Gljiva

beriberi

Beri-beri - bolest uzrokovana nedostatkom unosa tiamina (vitamina B1) (vitamin B1).

Bolest je bila raširena krajem XIX. I početkom XX. Stoljeća na Dalekom Istoku. Epidemija je oduzela živote ljudi, a uzročnik ove bolesti nije se mogao pronaći. Uzrok beriberija otkrio je Christian Aikman, nizozemski liječnik koji je radio na otoku Java. On je skrenuo pozornost na činjenicu da je bolest udario ljude koji su jeli bijelu poliranu rižu umjesto tradicionalno koristi lokalno stanovništvo crne sirove riže. Eikman je sugerirao da ljuska riže sadrži tvar potrebnu za metabolizam. Ta tvar je bila tiamin ili vitamin B1.

Dijeta većine modernih ljudi sadrži dovoljno vitamina, pa je sada beriberi rijetka. U pravilu, bolest se dijagnosticira kod ljudi koji pate od ovisnosti o alkoholu.

Uzroci i čimbenici rizika

Tiamin je aktivno uključen u regulaciju biokemijskih procesa u metabolizmu ugljikohidrata i proteina. Nedostatak vitamina uzrokuje visoki krvni piruvatna kiselina, ima toksični učinak na tkiva mnogih organa i sustava (živčani, kardiovaskularni, probavni). Takvi poremećaji biokemijske dovesti do razvoja polyneuritis, Korsakoff sindrom, encefalopatija Wernicke-a, suhi beriberi (oštećenje živaca), mokro beriberi (lezija kardiovaskularnog sustava).

Razlozi za razvoj beriberija:

  1. Nedovoljan unos tiamina s hranom.
  2. Kršenje mehanizma apsorpcije tiamina iz tankog crijeva.
  3. Povećana potražnja za tiaminom.

Dječji oblik beriberija se pretežno nalazi u azijskim zemljama među siromašnima, čija prehrana dominira bijela polirana riža.

Uz stalno korištenje velikih doza alkohola povećana tiamina potrošnju i prekršio njegovu apsorpciju iz tankog crijeva, tako da osobe koje pate od alkoholizma, formirana B1 nedostatak vitamina, čak i kada je dovoljna opskrba tiamina u tijelu. Ostali prijemljivih faktori uključuju:

  • dugoročna prehrana rafiniranih proizvoda;
  • peptički ulkus želuca i duodenuma;
  • hipertireoidizam;
  • akutne i kronične bolesti tankog crijeva;
  • visoka temperatura okoline;
  • trudnoća ili dojenje;
  • trovanja;
  • dijabetes melitus.

Oblici bolesti

Postoje dva klinička oblika beriberija:

  1. Mokro. Djeluje prvenstveno na kardiovaskularni sustav, kojeg karakterizira oštra slabost, palpitations, oteklina i dispneja.
  2. Suha. U perifernih živaca potječu degenerativne procese tipa parenhimsko neuritisa, što se očituje poremećajima osjetljivost kože u udovima, poteškoće u šetnju, pogoršanje logično razmišljanje i pamćenje. Ako se ne liječi, razvije paraliza.

Poseban oblik bolesti je dječji beriberi.

Faze bolesti

Ovisno o trajanju struje, razlikuju se dvije faze beriberija:

  1. Akutna. Klinička slika brzo se razvija nekoliko dana.
  2. Kronična. Promatrano s dugotrajnim nedostatkom tiamina. Često je praćeno razvojem komplikacija.

simptomi

Najčešći znakovi beriberi su:

  • povraćanje;
  • kratkoća daha;
  • tahikardija;
  • nistagmus;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • bol u donjim udovima;
  • parestezija;
  • kršenje koordinacije pokreta;
  • nerazgovjetan govor;
  • teška slabost;
  • oštećenje pamćenja;
  • paraliza.

Značajke tijeka beriberija u djece

Dječji oblik beriberija se pretežno nalazi u azijskim zemljama među siromašnima, čija prehrana dominira bijela polirana riža. Takva hrana uzrokuje mali sadržaj tiamina u majčinom mlijeku i razvoj vitamina B1 kod djece u dobi od 2-4 mjeseca.

Za sprječavanje beriberi u prehrani uključiti namirnice bogate tiamina kruh od pšeničnog brašna ili raži, jaja (žumanjaka), meso, riba, grah, mrkva, rajčica, itd...

Kao kod odraslih, bolest se može pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima.

Akutni oblik beba beriberi se brzo razvija i često dovodi do brzog smrtonosnog ishoda. Djeteta je smrt nastupila odjednom, na pozadini eksterno zadovoljavajućeg stanja zdravlja.

Karakteristične značajke akutnog oblika beriberi su:

  • odustajanje od dojki;
  • kratkoća daha;
  • afonija;
  • intestinalna kolika;
  • konstipacija ili proljev;
  • smanjenje količine odvajanja urina;
  • anksioznost;
  • oticanje ekstremiteta;
  • oticanje grkljana.

Ako ne postoji specifičan tretman za razvoj zatajenja srca u pratnji tahikardija, cijanoza, povećanje akumulacije jetrenom perikardijalna tekućine, pleuralni i trbušne šupljine. Zatim postoje meningealni simptomi, konvulzije. Svijest je izgubljena, a dijete pada u komu. U pozadini povećanja respiratorne i kardiovaskularne insuficijencije dolazi do kobnog ishoda.

Prvi znakovi kroničnog dječjeg beriberija:

  • povećano umor;
  • prekomjerno uzbuđenje;
  • nedostatak apetita;
  • bljedilo kože.

U budućnosti, ovi se simptomi pridružuju parestezijom, polineuritisom. Tendonski refleksi su smanjeni. Edem i intenzitet simptoma zatajenja srca rastu. Glavna obilježja beriberija kod djece je paraliza kranijalnih živaca. Klinički se manifestira kao hiporefleksija, afonija i ptosis kapaka.

dijagnostika

Dijagnoza beriberi provodi se na temelju karakteristične kliničke slike bolesti i podataka anamneze o prirodi prehrane, metaboličkih patologija, zlouporabe alkohola.

Danas, bolest beriberi se dijagnosticira prvenstveno u ljudi koji pate od ovisnosti o alkoholu.

Da biste potvrdili dijagnozu, odredite sadržaj tiamina u dnevnom urinu. Ako nije moguće provesti ovaj laboratorijski test, pacijentu je propisana probna terapija sa tiaminom. Ako se stanje popravlja protiv njezine pozadine, potvrđuje se dijagnoza beriberija.

liječenje

Terapija beriberi započinje intramuskularnom injekcijom vitamina B1. Nakon što se poboljšanje stanja pacijenta prenese na oralni unos vitamina. Ako je uzrok beriberi kronični alkoholizam, oni koji podržavaju injekcije tiamina propisuju se za život.

Također se provodi i simptomatsko liječenje neuroloških i kardiovaskularnih poremećaja.

Značajnu ulogu u uklanjanju neuroloških simptoma beriberi igra fizioterapije (fizioterapiju, masaža, borove kupke, ultraljubičasto, Bernard struja).

Moguće komplikacije i posljedice

Najčešće komplikacije beriberi:

  • zatajenje srca;
  • poremećaji pamćenja;
  • poteškoće u hodanju, hod unsteadiness;
  • paraliza.

pogled

Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna. Označeni poraz perifernih živaca i srčanog mišića značajno ga pogoršava.

prevencija

Za prevenciju beriberi potrebna prehrana. U prehrani treba biti uravnotežen sadržaj bjelančevina, masti, ugljikohidrata, vitamina i minerala. To svakako treba uključiti namirnice bogate tiamina kruh od pšeničnog brašna ili raži, jaja (žumanjaka), meso, riba, grah, mrkva, rajčica, itd...

Ljudi koji su skloni alkoholizmu, potrebno je odustati od upotrebe alkoholnih pića.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: diplomirao je Državni medicinski zavod Tashkent, doktorirao medicinsku praksu 1991. godine. Ponovno prošao tečajeve unapređenja stručne spreme.

Radno iskustvo: anesteziolog-resuscitator gradske maternice, reanimator odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Naj rijetka je bolest Kuruova bolest. Samo su predstavnici plemena Foresa u Novoj Gvineji bolesni. Pacijent umre od smijeha. Vjeruje se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Osposobljena osoba je manje sklona moždanim bolestima. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koji nadoknađuje oboljele.

Čak i ako srce osobe ne tuku, onda još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Prema statistikama, ponedjeljkom je rizik od ozljeda leđa povećan za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. Budite oprezni.

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, ometajući gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije, pronađeno je 2500 predmeta.

Naši bubrezi su u stanju čistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Osoba koja uzima antidepresive, u većini slučajeva, opet će patiti od depresije. Ako se osoba suprotstavlja depresiji, ima svaku priliku zaboraviti na to stanje zauvijek.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odreći loše navike, a možda, možda, neće trebati operaciju.

U 5% pacijenata, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi došla u roku od 24 sata.

U četiri kriške tamne čokolade sadrži oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite dobiti dobro, bolje je ne jesti više od dva komada dnevno.

Na droge za alergije samo u SAD-u, potroši više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li da će se naći način da konačno porazimo alergiju?

Ljudska krv "prolazi" kroz posude pod ogromnim pritiskom i, ako je njihova cjelovitost povrijeđena, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Mnogi ljudi znaju situaciju kada dijete "ne izađe" od prehlade. Ako je u prvoj godini posjeta vrtiću normalna reakcija tijela, onda se javlja u.

Beriberi opasne bolesti

Ova bolest može utjecati na svakog od nas ako tijelo ne dobije dovoljnu količinu vitamina B1.

Beriberi ili polneuritis - bolest koja se kod ljudi javlja zbog nedostatka vitamina B1 (tiamina). Ova vrsta nedostatak vitamina treba eliminirati što je prije moguće, jer razvija na pozadini bolesti može dovesti do nepovratnih promjena u tijelu, pa čak i smrt.

  • poteškoće u hodu;
  • gubitak koordinacije pokreta;
  • trnce ili druge neobične senzacije u rukama ili nogama;
  • gubitak osjetljivosti;
  • problemi sjećanja i logično razmišljanje;
  • paraliza;
  • jaka bol i nelagoda;
  • nerazgovjetan govor;
  • nekontrolirani pokreti oka (nistagmus);
  • povraćanje.


Simptomi mokrog beriberija:

  • oticanje i bol u nogama;
  • umor;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • edem pleuralne šupljine;
  • kratkoća daha.


Razlozi za razvoj beriberija
Bury-beri se mogu razviti iz dva razloga:

  • u prehrani nema dovoljno vitamina B1;
  • smanjena je sposobnost organizma da apsorbira B1.


Dijeta osobe koja živi u modernom društvu, u pravilu, sadrži dovoljnu količinu tiamina. Kruh od pšeničnog brašna, soja, grah, orasi, špinat, naranče, šljive, jagode, crne ribizle, jabuke, kupus, krumpir, mrkva, mesa različitih sorti i životinjskih jetre - su proizvodi bogati u B1. No, čak i danas, beriberi se javljaju u zemljama gdje je glavni proizvod u prehrani bijela riža. U drugim dijelovima svijeta uzrok beriberi, češće nesposobnost tijela da apsorbira B1. Ova patologija može razviti zbog prekomjerne uporabe trovanja alkoholom ili to može biti urođena osobina tijela (što je zapravo prilično rijetko).

Bury-Berryova bolest

Bolest Bari-Beri je bolest uzrokovana nedostatkom u ljudskom tijelu tiamina (vitamin B1), što pridonosi normalnom tijeku metabolizma masti i ugljikohidrata. Nedostatak tiamina dovodi do činjenice da se piruvinska kiselina počinje akumulirati u krvi osobe s izrazitim povećanjem njegove koncentracije u živčanom sustavu. Posljedica biokemijske metaboličke smetnje koja se javlja je akutna oštećenja središnjeg živčanog sustava (Wernicke's encephalopathy) ili oštećenja živčanog sustava (polneuritis). Bolest Bery-Beri uglavnom se razvija kod ljudi čija dnevna prehrana uključuje pretežno rižinu bez kože i neke druge vrste žitarica.

Trenutno je ta bolest prilično rijedak fenomen, ali do nedavno su se cijele obitelji, pa čak i sela gdje je glavni prehrambeni proizvod bio polirana bijela riža, podvrgavali ovoj teškim bolestima koji se brzo napreduju. Međutim, unatoč činjenici da je u nišama dana bolest Bury-Beri rijetka, posljedice ove bolesti su vrlo ozbiljne. Stoga, trebali biste pažljivo pratiti adekvatan unos hrane thiamine (vitamin B1).

Razlozi razvoja Bery-Beri - nedovoljni unos vitamina B1 i kršenje apsorpcije vitamina B1 u tijelu

Bury-Buryova bolest - simptomi

Simptomi ove bolesti variraju i izravno ovise o tome koji je od sustava koji su pogođeni ljudskim tijelom: živčani ili kardiovaskularni. Postoje dvije vrste ove bolesti: mokro i suho Bury-Beri. Vlažni oblik prati edem i utječe na kardiovaskularni sustav, suhi Beri-Beri često dovodi do iscrpljenosti i utječe na živčani sustav.

Simptomi mokrog Beri Beri - otežano disanje, oticanje područja pleure, povećanje broja otkucaja srca, umor, bol i oticanje nogu.

Simptomi suhog beriberi - povraćanje, nistagmus (nekontrolirano kretanje očiju), otežanog govora, nelagoda i bol, paraliza, problemi s logičkog razmišljanja i pamćenja, utrnulost, peckanje i druge neobične senzacije u rukama i nogama, gubitak koordinacije pokreta, poteškoće hodanje

Bolesti Bery-Beri - liječenje

Liječenje ove bolesti je nužno pod nadzorom liječnika i dovodi razinu vitamina B1 (tiamina) u tijelo natrag u normalu.

2-3 r. Dnevno se prikazuje intramuskularna injekcija od 5% tiaminklorida. Također je prikazana intramuskularno amidopirina, dipiron, 1% otopina nikotinske kiseline (po stopi od 125-150 ml) i 1 ml 0,05% -tne otopine neostigmin (20-25) za injektiranje.

Osim lijekova, prikazana je vitaminizirana dijeta, fizioterapija (fizioterapija, masaža, kupelji soje-sol, ultraljubičasto zračenje, Bernardove struje). Uz ovaj tretman primjenjuju se mjere kojima se uklanjaju simptomi oštećenja kanala za hranu.

Moguće komplikacije bolesti Beri-Beri: psihotični uvjeti, neurološki problemi, gubitak svijesti, koma, zatajenje srca.

Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja ove bolesti treba jesti hranu visoke u tiamina i moguće eliminirati upotrebu alkohola, jer to je kronična opijenost alkoholom koja doprinosi razvoju vitamina B1

Bolest beriberi

beriberi, bolest uzrokovana nedostatak tiamina, potrebna za normalni metabolizam ugljikohidrata. Kada neuspjeh vitamina u krvi nakuplja pirogroždane kiseline (umjesto 0,4 mg do oko 1-2.5 mg na 100 ml krvi) i povećava koncentraciju u središnjem i perifernom živčanom sustavu, što uzrokuje razvoj patoloških procesa u obliku Wernicke encefalopatije (i 377) ili polineuritis - bolest beriberija.

Patologija. Promjene su lokalizirane u perifernim živcima i karakterizirane su razvojem degenerativnih pojava kao što je parenhimatozni neuritis.

Klinika. Bolest se može razviti akutno i postupno. Kod akutnih simptoma perifernih živaca pojaviti u roku od 24-48 sati: bol duž živca gaće, parestezije i slabost distalnih ekstremiteta, oštećena osjetljivost u obliku „čarapa” i „rukavicama” trom pareza i paraliza ruke i noge. Moguće je uključiti u patološki proces parova V i VII kranijalnih živaca. Polineuropatija kombinaciji s poremećajem kortikalne aktivnosti, što se očituje emocionalna nestabilnost, razdražljivost, obmane, tjeskobe i brige, Korsakoff.

S pravodobnim postupanjem započeo je oporavak. S produljenim nedostatkom tiamina nastaje kronični polineuritis.

Liječenje. Dodijeljen 5% -tnom otopinom tiamin klorida intramuskularno, 2-3 puta na dan, na 2-5 ml, Analgin, aminopyrine, 1% otopina nikotinske kiseline (brzina 125-150 ml), 0,05% otopina neostigmin 1 ml supkutano (od 20. 25 injekcija), fizikalna terapija (Bernard struje, ultraljubičasto zračenje, soli crnogoričnog-Wide kupke, masaža, fizioterapiju), utvrđen dijeta.

Uz to se poduzimaju mjere za uklanjanje simptoma oštećenja kanala.

Prevencija. Budući razvoj Hypo-i vitamina B1 pomaže prije svega kronične intoksikacije alkoholom, glavna preventivna mjera u takvim slučajevima je zdravstveno obrazovanje o opasnostima alkohola i alkoholizam liječenje.

Uspinjača mišića

Fiksularna mijeloza se razvija s nedostatkom cijanokobalamina (vitamin B12) kao posljedica nasljednog poremećaja sinteze Kastl faktora želučane sluznice. Kastl faktor odnosi se na gastromukoproteine.

Cijanokobalamin veže gastromukoproteinom u želucu i u takvom stanju apsorbira u tankom crijevu, a zatim ulazi u jetru, gdje folna kiselina aktivira prijelaz u folne kiseline. Potonji stimulira proizvodnju crvenih krvnih stanica koštanoj srži. Kada nasljedni manje vrijednosti fundusa žlijezde želuca razvija postupno i nastaje Akhil endogeni b12- hipo- i beriberi kao cijanokobalamin primjenjuje s hranom, ne apsorbira. To dovodi do poraza i hematopoetskog i živčanog sustava. Megaloblasti ulaze u krvotok. U usporedbi s normalnim crvene krvne stanice su nestabilna, oni brzo umrijeti, što je rezultiralo u razvoju hyperchromic anemije. U živčanom sustavu vlakna stražnje i lateralne moždine leđne moždine degeneriraju. Proces uključuje tanke i konusnih greda piramidalnih vlakna i djelomično cerebro-cerebelarne puteve. Degenerativne promjene također se javljaju u perifernim živcima.

Specifični mehanizmi degeneracije živčanih vlakana u ovoj bolesti još nisu istraženi. Čvrsto je utvrđeno da nije posljedica anemije. Slučajevi razvoja uspinjače uspinjača opisani su mnogo prije pojave anemije. Istovremeno, samo 10% bolesnika s malignom anemijom ima neurološke simptome. Povremeno slika uspinjača myelosis (phenocopies) razvija nakon želudac resekcije, u bolesti jejunuma, raka želuca, i tako dalje. D. uzrok bolesti u tim slučajevima je endogeni B12 avitaminoza.

Priroda i dominantna lokalizacija patoloških promjena u konopima leđne moždine odredili su naziv bolesti s manjkom cijanokobalamina - uspinjače uspinjača. Budući da poraz živčanog sustava u ovoj bolesti često kombinira s pernicioznom anemijom, onda se koristi drugi naziv bolesti - neuroanemijski sindrom.

Klinika. Bolest se pojavljuje uglavnom u dobi od 40-50 godina, postupno se razvija na pozadini opće slabosti, glavobolje, vrtoglavice, akila, glosoda, hiperkromne anemije. Jedan od najstarijih i najviše stalne simptoma su parestezija pretežno u distalnim gornjih i donjih udova (utrnulost, peckanje, osjećaj puzanja i dr.). S vremenom, poremećaji motoriraju se, češće u obliku donje spastične parafezije. Međutim, prisutnost patoloških refleksa i hipertenzije mišića često se kombinira sa postupnim izumiranjem koljena i ahilovog refleksa. Poremećena je mišićno-zglobna i osjetljivost vibracija, što dovodi do statičke i dinamičke (pseudotepatske) ataksije.

Često, prevladavaju znakovi oštećenja perifernog živčanog sustava. U takvim slučajevima, bolest se dijagnosticira kao polineuralni oblik neuroanemijskog sindroma. Ponekad, Klinička slika uključuje funikulyarnogo mieloza znakove oštećenja mozga (nistagmus, mentalne promjene, apatija, gubitak interesa za okolinu, emocionalna nestabilnost, itd), moždanog živca (optički atrofije sa centralnim skotomu).

Tijek funkcionalne mijeloze je kroničan, progresivan.

Liječenje. Cijanokobalamin 1,000 g intramuskularno dnevno tijekom 15-20 dana, nakon čega slijedi terapija održavanja s 1000 mg jednom mjesečno za života, 5% -tnom otopinom tiamin klorida intramuskularno (25-30 injekcije po naravno), proznog-Rin i drugih antikolinesteraza, masaža, hidroterapija, vježbe fizioterapije.

U vezi s acilijom treba imenovati solna kiselina (klorovodična kiselina), pepsin. S pernicioznom anemijom, propisati lijekove jetre (compalon), željezo, folnu kiselinu.

beriberi

. ili: Vitamin B1, polineuritis

Simptomi beriberi

  • Oticanje i bol u nogama.
  • Pomanjkanje daha.
  • Povećana brzina otkucaja srca.
  • Slabost.
  • Teškoće u hodu (kršenje koordinacije pokreta).
  • Trnci u rukama ili nogama (ponekad dovršen gubitak osjetljivosti).
  • Problemi sjećanja i logično razmišljanje.
  • Nerazgovjetan govor.
  • Nekontrolirani pokreti oka (nistagmus).
  • Povraćanje.
  • Paraliza (stanje karakterizirano smanjenjem motoričke funkcije).
  • Poraz živčanog sustava:
    • slabost;
    • gubitak osjetljivosti udova;
    • u nekim slučajevima ruke i noge su paralizirane (oštećena motorička aktivnost).

oblik

  • Mokri poduzeti ima negativan utjecaj na kardiovaskularni sustav čovjeka. Ovaj oblik bolesti popraćen je ozbiljnim oteklima, jer se višak tekućine akumulira u tijelu. Među simptomima bolesti su:
    • oticanje i bol u nogama;
    • kratkoća daha;
    • povećanje broja otkucaja srca;
    • slabost.
  • Suhi beriberi utječe na ljudski živčani sustav i, ako ga ne uzima u vremenu, može dovesti do teške iscrpljenosti. Simptomi suhog beriberija su sljedeći:
    • poteškoće u šetnju (kršenje koordinacije pokreta);
    • bockanje u rukama ili nogama (ponekad potpun gubitak osjetljivosti);
    • problemi sjećanja i logično razmišljanje;
    • nerazgovjetan govor;
    • nekontrolirani pokreti oka (nistagmus);
    • povraćanje;
    • paraliza (stanje karakterizirano smanjenjem motoričke funkcije).

Također istaknite akutan i kroničančini beriberi.
  • Akutni oblikbolest se brzo razvija, u roku od nekoliko dana. Pacijenti su promatrani:
    • oštećenje živčanog sustava;
    • slabost;
    • gubitak osjetljivosti udova;
    • u nekim slučajevima ruke i noge su paralizirane (oštećena motorička aktivnost).
  • Dugotrajan nedostatak vitamina B1 može dovesti do kronični oblikuzeti, što zauzvrat ispunjava brojne komplikacije.
lučiti mokro, suho i jaslice čini beriberi.
  • Mokri oblik je zbog potpunog odsutnosti tiamina u prehrani i manifestira ga edem.
  • za suhog oblika beriberi je karakteriziran nedostatkom tiamina, ali pogoršanje zdravlja se javlja polako, bez ikakvog edema.
  • Dječja odora beri-beri je bolest koja utječe na djecu hranjenu majčinim mlijekom, ako njihove majke pate od nedostatka tiamina.

razlozi

Liječnik gastroenterologa pomoći će liječenju bolesti

beriberi

opis

Bury-beri - bolest ljudskog tijela, javlja se s nedostatkom vitamina B1 (tiamina). Vitamin je potreban za prirodni tijek metabolizma ugljikohidrata i masnoća. Nedostatak vitamina B1 pridonosi prekomjernoj nakupljanju piruvinske kiseline u krvi pacijenta. Postoji poremećaj funkcioniranja probavnog sustava, živčanog sustava kardiovaskularnog sustava. Tiamin je potreban za normalan razvoj i rast osobe.

Postoje 3 oblika bolesti:

Mokro beriberi negativno utječu na srce i krvne žile, popraćeno oticanje zbog nakupljanja viška tekućine.

Suhi oblik ima učinak na živčani sustav, može dovesti do iscrpljenosti.

Pedijatrijska forma se razvija kad beba bude dojena, u kojoj postoji nedostatak tiamina.

Također razlikuju akutne i kronične faze:

Akut se brzo razvija, za nekoliko dana. Pacijent doživljava slabost, udovi gube osjetljivost, postaju paralizirani, pogođeni su živčani sustav.

Kronični beriberi s produženim odsutnosti tiamina dovode do brojnih ozbiljnih komplikacija.

razlozi

Glavni razlozi razvoja bolesti su:

  1. Nedovoljna količina tiamina u hrani koju jedete.
  2. Prekomjerna upotreba alkoholnih pića.
  3. Poremećena je apsorpcija tiamina tijelom.

simptomi

Simptomi bolesti ovise o tome koji je sustav tijela pogođen: živčani ili vaskularni.

Suhi oblik djeluje na živčani sustav, što dovodi do iscrpljenosti. Mokri - na srcu i krvnim žilama i praćen je pojavom edema.

Simptomi suhog oblika:

  • poteškoće pri kretanju;
  • gubitak motoričke koordinacije;
  • paraliza;
  • nerazgovjetan govor;
  • gubitak osjetljivosti;
  • oštećenje pamćenja;
  • kršenje logičkog razmišljanja;
  • nistagmus (nekontrolirani pokreti očne jabučice);
  • povraćanje;
  • trnce u ekstremitetima.

Simptomi vlažnog oblika:

  • kratkoća daha;
  • konstantan zamor;
  • bol u mišićima nogu;
  • bubri;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • oticanje pleuralne šupljine.

dijagnostika

Tijekom razgovora s pacijentom, stručnjak otkriva:

  • prisutnost slabosti;
  • dispneja na pokretu;
  • dijeta (kako bi se vitamin B1 zadržao u hrani);
  • stanje živčanog i kardiovaskularnog sustava;
  • sadržaj vitamina B1 u dnevnoj mokraći;
  • pojava boli u tjelesnim mišićima.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijent je propisan timamin. Ako stanje bolesnika poboljšava, možemo reći da je bolest povezana s beriberima.

Nedostatak tiamina također je otkriven uz pomoć laboratorijskih pokazatelja. Postoji smanjenje aktivnosti eritrocita transketolaze.

Diferencijalna dijagnostika

Bolest mora biti diferencirana (diferencirana) od bolesti srca, krvnih žila, encefalopatija različitih geneza, bolesti probavnog trakta.

liječenje

Liječenje beriberi treba biti pod stalnim nadzorom stručnjaka. Propisani lijekovi sa sadržajem tiamina i injekcijom vitamina B1. Za injekcije se koristi analgin, amidopirin, 5% -tna otopina tiamin klorida, otopina (1%) nikotinske kiseline, otopina proserina. Ove metode liječenja mogu se kombinirati.

Osim toga, propisana je fizioterapija. Prikazivanje crnogoričnih kupelji, terapeutska masaža i gimnastika, vitaminizirana dijeta. Istodobno, uklanjaju se simptomi oštećenja putanje hrane.

dijeta

Bolesnici se dnevno preporučuju:

  • kruh od cjelovitog brašna (raž i pšenica);
  • pivski kvasac;
  • bilo koji nuts;
  • rajčica, grah, mrkva;
  • teletina, svinjetina;
  • masne ribe;
  • žumanjci jaja.

Folk lijekovi

Bury-beri se razvija zbog nedovoljne potrošnje mesa, prekomjerne konzumacije rafinirane riže. Stoga je potrebno revidirati prehranu. Uključite više jaja, jetru, meso, orasi, rajčicu, mrkve, mekinje i mliječne proizvode. Posebno su važne mekinje i meso. Dobro je uzeti suhi kvasac.

Bran je pronađen u sivom kruhu, neprevučenu rižu. Oni također sadrže fosfor, magnezij, kalcij, natrij, željezo, proteine, potrebne za održavanje zdravlja.

komplikacije

  • zatajenje srca;
  • poremećaji zbog smanjene kontraktilnosti srčanog mišića;
  • problemi neurološke prirode: propusti u sjećanju, zbunjeno razmišljanje;
  • gubitak kontrole nad koordinacijom pokreta;
  • gubitak svijesti;
  • encefalopatija;
  • pada u memoriju;
  • bol u abdomenu ili srcu.

prevencija

Kako biste smanjili pojavu bolesti na minimum:

  • koristiti hranu s povećanim sadržajem tiamina;
  • promatrati aktivan stil života;
  • potpuno odbiti od upotrebe jakog alkohola u velikim količinama;
  • racionalnu i uravnoteženu prehranu s visokim sadržajem tiaminskog proizvoda;
  • jesti kruh grubog mljevenja.

Rizična skupina

Češće su beri beri bolesni ljudi koji piju jaku solju, kao i puno tla bijele riže.

beriberi

Beriberi (s singaleski Beri - slabost, sinonim: beriberi, polyneuritis endemica, B1-avitaminoza) - a bolest karakterizira polyneuritis, poremećaja kardiovaskularnog sustava, kaheksija ili edema (slika 1 i 2.). Pojavljuje se u Europi u izoliranim slučajevima. Pojava Beriberi zbog nedostatka vitamina B kompleksa predisponirajući čimbenici: trudnoća, dojenje, visokih vanjskih temperatura, akutne i kronične lezije tankog crijeva, thyrotoxicosis, peptički ulkus.

Klinička slika se sastoji od poremećaja perifernog živčanog sustava (utrnulost, pareza, paraliza extensors u ruke i noge), myocardiodystrophy desnog srca i kasniji razvoj desnog srca i izgovara edema sindrom. Postoje inicijalni, polneurni ili "suhi" (bubrenje) i srčani (edematični) oblici beriberija; nizvodno razlikovati akutna i kronična, prema težini - blage i malignih. Prognoza s pravodobnim početkom liječenja je dobra. U nedostatku liječenja, prognoza je teška: smrt dolazi od zatajenja srca.

Liječenje u pacijentu, ležaj za odmor, velike doze vitamina B1 (vidi Thiamin) i druge B-vitamine. Hranjivi sastojak treba sadržavati veliku količinu proteina.

prevencija: racionalna prehrana, bogata vitaminima iz skupine B, posebno B1. Ako postoji kršenje apsorpcije vitamina B1 u gastrointestinalnom traktu - ubrizgavanje otopina vitamina B1. Vidi također Nedostatak vitamina.

Beri beri je bolest uzrokovana nedostatkom hrane u vitaminu (tiamin) i karakterizira široko rasprostranjen poraz perifernih živaca (polineuritis) ekstremiteta, poremećaja kardiovaskularnog sustava i edema.

Beri-beri pretežno se distribuiraju u zemljama istočne i jugoistočne Azije, Južne Amerike i Afrike; U Europi postoje izolirani slučajevi bolesti.

Bolest se razvija u odsutnosti vitamina B1 (glavni etiološki čimbenik) u hrani uz odsutnost drugih B vitamina, pa se treba smatrati složenom B-avitaminozom. Su važne i faktore koji su doprinijeli: trudnoća, dojenje, pretjeranog fizičkog rada, alkoholizma, bolesti želuca i crijeva vezane malapsorpcijom (dugotrajni proljev, povraćanje, infekcije, febrilne bolesti, hipertireoza).

Postoji oštra opća iscrpljenost, česti ili djelomični edem. Srce se povećava uglavnom zbog širenja svojih pravih podjela, oštro proširenog konus arteriosa. Nadbubrežne žlijezde, hipofiza i štitnjača se povećavaju. Mišićna vlakna srca raširena su velikom količinom serozne tekućine, zabilježena je masna i vodena miokardijalna distrofija; degenerativne promjene u perifernom živčanom sustavu - propadanje aksona živčanih vlakana i njihovih mijelinskih ovojnica.

Klinička slika i tečaj. Postoje četiri oblika beriberi, koji često prolaze jedni u druge: 1) nisu sasvim izraženi, rudimentarni; 2) atrofična, ili "suha", paralitična; 3) "mokro", ili edemato; 4) akutni štetni ili srčani.

Na rudimentarna oblik beriberi prvi put pojavljuje umor, glavobolja, nesanica, gubitak apetita, osjećaj punoće i težine u jamu od želuca, lupanje srca, nepravilan rad srca i nedostatak daha kad se kreće. Zatim se pridružuje glavni simptom - umor i razne vrste boli i nelagode u udovima, „Ne noge”, „noge u gumenim”, „noge u uskim čarapama”. Uz pritisak, tjelesni mišići su bolni. Promjene u funkcijama unutarnjih organa, uz iznimku nejasnih nečistoća srca, nisu zabilježene.

atrofični, "Dry", oblik beriberija karakterizira naglašena kaheksija (izgled bolesnika sliči kosturu prekrivenom kožom), poraz živčanog sustava s razvojem posebnog polineurita. Prvi simptomi su parestezije u ekstremitetima, uglavnom u nogama i nogama; Tjelesni mišići postaju čvrsti. Zatim se razvija pareza, uglavnom ekstenzor stopala; hod bolesnika nalikuje hodu ovce: pacijent korake na prstima, na vanjskom rubu stopala, sparing peta (Slika 1). Takvi motorni i senzorni poremećaji mogu se razviti u gornjim udovima, ponekad pacijent nije u stanju pričvrstiti odjeću, pokupiti male predmete i jesti hranu.

S edematic beriberi, vodeći simptom je oticanje (Slika 2);
zajedno s pojavom polineurita, karakteristični su kardiovaskularni poremećaji. Blagi oblik kardiovaskularnih poremećaja s beriberima izražava se samo u palpitaciji i dispneji. S oblicima srednje teške i teške bolesti, karakterizirani poremećajima kardiovaskularnog sustava, napreduje cirkulacijska insuficijencija koja se razvija prema vrsti desnog ventrikularnog zatajivanja.

Akutni štetni beriberi (u terminologiji japanskih autora, "shoshin" - otkucaji srca) najteži su, često smrtonosni; nastavlja s izraženim i ubrzanim razvojem znakova zatajivanja srca.

Zakopaj u djeci. Bolest je zabilježena kod djece prvih mjeseci života čije su majke bolesne beriberi (odsutnost vitamina B1 u majčinom mlijeku). Dijete ima anoreksiju, on odbija uzeti grudi; trbuh natečen, zbog boli i kolike dijete uzima prisiljeni nepomičan položaj. To se pridružuje kardiovaskularnim poremećajima zajedničkim s beriberima, kompliciranim afonomijom i meningizmom. U roku od 1-2 dana od nastupa bolesti došlo je pospanost, nakon čega slijedi koma i smrt.

Dijagnoza beriberi u teškim slučajevima nije teška i temelji se prvenstveno na povijesti (priroda prehrane, prisutnost bolesti koje sprečavaju apsorpciju vitamina B1, itd.). Diferencijalna bi dijagnoza trebala biti provedena s infektivnim i alkoholnim polneuritisom, trovanjem olovom. Edemski oblik beriberija mora se razlikovati od srčanih bolesti, bubrežnog edema.

U spornim slučajevima, propisati B1-vitaminsku terapiju.

Prognoza. U nedostatku liječenja, bolest napreduje, a smrt može doći zbog zatajenja srca ili interkurrne infekcije. Pravodobnom, ispravnom terapijom, prognoza je povoljna.

liječenje. Oslonac leđa, osobito kod lezija srca ili izraženih simptoma polineuritisa; parenteralno, 20-50 mg vitamina L, dnevno sve do značajnog poboljšanja, a zatim 10-20 mg dnevno dulje vrijeme (2-3 mjeseca). Istodobno s vitaminom B1 preporučuje se propisivanje nikotinske kiseline ili njegovog amida (25 i 50 mg), riboflavina (10-20 mg), vitamina B6 (10-50 mg). Hrana mora biti visoka u kalorijama i sadržavati veliki broj proteina.

prevencija. Prehrana, bogata vitaminima iz skupine B, posebice vitamina B1. U trudnoći, laktaciji, preporučuje se fizički rad uzimajući više od uobičajenih doza vitamina B1. Liječenje svih bolesti kod kojih je apsorpcija vitamina B1 oštećena također je od preventivne vrijednosti. Vidi također Nedostatak vitamina.

Uzmi bolest

beriberi (Sinonim: nedostatak vitamina B1, nutritivni polineuritis, endemika polineurita) - bolest koja se javlja uslijed nedovoljnog unosa vitamina B1 ili kao posljedica kršenja njegovog korištenja u tijelu i karakterizirana je općim oštećenjem perifernih živaca (polineuritis), atrofijom mišića, ozbiljnim kardiovaskularnim poremećajima.

Spominjanje Bury-berija je u najstarijem medu. rasprava koja je preživjela do danas - u kineskom tekstu drugog tisućljeća prije Krista. Prvi detaljni opis Bery-Beri pripada nizozemskom liječniku Eikmanu (S. Eijkman, 1897).

sadržaj

Etiologija i patogeneza

Bolest se javlja uglavnom u zemljama Južne i Istočne Azije. Glavni uzrok bolesti jest jesti poliranu rižu, slabo, ne samo sa tiaminom, već i s drugim vitaminima iz skupine B. Stoga se beriberi trebaju smatrati složenom B-avitaminozom. Među stanovništvom, uglavnom hranjivim samo poliranom rižom, nalazi se slatki oblik beriberija. Fenomenima hipovitaminoze B1 zabilježene su s dugom monotonom prehranom, od kojih su robusne vrste kruha (raž, siva pšenica), grah, žitarice i drugi proizvodi koji sadrže vitamin B1, kao i kod bolesnika s gastrointestinalnim bolestima s produljenom iracionalnom prehranom. Neuravnotežena snaga s značajnu količinu ugljikohidrata, thyrotoxicosis, trudnoće i dojenja, dužeg fizičkog stresa, kao i rad na niskim ili visokim temperaturama okoline u kojoj je tijelo potreba za povećanom tiamina, doprinijeti razvoju egzogeni oblik Beriberi. Endogeni ili sekundarni oblik beriberija. javlja se kao posljedica oslabljene apsorpcije, asimilacije ili normalnog metabolizma tiamina. Vezanje i inaktivacija tiamina i njegove brze razgradnje može biti zbog prekomjerne upotrebe alkalnih otopina, proizvodi koji sadrže thiaminase, sulfa lijekovi i antagonisti (tiamina oksitiamina, pyrithiamine, butiltiamina).

Patološka anatomija

Postoji oštra opća iscrpljenost, oteklina - ograničena ili uobičajena. Srce se povećava uglavnom zbog širenja njegovih pravilnih odjeljaka, arterijski konus je oštro proširen. Nadbubrežne žlijezde, hipofiza i štitnjača se povećavaju. Vlakna srčanog mišića raširena su velikom količinom serozne tekućine; označena masna degeneracija miokarda, degenerativne promjene u perifernom živčanom sustavu - propadanje aksona živčanih vlakana i njihovih mijelinskih ovojnica.

Klinička slika

Beryberi karakteriziraju kardiovaskularni poremećaji, periferne živčane lezije i edem. Tipično, postoje tri oblika bolesti: akutne, ili takozvane mokre, oblik s edemom i znakovi oštećenja prevladavajuće sosudnstoy kardiovaskularni sustav; suh ili atrofični obliku, kronična bolest karakterizirana sa poremećajima perifernog živčanog sustava, koji dovodi do gubitka mišića različitih skupina (često dovodi do paralize i parezu nogu); dječji oblik - akutna bolest.

Prve pritužbe s Beri Beri-slabost, umor, glavobolja, nesanica, otežano disanje tijekom fizičkog napora, otkucaja srca i srca. Zatim postoje znakovi oštećenja perifernih živaca - paresteziju i smanjenje osjetljivosti nožnih prstiju, stopala i nogu ("papirni potplat"), mezohastralnog područja (oko pupka) i podlaktica. Pacijent se žali na težini i slabosti u nogama, brzom umoru kada hodaju, šepajući, konvulzije. Kod palpacije dolazi do oštrih bolova tjelesnih mišića, njihovih oteklina poput tijesta i bušenja boli živaca. Uglavnom su pogođeni živcima ekstremiteta, često nižih. Kasnije se opaža pareza i paraliza različitih mišićnih skupina, razvija se atrofija mišića, smanjuje se funkcija ekstenzorskih mišića. Šetnja bolesnima Beri-beri je karakteristična: dolazi prvo na prstima i na vanjskom rubu stopala, štedeći peta; kasnije prisiljeni koristiti štaglike.

Kada su gornji udovi ozlijeđeni, prsti vise na dlanovima, a dlanovi, poput kandži, vješaju na zglobovima. Slični motorički i senzorni poremećaji mogu se promatrati u mišićima prtljažnika. Električna ekscitacija zahvaćenih mišića varira od smanjene do potpune reakcije ponovnog stvaranja; reflekse na tendini postupno izblijedjeti.

Promjene poremećaja kardiovaskularnog sustava povezanih s metaboličkim poremećajima i središnje regulacije vaskularnog tonusa: tahikardija sama, ponekad u više od 100 otkucaja u minuti, smanjenje krvnog tlaka, dijastoličkog u velikoj mjeri povećati venskog tlaka; protok krvi ubrzava, minutni volumen srca se povećava; proširuju se granice srca, uglavnom na desno; postoji epigastrična pulsacija. Čuje se sistolička i presistolska mrmljanja na vrhu srca. Kardijalni tonovi se prenose na femoralne, brachialne arterije i arterije stražnje noge. EKG označena skraćivanje PQ interval T smanjenja zubi napona vodi I i II, znakove desne klijetke preopterećenja. Edem je povezan s obje metaboličke poremećaje i srčane insuficijencije.

Postoje i promjene u gastrointestinalnom traktu: smanjenje apetita, žgaravica, mučnina, povraćanje, zatvor. Pacijent izgubi težinu, postoje znakovi kaheksije.

Zabilježeni su poremećaji vida: smanjenje vidne oštrine, često ambliopije, koja podsjeća na alkoholizam, središnji skotom i sužavanje vidnih polja; poremećena psihička tjeskoba, blaga uzbuđenja, apatija; pacijent se ne može usredotočiti na ništa, spavanje je uznemireno, često se javljaju glavobolje.

Suhim oblikom Beri-beri dominiraju znakovi oštećenja živčanog sustava, s vlažnim - kardiovaskularnim. Lako stupanj kardiovaskularnih poremećaja u Beriberyju karakterizira kratkoća daha i lupanje srca; s prekršajima umjerene težine i teškim, progresivnim krvarenjem neodređen je kao desni ventrikularni tip.

Posebno teška vrsta akutne obliku Bury beri- tzv opasan ili srčani oblik (u terminologiji japanskih autora, „Shoshin” - gurati prosjek) - maligni oblik munje, vrlo često završava smrću pacijenta. Ponekad Beriberi teče prema vrsti hemoragične polioentsefalita i često završava u komi (vidi. Encefalopatija). U tom slučaju, u prvi plan neuro-psihijatrijskih poremećaja (anoreksija, slabost, nesanica, halucinacije, dezorijentacija u vremenu i prostoru, gubitak pamćenja i tako dalje. D.) i poremećaja središnjeg živčanog sustava (paraliza očnih mišića, diplopija, oftalmoplegije, nistagmus, rjeđe - gubitak vidne oštrine, ataksije).

Dječja odora

Djeca prvih mjeseci života su bolesna, čije majke su bolesne od Beri-beri, zbog čega nema vitamina B u majčinom mlijeku1. Zbog raznolikosti kliničkih manifestacija, često je teško prepoznati beriberi kod djece, posebno u nedostatku jasne slike bolesti u majci. Dijete ima anoreksiju, ne prihvaća dojke, izgubi težinu. Zabilježeno je hladnoće udova, rad s disanjem, izražene paroksizmalne boli, uzrokujući djetetu da uzme nepomičnu poziciju, promuklost glasa i aphonia (dijete zavija tiho). To se pridružuje kardiovaskularnim poremećajima, karakterističnim za Beribari. Također su opisane anksioznost motora, kruti mišići vrata, grč mišića udova, paraliza recidiva i oculomotornih živaca. Veliki edem je relativno rijedak. U roku od jednog ili dva dana od pojave bolesti, dijete doživljava pospanost, nakon čega slijedi koma. Bolest često rezultira iznenadnom smrću.

dijagnoza

Dijagnoza u izraženim slučajevima nije teška i temelji se prvenstveno na povijesti pacijenta (priroda prehrane, prisutnost bolesti koje ometaju asimilaciju vitamina B i sl.). Biokemijske studije olakšavaju dijagnozu: s Beri-beri, sadržaj tiamina u dnevnom urinu je ispod 100 μg, u satnom dijelu, na prazan želudac ispod 10 μg; sadržaj tiaminskog difosfata (kokarboxilaza) u eritrocitima je ispod 2-4 μg%, piruvinska kiselina u plazmi - iznad 1 mg%; aktivnost transketolaze u erythrocyte hemolysate je povećana za više od 20%. Djeca koja bi pojasnila dijagnozu ponekad hitno ulaze u tiamin - poboljšanje dolazi vrlo brzo.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza treba s infektivnim polyneuritis (u dječje paralize, difterija, itd), S polyneuritis za perniciozna anemija, dijabetes, trudnoća, alkoholizam, trovanja živa, tetraetil olovo, metil alkohol, ugljik disulfid, fosfor, arsen, uzrok. Kada Beriberi obično ne groznica, dominantnim simptomima desnog srca, tu je labilna ubrzani puls, vaskularne tonove na arterije bedra, ramena i stražnji stopala. Funkcija bubrega nije razbijena, nema kožnih pojava, proljev, promjene krvi, teški psihički poremećaji. Od otrovnog polyneuritis Beriberi njegova tipična lokalizacija lezija, nedostatak pune anestezije i hyperesthesia, bol pritiska na mišiće, a ne živčane debala, prisutnost paralelnih i simetrične kršenja osjetljivosti i mobilnosti, kao i srčanih i edem. Za razliku od opijenosti po položaju (vidi Lathirism), paraliza nije spastična, već atrofična.

pogled

Izgledi su povoljni u većini slučajeva; izuzetak je akutni oblik "shoshin", encefalopatija Wernicke (vidi K. Wernicke) i akutne slučajeve beriberi dojenčadi.

liječenje

Liječenje u akutnom razdoblju u prisutnosti srčanih događaja i edema provodi se u bolnici. Kod simptoma srca, konvencionalni kardiovaskularni lijekovi (ljiljan doline, digitalis itd.) Gotovo nemaju nikakav učinak. Uvođenje slane otopine i glukoze je kontraindicirano. Da bi se smanjio edem, klice su propisane od eufilina (0,3-0,4 g). Nakon klistir, nakon 10 sati, - ubrizgavanje merkuzala 0,2-0,4 ml. Hladno je prikazan na području srca, umjetnog disanja, kisika. Da bi se održao ton živčanog sustava i srčanog mišića, ubrizgajte strihinin (1: 1000 do 1.0-1.5 ml). Preporuča se uravnotežena prehrana. Akutne pojava Beriberi specifičan tretman se provodi: parenteralno davanje tiamin 30- 50 mg po danu za 15-20 dana (tiamin djelovanja na srce je prikazano na 24-48 sati). Živčani poremećaji nestaju sporije. Po postizanju učinka doziranja, tiamin se reducira na 10-20 mg (oralno) dnevno u isto vrijeme. Doza tiamina za dojenčad do 10 mg po danu parenteralno, nakon čega slijedi 5 mg na dan oralno (rokovi su isti kao i za odrasle osobe). Uz to, prikazani su i fizioterapeutski postupci.

prevencija

Prevencija: uključivanje u prehranu proizvoda bogatih tiaminom (potreba za zdravom odraslom osobom u tiaminu je 0,6 mg po 1000 kalorija unosa hrane). Uz smanjenje sadržaja tiamina u majčinom mlijeku (treba biti 0,1-0,2 mg po 1 L), vitaminacija s majkom tiaminom je neophodna.

bibliografija Efremov V. V. Najvažnija avitaminoza neke osobe, str. 29, M.-D., 1939, bibliograf.; Kassirsky IA i Plotnikov. N. Bolesti vrućih zemalja, str. 423, M., 1964, bibliografija; Ostrovsky Yu M. Tiamin, Minsk, 1971, bibliografija; Nedostatak vitamina B i (tiamin), B t-avitaminoza, Mnogi-tom. smjernice o unutarnjem. bolesti, ed. EM Tareeva, v. 8, str. 521, M., 1965, bibliograf.; Shilov PI i Yakovlev TN Fundamentals of Clinical Vitaminology, str. 135, L., 1974; Visknell F. a. Prescott, F. Vitamini u medicini, str. 183, L., 1953, bibliogr.; Pregled japanske literature o beriberiju i tiaminu, izd. N. Shimazono a. E. Katsura, Tokyo, 1965; StannusH. S. Infantile beriberi i beriberi srce, Lancet, v. 1, str. 756, 1942, bibliografa; S tep pW "Kiihnau J. u. Schroeder H. Die Yitamine und ihre klinische Anwen-dung, Bd. 1, S. 103, Stuttgart, 1952, Bibliogr.; VedderE. B. Beriberi i nedostatak vitamina Bt, Amer. J. trop. Med., V. 20, str. 625, 1940.

Više Članaka O Stopalima