Žuljevi

Artropatija: Simptomi i liječenje

Artritis, artroza - nazivi bolesti koje su poznate i ne-specijalistima, iako ne razumiju uvijek razliku između ove dvije bolesti. Ali termin arthropatija mnogih dovodi do zbrke, kao i definicije reaktivnog, kada se koristi za bolesti. U ovom članku naći ćete odgovore na pitanja, što je to, koje su arthropatije, kako klasificiraju ICD-10, u kojim slučajevima je dijagnoza reaktivne artropatije, neodređeno. Zasebno razmotrite razlog razvijanja i kakvi simptomi manifestiraju reaktivna artroza i artritis, kako ispravno liječiti ove bolesti.

Što je artropatija?

Riječ arthropathy sastoji se od 2 dijela, prva u grčkoj znači zajednički, drugu patnju. ICD-10 koristi ovaj izraz za različite bolesti zglobova koji prvenstveno utječu na ekstremitete. Blok M00-M25 klase XIII kombinira 4 bloka artropatija:

  • zarazne;
  • upalne;
  • artritis;
  • druga oštećenja zgloba (osim artikulacije kralježnice).

Bolesti, koje se razmatraju u prva dva naslova, također se nazivaju artritisom. Artritis je upala zglobova, koja može biti uzrokovana infekcijom (mikrobiološkim sredstvima) i drugim uzrocima. Na primjer, autoimune patologije (reumatoidni artritis), metaboličke poremećaje (giht, artropatija pirofosfata). Artroza je zajednička bolest degenerativno-distrofične prirode, za koju upalni proces nije karakterističan. ICD liječi druge zglobne lezije kao stečene deformacije, intraartikularne lezije koljena, patelarne lezije i brojne druge patologije.

Zarazna artropatija podijeljena je izravno uzrokovana aktivnošću patogenog mikroorganizma i reaktivna. Potonji imaju kod na ICD od 10 M02, njihovo više poznato ime je reaktivni artritis. Te bolesti su uvijek sekundarne, razvijaju se kao reakcija na drugi patološki proces. Na primjer, artroza obično prati reaktivni sinovitis. To jest, sinovijalna membrana je upaljena ne zbog nekih vanjskih uzroka, već zato što je nadražena od tvari koje nastaju tijekom propadanja hrskavičnog tkiva. To je aseptična upala zgloba koja se javlja kao posljedica ekstrakularne infekcije.

ICD klasificira reaktivne artropatije kao zarazne, jer njihov primarni uzrok je infekcija. I u zasebnom stupcu ističe, jer neposredni uzrok upale nije aktivnost mikrobioloških sredstava, već odgovor imunološkog sustava na njega. U međunarodnoj klasifikaciji pod nazivom reaktivne artropatija, ako aseptički upala zgloba razvija istovremeno s zarazne upale u drugim organima. Ako je patogen već uništen, a artritis se razvija zbog odgođenog imunog odgovora, klasificira se kao nakon infekcije. U praksi se obično koristi pojednostavljeni pristup, au oba slučaja se artritis naziva reaktivnim.

Razvrstavanje reaktivnih artropatija

Najčešće, reaktivni artritis razvija se na pozadini klamidijske urogenitalne infekcije, na drugom mjestu je crijevna, a rjeđe uzrokuje respiratorne i druge infekcije. Uzroci ovih bolesti uključuju postoperativne komplikacije i imunizaciju. Posebno, ICD izdvaja u odvojenim podnaslovima artropatije povezane s takvim uzrocima:

  • M02.0 - crijevna obilaznica;
  • M02.1 - dizenterija;
  • M02.2 - imunizacija;
  • M02.3 - urogenitalna infekcija (Reiterova bolest).

Reiterova bolest je klasični primjer i najčešći tip reaktivnog artritisa. Artikularni sindrom je samo jedan od njegovih manifestacija, istodobno razvijajući uretritis i konjunktivitis. Bolest se također može očitovati ulceracijom usne sluznice, neurološkim, srčanim poremećajima. Tipično, uretra-oculo-sinovijalne sindrom, odnosno istovremenog uništavanja urogenitalnog sustava, očima i zglobovima, izazvala klamidija, barem to je posljedica enterokolitis, u ovom slučaju, koristi se naziv Reiter sindrom. Reuterova bolest prolazi kroz dvije faze:

  • na infektivnoj fazi proces je lokaliziran u genitourinarni sustav;
  • na imunopatološkim su očima i zglobovima uključeni.

Reaktivna artropatija kod djece često je rezultat imunizacije, uvođenja cjepiva, seruma i slično. Također, reaktivni artritis može se razviti u pozadini infekcija djetinjstva - piletina, zaušnjaka, rublja. Češće, Lymeova bolest, bruceloza, infekcija alfa virusom, HIV dovodi do njegovog razvoja.

Rubrika M02 uključuje još dva podnaslova:

  • M02.8 - druge reaktivne artropatije;
  • M02.9 - reaktivna artropatija, nespecificirana.

M02.8 se odnosi na rijetke vrste bolesti s utvrđenim uzrokom. Ako se patogen ne može pouzdano utvrditi, ali je povezanost artritisa s ekstrakularnom infekcijom očita, dijagnosticirana je reaktivna artropatija, neodređena. U ICD-u, reaktivne artropatije nisu klasificirane lokalizacijom procesa. Da bi se to pojasnilo, kod koristi drugu znamenku nakon točke. Slika 0 ukazuje na višestruku lokalizaciju (poliartritis, oligoartritis), 6 - na reaktivnu artropatiju zglobova koljena, 7 - na stopalima i gležnju.

Simptomi reaktivne artropatije

Artikularni sindrom Reuterove bolesti manifestira se u obliku asimetričnog oligoartritisa (upala 2-3 zglobova ili zglobnih skupina), što prvenstveno utječe na donje ekstremitete. Najčešće razvija reaktivnu artropatiju zglobova koljena, gležnjeva, nožnih prstiju. S reaktivnom artropatijom druge etiologije moguća je jednostrana ili dvostrana monoartritisa. Često proces počinje jednim zglobom, nakon 1-2 tjedna novi su uključeni. Artikularni sindrom manifestira se:

  • bolove bolnog, uvijanja koja se pojačavaju u stanju mirovanja, noću, povećavaju razmjerno povećanju amplitude pokreta;
  • edem, osobito izražen iz ekstenzorskih površina;
  • ograničenje pokretljivosti, ukočenost. Što je intenzivnija upala, to je jača izražena krutost i više vremena da se prevlada;
  • promjena boje kože - postaje crvena, postaje cyanotic ili purple-cyanotic;
  • lokalno povećanje temperature;
  • bolne zglobove tijekom palpacije.


Zajedno s perifernim zglobovima, sakralni zglob često je uključen u proces, artikulirajući sakralnu kralježnicu s kosti zdjelice. Njegova upala zove se sacroiliitis. Često su upaljene ne samo zglobovi, već i tetive, osobito u kalkanealnom području. Za urogenitalnu infekciju, iscjedak iz genitalnih organa je karakterističan, kod žena - bol u donjem abdomenu, poremećaji menstrualnog ciklusa, kod muškaraca - poteškoće s uriniranjem. Infekcija crijeva očituje se u labavoj stolici, mučnini, povraćanju. Često razvija psorijazu, konjunktivitis je kompliciran teškim oftalmološkim bolestima. Reaktivna artropatija karakterizira akutni napad s povećanjem temperature, općenitom slabosti.

dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze, oni se usredotočuju na kliničke manifestacije i propisuju niz testova:

  • struganje iz uretre;
  • opći test krvi (povećani ESR ukazuje na upalni proces);
  • opća analiza urina i ispitivanje prvog dijela koji potvrđuje uretritis;
  • bakoposev urin identificirati patogena;
  • ispitivanja antitijela i antigena HLA-B27;
  • poli-dimenzionalna lančana reakcija za određivanje patogena;
  • X-zraka zahvaćenih zglobova.

Ovisno o simptomatologiji, također se mogu propisati funkcionalni testovi bubrega i jetre, srčani pregled (EKG, ehokardiogram), oftalmološki pregled. Analize se provode za diferencijalnu dijagnozu reaktivnog artritisa s reumatoidnim i gihtnim artritisom. Ako je infekcija klamidijski, svakako provjerite za ostale spolno prenosive bolesti.

Liječenje i prognozu

Budući da se reaktivna artropatija obično razvija kao posljedica bakterijske infekcije, provodi se 7-dnevni tijek terapije antibioticima. Najčešći shema - jednostruka oralna doza od azitromicina (1 g), a zatim 0.1 g doksiciklin dva puta dnevno. Nakon 3 tjedna nakon završetka antibiotske terapije, provodi se drugi ispit. Ako se infekcija ponovno pronađe, propisuju se drugi lijekovi. Paralelno s etiotropnim patogenetskim tretmanom uz uporabu imunomodulatora i simptomatsko liječenje sindroma zglobova, za koje:

  • osnovni lijekovi - metotreksat, rjeđe soli zlata, azatioprin, sulfasalazin;
  • pod umjerenim sindrom lokalne boli i upalne reakcije - sistemsku i topikalnu primjenu NSAIDs kortikosteroide ubrizgavanje u zglobove u retrocalcaneobursitis - supkutano infiltracija peta regije;
  • na izraženom bolnom sindromu i sistemskoj upalnoj reakciji - oralni prijam glukokortikoida, pod znakovima - uvođenje lokalnog ubrizgavanja;
  • ako su pogođeni sitni zglobovi nogu, primjenjuju se dimexidne aplikacije s deksametazonom;
  • nakon zaustavljanja akutnog procesa, prikazana je terapija bez lijekova - fizioterapijski postupci, vježbanja s doziranim opterećenjima.

Reaktivni artritis zahtijeva dugotrajno liječenje, usklađenost s prehranom, ograničavanje opterećenja na zglobovima. Povoljnija prognoza u bolesnika s antigenom HLA-B27, karakterizira agresivni tijek bolesti s komplikacijama. Prva epizoda artritisa nastavlja se 4-6 mjeseci, na pola pacijenata to je jedini, au drugoj polovici recidivi pojavljuju se u različitim vremenskim razmacima. Oko 17% pacijenata bolest postaje kronična. U pozadini dugotrajne upale zgloba može se razviti reaktivna artroza kod koje se zglobna hrskavica nepovratno razgrađuje i deformacije kostiju javljaju. Zglobovi stopala su najčešće podložni deformaciji, ovdje artritis nastavlja prema erozivnom tipu.

Što je arthropatija?

Međunarodna klasifikacija bolesti odnosi se na upalne i neupalne (degenerativno-distrofne) bolesti perifernih zglobova do artropatija. No, u medicinskoj literaturi često se naziva izraz arthropatija. Faceted se nazivaju intervertebralni (arcuat) spojevi kralježnice s ravnim zglobnim mjestima. Poput drugih zglobova, oni su skloni artrosi i artritisu. Artropatija faceta obično se naziva artroza intervertebralnih zglobova. Druga imena ove bolesti su spondilartroza, artroza kralježnice. IBC sadrži artroza i kralježnice zglob degeneracije u bloku spondiloza - kronične bolesti kralježnice u kojima su rubovi tijela kralješaka formirana spinoznoga izrasline.

Kada aspekt artropatija tanji hrskavica, sužavanje razlike između zajedničkih jastučići dugootroschatyh zglobova (fasete), a zatim i sami postaju deformirane zglobove. Obično je bolest u kombinaciji s osteochondrosis, na kojem su degenerativne-dystrophic promjene intervertebralnog diska, u kasnijim fazama razvija spondiloze. Granični proklizavanje susjednih kralješaka može se prianjati jedni na druge, rasti zajedno, što dovodi do potpune nepokretnosti kralježnice. Fuzioniranje kralješaka javlja se s ankilozantnim spondilitisom (Bekhterevova bolest). Ova bolest je popraćena upalnim degenerativnim promjenama, može se razviti kao komplikacija reaktivnog artritisa. On je osjetljiviji na nosače antigena NLA-B27.

Zaključimo. Arthropatija u najširem smislu riječi je bilo koja bolest zglobova. Štoviše, ICD-10 se odnosi na artropatije zglobova udova, ali liječnici često dijagnosticiraju artropatiju faceta, tj. Artroze kralježnice. Reaktivni su artritis, tj. Upala zglobova. MKB ispituje upalne i infektivne artropatije u različitim naslovima, reaktivno se odnosi na infektivne. Glavna je razlika u tome što kod infektivnog artritisa patogen prodire izravno u zdjelu šupljine, a reaktivna upala zgloba razvija se kao rezultat zarazne prirode. Reaktivne artropatije zahtijevaju složeno liječenje: potrebno je boriti se protiv infekcije, prilagoditi imuni sustav i zaustaviti upalu u zglobu.

Arthropatija - što je to? Kako liječiti?

Artropatija zglobova je patologija koja nema reumatsko porijeklo. Razvija se s bolestima unutarnjih organa, endokrinim patologijama, metaboličkim poremećajima. To je upalni i ne-upalni, a težina simptoma ovisi o osnovnoj bolesti. Na istom kodu ovisi o ICD 10 artropatiji - od M00 do M14.

razlozi

Uzroci artropatije su različite bolesti:

  • Akutna alergijska reakcija;
  • Reiterov sindrom je zarazna patologija uzrokovana klamidijom;
  • Reaktivna upala u drugim zaraznim bolestima - bruceloza, Lymeova bolest, rubeola, parotitis, mononukleoza, meningokokna infekcija;
  • Hemoragični vaskulitis;
  • Endokrine patologije - dijabetes, hipertireoza;
  • Bolesti unutarnjih organa - respiratorni, srčani, probavni sustav;
  • Metabolički poremećaji - artropija gihti i pirofosfata zglobova;
  • Dermatološke bolesti su psorijatična artropatija.

Razvrstavanje odvojeno razlikuje traumatsku artropatiju koja nastaje kao posljedica mehaničke traume.

Postoje oblici artropatije, čije se podrijetlo ne može utvrditi. U ovom slučaju, oni se nazivaju idiopatski, a češće imaju nasljednu predispoziciju.

simptomi

Simptomi artropatije ovise o osnovnoj bolesti. Alergijska upala se razvija nekoliko dana nakon izlaganja izazivanju tvar. Jedina manifestacija je umjerena bol. Dijagnoza je uspostavljena u prisutnosti specifičnih alergijskih manifestacija - osip na koži, svrbež, otežano disanje, povećanje limfnih čvorova.

Klamidija u većini slučajeva uzrokuje artropatiju gležnjeva, pa se patološki proces širi na druga područja. Glavna manifestacija je bol, noću se pojačava. Pokret i osjećaj zglobova je također bolan. Koljeno izgleda edematous, koža nad njom crvenila i vruća.

Za Reiterov sindrom karakterizira oštećenje mokraćne cijevi i konjuktivnost očiju. Upala ovdje može započeti istodobno s artropatikom, kasnije ili ranije.

Upalna artropatija u drugim infektivnim bolestima karakterizira niz simptoma:

  • Uz brucelozu i Lymeovu bolest, uočene su hlapljive boli u velikim zglobovima, u kombinaciji s bolom u mišićima;
  • Rubelu karakterizira kratkotrajna bol;
  • S epidemijskim parotitisom, bolovi zglobova javljaju se povremeno, imaju migratorni karakter;
  • Kod infektivne mononukleoze, promatra se kratkotrajna artropatija;
  • Za meningokokalnu infekciju karakterizira izolirana artropatija koljena.

Kada hemoragični vaskulitis utječe na velike zglobove. Pacijent je zabrinut zbog umjerene boli, vanjski znakovi nisu jako izraženi. Postoji lagano oticanje koljena.

Endokrine patologije su karakteristične za žene. Najčešći kod ove vrste bolesti su klimakterijska bol u zglobovima. Oni su popraćeni poteškoćama kretanja, hrskavice. Postupno razvija deformaciju - zbog edema i degenerativnih promjena.

U pozadini dijabetes melitusa razvija se artropatija malih zglobova stopala i ruku. Ima karakter neizljepljivanja i degenerativni proces. Patologija počinje 6-10 godina nakon početka dijabetesa. U nedostatku liječenja, proces se kreće od stopala do gležnjeva.

Često se takve patologije razvijaju u bolestima štitnjače i paratiroidnih žlijezda.

Za hiperparatireoidizam, kalcij se ispire iz kostiju, što dovodi do njihove postupne destrukcije. Stanje se očituje kratkotrajnim migracijskim bolovima.

Kod hipertireoze, umjerene bolove u zglobovima promatraju se u kombinaciji s bolovima u mišićima.

Hipofunkcija štitne žlijezde popraćena je bolovima mišića i zglobova. Kod razvoja endokrine arthropatije kod djece, glava bedrene glave je pomaknuta i formirana je fleksibilna kontraktura.

Kod bolesti plućnog tkiva razvija se nedostatak kisika. To dovodi do lokalne osteoporoze i poraza falange prstiju. Ovo stanje se odnosi na izraz "štapići", budući da postoji zadebljanje terminalnih falange. Nokti postaju konveksni, u obliku satova.

Nespecifični ulcerativni kolitis obilježen je razvojem artropatije zgloba kuka. Ono se očituje bolovima koji su karakterizirani kratkim trajanjem.

Gouty arthropathy razvija u odraslih osoba. Obilježena je lezijom zgloba velikog prsta. Ima paroksizmalnu struju. U vrijeme napada osoba doživljava teške boli.

Kada psorijaza razvija artropatiju malih zglobova ruku i nogu. Karakterizira ga teška deformacija i poremećena kretanja.

dijagnostika

Kako bi se utvrdio uzrok bolesti, provode se brojni dijagnostički testovi:

  • Opći i biokemijski krvni testovi. Dopustite prepoznati upalni proces u tijelu, služe kao dijagnoza bolesti unutarnjih organa, endokrine patologije;
  • Opći urin test ukazuje na znakove giht;
  • Uz pomoć seroloških krvnih testova identificirane su različite zarazne bolesti;
  • Da bi se odredio opseg lezije, rendgenski pregled, koristi se artroskopija.

Dijagnoza se provodi kada postoje zajedničke promjene i znakovi bolesti.

liječenje

Liječenje zajedničke artropatije provodi se uzimajući u obzir osnovnu bolest. Glavna terapija je lijek. Nakon uklanjanja kliničkih znakova artropatije provodi se rehabilitacijsko liječenje radi obnove funkcije zglobova.

Kada infektivne patologije koriste antibakterijske lijekove. Odabir lijeka provodi liječnik ovisno o tome koja je infekcija uzrokovala oštećenje zglobova. Lijek se propisuje tijekom 7 do 21 dan, uzima se oralno ili u obliku intramuskularnih injekcija.

Kada se alergijska priroda bolesti liječi antihistaminicima ili glukokortikoidima, ovisno o težini alergijske reakcije.

Za liječenje endokrinih patologija potrebna je normalizacija razine hormona krvi. U slučaju dijabetes melitusa, to je postizanje optimalne razine glukoze u krvi.

Za bilo koju vrstu artropatije zglobova propisane su protuupalni lijekovi. Ovisno o vrsti patologije, oni traju kratki tečaj ili dugo vremena. Najčešće za liječenje imenuje Nimesil, Ibuprofen, Meloksikam.

U degenerativnom tipu bolesti, indicirana je upotreba kondrouptiora. Ti lijekovi štite i popravljaju hrskavicu. Odvedite ih duže vrijeme.

Artropatije s bolestima unutarnjih organa nestaju samostalno kada se postigne stanje kompenzacije.

Kirurško liječenje se koristi vrlo rijetko, samo uz razvoj teških deformacija zglobova.

Rehabilitacijski tretman je korištenje masaže, medicinske gimnastike, fizioterapije.

Sve metode rehabilitacije mogu se koristiti samo nakon olakšavanja akutnog stanja.

Fizioterapija pomaže poboljšati mikrocirkulaciju u tkivima, ublažiti bol, spriječiti komplikacije. Primijenite različite metode:

  • Primjene parafina i ozokerita;
  • Elektroforeza medicinskih pripravaka;
  • Diadinamičke struje;
  • Magnetska terapija;
  • Ultraljubičasto zračenje.

Dodijeli tečajeve fizioterapije za 10-15 postupaka.

Masaža pomaže ublažavanju boli, eliminira mišićni grč. Masaža svaki dan 7-10 dana. Masa zahvaćena zgloba i područje oko nje.

Terapijska gimnastika je neophodna za vraćanje volumena pokreta, sprečavanje razvoja kontraktura. Vježbe se izvode ovisno o vrsti oštećenog zgloba. Preporuča se trenirati gimnastiku dugo, nekoliko mjeseci.

Tradicionalno liječenje je simptomatsko. Kako bi olakšala bol, koristite različite kompresije, tinkture za trljanje, sredstva za gutanje:

  • Komprimirati ribani krumpir, aplicirati 20-30 minuta;
  • Primjena listova kupusa;
  • Komprimiranje mumije ili propolisa;
  • Trljanje zgloba s jazavicom ili masnoća medvjeda.

Kada dođe do alergijskih reakcija, liječenje folklorom treba zaustaviti.

Prognoza i posljedice

Komplikacije su rijetke. Obično je to trajna deformacija zgloba ili formiranje kontrakture.

Prognoza je povoljnija za upalnu vrstu bolesti. Nakon eliminacije osnovne bolesti, oporavak je završen. S degenerativnim procesima - s bolestima unutarnjih organa, endokrinom patologijom - prognoza je lošija. Razvijaju se stabilne deformacije zglobova, što dovodi do oštećene motoričke funkcije.

Artropatija zglobova je skupina sekundarnih patologija koje prate različite bolesti. Imaju upalni i degenerativni karakter. Može utjecati na različite zglobove. Glavna manifestacija je bol. Liječenje artropatije ovisi o prirodi osnovne bolesti.

Arthropatija nije presuda: vrsta, obilježja bolesti, liječenje

Artropatija zglobova je ne reumatska bolest. Obično se takva dijagnoza provodi ako nema dokaza o razvoju reumatoidnog ili artritisnog artritisa. Patologija se razlikuje u asimetričnom oštećenju tkiva, simptomatologija ovisi o osnovnoj bolesti.

Simptomi artropatije

Klinička slika može varirati ovisno o vrsti patologije. Ali najčešći simptomi su oštećenje zglobova:

  • Bolni karakter, koji se povećava s povećanjem opterećenja na zahvaćenom području;
  • promjena u obliku zgloba;
  • hiperemija i edema pogođenog područja (tijekom razvoja ovih simptoma obično počinje povećavati i bolni sindrom);
  • kršenje zajedničkih funkcija, očigledna je krutost, ali kao progresija i potpuna nesposobnost da se presele u zglob.

Bolest možete otkriti u ranoj fazi. Uz pomoć X-zraka, liječnici otkrivaju na slici blisku zglobnu osteoporozu.

Oko 30% pacijenata zajedno s glavnim znakovima bolesti razvijaju urogenitalne simptome:

  • intermenstrualni krvarenje kod žena;
  • gnojno iscjedak iz vagine;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • vrata maternice;
  • u muškaraca - prostatitis u akutnom obliku, kao i kršenje izlučivanja urina.

Pored toga, u bolesnika s artropatikom mogu se opaziti visceralne, extraartikularne lezije, degenerativni procesi u kralješničkom stupcu i upala sistemskog tipa. Preostali klinički simptomi ovise o vrsti patologije.

Postoje takve vrste artropatije:

  • seronegativne;
  • popratni crijevni šum;
  • generalizirani;
  • streptokokni;
  • bulimija;
  • dijabetička;
  • mikrokristalnu;
  • hypothyroid;
  • reumatoidnog;
  • sarkoidoznaya;
  • giht;
  • BDU i drugi.

Seronegativna spondiloartropatija

Ova vrsta oboljenja je vrlo slična reumatoidnom artritisu, ali reumatoidni faktor u krvi nije prisutan. Sinovijalne vezivne membrane postaju upale. Uzrok razvoja je kombinacija dva čimbenika: vaganje nasljednosti i smanjenje intenziteta imuniteta.

  • aktivni razvoj zajedničkih patologija s čestim recidivima, s oštećenjem zglobova kralježnice;
  • rani poremećaji funkcije zglobova;
  • blage ili rijetke lezije falangealnih zglobova;
  • ukočenost ujutro;
  • najjači sindrom boli noću;
  • poraz srčanog mišića i krvnih žila;
  • infekcije crijeva ili urogenitalnog sustava;
  • upalne bolesti oka (uveitis, iritis, keratitis, itd.).

Razvija se najčešće protiv pozadine Reiterovog sindroma. Prognoza ove vrste artropatije je povoljna za život, ali ne i za oporavak.

Nemoguće je potpuno oporaviti, ali pravilno liječenje će usporiti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Arthropatija koja prati crijevni šum

Ovo je posebna vrsta artropatije koja se razvija vrlo rijetko s teškom intoksikacijom zbog dizenterije ili drugih infektivnih bolesti crijeva. Dječaci se obično razbolijevaju u dobi od 5-9 godina, a djevojke - u 10-14.

  1. Bol, zglob krutosti.
  2. Slabost.
  3. Lokalno ili opće povećanje temperature.
  4. Groznica.
  5. Leukocitoza.

Epidemiološka opasnost nije sama artropatija ovog oblika, nego infekcija koja ju je prouzročila.

Opća artropatija

Općeniti oblici razlikuju se u teškom tijeku, a karakterizira povećana manifestacija simptoma, koja utječu na vanjske organe. U kliničkoj slici prevladavaju zajedničke manifestacije. Često se počinju s komplikacijama. Sam patologija se razvija dovoljno brzo i može uključivati ​​bilo koji od prethodno navedenih podtipova bolesti.

Općeniti oblik zahtijeva kirurške intervencije liječnika. Zbog brzog tijeka bolesti često nastaju razne komplikacije, ovisno o obliku i uzroku.

Streptokokna artropatija

Ova vrsta nije neovisna bolest. Razvija se zbog prisutnosti streptokokne infekcije u tijelu u obliku raznih bolesti:

  • grlobolja;
  • meningitis;
  • crvena groznica;
  • endokarditis;
  • pneumonije i drugih.

To se manifestira natečenjem, oteklukom, ograničavanjem pokreta u zahvaćenim zglobovima. Najčešće se razvija kod osoba s niskim imunitetom i kod djece. Najopasniji tečaj je u kombinaciji s meningitizom. Obično, s potpunim kliničkim lijekom za temeljni uzrok, simptomatologija prolazi sama po sebi.

Neurogenska artropatija

Neurogenska artropatija je opći pojam koji objedinjuje patologije različitih tipova, uključujući dijabetičare. Također se naziva zglobom Charcota. U ovom obliku bolesti povrijeđene proprioceptivnim i bol osjetljivosti (kao što je sindrom može pratiti raznih bolesti, ali se najčešće pojavljuje kod dijabetesa i moždanog udara).

Ono se manifestira godinama nakon podrijetla prvobitnog uzroka. U početku postoji bol, ali zbog oslabljene osjetljivosti ne odgovara stupnju oštećenja zglobova. Zatim se razvija hemoragični izljev, što dovodi do nestabilnosti zgloba. Mogući su sublukcije.

Dijabetska artropatija

Dijabetska artropatija najčešće se razvija. Tijek bolesti je spor: očituje se oko 6 godina od početka tekućine. Ako je terapija nepravilna ili nepravilna, tada simptomatologija može ranije razvijati. Patološki proces je uglavnom jednostran i utječe na donje udove. U nekim slučajevima zahvaćene zglobove ruku ili kralježnice. Paralelno se razvija artroza, koja se ubrzano napreduje.

Za terapiju je potreban odgovarajući odabir lijekova koji će pomoći u stabilizaciji simptoma dijabetesa, kao i vraćanju hrskavičnog zglobnog tkiva i uklanjanja sindroma boli. Gotovo je nemoguće potpuno izliječiti ovu vrstu bolesti.

Mikrokristalna artropatija

Mikrokristalinična artropatija karakterizira taloženje kristala određenih tvari na tkivo kostiju i tetiva koje ulaze u zglob. To dovodi do deformacije zglobova i postupno ne samo da ograničava pokretljivost, već ih i uništava. To izaziva takvu patologiju obično metabolički poremećaj. Općenito, taj pojam kombinira različite tipove artropatija, na primjer, pirofosfat ili hidroksiapatit.

Ono se očituje razvojem kostiju na kosti, koji deformira zajedničko djelovanje i ograničava volumen kretanja u njoj. Tijekom razdoblja pogoršanja dolazi do oticanja, akutne boli i crvenila pogođenog područja. Liječenje je potrebno kombinirano, ali najveću ulogu ima HLS, korekcija prehrane u skladu s taloženjem specifičnih soli u tkivima. Da bi ih se odredilo, proučavaju se testovi urina, u kojima se pronalazi jedna ili druga vrsta soli.

Hipotireozna artropatija

Ovo je endokrini oblik patologije izazvan hipotireozom. Razvija se vrlo rijetko. Prikazuje artralgiju, zajedničku osteoporozu, bol u mišićima. Dijagnoza se temelji na pritužbama i kliničkoj slici. S odgovarajućim liječenjem, simptomi postupno nestaju bez traga.

Važno! Ne samo hipotireoza nego i hipertireoza može uzrokovati takvu bolest. Ali za hipertireozu karakterizira ozbiljan tijek bolesti.

Arthropathy NOS

Skraćenica BDU-a označava "bez daljnjeg pojašnjenja", tj. To je oblik u kojem uzrok patologije zglobova nije jasan. Takva dijagnoza se rijetko radi, jer svaka vrsta bolesti ima svoje specifične značajke, lokalizaciju i značajke manifestacije, koje zajedno s vanjskim znakovima jasno ukazuju na uzrok razvoja.

Danas je artropatija BDU isključena iz ICD klasifikacije. To se objašnjava činjenicom da akumulirana znanja i dijagnostičke sposobnosti u gotovo svim slučajevima omogućuju određivanje točnog imena bolesti i propisivanje adekvatnog liječenja.

Reumatoidna artropatija

Ovaj oblik se često naziva reaktivni artritis i odnosi se na distrofijski tip. Karakterizira ga kršenje opskrbe hrskavičnog tkiva, zbog čega je potonja aktivno uništena. To zauzvrat vodi razvoju upale karakterističnom simptomatologijom: crvenilo, bol, oteklina.

Sarcoidna artropatija

Ovaj oblik bolesti nastaje u sarkoidozu. Takva komplikacija pati, prema različitim podacima, od 15 do 30% pacijenata. Karakterizira ga formiranje granuloma sarkoidoze, lezija mišićno-koštanog sustava, oči, žlijezde slinovnice i manifestacije kože.

Bolest je kronična i povezana je s oštećenjem pluća, miopatijom, kao i povećanjem limfnih čvorova prsišta.

Arthropathy Jacque

Ovaj tip bolesti je vrsta paraneoplastični sindrom, odnosno nastaje zbog patologija karcinoma: limfom, rak dojke, testisa, i pluća. Češće, ova komplikacija uzrokuje lupus erythematosus, reumatoidni artritis, endokrine bolesti i benigni tumori.

Patologija se brzo razvija i utječe uglavnom na zglobne zglobove i prste, i toliko se mijenjaju da pacijent ne može obavljati redovite radnje. Sindrom boli je prisutan, ali u svakom slučaju drugačije: u nekim je slučajevima slab, au drugima je gotovo netoleran.

osteoarthropathy

Osteoartropatija je bilo koja bolest kostiju i hrskavice koje ulaze u zglob. Dodijelite hipertrofne i dijabetičke oblike. Kada je hipertrofičan, nastaje novo koštano tkivo. Najčešće se ovaj tip razvija u bolesti prsnog koša, uključujući plućni apsces, rak pluća, mesothelioma.

S značajnim gubitkom koštane mase može se zahtijevati operacija tijekom kojeg će se ukloniti višak tkiva.

Charcotova artropatija

Ovaj oblik osteoartropatije je dijabetičan. Najčešće izaziva progresiju i teški tijek početne bolesti. Čini se da je dovoljno svijetao i izaziva formiranje tzv. Dijabetičke noge.

Patologija ima svoje simptome, uključujući poraz gležnja i metatarsku pupčanu zonu. Zato je ime "Charcot's Foot". Razvija se i hiperemija, oteklina, sindrom boli i lokalno povećanje temperature u zahvaćenom području. Kako bolest napreduje, može se osjetiti kalcifikacija, trofični ulkus i deformacije nogu.

polyarthropathy

Polyarthropathy je kronična patologija u kojoj se razvijaju više žarišta upala i oštećenja zglobova. Ima sustavni tečaj s progresivnim karakterom. Za ovu bolest je također tipično oštećenje vezivnog tkiva, unutarnjih organa, među kojima su srce, bubrezi i krvne žile prvi koji pate.

U nedostatku odgovarajuće terapije, patologija napreduje. Težina mišićnog tkiva počinje se smanjivati. Tijekom vremena, mišići atrofiraju. Tetive počinju upaliti, zglobovi se deformiraju. Blaga forma nastaje s manjim oštećenjem zglobova bez ometanja njihove funkcije. Kasnije faze utječu na unutarnje organe i prolaze s groznicom.

Važno je pravodobno započeti liječenje, jer kako bolest napreduje, sve će više i više organa biti zahvaćeno i zapanjeno, čije restauriranje nije uvijek moguće.

Upalna poliartropatija

To je cijela skupina upalnih patologija koje utječu na vezivno i mišićno-koštano tkivo. To uključuje: giht, poliartritis, reumatoidni artritis, bursitis. U ranoj fazi, ona se manifestira samo uz manje nelagode, bol u zglobovima i lagani natečenost. Tu je i povećana zamor, blagi porast temperature, znojenje. Nedostatak liječenja može dovesti do smrti. Žene pate od ove vrste patologije gotovo 3 puta češće, a njihova smrtnost je promatrana u 3,76% slučajeva.

Gouty artropatija

To je kronična bolest koja utječe na zglobove i okolna tkiva. Glavni uzrok razvoja - dismetabolička nefropatija, u kojoj je poremećen metabolizam mokraćne kiseline. Kao rezultat, kristali urata (soli mokraćne kiseline) se talože u zglobovima, tkivima i unutarnjim organima. Bez liječenja primarne bolesti, neće se moći nositi s tom patologijom.

U pravilu, u početku patologija prolazi neprimjetno, ali s vremenom se pogoršanje razvija pod utjecajem vanjskih čimbenika i iznenada. Ona se manifestira u obliku oticanja jednog ili drugog zgloba, crvenila zahvaćene površine, kao i sindroma boli. Često u kombinaciji s groznicom. Tijekom vremena dolazi do pogoršanja, ali bez liječenja, patologija postaje kronična.

Liječenje gihta arthropatije terapeutski. Ako se razvije jaka deformacija kostiju, može se zahtijevati operacija. Ali to će samo eliminirati simptom. Bez prilagodbe načina života neprestanih rezultata da se ne postigne.

Traumatska artropatija

Kao što ime sugerira, ovo je oblik patologije koji se razvio pod utjecajem ozljede zajednice. Izražava se bolom, ukočenosti, nekim škripanjem na mjestu lezije, razvojem edema i hiperemije.

Budući da bi trebao biti mehanički tip, patologija se može izliječiti. No, s redovnim epizodama traume, ona će napredovati i postupno premjestiti u kronični oblik. Stoga je prvo što treba obratiti pažnju ograničenje ovakvog utjecaja na oboljelo tkivo. Inače, liječenje dugoročnih rezultata neće. Terapija je lijekovita.

Posttraumatska artropatija

Posttraumatska artropatija je nastavak traumatskog artropatije. To jest, ako se faktor rizika ne eliminira, patologija napreduje i prolazi u kroničnu fazu s periodičnim egzacerbacijama. Simptomatologija ove vrste artropatije uglavnom je izglađena i manifestira se u obliku mišićne boli i zglobova. Tijekom pogoršanja bolesti i drugih simptoma - natečenost pogođenog područja, crvenilo, povećana bol, krutost do potpunog začepljenja i nestabilnosti zgloba.

Liječenje se nudi lijekom i fizioterapijskim. Također je potrebno nakon akutne pozornice za obavljanje vježbi LFK. Takva kombinacijska terapija daje duga razdoblja remisije.

Hemofilična artropatija

Taj se oblik smatra jednim od najozbiljnijih, budući da su zglobovi najčešći položaj krvarenja. Izvor je plovila koja se nalaze u sinovijalnoj membrani. Ako se terapija ne izvodi, krv može protjecati dulje vrijeme. Iz simptomatologije prisutni su samo bolovi, oteklina i napetost mekog tkiva.

Leukociti koji ulaze u zglobnu šupljinu aktivno uništavaju hrskavsko tkivo. Sinovijalna membrana postaje labav, što opet izaziva krvarenje. Atrofija mišićnog tkiva slabi ud, zbog čega ljudi postupno gube sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti. Bez liječenja dolazi do potpunog uništavanja hrskavice i razvija se deformacija artroze.

Učitaj artropatiju

Od ove vrste patologije, zglobovi koljena najčešće pate. Preopterećenje artropatija sekundarni tropični poremećaji na koje se obično manifestira oticanje zahvaćenih tkiva, osjetljivost zglobova, crvenilo i smanjenja rasponu motora aktivnosti.

To se događa zbog fizičkog preopterećenja zgloba, uključujući prekomjernu prekomjernu težinu pacijenta.

Važno! Potrebno je započeti terapiju što je ranije moguće, budući da bolest dovodi do uništenja hrskavice i koštanog tkiva.

Hidroksiapatitna artropatija

Ova patologija povezana je s kršenjem metabolizma kalcija u tijelu. Bit bolesti je da se kristali hidroksiapatita nakupljaju u tkivima organa, kostiju, tetivu i postupno se šire. Kao rezultat toga, zglobovi su deformirani.

Endoprostetika koljena

Primarni oblik nastaje kao neovisna bolest, razvijena pod utjecajem traume, metaboličkih poremećaja. Sekundarna manifestacija uzrokovana je prekomjernim unosom vitamina D, ali i hemokromatozom, hemodijalizom, PFA, hipotrotoksikozom. Patologija može utjecati na kralježnicu, zglobove ruku i stopala, humeroskapularni, zdjelični dijelovi. Izražava se boli, ograničenim pokretima.

Razvrstavanje artropatije lokalizacijom

Arthropatija može imati različitu lokalizaciju i, ovisno o tome, popraćena je različitim kliničkim znakovima.

Artropatija zglobova ramena

Artropatija o ramenu se često manifestira. Obično se razvija na pozadini patologija kralježnice, ali može biti primarna. Karakterizira ga naglašeni sindrom boli, promjena u susjednim tkivima, od koščnice do živčanih, te ograničenjem motoričke funkcije. U prvim fazama bol nije intenzivan, ali motorička aktivnost i dalje postoji. Kako bolest napreduje, simptomatologija se pogoršava i stanje pacijenta pogoršava. U proces su uključeni samo tkiva kostiju i hrskavice, ali i mišići, tetive, živci, posude.

Liječenje je konzervativno, uključujući upotrebu lijekova i fizioterapije. Također je potrebno vježbati vježbe terapije za razvoj ovog područja i njegovu mobilnost.

Važno! Fizioterapija se može izvesti tijekom egzacerbacije, a vježbanje se obično prakticira tijekom razdoblja kada se akutna faza proširi i uklanja glavna simptomatologija. Ako postoji sindrom boli, tada, po potrebi, zaustavlja se anestetikom.

Periartropatija humeropatije

Ova vrsta bolesti prvenstveno se manifestira sindromom boli. Degenerativni procesi ne utječu samo na hrskavicu tkiva zgloba, već i na mišiće, tetive, živce i žile. Utječen je humeroskapularni dio tijela, koji je bitno ograničen u pokretu.

Ova vrsta patologije može biti primarna i sekundarna. Kada se primarni razvija kao neovisna bolest, u sekundarnom - kao komplikacija druge bolesti. Pleuralopatija periarthropatija se iznimno tretira na kompleksan način, jer pojedinačni smjerovi dugoročnih rezultata ne čine.

Artropatija zgloba koljena

Ovaj oblik se obično razvija u brojnim patologijama. Sekundarna artropatija zgloba koljena izaziva suha kičmena moždina (kasna faza neurosifilisa). U tom slučaju, zglob je natečen, neaktivan, deformiran, ali nema boli. Uz syringomijeliju, najčešće su zahvaćeni zglobovi ramena i lakta. Simptomi su isti kao u slučaju suhoće, ali može se razviti gnojna upala zahvaćenih tkiva. U oba slučaja zglob je nestabilan, često se javljaju poremećaji i prijelomi.

Psorijazne lezije su obično komplikacija originalne patologije, tj. Psorijaze. Izražava se pored deformacije, krutosti, oteklina, upala tkiva oko zgloba i simptoma kože, karakterističnog za određeni oblik bolesti. Liječenje daje vrlo teško.

Dakle, najčešća lezija koštanog zgloba izaziva autoimune procese ili zarazne bolesti. U oba slučaja liječenje je različito u korijenu, budući da zarazna bolest zahtijeva odreñenu skupinu lijekova da ubiju patogene. Po dovršetku terapije, kompletna restauracija zglobova obično je nemoguća.

Artropatija gležnja

Zglob gležnja može biti pogođen psorijaznim procesom. To jest, autoimuna reakcija u odsutnosti liječenja ili ozbiljni tijek bolesti utječe na zglobove, deformirajući ih. U razdoblju pogoršanja patologije često se javlja lokalni edem koji značajno ometa kretanje.

Poraz gležnja je prilično rijedak oblik artropatije. Pojavljuje se na pozadini drugih bolesti koje imaju kronični tijek i neizlječive su. Ova bolest ima drugo ime - "reaktivni artritis". To utječe ne samo na odrasle, već i na djecu. Klinička slika ovisi o tome što je patologija uzrokovala ovo stanje.

Artropatija zgloba kuka

Ova vrsta patologije najčešće se nalazi u pedijatriji djece u školi i predškolskoj dobi kao rijetka komplikacija infektivnih bolesti i stoga je reaktivni artritis. Postoji dokaz nasljedne predispozicije za ovu bolest.

Arthropathy of TBS daje sljedeću simptomatologiju:

  1. Bol u području zahvaćene kuke.
  2. Ograničenje pokretljivosti u zglobu zbog oštećenja ligamenta.
  3. Konjuktivitis, uveitis.
  4. Balanitis, uretritis.
  5. Keratoderme.
  6. Promjena ploča nokta: yellowing, stratification, destruction.
  7. Sustavno povećanje limfnih čvorova.
  8. Eroze u usnoj šupljini.

Najkarakterističnije za ovu vrstu artropatije su tri skupine simptoma (Reiterov sindrom): oštećenje zglobova, očne bolesti i upala uretre.

Liječenje artropatije zgloba kuka zahtijeva integrirani pristup. Primijenite lijekove i fizioterapiju. Za vraćanje mobilnosti zglobova potrebno je provoditi vježbanje.

Facet artropatija

Arthropathy facet je lezija intervertebralnih zglobova, koja u najvećem stupnju utječe na cervikalnu sekciju.

Manifestacije bolesti krutosti kretanja glave i vrata, kao i bol različitih intenziteta. Često se zbunjuje sa stegnutim živcem i osteokondrozom. Razlozi za razvoj su:

  • spondilolize;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • kongenitalna anomalija strukture kralježnice;
  • ozlijeđen.

Nakon identificiranja uzroka, možete odrediti smjer liječenja.

Artropatija ruku

Artropatija ruku najčešće je komplikacija psorijaze. Izražava se deformacijom zglobova prstiju, koji dobivaju čudan izgled. Također postoji i bubrenje mekih tkiva, njihov crvenilo, bol. Na koži iznad zahvaćenih zglobova vidljivi su karakteristični psorijazični osip.

Također se očituje artropatija ruku i, osobito, prsti, oblik Jacoa. Izgleda kao jaka deformacija falange. Istovremeno se smanjuje mogućnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti. U anamnezi postoji reumatizam. Takva deformacija najčešće se razvija kao paraneoplastični sindrom, to jest kao posljedica utjecaja na tijelo malignih tumora. Manje uobičajena patologija uzrokuje druge bolesti ili benigne novotvorine. Iz ispravnosti dijagnoze u budućnosti ovisit će o životu pacijenta.

Ovisno o tome kakva je bolest potaknula razvoj artropatije ruku, propisano je odgovarajuće liječenje. U mnogim slučajevima, vraćanje zdravlja zglobova više nije moguće.

Arthropatija kod djece

Arthropatija kod djece često se manifestira u dva oblika:

  • artropatija zgloba kuka;
  • artropatija gležnja.

Bolest se izražava bolovima, ukočenosti, oteklina pogođenih područja. Lokalno može doći do porasta temperature. Artropatija zgloba kuka u djece najčešće izaziva zarazne bolesti i nasljedni čimbenik.

U pozadini kronične i, u pravilu, neizlječive patologije (psorijaza, alergije, itd.) Razvija se artropatija gležnja u djece. Liječenje u cijelosti ovisi o uzroku. Često, naglo se događa iznenada. Gležanj postaje natečen, motorička aktivnost je znatno ograničena. Ima dosta boli, iako u nekim slučajevima ta bolest može bezbolno proći.

Više Članaka O Stopalima