Modrica

Bol u stražnjici

Autor: admin · Objavljeno dana 16.6.2017 · Ažurirano 30. studenog 2017

Bol u kuku i stražnjice utječe na mnoge ljude. Bolovi na ovom području mogu se pojaviti u samom bedru ili mogu biti izbačeni iz kuka. Većina boli u bedrima i stražnjici je mehanička i može se riješiti uz pomoć konzervativnih tretmana, ali neki razlozi mogu biti ozbiljni. Bilo koja teška bol ne odlazi nekoliko dana, ili progresija zahtijeva liječnički pregled. U ovom članku ćemo razmotriti uzroke boli u bedrima i stražnjici.

Mogući uzroci boli u bedru i stražnjici

Radikulitis opisuje iritaciju ili kontrakciju velikog živčanog živca. To obično uzrokuje bolove u donjem dijelu leđa, bedrima, stražnjici i leđima stopala. Stanje najčešće proizlazi iz hernijacije intervertebralnog diska u donjoj kralježnici. Hernirajući disk razvija se kada se središnji dio kralježnice izbacuje iz normalnih granica, što može utjecati na susjedne živce. Drugi uvjeti, kao što je degeneracija kralježnice i koštane srži, također mogu iritirati živčani živac i uzrokovati bol. Bolest išijasa može biti popraćena slabost mišića, utrnulost, trnci i gubitak senzacija duž staze živca. U čestim slučajevima, bol iz išijasa je ograničen na jednu stranu. Ovo stanje može se liječiti protuupalnim lijekovima i vježbama. Teški slučajevi radikulisa mogu zahtijevati kirurško liječenje.

Bol u sakralnom zglobu.

Sacroilijalni zglob sastoji se od sacruma - donjeg dijela kralježnice - i zdjelice. Ta je veza sklona ozljedama. Bolovi u stražnjici i kukovi mogu proizaći iz sakralnog zgloba. Ljudi koji dugo dugo sjedaju mogu osjetiti bol u tim zglobovima uslijed čvrstih mišića i ligamenata. Bol može biti uzrokovana i traumom, artritisom ili trudnoćom. Liječenje boli u sakroiliječnom zglobu uključuje protuupalne lijekove, kortizonsku injekciju i vježbe za jačanje mišića koji podržavaju vezu.

Sindrom mišića u obliku kruške.

Kruškasti mišić je mali mišić u središtu stražnjice. Ovaj mišić je aktivan tijekom trčanja i šetnje i osjetljiv je na stres. Ako je kuglasti mišić napet, može se stegnuti i uzrokovati bol u zdjelici i stražnjici. Isični živac prolazi vrlo usko, au nekim slučajevima izravno kroz mišić u obliku kruške. Kada je mišić napet i spazmatičan, može izazvati pritisak na živčani živac, uzrokujući mnoge iste simptome koji se javljaju s kremama povezanim s radikulitisom. Liječenje uključuje odmor od iritirajućih djelovanja, istezanje uskog mišića i jačanje svih mišića u području zdjelice.

Ankilozantni spondilitis je kronično upalno stanje koje utječe na kralježnicu i sakralne zglobove. Može napredovati i utjecati na druge zglobove po cijelom tijelu, ali početni simptomi obično počinju u kukovima i donjoj kralježnici. Bedra, stražnjice i bolovi niskog leđa su česti. U nekim slučajevima, ovo stanje također može utjecati na unutarnje organe, uključujući srce i pluća. Ne-kirurško liječenje ovog stanja uključuje fizioterapiju i NSAID ili druge lijekove za bol. Teški slučajevi ankilozantnog spondilitisa mogu uzrokovati stalnu, sagnutu držanje i kiruršku intervenciju.

Ostali razlozi

Druge bolesti i traume također mogu uzrokovati bolove u bedrima i stražnjici. Na primjer, visoka mišićna deformacija prstiju ili puknuća može uzrokovati te stanja, osobito među sportašima. Te ozljede mogu se iznenada ili postupno razviti zbog pretjerane uporabe. Blokiranje arterija koje opskrbljuju noge je manje uobičajeni uzrok bolova u stražnjem dijelu bedara i stražnjice. Stvrdnjavanje arterija je zajednički krivac ovog stanja. Poraz ili kontrakcija mišića ili tetiva u području zdjelice također može uzrokovati glutealnu i stražnju bol u bedra.

Koje su mogućnosti liječenja dostupne

Da biste liječili bolove u stražnjici, trebali biste vidjeti svog liječnika, reumatologa ili ortopeda. Vaš liječnik će prilagoditi vaš tretman uzrok boli.

Vaš liječnik može preporučiti:

  • Injekcija kortikosteroida radi smanjenja upale.
  • Fizička terapija koja pomaže ojačati mišiće oko ozljede i poboljšati raspon pokreta u zahvaćenom području.
  • Postupak za ispuštanje ciste ili apscesa.
  • Kirurgija za popravak oštećenog diska ili zamjenu istrošenog zgloba.
  • Home lijekovi mogu pomoći ublažiti simptome dok se ne razviju planovi liječenja.

Kada treba posjetiti liječnika

Ako se bol ne popravi u roku od nekoliko dana, ili ako se pogorša, obratite se liječniku. Provest će fizički pregled i eventualno provesti vizualizacijske testove, poput rendgenskih zraka, kako bi pronašli uzrok boli.

Čim liječnik otkrije uzroke boli u bedra i stražnjici, oni će raditi s vama prema planu liječenja koji odgovara vašim potrebama.

Bol u kuku, u bokovima. Bol u prepone ili stražnjice

Bol u bedrima i stražnjici obično uzrokuje:

  1. Osteoartritis zgloba kuka - coxarthrosis
  2. Aseptična nekroza femoralnog infarkta glave - kuka, avaskularne nekroze
  3. Upala bedara - trohanteritis
  4. Sindrom mišića oblika kosti u lezijama lumbalne kralježnice
  5. Artritis - upala zglobova

1. Osteoartritis zgloba kuka (coksartroza).

Osteoartritis zgloba kuka (coksartroza) - ova dijagnoza se stavlja vrlo često. Mnogo češće nego neophodno. hip artroze - Kad pacijent odlazi liječniku o bol u kuku, barem pola vremena mu je koksartrozu dijagnoza. Srećom, zapravo koksartrozu je manje uobičajena. Nadležni liječnici znaju da među onima koji su konzultirali bolove u kukovima, pacijenti s coksartrozom čine oko 25-30%.

Coksartroza se obično događa nakon 40 godina, kod žena nešto češće od muškaraca. Bolest može utjecati na jedan i oba kuka zglobova. U pravilu, coksartroza se razvija polako, 1-3 godine. Iako postoje iznimke - ponekad, nakon ozljede, preopterećenja ili ozbiljne gnjavaže boli, one rastu dovoljno brzo, za nekoliko dana ili tjedana.

Određeni simptom coksartroze - bol u prepona, dajući dolje na prednju i bočnu površinu bedra. Ponekad se takvi bolni osjeti proširuju i na stražnjicu ili na koljeno. Bol se pojavljuje uglavnom kada hodate i kad pokušavate ustati iz stolice ili s kreveta. U miru, oni gotovo uvijek opada.

Još jedan prepoznatljiv simptom coksartroze - ograničavanje pokretljivosti bolesne noge. Teško je da bolesna osoba uzme nogu na stranu, teško ga je podignuti na prsa; teško je staviti na čarape ili cipele. Osoba teško može sjesti na stolac "na konju", široko širiti noge, ili to učiniti s velikim poteškoćama. Noga skoro prestane rotirati (od kuka) desno ili lijevo ili se okreće zbog kretanja struka.
Više informacija o artrozi zglobova kuka >>>

2. Aseptična nekroza glave bedrene kosti

Aseptična nekroza glave bedrene kosti (hip infarkt, avaskularna nekroza) - Približno 5-10% od broja koji se primjenjuje za bolove u kukovima.

Simptomi aseptičke nekroze gotovo se podudaraju s simptomima coxarthrosis, jedna je bolest vrlo teško razlikovati od druge. Ali, za razliku od coxarthrosis, aseptička nekroza često se brzo razvija, za nekoliko dana. Vrlo često, bolovi rastu do maksimuma i postaju nepodnošljivi već tijekom prva dva ili tri dana. I mnogi bolni pacijenti čak ni u miru ne idu do kraja, bol u nozi može iscrpiti osobu gotovo cijelu noć. Odstupanje od njega dolazi samo u zoru, u 4-5 sati.

Druga razlika od coksartroze: aseptička nekroza, relativno mladi muškarci, u dobi između 20 i 45 godina, češće su bolesni. Muškarci stariji od 45 godina dobivaju aseptičku nekrozu mnogo rjeđe. Čak i manje žene obolijevaju (7-8 puta rjeđe od muškaraca).
Više informacija o aseptičnoj nekrosti >>>

3. Upala bedara - trohanteritis

Upala bedara (trohanteritis): ta bolest se događa vrlo često - oko 25-30% od broja ljudi koji su konzultirali o boli u svojim kukovima.

trohantera može biti jednostrano, kada samo jedna noga postaje bolesna, a bilateralna, kada se tetive kuka odmah upale na obje noge. Žene pate češće od muškaraca, s vršnom učestalošću tijekom prilagodbe u menopauzi tijela kada postoji slabljenje tetiva i mišićno tkivo. Iako postoje slučajevi kada se mlade žene zaražu trohanteritisom.
Bolest se obično razvija prilično brzo, u roku od 3-15 dana. Manifestacija trohanteritisa s napadima boli duž vanjske površine bedara (područje "hlača za jahanje").

Osjećaji bolova najčešće se javljaju kod hodanja ili ležanja na bolnoj strani. Bol od samog početka može biti prilično intenzivan, ali za razliku od coksartroze s trohanteritisom, nema skraćenja nogu i nema ograničenja kretanja u zglobu kuka. Noga je lako odvojena i slobodno se okreće u svim smjerovima. Za razliku od osobe koja pati od coxarthrosis, osoba koja pati od trochanteritisa može slobodno odmoriti nogu, lako vezati svoje cipele, lako sjediti na stolici s nogu širokim.
Više informacija o upalu tetive kuka >>>

4. Sindrom mišića u obliku kruške

Sindrom kružnog mišića s lezijama lumbalne kralježnice. To se događa vrlo često - oko 30-40% od broja primijenjen za bol u bedro.

Bolest je često jednostrana (desna ili lijevo). Bol se brzo povećava, često u 1-3 dana, nakon neuspjeha pokreta, teškim utezima ili intenzivna emocionalna iskustva stresa. U nekim slučajevima, napad prethodi akutnom ili kroničnom bolovima niskog leđa. Najveći intenzitet boli u sindromu kružnog mišića zabilježen je u području guza; U isto vrijeme, krvni i donji dio leđa mogu boljeti; u nekim slučajevima, bol može pasti, na stražnjoj površini stopala, do same pete. Za razliku od koksartrozu bol je vrlo rijetko daje prepone - iu svakom slučaju kada je Piriformis sindrom bol u stražnjice je mnogo jači nego preponski boli.

Bol u stražnjici može se snažno izraziti i tijekom dana i noću. Ponekad može biti teško za pacijenta pronaći udobnu poziciju u prvoj polovici noći, a ponekad se bolesna osoba budi u tri sata ujutro. Međutim, kod pola pacijenata, bol se javlja samo kretanjem i hodanjem. U tom slučaju odsutno je ograničenje kretanja u zglobu kuka s rotacijom nogu: noga se u potpunosti okreće. No, često se javlja akutna bol u donjem dijelu leđa ili u glutealnom području kada pokušava podići izravnanu nogu ili nagnuti prema naprijed ravnim nogama.
Uzrok kružnog mišićnog sindroma je Ozljeda kralježnice >>>

5. Reumatska polimijalgija

Reumatska polimijalgija je prilično rijedak - oko 1% broja ljudi koji su se konzultirali o boli u kukovima. Žene su češće od 50 godina. U 70-80% slučajeva, bolest počinje nakon teškog stresa ili teške prehlade (gripe).

Bolest se razvija dovoljno brzo za 3 do 20 dana. Tipično, prvi simptomi bolesti izraženi simetričan (m. E. Identični desno i lijevo) ukočenost i bol u kukovima (bol ne pada ispod koljena), a nije točno bol u plećki. Bolne senzacije su popraćene nevjerojatnu slabost bolestan. Takvi pacijenti dovode do liječnika doslovno "pod ruku", ali ne zbog boli, točnije zbog slabosti. Nevjerojatna slabost je ključna točka u dijagnozi. Često, slabost i bol u reumatskim polimijalgiji prate smanjenje apetita, gubitak težine i povećanje tjelesne temperature.
Više o reumatskoj polimijalgi >>>

6. Artritis - upala zglobova

artritis - oko 2-4% od broja ljudi koji su se prijavili za bol u kukovima. Neke vrste artritisa dovode do upale zglobova kuka, odnosno, popraćene su bolovima u prepone ili bedrima. Iako se to rijetko događa, moramo se sjetiti ovoga.

U najčešćim slučajevima artritis utječe na zglobove kosti gotovo posljednje, mnogo kasnije od drugih zglobova. Tada je diferencijalna dijagnoza između artritisa i, na primjer, koksartrozu nije teško - jer je vrijeme upala u zglobovima kuka obično pacijent već zna da je bolestan od artritisa, a često znaju točno kako.

Međutim, kod određenih tipova Bechterewove bolesti i kod nekih rijetkih varijanti reaktivnog artritisa, upala zglobova kosti može nadvladati druge manifestacije bolesti ili čak biti jedini simptom bolesti. A onda ispravna dijagnoza može biti vrlo teška - upala zglobova kuka vrlo je jednostavna za artroze. U takvim slučajevima čak i nadležni liječnik može biti u zabludi.

Ipak, postoje neki "posebni" znakovi koji omogućuju razlikovanje artritisne upale zglobova kuka od ostalih bolesti kukova, prije svega od coksartroze. Glavni znakovi upozorenja koje mogu ukazati na prirodu artritične upale zglobova - jutarnja ukočenost i bol u cijelom tijelu i zglobovima proizlaze neposredno nakon buđenja, a zatim prolazi sat vremena ili tijekom prve polovice dana. Takva krutost je tipična za upalne bolesti zglobova, prvenstveno za Bechterewovu bolest i reumatoidni artritis.

Drugo, za razliku od coksartroze s artritisom, bolna senzacija obično doseže najveći intenzitet noću, oko 3-4 ujutro. Intenzitet takvih boli je vrlo visok, a bol se ne smanjuje od promjene položaja tijela, kao što se događa, recimo, s trohanterom. Kod hodanja i hodanja, bol, za razliku od artroze, naprotiv, često se malo smanjuje, ali se ne povećava. Večer, nakon što je pacijent "razbio", bolovi mogu potpuno nestati, da bi se ujutro izlazili s obnovljenom snagom noću.

Osim toga, dob pacijenta može poslužiti kao savjet. Ove vrste artritisa su češći kod mladih ljudi, u dobi od 15 do 40 godina. Trohanteritis, reumatska polimijalgija i coxarthrosis s nekoliko izuzetaka počinju u dobi od preko 40 godina.

U članku dr. Evdokimenka za knjigu "Bol u stopalima" objavljen je 2004. godine. Uređeno je 2012. godine.

Zašto može biti bol u stražnjici i kukovima?

Odjednom bol u stražnjici i kukovima može biti uzrokovan infektivnom upalom ili posljedicom nekih patologija. U svakom slučaju, bol govori o povredi koja treba ukloniti. Potrebno je brzo ustanoviti uzrok i započeti liječenje.

Zašto je to ozlijeđeno odostraga?

Da biste odgovorili na to pitanje, trebate razumjeti kako su stražnjice i kukovi uređeni. Njihov rad uključuje više tkiva i organa, čija kršenja mogu dovesti do bolnih osjeta.

Prva misao u nastanku boli je posljedica, možda, stare, ne sasvim ozdravljene traume. Kontuzije i modrice, kao i njihove posljedice, nisu manje opasne od degenerativno-distrofičnih bolesti mišićno-koštanog sustava. Ali i uzrok boli mogu biti sljedeći problemi:

  • sumnjiva upala;
  • negativne promjene u cirkulacijskom sustavu;
  • stegnuti živci;
  • bol u mišićima;
  • oštećenje ligamenta ili tetiva;
  • trauma kostiju.

Bol je drugačija: povlačenjem, oštrim, bolnim. Bolovi u glutealnom području simptom su pogodni za vrlo veliki broj bolesti. Određivanje točnog mjesta lokalizacije neugodnih osjeta i njihovog izgleda pomoći će razumjeti koja se bolest očituje na taj način.

Kada se pojavljuje bol?

Od velike je važnosti u dijagnozi povijest bolesti, a točnije situacija u kojoj se bol intenzivira ili potpuno nestaje. Prilikom intervjuiranja pacijenta, liječnici obraćaju pažnju na doba dana kada bolni osjećaji dostižu vrhunac.

Pojava ili intenziviranje boli u slučaju osobe koja zauzima sjedeće mjesto, ukazuje na ozbiljne i opasne bolesti, bez odgovarajućeg liječenja mogu dovesti do invaliditeta.

Bol može biti posljedica brojnih bolesti:

  1. Vertikalni bursitis je upala zglobne vrećice zglobne kosti koja prekriva trokanter bedra. Spojna vreća je napunjena tekućinom, potrebno je smanjiti trenje tijekom kretanja. Njezina upala popraćena je povećanjem edema, smanjenom mobilnošću. Vrhunac boli javlja se noću.
  2. Osteoartritis zgloba kuka je bolest u kojoj je vezivno tkivo zgloba uništeno. Razvija se zbog nedovoljne količine tkiva, hormonskih kvarova, nakon ozljeda.
  3. Ozljeda kralježnice Kralježnica dovodi do paralize ili djelomične paralize, ali u slučaju malih odstupanja će se osjećati bol, slabost mišića, gubitak osjetljivosti ekstremiteta. Oštećenje živaca može dovesti do nepovratnih učinaka.
  4. Sindrom malih i srednjih gluteusnih mišića - lezija glutealnih mišića kao posljedica traume, preopterećenja, poremećaja kralježnice. Komplikacije intramuskularnih injekcija spadaju u istu kategoriju. Osjećaji bolova povećavaju se kad se promijeni položaj.
  5. Radikulitis je štipanje kralježničnih živaca. Uglavnom, bol u leđima i vratu, ali u nekim slučajevima može se lokalizirati u desnom glutealnom i femoralnom području. Kada se bolest može slomiti osjetljivost, osjeća se slabost.

I moguće fiziološki uzrokuje bol u mišićima bedara i stražnjice: Nakon aktivnog rada u mišićnih vlakana akumulirati mliječnu kiselinu, pa u sljedećih 2-5 dana nakon okupacije mogu zapaziti bolan.

Neke bolesti mogu se izravno odrediti vrstama boli:

  1. Akutna bol ukazuje na akutni početak ili pogoršanje bolesti, potrebno je odmah liječenje. Mogući uzroci uključuju artroza, išijas, oštećenja arterija. Postoji akutna bol u intervertebralnoj herniji.
  2. Nasal često govori o kroničnoj upali, snaga boli nije toliko velika kao kad se pogoršava, pa pacijenti ne obraćaju pažnju na to, uzimajući kao posljedicu tjelesne aktivnosti.

Nenamjerna bol može biti simptom takvih patologija:

  • tumori kralježnice;
  • stvaranje tromba u krvnoj žili;
  • artroza.

Ovaj simptom je također karakterističan za širenje, modrice i manje ozljede.

Popratni simptomi

Najvjerojatnije, bol u nozi nije jedini simptom, drugi se pojavljuju na pozadini. Simptomi ne mogu biti toliko izraženi, ali obratiti pažnju na njih, moguće je preciznije odrediti dijagnozu.

Neki simptomi koji se manifestiraju zajedno s boli i bolesti na koje se odnose:

  1. Slab mišići. Mišići ne mogu jednostavno oslabiti, već i atrofija, postupno se smanjuju. Takav simptom je karakterističan za osteokondrozu, radikulitis, može se pojaviti u trudnica i kao posljedica kršenja protoka krvi u mišićima (tromboza, anemija). Razvijena atrofija dugo vremena.
  2. Smanjenje osjetljivosti karakteristično je za oštećenje živčanog sustava. To se može dogoditi tijekom ozljede ako plovila, hematoma ili tumor (intervertebralna hernija) pritisne na femoralne, živčane živce.
  3. Česti mokrenje s dosadnom boli govori o razvoju pijelonefritisa ili policistične bolesti bubrega. Te bolesti također uzrokuju glavobolje, slabost i stalnu žeđ zbog nedostatka tekućine.

Postupno, raste bol može govoriti o nastanku malignih ili benignih tumora. Također simptom može biti znak raka krvi.

Frakture, dislokacije, distenzija mogu se previdjeti odmah nakon pada ili mehaničkog napada, ali se pogrešno zamjenjuju običnim modricama. Ako bol ne prođe dugo, a simptomatologija se povećava, potrebno je dijagnosticirati.

dijagnostika

Nijedan visokokvalitetni stručnjak neće dostaviti točnu dijagnozu bez pregleda. Čak i nakon što se utvrdi dijagnoza i utvrde uzroci bolesti, može se propisati pravilan individualni tretman.

Važno! Liječnik odmah, bez dijagnoze, može propisati lijekove protiv bolova.

Najčešći tip dijagnoze je radiografija, može otkriti oštećenja kostiju i zglobova, ali ovaj postupak neće otkriti nikakve poremećaje mekog tkiva, ultrazvuk će vam pomoći. CT i MRI su prilično skupe postupke, ali daju potpunu sliku onoga što se događa na mjestu lokalizacije boli.

Također se propisuju opći testovi urina, krvi i izmeta. U nekim slučajevima može biti potrebna invazivna dijagnostička metoda poput biopsije i artroskopije.

Za referencu! Uglavnom, terapija za bolesti mišićno-koštanog sustava je izuzetno složena i zahtijeva dugo razdoblje.

Opća načela liječenja smanjuju se na smanjenje mobilnosti. Ako se detektira degenerativno-distrofična promjena zgloba, primjenjuje se ortoza. U slučaju upale, NSAID su naznačeni, ako je uzrok bolesti vezan uz zaraznu bolest, tada su potrebni antibakterijski lijekovi. Da biste vratili nakon bolesti, odredite masaže, vježbajte terapiju i fizioterapiju.

Hip boli: glavni uzroci i metode liječenja

Bol u bedro je prilično čest razlog za odlazak liječniku. Najčešće se pacijenti žale na iznenadnu nelagodu u zglobu kuka, koja također brzo prolazi bez intervencije. Traumatski kirurzi i ortopedisti napominju da taj fenomen ne bi trebao izazvati zabrinutost ako se promatra za 2-3 dana. Ako se osjećaj bolova i dalje traje dulje, treba upozoriti i proći kompleksnu dijagnostiku. Uostalom, možemo razgovarati o ozbiljnim zdravstvenim problemima.

Čini se da simptomatologija u području zgloba bedrene čini zamagljena. U pravilu, nelagoda se osjeća u području ingvinalne ili zdjelice, iako u stvarnosti bokovi bol. Razlozi za ovaj neugodni fenomen mogu biti vrlo različiti - od mišića do infekcije tvrdih tkiva ili raka. No, ne morate odmah paničariti: maligne i bakterijske kostiju čine 2-3% od ukupnog broja slučajeva. Zatim ćemo ukratko pregledati bolesti i patologije koje izazivaju akutnu bol u bedra.

artroza

Ova bolest uzrokuje boli različite prirode u gornjem dijelu bedara jedne ili obje noge. Većina patologija se razvija zbog prekomjernog trošenja zglobova kuka (TBS). Njihova funkcionalnost smanjuje se s dobi, a time i kod rizičnih skupina, uglavnom ljudi starijih od 60 godina. Pogoršanje stanja hrskavičnog tkiva dovodi do činjenice da zglobovi prestaju nositi sa svojom glavnom svrhom - amortizacija drhtanja tijekom trčanja, šetnje i čak minimalne motoričke aktivnosti. To je uzrok boli u zglobu kuka. Liječenje će zaustaviti proces degeneracije, ali je nemoguće potpuno izliječiti ovu bolest.

Općenito se vjeruje da je artroza dobna bolest koja utječe na zglobove kod starijih osoba. Zapravo, bolest sve više utječe na mlade bolesnike, ponekad čak i između dobi od 20 i 35 godina. Artroza može uzrokovati bolne senzacije različitih mjesta. Ako je bol u trbuhu izvana, vjerojatnost potvrde ove dijagnoze je vrlo visoka. Osim toga, artroza može izazvati nelagodu u koljenu, gluteusu i lumbalnom području.

Upala kostiju u obliku mišića

Ova vrsta patologije dijagnosticira se barem jednako često kao artroza. U gotovo svim slučajevima, simptomi se javljaju samo u jednom dijelu. S kardanjastim mišićnim sindromom, pacijenti naglašavaju bol u području guza - to se "povlači" do stopala duž stražnje strane bedara. Hip tijekom hodanja, zglobovi kuka mogu i štipanje iračkog živca. Općenito, takav se problem pojavljuje kod pacijenata koji imaju povijest drugih neuroloških bolesti.

reumatizam

Glavna pogreška bolesnika s tom patologijom je neodgovorni stav prema njoj. Mnogi ne smatraju ovu bolest opasnom, iako prouzrokuje dugotrajnu kroničnu bol u bedra. Neudobne osjeta se pojačavaju paralelno s tijekovima degenerativnih procesa i oštećenjem hrskavičnog tkiva.

Budući da je zglob kuka kompleksni sustav koji se sastoji od ogromnog broja elemenata (mišića, kostiju, ligamenta, hrskavice, artikalne vrećice i sl.), Raspon mogućih uzroka boli u bedrima je vrlo širok. Upala se može razviti u bilo kojem odjelu.

Intervertebralna kila

Obrazovanje unutar lumbalne kralježnice očituje se u određenoj boli koja daje bedra. Neudobnost se može osjetiti na bočnoj, prednjoj ili stražnjoj površini stopala. U pravilu, bol u kuku nije jedini znak lumbalne kile. Pacijent se može žaliti na utrnulost prstiju, karakteristično trnce i osjećaj težine u tijelu.

osteochondrosis

Često uzrok intervertebralne kile koja uzrokuje bol u području bedrene kosti je zanemarena osteokondroza. Istodobno se njegovi simptomi pojavljuju već u prvim fazama distrofnih poremećaja međuvertebralnih diskova. Nastajanje u lumbalnom ili sakralnom području, bolest izaziva povećanu bol. S vremenom se povećava učestalost pojave neugodnih osjeta. Bolest može zračiti u stražnjicu, širenje na stražnjem dijelu bedara.

Ozljede i ozljede

Problemi s mišićno-koštanim aparatom također mogu biti uzrok boli u femoralnoj zoni. Stretchings i ozljede mekih tkiva, frakture kostiju i zglobova zglobova uvijek se osjećaju, pružajući bol u području gornjeg kraka. Često se u starijih osoba pojavljuje fraktura kuka. Vrijeme oporavka pacijenata u odrasloj dobi ovisi o mnogim čimbenicima, ali u cjelini je kost vrlo loše kohezivna. Razlog za to - slaba opskrba krvlju na ovom dijelu tijela, što je objašnjeno činjenicom da u vrijeme ozljede nekoliko važnih plovila pucaju, koji pružaju transport kisika na vratu bedara.

Drugi uzroci sindroma boli

Neugodna senzacija može se pojaviti ne samo u pozadini prethodno opisanih procesa. Ponekad izvor boli u bedrima su poremećaji nataliteta. Patološke promjene u zglobovima, uključujući zglobove kuka, mogu se pojaviti zbog poremećaja u metabolizmu tijela.

Osim ozljeda kuka i drugih bolesti koje ne predstavljaju izravnu prijetnju životu pacijenta, vrijedno je spomenuti takve opasne bolesti gornjih ekstremiteta kao:

  • kanceroznih tumora i žarišta metastaza;
  • infektivni procesi;
  • stenoza krvnih žila.

Onkologija u zglobu kuka je rijedak fenomen, ali ipak može uzrokovati jaku bol. Često se metastaze pojavljuju u koštanom tkivu femoralnog područja. Uglavnom se javljaju u kasnoj fazi potvrđenih tumora dojke kod žena i prostate kod muškaraca.

Što se tiče zaraznih bolesti koje utječu na kukove, u većini slučajeva oni znače osteomijelitis i tuberkulozu kostiju. Te bolesti su prilično teško odrediti u početnim fazama razvoja, ali se sljedeći simptomi trebaju upozoriti i potaknuti hitni posjet liječniku:

  • iznenadna sposobnost;
  • oštra bol u gornjem bedru;
  • uporna vrućica;
  • nježnost pri dodiru i pritisku na bedro.

Ponekad su ove manifestacije dokaz komplikacija zaraznih procesa genito-urinarnog trakta, zdjelice i sciatic-rektalne apscese.

Suženje krvnih žila, koje liječnici nazivaju stenozom, također može uzrokovati jaku bol u zglobu kuka. Obično se nelagoda povećava s povećanom tjelesnom aktivnošću, produženim hodanjem. Pored bolnih osjeta, pacijenti s stenozom često razvijaju nestabilnost, što često dovodi u zabludu liječnike prilikom dijagnoze.

Značajke simptoma

Da bi razjasnili etiologiju bolesti, ne samo uzroci bolova zglobova kostiju su od velike važnosti. Liječenje identificirane bolesti prije svega ovisit će o njegovoj težini i prirodi, lokalizaciji manifestacija. Posebno:

  • Neugodni simptomi koje pacijent može doživjeti ne samo u kuku, već i u prepona i donjem dijelu leđa. Na primjer, kod žena postoji sličan sindrom tijekom menstruacije.
  • Kada se istezanje mišića bedra ili ozbiljne poremećaje, što izaziva štipanje živca, bol se širi kroz udove, vraćajući se. Kada se pomaknete, bol se povećava.
  • Ponekad se simptomi opažaju i odmaraju. Na primjer, leži na vašoj strani ili natrag. Osoba također može osjetiti ukočenost mišića nogu. U ovom slučaju, ne doživljava se neugodna osjeta u pacijentu u trenucima motoričke aktivnosti.

Ne može se previdjeti fraktura zgloba kuka, istezanje i druge ozljede. Kada oštećen stručnjaka hip, u pravilu, nema sumnje da daljnje taktike postupanja, što nije bolesti nepoznate prirode. Uostalom, kada hodate ili se odmara nelagoda može biti uzrokovana problemima s kuka, ozljede mišića tetiva, nepravilne strukture bedrene kosti i zglobova, ozljeda živčanih završetaka. Vrlo često, počinitelja bol u gornjem dijelu krakova su proširene vene, tromboflebitis i niz drugih vaskularnih bolesti.

Još teže je definicija autoimunih bolesti koje sprječavaju normalnu elastičnost žila nogu. Unatoč činjenici da su takve bolesti vrlo rijetke, nemoguće je potpuno isključiti mogućnost njihove potvrde u bilo kojem od slučajeva. Sumnje na vaskularne uzroke boli u bedru bi se trebale pojaviti ako:

  • nelagoda se osjeća u smjeru vena;
  • on je bučan, glup;
  • Prilikom kretanja, bol se pojačava, pomažući naglašenom pulsiranju.

Slično tome, tromboflebitis se najčešće manifestira. Za njega su umjerene bolove karakteristične za odmor, ali još gore kod hodanja. Uz bol u gornjem dijelu udova, pacijentu se može smetati uporna vrućica, crvenilo koštanog dijela, oteklina.

Dijagnostički postupci

Uzroci boli u kukovima mogu biti vrlo različiti - to možete vidjeti bez puno poteškoća. Međutim, kako bi se počelo liječenje, važno je pronaći isti patološki faktor i uspostaviti točnu dijagnozu. Integrirani ispitni program razvili su stručnjaci za svaki pacijent pojedinačno. Uzimaju se u obzir lokalizacija i karakter boli, dodatni simptomi, ljudska dob, prisutnost kroničnih bolesti itd.

Do sada najsigurnije dijagnostičke metode za utvrđivanje uzroka sindroma boli u bedru su:

  • Snimanje magnetske rezonancije. S lomom zgloba kuka, ovaj tip studije nije propisan. Postupak se preporučuje za bolesnike koji, osim nelagode na kuku, žale na lumbalnu bol. Donji dio kralježnice i zgloba kuka nužno se ispituje.
  • Dopplerografija posuda. Kako bi se dobila objektivna procjena stanja krvnih sudova, provodi se ova vrsta ispitivanja. S njegovom pomoći, bolesti kao što su proširene vene i tromboflebitis dijagnosticiraju se iu ranoj fazi.
  • Radiografija i ultrazvuk zglobova kuka. Najčešća dijagnostička metoda, koju koriste stručnjaci. Zahvaljujući ultrazvučnoj dijagnozi, liječnici imaju priliku prepoznati artritis, artroza, zarazne koštane lezije i druge patologije zglobova kuka.
  • Elektromiografija, postupak za proučavanje refleksnih napetosti, ligamenta i mišićnih vlakana.
  • Kliničke i laboratorijske i biokemijske analize.

Zbog rezultata istraživanja, stručnjaci zaključuju da tijelo ima upalni proces, potvrđuje ili opovrgava uzroke boli u bedru. Što dalje učiniti i kojim smjerom terapije odabrati, u svakom pojedinom slučaju odlučuje liječnik. Usput, kirurzi, traumatolozi, flebolozi sudjeluju u dijagnostici i liječenju bolesti koje se manifestiraju bolom u bedro.

Popularne terapije

Kao što je već spomenuto, shema tretmana je odabrana pojedinačno, na temelju karakteristika i uzroka bolesti. Čim stručnjak bude u mogućnosti napraviti točnu dijagnozu, imenujte tretman.

S jakim sindromom boli, simptomatska terapija pogodna je osobi čiji je glavni cilj poboljšati dobrobit i kvalitetu života. Analgetici se koriste za uklanjanje bolnih osjeta. Maksimalni učinak daju lijekovi u obliku injekcije.

Ako je uzrok boli u zglobu kuka je u intervertebralnog kila, simptomatska terapija je izgrađen na temelju Novocainom blokade stegnute u području bedreni živac.

Ovisno o vrsti bolesti, kako bi se olakšao stanje bolesnika, mogu se preporučiti lijekovi sljedećih farmakoloških skupina:

  • Protuupalni lijekovi. Njihova nesteroidna skupina ("Nimesil", "diklofenak" itd.) Dobila je posebnu distribuciju. Pripravci koji sadrže kortizon se koriste u teškim slučajevima.
  • Mišićni relaksanti. Zahvaljujući lijekovima ove kategorije, moguće je ublažiti grčeve u mišićima i tetivama pacijenta, koji se najčešće razvijaju kao reakcija protiv boli. Ako ga izaziva zaglavljeni živac, tada grčevi mišića samo pogoršavaju stanje. Miorelaxanti djeluju suprotno načelo - poboljšavaju cirkulaciju krvi i ublažavaju napuhanost.
  • Chondroprotectors. Lijekovi koji se najčešće koriste za sprečavanje zglobnih bolesti i poboljšanje trofizma u žarištu patološkog procesa.
  • Vitamin-mineralni kompleksi. Tijek lijekova koji sadrže potrebnu količinu makro i mikroelemenata za tijelo pomaže poboljšanju cjelokupnog zdravlja, smanjuje ozbiljnost bolesti i zaustavlja daljnji razvoj patologije. Nakon istezanja mišića bedra, vitaminski kompleksi aktiviraju regenerativne procese u tkivima.
  • Diuretici. Uzimanje lijekova ove skupine pomoći će osloboditi zglob kuka otekline, vratiti mobilnost na njega.

Uz konzervativno liječenje, s bolovima u trbuhu, liječnik može propisati tijek ručne terapije, osobito kada je zarobljen sciatic nervus ili intervertebral kila. Poboljšati cirkulaciju krvi u području zdjelice, razviti i ojačati mišićni aparat nakon što je trauma sposobna za terapijski i sportski kompleks. Zahvaljujući terapeutskoj gimnastici povećava se mobilnost zglobova, a time i motorička aktivnost osobe u cjelini. U nekim slučajevima stručnjaci preporučuju prolazak kroz fizioterapiju, kao i hirudoterapiju i akupunkturu.

Folk lijekovi

Ako ultrazvuk zglobova kuka ili drugi dijagnostički postupci nisu potvrdili prisutnost bilo kakve patologije, vjerojatno se ne treba brinuti. Od bolova u bedrima, koji su se prvi put pojavili, ljudski recepti će pomoći da se riješite:

  • Komprimirati od luka i papra. Terapijski težina se priprema na sljedeći način: uzeti pola čaše svježeg soka od luka nju upletena kroz usitnjavanje mesa paprike par žlica soka trputac i životinjske masti (po mogućnosti kozjeg ili unutarnje) dodaje. Nastala žbuka lagano se zagrije i rasporedi na bolnu točku, na vrhu s plastičnom folijom i toplom krpom.
  • Masnoće svinjetine. Tanki sloj ovog proizvoda se nanosi na bedro i čvrsto se pričvršćuje uskim zavojem. Nakon nekog vremena, ploča masti će morati biti zamijenjena, jer ima svojstvo stanjivanja.
  • Zagrijavanje senfne masti. Za kuhanje ovog kućnog lijeka potrebna vam je čaša kuhanja ili morske soli. Dodajte 100 g suhog praška, razrijeđeni u 100 ml tople vode. Konzistencija otopine trebala bi nalikovati debelom kiselom vrhnju. Prije odlaska u krevet, proizvod se utrlja u zahvaćenom zglobu, a ujutro - isprati toplom vodom.

Često liječnici preporučuju terapiju lijekovima s folklornom terapijom. Međutim, upotreba samo kućnih lijekova kao metoda za uklanjanje bolova obično je nedjelotvorna. Osim toga, kako bi se uklonili nelagodu, posebno je važno utvrditi uzrok patologije i neutralizirati čimbenik izazivanja što je prije moguće. U tom slučaju potrebno je javiti liječniku: stručnjak će postaviti točnu dijagnozu i odabrati individualni režim liječenja.

Što može bol u stražnjici reći?

Bol u stražnjici - ne samo neugodna, nego i ona opasan fenomen, što može dovesti do ozbiljnih posljedica. Razlozi zbog kojih osoba doživljava takvu nelagodu može biti dosta. Među njima se mogu razlikovati traume i patologije tkiva dotičnog područja (koža, vlakna, mišići, živčani živac) ili bolesti drugih organa, u kojima bol donosi na stražnjicu.

Sindrom može imati drugačiji karakter: bol u lijevoj stražnjici, bol u desnom stražnjicu, s obje strane, zračenje do nogu, zdjelice ili abdomen.

Glavni razlozi

Zanemari bol u stražnjici, tako da je važno za osobu slušati svoje osjećaje i pokušati identificirati bolesti koje su ih uzrokovale.

Važno je napomenuti da za izjavu o točnoj dijagnozi i imenovanju odgovarajućeg liječenja morate kontaktirati stručnjaka.

Lumbosakralna osteokondroza

Opis bolesti

Karakterizira uništavanje hrskavice tkiva međuvertebralnih diskova, zbog čega kralježnica prestaje podržavati tijelo, a tkiva deformiranih diskova pritišću na živčane završetke.

Priroda boli

U ovom slučaju čovjek osjeća bol bolan u stražnjici s hodanjem, jakim tjelesnim poteškoćama, iznenadnim stanjima, neugodnim pokretima, hladnoći. Sindrom boli često su povezani sljedeći simptomi:

  • bol u području krvi i bedara;
  • osjećaj prenagljenja gluteusnih mišića i mišića donjih ekstremiteta;
  • ograničenje pokretljivosti donjih udova;
  • smanjena osjetljivost kože.

Dijagnoza i liječenje

Ako postoji sumnja na osteokondrozu lumbosakralnog područja, pacijent treba ići na neurolog koji će provesti pregled, propisati rendgenski pregled i kompjutersku tomografiju.

išijas

Opis bolesti

Ikadija (kružni mišićni sindrom, išijas, neuralgija) - uvjet koji je povezan s kršenjem i upalnim procesima živčanog živca.
Pogledajte videozapis o njemu

Ikacija nije bolest, ali jedan od simptoma koji može biti uzrokovan bilo kojim uzrocima, počevši od osteokondroze i završavajući hipotermijom.

Priroda boli

Sindrom boli u slučaju išijasa može biti drugačiji: nepodnošljiva, oslabiti bol ili blaga nelagoda, ali u svakom slučaju, osjećaji s vremenom postaju još gore. Kod išijasa, nelagoda se proteže na jednu stražnjicu i simetrični dio (njegovu stražnju površinu), bolno je za osobu sjesti i stajati dulje vrijeme.

Dijagnoza i liječenje

Kako bi se razjasnila dijagnoza, pacijent treba konzultirati specijalističkog vertebrologista. Kao vanjski dijagnostički pregled, MRI i CT kralježnice, rendgenske snimke, elektromuromiografije. Terapija se odabire ovisno o uzroku bolesti (terapeutska vježba za kralježnicu, akupresura, u teškim slučajevima - kirurško liječenje).

Intervertebralna kila

Opis bolesti

Intervertebralna kila - rezultat zanemarene osteohondroze, zbog čega je spinalni disk uništen, a na njegovom mjestu dolazi do proliferacije vlaknastog tkiva, upale i taloženja kalcijevih soli. Deformirani disk nadražuje živčane završetke koji prolaze kroz njega i aktiviraju neugodne osjete.

Priroda boli

Bol je oštra, snažna, osjetila samo na desnoj ili lijevoj strani. Karakterističan znak intervertebralne kile je da se nelagoda počinje u donjem dijelu leđa, nakon čega sindrom boli daje u stražnjicu i femoralni dio nogu. Nakon toga dodaju se sljedeći simptomi:

  • slabost u udovima;
  • kršenje osjetljivosti kože na stražnjici;
  • osjećaj "guske";
  • kršenja mokrenja i defekacije.

Dijagnoza i liječenje

Liječenje intervertebralne kile izvodi neurolog ili ortopedist, pacijentima se dodjeljuje radiografski pregled, CT i MRI.

miozitis

Opis bolesti

Myositis - upalni proces u mišićima, koji proizlaze iz ARVI, autoimunih bolesti, kroničnih infekcija, hipotermije, traume. Ima nekoliko sorti, ali stražnjice su ozlijeđene obično s ossifying myositis.

Priroda boli

S mišićnom upalom, u hodanju je bol u stražnjici, najčešće neprirodni, povučen ili bolan.

Dijagnoza i liječenje

Specijalista za mišićni miozitis odabire se ovisno o uzroku bolesti: ako je posljedica traume, trebate se obratiti traumatologu, ako je uzrok infektivnih bolesti, trebate se posavjetovati s terapeutom. Taktike liječenja ovise o pozornici i zanemarivanju bolesti. Obično se koriste protuupalni ne-steroidni agensi, masti za zagrijavanje, vježbanje, masaža. U nekim slučajevima (ukoliko nastane suppuration) potrebno je kirurško interveniranje.

Purulent-upalni procesi

Opis bolesti

Purulentni procesi u unutrašnjim tkivima stražnjice mogu nastati iz raznih razloga: ulazak u otvorenu ranu patogenih mikroorganizama (obično stafilokoke), smanjenje imuniteta, metabolički poremećaji, hipotermija, uvođenje kemikalija pod kožu.

  1. Apscesa. Šupljine ispunjene gnojem, koje izgledaju kao apscesi različitih veličina.
  2. Celulitis. Potkožna upala masnog tkiva u obliku otekline u leziji.
  3. Uzavre. Akutna upala folikula dlake, lojnih kanala i okolnih tkiva, koji imaju oblik čunjeva s gnojnim sadržajem.
  4. Osteomijelitis. Gnojno upalna bolest koja utječe ne samo na glutonska tkiva i mišiće, već i na kosti. To je životno ugrožavajuće stanje koje može dovesti do koma i smrti, pa na najmanju sumnju na bolest, odmah se obratite specijalistu.

Sukladno tome, ako je potrebno, potrebno je primijeniti na kvalificirane zdravstvene radnike - to će umanjiti bolove u stražnjici i ozbiljnije probleme.

Priroda boli

U upalnim bolestima bol je obično oštar, akutan. Bolesnik osjeća bol u stražnjici dok sjedi, a tijekom dodira na zahvaćeno područje, neugodni osjećaji se pojačavaju. Često pacijent ima groznicu, ima glavobolja, pogoršanje ukupnog zdravlja.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza gnojnih upalnih procesa tkiva bavi se kirurgom. Zbog toga je često dovoljno da pacijent uzme krvne testove (općenito, razotkriven) kako bi liječnik mogao osigurati da infekcija nije ušla u krvotok. Acesi, flegmoni i furunci liječeni su kirurškim zahvatom, nakon čega je osoba propisana antibakterijska i opća terapija. Iznimka je osteomijelitis, koji se tretira isključivo u bolnici.

Ako je apsces mala, a ne praćena groznicom i sličnim simptomima, može se izliječiti kod kuće. Da biste to učinili, koristite masti ("Levomekol", Vishnevsky mast itd.), Pečeni luk, svježi lišća aloe.

Bolesti zgloba kuka

U bolestima zglobova kuka sindrom boli može se također lokalizirati ili dati glutealnoj regiji. Najčešće, stražnjice su povrijeđene nakon ozljeda ili dislokacija, s prirođenim ili stečenim patologijama. Pored toga, uzrok može biti deformiranje bolesti koje utječu na hrskavicu i kost (artritis, artroza, coxarthrosis, tuberkuloza).

Bol u stražnjici može se osjetiti i s ozljedom mekog tkiva ili prekomjerno povećanje mišića.

Priroda boli

Bolesti i ozljede zgloba kuka karakteriziraju bolovi u stražnjici i ingvinalna područja, dajući se na gornjoj površini bedara. Neugodna senzacija može biti slaba ili jaka, ovisno o stupnju oštećenja zglobova. U bolni sindrom može biti pričvršćena krutost u pokretima, šepajući, nesposobnost za obavljanje jednostavnih akcija (široke noge, čučanj, itd.).

Dijagnoza i liječenje

Hematologiju liječe rheumatolozi, traumatolozi (ako su simptomi uzrokovani traumom) i kirurzi. Dijagnostika obuhvaća rendgensku, CT, MRI, biokemijsku krvnu analizu, ponekad ultrazvučnu i elektroniuromiografiju.

Maligni tumori

Maligna neoplazma stražnjice razvijaju se u mekim tkivima i najčešće pripadaju sarkomima, karcinom bazalnih stanica i pločastih stanica. Osim toga, u prisutnosti pigmentnih mrlja i nevi na stražnjici, mogu se degenerirati u melanom.

Priroda boli

Uz razvoj malignih formacija, stražnjica može biti bolna cijelo vrijeme, bol ima piercing ili pulling znak i ne prođe čak i nakon uzimanja odgovarajućih lijekova. Nakon toga, bol počinje davati nogama, kukovima, zdjelici i stranama, simptomi su povezani s problemima s mokrenjem i odmrzavanjem.

Dijagnoza i liječenje

Ako sumnjate na maligni tumor stražnjice, trebali biste se obratiti onkologu što je prije moguće. Pacijentu se daje rendgenska slika ili ultrazvuk zahvaćenog područja, računalnu tomografiju, analize tumorskih biljega i biopsiju kako bi se potvrdila dijagnoza. Liječenje uključuje kemoterapiju, zračenje, kriodestrukturom i kiruršku intervenciju.

U trudnoći

Mnoge žene zabilježene su da imaju bol u stražnjici tijekom trudnoće, a najčešće je bol uočena u 36-40 tjedana trudnoće. Uzrok takvog stanja obično je stiskanje živčanih debla i krvnih žila s rastućom maternicom. Da bi se olakšalo stanje, buduća majka preporučuje se da nose zavoj, izbjegavaju teške tjelesne napore i sudjeluju u posebnoj gimnastici za trudnice.

U kojim je slučajevima nužna hitna medicinska njega?

Ponekad se javlja bol u stražnjici zajedno s simptomima koji mogu ugroziti ljudski život. Znakovi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju:

  • visoku temperaturu, zbunjenost ili gubitak svijesti;
  • intestinalno krvarenje, pojavu krvi u izmetu ili urinu;
  • teška slabost u nogama;
  • paraliza jedne ili obje noge.

Prva pomoć za bolove u stražnjici

Da bi se stanje pacijenta olakšalo prije nego što ga konzultirate od strane liječnika, moraju se poduzeti sljedeće mjere:

  • ograničiti tjelesnu aktivnost;
  • Prihvatiti situaciju u kojoj će se bol osjećati najmanje;
  • masažu zahvaćena područja s laganim pokretima;
  • piti anestetički lijek (Analgin, diklofenak, Ketanov, Dolaren);
  • ako je bol uzrokovana modricom, nanesite hladnu oblog na zahvaćeno područje;
  • ako postoji otvorena rana na površini kože, tretirati je s antiseptičkim;
  • ako je bol sindrom uzrokovan neprofesionalno injektiranjem, možete privući jodnu rešetku na stražnjicu ili primijeniti kompresiju alkohola;
  • ako se kuha ili druga formacija s purulentnim sadržajem, obrišite Vishnevsky mast ili mješavinu lihtila.

Rana dijagnoza i pravodobno liječenje bilo koje bolesti značajno povećava šanse za potpuno oporavak bez komplikacija i posljedica.

Postavite nam pitanje u komentarima u nastavkuPostavite pitanje >>

Više Članaka O Stopalima