Žuljevi

Bisfosfonati u osteoporozi: jesu li učinkoviti i sigurni?

Bisfosfonati su sintetički analozi prirodnih pirofosfata, koji su osnova koštane matrice i suzbijaju uništavanje koštane supstance.

Kako bisfosfonati djeluju sve do kraja, još nije jasno. Dokazano je samo da se kombiniraju s segmentima kostiju hidroksiapatitima, smanjuju njihovo savijanje i smanjuju razinu hidroksiprolina i alkalne fosfataze u sistemskom krvotoku. Oni potiskuju aktivnost osteoblasta, što usporava resorpciju koštanog tkiva.

Pojedinačne vrste bisfosfonata mogu blokirati proces proizvodnje mevalonat, glavna supstanca koja je neophodna za stvaranje osteoblasta i smanjiti razinu geranil difosfata koji je uključen u formiranje osteoklasta. Osim toga, ovi spojevi imaju antitumorski i analgetski učinak.

Bisfosfonati, ovisno o kemijskoj strukturi, podijeljeni su u dvije skupine:

  • one koje ne sadrže dušikove atome;
  • aminobisfosfonati, koji uključuju dušik.

Kemijska formula bisfosfonata

Jednostavni bisfosfonati - što možete odabrati?

Jednostavni bisfosfonati uključuju:

  1. tiludronata (Skelid) je propisana za liječenje osteoporoze i deformirajuće osteodistrofije. Uzmite 1 puta dnevno (400 mg) 2 sata prije jela ili 2 sata nakon jela. Pijte malo vode ili voćnog soka. Trajanje terapije je 3 mjeseca. Nakon 6 mjeseci, tečaj se mora ponavljati.
  2. etidronay (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, Didronel) propisane za deformiranje osteodistrofiju, osteoporoza, hiperkalcemija, koja nastaje u malignih tumora i oksalata bubrežnih kamenaca. Otpuštaju se u injektabilnim i oralnim oblicima. Liječenje općenito propisana uporaba kalcij, magnezij i vitamin D. Shema liječenja ovisi o dobi pacijenta i težini bolesti. Pripravci na bazi etidronata dozvoljeni su za uporabu kod djece mlađe od 3 godine. Za liječenje i prevenciju osteoporoze lijeka koristi u dozi od 5-7 mg / kg za 2-3 mjeseci, 1-2 mjeseci, ponoviti postupak. Kod smanjenja mineralne gustoće kostiju i gubitak spužvastom trajanje terapije u bolesnika s reumatoidnim artritisom je najmanje 12 mjeseci na dnevnoj dozi od 5-10 mg / kg tjelesne težine. Dnevna doza treba podijeliti u dvije podijeljene doze. U pozadini liječenja trebate slijediti dijetu bogatu kalcijem i, ako je potrebno, s njim uzimate kemoterapijske lijekove.
  3. klodronat (Klobir, Lodronat, Sindronat, Bonefos) propisuje osteoporoze, maligne apsorpciju kosti za prevenciju metastaza u kostima kod pacijenata s rakom dojke primarni, hiperkalcemija uzrokovana onkologiji. Na prodaju su ampulirani i oralni oblici. Pripravci za oralnu primjenu koji sadrže Clodronate ne mogu se isprati tekućinama koje sadrže dvovalentne katione (mlijeko, mineralna voda). Kapsule se uzimaju bez žvakanja. Tableta (800 mg) mogu se podijeliti u dva dijela, ali im je potrebno da se u isto vrijeme, ne drobljenja ili žvakanje. Oblici injekcije otopljeni su u 500 ml fiziološke otopine ili 5% glukoze. Shema liječenja u svakom pojedinačnom slučaju odabrana je pojedinačno.

Aminobisfosfonati - napredniji oblik lijekova

Najčešće se propisuju aminobisfosfonati:

  1. Zoledroninska kiselina (Zoledronat, aklast, zometa) selektivno utječe na koštano tkivo, inhibira aktivnost osteoklasta, što uzrokuje lizu kostiju. Stoga se uspješno koriste u bolesnika s osteoporozom. Glavna značajka zoledronata je da potiskuje resorpciju kostiju i istodobno ne pokazuje neželjene učinke na formiranje i proces mineralizacije koštanog tkiva, po svojim mehaničkim svojstvima. Dodjeljivanje u obliku spore IV infuzije. Režim liječenja ovisi o težini bolesti, ali kako bi terapijski učinak prve doze bio maksimalan, drugi sustav može se postaviti tek nakon tjedan dana.
  2. ibandronat (sinonima Bondronate, Bonviva). To bifosfonat indiciran za liječenje i prevenciju osteoporoze, uključujući menopauze, za sprječavanje fraktura kosti, metastaze na kosti, kalcij, veći uzrokovane rakom.
    Oralni oblici doziranja se uzimaju jedan sat prije jela, uzimanje lijekova ili tekućina (osim jednostavne vode). Nakon uzimanja lijekova na bazi Ibandronata potrebno je 1 sat ostati u vertikalnom položaju. Nećemo dopustiti njihov prijem noću.
    Intravenska injekcija dopuštena je samo u bolnici. Potrebno je paziti da aktivna tvar ne dođe u arteriju i susjedne tkanine.
  3. Alendronska kiselina (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, Ostalon, Alental) je ne-hormonska inhibitor resorpcije kosti, normaliziraju metabolizam u koštano tkivo, osteogenesis aktivira kontrolira ravnotežu između uništavanja i restauraciju procesa, stimulira formiranje kosti uobičajenih histološke struktura. Propisana za postmenopauzi i senilne osteoporoze za prevenciju prijeloma, Pagetove bolesti i hiperkalcemije malignosti.
  4. risedronat (sinonimi Rizendros, Actonel, Rizarteva) uključeni su u shemu terapije osteoporoze i deformiranja osteitis. Proizvedeno u tabletama.

Moguće komplikacije tijekom liječenja bifosfonatom

Ovi spojevi pokazuju visoki glamur u osteoporozu, ošišan bol u zloćudnim tumorima, koji su u pratnji metastaze kostiju, čisto hiperkalcemija povezana s rakom, ali oni imaju mnogo neželjene nuspojave.

Među glavnim negativnim učincima koji se promatraju u pozadini tretmana bisfosfonatom vrijedi ukinuti:

  • toksični učinak na bubrege;
  • hipokalcemija, nastaju kada se primjenjuju intravenski oblici doziranja;
  • osteonekroza čeljusti, razvijanje uz tretiranje bisfosfonata koji sadrže dušik;
  • visoki rizik frakture kuka na pozadini liječenja zoledronatima, što je posljedica blokiranja procesa oporavka kod kosti pacijenata s rakom;
  • atrijska fibrilacija, posebno u bolesnika s patologijama kardiovaskularnog sustava;
  • dispeptički poremećaji: gastralgija, konstipacija ili labav stolica, mučnina, disfagija;
  • čireva probavnog sustava;
  • groznica, mialgija i drugih simptoma sličnih gripi, koji su posljedica aktivacije T-limfocita;
  • kožne reakcije (erupcije, eritema);
  • opća slabost;
  • Pad viđenja, bol u očima, konjunktivitis i skleriti;
  • alergijske reakcije: urtikarija, anafilaktički šok.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Treba imati na umu da uz istodobnu primjenu bisfosfonata i:

  • NSAR povećava se rizik od neželjenih učinaka na probavni sustav;
  • s paralelnim prijemom iz diuretike petlje povećava se vjerojatnost hipokalcemije i hipomagnezemije;
  • u kombinaciji s aminoglikozidi povećan toksični učinak na bubrege;
  • na pozadini tretmana bisfosfonatom ne dopuštaju prijem alkoholnih pića.

Mišljenje ljudi

Imam post-menopauzalnu osteoporozu, uzimam zoledronsku kiselinu jednom godišnje. Prvi put u roku od 3 dana bilo je simptoma sličnih gripi, vidjeli Paracetamol za njihovu eliminaciju.

Naknadna infuzija je dobro prenesena. Redovito prolaze denzitometriju kostiju, doktor je primijetio pozitivnu dinamiku.

Maria, Moskva

Što liječnici misle

Bisfosfonati se uspješno koriste u liječenju različitih tipova osteoporoze, smanjuju vjerojatnost prijeloma, uključujući zglobove kuka.

No, nažalost, oni imaju neke kontraindikacije o upotrebi i niz prilično ozbiljnih nuspojava, tako da ih se može liječiti samo pod strogim nadzorom liječnika i uz dužno poštovanje laboratorijskih pokazatelja. Potrebno je strogo pridržavati propisane regije liječenja.

Maria Alexandrovna, reumatologa

Bisfosfonati se izdvajaju isključivo na recept formi. Pohranite ih na tamnom, nedostupnom mjestu za djecu, na temperaturi od najviše 25 stupnjeva.

Pregled bifosfonata - pripravci za liječenje osteoporoze

Bisfosfonati - skupina lijekova koji imaju sposobnost usporiti uništavanje koštanog tkiva. Glavni smjer korištenja tih lijekova je liječenje bolesti, popraćeno povećanom krhkom i krhkim kostima, kao što je osteoporoza.

Fosamax je prvi lijek za osteoporozu odobren od US Food and Drug Administration prije 10 godina. Ovaj bisfosfonat brzo vraća koštano tkivo s minimalnim nuspojavama

Bisfosfonati za liječenje osteoporoze bilo kojeg oblika (primarni i sekundarni) propisani su kao glavni lijekovi koji se koriste na prvom mjestu (prva linija lijekova). Oni su neophodni u terapiji, a njihova učinkovitost je visoka i dokazana je klinički - uzimanje bisfosfonata 30-50% smanjuje rizik od lomova kostiju.

Razmotrimo što su bifosfonati, kako funkcioniraju, koje su karakteristike njihove uporabe i moguće negativne učinke liječenja.

Mehanizam djelovanja

Ime bisfosfonata dobiveno je zbog strukture molekule, koja uključuje dva fosfonata - organski spojevi koji sadrže fosfor.

Shematski prikaz bisfosfonatne molekule

Nakon uzimanja lijeka, molekule aktivne tvari vežu se na kalcij i prodiru u koštano tkivo, nakupljaju se i produžuju. Tamo bisfosfonati ometaju rad posebnih stanica - osteoklasti.

Osteoklasti su obično uključeni u fiziološke procese resorpcije i razgradnje starog koštanog tkiva i istodobno djeluju s osteoblastima koji stvaraju novo koštano tkivo. Ali s osteoporozom ova interakcija je razbijena: osteoblasti "nemaju vremena" stvoriti novo tkivo, a osteoklasti brzo uništavaju stare, tako da kosti postaju tanje i postaju krhke.

Ako koštano tkivo ugrađenih bisfosfonata, smanjuju aktivnost osteoklasta, spriječiti njihov rast i potaknuti proces samouništenja osteoklasta da inhibiraju signale koji aktiviraju svoje destruktivno. Ovako se liječi osteoporoza: kosti se ne razrjeđuju i mogu se oporaviti.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Vrste bisfosfonata

Bisfosfonati u sastavu podijeljeni su u dušik koji sadrži i bez dušika.

Bezazotistye lijekovi (prva generacija)

Ovaj lijek tidronat, tiludronat, klodronat.

Lijekovi koji sadrže dušik (druga generacija)

Ovaj lijek je pamidronat, alendronat, ibandronat. Ti lijekovi su učinkovitije, a među njima najznačajnija je moderna priprema zoledronata, koja uključuje dva dušikova atoma.

Zolendronat ibandronat i jednostavan za korištenje - zolendronat treba uzeti samo jednom godišnje, i ibandronat - jednom mjesečno (ili se mogu primijeniti intravenski ibandronata - jednom tromjesečju).

Također su proizvedene dvokomponentne pripravke koji sadrže alendronat i kalcij, ili alendronat i vitamin D.

Dobri lijekovi

Brojne studije pokazuju da dugotrajna upotreba bisfosfonata pomaže povećanju gustoće kostiju i smanjuje vjerojatnost loma. Oni su relativno sigurni, dobro podnošljivi i imaju nekoliko negativnih nuspojava.

kontra

Ali, postoje nedostatci bisfosfonatima.

mane

  • Mala bioraspoloživost - samo mali dio lijekova koji se uzimaju oralno prodire u mjesto djelovanja.
  • Nedostatak recepcije: kako bi se smanjio rizik od nuspojava lijeka, potrebno je piti ujutro je isključivo na prazan želudac s puno vode (250-400 ml) nakon primjene u trajanju od najmanje 40 minuta, ne jesti i ne ići u krevet.

Nuspojave

Glavna nuspojava je negativan učinak na gastrointestinalni trakt.

Lijek može uzrokovati:

  • upala sluznice i erozije u donjem dijelu jednjaka;
  • gastritis, erozija i ulkus želuca;
  • krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta;
  • bol u trbuhu;
  • mučnina, smanjeni apetit;
  • žgaravica;
  • nadutosti;
  • zatvor ili proljev.

Na pozadini liječenja osteoporoze mogu postojati glavobolje, bolovi u mišićima i kostima.

Mogući osip na koži i razvoj alergijskih reakcija.

Dugotrajno liječenje s ovim lijekovima za osteoporozu mogu uzrokovati hipokalcemije (smanjenje razine kalcija u krvi) i bifosfonate trebaju se kombinirati sa kalcija ili vitamina D pripravke (ali u različito vrijeme tijekom dana, odvojen prijema bisfosfonata i kalcija ili vitamina D razmak od najmanje 2 sata).

zaključak

Bisfosfonati su učinkoviti lijekovi za liječenje osteoporoze.

Sjeti se toga To su ozbiljne ljekovite tvari koje imaju višestruki utjecaj i ometaju složene procese ljudskog tijela. Oni su neophodni u liječenju, ali ni u kojem slučaju ne mogu se uzimati samostalno i nekontrolirano. Dodjeljivanje i odabir optimalnog lijeka, trajanje tečaja i doziranje treba samo vašem liječniku (to može biti reumatolog, endokrinolog, traumatolog).

Autor: Svetlana Agrimeeva

  • Vkontakte
  • Facebook
  • cvrkut
  • kolege iz razreda
  • Moj svijet
  • Google+

Na vrhu komentara su zadnjih 25 blokova pitanja i odgovora. Ja odgovaram samo na ta pitanja gdje mogu dati praktične savjete u odsutnosti - često bez osobnog savjetovanja to je nemoguće.

Dobar dan! Za mene od 76 godina, jake boli na polju kralježnice, bilo je prijeloma. U povodu osteoporoze, bisfosfonati se propisuju jednom tjedno, a kalcijev karbonat je 2,5 g dnevno. Koja je doza kalcijevog citrata ekvivalentna? Od bisfosfonata, zoledronat i ibandronat su najprikladniji, uzimaju se jednom godišnje ili jednom mjesečno.

Dobar dan, Svetlana. Kao i za Zoledronate-Teva, koristi se kao intravenska (IV) infuzija najmanje 15 minuta.
Hiperkalcemija (koncentracija CSA nije manja od 12 mg / dp ili 3 mmol / l). Maksimalna preporučena doza: 4 mg u obliku jedne intravenozne infuzije najmanje 15 minuta.

Bisfosfonat Ibandronat se daje oralno u dozi od 150 mg (1 tab.) 1 puta mjesečno, po mogućnosti na isti dan svakog mjeseca. Lijek se uzima 60 minuta prije prvog dana obroka, tekućine (osim vode) ili drugih lijekova i dodataka hrani. Tablete treba progutati cijelo tijelo, isprati staklom (180-240 ml) čiste vode u sjedećem ili stojećem položaju. Pacijentica ne smije leći sat vremena nakon uzimanja Ibandronata. Tablete se ne mogu žvakati ili rassasyvat zbog mogućeg ulceracije gornjeg gastrointestinalnog trakta.

Kalcij citrat u početnoj fazi je 600 mg, trebao bi biti podijeljen u nekoliko metoda.

Dobro došli! Ja sam 64 godina, za liječenje osteoporoze endokrinologa propisati liječenje, uključujući Bonviva jednom mjesečno. Kao iu mnogim mojim godinama imam različite bolesti; Pročitajte o ozbiljnim nuspojavama pri uzimanju Bonviva i dao svoj znatan trošak, želim vas pitati: je li moguće da se ovaj lijek u trajanju od najmanje 3 godine, kao što je 1 godinu i mogu brzo prekinuti imenovanje, ako postoje bilo kakve neželjene promjene, nego što se može vratiti natrag? Hvala vam na pozornosti.

Ljubav, svi lijekovi imaju neke nuspojave koje se ne moraju razviti u vašem slučaju. Uzimanje lijekova važno je prema shemi koja vam je dao liječnik. Ako se pojavljuju nepovoljni simptomi, posavjetujte se s liječnikom kako biste ga zamijenili drugim lijekom. U svakom slučaju, pacijenti podliježu svima pojedinačno.

Dobro jutro, doktore! Imam osteoporozu. Imam 62 godine. Prebacio je ili nosi 1995. godine rak m.zh. terapije zračenjem, 2000. uklonio pravo podchelyusnoy limfnog čvora, PCT, u 2011. godini, ozračeni i odstraniti korijen pravom jeziku, PCT. Kao rezultat postojanih lecheniya- remissiya.Vopros: kako uzeti bisfosfonatima kada ozračeni jednjaka, jezik -Nedostatak sline zbog luchey.Mozhno li smanjiti štetne događaje staviti tabletu u kapsulu i progutati? postoje li bisfosfonati u kapsulama? (imenovan sam alendronat tablete) ili možete uzeti nešto drugo? Analize su sve normalne. Densitometrija pokazao osteoporoze (2.5) u riziku lumbalni prijeloma. Nisam imao frakturu. Postavljam to pitanje po prvi put.

Tatiana, bisfosfonati se vrlo teško otapaju u želucu, osim toga, oni iritiraju sluznicu jednjaka i izazivaju pojavu erozije. Neki predstavnici ove skupine lijekova mogu izazvati ozbiljne komplikacije jednjaka. Trenutno postoje prospektivne studije o prisutnosti korelacije između bisfosfonata i raka gornjeg gastrointestinalnog trakta. Razgovarajte s liječnikom o potrebi uzimanja ovog lijeka.

Zašto se koriste bisfosfonati i što su oni?

Bisfosfonati se koriste u liječenju osteoporoze i onkologije (kako u primarnom raku, tako iu metastazama). Bez ovih lijekova, nemoguće je učinkovito liječenje resorpcije kostiju (uništenje).

Učinkovitost tretmana bisfosfonatom također ovisi o skupini lijekova koje pacijent koristi. Činjenica je da su bisfosfonati podijeljeni u tri generacije, razlikujući se po cijeni, broju nuspojava i učinkovitosti terapije.

Pojedinosti će se raspravljati u nastavku.

1 Što su bisfosfonati: opći opis i načelo djelovanja

Medicinski pripravci bisfosfonatne skupine na kemijskoj strukturi podsjećaju na prirodne minerale uključene u metabolizam koštanog tkiva. U radu, oni usporavaju ovaj metabolizam, smanjujući resorpciju koštanog tkiva (njegovo uništenje).

U tom slučaju, metabolizam kosti također ima proces reverzne resorpcije - tvorbe tkiva (regeneracija). Bisfosfonati usporavaju resorpciju, pojačavaju proces regeneracije, čime se vraćaju koštano tkivo na izvornu (genetski modificiranu) dimenziju.

Najučinkovitiji bisfosfonati

Ta sredstva su prikladna samo za liječenje, a ne za prevenciju. Njihova uporaba je opravdana za kosti pogođene metaboličkim (metaboličkim) bolestima bilo koje etiologije. Najbolji lijekovi ove grupe (najučinkovitiji i sigurniji u prijemu) od treće generacije.
na izbornik ↑

1.1 Indikacije: u kojim se problemima primjenjuju?

Bisfosfonati se uglavnom koriste u osteopenije i kod sekundarnih malignih neoplazmi. Međutim, osim toga se koriste za druge bolesti.

Potpuni popis indikacija za uporabu bisfosfonata:

  • osteoporoza (o upotrebi bisfosfonata u osteoporozi se može čitati zasebno) i osteopenija (lokalno, difuzno generalizirana, u postmenopauzi);
  • prevencija ponovljenih prijeloma u osteopenije;
  • Pagetova bolest (osteodistrofija, maligna neoplazma dojke);
  • prevencija simptoma uzrokovanih oštećenjem koštanog tkiva u bolesnika s naprednim fazama malignih novotvorina;
  • liječenje izravno malignih neoplazmi, u većini slučajeva - sekundarni (razvijen kao rezultat metastaza iz originalnog tumora);
  • ženski hipogonadizam (svi oblici, osim hiperprolaktinemije);
  • metastaza u koštanom tkivu.

1.2 Postoje li kontraindikacije?

Kontraindikacije bifosfonata ovise o tome koji se lijek upotrebljava. Najviše kontraindikacija su bisfosfonati prve linije, oni također imaju najveći broj potencijalnih nuspojava.

Imenovanje bisfosfonata na žene

Opća kontraindikacija bifosfonatima:

  1. Preosjetljivost (prisutnost alergija) na jednu ili više komponenti koje čine lijek.
  2. Prisutnost hipokalcemije.
  3. Trudnoća (u bilo kojem tromjesečju) ili dojenje (razdoblje dojenja).
  4. Bolesti sistema za koagulaciju krvi s visokim rizikom od krvnih ugrušaka (tromboflebitisa, genetske trombofilijom, srčani ritam poremećaja, prisutnost proširenih vena donjih ekstremiteta).
  5. Prisutnost kroničnog hepatitisa i / ili ciroze jetre.
  6. Hiperplastične patologije u endometrijima i / ili žlijezdama mliječne žlijezde.
  7. Prisutnost osteomalazije na pozadini osteopeničkih bolesti.
  8. Prisutnost akutnog peptičnog ulkusa želuca ili duodenuma.

1.3 Kako pravilno uzimati bisfosfonate? (Video)

1.4. Negativni učinci davanja bisfosfonata

Bisfosfonati imaju dosta impresivan popis nuspojava koji se često javljaju ako pacijent dugo uzima lijekove.

Moguće nuspojave i komplikacije:

  • poremećaj spavanja, depresija, konfuzija, kronična anksioznost;
  • svrbež kože, hiperhidroza (povećano znojenje), razni osip;
  • alergijske reakcije, do smrtonosnih (anafilaktički šok, kolaps, bronhospazam, edem laringusa);
  • nekroza čeljusti i drugih koštanih tkiva (tablete rijetko daju takav nuspojav, pri čemu injekcije često dovode do njega);
  • pad krvnog tlaka, bradikardija, poremećaji srčanog ritma;
  • groznica, bol na mjestu ubrizgavanja;
  • suha usta, bol u trbuhu (u abdomenu), mučnina, povraćanje, s produljenim prijemom - anoreksija, proljev, stomatitis;
  • generaliziranu bol (sustavni, opći), konvulzivni sindrom, mialgija i artralgija.

2 Razvrstavanje

Bisfosfonati su klasificirani i podijeljeni u dvije glavne skupine: pripravci i pripravci koji sadrže dušik u kojima dušik nije prisutan. Što se tiče bisfosfonata obje skupine?

Oblici bisfosfonata Bondronate

Razlike su u sastavu lijekova svake skupine. Grupa koja sadrži dušik ima sljedeće komponente:

  • alendronat natrij - ispravlja metabolizam u koštanim tkivima;
  • ibandronat kiselina - učinkovito se bori s hiperkalcemijom;
  • zoledronska kiselina - kao neovisna supstanca koja se koristi u terapiji malignih novotvorina, utječe na procese resorpcije;
  • ibandronat natrij - značajno smanjuje aktivnost osteoklasta, čime se inhibiraju procesi resorpcije.

Jednostavni bisfosfonati (bez dušika) imaju u svom sastavu takve komponente:

  • etidronat - borbe s malignim novotvorinama, prikazano je s Pagetovom bolešću;
  • Clodronate - blokira razvoj hiperkalcemije i osteolize, koristi se za liječenje metastaza koštanog tkiva;
  • tiludronat natrij - nakuplja fosfatne spojeve s kalcijem u koštanim tkivima, zbog čega ih mineralizira i jača.

3 Upute za uporabu bisfosfonata

Nema posebnih pravila za uporabu bisfosfonata. Postoji samo nekoliko smjernica koje su jako obeshrabrene ignorirati. Prvo, zbog toga se smanjuje učinkovitost liječenja. Drugo, rizik nuspojava će se znatno povećati.

Najčešće, bisfosfonati se daju u obliku tableta

Glavno pravilo za uzimanje bisfosfonata je da ih uzmu isključivo na prazan želudac, oko 30 minuta prije obroka. Lijekovi ozljedu sluznice probavnog trakta, tako da nakon uzimanja, poželjno je ne biti u horizontalnom položaju, kako ne bi promicali razvoj žgaravice / refluksa.

Za popiti tablete trebate samo vodu, a po mogućnosti u velikim količinama. Nisu potrebne upute za injektiranje bisfosfonata pacijentu, budući da takav postupak treba obavljati samo liječnik ili medicinska sestra.

Podrobnija uputa o upotrebi bisfosfonata može se dobiti iz informativnih umetaka koji dolaze u pakiranju. Također, o različitim nijansama liječenja možete zatražiti od svog liječnika ili, barem, od ljekarnika koji prodaje proizvod.
na izbornik ↑

Nazivi bisfosfonatnih preparata: popis

Koji bifosfonati postoje? Ukupno, tu je više od desetak takvih lijekova, a podijeljeni su u tri skupine (generacije). Treća skupina je najučinkovitija, ali ima značajan nedostatak - relativno visoki trošak.

Bisfosfonat Bonephos 800 mg

Popis imena bisfosfonata bez dušika:

  1. Temeljeno na tiludroničnoj kiselini: Azatadin (700 rubalja), Azelastin (360 rubalja), Adapalen (700 rubalja).
  2. Na temelju etidronata: Didronel (1600 rubalja), Xidiphon (309 rubalja).
  3. Na temelju klodronata: Klobir (4000 rubalja), Bonefos (9600 rubalja), natrijev klodronat (250 rubalja).

Popis lijekova koji sadrže dušik:

  • na bazi aledronat natrija: alendronat (613 rubalja);
  • na osnovi ibadronatne kiseline: Ibandronate-Teva (1600 rubalja);
  • na bazi zoledronske kiseline: zoledronat (1400 rubalja), Zometa (5000 rubalja);
  • na bazi ibandronat natrija: Bonviva (4870 rubalja), Bondronate (8600 rubalja).

Možete kupiti bisfosfonate u bilo kojoj ljekarni. U većini slučajeva je potrebna recepcija od liječnika, osobito na injektabilnim oblicima lijeka (kao rješenje).

Biofosfati: upute za uporabu

Tijekom vremena, tijelo bilo koje osobe počinje istrošiti, a to utječe ne samo na unutarnje organe, već i na kosti - oni postaju lomljivi i lomljivi. Ova se patologija može višestruko umnožiti ako osoba pati od određenih bolesti.

Da biste poboljšali kvalitetu života, da biste se zaštitili od bolova u zglobovima, fraktura kostiju i ukočenosti udova, morate uzimati posebne lijekove.

Definicija bioloških fosfata

Biofosfaty To su moderni lijekovi sintetičkog podrijetla, koji pomažu blokirati stanice koje uništavaju koštano tkivo tijela. Osim toga, tijekom vremena, ti lijekovi mogu vratiti strukturu kostiju.

Danas se aktivno koriste za liječenje osteoporoze i drugih patologija koje uzrokuju krhkost kostiju. Mnogi stručnjaci također tvrde da biofosfati mogu imati blagotvoran učinak na tijelo u kancerogenim komplikacijama koje izazivaju tumore u kostima, jer ometaju širenje metostaza i smanjuju bol.

klasifikacija

Uvjetno, ovi lijekovi podijeljeni su u dvije potpuno različite skupine: lijekovi s dušikom i bez njih.

Evo što je uključeno u sastav aminobiofosfata (sa sadržajem dušika):

  • Alendronat natrij. Non-hormonska medicina, koja regulira metaboličke procese između kostiju i mekih tkiva. Promiče obnovu prirodne strukture koštanog tkiva. Može se primijeniti i na žene i muškarce;
  • Ibandronska kiselina. To je izvrstan alat za liječenje osteoporoze uzrokovanog razdobljem menopauze. Također, ovaj spoj se koristi s prekomjernom količinom kalcija u krvi. Muškarcima se ne preporučuje da uzimate ovaj lijek;
  • Zoledroninska kiselina. To utječe samo na koštano tkivo, jer je njegov sastav vrlo sličan koštanoj rešetki. Ima snažan anti-edematous i antitumorski učinak. To je kiselina koja je osnova za stvaranje mnogih modernih biofosfata. Može se nositi s osteokondrozom, koja je u fazi napredovanja;
  • Ibandronat natrij. Aktivno se bori s uništenjem kostiju, najčešće se koristi kao preventivno sredstvo lomljenja kostiju.

Što se tiče jednostavnih biofosfata koji ne sadrže dušik, oni uključuju u njihov sastav:

  • Tulunduric kiselina. Ona promiče akumulaciju fosfata i kalcija u koštanim tkivima, također ih zasićuje mineralima i hranjivim tvarima. Aktivno imenovan za uklanjanje prekomjerne mekoće kostiju;
  • Etindroninska kiselina. Koristi se za liječenje osteoporoze, uz onkološke patologije i bolesti bubrega.

Mehanizam djelovanja

Budući da su ti pripravci vrlo slični strukturi prirodnih minerala, oni prirodno inhibiraju metabolizam kostiju.

Biofosfati ne dopuštaju da kost raste na novim tkivima, te također aktivno bori resorpciju (prirodno uništenje).

Komponente uključene u pripravak apsorbiraju se u koštano tkivo i čine ga manje osjetljivim na oslobađanje kalcija iz kostiju. Nakon takvog utjecaja, proces uništenja kostiju je inhibiran.

Unatoč činjenici da će nakon obrade ostaci biofosfata biti izlučeni iz tijela bubrega, neki od njih će prodrijeti duboko u koštano tkivo i ostati tamo zauvijek.

Upozorenja za uporabu

Vrlo često se danas postavlja pitanje, za koje korištenje biofosfata, i od kojih se bolesti mogu uz pomoć njih riješiti.

Većina stručnjaka tvrdi da su vrlo učinkoviti u kontroli sljedećih patologija:

  • osteoporoza;
  • problemi s formiranjem koštanog tkiva;
  • mijelom;
  • Pagetova bolest;
  • primarni hiperparatiroidizam:
  • pojava metostaza kosti ili tumora;
  • prekomjernost kalcija u kostima.

Imena priprema

Danas u ljekarnama možete pronaći veliku raznolikost takvih lijekova, a razlikuju se ne samo po cijeni, već i po njihovom utjecaju na tijelo.

Sljedeći lijekovi su najpopularniji i potražnja:

  • klodronat. Aktivno se bori protiv osteolize i ne dopušta razvoj hiperkalcemije. Konstitutivne komponente mijenjaju strukturu koštanih tkiva i sprječavaju da se molekule kalcija disociraju fosfatima.
    Klonadronat se često propisuje za metastaze u kostima, jer inhibira njihov razvoj i ne dopušta širenje dalje;
  • Tiludronat natrij. Zasićuje kosti mineralima i čini ih jačima. Najčešće je propisana za Pagetovu bolest i deformirajuću osteodistrofiju;
  • Etidronat natrij. Vraća kosti s osteoporozom, može se primijeniti samo na žene.

Upute za uporabu

Biofosfati moraju biti strogo u skladu s preporukama nadležnog liječnika. Obično se lijek uzima jednom dnevno, oko 1,5 sata prije jela.

Preporučuju se tablete za uzimanje praznih želuca. Budući da biosfosfati su vrlo teški i slabo topljivi, potrebno ih je prati toplom vodom.

Nakon uzimanja biofosfata preporuča se hodati (hodati pješice) ili barem biti u uspravnom položaju sljedeća dva sata. To će izbjeći takve nuspojave kao žgaravica i osjećaj težine.

efikasnost

Ako se lijek pravilno i redovito primjenjuje (do 6 mjeseci), pozitivan učinak neće dugo trajati i traje 1-2 godine.

Evo kako ti lijekovi djeluju na tijelu:

  • vratiti strukturu kostiju;
  • ojačati koštano tkivo i učiniti je trajnijim;
  • borba s pojavom koštanih izraslina;
  • su izvrsna prevencija prijeloma.

Nuspojave

S nepravilnim i nekontroliranim prijemom, uporaba takvih lijekova može nanijeti ogromnu štetu tijelu.

Ovdje su komplikacije koje mogu proizaći iz nepravilnog prijema:

  • disfunkcija bubrega;
  • pogoršanje vida;
  • razvoj bolesti gastrointestinalnog trakta, na primjer, želučani ulkus, gastritis i razne upale;
  • trajna mučnina;
  • povećan umor i opća slabost;
  • razvoj nekroze kostiju donje čeljusti.

Iz svega navedenog postaje očigledno, bez obzira koliko su biofosfati djelotvorni i učinkoviti, i dalje ih treba poduzeti uz iznimnu oprez i pod nadzorom stručnjaka.

Lijek bi trebao biti odabran, temeljen na individualnim karakteristikama tijela i same bolesti. Samo u ovom slučaju moguće je poboljšati svoje zdravlje, a ne naštetiti tijelu.

Bisfosfonati - što je to? Imena priprema

Bisfosfonati su kategorija lijekova koji se općenito smatraju učinkovitim rješenjem u pozadini osteoporoze. Također se koriste za sprječavanje prijeloma tijekom postmenopauze kod žena, a osim toga u drugim okolnostima i bolestima, koji su popraćeni uništenjem koštanog tkiva.

Što je bisfosfonate?

Ova je definicija dana kao generičko ime za skupinu medicinskih uređaja koji smanjuju progresivni gubitak koštane mase. Ti lijekovi se koriste za liječenje osteoporoze i drugih sličnih bolesti.

Aktivne komponente koje su sadržane u ovim pripravcima namijenjene su smanjenju dekalcifikacije kod pacijenata koji pate od osteoporoze, kao i krhkih kostiju. Oni se inherentno smatraju analogima prirodnih međustaničnih komponenti koštanog tkiva, ali su umjetno sintetizirani. Bisfosfonati za liječenje osteoporoze se sve više koriste.

Zanimljivo je napomenuti da su se u davnoj prošlosti koristili u naftnoj industriji i pored toga u tekstilnoj industriji kao deterdžentima, kao iu poljoprivredi kao gnojiva. U devetnaestom stoljeću, ti su kemijski elementi korišteni u području strojarstva u ulozi inhibitora korozijskih procesa. Zahvaljujući ovoj značajci, oni su stekli veliku popularnost u medicini. No za danas im je glavna svrha usporiti proces raspadanja koštanog tkiva u ljudskom tijelu, a ne korozivno uništenje dijelova u mehanizmima i strojevima. Što je to?

Bisfosfonati, inače se oni nazivaju difosfonati, sadrže u osnovi dvije kiseline koje čine osnovu svih fosfornih organskih kombinacija. Mogu se podijeliti u dvije klase: ne-dušik (jednostavan) i dušik. Obje ove klase agenata su dokazale svoju učinkovitost mnogo puta, zahvaljujući kojima su naširoko koristi u medicini.

Imena bifosfonata opisana su niže.

Primjena u liječenju

Glavni farmakološki učinak je stvaranje zapreka prirodnom uništenju koštanog tkiva u prisutnosti određenih bolesti. Osim toga, ovi lijekovi mogu uzrokovati antitumorski i analgetski učinak.

Do danas se lijekovi bisfosfonata uspješno koriste za liječenje širokog raspona raznih bolesti, među kojima slijedeće bolesti:

  • Prisutnost osteoporoze i tumora.
  • Prisutnost metastaza u tkivima kostiju.
  • Hiperkalcemija zajedno s deformiranjem osteodistrofija.
  • Myeloma i osteogeneza.
  • Prisutnost hiperparatireoidizma
  • Patologija u formiranju koštanog tkiva.

Mehanizam djelovanja

Kao dio kompleksa njihovog utjecaja na ljudsko tijelo, postoji mehanizam inhibiranja osteoblasta. To su mlade stanice koje znatno oslabljuju stabilnost koštanog tkiva s prekomjernim rastom. Iz tog razloga, u liječenju osteoporoze, potrebno je inhibirati njihovu aktivnu tvorbu. Što je to - bisfosfonate, sada je jasno.

Lijekovi su uključeni u proces sinteze proteina, usporavajući procese truljenja koštanih tkiva. Kao rezultat, kosti zadržavaju svoju snagu, a vjerojatnost prijeloma smanjuje. Kao dio složenog tretmana najveći terapeutski učinak uzrokuju bisfosfonati za liječenje osteoporoze. Nazivi medicinskih uređaja ne ukazuju na prisutnost dušika u njima. Osim toga, oni su sposobni anestezirati, smanjujući tumore i time značajno poboljšati stanje bolesnika. Takvi lijekovi se koriste u liječenju onkologije, jer se mogu uspješno nositi s posljedicama pojavljivanja stanica raka, sprečavajući njihov rast.

Nazivi lijekova

Za jednostavne bis-fosfonate koji nisu dušik, navodi se lijek "Tiludronate". Njegovo drugo ime je Skelid. Ovaj lijek se koristi za liječenje Pagetove bolesti. Aktivna komponenta u ovoj pripravi je tiludronska kiselina. Uzmi drogu jednu tabletu dnevno, barem nekoliko sati prije obroka. Ili se može konzumirati tri sata nakon jela. "Tiludronat" se mora isprati vodom u velikim količinama. Cijena lijeka varira od četiri stotine do osam stotina rubalja.

„Etidronat”

Ovo je još jedan lijek iz kategorije bisfosfonata koji nisu dušik. Također je poznat pod imenima "Xidifon" i "Pleiostat". Nanesite ovaj lijek u pozadinu paraneoplastične hiperkalcemije. Lijek se temelji na etidronoj kiselini.

Oni proizvode "etidronat" u obliku tableta, a osim toga, u obliku otopine za provođenje infuzija, kao i kao koncentrirana osnova za samostalno pripremanje oralnih otopina. Cijena se kreće od četiri do pet stotina rubalja.

„Klodronat”

Ne-dušik bisfosfonat, također poznat kao "Bonefos" i "Lodronate". Ovaj lijek temelji se na klodronskoj kiselini. Sadašnje sredstvo može usporiti resorpciju, tj. Proces resorpcije koštanog tkiva. Ovaj lijek ima učinak na osteoklastove, koji predstavljaju multinucleated stanice, koje zauzvrat apsorbiraju mineralne tvari iz koštanog tkiva. Proizvodimo "Clodronate" u obliku kapsula, kao i rješenja. Otopine se koriste za oralno davanje. Njegova cijena varira od jedne do jedne i pol tisuće rubalja. Imena bifosfonatnih lijekova zanimaju mnoge.

„Zoledronska kiselina”

Djeluje kao lijek koji sadrži dušik baziran na zoledronoj kiselini. Ovaj lijek inhibira i usporava resorpciju kostiju. Koristi se za osteoporozu, uključujući metastaze na pozadini višestrukog mijeloma. Otpustite sredstvo u obliku kapsula ili otopina. Cijena ovog lijeka je oko petsto rubalja.

„Ibandronat”

Ovo je još jedan bisfosfonat koji sadrži dušik, s osteoporozom se često propisuje. Temelj lijeka je Ibandroninska kiselina. Koristi se za smanjenje rizika od loma kostiju. Trošak ovog lijeka ovisi o proizvođaču i kreće se od jedne do četiri tisuće rubalja.

"Foroza"

Također djeluje kao lijek koji sadrži dušik, koji se proizvodi pod imenom "Londromax" i "Alendronate". Ovaj lijek može potisnuti procese uništavanja tkiva u kostima. "Forosa" može prodrijeti duboko u područje resorpcije, što sprečava ovaj proces. U nazočnosti osteoporoze, jedna tableta se koristi jednom svakih sedam dana. Piti proizvod s običnom vodom i obiljem. Trošak varira od tri stotine do tisuću rubalja.

Kako pravilno uzimati bisfosfonate u terapiji osteoporoze?

Pripreme, bez obzira na njihov naziv i sastav, imaju izuzetno tešku probavljivost, zbog čega se njihov unos obavlja strogo na prazan želudac.

Svaku raznolikost tih lijekova treba piti s dovoljnom količinom obične vode. Korištenje mineralne vode, sokova, mlijeka i drugih pića može oslabiti blagotvorne učinke gore navedenih lijekova.

Nakon uzimanja lijekova na bazi bisfosfonata zabranjeno je lebdjeti u vodoravnom položaju tijekom deset do petnaest minuta, jer to može spriječiti brz napredak lijeka kroz jednjak. Sporo kretanje lijeka može uzrokovati formiranje mikroskopskih ulkusa.

Treba napomenuti da je, kako bi se povećao učinak bisfosfonata, poželjno uzimati kalcij i vitamin D. Primjena tih sredstava treba provesti dva do tri sata nakon uzimanja bisfosfonata.

Terapija postmenopauzalne osteoporoze zbog ovih sredstava postaje vrlo učinkovita.

Moguće komplikacije

Razaranje koštanog tkiva može se značajno usporiti pomoću bifosfonata. Ali imena tih lijekova najčešće ne daju predodžbu o njihovom učinku na tijelo, pa se njihova upotreba uvijek mora dogovoriti s liječnikom. Liječenje osteoporoze je proces koji može trajati godinama. I u tom smislu, gotovo sve vrste bisfosfonata uzrokuju teške komplikacije kao rezultat dugotrajne uporabe.

Najčešće nuspojave su:

  • Izgled mučnine.
  • Prisutnost slabosti i boli u mišićima.
  • Pojava groznice.
  • Oštećenje vida.
  • Pojava erozije u jednjaku.
  • Izlječenje na koži.
  • Pojava eritema i disfagije.
  • Zatvor i bol u epigastriumu, kao i proljev.
  • Pojava atrijske fibrilacije.
  • Blokiranje restorativnih procesa koštanog tkiva zbog prisutnosti tumorskih tumora.
  • Pojava osteonekroze čeljusti.
  • Hipokalemija zajedno s otrovnim oštećenjem bubrega.

Takav impresivan popis nuspojava zahtijeva strogo pridržavanje medicinskih recepata. Također je vrlo važno ne poremetiti redoslijed uporabe lijekova i njihovu dozu. Stoga, treba imati na umu da gotovo sve vrste bisfosfonata mogu uzrokovati velike komplikacije kao rezultat dugotrajne primjene. U slučaju da se pojave nuspojave, trebali biste odmah zatražiti pomoć od svog liječnika, jer bilo koji samouslužni lijek može dovesti do najtežih posljedica.

Nazivi pripravaka kalcijevim bisfosfonatom sada su na sluh.

Kontraindikacije za uporabu

Lijekovi namijenjeni liječenju osteoporoze su vrlo jaki lijekovi koji pripadaju kategoriji medicinskih pripravaka koji imaju širok utjecaj na tijelo. Bez obzira na njihovo ime, bisfosfonati se trebaju koristiti samo pod redovitim nadzorom liječnika. S obzirom na ove lijekove, u pravilu se navode sljedeće kontraindikacije:

  • Bolesti probavnog sustava, koje su u fazi egzacerbacije.
  • Trudnoća i dojenje.
  • Dobna kategorija pacijenata mlađih od osamnaest godina.
  • Prisutnost kroničnog zatajenja bubrega.

U nekim situacijama, uporaba bisfosfonata također je propisana s oprezom i pod posebnim nadzorom stručnjaka:

  • Predispozicija bolesnika na gastritis.
  • Prisutnost sindroma duodenitisa.
  • Čirevi želuca i disfagija.
  • Prisutnost strogosti ili akalalije jednjaka.
  • Hipokalcemija, kao i nedostatak vitamina D.

U zaključku

Za liječenje osteoporoze bisfosfonati se koriste dosta dugo vremena. Velik broj novih medicinskih lijekova redovito se sintetizira, a učinkovitost liječenja samo se povećava. Svi se novi proizvodi pojavljuju na apstraktnim prozorima, ali unatoč tome, za mnoge pacijente uporaba tih lijekova i dalje predstavlja ozbiljnu opasnost. Pacijenti trebaju razumjeti da je samo-lijek iznimno opasan, stoga najprije morate potražiti savjet od svog liječnika. Također morate uzeti u obzir da se osteoporoza ne može izliječiti. Ali pomoću njih postoji mogućnost povećanja udobnosti života kako bi se olakšalo stanje pacijenta.

Pregledali smo što je to - bisfosfonate.

Jesu li bisfosfonati učinkoviti za liječenje osteoporoze?

Bisfosfonati spriječiti gubitak koštane mase i često se propisuje za liječenje osteoporoze inducirane nedostatak estrogena kortikosteroidom ili duljeg mirovanja. Dokazano je da se za 2-3 godine njihova primjena stupanj mineralizacije koštanog tkiva povećava za 4-9%.

Međutim, kršenje dovoljno stroga pravila za njihov prijam prijeti značajnim nuspojavama.

Bisfosfonati su lijekovi s dokazanom učinkovitosti

Koliko su sigurni bisfosfonati - lijekovi za koštano tkivo, a njihova je visoka cijena opravdana učinkovitost aplikacije? Cijela istina o bisfosfonatima prikazana je dolje!

Bisfosfonati - što je to?

Predstavljajući skupinu antiresorpcijskih sredstava, bisfosfonati (ili bisfosfonati) su lijekovi koji povećavaju mineralnu gustoću kostiju.

Mehanizam djelovanja biofosfonata je "metaboličko smrzavanje" kostiju.

Molekule lijeka, ugrađene u strukturu koštanog tkiva, inhibiraju aktivnost "resorpcije" njegovih osteoklasta i potiču njihovu smrt.

Bisfosfonati zaustavljaju uništavanje koštanog tkiva u osteoporozu

Koji lijekovi su bisfosfonati?

Svi sintetički preparati koji sadrže bisfosfonatnu skupinu, namijenjeni za sprečavanje krhkih kosti, dijele se na:

  • jednostavni bisfosfonati, čija kemijska struktura nema dušik;
  • aminobisfosfonati koji sadrže dušik.

Predstavnici prve skupine apsorbiraju osteoklasti i, unošenjem na mjesto aktivnog restrukturiranja kostiju, stimuliraju bivšu smrt "razarača kostiju".

Aminobisfosfonati se ne apsorbiraju u osteoklastima, ali ih aktivnije inhibiraju njihovim funkcioniranjem i ubrzavaju umiranje.

Pripreme obje skupine koriste se za liječenje osteoporoze, prevenciju prijeloma i prevenciju "resorpcije" koštanog tkiva putem metastaza malignih neoplazmi.

Što se liječe bifosfonati?

Cjepivo iz "epidemije bez šumova"

Svake godine, osteoporoza uzrokuje frakture kostiju u 2,5 milijuna ljudi širom svijeta. Ova bolest, koja godinama neopaženo "razgrađuje" koštano tkivo, pretvarajući ih u mekanu poroznu strukturu, liječnici nazivaju bespomoćnom epidemijom.

Pripravci koji sadrže bisfosfonate u osteoporozu ometaju resorpciju kosti i sprječavaju prijelome. Od sedam najčešće korištenih lijekova u ovoj skupini, sljedeći su predstavnici brojnih aminobisfosfonata prepoznati kao zlatni standard u liječenju "krhke kostiju".

Sve detalje o liječenju osteoporoze bisfosfonata naučit ćete iz videa:

Iako je aktivna tvar i imena tih lijekova za liječenje osteoporoze su različiti, oni sadrže bisfosfonati jednako ometati „resorpciju” koštanog tkiva i ne razbiti mineralizaciju kostiju:

  • Alendronat je alendronska kiselina. Oslobađa resorpciju kostiju. Ispravlja metabolizam kosti u postmenopauzi i starijoj osteoporozi. Normalizira histološku strukturu koštanog tkiva;
  • Ibandronat je zondronična kiselina. Selektivno djeluje na koštano tkivo, sprečavajući njegovo uništenje. Široko se upotrebljava za liječenje osteoporoze u postmenopauzi i kombinirana je s hormonskom nadomjesnom terapijom. Smanjuje rizik od prijeloma kralješaka, što je izuzetno važno za starije bolesnike.

Imena sljedećih pripravaka koji sadrže bisfosfonate i koji se koriste za liječenje osteoporoze treba zapamtiti za one koji imaju bolest kao rezultat uzimanja glukokortikoida ili se izražavaju bol:

  • Clodronic acid. Osim ograničavanja resorpcije kosti, ima analgetski učinak;
  • risedronat - risedron kiselina, kao i zolendronat - zolendronska kiselina standard su za liječenje glukokortikoidne i osteoporoze u postmenopauzi.

Takvi predstavnici bifosfonata koji sadrže dušik, kao što je pamidronat, zoledronat, uz liječenje osteoporoze, djelotvorni su u anomalije kostiju karakteristične za Pagetovu bolest.

Zdrave kosti - zdravi zglobovi

Jedinstvena svojstva "lijekova za kosti" otvaraju perspektivu u liječenju artroze. Znanstvenici provela istraživanje među 42000 bolesnika s protetskim kuka ili koljena zglobovima, pokazala je da bisfosfonat je u mogućnosti kako bi se spriječilo ometanje zamjenom graft, najmanje 1 pacijenta od 100.
Izravno i neizravno, ti spojevi utječu na zdravlje pokretnih zglobova - ovo pitanje je još uvijek otvoreno.

Bisfosfonate se također trebaju uzimati nakon transplantacije zglobova

U međuvremenu, imena takvih proizvoda koji sadrže bisfosfonatima, kao što je alendronat risedronata, ibandronata, zolcdronata se sjetiti onih koji su pretrpjeli joint transplantacija: oni sprječavaju omekšavanje i deformaciju kostiju, pomaže da se smanji pritisak na zglob, a koriste se za liječenje osteoartritisa u postoperativnom razdoblju.

Istinski saveznici onkologa

Prisutnost raznih zloćudnih novotvorina prati pojava metastaza kostiju. Ključna uloga u njihovoj diseminaciji, znanstvenici pripisuju patološku aktivnost osteoklasta.

Promatranje skupine pacijenata s tumorom dojke substandardnog i multiplog mijeloma, oncologists su otkrili da bisfosfonati inhibiraju interakciju između stanica tumora i koštanog tkiva, inhibiciju proliferacije vaskularnog mreže oko solidnog tumora i smanjiti rizik od ponavljajućih skeletnih komplikacija u onkologiji.

Također je nađeno da produljena upotreba aminobifosfonata za jednu trećinu smanjuje rizik razvoja malignih tumora dojke kod žena koje nemaju povišene razine estrogena i normalne težine.

Kombinirajte i podignite

Obnova koštanog tkiva vrši se zbog "destruktivnog" djelovanja osteoklasta i "kreativnog" rada osteoblasta. Unos bisfosfonata vezuje molekule "razarača", a dok su neaktivne, osteoblasti imaju priliku vratiti što više kostiju. Ali za to im je potrebno kalcij, od 1000 do 1500 mg / dan, i nužno "dovršiti" vitaminom D. Međutim, kombiniranje bisfosfonata i kalcijevih pripravaka mora biti vješto: oralni oblici bivših često uzrokuju nelagodu na dijelu probavnog trakta, što komplicira apsorpciju kalcija. Stoga je nužno održavati interval od 2-3 sata između njihovog prijema.

Također, trebate obratiti pažnju na hranu koju konzumirate s bisfosfonatima.
Pogledajte videozapis za pojedinosti:

Korisna kombinacija kalcija, vitamina D i alendronske kiseline može se naći u pripremi Otalon kalcija. Njegovi aktivni sastojci su "zatvoreni" u 2 tablete, čiji redoslijed je opisan u uputama.

Također, priznanje liječnika praktične medicine dobilo je kombinirani pripravak Fosavans. Alendronska kiselina prisutna u njoj inhibira demineralizaciju kostiju, a vitamin D potiče maksimalnu apsorpciju kalcija iz izvora hrane.

Tableta ili ubod?

Terapija s bisfosfonatima uključuje njihovu oralnu primjenu ili intramuskularnu primjenu. Terapijski tečaj s upotrebom bisfosfonata u tabletama je od 3 mjeseca do 6 mjeseci. "Lijekovi za kosti" se uzimaju jednom za 7 dana. Učinak liječenja traje tijekom cijele godine.

Bisfosfonati u obliku koncentrata za intravensku primjenu primjenjuju se od 1 puta mjesečno, au nekim slučajevima injekcije se propisuju jednom svakih 6 mjeseci.

Jednokratno ispuštanje bifosfonata održava visoku gustoću koštanog tkiva za godinu dana.

I nije štetno?

U prvom mjesecu liječenja oralnim bisfosfonatima često se javljaju bolovi u trbuhu, stolica i žgaravica. Također je moguće ulceracija ili sužavanje jednjaka. Da biste smanjili takve rizike, nakon gutanja pilule, svakako morate ostati u uspravnom položaju najmanje 1 sat.

Najčešće nuspojave su povezane s intravenskom primjenom bisfosfonata. Najčešća od njih je groznica, slično gripi; hypocalcemia.

Bifosfonate treba uzimati samo prema uputama liječnika

Godine 2003. uspostavljen je prvi odnos uporabe bisfosfonata i nekroze koštanog tkiva. Primijetio je stomatologe. I farmaceuti su zauzvrat otkrili da su glavni čimbenici u razvoju koštane nekroze kombinacija lijekova ove klase s estrogenom i glukokortikoidima.

Intravenska primjena i dugotrajna uporaba bisfosfonata više od 2-3 godine također su pripisivani čimbenicima rizika.

Postoji i jedna nijansa o kojoj proizvođači takvih preparata ne žele reći: bisfosfonati sprečavaju ispuštanje kalcija iz kosti, - kost prestane srušiti.

Međutim, obnavljanje već izgubljene koštane mase, čiji su elementi mineralnog tkiva čvrsto "vezani" molekulama bisfosfonata, također postaje složeniji. Stoga je njihova upotreba opravdana samo u slučaju kada je uništavanje koštanog tkiva znatno ispred svog oporavka.

Više Članaka O Stopalima