Modrica

Uporaba Ilizarov aparata za obavljanje različitih operacija kostiju

U nastavku ćemo vam detaljnije reći o tome što je Ilizarov aparat, zašto je to potrebno, i pod kojim je patologijama njegova upotreba opravdana. Također opisujemo načela instalacije, uklanjanja, njege i ukazuju na očite nedostatke i prednosti uređaja.

Povijest stvaranja

Mnogi su znanstvenici dugo vremena pokušavali stvoriti uređaje za provođenje transozojne osteosinteze, uključujući spajanje koštanih fragmenata. Međutim, njihovi su pokušaji bili neuspješni. Samo je 1952. sovjetski kirurg i znanstvenik GA Ilizarov stvorio uređaj koji je stvorio sve uvjete za djelotvorne postupke ove vrste. U početku je uređaj nazvan "uređaj za kompresija-distrakcija" i sastojao se od dva prstena potpornja, povezana s četiri podesive šipke. Ugradnja uređaja na kost izvedena je pomoću dva para žica od nehrđajućeg čelika. Izum je omogućio rješavanje različitih problema koji se javljaju u liječenju različitih fraktura i ortopedskih bolesti.

Opis uređaja

Da bismo razumjeli što je Ilizarov aparat, potrebno je znati komponente i elemente njegova dizajna. Glavna svrha uređaja je osigurati kruto pričvršćivanje kostiju kostiju na određenom mjestu, bez ikakvog pomaka. Ovaj učinak postiže se pomoću posebnih žbica pričvršćenih na prstenima ili polukrugima, koji su međusobno povezani krutim šipkama. Vijci se prolaze kroz koštano tkivo i čvrsto se pričvršćuju s podesivim štapovima, što omogućuje manipulaciju tijekom terapije.

Rane verzije uređaja bile su vrlo teške i teške, što je izazvalo mnogo neugodnosti pacijentima. Moderne modifikacije su napravljene od lakših i pouzdanijih materijala, kao što su ugljični vlakni ili titan. Neugodna prstena zamjenjuju se trokuta, polukruga ili ploča. Isto tako, konstantno medicinsko istraživanje omogućilo je prilagodbu uređaja gotovo bilo kojem dijelu tijela.

Značajke dizajna omogućuju pacijentu prijelom nogu da se gotovo bezbolno pomakne s potporom za štapove. To se postiže raspodjelom tjelesne težine osobe na cijelom području metalnog okvira uređaja.

Trenutačno nema analognog na ovom uređaju.

Načelo rada

Premještanje ili usporedba fragmenata kosti Ilizarovevim aparatom osigurava se čvrstim spajanjem elemenata uređaja s posebnim iglama za pletenje za zaključavanje. Upravljanje fragmentima koštanih struktura izvodi se podešavanjem položaja potpornja okvira.

Svaka manipulacija kostima vrši se promjenom duljine regeneracije. Da biste to učinili, uvrtajte podesive spojeve, tako promijenite udaljenost između prstenova za zaključavanje.

Standardni skup elemenata uređaja stvara sve uvjete za korištenje nosača različitih tipova i konfiguracija, kao i njihovu povezanost s nacrtanim žbicama na različitim razinama iu bilo kojem smjeru.

Indikacije za terapijsku upotrebu

Glavne naznake za upotrebu aparata za komprimiranje-distrakcija su takve patologije kao što su:

  • rahitis;
  • skraćivanje udova urođenog ili stečenog karaktera;
  • deformacija kostiju;
  • prijelomi različite geneze;
  • neoartroza (pseudartritis).

Također, ovaj uređaj učinkovito se nosi s korekcijom savijanja kostiju i uklanjanjem zglobnih grešaka. Korištenje Ilizarov aparata omogućuje rast na pozadini raznih skeletnih bolesti i poravnava kosti nakon patnje, tumora ili traume.

Korištenjem postupka transosseje osteosinteze provode se slijedeće manipulacije:

  • liječenje teških prijeloma prsnog, prsnog kostiju ili kralježnice;
  • liječenje zatvorenih prijeloma;
  • produljenje ili kontrakcija kostiju;
  • Ispravljanje zadebljanja i oblikovanje kosti;
  • Isključenje transplantacije ili transplantacije kože u otvorenim prijelomima;
  • terapija različitih dislokacija s naknadnim nakupljanjem ligamenta;
  • uklanjanje lažnih zglobova;
  • artrodeza velikih zglobova.

Moderna medicina stvorila je mnoge izmjene Ilizarovog aparata za liječenje prijeloma i korekcije kostiju. Postoje modeli za glavu, prst i ruku, stopalo, kuka, sjekire, vrat i cijeli perimetar kralježnice.

Također, uređaj se učinkovito koristi u ortopedskoj kozmetičkoj za ispravljanje različitih zakrivljenosti i duljine kostiju, klupka, oštećenja zglobova, izvođenja artroplastije i uklanjanja netočnog položaja kostiju tijela.

instalacija

Instalaciju uređaja treba izvesti isključivo iskusni kirurg u odjelu traumatologije. Prvo, mjesto operacije je dekontaminirano i anestezirano. Anestezija može biti opća ili lokalna, što izravno ovisi o ozbiljnosti ozljede i opsegu operativnog postupka.

Na početku operacije, kirurg izvodi par rupa u svakom fragmentu kostiju i prolazi kroz njih žbice pod pravim kutom paralelnim jedan s drugim. Na krajevima žbica, potpornji prstenovi (trokuta, polukružnice) fiksirani su i fiksirani posebnim stezaljkama. Prstenovi se opet pričvršćuju s podesivim šipkama. U budućnosti, moguće je promijeniti udaljenost između prstenova pomicanjem trake pomoću tipke.

Kompresija se postiže približavanjem okvira potpore. Zbog stalne promjene zakrivljenosti žbica, potrebno je svakodnevno uvrtati štapove, jer se sila kompresije smanjuje.

Produženje kostiju ekstremiteta se provodi postupno. Na samom početku operacije liječnik (osteometrijski) skida kost, a zatim ugrađuje uređaj. Tjedan dana nakon pokretanja postupka, postupak produženja (distrakcija). Istezanje se događa povećanjem udaljenosti između žbica zbog pomicanja matica na podlošcima. Izduženje ne smije biti više od jednog milimetara dnevno. Stoga, za povećanje kosti za dva centimetra potrebno je ućitati uređaj u prosjeku dvadeset dana.

U slučaju kozmetičkih promjena kosti, provode se identične manipulacije. Izuzetak može biti trenutačna korekcija, kada je zakrivljenost ispravljena tijekom operacije. Svakodnevno uvijanje izvodi uglavnom medicinsko osoblje ili sam pacijent.

Koliko nositi Ilizarov aparat na nozi (ili drugom dijelu tijela) i ukupno vrijeme liječenja treba koordinirati s kirurgom.

Nakon izvršenja operacijskih postupaka pacijenta, bolovi dugo vremena su excruciated, no to je riješeno stalnim unosom lijekova protiv boli. Moderne modifikacije uređaja omogućuju osobi da se udobno kreće gotovo odmah nakon kirurškog zahvata.

Takve manipulacije mogu provoditi ne samo odrasli pacijenti nego i djeca. Često, dijete je proces spajanja vrlo brzo, što je važno, s obzirom na specifičnosti postupka. Za to postoje posebne veličine uređaja za djecu.

povlačenje

Proces uklanjanja Ilizarovog aparata trebao bi biti izveden (ako je moguće) od istog liječnika koji ju je instalirao. Anestezija često nije potrebna, jer ovaj proces ne uzrokuje bol pacijentu. Ipak, neka nelagoda i dalje će biti prisutna. Prije svega kirurg uklanja prstene i šipke. Zatim rezati jedan kraj igle za pletenje i staviti ga iz kosti. Nakon toga, koža se tretira dezinficijenskim sredstvima, a liječnik nameće žbukom.

Morate početi postupno hodati. Nakon uklanjanja gipsa, preporučuje se podvrgavanje nekoliko tečaja rehabilitacijske masaže za vraćanje normalne cirkulacije i ubrzanja regeneracije.

Prednosti i nedostaci

Očigledne prednosti korištenja ove vrste uređaja su značajno ubrzanje regeneracije oštećenog koštanog tkiva i mogućnost učinkovite korekcije nedostataka. Razdvajanje prijeloma s ovim uređajem isključuje razvoj takozvanog "lažnog zgloba". Nedvojbena prednost je činjenica da je samo nekoliko dana nakon operacije dopušteno manje opterećenja na ozlijeđenom ekstremitetu.

Nedostaci uključuju komparativne neugodnosti u oblačenju i nošenju općenito, jake boli (osobito noću) i pojavi točkastih ožiljaka na mjestu instalacije žbica.

Mjere zaštite

Nakon završetka operacije, liječnik mora naučiti pacijenta pravila o njezi uređaja. Prije svega, potrebno je brisati antiseptički (po mogućnosti alkohol) sve dijelove strukture bez dodirivanja kože. Učinite to svaki dan.

U slučaju nastanka upalnih lezija i gutanja, potrebno je obavijestiti liječnika.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja infekcije tijekom razdoblja habanja, možete se posvetiti posebnom antibakterijskom pokrovu.

Tajne Ilizarovog aparata i njegovih mogućnosti

Još nema komentara. Budite prvi! 9.611 pogleda

Godine 1952., mladi liječnik Gavriil Ilizarov, kada je došao do dizajna novog aparata, nije znao da će njegovo otkriće revolucionirati medicinu. Postoji sugestija da je Gabriel Abramovich došao s vlastitom tehnikom dok je vozio saonice na konju drugom pacijentu u udaljenom selu. Kasnije će njegova metodologija voditi znanstvenika na slavu akademika i svjetskog priznanja.

Mogućnosti novog uređaja bit će doista neograničene i omogućit će istezanje i komprimiranje kostiju, čime se uspješno liječi osoba od najsloženijih fraktura i njihovih komplikacija. Unatoč činjenici da su prošle mnogo godina, Ilizarov je aparat prošao mnoge dizajnerske inovacije, ali njegova je bitnost ostala nepromijenjena - da služi ljudskom zdravlju i spriječi onesposobljenost.

Predložena metodologija omogućila je mnogim djevojkama da u životu ostvare svoj dragocjeni san - da imaju duge i vitke noge. Varijante naziva mise, sam autor priznaje najoptimalniji naziv "Kromatska osteosinteza". Dakle, koja je bit takve jednostavne, na prvi pogled, otkriće?

Bit metode

Kada se primjenjuje

Ilizarov je aparat korišten za pouzdano popravljanje fragmenata kostiju u složenim frakturama. Obično se javlja potreba kod višestrukih ili otvorenih prijeloma. Fragmenti imaju rizik od pristranosti, što će dovesti do gubitka kontakta kosti i daljnje netočne fuzije. Uz pomoć uređaja, udaljenost se ne može samo podesiti, utječući na brzinu prianjanja, već i sigurno učvršćivati ​​prijelom. Na primjer, ako je nametnuta donjoj nozi, moguće je hodati sve dok se prijelom ne pojavi.

Uređaj možete koristiti kada postoji skraćivanje udova, s jedne strane, takvo stanje može biti prirođeno ili stečeno. Kako bi se postigao željeni učinak pod lokalnom anestezijom, kost se razbije, a zatim se instalira. Potrebno ju je nositi za određeno vrijeme, za koje je regulirano, duljina udova. Slična tehnika je da noge budu duže, ali to će također zahtijevati određeno vremensko razdoblje i posebnu medicinsku kliniku. Uglavnom, takva manipulacija se provodi u području štapa.

Niti jedna klinika ne koristi uređaj u skladu s metodama akademika Ilizarova kako bi ispravio savijanje kostiju. Za određeni vremenski period, koji se može pratiti rendgenskim zrakama, provodi se korekcija deformiranih kostiju. Tehnika slična je gore opisanim metodama produljenja kostiju i može se primijeniti na bilo koju kost u ekstremitetu. Može se koristiti u slučajevima kada je potrebna pouzdana imobilizacija koljena u slučaju složenih fraktura i nemogućnosti kirurškog liječenja.

Postupak instalacije

Montaža i ugradnja strukture nije tako lako kao što se čini, na prvi pogled. Postavka se izvodi pod općom ili regionalnom anestezijom, kada je blok živca pleksusa. Kroz ulomke kosti, preko prijeloma, dva žbica su okomita jedna na drugu. Provesti ih kroz kost s bušilicom i trebate posebne igle za pletenje. Krajevi žljebova čvrsto su fiksirani na prstenima uz pomoć fiksanata.

Prstenovi, zauzvrat, važni su dijelovi uređaja, među njima su štapići, to su oni koji vam omogućuju da prilagodite udaljenost između prstena. Prstenje na udovima mogu biti bilo koji broj, ovisno o tome što zahtijeva klinička fraktura. Tijekom kompresije dolazi do kompresije fragmenata kostiju i distrakcijom, distrakcija, zbog čega se aparat često naziva kompresija-distrakcija.

Kako se brinuti

Budući da žbice prolaze kroz kost i predstavljaju dodatan pristup infekciji, uređaj zahtijeva posebnu pažnju. Ako se radi slabo ili nepravilno, postoji ogroman rizik od procesa sušenja. Bilo koja klinika, prije instalacije Ilizarovog aparata, mora obavijestiti pacijenta kako ispravno postupati s njom. Igle su potrebne pravodobno i pravilno dezinficirano, mnoga rješenja se koriste za to, ali najčešće klinika preporučuje 50% alkohola rješenje. Možete koristiti i običnu votku, ali, najvažnije, da je to kvaliteta.

Obrada se vrši brisanjem krpom natopljenom otopinom, a sve otvorene sekcije razina brišu se do kože. Promijenite potrebne salvete svaka dva dana, trajanje postupka je oko dva tjedna. Obično, ovo razdoblje osoba koja ostaje u bolnici, možete rjeđe brisati, ovisno o tome kako je klinika preporučila mjesto operacije.

Nakon određenog vremena, kako uređaj počinje regulirati, neugodna senzacija u nozi, nježnost, javljaju se u pravilu oko tjedan ili dva kasnije. Područje tibije ili drugog dijela, ovisno o tome gdje je izrečena dizajn, može biti crvena, buja, od žbice mogu biti odvojivi, moguće je da gnojni. U takvoj situaciji svaka klinika preporučuje njegovo specifično liječenje i liječenje. Osim toga, propisani su i antibakterijski lijekovi lokalne i opće akcije.

Ako simptomi traju nekoliko dana i do tjedan dana, morat ćete vidjeti liječnika. U nekim situacijama, kako bi se spriječio upalu kosti, Ilizarov aparat se uklanja. Kako bi se smanjila mogućnost zagađenja prašine i daljnje zaraze rana, možete prikovati posebni pokrov Ilizarovevu aparatu. Na krajevima, sadrži gumene trake koje prekrivaju strukturu odozgo i odozdo.

Kad pucaju i što onda

Uređaj možete ukloniti samo u klinici, gdje je instaliran ili tko ima odgovarajućeg stručnjaka. Bol, kada je uređaj uklonjen, ne, pa se postupak provodi bez anestezije. Najprije su demontirane nosive konstrukcije, a tada se žbice zaklanjaju i uklanjaju. Nakon što je dizajn je uklonjen, žbuka se nanosi na njega, a ako postoji potpuna fuzija, nešto što se nije dogodilo postimmobilizatsionny sindrom, osoba preporuča se postupno opterećenje.

Nakon uklanjanja dizajna, svaka klinika preporučuje masažu i terapijsku gimnastiku. To vam omogućuje da vratite normalan protok krvi i hranite udove. Ako se to ne učini na vrijeme, sindrom postimmobilizacije brzo će se osjetiti i svi nastojati biti nuli. Tijekom tog razdoblja oporavak se približava vrlo pažljivo, koliko dugo traje, odlučuje liječnik, ali mnogo ovisi o pacijentu.

Proširenja nogu

Iznad toga se spominje da je upotrebom Ilizarov aparata moguće produžiti noge. Bit tehnike je postaviti aparat udova, a zatim pod anestezijom kost se disektira i provodi se postupno produžetak. Najveća brzina rastezanja je milimetar po danu.

Sve ovisi o brzini rasta koštanog tkiva, i to je drugačije za svaku osobu.

Da bi noge postale duže za oko 5 centimetara, može potrajati od 50 do 75 dana.

Nakon završetka razdoblja istjecanja započinje pritisak. Traje oko dva puta duže. Ovo je vrijeme potrebno kako bi se osiguralo oslabljenje kosti iz prethodnog razdoblja, stekla prirodna gustoća.

Nakon primjene ove tehnike, debljina koštanog tkiva nužno se smanjuje, njegova gustoća i snaga smanjuju. Ovo je neizbježno i zahtijeva pravovremenu medicinsku i medicinsku ispravku.

Kada koristiti

Kod određivanja indikacija za superpoziciju, klinika za oštećenja igra važnu ulogu. Na njega utječu mnogi čimbenici, možete ih detaljnije razumjeti. Vrijednost ima:

Priroda oštećenja. Ako postoji puno ulomaka, osobito u podlaktici, sline i gležnja, a razdoblje imobilizacije gipsa može dovesti do sekundarnog pomaka zbog tonusa mišića.

Stanje kože na mjestu ozljede. Poželjno je instalirati dizajn u vrijeme kada nema upalnog procesa kože. Ali ponekad, kada postoje otvorene frakture štapa, gležnja ili drugih dijelova gornjeg ili donjeg ekstremiteta, a aparat jednostavno ne može.

Stanje žrtve nakon ozljede. Brinuti se o stanju nema smisla, nakon postavljanja uređaja samo se poboljšava.

Mjesto frakture. Često i poželjno je primijeniti Ilizarovu tehniku ​​za frakture dugih cjevastih kostiju, na primjer, donju nogu, podlakticu i druge.

Postoje i svjedočanstva za uporabu:

  • frakture dugih cjevastih kostiju uz prisutnost fragmenata;
  • otvorene prijelome, naročito, donju nogu;
  • zatvoreni prijelomi s kombiniranom lezijom drugih dijelova kostura;
  • oštećenja stopala i ruku, zglobova gležnja, kada drugi načini repozicioniranja nisu našli svoju učinkovitost.

Pozitivne i negativne strane

Svaka tehnika, uključujući Ilizarov, ima svoje prednosti i nedostatke. Bilo bi korisno započeti s prednostima:

  • znatno ubrzava brzinu ozdravljenja;
  • tijekom razdoblja nošenja isključuje se pojava lažnog zgloba;
  • nema potrebe za instaliranjem, a zatim uklanjanje implantata;
  • Teret se može dati nekoliko dana nakon podešavanja.

Posljednja značajka vam omogućuje da u najkraćem mogućem roku izvadite osobu iz kreveta. Zbog toga nema atrofije mišića, ojačavaju se ligamenti.

Međutim, u razdoblju korištenja dizajna mogu postojati neki nedostaci.

Najčešće, upala se može pojaviti u i oko žbica. S njim su povezane najčešće negativne posljedice. Tijekom razdoblja upale provodi se masivan tretman s antibioticima, ako to ne pomaže, onda će možda biti potrebno ukloniti dizajn.

Još jedna ozbiljna komplikacija je upala kostiju ili blizu osteomijelitisa. Njegov uzrok nije samo infekcija koja ulazi u ranu na govoru, već i kao posljedica opeklina dok liječnik drži oštećenu ozljedu kostiju. Tijekom bušenja korisno je koristiti bušilice male brzine, kao i mjere za hlađenje igle za pletenje.

Još jedan nedostatak je napomenuti da nakon postavljanja aparata postoji bol i oteklina. Uzrok je ozljeda malih žila i živaca tijekom držanja igle za pletenje.

Tijekom proizvodnje zabranjeno je držanje žbica kroz zglob, kao i kroz velike nerve trake i posude, njihovo je mjesto isto za sve ljude. To se ne odnosi na male formacije, nije moguće utvrditi njihovu točnu lokalizaciju.

Metoda je inherentno jedinstvena i postala je prava revolucija u medicini. Na osnovi su stvoreni štapni uređaji, uz njihovu pomoć, mobilizaciju sakralnog zgloba. Tehnika omogućava krvoprolično usporedbu i liječenje fraktura svih vrsta. Prilikom korištenja tehnike, osoba ima priliku u ranom razdoblju koristiti oštećenu granu.

Osim toga, moguće je učinkovito liječiti sve vrste lažnih zglobova i koštanih defekata. Pomoću posebnih tehnika uklanjaju se neke vrste kontraktura. Važna značajka je liječenje purulentnih i upalnih procesa kostiju ili mekog tkiva.

Korištenje aparata osteosinteze značajno smanjuje trajanje boravka ljudi u traumatološkoj bolnici. Znatno brže frakture rastu, a njegova se fuzija može dodatno kontrolirati, potpuno eliminirati ili minimizirati rizik mogućih komplikacija. Metoda je pokazala poseban učinak tijekom liječenja prijeloma puščanog znaka.

Ilizarov aparat

Izvanredni ruski liječnik Gavriil Ilizarov 1952. godine stvorio je jedinstveni aparat koji je kasnije postao pravi proboj u medicini. Pomoću posebnog dizajna možete izliječiti čak i najteži frakturu, izvaditi ili, obrnuto, iscijediti kost.

Od 50-ih godina je uređaj postao savršeniji, ali njegova se bitnost nije promijenila. Ilizarov aparat na nozi pomoći će kosti da pravilno rasti zajedno, osloboditi pacijenta invaliditeta. Što je to "korzet" kostiju? Koje su njegove glavne funkcije? Odgovori na ova i mnoga druga pitanja naći ćete u ovom članku.

Značajke

Najprije shvatimo pitanje "Što je Ilizarov aparat?". Autor ovog dizajna dao joj je složeno ime "Chereskostny osteosynthesis." Metalni aparat sastoji se od nekoliko žbica koje prožimaju kost pacijentovog ekstremiteta. Najčešće se postavlja na donju nogu ili podlakticu.

Zvuci su povezani s prstenima i posebnim prijelaznim elementima. Ako je potrebno, liječnik može promijeniti udaljenost između šipki. Dakle, aktivno stiskanje određenog područja kosti ili, obrnuto, njegovo istezanje. Ova metoda liječenja koštanih patologija i ozljeda ima i pozitivne i negativne strane. Jednostavno možemo reći samo jednu stvar: Ilizarov stroj pomogao je mnogim ljudima da se vrate na noge nakon najozbiljnijih šteta.

svjedočenje

Instalaciju Ilizarovog aparata može propisati samo kirurg, nakon temeljitog pregleda ozlijeđenog pacijenta. Glavne naznake za korištenje ove metode liječenja su:

  • Kompleksne frakture kostiju;
  • Višeslojne, otvorene ozljede kostiju;
  • Kongenitalni ili stečeni skraćivanje jednog kraja;
  • Krivulja kostiju.

Uz pomoć metalne strukture dijelovi slomljene kosti čvrsto su fiksirani jedan s drugim. Korištenje takvog uređaja gotovo 100% isključuje rizik od predrasuda kostiju i nepravilne koalescencije. Ilizarov aparat značajno ubrzava proces vraćanja cjelovitosti udova, pouzdano popravlja prijelom. Pomoću ovog dizajna pacijent se može pomaknuti.

Kako bi spasili pacijenta od skraćivanja, liječnik mora prvo kost slomiti pod lokalnom anestezijom, a tek onda postavite jedinicu. Da biste dobili osloboditi od kvara, potrebno je nositi metalne strukture pješice za dugo vremena, dok je dužina nogu jednaka.

U modernim klinikama uz pomoć ovog uređaja možete ispraviti savijanje kostiju. Liječnik će s vremena na vrijeme procijeniti rezultate liječenja pomoću rendgenske snimke, a kada nestane problem, uređaj će biti uklonjen. Uređaj možete koristiti gotovo na bilo kojoj kosti.

instalacija

Da bi pravilno instalirali uređaj i montirali ga na ozlijeđeni dio, liječnik mora imati puno teorijskih znanja i praktičnog iskustva. Postupak se izvodi pod općom anestezijom ili regionalnom anestezijom živčanih završetaka oboljelih nogu ili ruku.

Dva metalna žbuka izvlače se kroz kost, međusobno okomito. Za bušenje tvrdog koštanog tkiva, liječnik će morati koristiti posebnu bušilicu. Kraj svake igle za pletenje je navijen u prsten i pričvršćena je bravica. Udaljenost između prstenova se regulira pomoću posebnih šipki. Ovisno o složenosti bolesti, liječnik može koristiti što je moguće više prstena. S mehaničkom kompresijom kosti, otpad se pouzdano povezuje jedan s drugim. Ako se udica treba rastegnuti, liječnici izvode zbrinjavanje.

Nakon uspješnog instaliranja Ilizarov stroja morat ćete dovoljno dugo graditi konstrukciju. Metalni žbice prolaze kroz cijelo tijelo, uključujući kosti i mekano tkivo. Vrlo je važno naučiti kako pravilno briga za takve strukture, jer kroz rupe u tijelu se lako može ušuljati malware infekcija ili prljavštine. Ako ne strogo slijediti pravila higijene, rizik od upale ili gnojenja je vrlo velik.

Liječnik odmah nakon instalacije uređaja ili, čak i prije početka postupka, mora obavijestiti pacijenta o značajkama skrbi za strukturu i pacijentov kraj. Dnevno, temeljito dezinficirati žbice s posebnim otopinom ili alkoholom, pola razrijeđena vodom. Temeljito obrišite sva otvorena područja uređaja bez dodirivanja kože.

U početnoj fazi podešavanja Ilizarovog aparata pacijent će osjetiti bol i nelagodu. Obično se takvi simptomi pojavljuju 1-2 tjedna nakon ugradnje žbica. Koža na području ozljede pocrveni, postoji jaka puffiness, gnoj ili gnoj od rana. Ako nađete takve neugodne senzacije, svakako se posavjetujte s liječnikom. Liječnik će provesti pregled i, ako je potrebno, propisati dodatni tretman koji uključuje uzimanje antibakterijskih lijekova i liječenje zahvaćene ekstremiteta s posebnim pomastima.

Ako se upalni proces ne zaustavi, kirurg može hitno ukloniti metalnu strukturu kako bi spriječio infekciju koštanog tkiva. Smanjiti rizik od prašine ili infektivne infekcije oštećenog ekstremiteta pomoći će da nosi posebnu masku iznad Ilizarovog aparata.

povlačenje

Isti kirurg koji je postavio treba ukloniti Ilizarov aparat. Ovaj postupak ima svoje osobitosti. Uklanjanje metalnih žbica sa stopala ne boli pacijenta pa neće biti potrebna anestezija i anestezija. Prvo, liječnik uklanja brave i prstene, a zatim rezove i izvlače igle za pletenje. Ako kosti nisu potpuno fuzionirane, gips se nanosi na ekstremitet.

Stavljanje kostiju nakon uklanjanja uređaja treba postupno izbjeći post-mobilizacijski sindrom. Medicinski stručnjaci preporučuju pacijentu da prođe posebnu masažu i terapeutsku gimnastiku. Aktivacija cirkulacije krvi u tijelu osigurava brzo oporavak. Proces rehabilitacije može trajati različito vrijeme. Sve ovisi o vrsti ozljede, kao io pojedinim osobinama pacijentovog tijela.

Pomoću Ilizarov aparata ne možete samo povezati kosti, već ih i izvaditi. Poseban tretman omogućit će povećanje koštanog tkiva pri brzini od 1 mm. po danu. To su relativni pokazatelji koji se mogu značajno razlikovati za različite ljude. Imajte na umu da ćete za nošenje nogu za 5 cm morati nositi metalnu strukturu najmanje 50 dana. Nakon istezanja kosti, morate nastaviti do druge faze - stiskanje. Ova tehnika vam omogućuje da stegnete stanjivanje koštanog tkiva. Razdoblje kompresije traje najmanje 100 dana. Postupak izgradnje udova je dug i nije baš ugodan, ali vam omogućuje da se riješite kongenitalnog ili stečenog nedostatka.

prednosti

Ilizarov aparat ima i pozitivne i negativne strane. Prednosti ove metode liječenja prijeloma uključuju:

  • Ubrzanje ozdravljenja ozlijeđenog kraja;
  • U procesu nošenja dizajna ne pojavljuje se lažni spoj;
  • Nema potrebe instalirati skupe implantate u kost;
  • Nekoliko dana nakon ugradnje metalnih žbica pacijent će se moći slobodno kretati.

Kada nosite medicinski uređaj, čak i složeni prijelomi brže se spajaju, pacijent ne mora nekoliko mjeseci ležati u bolnici, što znači da se njegovi mišići neće atrofiraju, ojačati će ligamenti.

Glavni nedostatak korištenja takvog dizajna može se smatrati velikom vjerojatnošću upale mekih tkiva na mjestima uvođenja žbica. Takva bolest može se pojaviti ne samo zbog ulaska štetnih bakterija u meko tkivo, već i zbog traume kosti pri bušenju. Ako se pojavi ovaj neugodan simptom, liječnik propisuje pacijentu način liječenja antibioticima. Prolazeći u meka tkiva, metalni govor ozlijedio krvne žile i živčane završetke. Zbog toga pacijent neko vrijeme osjeća bol u oštećenim udovima, ima otekline.

Ilizarov aparat je učinkovita metoda liječenja složenih fraktura

Da bi se složeni prijelom mogao spojiti na kvalitativan i relativno brz način, suvremena medicina koristi specijalizirane uređaje za komprimiranje kompresije. Pomoću njihove pomoći moguće je što je moguće jasnije fiksirati ulomke kostiju, kako bi se osiguralo njegovo komprimiranje ili proširenje, kao i brzo spajanje.

Ilizarov aparat s pravom se smatra najučinkovitijim u liječenju prijeloma. Njegova uporaba omogućava postizanje brzih rezultata liječenja, kvalitetne fuzije. Učinak je postignut zbog činjenice da se specijalni kaci kostiju umeću u same kosti, koji su fiksirani s vanjske strane na posebnoj strukturi štapića.

U početku se ovaj uređaj sastojao od običnih žbica izrađenih od metala, koji su bili međusobno spojeni na metalnim šipkama pokretnog tipa i prstenovima. Danas su prilično masivni i neugodni prsteni zamijenjeni trokutima, zasebnim pločama, polusvjetljima, koji su izrađeni od najlakših titana ili plastike.

Ilizarov je aparat najčešće korišten u ortopedskoj medicini kada postaje neophodno ispraviti oblik kostiju, kako bi se osiguralo njegovo produljenje ili, obrnuto, kompresija, ispraviti različite nedostatke mišićno-koštanog sustava. Osim toga, ovaj uređaj koristi se za liječenje teških, fragmentiranih (često) prijeloma.

Kako instalirati uređaj?

Ilizarov aparat može se instalirati samo u laboratoriju uz obveznu uporabu anestezije. S posebnom medicinskom bušilicom, metalni žbice uređaja su uredno umetnuti pod pravim kutom u komad kostiju. Gredice su međusobno pričvršćene pomoću polukruga, na kojima su postavljene mobilne šipke. Dužina šipki se može podesiti kontinuiranim podešavanjem udaljenosti između žbica.

Uređaj za distrakciju kompresije često se koristi za komprimiranje ili ometanje kosti (njegovo produljenje ili kontrakcija) u ortopedskoj medicini. Osim toga, uporaba žbica omogućuje vam da popravite fragmente kostiju u slučaju loma. Ilizarov je aparat sprečavao krivo spajanje kostiju nakon prijeloma.

Ispravljanje duljine krakova ili nogu je kugla u kojoj aparat kompresija-distrakcija se stalno koristi. Kako bi se pravilno uspostavio uređaj za učinkovito liječenje, u svakom segmentu kostiju koji se može ispraviti ugrađuju se dva žbica, jasno fiksirani jedni s drugima. Pomoću fleksibilnih šipki i posebnog ključa, stručnjaci mogu stalno prilagoditi udaljenost između žbica i usmjeriti ih. Kada se približite prstenovima uređaja, možete postići postupnu kompresiju kosti. Kada se prsteni uklone, ona se proteže.

Ako se žbice uređaja počnu deformirati, sila kompresije postupno se smanjuje. Zbog toga pacijenti s uspostavljenim uređajem za distrakciju kompresije trebaju biti pod stalnim nadzorom stručnjaka, redovito odlaziti liječniku radi manipulacije pokretnim štapovima. Te manipulacije omogućuju kontrolu ponašanja kostiju tijekom liječenja, kako bi se uklonila mogućnost fragmentiranja u trenutku lomova i smanjila deformaciju.

Kada je riječ o produljenju kosti, Ilizarov aparat se koristi u različitim fazama liječenja. Neposredno nakon umetanja žbica izvodi se osteometrija i pojedinačni elementi kosti su fiksirani na odgovarajućoj udaljenosti. Nakon tjedan dana korištenja uređaja pacijentu je dodijeljena operacija produljenja, nakon čega se uređaj ponovno stavlja na kost kako bi dodatno regulirao proces ozdravljenja.

Kako se brinuti za uređaj tijekom liječenja?

Važno je razumjeti da uporaba Ilizarov aparata zahtijeva da pacijent bude što više pažljiv na poštivanje zdravstvenih normi. Pletene igle proći će kroz sva mekana tkiva ruku ili nogu, izaći, što može dovesti do različitih upala u slučaju nepoštivanja pravila o njezi uređaja. Kako bi se izbjegli problemi s upalom, na svakoj je govori postavljena medicinska naprava koja je prethodno navlažena u 50% otopini alkohola. Alkohol se također može koristiti kao sredstvo za dezinfekciju bez razrjeđivanja. Nakon instalacije stroja, morate zamijeniti salvete na iglicama svaka 2 dana. Nakon 2 tjedna - svaki tjedan.

U slučaju crvenila oko prostora žbice unos neugodnih bolova, moguće formiranja taloga, hitna potreba za liječenje mjestu ulaska 50% otopina Dimexidum i odmah potražiti liječničku pomoć liječnika. Da bi se spriječilo gnojna upala također preporučuju korištenje slanih rastvora kao obloge.

Koliko traje liječenje?

Najčešće, Ilizarov aparat instaliran na limb, iako moderna medicina također omogućuje korištenje ove metode liječenja za ispravljanje zakrivljenosti kralježnice, a ne samo. Nošenje uređaja će imati određeni broj mjeseci (minimalno - dva). Razdoblje nošenja uređaja uvelike ovisi o specifičnoj dijagnozi i složenosti korekcije kostiju. Osim toga, igra ulogu u kojoj brzini pacijent ima regeneraciju koštanog tkiva. Ovaj proces je sasvim pojedinačan za svakoga.

Složenim lomom nogu, instrumenti ponekad moraju nositi 4 mjeseca, i to pola godine, a ponekad i do 10 mjeseci. Pri izvođenju ortopedskog liječenja produljenjem kosti, traje više od šest mjeseci.

Prednosti i nedostaci izabrane metode liječenja

Instalacija Ilizarov aparata omogućuje stručnjacima da značajno smanji brzinu spajanja kostiju u složenim prijelomima. Osim toga, uređaj je pokazao svoju neviđenu učinkovitost u sprečavanju nepravilnog spajanja kostiju, pojavu različitih ortopedskih nedostataka. Glavna prednost njegove primjene je da nakon 2-3 dana nakon instalacije uređaja možete dopustiti bolesniku da postupno povećava opterećenje na tijelu. Na primjer, uređaj s osobom slomljenom nogom moći će doslovno hodati za tjedan dana.

Glavni nedostaci korištenja Ilizarov aparata sastoje se u određenim neugodnostima povezanim s njegovim nošenjem. Dugo je moguće sačuvati ožiljke na ulaznim točkama žbica. Ponekad postoje upalni procesi tkiva na mjestima ulaza žbica, što također zahtijeva dodatno liječenje.

Kako se uređaj uklanja?

U medicinskim ustanovama Ilizarov je aparat jednostavno uklonjen. Postupak se izvodi bez uporabe anestezije, jer ne daje pacijentu bol. Rupi su pažljivo uklonjeni iz kosti, a preostala mjesta za probijanje obrađuju se dezinficijensiom. Nekoliko vremena nakon uklanjanja uređaja bit će potrebno nositi zavoje na mjestima bušenja kako bi se zaštitila koža od razvoja upalnih procesa uslijed prašine koja ulazi u ranu.

Pacijenti se preporučuju da se podvrgnu raznim fizioterapijskim postupcima i masažama za brži oporavak nakon upotrebe.

Što je Elizarov uređaj za?

S frakturama kostiju i određenim vrstama ozljeda povezanih s deformacijom koštanog tkiva stavlja se Ilizarov aparat. Što je to? A što je proces instalacije?

Ovaj uređaj, nepravilno nazvan "Elizarovim aparatom" od strane ljudi, složen je medicinski uređaj, stoga je vodeća slika u njegovoj instalaciji klinička slika oštećenja.

Što je važno prilikom instaliranja:

  • vrsta štete;
  • prisutnost mnogih fragmenata - s imobilizacijom gipsa, moguća je sekundarna promjena kosti zbog tonusa mišića;
  • postoje li upalni procesi u oštećenoj zoni.

Aparat Ilizarova (Elizarov) - što je to?

Ilizarov aparat je uređaj za odvajanje kompresije u obliku metalnih prstenova, povezanih mehaničkim šipkama. Znači, pričvršćeni na prstenove, se provode kroz koštano tkivo.

Namjena korištenja uređaja

Ovaj je uređaj potreban za sljedeće:

  • ispravno prianjanje kostiju u prijelome;
  • antropometrijske manipulacije s ciljem produljenja i uklanjanja zakrivljenosti udova;
  • terapija kronične nestabilnosti gležnja;
  • uklanjanje kongenitalnih deformiteta kostiju i anomalija u razvoju kosti stopala;
  • frakture gležnjeva, komplicirane rupturama distalne interartikalne syndesmosise i kidanje deltoidnog ligamenta.

Postupak instalacije

Postupak instalacije izgleda ovako. Na mjestu frakture uz pomoć bušotine postavili su 2 žbice u 2 kosti i prekrižili pod kutom od 90 °. tj svaki od kosti će imati 2 žbica.

Nakon križanja, fiksiraju se posebnim ključem u polukrugu ili prstenu.

Kada su matice uvučene, razmak između prstena se mijenja. Pratite napetost igala svaki dan nakon instalacije. U tom slučaju, prstenovi se približavaju ili udaljavaju jedan od drugoga. Sposobne radnje pomoći će vam da se riješite pomicanja fragmenata duž osi, smanjite deformacije kuta i izvršite zatvorenu repoziciju kosti.

Kako bi produžili obje noge, proces instalacije sastoji se od nekoliko faza. Nakon primjene na pacijenta, kosti se disciraju i fragmenti su fiksirani. Distrakcija (neovisno dnevno proširenje s maticama) moguće je u tjedan dana.

Njegova brzina određuje se na temelju stanja pacijenta, ali češće je 1 mm. po danu. tj Ako se udica mora produžiti za 5 cm, postupak distrakcije traje više od 50 dana.

Nakon tog razdoblja odvija se fiksacija, koja traje dva puta duže od distrakcije. Mjesec dana kasnije, počinju djelovati na drugom dijelu.

Za suzbijanje zakrivljenosti udova, kost se izreže u deformiranom području, a zatim, pomoću aparata, fiksiraju u željenom položaju. Tijekom ugradnje, u svakoj su kosti postavljeni i dva žbica. Nose se kroz kosti, a šipke su umetnute. Pacijent se svakodnevno ispravlja.

S kroničnom nestabilnošću gležnja, propisana je rekonstruktivna allotendopalnost distalne intercellularne syndesmosis s Ilizarov fiksiranjem.

Postupak korak po korak izgleda ovako:

  • preko 2 tibije do pola centimetra iznad zgloba gležnja, drže se žbice čiji promjeri imaju promjer 1,8 mm;
  • tada se žbice skupljaju dok se sublukcija vanjske noge potpuno ne ukloni, ali ako je stopala dislocirana prema unutra, može biti potrebna rez od nekoliko centimetara;
  • kada je model pogrešan spojeni fibula fraktura prva etapa u pravilnom položaju, a nakon syndesmosis potreban popraviti žbice kako bi se stabilizirala naprave „vilice” zglob, kao u slučaju zatvorenih premjestiti;
  • u području iznad gležnja čine dva kanala otvore koji se montiraju iznad transplantanata dalje provodi kroz distalni i proksimalni zatim kroz kanal;
  • ti 2 kraja su zategnuti, šivati ​​se preklapaju i povezuju se uz pomoć šipki za vijke s unaprijed određenim prstenom.

Uređaj je izrađen od metala. Tijekom upotrebe akumulira prašinu, prašinu i pražnjenje kože. Nedostatak skrbi za aparatom izaziva upalu na mjestu gdje žlijezde ulaze u tijelo. Također, kosti i koža postaju upaljene zbog trljanja protiv igle za pletenje.

Loše liječena upala može dovesti do osteomijelitisa - truleštva kostiju, što je vrlo teška bolest liječenja. Mnogo suvremenih strojeva Ilizarov imaju poseban premaz koji smanjuje upalu.

Higijenske postupke aparata montirane na udove moraju se provoditi dnevno. To je trljanje žbunja s alkoholom, kao i primjenu alkoholiziranih zavoja na žbice. Ako se pojave znakovi pojavljivanja upalnog procesa, potrebno je izvršiti komprimiranje iz snažne fiziološke otopine.

Oslobođenje od uređaja

Nakon perioda rada uređaj se uklanja. Poželjno je da to učini liječnik koji je instalirao ovaj uređaj ili ima bogato iskustvo rada s sličnim dizajnom.

Povlačenje u većini slučajeva nema potrebe za uporabom lijekova protiv bolova. Međutim, moguće je da će pacijent imati kratkotrajnu tešku nelagodu. Anestetici su posebno osjetljivi na bol.

Nakon puštanja iz uređaja počinje razdoblje rehabilitacije, usmjereno na liječenje i uključuje masažu, terapiju vježbanja i fizikalnu terapiju.

Pozitivni i negativni aspekti aparata

Ilizarov aparat, kao i ostali medicinski uređaji instalirani u tijelu, imaju pozitivne i negativne strane.

Pros:

  • Tkiva liječe brže nego kod gipsa.
  • Ne nastaju lažni spojevi.
  • Implant nije instaliran ili uklonjen.
  • Opterećenje na zglobu je potrebno 2-3 dana nakon uklanjanja uređaja. S tim u vezi, čovjek se mnogo brže diže na noge. Mišići nemaju vremena za atrofiju.
  • Grozdovi ostaju jaki.

Ugradnja uređaja obavlja se na takav način da ne utječu na živce, zglobove i velike plovake, t. to će dovesti do ozbiljnih posljedica. Ova metoda je postala pravi proboj na području medicine, jer omogućuje vraćanje svih vrsta prijeloma.

Nakon uvođenja žbica i ugradnje prstenova aparata, osoba može koristiti udicu u ranoj fazi spajanja. Također, brzo se liječe nedostatke, kontrakture i lažne zglobove. Ako se pojave, provodi se brza terapija upale i uklanjanja gnojnog sadržaja.

Rehabilitacija pacijenta traje puno manje vremena, smanjuje se rizik od komplikacija. Kontrola spajanja oštećene površine provodi se uz pomoć žbica i prstenova, od kojih se sastoji aparat.

kontra:

  1. Komplikacije, koje se očituju upalom i ispiranjem tkiva na mjestu nastanka žbica.
  2. Liječenje se provodi s antibioticima najnovije generacije. To slabi tijelo i njezin imunitet. Takva terapija ne može pomoći, a istodobno će se i žbice ukloniti.
  3. Upala kosti. Ova reakcija je moguća ako infekcija potječe od govora, kao i zbog opeklina koja se pojavljuje tijekom bušenja. Stoga su u posljednje vrijeme korišteni hlađenje i niske brzine za izbjegavanje takvih posljedica.
  4. Visoki prag boli i edem. To je uzrokovano traumom malog vaskularnog sustava, što je posljedica nakupljanja tekućine i limfocita na mjestu rane.

Kontraindikacije uporabe uređaja

Pored pozitivnih i negativnih aspekata aparata, postoje i kontraindikacije:

  • bolesti vitalnih organa, u kojima su invazivne kirurške intervencije kategorizirano zabranjene;
  • pacijentovo stanje, što ukazuje na to da pacijent nije u stanju adekvatno doživjeti informacije od liječnika i biti u skladu s njegovim preporukama;
  • psihološko netrpeljivost pacijenata kirurških manipulacija uz uporabu vanjskih uređaja.

Ako pacijent ima kontraindikacije, propisuje konzervativni tretman.

Zaključno treba napomenuti da prilagodljivi odziv tijela u slučaju višestrukih prijeloma nogu s pravilnom instalacijom uređaja varira od 15 do 20 dana, ovisno o ozbiljnosti stanja pacijenta. Tijekom tog razdoblja obnavljaju se procesi taloženja kalcija.

Ilizarov aparat: područje i primjena

Da bi se stvorili optimalni uvjeti za lijepljenje ulomaka kosti segmenta udova, kompresije ili rastezanja kostiju, predlaže se anatomski ispravno spajanje pomoću posebnog dizajna - Ilizarov aparata. Ovo je vrsta korzeta za kosti. Naširoko koristi u mnogim područjima kliničke medicine - trauma, ambulantno, dječje ortopedije. Ilizarov aparat također se uspješno koristi u ljepoti i zdravstvenoj industriji - u antropometrijskoj kozmetici, kod ispravljanja kongenitalnih ili stečenih deformacija udova, za korekciju bokova i sjenki s estetskim ciljem.

Način rada uređaja

Razvio je metodu liječenja kompresije i distrakcije u ranim 50-im godinama traumatologa-ortopeda regionalne bolnice u gradu Kurganu, GA Ilizarov, a kasnije je dobio akademski naziv profesora, doktora medicinskih znanosti. Tehnika se temelji na korištenju uređaja smještenog izvan tijela pacijenta, usporedivog s nekom vrstom tunela, u čijem središtu postoji udica kod kojeg je potrebna kompilacija i fuzija.

Dinamička struktura transosealnoj (vanjski) osteosinteze, nazvana po pronalazač je, u to vrijeme sastojao od dva prstena povezana pokretnim šipke, a četiri u obliku slova X sijeku nehrđajućeg čelika žbica fiksne na kružnim podržava.

Kasnije je konstrukcija stalno poboljšana, ali načelo je ostalo nepromijenjeno - uz pomoć posebnih žbica, provođenih kroz srednje dijelove oštećene kosti, osigurana je krutost pričvršćenja koja isključuje bilo kakvo zamjene. Da biste mogli utjecati na tijek terapije, dizajn je pričvršćen mehaničkim pokretnim štapovima koji vam dozvoljavaju dozu prilagodbe razine izloženosti zahvaćenom području, osiguravajući predodređeno stiskanje ili istezanje mjesta kosti. Rane izmjene bile su nezgrapne, teške, dovodeći mnogo neugodnosti pacijentima. Za postizanje jednostavnog, pouzdane, male veličine, univerzalne i višedimenzionalne izvedbe, koje pružaju najveću čvrstoću pričvršćivanja, strukturne inovacije omogućile su:

Za svaki pojedini klinički slučaj liječnici pojedinačno odabiru detalje i, ovisno o nosološkom obliku, lokalizaciji patologije, postavljenim zadacima, postavljaju svoj vlastiti poseban dizajn. Ilizarov aparat, uključujući ujedinjene čvorove i dijelove, trenutno nema analoga.

U kojim je slučajevima prikazana radnja s aparatom

Posebnost dizajna aparata omogućuje pričvršćivanje fragmenata kosti u danom položaju, stvarajući optimalne mehaničke i medicinsko-biološke uvjete za njihovo brzo spajanje. U sklopljenom obliku služi kao okvir koji rješava niz problema u različitim područjima medicine. Rad s Ilizarovim aparatom vraća prirodni integritet skeletnog sustava, prikazan je za liječenje bez krvi:

Prednosti i nedostaci

Postupak ugradnje strogo je prema receptu liječnika, prikazan odraslim osobama i djeca. Načelo rada, svrha, uređaja i instalacije su identični. Proizvođači proizvode skupove aparata različitih veličina:

Potpuni komplet dijelova omogućuje vam izgradnju velikog broja opcija. Za male pacijente preporučuje se kupnja skupa dijelova od titana. Ovaj materijal je otporan na koroziju, biološki apsolutno bezopasan, težina titanog uređaja je manja od čelika. Njegove glavne prednosti uključuju sposobnost dobivanja čitljivog, bez iskrivljene vizualizacije, slika na rendgenskim zrakama, NMR i računalne tomografije i praćenje procesa obrade zbog činjenice da legura titana ne pokazuje magnetna svojstva.

Liječenje Ilizarovim aparatom To vam omogućuje da:

Nedostaci tretmana s uređajem u usporedbi s pozitivnim učinkom nisu značajni, uglavnom su smanjeni na sljedeće:

Kako instalirati Ilizarov stroj

Tehnički, instalacija ilizarovskog aparata složena je zadaća, koja od traumatskog kirurga zahtijeva matematičku točnost pokreta, razumijevanje inženjerske strukture, sposobnost pravodobne odluke. Operacija se izvodi isključivo iskusnim stručnjacima u odjelu za traumatiziranu traumu. Morat će unaprijed proučiti prirodu ulomaka kostiju i njihovu lokaciju i sastaviti potrebnu inačicu aparata iz detalja rendgenskim snimkama. Preliminarno se pripremaju - steriliziraju vrenjem uz uporabu destilirane vode. Kako bi se anestetirala dio tijela tijekom operacije, obavlja se lokalna anestezija. Ovisno o težini stanja i volumenu postupka, bolesniku se može propisati opća anestezija. Stavite uvođenje dezinficiranih žbica.

Pacijent se nalazi na operativnom stolu kako bi omogućio jednostavan pristup mjestu aplikacije vodiča. Dakle, ako se instalira Ilizarov aparat:

Skup se provodi izravno tijekom operacije, za to kirurg izvodi sljedeće radnje:

Uređaj se podešava zakretanjem matica na pokretnim štapićima (šipke) koji drže metalne prstenove koji prenose opterećenje na kosti. Promjenom udaljenosti između njih postižu:

Liječenje bolesnika s kongenitalnim ili posttraumatskim skraćivanjem falange prstiju, metatarsalnih kostiju, osigurava se ugradnjom mini uređaja na prst. Podijeljen je u osnovni i dinamički dio i sastoji se od nekoliko (od 1 do 5) konusnih žbica pričvršćenih u potporu. Nalaze se preko donjeg kraja metatarske ili metakarpalne kosti, središnjeg dijela glavne fijane prsta, noktiju i srednjeg falanka.

Shema postavljanja je ista za sve indikacije i ozlijeđene dijelove tijela - manipulacije su identične u slučajevima kada se Ilizarov aparat primjenjuje u slučaju frakture kostiju i kada se provode kozmetičke promjene. Ovisno o lokaciji problematičnog područja i složenosti bolesti, može se koristiti drugačiji broj polukruga i lukova koji služe kao glavni elementi podrške i regulacije. Proširenje pomoću Ilizarov aparata je korak-po-korak postupak, uključujući:

Tako se oblik kosti podesi.

Uvjeti nošenja uređaja

Na pitanje: koliko je Ilizarovov aparat, nema nedvosmislenog odgovora. Pojam se određuje pojedinačno i prvenstveno ovisi o brzini rasta koštanog tkiva. Trajanje nošenja sastoji se od razdoblja spajanja ulomaka, izduženja i razdoblja pritiska. Brzina razrjeđivanja je produžetak kostiju, ograničenja su postavljena: 1 mm / dan. Nakon što dosegnu potrebnu duljinu kostiju ili obavljajući jednokratnu fiksaciju fragmenata, čekaju jačanje kostiju, stječući prirodnu gustoću. Prema uvjetima, u prosjeku:

Proces treba stalno pratiti kako bi se smanjili rizici neispravnog spajanja i razvoja komplikacija. Ako je prijelom dovoljno spojen, nakon isteka tog vremena potrebno je uklanjanje Ilizarov aparata.

Pravila o nošenju uređaja

Nakon uspješne operacije, bolesnik se otpusti za izvanbolničko liječenje. Prije pražnjenja poučavaju se pravila nošenja i brige za aparat. Dopustite da počnete učitati udetu drugi dan nakon primjene igle za pletenje i samostalno se kretati, oslanjajući se na ozlijeđenu nogu i tijekom hodanja za podupiranje štakora, u roku od tjedan dana. Kako bi se uklonili rizik od navale, upale, važno je pridržavati se sanitarnih normi i određenih pravila higijene:

Osnove rehabilitacije nakon uklanjanja aparata

Postupak uklanjanja treba obaviti isti liječnik koji je stavio uređaj. U većini slučajeva teške boli ne uzrokuje anesteziju nije potrebna. Kako ukloniti uređaj Ilizarov:

Nakon uklanjanja, preporučuje se postupno povećanje opterećenja. smanjena debljina, čvrstoća i gustoća koštanog tkiva. Zabranjeno je nositi pete (tek nakon šest mjeseci). Ruka, noga nakon Ilizarovog aparata i drugih zglobova potrebno je obnoviti normalnu cirkulaciju krvi, koja će osigurati hranjenje udova i ubrzati regeneraciju. Razdoblje rehabilitacije trebalo bi uključivati:

Zašto iu kojim slučajevima su moguće komplikacije

Neposredno nakon instalacije, neki pacijenti imaju otekline, bolne senzacije. Oni nisu uzrokovani sam Ilizarovim aparatom - boli, to je posljedica oštećenja malih metalnih formacija (plovila, živčanih stupova) metalnim šiljkom (tijekom prodiranja u meko tkivo), koji se ne može precizno locirati tijekom operacije.

Ozbiljni nedostaci tehnike uključuju ponekad pojavljivanje upalnih procesa mekih tkiva u mjestima bušenja. To može biti posljedica:

U ovom slučaju, potreban vam je tečaj antibiotika. Kako biste izbjegli takvu komplikaciju, preporuča se da se rashlavi žbice za vrijeme rada i koristite bušilicu s malom brzinom. Poželjno je upotrijebiti posebnu sterilnu vrećicu s elastičnim vrpcama na krajevima, koja se nosi preko aparata i štiti igle protiv infekcije (prašina, prljavština).

Gdje instalirati uređaj u Rusiji i inozemstvu, trošak operacije

Operacija za instalaciju uređaja - vanjska (transozijska) osteosinteza provodi se u mnogim specijaliziranim ustanovama za liječenje i rehabilitaciju. U Rusiji je:

Najpopularnije klinike u inozemstvu:

Konačna cijena postupka ima nekoliko komponenti. Prije svega, određuje koliko troši Ilizarov aparat. Cijena skupa dijelova ovisi o lokaciji aplikacije, u prosjeku je:

Bitna komponenta Ilizarovog liječenja je cijena operacije, može doseći 150-400 tisuća rubalja. i uključuju troškove uređaja, preliminarnu dijagnozu, konzultacije liječnika i boravka u bolnici. Postupak je skupa, ali omogućuje ne samo povećanje rasta, širenje nogu i popravljanje zakrivljenosti, ali i brzo ustajanje na noge nakon ozbiljne ozljede i prijeloma kostiju.

Više Članaka O Stopalima