Bradavice

betametazon

Upute za uporabu:

Betametazon je lijek, hormon adrenalnog korteksa. Ima snažan protuupalni učinak.

Farmakološko djelovanje

Odnosi se na skupinu sintetičkih kortikosteroida (hormona adrenalnog korteksa). Lijek ima protuupalni učinak. U topljivom obliku, betametazon promiče brzu apsorpciju aktivne tvari pripravka. Kao posljedica toga, uočena je gotovo trenutačna intenzivna akcija, premda vrlo kratkotrajna.

Oblik izdavanja

Betametazon se oslobađa u obliku tableta koje sadrže 0.0005 g betametazona.

Otopina za injekcije otpušta se u ampulama od 1 ml (0,0053 g betametazon natrij fosfata).

Betametazon mast sadrži 0,64 mg betametazon dipropionata.

Upozorenja za uporabu

Prema uputama, betametazon se koristi u takvim slučajevima:

- bolesti karakterizirane promjenama na krvnim žilama i vezivnog tkiva (kolagen): reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, sklerodermu, dermatomiozitis;

- alergijske bolesti: bronhijalna astma, alergijski rinitis, Quinckeov edem, alergija na lijekove, komplikacije transfuzije krvi;

- bolesti kože uz prisutnost alergije: atopijskog i kontaktni dermatitis, atopični dermatitis, alergijski ekcem, eksfolijativni dermatitis, urtikariju, dermatitis herpetiformis;

- upalne bolesti oka: uveitis, korioretinitis, iridociklitis, simpatički središnji retinitis, herpes zoster oko, optički neuritis, multiple skleroze;

- tumorske bolesti limfnih čvorova;

- bolesti mekih tkiva: bursitis, sinovitis, tendosinovitis;

- bolesti hematopoetskog sustava: idiopatske, trombocitopenične i alergijske purpure;

- akutni giht artritis;

Upute za uporabu Betametazon i doza

Betametazon se propisuje ovisno o ozbiljnosti bolesti i individualnim potrebama pacijenta. Doza lijeka ovisi o vrsti bolesti i podijeljena je na inicijalnu i potporu. Početna doza se primjenjuje odmah, a nakon poboljšanja stanja, betametazon se primjenjuje u dozi održavanja.

Reumatski artritis i reumatske bolesti: početna doza je 1-2.5 mg, potpora - 0.5-1.5 mg;

Akutna reumatska groznica: početna doza je 6-8 mg, održavajući prema uputama;

Sistemsko lupus eritematosus: početna doza je 4,0-5,0 mg, održavajući prema uputama;

Astma: početna doza je 3,5-4,5 mg, održavajući prema uputama;

Kronična bronhijalna astma: početna doza je 3,5 mg, održavanje 0,5-2,5 mg;

Alergija na pelud: početna doza je 1,5-2,5 mg, koja održava prema uputama;

Upalne bolesti oka: početna doza je 2,5-4,5 mg, koja održava prema uputama;

Emfizem pluća i fibroze: početna doza je 2,0-3,5 mg, održavajući 1,0-2,5 mg;

Adrenogenitalni sindrom: početna doza je 1,0-1,5 mg, održavajući prema uputama;

Bureit: početna doza je 1,0-2,5 mg, što održava prema uputama.

Dnevna doza lijeka najbolje se uzima ujutro (slučajnost s biološkim ritmom oslobađanja hormona).

Betametazon mast (betametazon dipropionat) se koristi za topikalnu primjenu.

Nanesite na kožu tankog sloja 2 puta dnevno, kako bi se postigao bolji klinički učinak, moguće je primijeniti okluzivno odijelo.

Tijek liječenja betametazon mastom (betametazon dipropionat) se provodi tijekom 1-2 tjedna, rijetko 3 ili više tjedana.

Nuspojave

Prema uputama, betametazon ima takve nuspojave:

  • povišeni krvni tlak;
  • osteoporoza;
  • dobitak težine;
  • čireva na probavnom traktu;
  • bubri;
  • pogoršanje kroničnih infekcija;
  • povećanje šećera u krvi;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • ugnjetavanje funkcije adrenalnog korteksa;
  • uzbuđenja;
  • nesanica.

kontraindikacije

Upute za betametazon ukazuju na takve kontraindikacije:

- tuberkuloza u aktivnom obliku;

- cirkulacijska insuficijencija (ocjena 3);

- ulkus želuca i ulkus dvanaesnika;

Informacije o pripremi su generalizirane, pružene u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odreći loše navike, a možda, možda, neće trebati operaciju.

U četiri kriške tamne čokolade sadrži oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite dobiti dobro, bolje je ne jesti više od dva komada dnevno.

Osim ljudi, samo jedna živa bića na planeti Zemlji - pas - pati od prostatitisa. To je doista naš najvjerniji prijatelji.

Posao koji ne odgovara osobi mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla uopće.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je u Willie Jonesu (SAD), koji je ušao u bolnicu na temperaturi od 46,5 ° C.

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, ometajući gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije, pronađeno je 2500 predmeta.

Osoba koja uzima antidepresive, u većini slučajeva, opet će patiti od depresije. Ako se osoba suprotstavlja depresiji, ima svaku priliku zaboraviti na to stanje zauvijek.

Osposobljena osoba je manje sklona moždanim bolestima. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koji nadoknađuje oboljele.

Ljudska krv "prolazi" kroz posude pod ogromnim pritiskom i, ako je njihova cjelovitost povrijeđena, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Ako se osmjehnete samo dva puta dnevno - možete smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanih udara i moždanog udara.

Redovitim posjetom solariju, šanse za razvoj raka kože povećavaju se za 60%.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

Mnogi lijekovi su izvorno bili na tržištu kao lijekovi. Heroin, na primjer, izvorno je uveden na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain je preporučio liječnik kao anestetik i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Pada s magarca, veća je vjerojatnost da ćeš zakopčati vrat nego pasti s konja. Nemojte pokuąavati poniątiti ovu izjavu.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću bila je dužnost običnog frizernika da izvadi bolesne zube.

Salvisar je ruski lijek za prevenciju protiv različitih bolesti mišićno-koštanog sustava. Pokazuje se svima koji aktivno vlakovi i vrijeme.

Betametazon: upute za upotrebu krema, tableta i otopine

Upozorenja za uporabu

Ovom dijagnozom propisane su tablete betametazon:

  • Ulcerozni kolitis
  • Bellova paraliza
  • Anemija eritroide stenoze
  • Simptomi akutne leukemije
  • Poremećaj nadbubrežnih žlijezda
  • Tiroiditis akutnog i subakutnog oblika
  • Određene kongenitalne abnormalnosti nadbubrežnih žlijezda
  • Reumatske bolesti
  • Neke alergijske bolesti
  • Trombocitopenija je idiopatski i sekundarni oblik.

Lijek u ampulama se koristi za liječenje takvih bolesti i stanja:

  • Razne alergijske reakcije
  • Šokovi, koji se razvijaju u pozadini opeklina, ozljeda, trovanja itd.
  • Pufljivost mozga
  • Bronhijalna astma
  • Bolesti vezivnog tkiva
  • Hepatitis u akutnom obliku
  • Akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde
  • Bolesti mekog tkiva
  • Artritis, giht.

Betametazon valerat i betametazon dipropionat propisuju se u upalnim patologijama kože:

  • dermatoze
  • ekcem
  • neurodermitisa
  • dermatitis
  • psorijaza
  • Anogenitalna i senilna svrbež.

Sastav pripravka i oblik otpuštanja

Glavna supstancija masti je betametazon dipropionat. Dodatak masti je imidourea, propilen glikol, vazelin, dimetikon, fosforna kiselina, vazelinovo ulje itd.

Temelj krema je betametazon valerat, jer pomoćne tvari koriste vazelinovo ulje, neke alkohole, pročišćenu vodu i neke druge komponente.

Otopina za injekciju sadrži dinatrijev fosfat, natrij metilparaben njen komplement, dinatrij edetat, dikalijev hidrogen fosfat, vodu za injekcije.

Aktivni sastojak tableta je betametazon.

Betametazon dipropionat je bijele boje, masne, praktički bez mirisa, otpuštene u cijevi od aluminija za 15, 20 i 30 g.

Svjetlosna kremena sjenila od 15 i 30 g u cijevi smještena je u kartonsku kutiju zajedno s vodičem za upotrebu.

Otopina za injekcije predstavljena je prozirnom bezbojnom otopinom u ampulama od 1 ml, izdana u pakiranju od 1 ili 5 ampula.

Tablete su lagane, okrugle u obliku od 500 mg, prodaju se u kartonskim kutijama od 30, 100 ili 500 komada.

Ljekovita svojstva

Betametazon je hormonalni lijek koji ima protuupalni i antialergijski učinak. Ima antireumatski učinak, modulira imunološku reakciju tijela. Kod topikalne primjene, lijek je sposoban za antipruriticke i anti-exacerbation učinke, osiguravajući kožu s hidratantnim i umirujućim učinkom. Lijek se brzo apsorbira, a većina se izlučuje bubrega, neznatna od žuči.

Način primjene

Trošak se kreće od 100 do 200 rubalja

Ako nema kontraindikacija, pilule se uzimaju usmeno nakon obroka. Dnevna doza za odrasle od 0,25 do 8 mg, za djecu od 0,017 do 0,25 mg / kg. Doza se postavlja pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti. Nakon produžene terapije postupno se smanjuje pod nadzorom liječnika.

Da je lijek u ampuli koristi za intramuskularne i intravenozne injekcije u kojima betametazon razvod izotonične otopine soli ili glukoze otopina. Režim doziranja, način primjene i trajanje terapije određuje stručnjak. Sustavnim liječenjem, u pravilu, norma iznosi 1-2 ml dnevno. U teškim uvjetima dozu se povećava.

Betametazon valerat i betametazon dipropionat se koriste izvana. Da bi se to postiglo, proizvod se nanosi na oboljelo područje kože tankim slojem 1-3 puta dnevno, ovisno o stupnju ozbiljnosti bolesti. Trajanje terapije ne bi trebalo trajati dulje od 4 tjedna. U odsustvu učinka lijek se otkazuje.

U trudnoći i trbušnom hranjenju

Korištenje betametazon u razdoblju ležaja nije dopušteno, samo u ekstremnim slučajevima i pod strogim nadzorom stručnjaka. Kod dojenja, ako vam je potrebna lijek, otkazuje se dojenje za vrijeme liječenja.

Kontraindikacije i mjere opreza

Lijek se ne smije prakticirati s takvim pokazateljima:

  • Lezije kože na pozadini bakterijskih, virusnih i gljivičnih bolesti
  • Kožne manifestacije sifilisa
  • Tuberkuloza kože
  • Reakcija kože na cijepljenje
  • Oralni dermatitis
  • Osip od akni
  • rosacea
  • Intolerancija sastojaka uključenih u sastav lijeka.

Lijek se ne koristi u liječenju djece mlađe od dvije godine

Betametazon mast i krema ne bi se trebali primjenjivati ​​na kapke, može uzrokovati razvoj glaukoma, katarakta i gljivičnih infekcija.

U slučaju uporabe vanjskih oblika lijeka u pazuhu i prepone, produljena upotreba je vrlo nepoželjna, jer uzrokuje tendenciju pojave striae.

Uz opsežne lezije, kada se uporaba lijekova povećava, potrebno je kontrolirati, posebno za djecu.

Prema uputama betametazon masti nije poželjno primijeniti u okluzivnim oblogama.

Ako se pojavi alergija, liječenje je zaustavljeno.

Tijekom intravenozne ili intramuskularne injekcije s posebnom pažnjom se primjenjuje kod bolesnika s cirozom jetre, ozbiljnih bolesti očiju, abnormalnosti gastrointestinalnog trakta, zatajenja bubrega.

Pacijenti s dijabetesom u liječenju ovog lijeka mogu podesiti terapiju smanjenja šećera.

Kada lijek kortikosteroid, koji sadrži opisane formulacije nisu dopušteni cijepljenja protiv velikih boginja, a tijekom tog razdoblja poželjno je da se u potpunosti odustati od cijepljenja kako bi se izbjeglo neurološki dodaci izazvao u ovom trenutku tijelo slabi zaštite.

U obradi lokalnih oblika dozvoljeno je upravljanje transportom i rad koji je povezan s visokom koncentracijom pozornosti. Korištenje tableta i ampula za ubrizgavanje može uzrokovati niz nuspojava koji utječu na psihomotornu reakciju, pa je bolje odbiti gore navedene postupke u tom razdoblju.

Interakcije među lijekovima

Prijam s fenobarbitalom, rifampicinom i fenitoinom dovodi do opuštanja terapeutskog učinka.

Istovremena primjena s diureticima može uzrokovati hipokalemiju.

Kombinacija s srčanim glikozidima je puna pojave aritmija.

Ulazak s alkoholom povećava rizik od želučanog krvarenja i ulceracije.

Lijek smanjuje aktivnost somatotropina.

Nije poželjno imati paralelan zadatak s lokalnim agentima koji sadrže anionske aktivne komponente.

Oprezno se propisuje s drugim lijekovima koji sadrže hormone.

Nuspojave i predoziranje

S produljenom uporabom, lijek može imati takve negativne učinke:

  • Živčani sustav: glavobolje, kršenje krvnog tlaka, poremećaj spavanja, nervoza, ponekad pojava napadaja, paranoja.
  • Endokrini organi: problemi sa seksualnim razvojem, poremećaj funkcije nadbubrežne žlijezde, pogoršanje dijabetes melitusa, stvaranje sindroma Isenko-Cushing.
  • Kardiovaskularni sustav: znakovi bradikardije i aritmija, relapsi zatajenja srca, tromboze, poremećaji EKG-a.
  • Orgulati vida: rast bakterijskih infekcija očiju, skokovi intraokularnog tlaka, oštećenje vida,
  • Gastrointestinalni trakt: nedostatak apetita, povraćanje, razvoj ulkusa, krvarenje, oteklina.
  • Reakcije kože: prisutnost steroidne akne, stanjivanje kože, sporo ozdravljenje ozljeda i rana.

Osim toga, lokalna uporaba kreme za betametazon i mast može izazvati alergijsku reakciju u obliku paljenja, svrbeža, pojave folikulitisa, akni, znojenja, alergijskog dermatitisa.

Višak doze može utjecati na takvo stanje kao i razvoj hiperkorticizma i suzbijanje adrenalne funkcije. Također, mogući su neželjeni učinci na dio probavnog sustava uz upotrebu injekcija i tableta betametazon, koji se manifestiraju erozivnim i ulcerativnim lezijama.

analoga

Akriderm

cijena od 95 do 159 rubalja

Acriderm je glukokortikosteroidni agens za topikalnu primjenu. Karakterizira ga protuupalno, vazokonstrikcijsko i antipruriticno djelovanje. Široko se koristi u alergijskim patologijama kože, akutnom dermatitisu, u složenom liječenju psorijaze. Lijek je trgovački naziv Acriderm, oslobađa se kao mast i krem.

Pros:

  • Indikator visokih performansi
  • Postoje kombinirani oblici
  • Pristupačne cijene.

kontra:

  • Dugotrajno liječenje izaziva iritaciju kože
  • Ne možete koristiti više od 25-28 dana.

Betasalik

cijena od 480 do 750 rubalja

Lijek se temelji na betametazon dipropionatu, pripada skupini kortikosteroida, koristi se u dermatologiji. Aktivna svojstva lijeka uključuju njegove protuupalne i antipruritičke karakteristike. To je propisano za liječenje raznih vrsta ekcema, psorijaze, dermatitisa, seborrhee itd. Ponuđena je kao mast, vrhnje, otopina.

Pros:

  • Snažan i brz učinak
  • Prikladni oblici puštanja.

kontra:

  • Ponekad isušuje kožu
  • Postoji mnogo nuspojava.

Preuzmite upute za uporabu

Betametazon je jedan od najpoznatijih i najčešće korištenih kortikosteroida. Zbog svoje visoke učinkovitosti u medicinskoj praksi uspješno se koristi nekoliko desetljeća. Lijek praksa u dermatologiji u liječenju upalnih procesa na koži, lijek je u potražnji u liječenju bolesti vezivnog tkiva, reume, patologija nadbubrežne i drugi. Za lakše proizvođači aplikacija nude lijek u različitim oblicima otpuštanja za intramuskularno i intravenozne primjene i vanjsku upotrebu. Trgovačko ime Betametazon.

Betametazon (betametazon)

sadržaj

Strukturna formula

Ruski naziv

Latinski naziv tvari Betametazon

Kemijski naziv

(11beta, 16beta) -9-fluor-11,17,21-trihidroksi-16-metilpregna-1,4-dien-3,20-dion (a kao dipropionat, valerat, dinatrij-fosfata, i slično).

Gross formula

Farmakološka skupina tvari Betametazon

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike tvari Betametazon

Hormonska (glukokortikoid za sustavnu i topikalnu primjenu).

U medicinskoj praksi se koristi betametazon valerat, betametazon dipropionat, betametazon dinatrij fosfat. Betametazon valerat i betametazon dipropionat su aktivni početak masti i kreme, betametazon dinatrij fosfat u obliku otopine koja se daje intravenozno i ​​subconjunktivno.

Betametazon valerat - bijeli ili gotovo bijeli kristalni prah bez mirisa, praktički netopljivi u vodi, slobodno topivi u acetonu i kloroformu, topljivi u etanolu, slabo topljivi u benzenu i eteru. Molekulska masa 476.58.

Betametazon dipropionat je bijeli ili kremobijeljeni kristalni prah, bez mirisa, netopiv u vodi. Molekulska masa 504.6.

Betametazon dinatrij fosfat je bijeli ili praktički bijeli prah, bez mirisa, higroskopni, slobodno topljivi u vodi i metanolu, praktički netopljivi u acetonu i kloroformu. Molekulska masa 516.41.

Betametazon dinatrij fosfat / dipropionat (kombinirani LS) - fina kristalna suspenzija; unesite / m, intraartikularno, periarticularly (ne može se primijeniti iv).

farmakologija

Djeluje u interakciji sa specifičnim receptorima u citoplazmi stanice, rezultirajući kompleks prodire u jezgru stanice, veže se na DNA i stimulira sintezu protein-inducirane mRNA, uklj. lipokortin, posredujući stanične efekte. U nekim stanicama (npr. U limfocitima) izaziva supresiju mRNA. Lipokortin smanjuje fosfolipazu A2, blokira oslobadanje arahidonske kiseline i biosintezu endoperoksida, PG, leukotriena (doprinose razvoju upale, alergije i drugih patoloških procesa).

Utječe na sve faze upale. Protuupalni učinak je posljedica mnogih čimbenika. Jedan od vodećih je inhibicija fosfolipaze A2 s naknadnom inhibicijom stvaranja proupalnih medijatora - PG i leukotriena. Osim toga, ona stabilizira stanične membrane, uklj. membrane lizosoma, sprječava oslobađanje lizosomnih enzima i smanjuje njihovu koncentraciju u središtu upale. On inhibira migraciju neutrofila i makrofaga u upalni fokus i njihovu fagocitnu aktivnost. Poboljšava mikrocirkulaciju, smanjuje vaskularnu propusnost, uzrokuje vazokonstrikciju kapilara, smanjuje izlučivanje tekućine.

Antialergijsko djelovanje razvija zbog smanjenja sinteze i sekrecije medijatora alergije, inhibiciju otpuštanja iz senzibiliziranih mastocita i bazofila, histamin i druge biološki aktivne tvari, čime se smanjuje broj cirkulirajućih bazofila, suzbijanje proliferacije limfnog i vezivnog tkiva, čime se smanjuje broj T i B limfociti, mastociti, smanjujući osjetljivost efektorskih stanica na medijatore alergije, inhibiranje stvaranja antitijela, promjene u imuni odgovor tijela.

Imunosupresivni učinci povezani sa supresijom T i B-limfocita i inhibicije otpuštanja citokina (interleukin-1, interleukin-2, interferon-gama) od leukocita i makrofaga.

Antishock i toksični učinak povezan s povećanim krvnim tlakom (povećanjem broja cirkulirajućih kateholamine obnavljanje osjetljivost kateholamina i adrenergični vazokonstrikciju), aktiviranje jetrenih enzima koji djeluju na metabolizam endo- i ksenobiotika.

Ima izražen učinak na sve vrste razmjene. Potiče glukoneogenezu u jetri, povećava razinu glukoze u krvi (moguće je glikozurija). Ubrzava katabolizam proteina, osobito u mišićnom tkivu. Uzrokuje preraspodjelu masnoća: povećava lipolizu u tkivima udova, potiče nakupljanje masti uglavnom u licu (lice mlaza), vratu i pojasu ramena. Odgode Na + i voda, stimulira eliminaciju K +, povećava izlučivanje Ca +.

Uz dugotrajnu uporabu suzbija funkciju hipotalamus-hipofiza-nadbubrežnog sustava.

Nakon parenteralne (IM) i enteralne primjene brzo se apsorbira - maksimalni učinak (uz gutanje) se razvija za 1-2 sata.

Kada se koristi kombinacija soli u jednom pripravak dinatrijev fosfat se dobro apsorbira iz mjesta injiciranja, a ima brzo djelovanje, betametazon dipropionat ima sporiju apsorpciju, ali daje trajanje učinka.

Kada se uranja u konjunktivnu vrećicu, prodire u intraokularnu tekućinu, rožnicu, iris, koruide oka, ciliarno tijelo i mrežnicu. Sustavna apsorpcija može biti značajna samo kada se koristi u visokim dozama ili s produljenom uporabom kod djece.

Ako lokalna primjena na koži intenziteta apsorpcije ovisi o više čimbenika: otapalo (polipropilen komponente poboljšati širenje), stanje epidermalnog barijere (upala i kožnih bolesti poboljšanje apsorpcije).

Vezuje se na proteine ​​plazme. Jednostavno prolazi gistogematicheskie barijere, uključujući placentu. Djelomično se izlučuje u majčinom mlijeku. Biotransformirani uglavnom u jetri, nastali metaboliti su neaktivni. Izlučuju bubrezi.

Kancerogenost, mutagenost, učinci na plodnost

Nisu provedene dugoročne studije kod životinja radi procjene potencijalne karcinogenosti ili učinaka na plodnost betametazona za topikalnu primjenu. Betametazon je bio genotoksičan in vitro u testu kromosomskih aberacija na ljudskim limfocitima (s metaboličkom aktivacijom) i in vivo u mikronuklearnom testu na koštanoj srži miševa.

Dodatne informacije o mutagenosti betametazona

Nije bilo dokaza mutagenih aktivnosti betametazon u bakterijskom ispitivanjem S. typhimurium i E. coli, u ispitivanju cilj detekcije mutacija pomoću stanica ovarija kineskog hrčka i hipoksantin-gvanin fosforibosil transferaza (CHO / HPRT-test). Međutim, bilo je obilježeno betametazon mutagenu aktivnost u in vitro testu s ciljem identifikacije kromosomskih aberacija u ljudskim limfocitima. Dobiveni u testu mikronukleusa rezultati (Postupak omogućuje kromosomske aberacije in vivo u stanicama crvenog koštane srži miševa) su pomiješani. U tom smislu, betametazon ima svojstva slična deksametazon i hidrokortizon.

Daljnje informacije o kancerogenosti i učincima na plodnost betametazona

Nije bilo dugoročnih studija s ciljem proučavanja kancerogene aktivnosti betametazona kod životinja.

U studijama provedenim na kunićima, miševima i štakorima, betametazon je primijenjen u / m u dozama do 1, 33 i 2 mg / kg, respektivno. Uočeno je povećanje učestalosti intrauterine fetalne resorpcije kod zečeva i miševa ovisno o dozi.

Primjena supstance Betametazon

Otopina za injekciju, suspenzija za injekciju. Šok (opekotina, traumatska, operativna, toksična, kardiogena, transfuzija krvi, anafilaktička); alergijski (akutni, teški oblici) i anafilaktoidne reakcije; cerebralni edem (uključujući i na pozadini tumora mozga ili povezan s operacijom, radijacijskom terapijom ili traumom glave); bronhijalna astma (teški oblik), astmatički status; sustavne bolesti vezivnog tkiva: sustavni lupus eritematosus, reumatoidni artritis; akutna adrenalna insuficijencija; tireotoksična kriza; akutni hepatitis, komplikacija jetre; trovanja s cauterizing tekućinama (smanjenje upale i sprečavanje kostiju sužavanja).

Intra-artikularna primjena: reumatoidni artritis, psorijatični artritis, ankilozantni spondilitis, Reiterov sindrom, osteoartritis (prisutnost označen znakovi upale zglobova, sinovitis).

Tablete. Sistemske bolesti vezivnog tkiva: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, poliarteritis nodosa, dermatomiozitis, reumatoidni artritis; akutne i kronične upalne bolesti zglobova: artritisa i psorijatički artritis, juvenilni artritis, osteoartritis (uključujući posttraumatski), artritis, scapulohumeral nodosa, ankilozni spondilitis (Behtjerevljeve bolesti), odrasli Stillovog sindroma, bursitis, nespecifično tenosinovitis, epicondylitis i sinovitis ; reumatska groznica, reumatska bolest, koreja; bronhijalna astma; akutne i kronične alergijske bolesti: alergijske reakcije na lijekove i hrane, egzantem lijeka, serumska bolest, koprivnjače, alergijskog rinitisa, peludna groznica, angioneurotski edem; kožne bolesti: pemfigus, psorijaza, ekcem, atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis (utječu jednu veliku površinu kože), reakcija lijeka, seboreični dermatitis, eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), dermatitis herpetiformis, maligni eritema multiforme (Stevens-Johnsonov sindrom ); moždani edem (traumatske, postoperativnu, metastatski) nakon prethodnog parenteralno; alergijskih bolesti oka: alergijski ulkus rožnice, alergijski konjunktivitis oblik; upalne bolesti oka: simpatetičnu oftalmija, teška zaostale prednji i stražnji uveitis, optički neuritis; kongenitalna nadbubrežna hiperplazija; primarni ili sekundarni adrenalna insuficijencija (uključujući stanje nakon uklanjanja nadbubrežnih žlijezda); bubrežne bolesti autoimunog porijekla (uključujući akutni glomerulonefritis), nefrotski sindrom; subakutni tiroiditis; bolesti krvi: agranulocitoza, panmielopatiya, autoimuna hemolitička anemija, kongenitalna (erythroid) hipoplastična anemija, akutne limfoidne i mijeloične leukemije, Hodgkin-ova bolest, trombocitopenijska purpura, sekundarnu trombocitopeniju kod odraslih, erythroblastopenia (anemija crvenih krvnih stanica); intersticijalne plućne bolesti: akutna alveolitis, plućna fibroza, sarkoidoza II-III, st. tuberkulozan meningitis, tuberkuloza, težnja pneumonija (u kombinaciji s određenim kemoterapije), berilioze, Loefflerov sindrom (nije pogodan za druge terapije), rak pluća (u kombinaciji sa citotoksičnim lijekovima); multipla skleroza; Poremećaji probavnog sustava: ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, lokalna enteritis; hepatitis, hipoglikemijsko stanje; sprječavanje odbacivanja transplantata reakcija; hiperkalcemija malignih bolesti, zbog mučnine i povraćanja za vrijeme terapije sa citostaticima; bolesti mijeloma.

Kada se nanosi na kožu: dermatitis (jednostavan, eksfolijativni, solarni, seboreični, zračenje, herpetiformis, kontakt, atopični et al.), ekcem (djeca, numularni et al.), psorijaze, nodularni prurigo Gajda, lihen planus, pruritus, eritematozni diskoidni lupus, urtikarija erythema multiforme, opća eritroderma, (sastoji od kombinacijske terapije), pemfigus, mycosis fungoides i drugih kožnih bolesti.

Kapi za oči i uši: alergijskih i upalnih bolesti očiju, uklj. alergijski blefaritis, konjunktivitis, keratoconjunctivitis, scleritis, uveitis, chorioretinitis, sympathetic iridocyclitis, središnji retinitis; optički neuritis, retrobulbarni neuritis, vanjski otitisni medij.

kontraindikacije

Preosjetljivost (za kratkotrajnu sistemsku upotrebu prema vitalnim indikacijama je jedina kontraindikacija).

Za sistemsku upotrebu (parenteralno i oralno): sistemski mycosis, herpes bolesti, uključujući boginje, ospice i (trenutno ili prenio, uključujući nedavni kontaktu s pacijentom) strongyloidiasis (ili se sumnja), tuberkuloza (aktivni oblik u odsutnosti specifičnog liječenja, latentni) imunodeficijencije (AIDS-a ili, uključujući HIV -infektsiya), gastrointestinalni poremećaji (uključujući želučanog čira na želucu, i duodenalnog ulkusa u akutnog divertikulitisa, ezofagitis, gastritis, nedavno je utvrđeno crijevna anastomoza), bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući nedavno patio nny infarkta miokarda, kongestivnog zatajenja srca, arterijske hipertenzije), dijabetes (uključujući intoleranciju glukoze), myastenia gravis, akutne psihoze, bubrežne / jetrene insuficijencije, razdoblja cijepljenja.

Za intraartikularnu primjenu, intralezijske: nestabilni spojevi, prethodno arthroplasty, abnormalna krvarenja (endogenog ili uzrokovana korištenjem antikoagulansi), fraktura kostiju chressustavnoy inficirane ozljede zglobova, periartikularne mekih tkiva i intervertebral mjesta označena periartikularne osteoporoze.

Kada se nanosi na kožu: kožne manifestacije sifilisa, kožne tuberkuloze; bakterijske, virusne, gljivične kožne bolesti (uključujući piletinu, herpes); trofični ulkus donje noge, povezan s varikoznim venama; raka kože, nevus, ateroma, melanoma, hemangioma, ksantoma, sarkoma; rosacea i acne vulgaris (moguće pogoršanje bolesti), postvacinalne reakcije kože kod djece mlađe od jedne godine - osip (protiv pozadine pelenskog osipa).

Kapi za oči i uši: gljivične lezije oči ili uha, akutne virusne bolesti očiju (uključujući akutni površinski keratitis uzrokovan Herpes simplex) ili uho, tuberkuloza očiju (uključujući povijest) ili uha, bakterijske infekcije očiju ili uha, razrjeđivanje ili prisutnost defekta u epitelu rožnice, sclera; glaukom, prisutnost kroničnog ili prethodnog otitis medija, perforiranje tamponne membrane (moguće razvoja ototoksičnosti).

Ograničenja upotrebe

Za sistemsku upotrebu (parenteralno i oralno): glaukom otvorenog kuta, hiperlipidemija, hypoalbuminaemia, virusne i bakterijske infekcije, sifilis, Cushingova bolest, sistemski osteoporoza, tromboflebitis, pretilost III-IV stupnja.

Za intraartikularnu primjenu: opće ozbiljno stanje pacijenta, neučinkovitost ili kratkotrajni učinak prethodnih 2 injekcija (uzimajući u obzir pojedinačna svojstva primijenjenog GC-a).

Kada se nanosi na kožu: s dugotrajnom primjenom ili primjenom na velikim površinama - katarakte, dijabetes melitusa, glaukoma, tuberkuloze.

Dječja dob: kod djece u razdoblju rasta koristi se samo u apsolutnim indikacijama.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Kada je trudnoća moguće, ako očekivani učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus (nisu provedene adekvatne i strogo kontrolirane studije sigurnosti); kontraindicirana - s pre-eklampsijom, eklampsijom, prisutnost simptoma oštećenja placente. Nemojte koristiti često, u visokim dozama, dulje vrijeme.

Potencijalna teratogenost betametazon dipropionata nije ocijenjena u slučaju dermalne aplikacije. Prikazana je teratogenost betametazon dipropionata kod zečeva s IM injekcijom u dozama od 0,05 mg / kg. Zabilježeni poremećaji uključuju umbilikalnu kiliju, cephalocele, vukove usta.

FDA Akcijska kategorija - C.

Preporuča se da dojilje zaustavljaju dojenje ili koriste betametazon (osobito u visokim dozama).

Dodatne informacije o primjeni betametazona tijekom laktacije

Sustavnom primjenom, betametazon se nalazi u majčinom mlijeku. Korištenje betametazon tijekom laktacije može utjecati na sintezu endogenih glukokortikosteroida, uzrokovati supresiju rasta i druge nuspojave kod djeteta. Nema podataka o mogućnosti otkrivanja betametazona u majčinom mlijeku kada se primjenjuje topikalno zbog perkutane apsorpcije. S obzirom na činjenicu da se mnogi lijekovi izlučuju u ljudskom majčinom mlijeku, treba paziti pri propisivanju betametazon masti kod dojenja.

Nuspojave tvari Betametazon

Učestalost razvoja i jačina nuspojava ovise o trajanju primjene i količini primijenjene doze. Visoke doze ili dugotrajna upotreba HA mogu uzrokovati izraženu manifestaciju učinaka mineralnih i glukokortikoida, koji se smatraju nuspojavama.

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: delirij (zbunjenost, uznemirenost, anksioznost), dezorijentacija, euforije, halucinacije, manično / depresivne epizode depresije ili paranoja, povišen intrakranijalni tlak kod bubrenja očnog živca (pseudotumor cerebellum) - obično nakon tretmana, nesanica, vrtoglavica, vertigo, glavobolja bol, nagli gubitak vida (kada se daju parenteralno u glavi, vratu, nosne školjke, vlasišta moguće zbog taloženja kristala tvari u krvne žile u oku), formiranje stražnjeg supkapsularnu katar ts, povećan intraokularni pritisak moguće oštećenje očnog živca, glaukoma, egzoftalmus steroida razvoja sekundarnih gljivično ili virusnih infekcija očiju.

Od strane kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeze, hemostaze): hipertenzije, kroničnog zatajenja srca (u osjetljivih pacijenata), infarkta, hypercoagulation, tromboze, EKG • Mijenja tipično hipokalemije.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, erozivno-ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, pankreatitis, erozivni ezofagitis, štucanje, povećanje / smanjenje apetita.

S jedne strane metabolizma: kašnjenje Na + i voda, hipokalemija, negativna ravnoteža dušika zbog katabolizma proteina, dobitak na težini.

Iz endokrinog sustava: supresija adrenokortikoidnih funkcije, smanjene tolerancije glukoze, šećerne bolesti, steroidima ili očitovanje latentni dijabetes melitusa, Cushing-ovog sindroma, dlakavost, zaostajanje u rastu u djece.

Iz mišićno-koštanog sustava: mišićne slabosti, steroid miopatija, smanjenja mišićne mase i osteoporoza (uključujući spontano prijeloma kostiju, aseptički nekroze butne glave), puknuća tetive.

Iz kože: steroidna akna, strija, stanjivanje kože, hiper ili hipopigmentacija, petechiae i ecchymosis, odgođeno zacjeljivanje rana, povećano znojenje.

Alergijske reakcije: osip, osip, oticanje lica, stridor ili kratkoća daha, anafilaktički šok.

Ostalo: smanjen aktivacije imunitet i infektivnih bolesti, poremećaj pravilnost menstruacije, sindroma (anoreksiju, mučninu, letargija, bol u mišićima ili bol u zglobovima, leđa, bol u trbuhu, umor i drugi.).

S IV uvodom: aritmija, krv u lice, konvulzije.

S intra-artikularnom injekcijom: povećana bol u zglobu.

Lokalne reakcije s parenteralnom primjenom: peckanje, utrnulost, bol, paresteziju i infekciju na mjestu ubrizgavanja, nastanak ožiljaka na mjestu ubrizgavanja; atrofija kože i potkožnog tkiva (s uvodom u / m).

Kada se nanosi na kožu: svrbež, hiperemija, gori i suha koža, eritema, steroidna akna, strija, folikulitis, hipertrikoza, znojenje, sekundarne infekcije kože i sluznice; s produljenom uporabom - atrofija kože, lokalni hirsutizam, telangiektazija, purpura, hipopigmentacija; kada se primjenjuju na velike površine, moguće su sistemske manifestacije (gastritis, ulceracija gastrointestinalne mukoze).

Kapi za oči i uši: povećani intraokularni tlak, glaukom, stvaranje stražnje podkapsularne katarakte, stanjivanje ili perforiranje rožnice, sclera; gori osjećaj i trnci u uhu; iritacija, bol, svrbež i pečenje kože; dermatitis, razvoj sekundarne infekcije, s produljenom primjenom u visokim dozama - razvoju sustavnog djelovanja GC.

interakcija

Terapijski, toksični učinci smanjiti jetrenih enzima induktora, poboljšati - i estrogena oralnih kontraceptiva, vjerojatnost aritmija i digitalis glikozidi povećanje hipokalijemiju, diuretici (uzrokuju nedostatak kalij), amfotericin B, inhibitori ugljične anhidraze; rizik od ulceroznog erozije lezije ili krvarenje u probavnom traktu - alkohol i NSAR; vjerojatnost infekcije i razvoj limfoma i drugih limfoproliferacijskih bolesti - imunosupresivi, mogućnost plućnog edema u trudnoći - ritodrina. Hipoglikemična aktivnost slabi antidijabetičnih sredstava i inzulin, natriuretske i diuretik - diuretike, cjepiva aktivnost (zbog smanjenja proizvodnje antitijela); Antikoagulacija - kumarina i indandion derivati, heparin, streptokinaza i urokinaza. Povećava hepatotoksičnost paracetamola. Smanjuje koncentraciju u krvi salicilata, mexiletin.

predozirati

simptomi: mučnina, povraćanje, poremećaji spavanja, euforija, uzbuđenje. Uz dugotrajnu uporabu pri visokim dozama - osteoporoze, zadržavanje vode, povišenog krvnog tlaka i drugih simptoma, uključujući i Cushing Cushingov sindrom, sekundarna adrenalna insuficijencija.

obrada: na pozadini postupnog prekida održavanja vitalnih funkcija lijekova, ispravljanja ravnoteže elektrolita, antacida, fenotiazina, litijevih preparata; s sindromom Isenko-Cushing - aminoglutetimidom.

Rute primjene

Unutarnje, parenteralno, lokalno.

Mjere opreza za tvar Betametazon

Mentalni poremećaji imaju veću vjerojatnost u bolesnika s kroničnim bolestima koji predisponiraju na razvoj ovih poremećaja, te pri uzimanju visokih doza; Simptomi se mogu pojaviti između nekoliko dana i dva tjedna nakon početka liječenja.

Oprez u šećernoj bolesti, herpes simplex rožnice, sistemski eritematozni lupus (povećan rizik od avaskularnu nekrozu), osteoporoze, kod pacijenata s rizikom od tromboze (primijenjenog na pozadini antikoagulanata), starije osobe (povećanog rizika od hipertenzije, osteoporoze, a posebno kod žena u postmenopauzi period), a na pozadini odgovarajuće antibiotske terapije - apscesa, sepse, tuberkuloze. Potrebno je uzeti u obzir povećanje aktivnosti u hipotireoze, cirozu jetre, razvoj vjerojatnosti (posebno s produljenom primjenom) u odnosu adrenalne insuficijencije (za nekoliko mjeseci nakon prestanka primjene lijeka).

Dugotrajno liječenje treba pažljivo pratiti zbog rasta i razvoja dinamike u djece, periodičnog pregleda očiju (za otkrivanje glaukoma, katarakte, i drugi.), Redovito praćenje funkcije hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna sustava, glukoze u krvi i urinu (posebno u bolesnika s dijabetesom dijabetes), elektroliti u serumu, skrivena krv u izmetu. Za sustavnu primjenu preporučuje se EEG praćenje.

Izbjegavati dodir s očima i sluznicama ljekovitih oblika za uporabu na koži.

Tijekom liječenja izbjegavaju se cijepljenje i imunizacija. Nemojte piti alkohol.

Dodatne informacije o potrebi za laboratorijskom dijagnozom u bolesnika koji primaju betametazon

Potrebno je pratiti funkciju hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sustava u bolesnika koji su primali betametazon pripravke. U tu svrhu je prikladno koristiti takve metode laboratorijske dijagnostike kao stimulaciju adrenalnog korteksa adrenokortikotropnim hormonom (ACTH), određivanjem razine slobodnog kortizola u urinu.

Betametazon - upute za uporabu, analoge, mišljenja i oblika otpuštanja (injekcija u bočice za injekcije, mast, ili tvari gel-based, valerat i dipropionate) lijeka za upotrebu u odrasle, djecu i tijekom trudnoće. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje hormonskog lijeka betametazon. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka liječnika o upotrebi betametazon u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi betametazona u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje sustavnih bolesti, šoka, reumatoloških bolesti u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav pripravka.

betametazon - glukokortikosteroid (GCS), hormon. Suzbija funkciju bijelih krvnih stanica i tkiva makrofaga. Ograničava migraciju leukocita na područje upale. Krši sposobnost makrofaga na fagocitozu, kao i na stvaranje interleukina-1. Potiče stabilizaciju lizosomnih membrana, čime se smanjuje koncentracija proteolitičkih enzima na području upale. Smanjuje propusnost kapilara zbog oslobađanja histamina. Suzbija aktivnost fibroblasta i stvaranje kolagena.

Inhibira aktivnost fosfolipaze A2, što dovodi do supresije sinteze prostaglandina i leukotriena. Potiskuje oslobađanje COX (uglavnom COX-2), što također pridonosi smanjenju proizvodnje prostaglandina.

Smanjuje broj cirkulirajućih limfocita (T- i B-stanica), monocita, eozinofila i bazofila zbog njihovog kretanja iz krvnih žila u limfoidno tkivo; suzbija formiranje protutijela.

Betametazon smanjuje otpuštanje hipofize ACTH i beta-lipotropina, ali ne smanjuje razinu cirkulirajućeg beta-endorfina. Potiskuje lučenje TSH i FSH.

S izravnom primjenom na posudama ima vazokonstriktorski učinak.

Betametazon ima izražen učinak ovisan o dozi na metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti. Potiče glukoneogenezu, potiče hvatanje aminokiselina jetrom i bubrezima i povećava aktivnost enzima glukoneogeneze. U jetri, betametazon povećava skladištenje glikogena, potiče aktivnost glikogen sintetaze i sintezu glukoze iz proizvoda metabolizma proteina. Povećanje razine glukoze u krvi aktivira oslobađanje inzulina.

Betametazon potiskuje hvatanje glukoze masnim stanicama, što dovodi do aktivacije lipolize. Međutim, zbog povećanja lučenja inzulina, lipogeneza stimulira, što doprinosi akumulaciji masti.

Ono zadržava natrijske ione i vodu u tijelu, stimulira izlučivanje kalijskih iona, smanjuje apsorpciju kalcija iz probavnog trakta, čisti kalcijeve ione iz kostiju, povećava izlučivanje kalcija od strane bubrega.

Ima katabolički učinak u limfoidno i vezivno tkivo, mišiće, masno tkivo, kožu, koštano tkivo. Osteoporoza i sindrom Itenko-Cushing glavni su čimbenici koji ograničavaju dugotrajnu terapiju SCS-u. Kao rezultat kataboličkog djelovanja, rast može biti potisnut u djece.

U visokim dozama, betametazon može povećati ekscitabilnost moždanog tkiva i pomaže smanjiti prag konvulzivne spremnosti. Potiče višak proizvodnje klorovodične kiseline i pepsina u želucu, što dovodi do razvoja peptičkih ulkusa.

U sustavnoj primjeni, terapeutska aktivnost betametazona je posljedica protuupalnog, antialergijskog, imunosupresivnog i antiproliferativnog djelovanja.

S vanjskom i lokalnom primjenom, terapeutska aktivnost betametazona je posljedica protuupalnog, antialergijskog i antiekscudativnog djelovanja (zbog djelovanja vazokonstriktora).

Za protuupalnu aktivnost premašuje hidrokortizon 30 puta, nema mineralokortikoidnu aktivnost. Prisutnost fluora u molekuli povećava protuupalnu aktivnost betametazona.

Betametazon u obliku dipropionata karakterizira produljeno djelovanje.

struktura

Betametazon + ekscipijenti.

farmakokinetika

Vezanje na proteine ​​plazme iznosi oko 64%. Metaboliziran u jetri. Metaboliti su izlučeni uglavnom bubrega, mali dio - s žuči.

Kada se apsorbira kroz kožu, betametazon je karakteriziran sličnim farmakokinetičkim svojstvima, kako s vanjskim tako i sa sustavnom primjenom. Sustavna apsorpcija nakon vanjske primjene iznosi 12-14%.

Za lokalnu i vanjsku uporabu s netaknutom kožom, apsorpcija može biti zanemariva. Prisutnost upalnog procesa, kao i uporaba okluzivnog odijela, može povećati količinu apsorpcije.

svjedočenje

Za oralnu primjenu: primarni ili sekundarna adrenalna insuficijencija funkcije, kongenitalne adrenalne hiperplazije, akutni (gnojni) i subakutne tiroiditis, hiperkalcemije zbog tumorske bolesti, reumatskih bolesti, bolesti kolagena, alergijskih bolesti, simptomatsko sarkoidozu, Loefflerov sindrom, berilioze, idiopatska ili sekundarnu trombocitopeniju na odraslih, autoimuna hemolitička anemija, erythroblastopenia (anemija crvenih stanica), eritroidnih hipoplastična anemija, transfuzijom e-odgovor, palijativna terapija leukemije i limfoma kod odraslih i akutna leukemija kod djece; ulcerozni kolitis, Bellova paraliza.

Za parenteralnu primjenu: šok (uključujući opekline, traumatski, operativni, toksični, kardiogeni, hemotransfusija, anafilaktički); alergijske reakcije (akutni, teški oblici), anafilaktoidne reakcije; cerebralni edem (uključujući i na pozadini tumora mozga ili povezan s kirurškom intervencijom, zračnom terapijom ili traumom glave), povećani intrakranijski tlak; bronhijalna astma (teški oblik), astmatički status; sustavne bolesti vezivnog tkiva (SLE, reumatoidni artritis); akutna nadbubrežna insuficijencija, prevencija insuficijencije korteksa nadbubrežne žlijezde u bolesnika koji su davali SCS dugo vremena; tireotoksična kriza; akutni hepatitis, komplikacija jetre; trovanje cauterizing fluids; žitarice u difteriji (u kombinaciji s odgovarajućom antimikrobnom terapijom).

Za intraartikularnu primjenu: reumatoidni artritis, osteoartritis, traumatski artritis, osteochondritis, akutni gihtni artritis. Bolesti mekih tkiva (uključujući bursitis, fibrozitis, tendonitis, tendosinovitis, miozitis).

Za lokalnu primjenu: dermatoza, razne vrste ekcema (uključujući atopijski, djece, numulyarnaya), nodularni prurigo Gajda, jednostavna dermatitis, eksfolijativni dermatitis, atopijski dermatitis, solarni dermatitis, seboroičnog dermatitisa, radijacijski dermatitis, pelenskog osipa, psorijaze (osim opsežnog plak psorijaza), kože ili anogenitalnom (isključujući kandidijaze) svrbež, diskoidni lupus eritematodes, kao pomoć u složenom terapiji opća eritroderma.

Za topikalnu primjenu: bolesti očiju i uha s izraženom alergijskom ili upalnom komponentom.

Oblici otpuštanja

Otopina za intravensku, intraartikularnu i intramuskularnu injekciju (injekcije u ampulama za injekcije).

Koristi se kao aktivni sastojak u raznim mastima, kremama i gelovima (Celestoderm B, Beloderm i dr.).

Upute za uporabu i režim doziranja

Doza se postavlja pojedinačno.

Pri unosu dnevna doza za odrasle osobe čini 0,25-8 mg, za djecu - 17-250 mkg / kg. Nakon dugotrajne primjene, ukidanje betametazona treba provoditi postupno, smanjujući dozu za 250 mikrograma svaka 2-3 dana.

Za intravensku primjenu (struino polako ili kapanje), jedna doza je 4-8 mg, ako je potrebno, povećanje do 20 mg je moguće; doza održavanja je obično 2-4 mg. Jedna doza za intramuskularnu injekciju je 4-6 mg.

Za intraartikularnu primjenu i primjenu izravno na leziju kod bolesti mekih tkiva, ovisno o veličini zgloba i veličini pogođenog područja, jedna doza je 0,4-6 mg.

Podkonjunktivno jednokratna doza - 2 mg.

Za vanjsku primjenu nanesite tanki sloj na zahvaćeno područje kože 2-6 puta dnevno prije kliničkog poboljšanja, a zatim nanesite 1-2 puta dnevno. Kada se koristi betametazon kod djece, kao i kod bolesnika s lezijama lica, tijek liječenja ne smije biti duži od 5 dana.

Nuspojava

Od endokrinog sustava: smanjenje tolerancije glukoze, šećerne bolesti ili steroidni manifestacija latentne dijabetes melitusa, adrenalne supresije, Cushingov sindrom (uključujući mjeseca lica, pretilost, tip hipofize, dlakavost, povišeni krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mijasteniju gravis, stria), kasni seksualni razvoj kod djece.

S metabolizmom: povećava izlučivanje kalcijevih iona, hipokalcemije, porast tjelesne težine, negativni saldo dušika (povećana protein kvara), pojačano znojenje, zadržavanja tekućine i natrij iona (periferni edem), hipernatrijemiju, hypokalemic sindrom (uključujući hipokalijemijom, aritmije, bol u mišićima ili grč mišića, neobična slabost i umor).

CNS: delirij, dezorijentacija, euforije, halucinacije, manično-depresivne psihoze, depresija, paranoja, povišen intrakranijalni tlak, nervozu ili anksioznost, nesanicu, vrtoglavica, vertigo, pseudotumor mali mozak, glavobolje, grčevi.

Iz kardiovaskularnog sustava: aritmije, bradikardija (do srčanog zastoja); Razvoj (kod osjetljivih pacijenata) ili povećana težina kroničnog zatajenja srca, EKG mijenja tipično hipokalijemijom, povećani krvni tlak, tromboza, hypercoagulation. U bolesnika s akutnim i subakutne infarkta miokarda - širenju nekroze, usporavanje formiranje tkiva ožiljka, što može dovesti do pucanja srčanog mišića; kada intrakranijalni uvod - nosebleeds.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pankreatitis, steroida čireva na želucu i duodenumu, erozivni ezofagitis, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, povećana ili smanjena teka, nadutost, poteškoće. U rijetkim slučajevima - povećana aktivnost hepatičnih transaminaza i alkalne fosfataze.

Od osjetila: nagli gubitak vida (kada se daje parenteralno u glavi, vratu, nosne školjke, vlasišta može biti taloženje kristala lijeka u krvne žile u oku), stražnji subkapsularnih katarakte, povećan intraokularni tlak s mogućim oštećenja očnog živca, tendencijom razvoja sekundarnih bakterijskih, gljivične ili virusne infekcije očiju, rožnice trofičke promjene, egzoftalmus.

Na dijelu mišićno-koštanog sustava: usporava rast i okoštavanja u djece (prijevremeno zatvaranje zone rasta epifize), osteoporozu (vrlo rijedak - patološke frakture, sterilnom nekrozu humeralni glave i bedrene kosti), ruptura tetiva mišića, steroida miopatije, smanjenje mišićne mase (atrofija); s intraartikularnom injekcijom - povećana bol u zglobu.

Dermatološke reakcije: odgođeno zacijeljivanje rana, petechiae, ecchymoses, stanjivanje kože, hiper ili hypopigmentation, steroidni acne, strija, sklonost za razvoj pioderma i kandidijaza.

Alergijske reakcije: generalizirane (kožni osip, svrbež kože, anafilaktički šok), lokalne alergijske reakcije.

Lokalne reakcije: s parenteralnom primjenom - spaljivanje, utrnulost, bol, parestezija i infekcija na mjestu ubrizgavanja, rijetko - nekroza okolnih tkiva, nastanak ožiljaka na mjestu injiciranja; kada je intramuskularno uvedeno (osobito u deltoidnom mišiću) - atrofija kože i potkožnog tkiva.

Ostalo: razvoj ili pogoršanje infekcija (pojava ovog nuspojava potiče zajednički korišteni imunosupresivi i cijepljenje), leukociturija, sindrom povlačenja.

Uz intravenoznu injekciju - aritmiju, "plime" krvi na licu, konvulzije.

Kada je vanjska primjena: rijetko - svrbež, crvenilo, peckanje, suhoća, folikulitis, akne, hypopigmentation, perioralni dermatitis, alergijski dermatitis, maceracija kože, sekundarna infekcija, atrofija kože, strija, Miliaria. S produljenom primjenom ili primjenom na velika područja kože moguće je razviti sustavne nuspojave karakteristične za GCS.

kontraindikacije

  • povećana osjetljivost na betametazon;
  • prethodna artroplastika;
  • patološka krvarenja (endogena ili uzrokovana upotrebom antikoagulanata);
  • intraartikularna fraktura kostiju;
  • infektivni (septički) upalni proces u zglobovima i periartikularnim infekcijama (uključujući anamnezu), kao i opću infektivnu bolest;
  • izražena blisko-zglobna osteoporoza;
  • nedostatak znakova upale u zglobovima ("suhi" zglob, na primjer, s osteoartritisom bez sinovitisa);
  • teškog uništenja kostiju i deformacije zglobova (oštro sužavanje zglobnog prostora, ankiloza);
  • zajednička nestabilnost kao ishod artritisa;
  • aseptička nekroza zglobova koji tvore epifize kostiju;
  • akne rosacea;
  • akne i zajedničke (mladenačke) akne;
  • primarne virusne kožne infekcije (uključujući piletinu).

Primjena u trudnoći i laktaciji

Upotreba betametazon u trudnoći je moguća u iznimnim slučajevima uz strogu indikaciju.

Ako je potrebno koristiti laktaciju, dojenje treba prekinuti.

Koristite u djece

Vanjski je kontraindiciran kod djece i adolescenata mlađe od jedne godine, a zatim na strogim pokazateljima.

Posebne upute

C oprezan parazitskih i infektivnih bolesti virusnog, gljivično ili bakterijskog podrijetla (trenutno ili nedavno prenesena uključujući nedavni kontaktu s pacijentom) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya faza), pileći pox, ospice, amoebiasis, strongyloidiasis (ili sumnja), sistemska mikoza; aktivnu i latentnu tuberkulozu. Upotreba u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo u pozadini specifične terapije.

Koristite s oprezom 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), s limfadenitisom nakon BCG cijepljenja, u imunodeficijalnim stanjima (uključujući AIDS ili HIV infekciju).

Biti oprezan kod bolesti gastrointestinalnog trakta: želuca i dvanaesniku, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički ulkus, nedavno je utvrđeno crijevna anastomoza, ulcerativni kolitis, s prijetnjom perforacije ili apscesa, divertikulitisa.

Potrebno je pratiti funkciju hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sustava u bolesnika koji su primali betametazon pripravke. U tu svrhu je prikladno koristiti takve metode laboratorijske dijagnostike kao stimulaciju adrenalnog korteksa adrenokortikotropnim hormonom (ACTH), određivanjem razine slobodnog kortizola u urinu.

Budite oprezni za bolesti kardiovaskularnog sustava, uklj. Nakon nedavnog infarkta miokarda (u bolesnika s akutnim i subakutne infarkta miokarda može širiti nekrozu, usporavanja formiranje tkiva ožiljaka i time slomiti srčanog mišića) sa zatajenjem srca dekompenzacije kongestivno, hipertenzija, hiperlipidemija) s endokrinih bolesti - dijabetes ( uključujući zlouporabu tolerancije na ugljikohidratima), hipertireoze, hipotiroidizam, Cushingovu bolest, s teškim kronične bubrežne i / ili otkazivanja jetre nefrourolitiaze na hipoalbuminemije i uvjeti predispoziciju za njegove pojave, za sistemsko osteoporoze, mijasteniju gravis, akutnu psihozu, debljina (razred 3-4) polio (isključujući obliku bulbarna od encefalitisa), otvorenom i Glaukom sa zatvaranjem, trudnoća, laktacije,

Ako je potrebno, intraartikularno davanje treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s općim teškim stanjima, nedjelotvornosti (ili kratkotrajnom) učinka prethodnih 2 injekcije (uzimajući u obzir pojedinačna svojstva korištene SCS-a).

Prilikom ingestiranja potrebno je pratiti glukozu u krvi, krvni tlak, ravnotežu elektrolita. U slučaju iritacije ili pojave simptoma preosjetljivosti na betametazon potrebno je zaustaviti liječenje i provesti odgovarajuću terapiju. Kada je vezana sekundarna infekcija, liječeni su odgovarajući antimikrobni agensi.

Nije indicirano za liječenje hijalinske membrane novorođenčadi.

ne treba primjenjivati ​​lokalno za liječenje lezija kože u osnovnoj gljivične (npr, kandidijaza, trichophytosis) i bakterija (npr impetigo) infekcije, perianalnog i anogenitalnog svrbeža.

Interakcije lijekova

Uz istodobnu primjenu s srčanim glikozidima, njihova je djelovanja poboljšana; s diuretikom - povećava se izlučivanje kalija; s hipoglikemijskim lijekovima, oralnim antikoagulansima - slabljenje njihova djelovanja; s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) - povećava se rizik od erozivnih i ulcerativnih lezija i krvarenja iz probavnog trakta.

Analoge lijeka betametazon

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Akriderm;
  • Beloderm;
  • Betazon;
  • Betametazon Darnitsa;
  • Betametazon natrijev fosfat;
  • Betametazon valerat;
  • Betametazon dipropionat;
  • Betliben;
  • Betnoveyt;
  • diprospan;
  • Kuterid;
  • Flosteron;
  • Celestoderm B;
  • Tseleston.

Više Članaka O Stopalima