Gangrena

Vrste angiografije, indikacije, faze postupka i kontraindikacije

Iz ovog članka saznat ćete što je angiografija, što je namijenjeno i kako dijagnosticirati koje se bolesti ne mogu otkloniti. Kakve vrste angiografije postoje, koliko su opasne i koje je najbolje. Kako ide istraživanje i kako se pripremiti za to. Koji stručnjaci provode takvu dijagnostiku, gdje se može pratiti i kako dešifrirati rezultate.

Angiografija je metoda rendgenske kontrastne dijagnoze vaskularne bolesti. Omogućuje vam da vidite i proučavate posude bilo kojeg dijela ljudskog tijela (glava, udovi, srce itd.) I ocijenite:

  • Prisutnost normalnih i dodatnih arterija, kako i gdje se nalaze.
  • Koliko je njihov lumen sačuvan, i postoje li konstrikcije (stenoza) ili ekstenzije (aneurizme) koji krše otvorenost.
  • Struktura i cjelovitost vaskularnog zida.
  • Koliko je dobar protok krvi.

Angiografija je najpreciznija i pouzdanija među svim postojećim metodama dijagnoze vaskularne patologije. Dio je skupine visokotehnoloških postupaka koji se provode suvremenom opremom koja zrači rendgenskim zrakama. Provedeno je u specijaliziranim centrima angio-kirurga. Pokazatelje postavljaju liječnici različitih specijalnosti, što ovisi o tipu bolesti krvožilnog sustava - kardiologa, kirurga, neurologa i neurokirurga, vaskularnih kirurga i onkologa.

Oprema za angiografski pregled

Bit i načelo metode

Angiografska dijagnoza omogućuje vam dobivanje vizualne slike (slike) velikih i malih posuda anatomske regije organizma koji se istražuje. Njegov princip je sličan konvencionalnim X-zrake kosti ili prsa - X-zrake prolaze kroz tkivo različito apsorbira njih, koji se prikazuje na posebnom filmu u obliku silueta strukturama koje se istražuje.

Ali angiografija se ne služi slučajno općim, već posebnim (kontrastnim) metodama radiologije. Uostalom, posude su mekani tkiva, dakle, kao i ostala meka tkiva (koža, mišići, tetive, itd.), Oni nisu vidljivi na običnim rendgenskim zrakama. Da bi postali vidljivi zrake, oni moraju biti kontrast - za obavljanje punkciju plovila, instaliran u lumen katetera i rendgenski vidljivi ispuniti lijek koji je dobar odraz zračenja.

Zahvaljujući suvremenim digitalnim i računalnim tehnologijama moguće je dobiti ne samo sliku pojedinih posuda ispunjenih kontrastnim medijem, slika na filmu. Možda je modeliranje u različitim ravninama (na primjer, 3D - trodimenzionalno) i video zapisivanje procesa punjenja cijelog arterijalnog kanala s kontrastom. Ova metoda omogućuje ne samo kako bi se utvrdilo postoji li u njoj patologija, nego i detaljno važne anatomske značajke: kako i gdje su brodovi, koliko promijenili svoje lumen i zid, postoji staza dodatni (kolateral) protok krvi.

Vrste angiografije i njihove funkcije

Ovisno o tome koje su posude ispitivane i s kojim tehnologijama angiografija može biti različita. Najčešće su vrste navedene u tablici.

S obzirom na brz rast vaskularne patologije, najpopularnija vrsta angiografije je arteriografija srca, mozga i donjih ekstremiteta. Plovila se mogu preciznije proučavati pomoću multispiralne tomografije (kompjutorska ili magnetska rezonancija) ili digitalne angiografije s tehnologijom 3D vizualizacije.

Uređaj za CT angiografiju

Koje bolesti se može dijagnosticirati - indikacije za istraživanje

Ploče velikog, srednjeg i malog kalibra (promjer od 2-3 cm do 1-2 mm) dostupne su za angiografski pregled. To nam omogućava da koristimo metodu za dijagnozu patologije, uz kršenje opskrbe krvlju organa i tkiva:

  • Ateroskleroza (sužavanje (okluzija) lumena pomoću ateroskleroznih plakova);
  • tromboza i embolija (potpuna blokada (obliteracija) od tromba);
  • aneurizme i malformacije (abnormalno proširenje sa stanjivanjem zida, prijeteći njezinu rupturu);
  • komprimira arteriju tkiva s kojima dotakne;
  • zavojitom stazom ili abnormalnim položajem posude, koji ometa protok krvi;
  • prekomjerno krvožilno grananje i zagušenja, što ne bi trebalo biti normalno, što ukazuje na proces tumora.

Najčešće su patologije prikazane angiografijom opisane u tablici.

arterije donjih ekstremiteta;

aorta i njene grane, krv koja opskrbljuje unutarnje organe (intestinalni, bubrežni);

karotidne i druge arterije vrata;

arterije gornjih ekstremiteta.

Ovisno o indikaciji i postojeća patologija angiografija može biti čisto dijagnostički i kombinirati dijagnostičkih i terapijskih ciljeva. To znači da, iako se provodi, ako je potrebno, može se provesti manipulacija rješava patologiju (stenta (proširenje suženih područja), arterije, njihov embolizaciju (Lumen poklapati) na prekid zida, krvarenja i tumora).

Kako to funkcionira: faze postupka

Angiografiju možete obavljati samo u posebnim dijagnostičkim centrima opremljenim modernom opremom. Postupak predstavljaju takve faze i manipulacije:

  1. Ispitivač leži na leđima na posebnom stolu angiografskog okruženja.
  2. U uvjetima poštivanja sterilnosti (kao u operacijskoj dvorani) liječi se antisepticima (alkohol, betadin, jod) područje na kojem će se izvršiti probijanje posude:
    • Jedan od invinalno-femura (femoralne arterije) - univerzalna točka iz koje se mogu puniti s bilo vaskularnim kontrasta bazena organizma (mozak, aorte, koronarne, gornjih i donjih ekstremiteta).
    • Unutarnja površina ramena ili podlaktice (rame, radijalne ili ulnarne arterije) - ako trebate pregledati posude glave i gornjih ekstremiteta.
  3. Uz pomoć posebne igle probušene kože i posude, koje moraju biti probijene.
  4. U lumenu arterije uvodi se tubularna sonda - uvodnik koji djeluje kao vodič-luka za druge sonde i instrumente.
  5. Kroz ugrađeni uvodnik umetnut je dugi, tanki kateter (debljine oko 2 mm) u lumen arterije.
  6. S katetera povezani šprica napuni sa pripravka radioopakna sadrže jod (koji može biti verografin, Urografin, Triombrast, Kardiotrast).
  7. U vrijeme uvođenja lijeka u lumen arterije kroz područje pod istragom prolazi rentgensko zračenje, što omogućuje vidljivost na monitoru siluete istraženih plovila i položaja katetera.
  8. Pod kontrolom monitora, kateter se dovede u posudu koja treba pregledati - ispunjena kontrastom i fotografirati.
  9. Nakon primanja željene slike, kateter i uvodnik naizmjenično se uklanjaju.
  10. Mjesto bušenja kože i arterije zapečaćeno je sterilnim napitkom i čvrsto pritisnuto nekoliko minuta kako bi se spriječilo krvarenje s mjesta uboda.

Ukupno trajanje angiografije je od 10-15 minuta do jednog sata.

Ako se angiografija izvodi pomoću magnetske rezonancije ili računalne tomografije, postupak može slijediti gore opisani klasični algoritam ili se može pojednostaviti. U prvom slučaju, studija će biti najpouzdaniji i informativniji. Pojednostavljena shema uključuje ubrizgavanje kontrastno sredstvo u arteriju ne iu antekubitalne vene (kao i obično intravenske injekcije), također omogućuje ispitati žile, ali ne i što preciznije u intra-arterijskog uprave.

Kako se pripremiti za studij

Angiografija je invazivna metoda dijagnoze, kao i tijekom provođenja cjelovitosti tkiva - poremećene su velike arterije. Njegova dodatna opasnost u potrebi za lijekovima koji mogu uzrokovati teške alergijske reakcije. Stoga se morate pripremiti za to. Odluku o potrebi angiografije može donijeti samo stručnjak, uspoređujući potencijalnu korist i štetu.

Klasična obuka uključuje takva pravila:

  • Puni Istraživanje: opća i biokemijske pretrage krvi i urina, koagulacija (zgrušavanje), grupa i Rh faktor, šećer u krvi, virusni hepatitis markeri i Wasserman, EKG i, ako je potrebno, ultrazvuk srca i krvnih žila.
  • Istraživanje se obavlja na prazan želudac i nakon pražnjenja mokraćnog mjehura.
  • Tjedan dana prije postupka, ne piti alkoholna pića, kao i smanjili dozu krovorazzhizhayuschih lijekova (klopidogrel, varfarin, acetilsalicilna kiselina, heparin) ili čak zaustaviti uzimajući ih (tek nakon savjetovanja s liječnikom!).
  • Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve alergijske reakcije, osobito jod!
  • Nekoliko sati prije angiografije ili 1-2 dana prije toga, uzimanje uzorka za pripravu kontrasta X-zraka - 0,1-0,2 ml se intravenozno injektira. Ako nakon testa nema alergijskih pojava (svrbež, crvenilo, osip na koži, otežano disanje, pad krvnog tlaka, bol u očima), proučavanje se može provesti.
  • Ujutro prije postupka, brijanje kose u području na kojem će se izvršiti probijanje arterija.
  • 1-2 sata prije testa, možete uzeti lijekove antialergijsko i umirujuće djelovanje (loratadin, Gidazepam) ili uvesti više moćno sredstvo u injekcijama, ako imate zdravstveno stanje.
Ispitivanja koja se trebaju obaviti prije angiografije

Ako se angiografija izvodi u hitnim slučajevima (npr. Srčanog udara), vrijeme pripreme se smanjuje na minimum. No, potrebno je promatrati najvažnija pravila - određivanje reakcije na lijek koji sadrži jod, pražnjenje želuca i mokraćnog mjehura.

kontraindikacije

Najčešći kontraindikacije, u kojima se angiografija ne može izvesti:

  1. Alergija na jod.
  2. Teška opća stanja pacijenta uzrokovana neizlječivim ili dekompenziranim kroničnim bolestima (bubrežna i bubrežna, srčana, plućna insuficijencija, onkopatologija).
  3. Akutne upalne, suppuration i zarazne bolesti.
  4. Tromboflebitis, ako je potrebno, kontrastne vene (flebografija).
  5. Izraženi mentalni poremećaji.
  6. Trudnoća.

Prva dva kontraindikacija su apsolutna - istraživanje nije moguće. Preostale kontraindikacije mogu biti privremene ili relativne - ako korist iz studije premašuje rizik.

Angiografija je pouzdana visoko informativna suvremena metoda dijagnosticiranja vaskularnih bolesti. Unatoč postojećim rizicima i mogućnostima opasnih komplikacija, s odgovarajućom procjenom indikacija, kontraindikacija i poštivanja tehnike provođenja u 95-98%, studija ne uzrokuje nikakve negativne posljedice.

Angiografija plovila: što je i kako se provodi, na koga se takva studija prikazuje

Angiografija omogućuje provođenje potpunog pregleda plovila, identificiranje začepljenja, mogućih žarišta tvorbi tromba, mjesta suženja i stanjivanja njihovih zidova.

U ovom istraživanju ubrizgava se poseban kontrastni agent, koji je istaknut tijekom rendgenskih zraka i otkriva potencijalne ili stvarne patologije.

Zašto je imenovan?

angiografija mogu se dodijeliti u sljedećim slučajevima:

  • Poteškoće u disanju, kratkoća daha i povremene bolove u prsnom košu.
  • Ozljede prsnog koša ili operacije na ovom području.
    Istraživanje plovidbe prije operacije, ako je potrebno.
  • Prisutnost kongenitalnih patologija, kao i pomoć u njihovoj dijagnozi ako se sumnja.
  • Prevencija i praćenje bolesnika koji su podvrgnuti medicinskom tretmanu srčanih bolesti, arterija ili vene ako se željeni rezultati nisu postigli, a simptomi su ostali ili pojačani.

Angiografija - prilično širok pojam, koji uključuje nekoliko vrsta:

  • moždani, gdje se ispituju krvne žile mozga.
  • venography, gdje se pregledavaju vene u ekstremitetima kako bi se proučavala priroda krvotoka krvnih žila.
  • fluorescentna angiografija, gdje se ispituju žile očne jabučice i susjedna područja.
  • angiografija, gdje se pregledava vaskularna mreža oba pluća.
  • grudi aortografija, gdje se pregledava aorta i njezine grane (posude srca).
  • bubrežni arterija, gdje se bubrezi ispituju zbog prisutnosti ozljeda, hematoma i tumora.

Vrsta, MR i CT

Invazivna metoda korištenja angiografije je u uvođenju kontrasta (vrlo često se koristi jod u svojoj ulozi) i potrebni dijelovi arterija i vene se proučavaju pomoću X-zraka. Takva angiografija je najtočnija i informativnija.

Iako se radiopakna angiografija smatra pomalo zastarjelom, ona aktivno se koristi u medicini i do sada niti jedna druga alternativna tehnika nije bila u stanju pružiti točne informacije kao invazivne.

Uz neinvazivnu angiografiju, ultrazvuka, kompjutorske tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MRI). Naravno, takvi načini dobivanja informacija također imaju svoje prednosti.

Oni pomažu cjelovitom razmatranju problema, jer često vaskularne bolesti nisu izolirane od drugih abnormalnosti i patologija. Ponekad su znakovi ozbiljnijih bolesti. stoga neinvazivna angiografija je cijeli kompleks studija koji omogućuju određivanje utjecaja mnogih čimbenika na mjesta koja se istražuju.

Koji su dijelovi tijela pregledani

Najčešće, angiografija je dodijeljena za ispitivanje sljedećih dijelova tijela:

  • mozak. Nakon uvođenja kontrasta, rendgenska slika glave izrađena je u različitim izbočenjima. Tvar se daje dva puta za točniju dijagnozu.
  • Koronarne srčane žile. Kontrastni lijek umetne u femoralnu ili ingvinalnu venu s kateterom. Kateter se kreće do aorte. Nakon toga, kontrast se naizmjenično dovodi do lijeve i desne koronarne arterije.
  • Brodovi ekstremiteta. Kada proučavate gornje udove, tvar se uvodi u pleuralne arterije lijeve i desne ruke. Kako bi se utvrdilo stanje vene donjih ekstremiteta, kontrast je uveden ili kao u prethodnom slučaju - kroz femoralnu arteriju, ili kroz abdominalnu aortu. Fotografija rendgenskih snimaka provodi se iz više kutova i položaja.
  • Unutarnji organi. Kontrastni agens se uvodi u aortu, ili u velike vene koje komuniciraju s organom koji se istražuje. Angiografija unutarnjih organa ukazuje se u onim slučajevima kada nije moguće utvrditi prirodu bolesti ili postoje sumnje u pravilan raspored plovila.

Indikacije i kontraindikacije

angiografija prikazana je u sljedećim slučajevima:

  • Tromboembolija.
  • Ateroskleroza.
  • Predviđeni razvoj cista ili tumora.
  • Bolesti unutarnjih organa.
  • Određivanje prisutnosti bolesti srca i njezinih žila.
  • Dijagnoza patoloških retina.
  • Preventivno održavanje komplikacija u postoperativnom razdoblju.

Kontraindikacije ovom metodom istraživanja:

  • Pacijent je u teškom stanju.
  • Tijek bilo koje bolesti u akutnom obliku (akutna srčana, bubrežna, jetrena insuficijencija, itd.).
  • Veneralne bolesti.
  • Opća slabost plovila i njihova sklonost čestim pucnjavanjima i krvarenjem.
  • Tuberkuloza.
  • Teška duševna bolest i nemogućnost kontrole pacijenta.
  • Prisutnost onkoloških tumora.
  • Trudnoća.

Pravila treninga

Prije dodjele rendgenskih snimaka pomoću kontrasta, trebate:

  • Podnijeti opći i biokemijski test krvi kako bi se odredila priroda njezine koagulabilnosti.
  • Ako je moguće, odustanite od jela nekoliko sati prije postupka (osim dijabetičara i osoba s bubrežnim bolestima).
  • Povećajte količinu potrošene tekućine.
  • Kada se koriste alergijske reakcije antihistaminici.
  • Ukidanje lijekova koji utječu na koagulaciju krvi.

Posebna pozornost u angiografiji u djece trebalo bi dati prisustvo kroničnih bolesti u povijesti i prisutnosti alergija.

provođenje postupaka

Algoritam angiografije je sljedeći:

  1. Uvođenje antialergijskih lijekova.
  2. Antiseptičko liječenje tjelesnog područja, gdje će supstanca biti uvedena za kontrast.
  3. Uvođenje lokalnog anestetika (najčešće se koristi Lidokain).
  4. Koža je izrezana kako bi omogućila pristup arteriji ili veni.
  5. Ugradite uvodnu cijev.
  6. Uvesti lijek koji sprječava vazospazam (koristite Novokain, ako nije alergičan).
  7. Kateter se umetne u šuplju cijev i napreduje na početak ispitivane posude (postupak se prati rendgenskim zrakama).
  8. Uvedena je kontrastna tvar, izrađena je anketa (za dobivanje preciznijih informacija, proces se može ponoviti nekoliko puta).
  9. Uklanjanje katetera i uvodnika.
  10. Zaustavite krvarenje, ako ih ima.
  11. Primjena čvrstog zavoja.

Saznajte više o tome što je to i što rezultate u dijagnozi bolesti omogućuje postizanje angiografije plovila, iz ovog videozapisa:

Moguće komplikacije nakon završetka

Posljedice angiografije su:

  • alergija. Najčešće se javlja na kontrastu ili pripravcima protiv koagulabilnosti krvi.
  • Edem i modrice. Nastati na mjestima mikrooperativne intervencije.
  • krvarenje. Budući da se tijelo ubrizgava u supstance koje razrjeđuju krv, koagulacija može biti niska neko vrijeme nakon postupka.
  • Vaskularne ozljede.
  • Neuspjeh srca. To se može dogoditi ako je postupak prekinuo.

Većina komplikacija može se izbjeći detaljnom studijom pacijentove anamneze, kao i promatranjem pravilne tehnike. Komplikacije uzrokovane abnormalnostima unutarnjih organa mora se liječiti odmah, stacionarno, s pojavom simptoma u prvih sati nakon angiografije.

Liječenje i savjetovanje pacijentima

Stopa oporavka nakon angiografije ovisi o tome koliko su velike. Opće preporuke uključuju:

  • Usklađenost s ležajem i prehranom.
  • Odsutnost naprezanja i šokova.
  • Izuzetak tjelesne aktivnosti tijekom perioda oporavka, a osobito na udovima, ako su bili podvrgnuti istraživanju.
  • Usvajanje antihistaminika za prevenciju.
  • Obratite se liječniku ako postoji nelagoda na mjestu umetanja katetera ili kada se stanje oštro pogoršava.

Načela dekodiranja rezultata

Načela dekodiranja rezultata prikazani su u donjoj tablici.

Što je angiografija?

Vaskularne bolesti su višestruke i mogu utjecati na rad srca, mozga, bubrega, crijeva, pluća i još mnogo toga. Problemi s vaskularnim sustavom nastaju na pozadini utjecaja slabe ekologije, poremećaja prehrane, brojnih naprezanja i loših navika. Tako se prije ili kasnije mnogi ljudi suočavaju s takvim problemom.

Vaskularne patologije rješavaju razni stručnjaci:

  • Neurolog - iscjeljuje krvne žile u mozgu.
  • Phlebologist - bavi se venskim poremećajima.
  • Kardiolog - obraća pozornost na koronarne žile.
  • Angiolog - pomaže eliminirati probleme u arterijama i limfni sustav.

Kako bi se točnu dijagnozu učinila, kandidat će preporučiti sveobuhvatni pregled. Između ostalog, pacijentima se može propisati angiografija plovila. Ovo je nestandardni postupak koji se obavlja sve u redu za preventivne svrhe. Ne čudi što će oni koji će proći ovaj ispit zainteresirani za ono što je to?

Bit metode

Ljudi su prvi naučili kako je angiografija bila 1931, kada je jedan mladi liječnik Forsman postao prvi takav postupak u povijesti. Otkrila je široku primjenu tek nakon 40 godina.

Angiografija je rendgenska studija krvnih žila nakon što ih se pune s kontrastnim sredstvima. Ovim postupkom možete procijeniti funkcionalnost posuda, njihov položaj, kao i brzinu protoka krvi. Tijekom dijagnoze možete pronaći pogođena područja, razvojne nedostatke, načine protustrujnog protoka krvi, kao i mrežu plastičnih neoplazmi.

Radiopojasna tvar koja sadrži jod uvedena je u problematiku i to se obavlja jednim od sljedećih metoda:

  • Punkcija. U površinskim posudama kontrast se ubrizgava s štrcaljkom.
  • Kateterizacija. Ova metoda je relevantna za ispitivanje dubokih arterija ili vene. Nakon anestezije i incizije ulivena je posebna tanka plastična cijev kroz koju se zatim napreduje kateter i napuni specifičnim spremnikom s kontrastnim sredstvom.

Nakon što kontrast ulazi u posude, počinje se rasporediti s protjecanjem krvi. Od arterija do malih kapilara i od malih krvnih žila do vena. Tijekom cijelog ciklusa izvode se mnoge rendgenske snimke, koje nam omogućuju procjenu lumena krvnih žila i brzinu protjecanja krvi kroz njih.

Područja primjene i oznake

Angiografija se naširoko koristi u takvim područjima medicine:

  • Onkologija - ovaj postupak omogućuje nam da prepoznamo maligne oblike i njihovu metastazu.
  • Phlebology - otkriva mjesta suženja i povezivanja vena, njihovih razvojnih anomalija, krvnih ugrušaka i ateroskleroze.
  • Endovaskularna i vaskularna operacija - neophodna je tijekom pripremne faze prije kirurške intervencije. Osigurava jasnu predodžbu o lokaciji i strukturi problemskih područja.
  • Neurologija - tijekom ispitivanja mozga može detektirati povredu proširenje krvnih žila uslijed troslojnu strukturu stijenki krvnih žila, nakupljanje krvi unutar lubanje i maligne neoplazme, kao i mjesto krvarenja u hemoragijski moždani udar.
  • Pulmonologija - omogućuje prepoznavanje kongenitalnih malformacija pluća, kao i određivanje izvora krvarenja.

Iz medicinskih razloga, u pravilu se obavlja jedna od vrsta angiografije:

  • općenito - svi vaskularni bazeni su pod istragom;
  • selektivan - postupak je namijenjen određenom brodu.

Ova dijagnostička manipulacija propisana je za različite bolesti i patologije:

  • Stvaranje ateroskleroznih plakova u srcu i mozgu.
  • In vivo nastanak krvnih ugrušaka u dubokim i površnim posudama ruku i nogu.
  • Patološke promjene u plućima (tromboembolizam).
  • Otkrivanje vaskularnih neoplazmi
  • Procjena stanja bubrežne funkcije.
  • Makularna degeneracija mrežnice, dijabetička retinopatija.
  • Tumori trbušne šupljine, retroperitonealni prostor i debelo crijevo.

Podaci dobiveni rezultatom istraživanja mogu se snimiti na digitalnom mediju. U takvom slučaju pacijent tada može pružiti video rezultate angiografije različitim stručnjacima radi konzultacija.

Vrste istraživanja

Angiografija se može izvesti na različite načine:

  • MR ili MRI angiografije. Ova metoda temelji se na korištenju elektromagnetskih valova i magnetskog polja. Angiografija magnetske rezonance može biti ne kontrastna i može se izvesti s kontrastom. Takav postupak može se izvesti na ambulantnoj osnovi od strane alergijskih bolesnika.
  • CT angiografija. Ova metoda dijagnoze zračenja koja se temelji ne na magnetskom polju, već na rendgenskim zrakama. Dobivene informacije obrađuju se na računalnoj opremi i obnavljaju trodimenzionalnu 3D sliku ispitnih posuda.
  • Digitalni oduzimanje angiografija (DSA) - nova metoda rendgenskog pregleda plovila, koja se temelji na načelu računala oduzimanja (oduzimanje) dvije slike snimljene u memoriji računala (prije i nakon primjene kontrasta).
  • Selektivna angiografija je metoda u kojoj je samo određeni vaskularni bazen mozga ili zasebna posuda kontinuirana.

Angiografija uključuje prilično impresivan popis svih vrsta medicinskih pregleda. Ali svi su ujedinjeni jednim zadatkom - istražiti krvne žile, koje se mogu nalaziti u jednom tijelu ili u susjedstvu.

Opća shema postupka

U pravilu, bez obzira na plovilo pod istragom, tijekom angiografije pridržavaju se određene sheme:

  • Da bi se pacijent smirio, ubrizgavaju smirenje, i kako bi spriječili razvoj alergijske reakcije na kontrastni lijek, primjenjuje se antihistamin.
  • Koža na mjestu uboda je tretirana antiseptikom.
  • Subkutana injekcija anestetike anestezira mjesto probijanja.
  • Pristup plovilu se otvara zbog malog rezanja.
  • Instalirajte uvodnik (postavljen za instalaciju i zamjenu katetera).
  • U posudi koji će biti testiran, ubrizgava se otopina Novokain. To će smanjiti iritirajući učinak kontrasta i spriječiti vaskularni spazam.
  • Pažljivo umetnite kateter i gurnite ga na željenu posudu pod kontrolom rendgenskog zračenja.
  • Predstavite kontrastni lijek i napravite niz snimaka.
  • Uklonite kateter i zaustavite krvarenje.
  • Da bi se postigla hemostaza, primjenjuje se pritisni zavoj koji se sastoji od sterilnog nasada, jastučića i veza.
  • Na kraju postupka pacijentu se preporuča ležati za krevet 6-10 sati.

Mozak

Angiografija mozga ili cerebralna angiografija - metoda proučavanja krvnih žila za otkrivanje patologija mozga.
Postupak je sljedeći:

  • Prije toga, lokalna anestezija se izvodi prije kateterizacije, tako da je uvođenje medicinskih elemenata manje bolno.
  • Kateter je umetnut u brachial, ulnar, subclavian ili desnu femoralnu arteriju. Promovirajte je do točke grane željene posude u mozgu. Kada se postigne cilj, počinju ubrizgavati kontrastni lijek.
  • Niz udaraca glave u različitim projekcijama započinje odmah nakon uvođenja prve doze lijeka.
  • Unesite drugi dio i napravite sljedeći niz snimaka. Kad kontrast dosegne vene, ponovno se glava utisne u različite projekcije.
  • Angiografija se smatra potpuna kad se ukloni kateter.

Unutar posuda nema receptora za bol, tako da kretanje cijevi katetera ne uzrokuje bol. U trenutku kontrasta, osoba može osjetiti toplinu lica na licu i metalni okus u ustima, ali nakon 3-5 minuta stanje se vraća u normalu.

srce

Proučavanje koronarnih žila srca moguće je u procesu koronarne angiografije (angiografija koronarnih žila).
Studija je sljedeća:

  • Kateter se ubrizgava na ruku u arteriju, koji opskrbljuje krv na podlakticu i distalni dio gornjeg dijela ili na femoralnu arteriju koja prelazi u prepone.
  • Cijev se nježno promovira pod kontrolom X-zraka. Odredište je aorta s granatiranjem koronarnih žila.
  • Kada se postigne problemska posuda, kontrastni lijek se naizmjenično uvodi u lijevu i desnu kosilicu.
  • Kada pripravak napuni krvne žile srca, izvode niz snimaka u različitim projekcijama.

Tijekom pregleda pacijent može osjetiti toplinu lica i cijelog tijela. Ako je brzina otkucaja srca uznemirena, to može značiti da cijev katetera dira zidove srca.

ekstremitet

Angiografija posuda ekstremiteta je pregled arterija i vene u rukama i stopalima.

Ljudi starije od 65 godina često dijagnosticiraju vaskularne bolesti donjih ekstremiteta. Klinička slika izgleda više tužna ako pacijent pati od šećerne bolesti ili ima dugogodišnje iskustvo kao pušač. Takvi pacijenti često se žale na bolove nogu tijekom produljenog hoda, lokaliziranog na različitim mjestima. Što su teže oštećene žile, to je simptomatičnija.

Za ispitivanje krvnih žila donjih ekstremiteta, kateter se umetne u veliku posudu na bedreni ili trbušni dio aorte. Ako se plovila podvrgnu ispitivanju u regiji od koljena do pete, onda se pribjegavaju bušenju. Kontrast se ubrizgava s injekcijom u stražnju tibijsku arteriju. Rendgenske cijevi su postavljene okomito i napravite istraživanje parova, uključujući istodobno u određenim intervalima.

Nakon postupka

Nakon angiografije, svi pacijenti bez iznimke prikazani su u krevetu. Bolesnik ostaje pod medicinskim nadzorom. Mjeren je temperaturom, krvnim tlakom, pregledavanjem mjesta za probijanje. Kada je sljedeći dan pacijent vezan, tada se mjesto probijanja procjenjuje na hemoragije i sekundarne infekcije. Ako su ti pokazatelji i opće stanje pacijenta zadovoljavajući, onda su mu dopustili da ode kući.

U većini slučajeva pacijenti dobro podnose angiografiju, iako 5 od 100 ispitanika može doživjeti ove nuspojave i komplikacije:

  • Alergijske reakcije na kontrastni lijek, antiseptički ili anestetik, koji se koriste u procesu angiografije.
  • Na mjestu bušenja dolazi do ispuštanja krvi izvan krvožilnog sustava ili formiranja hematoma.
  • U rijetkim slučajevima, ako pacijent ima veliki popis somatskih bolesti može razviti ishemije miokarda nekroze dio ili nagle oštećenje funkcije bubrega sa smanjenom filtracije i reapsorpciju.

Pacijentni pregled

Angiografija je vrlo informativan postupak, ali ako postoje kontraindikacije, može se zamijeniti ultrazvučnim pregledom krvnih žila. Uvijek biste trebali tražiti alternative i nemojte početi tijek bolesti. Pravovremena dijagnoza je ključ brzog oporavka!

Angiografija žila srca: priprema, provođenje, područja primjene

Moderna medicina se stalno kreće naprijed i do danas nudi veliki izbor različitih dijagnostičkih studija. Oni imaju visoku točnost, bezbolost, sigurnost i pogodni su za gotovo svakog pacijenta. Jedna od najnovijih metoda dijagnoze je angiografija krvnih žila.

Što je angiografija?

To je metoda medicinskih istraživanja koja se temelje na primjeni rendgenskih svojstava. Kao rezultat ovog postupka dobiva se vizualni prikaz svih brodova veličine u području istraživanja. Ovaj postupak je sličan uobičajenoj rendgenskoj snimci kostiju ili prsima: zrake prolaze kroz tkivo i potrebna regija postaje vidljiva po stupnju njihove apsorpcije.

Zapravo, angiografija srca je kontrastna metoda rendgenske studije. To je zbog činjenice da plovila nisu gusta struktura kao npr. Kosti, tako da nisu vidljive na jednostavnoj radiografskoj slici. Da bi slika bila vidljiva na zračnicama, koristi se kontrast. U tu svrhu u posudi se vrši poseban proboj, a kroz nju se uvodi određena tvar, kontrast koji pomaže ispitati sliku.

Korištenje naprednih računalnih tehnologija omogućuje ne samo jednostavnu snimku, nego i razmotriti željeno područje u trodimenzionalnoj dimenziji. Ovom tehnikom se vidi ne samo vaskularna patologija nego i obilježja fiziološke strukture - mjesto prolaska krvnih žila, promjera njihovih lumena, debljina zidova. Štoviše, ova tehnika djelotvorna je za liječenje bilo kojih plovila - i za aortu i najmanje kapilare u apsolutno različitim dijelovima ljudskog tijela.

Postoje dvije vrste angiografije:

  • invazivno, što uključuje uvođenje kontrasta na bazi jodnih spojeva u posudama;
  • Neinvazivna metoda je ultrazvučna studija, CT i magnetska rezonancijska angiografija.

Uvođenje kontrastnog sredstva za angiografiju provodi se na jedan od dva načina:

Punkcija - uvođenje tvari pomoću uobičajene štrcaljke u posudu smještenu pokraj površine (ovo je preduvjet).

Kateterizacija - vrši se kada se tvar ubrizgava u duboko usađene krvne žile. To će zahtijevati lokalnu anesteziju. Zatim se na površini kože učini rez i u njega se umetne posebna cijev od 10 cm. Za najmanje traumatizaciju posuda, sve manipulacije se izvode u ovoj cijevi.

Kao rezultat bilo koje od ovih metoda, kontrast prvo pada u velike vene i arterije, a od njih u manje posude. I obrnuto - prvo ulazi u male venule, a zatim u velike vene. Ne treba puno vremena, a liječnik je u ovom trenutku morao uzeti niz slika, koji zatim ukazuju na dimenzije lumena u posudama. Brzina difuzije kontrasta također ima izravnu vrijednost - procjenjuje brzinu protoka krvi. Vrijeme ispitivanja je ograničeno kako bi se smanjili učinci zračenja na ljudsko tijelo.

Nakon pregleda, pacijentu se dobivaju slike kako bi ih mogli pokazati radi konzultacija s drugim liječnikom.

aplikacije

  • Vaskularna kirurgija koristi ovu tehniku ​​kako bi se pripremila za vaskularnu kirurgiju, posebno kako bi odredila njihov položaj i stanje;
  • flebologija zahtijeva angiografiju kako bi se utvrdilo mjesto spajanja vena, njihovo sužavanje, prisutnost ili odsutnost trombi, aterosklerotski plakovi;
  • Onkologija uz pomoć ove tehnike otkriva i sam tumor i prisutnost metastaznih žarišta i njihove kapilarne mreže;
  • neurologija provodi angiografiju za otkrivanje aneurizme i hematoma, neoplazmi i mjesta krvarenja u moždanom udaru;
  • Pulmologija po rezultatima angiografije određuje patologiju u plućima.

Sljedeći organi i sustavi podvrgnuti su takvom istraživanju:

  1. Mozak. Nakon uvođenja kontrasta, odmah snimite slike koje će kasnije biti potrebne za pouzdanu dijagnozu.
  2. Koronarne posude srca. Uvođenje tvari provodi se kroz ingvinalnu ili femoralnu venu, kateter dosegne samu aortu. Kontrast dolazi s lijeve strane, a zatim do desne koronarne arterije.
  3. Brodovi ekstremiteta. Ova metoda uključuje protok željene tvari kroz arterije ruku ili femoralnu arteriju i abdominalnu aortu (za noge). Slike će biti u različitim položajima tijela i iz različitih kutova
  4. Unutarnji organi. Kontrast se unosi izravno u aortu ili na veliku venu koja ima poruku s pravim organom.

Važno je. Svaka rendgenska ispitivanja s kontrastom obavljaju se pod lokalnom anestezijom, što u potpunosti eliminira pojavu neugodnih senzacija.

svjedočenje

  • zgrušavanje krvne žile s trombom (tromboembolizam);
  • moguće prisutnost cističnih formacija, tumora;
  • dijagnoza bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • pregled mrežnice oka;
  • prevencija postoperativnih posljedica;
  • aterosklerotične lezije donjih ekstremiteta;
  • dijabetički stopalni sindrom;
  • trauma s poremećajima vaskularne integriteta.
  • komplicirano stanje pacijenta;
  • tijek bolesti u akutnom obliku;
  • veneralne bolesti;
  • povećana krhkost krvnih žila i tendencija krvarenja;
  • tuberkuloze;
  • složena mentalna stanja pacijenta, kada nema mogućnosti kontrolirati svoje postupke;
  • maligne novotvorine;
  • trudnoća;
  • dekompenzirani uvjeti u bolesti jetre, bubrega i srca;
  • alergije na lijekove koji sadrže jod i druge supstance koje se koriste kao kontrast;
  • poremećaji krvarenja.

Priprema za angiografiju

Prije studija izvodi se priprema za angiografiju:

  • da prođe krvni test, koji će odrediti zgrušavanje;
  • odreći se hrane nekoliko sati prije studija;
  • koristiti tekućinu u velikim količinama;
  • ako postoji vjerojatnost razvijanja alergije, potrebno je započeti s uzimanjem antihistaminskih lijekova;
  • odbiti lijekove koji negativno utječu na koagulabilnost krvi;
  • važno je obratiti pozornost na pripremu za manipulaciju djecom.

Angiografija srca i krvnih žila

Kako se izvodi kardiovaskularna angiografija? Ova studija se provodi u slučajevima poremećaja srčanog ritma, ubrzanog razvoja angine pektoris, infarkta. Ova metoda je učinkovita u onim slučajevima kada je pacijent dugo tretiran bez angine s različitim lijekovima.

Kontraindikacije u postupku su:

  • bubrežna ili jetrena insuficijencija;
  • zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • trudnoća i dojenje;
  • mentalna stanja;
  • alergije na komponente kontrasta;
  • bolesti koje utječu na koagulabilnost krvi.

Prije studija, osim standardnih mjera treninga, obavljaju se elektrokardiogram, ultrazvuk srca, studija fluorografije, koagulogram i dodatne testove za Rh faktor i krvnu skupinu.

Važno je. Tijekom dana nakon pregleda pacijent se drži u bolnici pod nadzorom liječnika. U normalnom tijeku događaja, drugi dan pacijent je pušten kući.

Među najčešće nuspojave su alergije na kontrastni materijal ili anesteziju. U teškim slučajevima - srčani udar i razvoj bubrežne ili jetrene insuficijencije. Boravak u bolnici omogućuje vam da smanjite rizik od posljedica.

Angiografija jetre

Kontrastna angiografija jetre uzrokovana je uvođenjem tvari u žučne kanale. Ova studija vam omogućuje prepoznavanje bolesti kao što su ciroza, malignosti, anomalije gušterače i žučnih kanala, prisutnost aterosklerotskih plakova, sumnja na postojanje parazita u jetri.

Kontraindikacije uključuju:

  • srčani udar;
  • oštro napreduju bolesti unutarnjih organa;
  • koagulabilnost krvi;
  • mentalni poremećaji;
  • bolesti bubrega;
  • alergije na kontrast.

Za 2 tjedna prije manipulacije potrebno je odbiti alkohol i 4 sata - od hrane i tekućina. Odmah s kateterizacijom nalazi se resuscitator i anesthesiologist. Obavezno je primjenjivati ​​antihistaminike pacijentu. Nakon postupka, pokazalo se da konzumira više tekućine za uklanjanje kontrasta od tijela što je brže moguće. Medicinsko osoblje prati stanje zdravlja pacijenta sljedećih 6 sati. Nakon 2 dana osoba se vraća u svoj uobičajeni život. Na mjestima bušenja može doći do modrice za probijanje - to je u skladu sa normom.

Angiografija pluća

Angiografija pluća se izvodi u takvim slučajevima:

  1. Tumora. Najčešće nije moguće otkriti male neoplazme drugim metodama. Ova metoda omogućuje vam da vidite i veličine najmanjih tumora.
  2. Krvarenje unutar pluća. Angiografija točno utvrđuje mjesto krvarenja i njegov intenzitet.
  3. Tvorba tromba, koja začepljuje arteriju u plućima (tromboembolizam). U ovom slučaju, angiografija nije toliko studija, već početak terapije. Zajedno s kontrastom, uveden je heparin za otapanje krvnih ugrušaka ili sprečavanje njihovog stvaranja.

Angiografija u gušterači

Angiografija gušterače se izvodi u takvim slučajevima:

  • sumnja na onkologiju u gušterači;
  • cistične formacije i ne-maligne tumore;
  • pankreatitis u akutnoj fazi;
  • traumatskih lezija žlijezde.

Opskrba krvlju gušterače provodi nekoliko velikih arterija. Zbog toga postoje poteškoće s normalnim dolaskom kontrasta u svaki brod. Štoviše, u ranoj fazi tumora gušterače nema plovila. Osim toga, izravno uvođenje kontrastnog sredstva u ovaj organ je nemoguće. Slike su snimljene u tri različite faze prolaza materije kroz žile žlijezde.

Subtrakcijska angiografija

Ova metoda je postupak koji vam omogućuje da smanjite količinu kontrastnog medija u studiju s vremena na vrijeme. To se postiže isključivanjem onih objekata koji ne predstavljaju dijagnostički interes. Istražit će se samo plovila u traženom polju. Posebna digitalna obrada omogućava mnogo puta poboljšanje kvalitete slike. To služi kao dodatna prilika za smanjenje doze kontrasta. Druga prednost metode je mogućnost primjene lijeka na udaljenosti od područja proučavanja.

Oduzimanje angiografije propisano je u sljedećim slučajevima:

  • ako je potrebno, za otkrivanje lezija u karotidnoj i cerebralnoj arteriji;
  • za otkrivanje patologija u posudama nogu;
  • abnormalnosti u torakalnoj i abdominalnoj aorti;
  • ako nije moguće koristiti druge metode angiografije;
  • kao procjena krvnih žila u postoperativnom razdoblju.

Važno je. Ova metoda se aktivno koristi za dijagnozu vaskularnih bolesti kod djece.

Prednost ove metode je da se kontrast može primijeniti intravenski ili intraarterijski. Kontrast se uzima iz izračuna 0,5-1 ml po 1 kg težine bolesnika. Intravenska primjena smanjuje rizik od rupture perifernih žila i krvarenja.

Postoji i niz kontraindikacija:

  • bubrežna insuficijencija.
  • pacijent je alergičan na kontrastne agense (naročito lijekove koji sadrže jod);
  • prisutnost tireotoksikoze.

Nedostaci metode uključuju i malo područje istraživanja. Prednosti - visoka preciznost dijagnostike, mogućnost izvođenja postupka samo jedan stručnjak, brzina, male doze kontrastnog medija i, najvažnije, prednost.

Angiografija plovila: indikacije, postupak ispitivanja i značajke postupka

Godine 1986 Roentgen je otkrio novu vrstu zračenja, a iste godine, talentirani znanstvenici uspjeli su napraviti radio-kontrastne posude različitih organa leša. Međutim, ograničene tehničke sposobnosti već neko vrijeme spriječile su razvoj angiografije posuda.

Trenutno, angiografija plovila je prilično nova, ali intenzivno razvijena tehnologija visoke tehnologije za dijagnozu raznih bolesti krvnih žila i ljudskih organa.

Na standardnim rendgenskim zrakama ne može se vidjeti ili arterija ili vena ili limfnih žila ili kapilara pogotovo jer apsorbiraju zračenje, kao i okolno meko tkivo. Stoga, kako bi se mogli vidjeti brodove i procijeniti njihovo stanje, koriste posebne tehnike angiografija s uvođenjem posebnih kontrastna sredstva.

Tehnika ovog jedinstvenog testa je kako slijedi: radiopojasna tvar se ubrizgava u krvožilni sloj i istovremeno se izvodi nekoliko rendgenskih snimaka.

Primjena angiografije posuda

vaskularna angiografija naširoko koristi za određivanje različitih vaskularnih bolesti, kao što su stenoze (suženja) plovila, aneurizme (ekspanzija) posude i tako dalje, i za identifikaciju patoloških stanja srca, dijagnosticiranje bubrežnu funkciju, kako bi se identificirali nedostatke i oštećenja različitih organa, za dijagnozu tumora, ciste i mnogih drugih patoloških stanja.

Prikazana vrsta istraživanja može vizualizirati posude svih veličina (od aorte do najmanjih kapilara) i svih sustava i organa ljudskog tijela. Osim toga, vaskularna angiografija se često koristi prije kirurških zahvata za preoperativnu pripremu i dijagnozu.

Indikacije i kontraindikacije za ispit

Postoji prilično velik popis bolesti i patoloških stanja u kojima liječnici preporučuju takve dijagnostičke manipulacije kao angiografiju plovila.

U nastavku su navedeni samo neki od njih i najznačajniji:

  • Ateroskleroza glave i koronarnih arterija;
  • Tromboza dubokih i površinskih posuda gornjih i donjih ekstremiteta;
  • Tromboembolija plućne arterije;
  • Dijagnoza patološke retine;
  • Detekcija vaskularnih tumora i cista;
  • Procjena stanja bubrežne funkcije;
  • Kao preoperativna dijagnoza, kao i metoda praćenja, izvršena je kirurška manipulacija na srcu ili mozgu;
  • i još mnogo toga...

Međutim, unatoč dovoljnoj sigurnosti i niskoj traumatičnosti ovog postupka, postoji niz uvjeta u kojima je to smetnja je kontraindicirana:

  1. Decompensirana srčana insuficijencija jetre i bubrega;
  2. Određene mentalne bolesti;
  3. Alergijske reakcije na jod i njegove derivate, kao i na druge supstance koje se koriste za suzbijanje žila;
  4. Bolesti povezane s poremećajem koagulacijskog sustava krvi;
  5. Trudnoća i dojenje.

Metodologija i preliminarna obuka

Angiografija posuda je invazivni postupak koji zahtijeva medicinsko praćenje stanja pacijenta prije i poslije dijagnostičke manipulacije. Zbog tih značajki obično zahtijeva bolničko liječenje pacijenta u bolnici i provođenju pojedinih kliničkih niz laboratorijskih testova: kompletnu krvnu sliku, urina, kemiju krvi, krvnu grupu i Rh faktor i niz drugih testova mogu biti potrebni. Nekoj je osobi preporučeno prestati uzimati niz lijekova koji utječu na sustav koagulacije krvi (npr. Aspirin) nekoliko dana prije početka postupka.

Moderni odjel za angiografiju

Prije postupka angiografije liječnik pregledava pacijenta i prima pristanak za manipulaciju.

Pacijentu se preporučuje da se ne držite 6-8 sati prije početka dijagnostičkog postupka. Ako kosa raste u namjenskom mjestu uvođenja igle, onda su obrijane, nakon čega se higijenskim tušem.

Sam postupak se provodi uz primjenu lokalnih anestetika, kao i uoči početka pokusa, obično se propisuju sedativi (sedativi).

Sama metoda angiografskog pregleda je uvođenje u krvožilni sloj pripreme radiocontratora i izvođenje nekoliko rendgenskih snimaka. Ovisno o patologiji i svrsi postupka, mjesto davanja kontrastnog sredstva može se razlikovati.

Prije provođenja angiografije, svakom pacijentu se daju test za alergijsku reakciju na lijekove koji se koriste u kontrastu. Da bi se to postiglo, neka se količina supstancije daje subkutano i promatra reakciju organizma. U slučaju nuspojava (osip, mučnina, pruritus i drugi), angiografski pregled se otkazuje. Zatim umjesto toga obavlja MR angiografiju (magnetsku rezonancijsku angiografiju), za koju uporaba kontrastnih sredstava nije obvezna.

Nakon predobrade s otopinama antiseptika za lokalnu anesteziju izvodi se mali rez kože i pronađena je potrebna arterija. Probušite posebnom iglom i kroz ovu iglu uvodite metalni vodič na željenu razinu. Posebni kateter umetnut je u ovaj vodič do određene točke, a vodič se uklanja zajedno s iglom. Sve manipulacije koje se odvijaju unutar posude javljaju se pod kontrolom X-ray televizije. Kroz kateter, kontrastna supstanca rendgenskog zračenja se uvodi u posudu i istodobno se provodi seriju rendgenskih fotografija, mijenjajući položaj pacijenta, ako je potrebno.

Nakon završetka postupka, kateter se ukloni, a na mjesto bušenja se nanosi vrlo široka sterilna zavoja. Tvar koja se uvodi u posudu ostavlja tijelo kroz bubrege tijekom dana. A sam postupak traje oko 40 minuta.

Video: animacija procesa angiografije

Stanje pacijenta nakon postupka i mogućih komplikacija

Pacijentu se prikazuje ostatak kreveta tijekom dana. Nakon pacijenta slijedi liječnik koji provodi mjerenje tjelesne temperature i ispituje područje invazivne intervencije. Sutradan se zavoj ukloni i, uz zadovoljavajuće ljudsko stanje i bez krvarenja u području probijanja, otpušta se kući.

Za veliku većinu ljudi angiografska studija ne nosi rizik. Prema dostupnim podacima, prijetnja komplikacija u provedbi angiografije ne prelazi 5% i može se sastojati od sljedećeg:

  1. Alergijske reakcije na kontrastni agens, antiseptički ili anestetik, koji se koriste u postupku;
  2. Krvarenje ili krvarenje iz mjesta uboda plovila;
  3. U rijetkim slučajevima, u prisutnosti teških popratnih bolesti, može doći do ozbiljne patologije kao što su miokardijalni infarkt, akutni zatajenje bubrega i sl.

Značajke angiografije različitih organa

Angiografija cerebralnih žila

Do danas, angiografije cerebralnih krvnih žila - Najčešća metoda za dijagnosticiranje poremećaja cirkulacije krvi u mozgu osobito u dijagnostički zbunjujućih predmeta, kao i za provedbu neurokirurških operacija.

Pojava vaskularnog uzorka pomoći će u dijagnosticiranju mnogih patoloških procesa, uključujući tumore, microinsultate, ciste i druge. Postoji niz patoloških stanja koja mogu zahtijevati imenovanje cerebralne angiografije:

  • Trajna dugotrajna glavobolja, koja nije ukopana konvencionalnim lijekovima;
  • Mučnina i vrtoglavica;
  • Redoviti kratkoročni gubitak svijesti;
  • Prije obavljanja neurokirurških operacija na mozgu.

Angiografija srca

Indikacije za angiografiju krvnih žila (koronarografija) su sljedeće bolesti:

  1. Infarkt miokarda u anamnezi;
  2. Progresivna angina;
  3. Poremećaji srčanog ritma;
  4. Angina pektoris, u kojoj uzimanje nekoliko lijekova ne daje željeni učinak i druge uvjete.

Angiografija donjih ekstremiteta

Gotovo svaka treća osoba preko 65 godina ima bolest arterija ili vene donjih ekstremiteta. Također pogoršava ovu patologiju pušenja i dijabetesa u povijesti. Glavna značajka bolesti donjih ekstremiteta arterija - bol u nogama pri hodanju veće udaljenosti nastale u različitim mjestima, ovisno o stupnju oštećenja krvožilnog sustava.

Dakle, u kojim je slučajevima angiografija plovila donjih ekstremiteta izvedena:

  • Odstranjivanje ateroskleroze i endarteritisa posuda donjih udova;
  • Tromboza dubokih vena;
  • Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta;
  • niz drugih patoloških stanja.

Angiografija fundusa

Za izvođenje angiografije fundusa, posebna priprema nije potrebna, kao u drugim vrstama angiografije. Upotreba angiografije fundusa omogućuje nam da se identificiramo u ranoj fazi takvih neugodnih bolesti kao makularna degeneracija mrežnice, dijabetičke retinopatije i mnogih drugih.

Pojedinačne metode i vrste vaskularnog pregleda

CT angiografija

Računalna tomografija (CT) je dijagnostička metoda koja pomoću rendgenskog zračenja omogućava dobivanje slikovnih slika svih organa i sustava. Primljene informacije obrađuju se na računalu i ponovno se stvara trodimenzionalna slika volumena vidljivog dijela tijela.

U CT angiografiji, radiopojasna tvar je umetnuta u posudu tijekom CT pregleda, obično intravenozno u potkožnom venu podlaktice.

Dakle, ova metoda ispitivanja ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u bolnici i preliminarnu anesteziju.

MR angiografije

Angiografija magnetske rezonancije (takozvana MR ili MRI angiografija) je gore navedena metoda istraživanja utemeljena na elektromagnetnim valovima i magnetskim poljima. Ova metoda je od posebne važnosti za dijagnozu vaskularne bolesti vrata i mozga.

MR-angiografija se može izvesti u nekoliko varijanti - s ili bez uvođenja kontrastnog sredstva. S obzirom na ovu značajku, ovaj postupak se može izvesti na ambulantnoj osnovi iu bolesnika s alergijom protiv droga.

Međutim, ovaj postupak je dugotrajniji i također ima niz određenih kontraindikacija (klaustrofobija, trudnoća, mentalni poremećaji, prisutnost metalnih proteza u tijelu i sl.)

Fluorescentna angiografija

Fluorescentna angiografija koristi se za oftalmološku dijagnozu i temelji se na uvođenju u pacijentovu venu posebne supstance (fluorescina) nakon čega slijedi sakupljanje posuda fundusa. Fluorescein se ubrizgava u lakat osobe, a kroz krvotok, ulazi u krvne žile. Nakon toga, svjetlosna zraka naznačene valne duljine usmjerena je u oko koje treba ispitati, a tada ta tvar počinje blještaviti.

Metoda pruža vrijedne informacije o konfiguraciji posuda fundusa, patološkim promjenama u protoku krvi, a također se primjenjuje prije početka oftalmoloških operacija.

Fluorescentna angiografija retine

Trošak i učinkovitost angiograma

Trošak provedbe angiografskih istraživanja ovisi o načinu njenog ponašanja i počiva na specijaliziranoj opremi potrebnoj za njegovo ponašanje. Prosječna cijena tih usluga u Moskvi i raznih regija Rusije je kako slijedi:

  • Koronarna angiografija: 13,5-14 tisuća rubalja;
  • Angiografija cerebralnih žila: 11-12 tisuća rubalja;
  • Angiografija gornjih udova arterija: 11-12 tisuća rubalja;
  • Angiografija bubrežnih arterija: 11-12 tisuća rubalja;
  • Angiografija donjih ekstremiteta: 11-12 tisuća rubalja;

Do sada su metode angiografije "zlatni standard" u dijagnosticiranju bolesti cirkulacijskog sustava. U velikoj većini slučajeva, studija koja koristi angiografiju daje pouzdane i točne rezultate, a pregled bolesnika i liječnika samo to potvrđuje. Ove metode omogućuju ne samo dijagnosticiranje bolesti i odabir potrebnih taktika liječenja, već i mogućnost praćenja izvršenih kirurških postupaka na plovilima.

Više Članaka O Stopalima