Oteklina

Kako arthrodeza zgloba gležnja

Gležanj je najčešće podvrgnut teškim teretima, pa je karakteriziran brojnim oštećenjima. Artikulacija kostiju je postavljena tako da tijekom savijanja stopala nije teško dobiti dislokaciju. Zbog trošenja i kidanja kostiju, mogu se razviti degenerativni procesi, uništavajući kosti, hrskavice i ligamenti koji su uključeni u hodanje.

Nije uvijek poboljšanje u aparatima zglobnih ligamenata pozitivno utječe na obnovu motoričke funkcije, tako da postoji potreba za potpuno imobiliziranjem oboljelog područja zahvaljujući kirurškoj intervenciji. O onome što vam je potrebno za arthrodesis za joint gležanj, pročitajte u nastavku.

Što je artrodeza zgloba?

Ovo je kirurška operacija oboljelog ekstremiteta s ciljem pričvršćivanja zgloba u jednom položaju i uklanjanja oštećenih tkiva.

Artrodeza gležnjača imobilizira zglob i vraća noseću nogu.

Ova mjera pomaže u uklanjanju boli uzrokovanih upalom ili bolesti zglobova. Funkcija motora nadoknađuje neostvarene kosti operirane noge.

Znanost također zna artrodeza kosti i kuka. Oni koji prvi put čuju za ovu vrstu operacije često pitaju liječnika: "Što je to?".

artrodeza koljena omogućuje umjetno stvaranje anksiloze, tj. namjerno ograničava kretanje u zglobu, sprečavajući napredovanje kompliciranog oblika artroze.

Operacija je indicirana ako konzervativno liječenje patologije ne utječe na dobrobit bolesnika, bolest uzrokuje teške nelagode i samo se pogoršava u budućnosti.

Kirurška intervencija u zdjelici artikulacije javlja se kada je protetska ili zajednička korekcija kontraindicirana, ili njihov rezultat ne dopušta uklanjanje boli sindroma. Artrodeza koštanih kostiju ograničava pokretljivost ekstremiteta, uklanjajući učinke agresivnog tijeka degenerativnog procesa.

Nakon operacije nekoliko mjeseci, operirana osoba podvrgava se rehabilitaciji, uključujući gimnastiku, fizioterapiju i uzimanje lijekova prema propisima liječnika.

Opravdana takva mjera može biti u slučajevima kada prije pacijenta, a liječnik bi trebao riješiti problem mučne bolove. U tom slučaju, liječnik je dužan upozoriti na posljedice - djelomični gubitak radne sposobnosti operiranog ud.

Spajanje kostiju omogućuje uklanjanje deformiranih tkiva ekstremiteta i uklanjanje bolova.

Najčešće, artrodeza se koristi za ozljede kuka, gležnja, zgloba i koljena.

U medicini postoje intraartikularne i ekstraartikularne artrodeze.

Razlika je u tome što u prvom slučaju dolazi do uklanjanja koštanih elemenata, nakon operacije primjenjuje se žbuka, koja imobilizira udove za vrijeme restauracije.

Izvanekarna korekcija dolazi usadavanjem u zajedničko tkivo bioloških elemenata uzeti iz drugih zglobova pacijenta, nakon čega se kosti pričvršćuju.

Kombinirana operacija dopušta vam kombiniranje obje metode: najprije uklonite hrskavicu i kost, a parenje se dodatno učvršćuje s prsnim klinom.

Arthrodesis kompresija provodi se pomoću kompresijskih uređaja koji stvaraju prirodni jastučić tijekom kretanja i pomažu smanjiti vrijeme oporavka nakon artrodeze.

Panartrodez (to je puna) zaustavlja uključuje korekciju četiri vrste artikulacija u zglobovima gležnja. Ove vrste plastike u potpunosti mogu ukloniti negativne učinke artritisa, artroze, gihtova, dislokacija, fraktura i drugih bolesti.

Ilizarov aparat - ovo je još jedna vrsta artroplastije, u kojoj kirurg stvara umjetni prijelom, usađuje u aparat za koštano tkivo, istezanje i imobiliziranje ozlijeđenog područja.

Indikacije i kontraindikacije

Arthrodesis je propisana pacijentu samo ako su dostupne sljedeće indikacije:

  • trajna teška bol;
  • vješalica;
  • deformacija zgloba;
  • purulentni procesi tuberkuloze;
  • traumatskih ozljeda koje izazivaju bol i deformaciju kostiju;
  • nepropisno spojeni ud.

Prije nego što pošaljete pacijenta na stolu da kirurg, liječnik obavlja potpuni pregled tijela odjelu kako bi se utvrdili mogući kontraindikacije, uključujući djecu i starosti, inekfektsionno-upalnih bolesti, diferencijalne pritisaka i nestabilnosti države.

Opis postupka

Razumjet ćemo kako se radi arthrodeza.

Priprema pacijenta zahtijeva potpuno ispitivanje stanja pacijenta. Ova mjera zahtijeva ispitivanje krvnih testova, urin za koagulaciju, faktor rhesusa, krvnu skupinu.

Analize za STD su neophodne kako bi se spriječile negativne posljedice operacije. Prije operacije na zglobovima pacijent podliježe rendgenskoj snimci.

Oprez! Tjedan dana prije datuma arthrodeze morate prestati koristiti NSAID, lijekove za koagulaciju krvi, tešku i masnu hranu. Neposredno prije operacije zabranjeno je jesti i piti.

Tehnika uključuje faze kao što su:

  • anestezije;
  • Sterilizacija alata i liječenje nogu s antisepticima;
  • incizija mekih tkiva;
  • uklanjanje ne-održivih područja kostiju i hrskavice;
  • formiranje spajanja talusa i tibije;
  • fiksiranje s metalnim iglama imobiliziranim zglobom.

Trajanje arthrodeze je ograničeno na 2-6 sati ovisno o odabranoj metodi intervencije, potrebama da se uzmu strukturni elementi pacijentovog hrskavog tkiva, stupanj zanemarivanja primarne patologije.

Nakon nekog vremena, operirana tkiva se slažu, funkcije imobiliziranog zgloba djelomično se izvode drugim hrskavicama.

rehabilitacija

Restauratorsko razdoblje zahtijeva upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), analgetika za uklanjanje boli.

Kako bi se izbjegla gubica u mjestima implantacije metalnih konstrukcija, liječnik propisuje antibakterijska sredstva za oralnu primjenu.

Prvi dan nakon operacije, pacijent ne može izaći iz kreveta kako bi izbjegao posljedice anestezije.

Gips treba nositi tijekom prvih 3-4 mjeseca, što će vam pomoći u izbjegavanju rizika od neodgovarajuće kombinacije kostiju. Prema tome, tijekom prvih mjeseci osoba tijekom šetnje počiva na zdravoj nozi i štaglama.

Daljnja rehabilitacija uključuje fizioterapiju (elektroforezu, magnetoterapiju, UHF, lasersku terapiju), masažu i medicinske vježbe pod nadzorom stručnjaka.

komplikacije

Bilo koja kirurška intervencija može dovesti do negativnih posljedica. Odgovornost je ne samo liječnika i stručnjaka koji obavljaju operaciju, nego i same pacijenta koji je dužan slijediti pravila pripreme i rehabilitacije.

Među komplikacija nakon arthrodesis može se identificirati kao što su:

  • razvoj osteomijelitisa (infekcija kostiju i mekih tkiva stopala);
  • tromboza arterija i vene;
  • krvarenje i modrice;
  • oštećenja živaca, koja naknadno narušavaju osjetljivost tkiva;
  • promjena hoda;
  • natečenost, jaka bol;
  • suppuration;
  • mučnina, povraćanje;
  • utrnulost i trnci udova.

Ako postoji nelagoda, koja nije povezana s prirodnim procesom zacjeljivanja tkiva, trebali biste odmah prijaviti simptome liječniku koji liječi.

Recenzije

U slučaju jake boli kao rezultat dugog napredovanja degenerativnih procesa u gležanj, pažnja pacijenta privlači takav postupak kao artrodeza od skočnog zgloba.

Poznavanje pacijenata o postupku može se vidjeti dolje.

Anfisa: "Dano mi je artrodeza kuka i koljena. bilo je vrlo bolno nakon operacije, promidol je dao olakšanje od 15 minuta, i to je sve.

U ovim trenucima pokušavate spavati, jer nema sila, općenito, samo zaspati, a najjača bol, kao što se tsunami ponovno okrenuo. Savezi su prekriveni krvlju. Ispod bazena krvi, krv je obično tekla dva dana.

Nisam ništa jelo, cijelo vrijeme se osjećam bolesno, bilo od boli, stresa, bilo od lijekova, bilo sve zajedno. Nakon što je anestezija otišla, postalo je moguće hodati s rukavcima i potporom na zdravoj nozi. Nakon nekog vremena, rane su prestale krvariti, dobio sam žbuknu podlogu i objasnio kako hodati s njom.

Puno iscjeljivanje nogu dostiglo je 4 mjeseca nakon operacije. Šest mjeseci kasnije naviknut sam na ograničenu mobilnost. Sve moje patnje su bile iz dobrog razloga - bol me u zglobovima ostavio, od koga sam dugo godina patio. "

Maria: "Nakon arthrodeze, prošlo je godinu dana. Dakle, sve boli. Gdje spoj nije zatvoren, posljednja, tako reći rupu, zbog čega se zglob lagano pomiče - neprestano je natečen i boli. Kao što to boli sa strane stopala, čini mi se da se već deformira i postane, neke kosti polako gube. Pješačenje je vrlo neugodno, pa sam naredio ortopedske uloške. "

zaključak

Arthrodeza je složena kirurška intervencija, čija je svrha djelomična imobilizacija zgloba i uklanjanje neodrživih tkiva. Nakon postupka, pacijent djelomično gubi pokretljivost u nozi. Rehabilitacija zahtijeva punu predanost pacijenta prilikom izvođenja vježbi rehabilitacije i primjene preporuka stručnjaka.

Sudeći prema pregledima, ovo je vrlo bolna procedura, koja zahtijeva dugu rehabilitaciju, u pola slučajeva koji imaju negativne posljedice. Uvjerite se u zdravlje stopala samo trebate biti visoko kvalificirani liječnik.

Arthrodeza gležnja

Arthrodeza je kirurška operacija za imobilizaciju zgloba, umjetni analog anksiloze ili spajanja kostiju. Arthrodesis se izvodi na gotovo svim zglobovima u cilju vraćanja mobilnosti na osobu. Na taj su način fiksirane kose i viseći kosti.

Najčešće se izvodi artrodeza zgloba gležnja, jer ovaj zglob stalno sudjeluje u pokretu i oštećen. Operacija je učinjena tako da osoba ne postane onesposobljena.

Bit operacije

Sastoji se od uklanjanja dijelova artikulacije koji ometaju pokret i vraćaju ispravnu os udova.

Ovisno o specifičnim uvjetima bolesti, artrodeza se izvodi pomoću jedne od sljedećih metoda:

Operacija je složena, potrebno je 2 do 5 sati da se dovrši. Nakon rezanja tkiva, svi neprobavljivi dijelovi uklanjaju se u kiruršku ranu, pažljivo pregledaju i uklanjaju. Ponekad stvarna slika bolesti ne u potpunosti odgovara onoj koja se dobiva različitim metodama pregleda. Uklanjaju se svi dijelovi kostiju, hrskavice i drugih tkiva, oštećenih tom bolesti. Zatim, ovisno o tome što se kvar tkiva pojavio, kirurg odabire metodu povezivanja pomoću različitih nacrta i transplantacija.

Dizajn za povezivanje kostiju

Najčešće su zglobne površine kostiju odrezane, kosti tibijalnih i talusnih kosti su pričvršćene zajedno s metalnom strukturom.

Zadatak operacije je obnavljanje osi desne strane ili uvjetne linije duž koje se mehaničko opterećenje tijela nalazi kod hodanja. Za noge u jednoj imaginarnoj liniji, trebala bi biti spojena gornja osovina ilium, gornji dio patele i jaz između prvog i drugog prsta nožice. Ako se ove znamenitosti ne kombiniraju u jednom retku, osoba neće moći hodati.

Operacija se obavlja pod općom anestezijom ili spinalnom anestezijom. Što je opsežni poraz zglobova, to je dublja anestezija. Spinalna anestezija je nježna metoda u kojoj se lijek ubrizgava u vodljive živčane puteve. Osoba je svjesna, ali donji dio tijela ne osjeća ništa, jer je bol prekinut lijekom.

svjedočenje

Svi uvjeti u kojima je poremećena ispravna prostorna orijentacija dijelova gležnjeva:

  • pogrešno spajanje kostiju nakon fraktura gležnja;
  • kosti tuberkuloze (radi pravde mora se reći da gležanj rijetko utječe);
  • kroničnih upalnih i degenerativnih ili destruktivnih procesa;
  • kontraktura ili ukočenost;
  • posljedice cerebralne paralize;
  • "Vezujući spojevi" zbog paralize ili kronične oštećenja ligamenata.

Degenerativno uništavanje zglobova

Glavna stvar koja sprečava ljude da ne hode svim tim uvjetima je bol i nemogućnost oslanjanja na bolnu nogu. Kante, štapovi za šetnju, ponekad je potrebna invalidska kolica. U ovome slučaju nije punopravni život, to ne ide. Teško je da se neka osoba čak i služi, potrebna joj je pomoć.

Rad artrodeza nije moguć u nazočnosti kontraindikacija. To je prvenstveno dobna granica - do 12 i nakon 60 godina. U djetinjstvu, oblikovanje kostura nije dovršeno, nepokretne konstrukcije će spriječiti rast. Nakon 60 godina, razdoblje oporavka je dugo i teško, a ta se operacija provodi samo na pojedinačnim indikacijama.

Nemojte obavljati operaciju s trenutnim gnojnim procesima, fistulama i fistulama, koji se nalaze na udovima. Te kontraindikacije su privremene, nakon što ih se izliječi, moguće je raditi. Nemojte raditi pacijente s invaliditetom i onesposobiti prvu skupinu.

Postoperativno razdoblje

Razdoblje nakon operacije je dugačko, skupina za osobe s invaliditetom potrebna je 1 godinu. Nakon vraćanja funkcije udova, skupina za osobe s invaliditetom uklanja se.

Nakon završetka radova primjenjuje se gipsana lingeta. U roku od mjesec dana, ne smije se koračati na operiranu nogu. Dopušteno je i preporučljivo premjestiti prste prstima, saviti nogu u koljenu u ležećem položaju.

Kod liječnika morate stalno kontaktirati, vrijeme uklanjanja longuresa i preporuke za širenje kretanja daje samo njega. Bez obzira je li potrebno biti u bolnici ili je moguće biti kod kuće, odlučuje i liječnik. Uobičajeno je da se bolničko liječenje zahtijeva u slučajevima kada je operacija izvedena s komplikacijama ili je pacijentova opća somatska stanja u nedoumici.

Komplikacije su rijetke, ali moguće su, kao i nakon bilo kakve kirurške intervencije. Potrebno je obratiti pozornost na takve manifestacije:

  • povećana tjelesna temperatura i zimica - upućuje na napad upale;
  • krvarenja;
  • akutna bol koja se ne smanjuje ni dan ni noć;
  • nelagoda u udovima u obliku utrnulosti i trnci;
  • smanjen apetit, povraćanje i mučnina;
  • siva ili bijela boja kože na operiranoj nozi.

Arthrodeza gležnja je složena operacija koja utječe na mnoga tkiva (kosti, hrskavice, ligamenti, mišići, živci, potkožno tkivo). Prije operacije, sva ta tkiva bila su u lošem i bolnom stanju, oni se spajaju i oporavljaju od onih koji su prvobitno bili zdravi.

Bilo koji od patoloških znakova zahtijeva pažnju i individualno liječenje.

rehabilitacija

To je razdoblje potpune ili djelomične obnove funkcije podupiranja, hodanja i normalnog hoda. Proširiti pokrete trebalo bi se vrlo pažljivo približiti, svaki put konzultirajte s liječnikom i slijedite njegove preporuke. Rehabilitacija nakon arthrodeze može potrajati i do osam mjeseci.

U normalnom tijeku oporavka u drugom mjesecu, dopušteno je šetanje po šipkama. Ponekad liječnik imenuje ortopedski uređaj na metalnoj podlozi, koja istovaruje nogu.

Šetnja po šipkama tijekom restauracije

U trećem mjesecu dopušteno je minimalno opterećenje na nozi, a djelomični prijenos tijela podrške. Ali sve je to moguće tek nakon kontrolnih studija i uz dopuštenje liječnika.

Kako bi se ubrzao oporavak od prvog dana, preporuča se terapeutska gimnastika. Izvršeni pokreti za održavanje mišićnog tonusa: napetost i opuštanje, wiggling, fleksija u zglobu kuka i koljena. Instruktor LFK preporučuje određeni kompleks u skladu s težinom operacije i općim zdravstvenim stanjima.

Važno je normalizirati tjelesnu težinu, što smanjuje opterećenje zglobova. Prednost treba dati proteini biljnih namirnica, a ne prelaze dnevni kalorijski sadržaj.

Potrebno je koristiti fizioterapiju - masažu, primjenu parafina, lasera, elektroprocedura, UHF, magnetsko liječenje - sve što revitalizira metabolizam u operiranim tkivima.

Uobičajeni rezultat operacije arthrodesis je povratak u normalan život, kada postoje ograničenja samo za teške tjelesne napore i traumatskih sportova.

Artrodeza gležnjeva: tipovi zatvaranja, indikacije, komplikacije

Arthrodeza zgloba gležnja je operativna intervencija za umjetno spajanje zglobnih zglobnih površina gležnja u fiziološkom položaju povoljnom za funkcioniranje stopala. Glavni cilj kirurškog tretmana je pružiti otpornost na problematično područje potpuno blokirajući njegovu pokretljivost (stvaranje anksiloze). Imobilizacija se postiže zbog čvrstog spajanja susjednih krajeva kostiju zgloba međusobno pomoću posebnih metalnih spojnica (žbice, vijci, igle, itd.). To vam omogućuje čvrsto povezivanje zglobnih površina jedni s drugima pod pravim kutom, tj. Dovesti zglob u potpuno nepokretno stanje, što će pomoći pacijentu da se riješi snažne boli i nestabilnosti nogu.

Tehnika artrodeza potječe od samih početaka razvoja ortopedije, stoga je zastarjela taktika operacije gležnja. Otkriće metode "zajedničkog zatvaranja" datira iz 1887. godine, prvi put je ponudio bečki kirurg Albert. Operativni tehnički koncepti su se malo promijenili od tada.

Učinkovitost artrodeza od skočnog zgloba ima dugu dokazni temelj, ali zbog radikalnog pristupa i visoke učestalosti postoperativnih komplikacija da se umiješa u „retro” žalbe u najekstremnijim slučajevima.

Ozljede gležnja

Glavna svrha zgloba gležnja, koju čine tibijski, fibularni i talus kosti, mora biti pouzdana podrška za mišićno-koštani sustav. Ovaj dio noge trebao bi stabilno izdržati gotovo 90% ukupne tjelesne težine, Kada osoba stoji ili izvodi u vertikalnom položaju bilo kakvu fizičku aktivnost. Osim funkcija podupiranja, zglob osigurava amortizaciju ekstremiteta, različite pokreta stopala u normalnoj amplitudi:

Stabilan rad koštanog zgloba jamči zdravo stanje ligamenta, kostiju, hrskavice i mišića koji ga formiraju. Ako se barem jedna zajednička jedinica raspada, ne samo da je njegovo djelovanje uznemireno, već je čitav mišićno-koštani sustav neuravnotežen. Bolesti gležnjeva katastrofalno utječu na sposobnost kretanja, dovode do pogoršanja hoda, često vode osobu na onesposobljenost. Često, ozbiljne patologije, koje mogu zahtijevati arthrodesis, počinju s banalnim ozljedama koje su lokalizirane na ovom području:

  • ozljede;
  • dislokacije i subluksacije;
  • frakture gležnja;
  • kršenje cjelovitosti kalkana;
  • ligamentne distorzije (uganuća, kidanje ligamenta, itd.).

Poremećaji traumatske prirode češće nastaju zbog izravne izloženosti mehaničkoj sili, koja izaziva lokalne šokove, pada s visine, neuspješnih skokova i oštrih okretaja. Naposljetku, ponekad je lako da se osoba sklizne na skliskoj površini ili posrne, tako da dođe do oštećenja sastavnih dijelova odjela gležnja.

Bilo koja traumatska lezija zahtijeva pravovremenu dijagnozu i neposrednu terapiju. Nakon nekog vremena traume, ako pravilna medicinska skrb nije predviđeno pravodobno, osjeća se već ozbiljne posljedice. Patologije koje su nastale iz stare traume, na pozadini imaginarnog blagostanja, očituju se iznenadna pojava boli i rastuće ograničenje lokomotora, potencijal potpore. Ljudi ne razumiju što se dogodilo, gdje je bilo nelagode, a uzrok je prethodna ozljeda.

Sjeti se! Složeni degenerativni degenerativni procesi, često nepovratni, uglavnom se ne razvijaju sami po sebi, već se dijagnosticiraju kao posttraumatski komplikacija. Najčešće patologije posttraumatskih geneza s ozbiljnim progresivnim tečajem su artritis i osteoartritis.

Osteoartritis, zauzvrat, posljedica je artritisa. Ovdje je takav mehanizam lanca za razvoj složene kliničke situacije. Od traume do deformiranja osteoartritisa (DOA), lako je ići par godina. Ali, ako je ozljeda nije teško liječe konzervativno, a zatim s osteoartritisom skočnog zgloba je drugačija - to je neizlječiva bolest koja inhibira kritične kvalitete života, utječe na statiku i dinamiku cijelog uda.

Oznaka za rad

Blokiranje motoričkih funkcija segmenta gležnje pomoću adhezije kosti dodjeljuje se kada se otkriju takvi patološki uvjeti, kao što su:

  • sekundarna (posttraumatska) i primarna artroza 3-4 st.;
  • Teškog kroničnog artritisa, uključujući reumatoidni artritis;
  • trajnu bol u gležnju i / ili davanje koljena, što je ojačano čak i pod beznačajnim opterećenjima;
  • izražena hromost na temelju zajedničke deformacije;
  • trajno oštećenje sposobnosti stopala za odmor, izraženo nemogućnošću da postane potpuno u stopalu zbog slabosti gležnja, dilatacija;
  • jaka fleksija-ekstenzor kontraktura zgloba;
  • pareze i paralize tjelesnih mišića, koje su se razvijale na pozadini prošle povijesti poliomijelitisa;
  • pogrešno spojen fraktura, pseudoartroza.

Osteoartritis lijevog zgloba. Zajednički jaz je vrlo mali.

Kontraindikacije na artrodezu gležnja

Nije preporučljivo koristiti artrodezu u segmentu gležnja koji podupire gležanj ako:

  • pacijent je u dobi kada mišićno-koštani sustav nastavlja aktivno rasti (prije izvršenja 12 godina operacija je strogo kontraindicirana);
  • fistule ne-tuberkularne geneze nalaze se u zglobu;
  • određivanje aktivnih infektivno-upalnih procesa u zoni predložene intervencije ili svih uobičajenih zaraznih bolesti u fazi egzacerbacije;
  • pacijent pati od teških oblika zatajenja pluća, bubrega ili srca;
  • postoji kronična bolest u fazi dekompenzacije (dijabetes melitus, itd.);
  • Otkriveno je netolerancija na anestetičke pripravke.

Vrste kirurške intervencije

Kada je trošenje i deformacija zgloba previše jak, može postati prepreka za zamjenu zglobnog bloka s endoprotesom. Stoga, čak i sa svim željama za promjenom bolesnog segmenta do umjetnog analoga, nije uvijek realno učinjeno. U ovoj i svim opisanim situacijama ostaje samo jedan od načina - primijeniti operaciju na artrodezu. To će stabilizirati gležanj i smanjiti simptome boli na minimum, što uvelike poboljšava kvalitetu života bolesnika. Postoji nekoliko metoda kirurške intervencije.

  1. Intraartikularno. Za vrijeme kirurškog zahvata otvara se zajednička kapsula, a zatim se uklanja oštećena hrskavica iz površine koštanih elemenata. Nakon ponovnog postavljanja kostiju u povoljan položaj, pričvršćeni su metalnim uređajima.
  2. Ekstra-zglobne. FKosti artikulacije mogu se samo cijepati s presađivanjem kostiju, a hrskavice obloge resekcije ne podliježu.
  3. U kombinaciji. Ova tehnika uključuje kombinaciju u jednom kirurškom procesu od dvije metode: intraartikularno i ekstraartikularno. Dakle, strukture hrskavice iz zgloba u potpunosti se čiste, uvodi autograft, koji je fiksiran posebnim metalnim pločama.
  4. Kompresija. Postupak se sastoji u stiskanju spojnih površina kompresijom ili kompresijskim sredstvom za odvajanje radi njihovog daljnjeg spajanja. Naširoko koristi nacrti su uređaji Ilizarov, Grishin, Volkov-Oganesyan. Uklanjanje hrskavice nije isključeno. Ne zahtijeva se implantacija koštanog presatka za metode kompresije.

Priprema pacijenta za artrodezu gležnja

Prilikom planiranja ove vrste kirurških tretmana iznimno je važno procijeniti sve zglobove susjedne s problemskim područjem. To je nužno za razumijevanje kako susjedni segmenti mogu preuzeti veći kompleks opterećenja. Budući da je motorni potencijal zgloba gležnja blokiran nakon operacije, susjedne mobilne veze prirodno će biti učitane. Posebno je važno pouzdano procijeniti stanje zglobova zglobova, zapravo samo ovaj središnji segment stopala imat će maksimalni udio opterećenja. Pozitivan učinak arthrodeze može se izračunati isključivo u odsutnosti degenerativne patogeneze u njemu.

Dobro je za operaciju pacijenta dati tek nakon sveobuhvatnog pregleda s potvrdom očite potrebe za korištenjem ove medicinske pomoći u nedostatku kontraindikacija. Pacijentu je propisan prolaz brojnih dijagnostičkih mjera:

  • detaljan test krvi i urina, uključujući biokemiju;
  • X-zraka, MRI ili CT zgloba u nekoliko ravnina;
  • HIV testiranje, sifilis, hepatitis;
  • fluorografija i elektrokardiografija;
  • ispitivanje usko specijaliziranih liječnika (kardiolog, pulmonologist, itd.);
  • savjetovanje anesteziologa.

Osim toga, stručnjak bi dodatno trebao pobrinuti da se učinak artrodeze s maksimalnom vjerojatnosti "rada" i dobrobiti bolesnika značajno poboljšaju. Da bi se to postiglo, provodi se preliminarni test, koji se sastoji od nanošenja gipsa na zglob. Dakle, osoba koja živi s gležanjom fiksiranom u gips oko 7 dana, a nakon tjedan dana ortopedistički traumatolog konačno određuje ućinkovitost operacije. Ako je testiranje imobilizacije pomoglo da se stvori potporna udica i značajno smanji bol, izvršava se operacija. S preostalom nelagodom, pojavom boli ili boli, pogoršanje hod - artrodeza je otkazano.

Jedan tjedan prije predloženog datuma intervencije potrebno je zaustaviti uporabu lijekova s ​​protuupalnim djelovanjem (NSAID) i lijekovima koji imaju hemoragijske sposobnosti. Uoči operacije, hrana treba biti lagana, prestati konzumirati hranu 6-8 sati.

Pažnja molim te! Unaprijed se brine da kad stignete kući iz bolnice, priprema se životni prostor. Potrebno je ukloniti podne prostirke, staze i užad iz poda, koji se može zakačiti nogom i padom. Predmeti i osnove trebaju biti postavljeni na lako dostupna mjesta. U kupaonici trebate postavljati antistati od gumenih ili silikonskih materijala na čičak, itd.

operacija

Arthrodeza gležnja, prema tradicionalnoj metodi, izvodi se pod općom otvorenom anestezijom. Operacijske manipulacije pod kontrolom artroskopa mogu se provesti pod spinalnom anestezijom. Sesija zahtijeva prosječno 2-3 sata intraoperativnog vremena. Razmotriti načelo klasične taktike.

  1. Na donjoj trećini butina nalazi se pneumatski zatik. Zatim stvorite pristup tako što ćete skalpelom linearno rezati kroz zglob. Rez je oko 10 cm.
  2. U sljedećoj fazi izvodi se obdukcija i pouzdana supatina, što će olakšati rad sljedećih manipulacija.
  3. Zatim se priprema tibijska i talusna kost. Pripravak uključuje uklanjanje hrskavičnih tkiva s kirurškom dlijetom, uklanjanje luženja.
  4. Zatim je zaustavljanje uklonjeno iz začaranog položaja. Tibialni element i komponenta ovna usko su međusobno suprotstavljeni na poziciji prikladnom s fiziološke točke gledišta. Postignut položaj pričvršćen je metalnom konstrukcijom tražene vrste.
  5. Upotrijebljeni operativni potezi zatvoreni su u završnoj fazi slojem meko tkiva s lijevom drenažom.

U slučajevima teške deformacije može se koristiti osteotomija tibije. Opsežan gubitak kosti nadoknađuje graftovi - fragmenti sličnog biološkog materijala koji su uzeti od pacijenta s vrha karcinoma ponasa.

Ako su korišteni sustavi vanjske pričvršćivanja, na primjer Ilizarov aparat, žbukanje se ne primjenjuje. Prilikom postavljanja unutarnjih metalnih implantata, gips se stavlja na operirani dio. Dok se ne pojavi anksiloza, pacijent se nalazi u žbuku. Stopa kosti fuziju u svakom pojedinom pacijentu može se razlikovati zbog fizioloških svojstava organizma. Potpuno spojen i imobiliziran zglob u 3-6 mjeseci nakon operacije.

Rehabilitacija zglobova gležnja

Nakon što je artrodeza izvedena u području gležnja, od prvog dana počinje provoditi vježbe fizikalne terapije. Oni će ometati razvoj atrofije mišića, spriječiti trombozu i spriječiti nastanak stajaćih fenomena u plućima. Uz dovoljno dugu imobilizaciju udova i nisku razinu aktivnosti pacijenta bez odgovarajućeg tjelesnog odgoja, može doći do vrlo loših rezultata.

LFK u ranom razdoblju je vježbe disanja, izometričke vježbe za održavanje i jačanje mišića trbuha i bedara. Vježbe se izvode pod nadzorom metodologa za fizičku postoperativnu rehabilitaciju. Gimnastika omogućava postupno povećanje opterećenja i uvođenje novih vježbi u skladu sa zdravstvenim stanjem pacijenta i vremenom oporavka.

Obvezno za rehabilitaciju je liječenje lijekovima, što uključuje:

  • terapije visokih učinaka protiv stvaranja infektivne patogeneze;
  • korištenje simptomatskih lijekova;
  • korištenje lijekova za tromboembolijske komplikacije.

Od drugog dana pacijent već pokušava vertikalizirati. Pješačenje je dopušteno samo uz pomoć štapića, ne dopuštajući opterećenje na operiranom ekstremitetu. Ne kasnije nego nakon pojave prvih znakova ankiloze, a to nakon otprilike 6 tjedana, dopušteno je djelomično uključiti štedljiv aksijalno opterećenje na oboljeloj nozi. Uobičajeno je pokušati hodati pacijent ne može ranije nakon 4-6 mjeseci. Uklanjanje metalnih konstrukcija se obično imenuje nakon 6-12 mjeseci. Unutarnje fiksiranje ne mora uvijek biti uklonjeno.

Komplikacije artrodeza gležnja

Učestalost komplikacija nakon standardne operacije s velikim otvorom zgloba, kao što pokazuje kliničko iskustvo, je red veličine veći nego nakon artroskopskih zahvata. Evo nekoliko usporednih podataka o negativnim reakcijama za dvije vrste postupaka (bez uporabe vanjskih fiksanata) pronađenih u prva tri tjedna:

  • biljega je otkrivena u 22% slučajeva nakon otvorene artrodeze gležnja, u 1,8% nakon minimalno invazivne intervencije;
  • infekcija rane se razvija u oko 12% pacijenata, dok gotovo gotovo nikakvi rizici nakon arthroscopy (114 - koliko SQL zahtjeva za bazu podataka.
    0,301783 - toliko je stranica generirana.

Arthrodeza gležnja

Operacije i manipulacije

Arthrodeza gležnja (materijali konferencije "AKTUALE RJEŠENJA U NOGOMI ANKLE SURGERY 26. - 28. siječnja 2017, Tampa, Florida).

Osteoartritis skočnog zgloba jedna je od najčešćih posljedica prijeloma gležnja i uređaja za ligamenata skočnog zgloba, kao što je često posljedica gihta, reumatoidnog artritisa artropatija.

Najcjenjenija i stabilna metoda liječenja artritisa zgloba gležnja bila je i ostaje arthrodeza zgloba gležnja. U tom slučaju izvedena je artikulacija zglobnih površina i zatvaranje zgloba pomoću ove ili one metode. Trenutno, najpopularnija uporaba artrodeza s vijcima ili pločama s kutnom stabilnošću.

Koje su glavne indikacije i zahtjevi za artrodezu gležnja u ovom trenutku:

1) artrodeza gležnja se pokazala mlađim i aktivnijim pacijentima, jer imaju veći rizik od aseptičkog labavljenja u endoprotehama

2) artrodeza gležnja trebala bi značiti mogućnost naknadne endoproteze u zrelijoj i manje aktivnoj dobi.

3) indikacije za artrodeza gležnja bolan artritis artritisa gležnja aseptična nekroza talusa, nije pogodan za konzervativnu terapiju, progresivnom deformacija u skočnog zgloba, drugi stopala zglobova propast.

Ranije, za izvođenje artrodeza zgloba gležnja, često su korišteni traumatski pristupi s resekcijom vanjskog ili unutarnjeg gležnja. Imaju brojne moguće komplikacije. Budući da veza između talusa i tibije čine manje stabilnom. Istodobno, moguće je da je opskrba krvlju talus kosti poremećena tijekom resekcije unutrašnjeg gležnja, zbog čega se ovaj pristup trenutačno ne koristi.

1991. godine, Holt, i sur. Formuliran osnovna načela koja se moraju slijediti za uspješnu provedbu artrodeza gležnja: održavaju koštanu anatomiju zbog minimalne kosti resekcije, što je više moguće kako bi održali stabilnost natomicheskuyu „šiljak Groove”, da bi gležanj sačuvati prokrvljenost.

Prilikom izvođenja artrodofagealnog spoja, često je potrebno ukloniti deformacije istovremeno u nekoliko ravnina.

Primjer uklanjanja složene deformacije zgloba gležnja nastao nakon frakture pilona i izvedbe osteosinteze. Na rendgenskim snimkama prije implementacije artrodeze određuje se ekvinocija i prevodi talus kosti anteriorly. Kako bi se uklonili deformacija ekvinacije i vratili normalnu duljinu ekstremiteta, potrebno je koristiti autograft oblika klinova.

Uz izraženu artroza subtalarnog zgloba vrši se dvostruka artrodeza. U tu svrhu mogu se koristiti i kanulirani vijci veće duljine i promjera.

Da bi se ispravno obavljala artrodeza zgloba gležnja, potrebno je izvršiti balansiranje mekih tkiva, prvenstveno tetiva.

Balansiranje mekih ravnoteža sastoji se od sljedećih manipulacija:

- otpuštanje stražnje kapsule gležnja

- izdužujući plastični dio mišića Ahilove tetive / gastrocnemiusa

- balansiranje peronealnih i stražnjih tibijskih mišića

Jednako je važno održavati ispravan odnos gležnja u sva tri ravnina: koronarna, sagitalna, aksijalna.

Česti problem je prednji prijevod talusa, koji se mora ispraviti pri izvođenju artrodeza zgloba gležnja.

U slučajevima značajne deformacije, može biti potrebna osteotomija fibule.

Alternativa prednjem pristupu može biti vanjski pristup gležnju kroz gležanj. Omogućuje dobar pristup oba zglobova tibije i unutarnje površine vanjskog gležnja, kao i mogućnost korištenja vanjskog gležnja kao dodatnog materijala od kostiju.

Klinički primjer izvođenja artrodeza zgloba gležnja s vanjskim pristupnim vijcima.

Od posebnog interesa obavlja artrodeza nakon neuspješnog pokušaja, ili endoproteze, ispod nekoliko načina za riješiti pitanje skraćivanje udova i defekta kosti u reviziji uspjeha i ponovno liječenje, padanje gležnjeva.

1. Korištenje strukturnih koštanih transplantata iz iliacnog grebena (auto / allo-grafts)

2. Upotreba alografta iz glave femura. Može se zahtijevati u slučaju velikih nedostataka u koštanom tkivu prilikom izvođenja artrodeza zgloba gležnja s kvarom endoproteze.

Nemojte se probijati!

liječenje zglobova i kralježnice

  • bolest
    • Arotroz
    • artritis
    • Bechterewova bolest
    • burzitis
    • displazija
    • išijas
    • miozitis
    • osteomijelitis
    • osteoporoza
    • prijelom
    • policajac
    • giht
    • radiculitis
    • reumatizam
    • Heel potiče
    • skolioza
  • zglobovi
    • koljeno
    • brahijalnog
    • kuk
    • noge
    • ruke
    • Ostali zglobovi
  • Kralježnice
    • Kralježnice
    • osteochondrosis
    • vratne kralježnice
    • Toraktični odjel
    • Lumbalni dio
    • kile
  • liječenje
    • vježbe
    • operacije
    • U boli
  • drugo
    • mišići
    • Paketi

Rehabilitacija nakon artrodeze gležnjeva

Kakva je operacija artrodeze zgloba?

Pokušajte liječiti gležanj pomoću SCENAR uređaja (Taganrog) ili DENAS (Ekaterinburg). Kad se oporave od ozljeda i tijekom postoperativnog razdoblja, oni su vrlo korisni.

Arthrodeza gležnja

Glavni simptomi, u kojima trebate potražiti liječničku pomoć za artrodezu gležnja:

Glavni simptomi ozljede gležnja:

Otvorena je zajednička kapsula i spoj je pripremljen za instalaciju proteze. Da bi se to postiglo, uklanja se obično mali dio koštanog tkiva kako bi se postigao dobar pregled zgloba.

Artrodeza subtalarnog zgloba

Moderne zglobne proteze stekle su novi, razvijeniji dizajn kako bi se poboljšala stabilnost i mobilnost.

Dovoljno volumen koštanog tkiva zgloba.

Slika 5: valgus deformacija kalkana (položaj x-oblika ili savijanje prema unutra) - netočan položaj gležnja. Takva deformacija može uzrokovati artroza gležnja. © Dr. Thomas Schneider

  1. Pseudoartroza zbog nedovoljne konsolidacije koštanog tkiva.
  2. Terapijska imobilizacija zgloba doprinosi bezbolnom opterećenju gležnja.
  3. Izvrsna artroza - talus kost je pomaknut.
  4. Artrodeza svih zglobova, uključujući stopalo, ima svoje kontraindikacije, koje se moraju uzeti u obzir. To uključuje:

Ispravljanje artrodeze gležnja

Arthrodeza je operacija čiji je smisao da je zglob, koji je pogođen jednom ili drugom bolešću, potpuno imobiliziran. To je učinjeno kako bi se vratili udovi izgubili sposobnost za rad. Najčešće se postupak provodi s visećim zglobom, s postojećim kontrakturama i drugim patološkim stanjima - jakim bolovima artroze, posljedicama paralize, kosti tuberkuloze.

Uporni sindrom boli u gležnju;

  1. Bol u gležnju;
  2. Uz pomoć posebnih alata, kao i mobilnog rendgenskog stroja, određuje se osovina i položaj stražnje noge, gdje će se implantirati proteza. Također, napravljeno je nekoliko rezova s ​​posebnom kirurškom pilom za optimalno postavljanje proteze. Cilj ekonomskog uklanjanja koštanih tkiva je povratak elastičnosti mekim tkivima gležnja. Tijekom operacije, pokretljivost, čvrstoća i stabilnost gležnja može se provjeriti testiranom protezom. Kada kirurg odredi mjesto, provjerava položaj stražnje noge i duljinu Ahilove tetive.
  3. Implantacija proteza započela je 1969. godine. Istovremeno, pojavili su se brojni problemi koji, primjerice, nisu bili prisutni s protetskim zglobom koljena ili kuka. Naročito metalne endoproteze, koje su fiksirane na kost uz pomoć posebnog cementa, nisu bile jake i nisu pogodne. Za posljednjih 15-20 godina razvijene su nove, robusnije endoproteze treće generacije.
  4. Zadovoljavajuće stanje plovila nogu - opskrba krvlju treba biti izvrsna, tako da nema komplikacija kod zacjeljivanja rana.

Pomoću popratnih mjera moguće je postići visoku stabilnost zglobne proteze gležnja. Kako bi se prepoznale sve deformacije prisutne, potrebno je napraviti niz radiografa ispod tereta, nakon čega će liječnik točno analizirati pokretljivost i snagu gležnja.

Pojava dodatne artroze u susjednim zglobovima.

Artrodeza koljena

Osteotomija sa očuvanjem spojeva radi poboljšanja atipične distribucije opterećenja:

Djeca do 12 godina.

  1. Najčešće se obavlja arthrodeza gležnjeva, koja se najčešće provodi u liječenju gnojnog osteoartritisa. Operacija se temelji na potpunom uklanjanju pogođenog dijela, nakon čega su dvije kosti - tibijski i talan, složene i dobro fiksirane.
  2. Nemogućnost smanjenja boli s lijekovima protiv boli;
  3. Oticanje gležnja;
  4. Ako je optimalni položaj teško odrediti, potrebni su daljnji popratni zahvat kako bi se spajanje učvrstilo.
  5. Ove su moderne proteze spojene prirodnim koštanim tkivom, što osigurava veću stabilnost proteze. Da biste to učinili, također ne morate potpuno ukloniti koštano tkivo, već samo mali dio površine kosti.

Visoka pokretljivost gornjega područja gležnja.

Endoprostetika gležnja | ortoped-klinik.com

Prvi korak prema uspješnoj protetici bit će popratne mjere u obliku operacija pristranosti. Takve operacije se provode nekoliko mjeseci prije neposredne proteze i ne podrazumijevaju povlačenje. Dakle, proteza služi mnogo dulje.

Endoprotetika gležnja

Imobilizacija gornjega područja gležnja i dalje se smatra "zlatnim standardom" među ortopedskim liječnicima, jer su posljedice i šanse za oporavak nakon arthrodeze odavno poznate svima.

Zbog promjena u talus i kalkaneus kosti, zdrava hrskavica se pomiče na područje glavnog opterećenja, spoj je sačuvan. Ako se spajanje ne može održati čak i nakon što je korigirana osi, njegovo držanje još uvijek nije uzalud. Ispravljanje osi je nužan uvjet za stabilnu zglobnu protezu gležnja.

Starost bolesnika je preko 60 godina.

Tko će imati koristi od protetskih gležnja?

Ako je prije operacije pacijent osjetio snažan sindrom boli, a nakon toga posve prođe, to traje neko vrijeme. Međutim, postoji jedan značajan nedostatak - postupak pretpostavlja potpunu fiksaciju kostiju, što znači da će ovo mjesto na ljudskom tijelu postati nepokretno.

Što očekivati ​​od zamjene gležnja?

  • Produženo ograničenje motoričke funkcije u zglobu gležnja.
  • Hemorrhaga u gležnju;
  • Zglobna proteza bi u svom djelovanju trebala zamijeniti prirodni zglob; mora imati optimalnu pokretljivost i izdržati opterećenje. Nepravilna ugradnja proteze može skratiti životni vijek, pa je vrlo važno optimalno postavljanje proteze.
  • Prethodni model endoproteza imao je drugačiju strukturu. Pričvršćena je na kost s posebnim cementom, što je često dovelo do nestabilnosti i opuštanja proteze. Suvremeni modeli proteza su instalirani tako da se prirodna fuzija s kostom javlja. Da biste to učinili, uklanja se samo vrlo mali dio koštanog tkiva. Takve su proteze manje vjerojatno da će se izgubiti, jer se drže čvrsto na kost. Trokomponentna proteza zbog svoje jedinstvene pokretljivosti također pridonosi prirodnoj biomehanici zglobova gležnja.
  • Dobra stabilizacija spoja zbog ligamenta.

Nedavno je sve više primjera činjenice da se opterećenje, pravilno i ravnomjerno raspodijeljeno na oštećenom zglobu, pozitivno utječe i bez protetike. Osim toga, pacijent se ne mora izložiti svim rizicima kirurške intervencije.

Slika 4: alternativa zglobnoj protezi gležnja: artrodeza gležnjača imobilizira zglob. Preostala hrskavica kirurški se uklanja (konvulzija hrskavice). Za imobilizaciju pomoću vijaka, intraosseunih noktiju itd. nakon čega slijedi spajanje kostiju i potiskivanje boli. Ova je operacija reverzibilna, ostaje moguće zamijeniti vijke na zglobnoj protezi. © Dr. Thomas Schneider

  • Prikazani su sljedeći sportovi
  • Centriranje prednje strane
  • Rizik od razvijanja navale na mjestu operacije.
  • U ovom slučaju, posljedice uključuju ponovljenu ponovnu pojavu gnojnog postupka, ali bez uključenosti zgloba. Počinje se razvijati na spoju dviju kostiju. Da biste to izbjegli, tijekom postupka morate pažljivo pratiti aseptički i antiseptički, a ne dopustiti da se uranjate u ranu mikroorganizama. U postoperativnom razdoblju koriste se antibiotici.
  • Suvremene kirurške taktike omogućuju rješavanje tako težak zadatak kao obnavljanje svih funkcija gležnja.

Bol tijekom kretanja;

Potrebna je cjelovita slika gležnja za odlučivanje o protetici

Izvorne komponente gležnja zgloba sve se ugrađuju s fiksiranjem bez cementa.

Kada je gležanj zamijenjen gležanjom, na metalni kost se stavlja poseban metalni poklopac. Površina tibije prekriva se metalnom pločom. Treća komponenta endoproteze je slobodno kreće polietilenska jezgra, koja osigurava prijenos kretanja između dva zgloba. Slobodna pokretljivost jezgre smanjuje vjerojatnost preopterećenja kostiju.

Laparoskopija (transplantacija)

Unatoč višestrukim nedostacima u usporedbi s protetikom, u većini je slučajeva bilo na artrodeziji da je izbor pao za artroza zglobova.

Koji su uzroci artroze zgloba gležnja?

  • Oblik artroze gležnja igra ključnu ulogu u procesu protetike. Metoda protetike izravno ovisi o specifičnosti i položaju artroze zgloba gležnja. Da biste to učinili, trebate se posavjetovati s liječnikom i poduzeti niz ispita. Artroza, čiji je uzrok nepoznat, kao i nastale ozljede i reumatske bolesti, može se liječiti. Uz nekrozu talusa, implantacija proteze je moguća samo u početnoj fazi, zanemareni slučajevi, nažalost, nemoguće je protetike.
  • Fistule nisu dobivene tuberkulozom.
  • Izvršeno u slučaju da postoje ozljede koje mogu dovesti do invaliditeta. Prvo, to su bolni prijelomi i prijelomi, koji su posebno opasni u nazočnosti artroze talalnog kalkanealnog artikulacije. Drugo, to su sve vrste ortopedskih bolesti - valgus ili varus deformacija stopala, stijena. U tom slučaju pacijent je stalno uznemiren boli i gubitkom potpornog djelovanja stopala. Bit postupka je uklanjanje znakova deformacije i zaustavljanje sindroma boli, kao i vraćanje učinkovitosti nogu.
  • Prije postupka artrodeze gležnja bolesnik se pažljivo pregledava
  • Uz palpaciju, bol je lokaliziran ispod područja vanjskog gležnja;
  • Talusna kost je prekrivena metalnim poklopcem, na čijoj unutarnjoj strani nalaze se metalni klinovi koji omogućuju pokretanje.

Ozljede kao uzrok trošenja gležnja

Artrodeza gornjeg dijela gležnja se danas ne koristi kao standardni postupak za liječenje artroze gležnja. Koristi se samo u najstrašnijem slučaju.

Koje mogućnosti liječenja postoje za artroze zgloba gležnja?

  • Visoka tjelesna aktivnost, naporan rad.Refleksija ligamenta
  • Dok je zamjena koljena i zamjena zglobova kuka izvedena već 40 godina i dulje su postala rutinska, rezultati zamjene gležnja prije 15 godina bili su nezadovoljavajući. Protetika nije mogla zamijeniti imobilizaciju u artrozi zgloba gležnja.trekking
  • Nakon toga slijedi objašnjenje zašto je zglobna zglobna proteza moguće samo nakon ocjenjivanja svih aspekata - ligamenta, položaja stražnjeg dijela i luka nogu. Izolirani pregled gležnja nije dovoljan za provođenje protetike, što daje dugoročni i uspješan rezultat.Teško stanje bolesnika.

Je li moguće vježbati s zglobnom protezom gležnja?

Površina zgloba tibije pokrivena je zaštitnom metalnom pločom. Obje komponente endoproteze zglobnih zgloba prekrivene su posebnim slojem na strani koja se približava kosti kako bi se postigla pouzdana fuzija koštanog tkiva.

Ugradnja endoproteze zglobova zgloba izvodi se pod općom ili lokalnom anestezijom.

Dugotrajna infekcija zglobova gležnja.

Stezanje ligamenta

  • Zapravo, još uvijek postoje kontraindikacije prostetskoj gležnji. Ako su dostupni, onda je artrodeza vrijedna prilika da se riješi boli.

U početku, u prisustvu zglobne proteze zgloba, moguće je bilo koje sportske aktivnosti, ali je potrebno uzeti u obzir stanje i prethodnu fizičku aktivnost pacijenta.

Ako uspijemo otkriti cjelovitu sliku pojedine strukture zgloba, proteza povećava udobnost, omogućava nastavak sportskih aktivnosti i održava pacijentov hod.

Koje vas ograničenja čeka nakon protetike?

Zato se operacija može provesti tek nakon pažljivog ispitivanja i prisutnosti tih indikacija, a posebno sindroma boli, koji se ne mogu izliječiti lijekovima.

Pozitivan rezultat operacije ne procjenjuje se odmah, već tek nakon nekoliko mjeseci. Takvi faktori uključuju:

Arthrodeza gležnja (terapijska imobilizacija)

Artrodeza zgloba gležnja može se provesti iu općoj anesteziji i spinalnoj anesteziji (injekcionira se bolova u kralježnicu, donji dio tijela ne percipira osjećaj boli). Tijekom operacije, liječnik presijeca i odstrani zglob. Ponekad za liječenje kostiju liječnici koriste posebne medicinske vijke, vijke, čelične ploče, čelične šipke ili koštane presadnice. Operacija traje 2 sata, ovisno o svakom slučaju.

Širenje bolova u području donje noge;

Treća komponenta moderne protezu skočnog zgloba pomičnog kliznog jezgre koji se sastoji od sintetičkog materijala, naročito polietilena, a služi kako bi se dobilo traženi zahtjev između dva dijela umjetnog zgloba.

Tijekom operacije pacijent leži na leđima. S obzirom na približno trajanje operacije, pacijent je vezan posebnom manšetom kako bi spriječio ulazak krvi u nogu.

Artrodeza (imobilizacija) može izazvati dodatnu artroza

Zlostavljanje nikotina (pušenje)

Nedostaci artrodeze:

  • Uvjet za maksimalnu funkcionalnost proteze je snažan unutarnji i vanjski ligament. Proteza koja se sastoji od tri komponente nije pričvršćena na zglobne površine i ograničena je samo pokretnom polietilenskom jezgrom, što znači da je razina stabilnosti određena ligamentima. Umjetni zglob, kao i vlastiti, treba potporu ligamentu.
  • Potrebni medicinski preduvjeti, u kojima se proteza stabilno fiksirala, uglavnom su jasno identificirani, ali stručnjaci nisu postigli opći konsenzus. Iskusni ortopedski liječnici, prostetski zglobovi gležnjača, vide veliku budućnost zamjene zgloba.
  • Vjerojatnost bezbolnog sporta na dugi rok ne može se uvijek točno predvidjeti, ali golf, plivanje ili skijanje ostaju unutar granica tolerancije.

Slika 2: zglob gležnja sastoji se od tri kosti. Talus kost formira donji dio gležnja zgloba povezujući ga s većim i fibular kosti (vilica). Odozdo, talus kost povezuje s kalkaneus kosti, a ispred - s scaphoid kosti. Kroz ove zglobove, talus kost prenosi tjelesnu težinu na cijelu nogu. Deformacija kalkana povećava rizik od artroze. Svaka od tih kosti, zajedno s ligamentima i tetivama, izravno je uključena u šetnju i stabilizaciju zglobova gležnja. © ViewmedicaIzobr.3: najnoviji model zglobne proteze Hintegra, koji se sastoji od tri komponente. Između zglobnih površina je pokretni element - stabilna sintetička jezgra od polietilena. Stoga je proteza stabilna i istodobno pokretna, što prirodno zadržava hod. © Gelenk-Klinik.de

Artrodeza (imobilizacija) može izazvati dodatnu artroza

Odsutnost boli u odmoru i hodanju na udaljenosti od 4 do 6 km.

Nakon operacije, u pravilu, šindra nije fiksirana dodatnim fiksiranim sredstvima (gips, itd.). Nakon obavljene operacije pacijent je u bolnici još 4-5 dana. Počinje šetati po šipkama bez opterećenja na operiranoj nozi. Kada dobijete ozljedu gležnja ili ako postoji konstantna bol u ovom području, odmah se obratite iskusnom liječniku za pregled i točnu dijagnozu. Preporučujemo da se obratite Centru za traumatologiju i ortopediju Kliničke bolnice br. 85 Federalne medicinske i biološke agencije Rusije. Ovdje postoje iskusni profesionalni liječnici,

Trajanje boravka u bolnici je oko 5-7 dana. Prva faza boravka služi kako bi se osiguralo uspjeh rane faze zacjeljivanja rana i ciljane terapije boli. Limfna drenaža, podizanje položaja nogu i terapija boli najvažniji su sastojci pacijentice.

Ako operacija ne traje dulje vrijeme, postupak se odvija bez manžete.

U kojim situacijama je potrebno isključivo arthrodesis?

U mnogim slučajevima arthrodeza se preporučuje čak i kada, po našem mišljenju, još uvijek postoji mogućnost protetike. U svakom slučaju, prije operacije na gležanj, vrlo je važno konzultirati nekoliko iskusnih stručnjaka.

Povratak na takve udarne fizičke opterećenja s tangencijalnom silom, poput slalomske brzine, nogometa, tenisa itd. je vrlo rijedak. Prognoza daljnjih opterećenja je čisto individualna.

Ako uspijemo otkriti cjelovitu sliku pojedine strukture zgloba, proteza povećava udobnost, omogućava nastavak sportskih aktivnosti i održava pacijentov hod.

Kirurški napredak u području zamjene artroplastije

Skraćivanje udova ne prelazi 3 cm ili je potpuno odsutan.

Popratne mjere stabilizacije na snazi ​​značajno poboljšavaju rezultat protetike

Što će vam pomoći u borbi s ozljedama gležnja i, ako je potrebno, proizvesti arthrodesis u najkraćem mogućem roku

  • Nemogućnost hodanja i bilo kojeg kretanja;
  • Zglobna proteza mora biti povezana s kostom, u tu svrhu ne treba samo spriječiti povećana opterećenja, već i izbjeći ih. Do ozdravljenja rane, nakon 14 dana nakon intervencije, preporučuje se pažljiva mobilizacija pomoću posebne obuće (ROM Walker) i uz minimalno opterećenje, oslanjajući se na krpe za lakat. Tada je moguće puno opterećenje cijelog tijela, no u štedljivom fizičkom i općem režimu.
  • Zadovoljavanje sterilnosti i higijene su dvije hitne komponente u endoprotetičnosti gležnja. Stoga, tijekom operacije, kirurg nosi posebnu zatvorenu kacigu.

Za artroplastiju gležnja, samo je mali dio kosti uklonjen. Osjetnici koštanog tkiva s površinom endoproteze. Ako rezektomii kosti ukloni previše kosti tibije i fibule, to uvelike smanjuje elastičnost sustavov.I kao najviše elastičan dio kosti je odmah ispod zglobne hrskavice (tzv subhondralna kost ploča), a zatim kost postaje mekša, osim Tkivo kostiju je neophodno. Površina se uklanja samo na talus kosti, kako bi spužvastog koštanog tkiva uz proteza proširio i fiksiran.

X-oblikovani položaj stražnje noge (valgus artroza).

Minimalno invazivna imobilizacija

Nepovoljna sportska aktivnost s artroza zglobova

Karakterizacija zglobne proteze nadopunjena je kirurškim konceptima operacija na gležnjevima i gležnjevima. Ova tema otkrivamo u sljedećem članku.

Poboljšanje stabilnosti zglobne proteze plastičnim ligamentima

Popratne intervencije na ligamentima gležnja

  • Rec. 1. Proteza gležnja sastoji se od tri komponente, od kojih jedna obuhvaća tibiju. Dijelovi proteze nisu međusobno povezani i preklapaju se zahvaćena područja zgloba. Implantati se spajaju s koštanim tkivima zgloba. Komponente se čuvaju na račun mišića i ligamenata. Također, trajnost proteze je diktirana ravnom osom nogama i snažnim ligamentima. © Gelenk-Klinik.de
  • Upotreba običnih cipela.
  • ,

Bol kada se osjeća;

Posebno dizajnirane cipele pružaju stabilnost prilikom hodanja po prvi put nakon zamjene gležnja. Nakon 6-8 tjedana uzima se ponovljeni rendgenski snimak i izrađuje se plan za daljnje povećanje opterećenja - fizioterapija i limfna drenaža važan su i sastavni dio procesa oporavka. Nakon proteze, redovito pregledavanje rane je važno jer se, čak i nakon urednog i štedljivog kirurškog zahvata, polako iscjeljuje.

Ispravljanje osi: ravna os gležnja je neophodna za stabilnu protezu

Njegove promjene nastaju zbog.

  • Operacijske su sobe opremljene poklopcima i klima uređajima "Laminar Flow" koji su odgovorni za održavanje određene veličine mikročestica u zraku. Oni minimiziraju pojavu zaraznih mikroorganizama i uklanjaju ih.
  • Ova elastična koštana površina naziva se koščanim korteksom. Njegov integritet mora se održavati za stabilnu uspostavu zglobne proteze gležnja. U artroplastiji gležnja, kao i kod bilo koje druge protetike, gustoća kostiju je vrlo važna, tako da proteza dobro zadržava. Gustoća kosti je pokazatelj njegove elastičnosti. To će pomoći kirurgu procijeniti uspjeh proteze. Što je kost gušća, to će biti stabilnija proteza.
  • O-položaj stražnjeg dijela stopala (vaskularna artroza).
  • Uglavnom radimo artroskopsku imobilizaciju. Tako se postigne najmanji volumen oštećenja mekog tkiva i postoji mogućnost reverzije imobilizacije za daljnju protetiku. Hrskavica se uklanja iz zglobnog prostora artroskopskim sredstvima, a prodiranje intraosseunih noktiju vrši se kroz kožu. Budući da oštećenje mekog tkiva oko zgloba predstavlja jednu od glavnih prepreka daljnjoj slobodnoj protetskoj pokretljivosti, dajemo pacijentu mogućnost odabira artroskopskog oblika artrodeze.
  • nogomet

Nisu sve o kojima govorimo nužno utjecati na svakog bolesnika, ali nadamo se istaknuti što je više moguće sve čimbenike ove složene operacije u prisutnosti artroze zgloba gležnja.

Proteza zgloba gležnja se koristi s naprednom artroza koja je često uzrokovana nesrećom ili ozljedom. Tijekom vremena, bolest napreduje i ulijeva u zanemareni oblik.

Dobar kozmetički pogled na donju nogu nakon operacije.

Ispravljanje osi prije artrodeze gležnja

U 1994. i 2004. godini, razbijena su gležnjeve (klizanje i skijanje) u 2014. godini bio je veliki teret na gležanj vukao vukao cijev u zemlji (bez ozljeda) započeo u medijalni boli gležanj pri hodanju uglavnom uzbrdo ili nizbrdo hoda do traumatologist ( slika 21 05 2014) navedeno liječenje osteoartritisa fizioterapiju, ali bol ne prolazi u kolovozu 2015. nije mogao stati na nogu (ozljede nije bio) je otišao u traumatologist uzeo sliku, rekao je gležanj fraktura unutarnja žbuka 1,5 mjeseci nakon uklanjanja žbuke i potom razvili bol u nogama opet (nije bilo ozljeda) i snimku, rekao je lom rastali kao cast, odbio sam i učinio CT (11/20/15) Slike (tijekom prvog posjeta traumatologist 31/08/15, 10/15/15, nakon uklanjanja flastera, a opet kad se prodaju uz riječi traume loma 11/19/15) idem na 1,5 godina s boli u medijalnog gležnja ponekad jake, a ponekad i bol nestaje u potpunosti i idi slobodno oticanje malog link na Yandex disk (CT i slike) https: // Yadi. Sk / d / v-nSK_THkzdze Liječnici ne znaju što učiniti osteosinteze prijelome od medijalnog malleolus ili artrodeza lijeve skočnog zgloba (artrodeza vjerojatno prerano) Da li imaš fiksaciju, i koliko to košta

Lagano ravnanje stopala.

Sjedenje za volanom dopušteno je samo ako ponovno možete učitati gležanj i osloniti se na sigurnu reakciju u opasnim situacijama. Obično, to se događa ne kasnije nego nakon razdoblja oporavka od 8 tjedana.

Prethodni pregled i preduvjeti za zamjenu gležnja

Povoljni uvjeti za zajedničku protetiku gležnja:

  • Sl. 10: X-zraka nakon zamjene gležnja ispred i sa strane © Dr. Thomas Schneider
  • To se naziva osteointegracija proteze gležnja (osteo znači kost ili kost). Ako kost nije gusta, to može dovesti do labavljenja proteze i njegovog pomicanja nakon operacije.
  • Valgus ravno noge.
  • Zbog činjenice da se proteza istrošila nakon nekog vremena, savjetujemo mladima da imobiliziraju zglob.
  • Mnogo ovisi o ispravnoj operaciji i postoperativnoj njezi (rehabilitaciji) u najboljim uvjetima.

Nepovoljni uvjeti za zajedničku protetsku gripu:

  • Ozljeda hrskavice kostiju.
  • Gležanj (talus), tibija (Tibia) i fibula (fibula) čine gornji skočnog zgloba, a često je predmet artroze. Ovaj spoj je odgovoran za vertikalnu pokretljivost stopala u odnosu na tibiju, što je važno kod hodanja.
  • Popularnost je na prvom mjestu. Nakon njega, operacija je na zglobu kuka. Ovo je jedna od mogućih mogućnosti liječenja deformiranja osteoartritisa. Glavna stvar ovdje je postići stabilnost zgloba s potpunom nepokretnošću.
  • Odgovor liječnika:

Postoji ogromna količina sportskih ozljeda statuta gležnja.Nakon operacije, bit ćete na bolničkom liječenju tjedan dana. Budući da je u ovom trenutku još uvijek nemoguće primijeniti rehabilitacijske mjere, preporučujemo postupnu rehabilitaciju na ambulantnoj osnovi ili u bolnici. Pacijenti se vraćaju kući s ortoznom šindrom.

Dodatne mjere za sprečavanje zaraznih bolesti tijekom zamjene gležnja:

Posebno je važno obratiti pažnju na gustoću tibije u unutarnjem dijelu "vilice" gležnja, koja čini gležanj.

Prilikom odabira artrodeza, mladi pacijent osvaja vrijeme, jer je u kasnijoj dobi još uvijek moguće zamijeniti zglob s protezom. Za pronalaženje proteza gležnja je moguće kada je nelagoda pogoršana zbog pojave dodatne artroze na sljedećim zglobovima.

Općenito, pacijenti imaju puno veće šanse za povratak u sport nego prije intervencije.

Uloga utega u artroplastiji gležnja

Asimetrija noseće noge u "vilici" gležnja.

Oštećenje mekog tkiva utječe na protetiku gornjeg udova

Zamjena zgloba pomoću inovativnih proteza prvenstveno je pokazana pacijentima koji pate od trošenja (artroza) gornjeg zgloba.

Liječenje pratećih artritisnih bolesti artroza gležnja

Danas se u praksi koriste četiri metode:

U središtu traumatologije, takve se operacije izvode s kroničnim ozljedama mišićno-koštanog sustava. Trošak ovisi o količini intervencije i kvaliteti fiksanata. Ako imate bilo kakvih pitanja, nazovite na telefon.

Ruptura ligamenta zgloba gležnja je vrlo složena i uobičajena trauma

Kako je nova generacija endoprotita zglobova?

Kirurg djeluje u kacigi, a ne konzumira zrak svoje operacijske sobe. Pacijent uzima dozu antibiotika prije stavljanja na manšetu, zaustavljajući protok krvi.

Oštećenje koštanog tkiva uklanja se, ako je potrebno, paralelnim kirurškim zahvatima. Prilikom ugrađivanja proteze gležnja trebate posebno pokušati zadržati tibiju.

Deformacija talus kosti.

Povijest razvoja endoproteze zglobova gležnja

U takvim situacijama mladi pacijenti dobivaju prave prilike da nastave opterećenje na zglobu gležnja. Ako se donese odluka o izvođenju arthrodeze, a zatim s okom za buduću protetiku, uzmemo u obzir ravnu os zgloba gležnja, ako je potrebno.

Dizajn i mobilnost moderne endoproteze zglobova

U pravilu, nema kontraindikacija ako imate zglobnu protezu gležnja.

Kako se obavlja zamjena gležnja?

Bol u boli u zglobu - teška bol predisponira na operaciju.

Zatvaranje nogu, ali ne želim šetati sa poker nogom. Koliko košta ova proteza?

Održavanje posebne sterilnosti u artroplastiji gležnja

, Što je popraćeno teškom boli i zahtijeva odgovarajuće liječenje pacijenta. Liječenje rupture ligamenta zglobova gležnja samo je spinalno i kreće se od nekoliko tjedana do jednog mjeseca.

Problemi s zacjeljivanjem rana preko nove proteze.

Rad se odvija u sterilnoj čistoj prostoriji s Laminar Flow sustavom koji kontrolira čistoću i protok zraka.

Kao anketa, kompjuterska tomografija (trodimenzionalna slika kosti pomoću rendgenske snimke) često se koristi za točno određivanje oblika i mogućih deformiteta kostiju.

Da bi proteza trajala što je dulje i stabilnije, potrebno je ukloniti sve deformacije, od kojih se većina stječe uslijed nezgoda ili ozljeda.

Tijekom proteklog desetljeća, mogućnosti za stvaranje proteza znatno su se proširile, a operativne metode su postale sofisticirane, što znači kvalitativno poboljšanu protezu.

Jedino ograničenje je podizanje težine preko 20 kg, pa pacijenti koji rade u izgradnji ili oni koji obavljaju svakodnevne napore, još uvijek savjetujemo da odaberete imobilizaciju zgloba.

Metabolički poremećaji (dijabetes, giht).

Očuvanje ili normalizaciju hoda nakon zamjene zglobova.

Kako je gnijezda zajednička endoproteza?

Arthrodeza je kirurška operacija koja se izvodi kako bi se isključila motorička funkcija gležnja. Gubitak funkcije se obično događa zbog ozljede, loše liječenje prijeloma, komplikacija tuberkulozan artritisa, osteoartritisa i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Artrodeza zgloba je fuzija susjednih kostiju ili stvaranje umjetne kostiju anksiloze.

Kirurg pokuša tijekom operacije ne koristiti kuke (uvlačne kretnje) kako bi spriječio infekciju.

Velika težina uvijek nepovoljno utječe na život i trajnost proteze. To vrijedi, uključujući zglobnu protezu gležnja.

Baš kao i vaš gležanj, umjetno treba prirodno opterećenje. Deformacije, uganuća ili valgus zaustavlja spriječiti potpunu zanovijetanje zglobne proteze gležnja. Što je veća devijacija osi od norme, manja je vremena za uporabu proteze moguće izračunati.

Kada se protetika gležnja sve više koristi cementiran tip fiksacije

Trenutno znamo da ona pruža dugu uslugu za protezu gležnja i popratne mjere s kojima je fiksni zglobni spoj namijenjen maksimiziranju učinka kirurške intervencije.

Kada se započne artroza gležnja, mnogi ortopedski liječnici, prije svega, savjetuju obavljanje operacije za imobilizaciju (artrodeza).

Nestabilna "vilica" nakon prijeloma tibije.

Potpuna mobilnost zgloba gležnja se ne može obnoviti, ali za normalno hodanje dovoljno je.

Opća pitanja o artroplastiji gležnja

Koliko vremena je potrebno za ostanak u bolnici nakon protetike?

Kako je naknadna njega nakon zamjene gležnja bez prateće operacije na kosti?

Endoprotetika gležnja je operacija koja zahtijeva pažljivu pripremu. Teško je reći nedvosmisleni trošak takve operacije, jer ovisi o nekoliko čimbenika. Jedna od komponenata ove operacije je endoproteza samog zgloba. Do danas postoji nekoliko modela na tržištu endoproteza. Drugi dio cijene je cijena za operaciju, anesteziju, krevetni dan (vrijeme provedeno u bolnici). Da biste odredili točan broj, trebate doći do savjetovanja.

Arthrodesis omogućuje da vratite ekstremitet.

Kada ću opet moći voziti?

Infekcija ili gubljenje zglobne proteze gležnja

Kako funkcionira rehabilitacija nakon endoproteze zglobova i postoji li potreba za njom?

Osim toga, tijekom operacije, mobilni rendgenski aparat se koristi pod sterilnim premazom za trenutačno snimanje.

Koji rizik proizlazi iz operacije zamjene gležnja?

Zglob proteza je teško izvesti ako je pacijent imao bilo kakve ozljede. Šteta mekih tkiva u tele regiji česta je posljedica bilo kakvih ozljeda. Oni mogu nepovoljno utjecati na pokretljivost zglobne proteze gležnja. U takvim slučajevima, prije započinjanja protetike, potrebno je temeljito ispitivanje bolesnika kako bi se utvrdilo je li uopće valjalo instalirati proteze.

Koje komplikacije mogu nastati nakon operacije zamjene gležnja?

  1. Zadatak kirurga je postići najuspješniji rezultat, pa stoga pravilno postaviti stražnji dio stopala, kalkane i obratiti pažnju na deformacije.
  2. Opcije su:
  3. Artrodeza se uvijek povezuje sa značajnim gubitkom pokretljivosti zgloba, a prirodni hod ne može se održavati nakon imobilizacije.
  4. Nedostaci sindroma zglobova gležnja.

Koje komplikacije mogu nastati u budućnosti nakon implantacije endoproteze zglobne zglobova (umjetni zglob)?

  1. 10 ° leđa savijanje i 20 ° plantar fleksije proteze je dovoljno za obavljanje svih dnevnih zadataka.
  2. kompresija
  3. Liječnik Cinić

Glazba artrodeza gležnja. Karotidna arthrodeza u našem centru

Artrodeza zgloba gležnja je kirurška operacija za imobilizaciju zgloba zgloba kostiju

  • Stvaranje krvnih ugrušaka, tromboze
  • Tako je moguće kontrolirati operaciju, kao i postavljanje proteze.
  • Često zbog pratećih artritisnih bolesti susjednih zglobova, teško je ocijeniti uspjeh endoproteze. Rijetko kada postoji artroza jednog zgloba. Vrlo često, artroza napreduje i proteže se i do donjeg dijela zgloba.
  • Ponekad se zadovoljavajući rezultat protetike može postići samo značajnim kirurškim zahvatima za korekciju osi zgloba.
  • Ispravljanje potpore - operacija na donjoj nozi, peti i metatarskoj kosti.
  • Taj poremećaj je jedan od glavnih nedostataka ove intervencije, ali još uvijek ima ugled kao "zlatni standard" (liječenje najviše kategorije) za artroze gležnja.
  • Često uzrok razvijanja artroze gležnja je valgus flatfoot ili deformacija zbog ozljeda.
  • 90% bolesnika zadovoljno je radom proteze.
  • Bit postupka je da sva tkiva koja imaju ove ili one promjene uklanjaju se na zahvaćenom području. Nakon toga, kosti su povezane na takav način da je njihovo spajanje moguće. Ako glava femura i dijela vrata ne funkcioniraju, također se moraju ukloniti. Nakon operacije, pacijentu se nanosi žbuka. Ne uklanja se 3 mjeseca.
  • Čudno je. I arthrodesis je g / st, ili tri spojnica? Po metodi: otvoriti ili kompresirati? I slike u studiju, pzhlsta.
  • , Tijekom operacije uklanjaju se hrskavične površine talusa i tibije, a zatim se uspoređuju i fiksiraju. Kao rezultat toga, pokreti u gležnju postaju nemoguć, a pacijent prestaje osjećati bol. Zbog ove veze, obujam pokreta nadoknađuje, što krši motoričku funkciju udova.

Ankiloziranje gležnja / gubitak pokretljivosti.Sl. 11: Određivanje mjesta ugradnje i implantacije endoproteze zglobnih zgloba. S lijeve strane nalazi se poseban alat koji definira osovinu na kojoj će biti ugrađena proteza. Instalacija je regulirana mobilnim rendgenskim uređajem. Položaj proteze također se određuje uz pomoć X-zraka prije početka operacije. © Dr. Thomas SchneiderU artrodezu gornjeg dijela gležnja, većina opterećenja prolazi do donjeg dijela. Spojevi kompenziraju mobilnost u dijelu gdje je nestala. Zahvaljujući endoprostetici, koji poboljšava hodanje, artritisne bolesti u drugim zglobovima mogu se eliminirati.

O artrodeziji gležnja

Slika 6: Artroza gležnja: ekstremna deformacija sprječava protetiku. © Gelenk-Klinik.deIzobr.7: Proteza je moguća tek nakon uspješne osteotomije (korekcija i ispravak). © Gelenk-Klinik.deIndija 8: proteze nakon izravnavanja gležnja sa strane. © Gelenk-Klinik.de

Otpustite ili skratite duljinu tetiva.

Promjena slijeda kretanja dovodi do pretjeranog opterećenja susjednih zglobova, na primjer, bedra, kao i gornjih i donjih dijelova gležnja. Stoga, prije izvršenja imobilizacije potrebno je vagati sve opcije, uključujući protezu gležnja.Proteza gležnja:

Indikacije za artrodezu gležnja

Ovi pacijenti pate od kroničnih boli i ograničenja raspona. Često se koriste konzervativni terapeutski pokušaji liječenja artroze zgloba gležnja: škola zgloba i fizioterapija.Nakon uklanjanja gipsa izvodi se X-zraka, a ako su sve kosti ispravno spojene, nova se žbuka nanosi još 3 do 4 mjeseca.

Možda je to bio samo krivi spoj? To znači, a ne noge pomiješane, ali gležanj je bio zatvoren, ostavljajući bolnu subtalarnu, itd. Postoje mnoge nijanse.

  • Artrodeza gležnja se izvodi kako bi se isključila bol u zglobu
  • Smanjena fiksiranost proteze bez prethodne infekcije.
  • Na početku operacije, napravljen je rez na prednjem dijelu gležnja i provodi se do stražnje noge.

Karotidna arthrodeza u našem centru

Postoje slučajevi kada je proteza gornjeg dijela gležnjeve zglobova u donjem dijelu izgubljena. Implantacija proteze ovisi o tome koliko artroza utječe na pokretljivost donjeg dijela pacijentovog gležnja.Ako je korekcija osi nogu nemoguća, onda također uzmemo u obzir arthrodesis kao mogućnost liječenja.Plastifikantna tibijska kolateralna i vanjska ligamenta gležnja

Nakon što je operacija imobilizirana, pacijent često suočava s posljedicama koje utječu na susjedne zglobove. Oni također počinju razvijati bolest povezanu s prevelikim opterećenjem uzrokovanim neprirodnim raspodjelom. Što bliže susjednim zglobovima na gležanj, više posljedica je artrodeza, tako da najčešće pate od zglobova zglobova.

Proteza je napravljena od titana s mobilnom jezgrom polietilena i dugo zadržava pokretljivost gležnja, čak i ako se zglobna hrskavica potpuno nosi.Oblici artroze gležnjaOperacija koja se obavlja u najkritičnijim slučajevima. Prvi znak za uporabu je teška deformirajuća artroza s teškom boli i deformacija udova. Drugi pokazatelj je nestabilnost koljena u nazočnosti paralize mišića bedra.

Korisnička pitanja o artrodeziji gležnja

, Što je uzrokovano nepravilnim međusobnim prijelomima gležnja, artritisom, razvojnim defektima, infekcijom ili bilo kojom drugom ortopedskom bolesti.Nasljedna proteza.

Iznad zgloba, ležajne tetive se pomaknu na stranu. Ponekad tijekom operacije, također je potrebno djelomično premjestiti kožni živci.

Sl. 9: U protezi zglobnog zgloba ugrađuju se samo proteze treće generacije, koje se nakon operacije potpuno spajaju s kost i time se zadržavaju na mjestu.Prosječna razina tjelesne aktivnosti i štedljiv režim gležnja.

nakon artrodeze gležnjeva, nakon uklanjanja uređaja ili oko 2 mjeseca, u napadu je došlo do snažne boli

Za dobru fiksiranost proteze u zglobu gležnja, korekcija deformacija i ozljeda ligamenata postaje presudna. Glavni je cilj postići stabilnost u stojećem položaju s vodoravnim opterećenjem na implantat, jer je tako težina težine ravnomjerno raspoređena na zglobnoj protezi gležnja.

Rehabilitacija traje najmanje 4 mjeseca.
Artrodeza gležnja:
Koncentrirana artroza - talus kost je centrirana u zglob.

Nakon operacije nanosi se zavoj na nogu, koji se uklanja nakon potpune fuzije kostiju. Rehabilitacija ovisi o individualnim karakteristikama i treba biti provedena u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi.

Više Članaka O Stopalima