Modrica

Basaloma - simptomi, liječenje, uklanjanje, narodni lijekovi, uzroci, faze, prognoze i prevencije

basaloma (karcinom bazalnih stanica) je maligni tumor kože koji se razvija iz epidermalnih stanica. Ime je dobilo zbog sličnosti tumorskih stanica na stanice bazalnog sloja kože. Basalioma ima glavne znakove maligne neoplazme: raste u susjedna tkiva i uništava ih, ponavlja se čak i nakon pravilnog liječenja. Ali za razliku od ostalih malignih tumora, bazalna stanica praktički ne daje metastaze. Što se tiče bazalne stanice, moguće je kirurško liječenje, kriodestruktivno uklanjanje, lasersko uklanjanje i radioterapija. Terapeutske taktike se odabiru pojedinačno, ovisno o karakteristikama bazalne stanice.

basaloma

basaloma (karcinom bazalnih stanica) je maligni tumor kože koji se razvija iz epidermalnih stanica. Ime je dobilo zbog sličnosti tumorskih stanica na stanice bazalnog sloja kože. Basalioma ima glavne znakove maligne neoplazme: raste u susjedna tkiva i uništava ih, ponavlja se čak i nakon pravilnog liječenja. Ali za razliku od ostalih malignih tumora, bazalna stanica praktički ne daje metastaze.

Uzroci anemije bazalnih stanica

Basaloma se pronalazi uglavnom kod osoba starijih od 40 godina. Čimbenici koji pridonose njegovom razvoju uključuju česti i dugi boravak na izravnoj sunčevoj svjetlosti. Stoga, stanovnici južnih zemalja i ljudi koji rade na suncu više su skloni osnovnoj metaboličkoj bolesti. Ljudi koji imaju laganu kožu imaju veću vjerojatnost da pate od crne kože. Izloženost toksičnim kancerogenih sredstava (ulje, arsena, itd), trajne ozljede iz područja kože, ožiljaka, opeklina, ionizirajućem zračenju su faktori koji povećavaju rizik od karcinoma bazalnih stanica. Čimbenici rizika uključuju smanjenje imuniteta protiv imunosupresivne terapije ili dugotrajne bolesti.

Pojava karcinoma bazalnih stanica u djeteta ili adolescentu malo je vjerojatna. Međutim, uobičajeni oblik kongenitalna karcinom bazalnih stanica - sindrom Gorlinova-Goltz (neobazotsellyulyarny sindrom), koji kombinira ravan oblik površine tumora, ciste od koštanih defekata donjih rebara i druge anomalije.

Klasifikacija karcinoma bazalnih stanica

Odstupaju se slijedeći klinički oblici karcinoma bazalnih stanica:

  • nodularni-ulcerativni;
  • perforiranje;
  • bradavica (papilarna, egzophitna);
  • nodularni (veliki skalirani);
  • pigmenta;
  • sklerodermiformnaya;
  • krovno atrofično;
  • bazna stanica ravne površine (pagetoidni epitel);
  • Spiaglerov tumor ("turbanirani" tumor, cilindar)

Simptomi bazala

Najčešće se bazalna stanica nalazi na licu ili vratu. Razvoj tumora započinje izgledom na koži malog čvora blijedo ružičaste, crvenkaste ili obojene u tijelu. Na početku bolesti, kvržica može nalikovati običnom bubuljicu. Polako raste, bez ikakvih bolnih osjeta. U svom središtu se pojavljuje sivkasta kora. Nakon uklanjanja, na koži ostaje mala depresija koja se uskoro pretvara u koru. Karakteristična za bazalnu stanicu je prisutnost oko tumora gustog valjka, što je jasno vidljivo pri istezanju kože. Fini granularni oblici, od kojih se valjak sastoji, izgledaju kao biseri.

Daljnji rast bazalne stanice u nekim slučajevima dovodi do formiranja novih čvorova, koji se konačno počinju međusobno spajati. Proširenje površinskih posuda dovodi do pojave "vaskularnih zvjezdica" u području tumora. U središtu tumora mogu se pojaviti ulkus s postupnim povećanjem veličine čira i djelomičnog ožiljaka. Povećanje veličine, bazalna stanica može proizlaziti u okolna tkiva, uključujući hrskavicu i kost, uzrokujući izražen sindrom boli.

Ultrazvučno-ulcerativni bazaloma karakterizira pojava brtve koja strši iznad kože, koja ima zaobljen oblik i nalikuje čvoru. Tijekom vremena zbijenost se povećava i ulcerizira, njeni obrisi postaju nepravilni. Oko zatvora nastaje karakterističan pojas "biser". U većini slučajeva, nodularno-ulcerativni bazalomi nalaze se na kapku, u području nasolabijalnog nabora ili u unutarnjem kutu oka.

Perforirani oblik bazalne stanice nastaje uglavnom na mjestima gdje se koža stalno ozlijedi. Iz nodularno-ulcerantnog oblika tumora razlikuje se brzim rastom i značajnim uništenjem okolnih tkiva. Warty (papilarni, exophytic) basaloma izgleda kao cvjetača u izgledu. To je gusta čvor polukuglastog oblika koji raste na površini kože. Značaj jadnog oblika bazalne stanice je odsutnost uništavanja i klijavosti u okolnim zdravih tkiva.

Nodularni (velika skala) bazaloma je jedan čvor iznad kože, na čijoj površini su vidljive "vaskularne zvjezdice". Čvor se ne razvija u dubinama tkiva, poput nodularno-ulcerozne bazalne stanice, ali prema van. Pigmentni oblik bazalne stanice ima karakterističan izgled - čvor s okolnim "bisernim" valjkom. No tamna pigmentacija središta ili rubova tumora čini izgled melanom. Sklerodermiform bazalioma karakterizira činjenica da karakteristični čvor blijedih boja raste u ravnu i gustu ploču, čiji rubovi imaju jasnu konturu. Površina ploče je gruba i može na kraju ulcerirati.

Oštar-atrofični oblik bazalne stanice također započinje formiranjem nodula. Kako tumor raste u svom središtu, dolazi do uništenja formiranjem čira. Postupno, ulkus se povećava i dolazi do ruba tumora, s ožiljkom u središtu čira. Tumor stječe specifičan izgled s ožiljkom u sredini i ulceriranom marginom, na području kojeg se nastavlja rast tumora.

Stan površine bazalioma (pagetoid epitelioma) je višekratnik do 4cm novotvorine koje ne klija duboko u kožu i ne protežu iznad površine. Formacije imaju različitu boju od blijedo ružičaste do crvene i podignute rubove "bisera". Takva bazalna stanica se razvija tijekom nekoliko desetljeća i ima benigni tečaj.

Tumor Mordechai Spiegler ( „turban” tumor tsilindroma) - višekratnik tumor koji se sastoji od premazanih telangiektazija ružičaste ljubičastih jedinica u rasponu veličina od 1 do 10 cm bazalioma Mordechai Spiegler lokalizirani na kožu za duže benigna..

Komplikacije karcinoma bazalnih stanica

Iako je karcinom bazalnih stanica tip raka kože, karakterizira ga relativno benigni tečaj jer ne proizvodi metastaze. Glavne komplikacije bazalnih stanica odnose se na činjenicu da se može širiti na okolna tkiva, uzrokujući njihovo uništenje. Teške komplikacije, do smrtonosnog ishoda, nastaju kada proces utječe na kosti, uši, oči, omotnice mozga itd.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Dijagnoza se provodi citološkim i histološkim pregledom otpadaka ili otisaka mrlja s površine tumora. Tijekom studije, pod mikroskopom, nalaze se niti ili gnijezda ćelija okruglih, vretenastih ili ovalnih oblika. Na rubu stanice okružena tankom citoplazmom.

Međutim, histološka slika bazalne stanice također je različita, kao i njegovi klinički oblici. Stoga, njegova klinička i citološka diferencijalna dijagnoza s drugim kožnim bolestima igra važnu ulogu. Bazalomi ravne površine razlikuju se od crvenog lupusa, crvenog ravnog lišaja, seborrheičke keratoze i Bowenove bolesti. Sklerodermiformni bazalomi se razlikuju od skleroderme i psorijaze, pigmentni oblik je od melanoma. Ako je potrebno, provesti dodatne laboratorijske studije s ciljem isključivanja sličnih bolesti iz bazalioma.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Metoda liječenja bazalne stanice je odabrana pojedinačno ovisno o veličini tumora, njegovom položaju, kliničkom obliku i morfološkom izgledu, stupnju klijavosti u susjednim tkivima. Primarno je podrijetlo tumora ili recidiva. Uzimaju se u obzir rezultati prethodnog liječenja, dobi i popratnih bolesti pacijenta.

Kirurško uklanjanje bazalne stanice je djelotvorna i najčešća metoda liječenja. Operacija se izvodi s ograničenim tumorima koji se nalaze na relativno sigurnim mjestima za kiruršku intervenciju. Otpornost bazalnih stanica na terapiju zračenjem ili njezino ponavljanje također je pokazatelj kirurškog uklanjanja. Kod sclerodermiformnog bazalioma ili recidiva tumora, izrezivanje se izvodi pomoću kirurškog mikroskopa.

Cryodestrucija bazalne stanice s tekućim dušikom je brz i bezbolan postupak, ali je učinkovit samo u slučajevima površnog položaja tumora i ne isključuje pojavu recidiva. Basalijalno zračenje s malom veličinom procesa I-II stupnja provodi se uz pomoć rentgenske terapije usko fokusiranog zahvaćenog područja. U slučaju velike štete, potonji se kombinira s daljinskom gama terapijom. U složenim slučajevima (česti relapsi, velika veličina tumora ili duboka klijavost), rentgenska terapija može se kombinirati s kirurškim tretmanom.

Lasersko odstranjivanje bazalne stanice prikladno je za starije osobe, kod kojih kirurško liječenje može uzrokovati komplikacije. Također se koristi u slučaju lokalizacije bazalne stanice na licu, jer daje dobar kozmetički učinak. Lokalna kemoterapija za karcinom bazalnih stanica provodi se primjenom citostatika (fluorouracil, metotreksat, itd.) Na zahvaćena područja kože.

Prognoza bazalnih stanica

Općenito, zbog nedostatka metastaza, prognoza bolesti je povoljna. No, u naprednim fazama i u nedostatku adekvatnog liječenja, prognozu bazalnih stanica može biti vrlo ozbiljna.

Od velike važnosti za oporavak je rano liječenje karcinoma bazalnih stanica. Zbog nagiba bazalne stanice do čestog ponavljanja tumor većeg od 20 mm već se smatra zanemarenim. Ako se liječenje vrši dok tumor ne dosegne takvu veličinu i ne počinje klijati potkožnu masnoću, tada se u 95-98% promatra perzistentni lijek. Širenjem bazioloma na temeljnim tkivima nakon tretmana, ostaju značajni kozmetički nedostaci.

basaloma

basaloma Je zloćudna oštećenja kože. Među svim ostalim tumorima, bazalna stanica je prikladna za liječenje i može dovesti do 100% lijeka. Glavni problem karcinoma bazalnih stanica je taj što može dovesti do oštećene funkcije mišićnog tkiva, oštetiti inervaciju, pa čak i oštetiti cjelovitost koštanih struktura. Također glavni cilj koji su svi onkodermatolozi proučavali i liječili bolesnika s bazalnom stanicom je propisivanje terapije što je ranije moguće kako bi se spriječili opći organski poremećaji zdravih tkiva.

Basalioma jednako utječe i na muškarce i na žene. Jedna od važnih značajki njegovog razvoja je dugotrajan boravak na jakom sunčevom zračenju i time stalni učinak sunčeve svjetlosti na ljudsku kožu.

Osnovna koža

A priori, pod basaliom se podrazumijeva kancerozna lezija kože. To se događa pod utjecajem cijelog popisa etioloških čimbenika koji utječu na stanice epiderme. Kao rezultat toga, razvijaju se vizualni nedostaci kože, koji mogu biti popraćeni jakim osjećajima boli.

Vizualno na površini kože s bazalnom ćelijom pojavit će se razni nedostaci. Imaju karakterističnu ružičastu boju i potpuno drugačiji oblik. U konačnom tijeku te žarišne karcinom bazalnih stanica su značajno ulcerirani, a promjene mogu ići ravno do kosti.

Basalema gotovo nikad ne metastazira. Ali može duboko zaraziti u duboko tkivo i uzrokovati poremećaj inervacije i kontrakcije mišića. Dakle, ako se bazalna stanica nalazi u područjima lica, onda njegov daljnji uvod može dovesti do kršenja mišića lica.

Ova bolest podijeljena je na kliničke forme i stupnjeve. Među oblicima postoje obje vrste koje karakteriziraju iznimno spor rast i bazalne stanice su izrazito agresivne i brzo se šire. Proces stadija sličan je stadijima bilo koje maligne lezije tumora i ima iste principe diferencijacije.

Važno je odrediti prisutnost bazalnih stanica u ranoj fazi, jer ovisi o učinkovitosti njegovog liječenja. Dakle, to je poželjno primijeniti određene dijagnostičke kriterije: dermatoskopom, u blizini proučavanje patoloških fokus kroz povećalo, citologija moguće tumora materijala. U suradnji s ovih metoda studije također koristiti dodatne metode: X-zraka u prsima šupljine, punkcija limfnog čvora ultrazvučni pregled trbušne šupljine za određivanje širenja limfne čvorove.

Osnovni razlog

Basaloma je prije svega onkološki proces. Dakle, njegov razvojni proces će poštivati ​​sve osnovne zakone razvoja onkoloških lezija. U onkološkim stanicama koje naknadno stvaraju tumor (tj. One su "majke" stanice), procesi rasta tkiva su ozbiljno poremećeni. U takvim stanicama prestaju prolazi procesi koji potiču njegovo samouništenje pa stoga proizlazi njena nekontrolirana podjela i povećanje tumorske mase.

Zanimljivo je da je zahvaljujući navedenim svojstvima svih podtipova tumora tzv procesa s giperbioticheskoy sposobnost (sposobnost visokog rasta, podjela i povećati ukupnu masu abnormalnog tkiva). Takve patološke stanice tumora mogu nastati pod utjecajem različitih čimbenika. Njihov ogroman broj: oni uključuju sve vrste kemijskih i fizikalnih tvari, određenih bolesti, pa čak i virusa. Ali bez obzira na faktore pojave i mjesto onkološkog izgleda tkiva, proces njenog izgleda je praktički isti.

Prvo, promjene se pojavljuju u stanici na razini procesa njegove regulacije - gubi sposobnost samouništenja (apoptoza). Uobičajeno, svaka stanica ima vlastiti limit, koji kontrolira broj podjela: tijekom tog ograničenja stanica dijeli programirani broj puta, a zatim propada. U svakoj ćeliji ta granica ovisi o njegovim značajkama, njegovim funkcijama i funkcijama struktura u koje je uključena. Ali u stanicama tumora je programirana "granica života" odsutna i slavina je potpuno besmrtna.

U budućnosti počinje intenzivno dijeliti. Od brzine podjele i stvaranja novih stanica tumora kćeri ovisi "agresivnost" (sposobnost da se brzo širi i raste) tumora. Ti procesi imaju dva razdoblja: prvi s sporijim tokom i drugi, brži. Prva faza aktivnog onkološkog procesa počinje od prve podjele majčinske onkološke stanice i traje 30 dijelova dok tumor dobije oko 1 gram. Obično je potrebno oko 2-3 mjeseca. Daljnji tumori trebaju povećati njihovu težinu na oko 1 kg. Ali budući da su tumorske stanice, zbog prve faze postale više, onda je vrijeme za ovo povećanje mase potrebno znatno manje - oko 10 odjeljaka (otprilike mjesec dana).

Druga značajka takvih stanica je da oni imaju izuzetno primitivnu strukturu. To je zbog činjenice da su svi rođeni iz jedne stanice, imaju sami roditeljski genetski materijal i ne kompliciraju strukturu soje sa svakom odjeljkom. Obrnuto, čak i pojednostavljeno. Takvi postupci pojednostavljenja su iznimno prikladni za brzo rođenje tumora - što je jednostavnija struktura stanice, to je manje vremena potrebno za njegovu izgradnju, što znači da će se dovoljna količina patološkog tkiva prije razviti.

Isto tako, takvo tkivo implantirano je svojim stanicama s slomljenom strukturom, u druga tkiva i postupno zamjenjuje normalno tkivo svojim patološkim. To se može objasniti jednim eksperimentalno uspostavljenim procesom: normalno kultura stanica koje se uzgajaju u epruveti podijeljeno je dok stanice ne dođu u dodir s zidovima posude. Nakon tog kontakta dolazi do zaustavljanja formiranja i rasta stanične kulture - taj se proces naziva kontaktna inhibicija. Ali su tumorske stanice, čak i udaranje u zid cijevi, i dalje dijeliti - kako to pokazuje da ako je fizički sudara s drugim stanicama, oni neće prestati i da će rasti u tkivo. Bumping u nove strukture, stanice raka su prvo uništili njegovu vezivnog tkiva korice, formiranje takozvane „rupe” - oni cijepaju njegovu strukturu i otvoriti put za svoje rodbine. Nakon toga, stanice ili pod pritiskom rastućih masa „pritisnuta” tkanina od raka u tom puškarnica, ili prelazak na vlastitu, zahvaljujući procesima kemijske osjetljivosti (kemotaksije). Usput, ti invazivni procesi uzrokuju manifestiranje određenih dodatnih kliničkih simptoma.

Osim toga, u stanicama raka i tkiva postoji još jedan najozloglašeniji sposobnost - te stanice imaju sposobnost da se proširiti po cijelom tijelu i sekundarnih lezija novih struktura tkiva (kao što je širenje je poznat kao metastaza). Tip tijela koja mogu biti u opasnosti od sekundarne infekcije stanica raka, to ovisi o načinu na koji se takve stanice će širiti kroz tijelo, na primjer, putem krvi ili limfnog kanala.

Također je važno znati da je duža onkologija stanica podijeljena, više zloćudni njegov potomstvo postati. Na određenom stadiju, njihova genetska šifra je restrukturirana, s ciljem povećanja agresivnih svojstava onkogocela: brže podjele, klijavost i širenje tkiva.

S bazaliom, primarni majčinski onkoceli postaju epitelne stanice. Stoga se bazalna stanica naziva i epitelnim tumorima. Kao posljedica oštećenja epidermisa, u njemu se formiraju posebni stanični kompleksi: male osnovne bazalne stanice (koje su također promijenjene epidermalne stanice) koje okružuju posebne prizmatske stanice. Agregatni podaci podijeljeni su u zasebne dijelove omotnici vezivnog tkiva.

Glavni razlozi za to su mogli biti preduvjet za pojavu karcinoma bazalnih stanica se smatra premalignih procese na koži (keratoza, leukoplakija, xeroderma). Osim toga, oni također etiološki uzrokuje karcinom bazalnih stanica mogu postati neki virusi (osobito herpes virusi), izloženost kancerogenim kemikalijama (arsen, voska, katrana derivata), stalnom mehaničkom iritacijom kože, kao i ozljede toplinom.

Osim toga, ne treba zaboraviti važnu ulogu u nastanku bazalnih stanica dugotrajne izloženosti sunčevoj svjetlosti. Ovaj razlog vodi u 91% slučajeva pojave bazalnih stanica. Najčešće, sunčevo zračenje može dovesti do razvoja kožnih lezija na vratu, licu i glavi. Između čitavog solarnog spektra, B-spektar zračenja je najopasnija na onkološkoj razini.

na koži bazalne stanice

Simptomi Basalema

Najčešće se karcinom bazalnih stanica razvija kod starijih osoba. Osim toga, njegova moguća dostupnost će ukazivati ​​na podatke iz anamneze bolesti: odgovarajući na pitanja, pacijenti će razgovarati o učincima na njih snažnog sunčevog svjetla ili izloženosti zračenju od ionizirajućeg zračenja.

Prvo, na površini kože pojavljuje se mali gusti, malo biserno "čvor". Zbog svog izgleda, naziva se i "biser". Nakon nekog vremena ovaj paket postaje vlažan, korijen i ulceriran. Pod koricama lako se otkriva krvarena, ulcerirana površina. Oko ove formacije nastaje gusta valjak, kći "biser". Tijekom idućeg puta, ova ulceracijska površina će se sve više produbljivati, stvarajući krater čira. U posljednjim stadijima, cijeli ulkus postaje gust i ne pomiče se kože u određenim studijama. Osim toga, ulkus ima svojstvenu masnu prevlaku na dnu i na okolnim kožnim žilnim mrežama.

Uz nodule, primarni element bazalne stanice može također biti gusta, uspravna ploča ili zaobljena točka. Cijela morfologija tih elemenata odgovara njegovom obliku bazalnih stanica i razlikuje se u svojoj lokalizaciji.

Uz značajnu leziju bazalnog tkiva bit će značajna bol i nelagoda. Također važna simptomatologija bit će određena karakteristična lokalizacija: najčešće na rukama, ispod pokrivanja kose na glavi, na krilu nosa, hrama, na uglovima očiju.

Basalno, bazalna stanica ima spor razvoj i rast - njegovi individualni oblici mogu biti na koži godinama i izuzetno polako i postupno infiltrirati okolna tkiva.

Još jedna osobitost karakteristična samo za bazalnu stanicu je da primarni ulkus ne raste u širini, već u dubini, stječući karakteristični izgled "lijevka".

na nosu bazalne stanice

Obrasci i stadiji karcinoma bazalnih stanica

Faze razvoja bazalnih stanica određuju se istim sustavom procjene kao i na drugim onkološkim procesima. Ovaj se sustav naziva TNM i sastoji se od tri osnovna načela za procjenu tumornog stadija: po veličini tumora (T). Na poraz najbližih i udalih limfnih čvorova (N) i na prisutnost / odsutnost znakova pojave metastaza (M).

Prema veličini tumorske lezije (T) razlikuju se sljedeće vrste tečaja:

Stad Tx - ova faza procesa bazaliomije postavljena je kada nema podataka o stvarnim dimenzijama lezije ili ih nije moguće dobiti

U pozornicu je uspostavljena kada tijekom dijagnostičkih istraživanja tumor nije otkriven. Ali ovdje se mora reći da ne uvijek odsutnost vizualizacije tumora svjedoči o potpunom izostanku onkološkog procesa u tijelu. Stoga je uobičajeno reći da se ova faza ne stavlja samo u odsutnost detekcije tumorske lezije, već u odsutnosti primarnog tumora

Stadij Tis - ovdje bazalna stanica ne infiltrira okolna tkiva. Taj je proces nazvan pre-invazivnim

Stadij T1 - ova faza je prisvojena kada je približna veličina patološkog mjesta manja od 2 cm

Stadij T2 - ovdje dimenzije lezije će se kretati od 2 do kraja negdje oko 5 cm

Stadij T3 - ova faza bazalne stanice može se govoriti kada veličina nadilazi granicu od 5 cm

Stadij T4 - u ovoj fazi bazalna stanica utječe na temeljne strukture: potkožnu masu, mišiće, hrskavicu i kost

S obzirom na prisutnost ili odsutnost promjena u limfnim čvorovima (N), bazalna stanica prolazi kroz takve faze protoka: stadij Nx, pozornica No i stadij N1. Stad Nx sličan je onoj tumora: također je precizno utvrđeno ako nije moguće dobiti točne podatke o stanju limfnog sustava. Stadij No je utvrđen kada regionalni limfni čvorovi još nisu bili pod utjecajem širenja tumora od strane tijela, tumorski proces. Stadij N1 se stavlja odmah, čim se najmanji promjene tumora nalaze u limfnim čvorovima. Nije se primjenjivala klasifikacija postavljanja bazaloma putem manifestacije metastaza, budući da ova onkološka patologija ne nastoji metastazirati.

Također je moguće grupirati ove faze u kliničke faze karcinoma bazalnih stanica.

U fazi O, bazaloma se može naći u početnoj manifestaciji, bez infiltracije tkiva i bez ikakvih lezija limfnih čvorova. U fazi 1, limfni čvorovi će ostati apsolutno netaknuti, a veličina bazalne stanice sama će se povećati, a već postoje neki znakovi njegova uvođenja u druga tkiva. U drugom stupnju, veličina bazalnih stanica povećat će se na 5 cm, bez povećanja limfnih čvorova. Zapravo, limfni čvorovi mogu biti, eventualno, pogođeni samo u trećoj fazi procesa, popraćena značajnom lezijom bazalioma drugih struktura tkiva. Uobičajeno je govoriti o stupnju 4 kada se u opisane manifestacije u fazi 3 dodaje moguća prisutnost udaljenih metastatičkih procesa.

Pored stupnjeva i stupnjeva protoka, bazalna stanica podijeljena je u niz podvrsta ili oblika. Ti su oblici podijeljeni prema njihovim kliničkim manifestacijama i histološkoj strukturi. Prihvaćeno je dodjeljivanje basaloma nodularnog, površinskog bazaloma i skaloderm-bazalnog bazaloma.

Najčešći oblik bazalne stanice je, naravno, nodularni oblik. Karakterizira ga pojava na koži malih čvorova ružičaste boje, koja se može grupirati u formiranje tumora do veličine 2 cm.

Bazalna stanica površine je zakrpa zaobljenog oblika sve iste ružičaste boje s omeđenim rubovima. Skleroderm-sličan oblik je najagresivniji. Tijekom razvoja gljiva se stvaraju na koži. Stoga je naziv ovog oblika bazalne stanice, zbog sličnih promjena u autoimunoj bolesti - sklerodermi. Ovaj plak u početku se diže malo iznad kože, a zatim se postupno gura prema unutra i stvara vrstu ožiljaka na koži. U posljednjim se fazama pojavljuju čirevi na ovom mjestu ili će središnji dio ovog plaka postupno postati atrofičan.

Također, oblike bazaloma razlikuju se po svojoj lokalizaciji na ljudskom tijelu. Tako je moguće izolirati bazno tkivo kože debla ili ekstremiteta. Osim toga, može postojati bazalna stanica na nosu (jedna od najčešćih lokalizacija) ili bazalne stanice, obično poznate kao bazalna stanična oka.

na oku bazalne stanice

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Glavni tretman i uklanjanje tumorskih stanica iz tijela temelji se na sljedećim principima: kirurško liječenje, radioterapija i uvođenje specijaliziranih lijekova. Najčešće sva ta tri principa idu ruku pod ruku u liječenju tumorskih problema.

S bazaliom, njegova lokalizacija igra važnu ulogu u liječenju. Ako se nalazi na udovima i prtljažniku, tada će mikrokirurške manipulacije biti dobre metode liječenja: uništenje hladnoće ili koagulacije. Ali istodobno, ako bazalna stanica oštećuje vlasište, lice, vrat, onda je uporaba kirurških pomagala u tim područjima jednostavno nemoguća.

Stoga se za liječenje bazaloma na područjima lica koristi terapija zračenjem. Ova vrsta terapije se koristi jer je bazalno tkivo izuzetno osjetljivo na zračenje. Osim toga, ozračivanje površinskih tumorskih manifestacija iznimno je prikladno. Najčešće, ozračivanje bazalnih stanica koristi se u teškim ili nemogućim kirurškim pristupima tumoru: gornji kapak, kut očiju, nos i vanjski slušni kanal.

Radioterapija je složena terapija koja se sastoji od mnogih važnih aspekata koji se moraju uzeti u obzir. S bazaliom, terapija zračenjem ima tri glavna cilja:

1) potrebno je donijeti optimalnu (djelotvornu) dozu zračenja izvoru bolesti;

2) ova doza mora imati najmanji destruktivni učinak na obližnje strukture tkiva;

3) potrebno je provesti mjere za aktiviranje vlastite obrane tijela.

Često se upotrebljava zračenje usko fokusiranja. Prije početka liječenja utvrđuje se veličina i dubina struktura koje utječu na zrake: obično se bazalna stanica i okolna tkiva struktura stavljaju pod ozračivanje kako bi se spriječilo povratak. Prosječna pojedinačna doza iznosi oko 4 Gy na vrijeme. Obično se ove sesije dodjeljuju oko 5 tjedno. Ukupna doza zračenja treba biti oko 55 Gy, budući da stanice bazalnih stanica imaju visoku radijsku osjetljivost na zračenje.

Izuzetno je važno slijediti takozvani interval radioosenzitivnosti u zračenju: razlika između radioosjetljivosti bazalne stanice i samog zdravih tkiva. Što je osjetljivost tumora manja, to je veća doza zračenja, a time i radioterapijski interval. Previsok takav interval izuzetno je štetan za zdrave strukture koje se nalaze blizu tumora i postupno ih uništavaju.

Radioterapija nije propisana za tešku, iscrpljenu pacijenticu, sepsu, masivnu upalu, anemiju nepoznatog podrijetla, razvojem zatajivanja organa i značajnim širenjem procesa s uvođenjem u velike glavne žile.

Uklanjanje bazalne stanice

Ovaj princip liječenja može se koristiti sam ili u kombinaciji s drugim metodama. Nezavisno se najčešće koristi s inicijalnim oblicima bazalne stanice, ali i sa svojim posebnim lokalizacijama: s manifestacijom njenih žarišta na koži debla ili koži gornjih i donjih ekstremiteta. Zajedno s drugim metodama, kirurško uklanjanje bazalne stanice koristi se u njenom ponovnom pojavljivanju, s dubokim ulkusnim lezijama i slojevima na tumorske lezije kože nakon radioterapije.

Glavne operacijske prednosti će biti: kriodestrukturiranje lokalne manifestacije bazalnih stanica, diathemokoagulacija ili izrezivanje zahvaćene tkiva s skalpelom.

Cryodestruction uklanja onkološki proces na površini kože primjenom niskim temperaturama za njega. To se postiže pomoću posebnog kirurškog instrumenta tijekom operacije, koja je cijev kroz koju se ugljični dioksid hladi do ekstremno niskih temperatura. Takav ugljični dioksid djeluje lokalno na patološkom fokusu, potpuno ga zamrzava i uništava. Ispada takozvani "led skalpel". Takav postupak je podnošljiviji za pacijente, a praktički i bez boli. Obično se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Načelo diatermoagulacije je slično onom krioskestruta. Ali ovdje je bazalna stanica uklonjena zbog utjecaja struje na njemu s određenom frekvencijom. Takve se operacije izvode pomoću uređaja s posebnom elektrodom u obliku lanceta ili skalpela. Na ovu lancetu primjenjuje se strujno pražnjenje, koje gori željeno područje. Posebnost ove kirurške metode je da se krvne žile koaguliraju, pa stoga praktički nema oštećenja krvnih žila i krvarenja. Diatemokoagulacija u liječenju bazalnih stanica se koristi zbog činjenice da električni iscjedak ima duboki stupanj penetracije, što znači da može ukloniti tumor ne samo površinski nego i uništiti strukture koje infiltriraju u temeljnim tkivima.

Također se koristi tradicionalna ekscizija karcinoma bazalnih stanica, iako je nedavno gurnuta natrag gore opisanim metodama, s obzirom na činjenicu da imaju veliki broj prednosti, u usporedbi s tradicionalnim kirurškim priručnikom. Obično slijedi sljedeća pravila: bazalna stanica izrezana je unutar zdravog tkiva, povlačenjem 1,5 ili 2 cm od ruba bazalne stanice (ovisno o veličini). No, nedavno je otkriveno da ova metoda liječenja ne uklanja potpuno bazalnu stanicu i rizik njenog ponovnog pojavljivanja je izuzetno visok.

Stoga je nedavno nova kirurška tehnika za izrezivanje bazalnih stanica - Moss 'tehnika - postigla svoju popularnost. Ova tehnika podrazumijeva sporo odstranjenje tumora po sloju po sloju, koji se može sastojati od čak nekoliko faza. Prvo, vidljivi dio bazalne stanice uklanja se zajedno s tankim slojem okolnog tkiva. Zatim se uzimaju uzorci tkiva pod bazalnom stanicom i šalju se za hitno histološko ispitivanje. Ova studija će utvrditi postoji li stanica karcinoma u testnom tkivu ili ne. Nakon primitka rezultata korigira se druga faza operacije, u kojoj se razvija taktika za daljnje uklanjanje sloja po sloju zahvaćenih tkiva.

S površinskim oblicima i nodularnim oblicima s malim veličinama čvorova, poželjnije je koristiti lasersko uklanjanje bazalne stanice. Zbog učinka laserskog zračenja, fokus je potpuno uklonjen i, što je iznimno važno, takva operacija ima dobar kozmetički učinak, ostavljajući ožiljke ili ožiljke iza sebe.

Također je važno znati da kirurško liječenje ne može biti izvedeno kada je bazalna stanica lokalizirana na auricles ili lice. Ove kontraindikacije postoje jer kriodestruktura ili diatermokoagulacija mogu utjecati na mišiće lica.

Prognoza basalioma

Basaloma je jedna od najpovoljnijih onkoloških lezija kože. To je zato što bazalna stanica ne stvara metastaze. Stoga je takav tumor lakše izliječiti, koristeći lokalne metode izloženosti. Vjeruje se da od svih slučajeva oštećenja kože otkrivenih ovom bolešću, oko 90% pacijenata potpuno se izliječi. Također je važno razumjeti da vjerojatnost povoljnog liječenja bazalne stanice ovisi o vremenu njenog otkrivanja: ranije će se naći, to je bolji i brži učinak njegovog liječenja.

Lijek je otežan infiltriranjem bazalnog rešetka ispod i struktura kostiju. I također s razvojem kasnih, ulcerativnih stadija. Te se manifestacije tretiraju duže i zahtijevaju veće doze zračenja i kemoterapije. Osim toga, ako se tumor već počeo infiltrirati u potkožno tkivo, može se ponoviti, unatoč svim tretmanima. Kako bi se spriječilo klijanje, potrebno je ukloniti bazalne stanice u ranim fazama. Za vizualni određivanje ranim i kasnim fazama imati određene dimenzije kožne tumore: Veličina tumora manji od 20 mm se smatra rano i vjerojatno još nije imao vremena da raste u potkožnog masnog tkiva. Ali lokalni proces, koji iznosi više od 20 mm, već se izvodi i najvjerojatnije infiltrira vlakna ili čak dublje slojeve.

Pacijenti s bazaliom nakon otkrivanja i liječenja postaju na ambulanti s onkodermatologom. U prosjeku, takav klinički pregled traje oko 5 godina i nakon njegovog prestanka, u odsustvu manifestacije tijekom ovog vremena kliničkih i dijagnostičkih znakova karcinoma bazalnih stanica, bolesnici se potpuno uklanjaju iz registra.

Basalioma - što je to? Fotografija, uzroci i načini liječenja bazalne stanice na koži

Bazalioma - formiranje lokalno inflitrativni (proklijalo), koji je oblikovan od epidermalnih stanica ili folikula kose i karakterizira usporenog rasta, metastaza je vrlo rijetko i nekorozivne svojstva. Karakterističan je za to česti ponavljanje nakon uklanjanja. Njegove periferne stanice histološki podsjećaju na stanice bazalnog sloja epiderme, zbog čega je dobilo ime.

Ova bolest kože javlja uglavnom u otvorenim područjima kože koja je najizloženija sunčevoj svjetlosti. To su prije svega koža na glavi, uglavnom u frontotemporalnoj zoni i vratu. Osnovna koža lica posebno je lokalizirana na nosu, u području nasolabijalnih nabora i na kapcima. U prosjeku, 96% pacijenata ima jednu, u 2,6% - više (2-7 ili više žarišta).

Što je to?

Basalioma, karcinom bazalnih stanica - maligni tumor kože koji se razvija iz bazalnog sloja epidermisa, karakterizira spor rast i nedostatak metastaza.

uzroci

Razlozi razvoja karcinoma bazalnih stanica, kao i drugih tumora, trenutno nisu precizno utvrđeni. Međutim, identificirani su takozvani predisponirajući čimbenici čija prisutnost kod ljudi povećava rizik od karcinoma bazalnih stanica. Takvi predisponirajući čimbenici uključuju sljedeće:

  1. Posjetite solarij dugo vremena;
  2. Svijetla koža;
  3. Sklonost stvaranju opekotina od sunca;
  4. Keltsko podrijetlo;
  5. Rad s arsenovim spojevima;
  6. Pitka voda koja sadrži arsen;
  7. Udisanje proizvoda od šećera za zapaljive ulja;
  8. Smanjeni imunitet;
  9. albinizam;
  10. Prisutnost pigmentne keroderme;
  11. Prisutnost Gorling-Goltsovog sindroma;
  12. Česti i dugi boravak na suncu, uključujući rad pod izravnim sunčevim svjetlom;
  13. Sklonost nastanku pjega nakon kratkog boravka na izravnoj sunčevoj svjetlosti;
  14. Česti i produljeni kontakt s kancerogenim tvarima, kao što su čađi, katran, katran, parafinski vosak, bitumen, kreozot i rafinirani proizvodi;
  15. Učinci ionizirajućeg zračenja, uključujući prethodno izvedenu terapiju zračenjem;
  16. opekline;
  17. Ožiljci na koži;
  18. Ulcers na koži.

Uz predisponirajuće čimbenike, bazalne stanice imaju prekancerozne bolesti, čija prisutnost značajno povećava rizik od razvoja tumora, jer se mogu degenerirati u rak. U osnovne bolesti, bazalne stanice uključuju slijedeće:

  1. Aktinska keratoza;
  2. Pigmentirana kseroderma;
  3. keratoakantom;
  4. Kožni rog;
  5. Verratioformalna epidermodisplasia Lewandowski-Lutz;
  6. Divovski kondilom Buschke-Leuvenstein;
  7. Leykopiya.

Kada je prije spomenuto kože precancers ih odmah izliječiti, jer ako je država podaci ostavi bez nadzora, mogu izroditi u malignom tumoru, a ne samo u bazalnim, ali melanoma ili pločastih stanica raka kože.

Najčešće je bazalna stanica lokalizirana u sljedećim područjima kože:

  1. Gornja usna;
  2. Gornji ili donji kapak;
  3. Nos;
  4. Nasolabijalni nabori;
  5. obraza;
  6. Čašica;
  7. vrata;
  8. Dlakav dio glave;
  9. Čelo.

U 90% slučajeva bazalna stanica lokalizirana je na ovim područjima kože lica. U preostalih 10% slučajeva, tumor može nastati na koži debla, ruku ili stopala.

simptomi

Manifestacije bazalne stanice s formiranom neoplazmom dosta su znakova, što vam omogućuje precizno dijagnosticiranje već prilikom ispitivanja pacijenta. Vanjski znakovi određeni su tipom tumora.

U početnoj fazi bazalne stanice (vidi fotografiju) može izgledati kao obična "bubuljica" koja ne uzrokuje nikakve neugodnosti. Tijekom vremena, kada tumor raste, formacija ima oblik čvora, čira ili guste plakete.

  • Najčešći tip bazalnih stanica je nodularna varijanta koja se manifestira pojavom malog, bezbolnog ružičastog čvora na površini kože. Kako rast čvora nastoji ulcerirati, tako se na površini pojavljuje utor, prekriven korom. Neoplazma polako raste u veličini, također je moguće pojavljivanje novih sličnih struktura koje odražavaju višestruku površinsku vrstu tumorskog rasta. Tijekom vremena, čvorovi se stapaju, formiraju gusti infiltrat, prodiru dublje u temeljni tkivo, uključujući ne samo supkutani sloj, nego i hrskavice, ligamenti, kosti. Čvor se najčešće razvija na koži lica, na kapku, u području nasolabijalnog trokuta.
  • Nodularni oblik se očituje i rastom neoplazije u obliku jednog čvora, ali, za razliku od prethodne varijante, tumor nije sklon klijati temeljna tkiva, a čvor je orijentiran prema van.
  • Oblik površine - izgleda kao zaobljena crveno-smeđa boja, promjera veća od jednog centimetara. Površina tumora ponekad je prekrivena korozijama, mozaicno atroficirana, može imati područja različitog pigmentacije. Razdoblja atrofije, desquamation i aktivni rast valoviti jedan za drugim u različitim dijelovima tumora, tako da njegova površina nije ujednačena. Na rubu je i karakteristična biserna granica podignuta iznad površine kože. Ovaj oblik ima najljublji put među svim bazalnim stanicama, infiltracija kože praktički je odsutna.
  • Warty (papilarni) bazalioma karakterizira površinski rast, ne uzrokuje uništavanje temeljnih tkiva i izgleda slično cvjetaču.
  • Pigmentna verzija bazalne stanice sadrži melanin, što mu daje tamnu boju i sličnost s još jednim vrlo malignim tumorom - melanomom.
  • Gorku formu - izgleda poput tvrde plohe od voska boje sive-ružičaste boje koja ne nadilazi površinu kože, ali na kraju postaje čak i depresivno prema unutra. Rubovi tumora su jasni s bisernom bojom, podignuti iznad površine kože. Na rubu tumora periodično postoje erozije, koje će kasnije biti ožiljci. Infiltracija okolnih tkiva je mnogo izraženija od očitog rasta tumora, što često dovodi do kasnijeg liječenja pacijenta za kvalificiranu njegu. Lokalizacija kosti na glavi glave, na nosu, smatra se nepovoljnim jer se javlja rano uništavanje koštanog i hrskavog tkiva.
  • Ulcerativni oblik bazalne stanice prilično je opasan, jer ima tendenciju da brzo uništi temeljno i okolno tkivo. Središte uljnih sudopera prekriveno je sivom crnom korom, rubovi su podignuti, ružičasto-biserno, s obiljem prostranih posuda.

Glavni znakovi karcinoma bazalnih stanica se smanjuje prisutnosti gore opisanih struktura kože, koja već duže vrijeme, ne smetaju, ali i dalje povećati njihovu veličinu, čak i za nekoliko godina, sudjelovanje u patološkom procesu okolnih mekih tkiva, krvnih žila, živaca, kostiju i hrskavice je vrlo opasno.

U kasnom stadiju tumora pacijenti iskustvo boli, oslabljena funkcija od pogođenih dijelova tijela je moguće krvarenje, suppuration rast neoplazme na mjestu, formiranje fistule na susjedne organe. Najveća opasnost je tumor koji uništava tkiva oka, uho, prodire u šupljinu lubanje i klijavu školjku mozga. Prognoza u tim slučajevima je nepovoljna.

Što izgleda bazalna stanica?

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest manifestira u početnim, kao i drugim fazama u različitim dijelovima ljudskog tijela.

Više Članaka O Stopalima