Ulošci

Osgood Schlatterova bolest

Osgood Schlatterova bolest je patološka promjena u tibiji s pojavom tuberoziteta uzrokovanu upalnim procesom kosti i hrskavice.

Uzroci i simptomi bolesti

Općenito, Osgood Schlatterova bolest se razvija kod dječaka u adolescenciji. Glavni uzrok Osgood Schlatterove bolesti je oštećenje tetiva koljena, kao i intenzivan stres na gornjem dijelu tibije.

Bolest počinje boli i oteklina, a zatim razvija druge simptome Osgood Schlatterove bolesti, kao što su bolovi u šetnju, tuberkuloze i uništavanje tibije.

Prevencija bolesti je ograničavanje tjelesne aktivnosti tijekom razdoblja rasta i razvoja strukture kostiju, posebno kod dječaka adolescencije (10-16 godina).

Najčešći uzroci Osgood Schlatter bolesti su nastava u sportovima kao što su odbojka, nogomet, košarku, borilačke vještine, boks, akrobacijama, tenis, klizanje, skijanje, itd

U koštanim tkivima, kao rezultat visokog fizičkog napora, počinju patološki procesi koji mogu izazvati ozljede, frakture, modrice i tendonitis. U procesu upalnih promjena nastaju nepravilni rast kostiju, poremećena koordinacija, kao i nakupljanje na tibiji.

Ako je bolest u ranoj fazi razvoja, dovoljno je zaustaviti tjelesne aktivnosti kako bi započeli proces popravljanja kostiju.

Uz ozbiljan razvoj Osgood Schlatterove bolesti, potrebna je posebna terapijska i restaurativna terapija.

Dijagnoza Osgood Schlatterove bolesti

Dijagnoza Osgood Schlatter bolesti pomoću X-zraka zglobova i kostiju, ultrazvučni pregled zgloba koljena i skeniranja radioizotopa.

Slika rendgenskih snimaka pokazuje abnormalne tuberkule i proboscis na kosti, a također određuje stupanj uništenja tibije i stupnja upalnog procesa.

Liječenje Osgood Schlatterove bolesti

Liječenje Osgood Schlatterove bolesti provodi se uz pomoć protuupalnih, dekongestivnih i lijekova protiv boli. Krajem bi trebao biti dulje vrijeme u stanju mirovanja, može se primijeniti obloge ledom.

Oteklina i bol tijekom vremena, a za pravilno cijeljenja kosti potrebno je odrediti na nozi gips autobus i kasnije proći terapeutske kupke i postupke kvarca.

U nekim slučajevima, nakon Osgood Schlatterove bolesti, nejasni rast kostiju i patološke promjene koljena ostaju, pa je potreban tijek fizioterapeutskih postupaka. Ako je potrebno, kirurg imenuje operaciju za uklanjanje patoloških formacija i dijelova kosti uz naknadno uvođenje koštanog presatka.

U liječenju i oporavku pacijenta i u ostatak zahtijeva primjenu hidrokortizona, i prisustvo transplantacije koštane može izvesti komplikacija bolesti ili kršenja posebne otvore u njemu za ubrzanje procesa regeneracije.

Nakon potpunog oporavka, pacijentu se upućuju na ograničavanje ili ukidanje tjelesnog odgoja za nekoliko godina.

Među glavnim liječenjima Osgood Schlatterove bolesti su:

  • fizioterapeutski postupci, uključujući elektroforezu s kalcijem, lidokainom i prokainom, parafinomoterapijom, terapijom blatom;
  • intenzivna terapija udarnim valom;
  • kirurške intervencije u teškim fazama (fragmentacija, fiksacija, transplantacija).

YouTube videozapis na temu članka:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Prema mnogim znanstvenicima, kompleksi vitamina praktički su beskorisni za ljude.

Naj rijetka je bolest Kuruova bolest. Samo su predstavnici plemena Foresa u Novoj Gvineji bolesni. Pacijent umre od smijeha. Vjeruje se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Poznati lijek "Viagra" je izvorno razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Tijekom života, prosječna osoba proizvodi dva ili više velikih bazena sline.

U nastojanju da se pacijent ode, liječnici često idu previše daleko. Tako je, primjerice, određeni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. gg. preživio je više od 900 operacija za uklanjanje neoplazmi.

Američki znanstvenici provodili su pokuse na miševima i zaključili da sok od lubenice sprečava razvoj arterioskleroze krvnih žila. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a drugi - sok od lubenice. Kao rezultat toga, posude druge skupine bile su bez kolesterolnih plakova.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću bila je dužnost običnog frizernika da izvadi bolesne zube.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu koja se čak i gripe ne može natjecati.

Redovitim posjetom solariju, šanse za razvoj raka kože povećavaju se za 60%.

Pada s magarca, veća je vjerojatnost da ćeš zakopčati vrat nego pasti s konja. Nemojte pokuąavati poniątiti ovu izjavu.

Na droge za alergije samo u SAD-u, potroši više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li da će se naći način da konačno porazimo alergiju?

Prema WHO studijama, dnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Posao koji ne odgovara osobi mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla uopće.

Ljudska krv "prolazi" kroz posude pod ogromnim pritiskom i, ako je njihova cjelovitost povrijeđena, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Čini se, dobro, što bi moglo biti novo u takvoj napojnoj temi kao što je liječenje i prevencija influence i ARVI? Svatko je odavno poznat kao stari "bake" metode, da je jedan.

Osgood-Schlatterova bolest kod adolescenata: uzroci, simptomi, liječenje

Osgood-Schlatter bolest je bolest koljena, u pratnji uništenja tuberoze tibije, a kernel, koji je izazvan stalnim mikrotravmirovaniem ili preopterećenja od zajedničkih struktura (posebno za vrijeme intenzivnog rasta). Čak iu ovoj bolesti je drugi naziv - osteohondropatija tuberoze tibije. Prevedeno s latinskog, izraz znači da je kost i hrskavica se javljaju degenerativne procese neupalnih degenerativnog porijekla, što je dovelo do uništenja zajedničkih struktura.

U ovom članku ćemo vas upoznati s uzrocima, manifestacijama, načinima otkrivanja i liječenja Osgood-Schlatterove bolesti. Ove informacije pomoći će razumjeti suštinu ove patologije i tada ćete moći uočiti početak svog razvoja na vrijeme i donijeti pravu odluku o potrebi da posjetite liječnika.

Obično se Osgood-Schlatterova bolest definira u djece i adolescenata od 8 do 18 godina ili kod mladih ljudi koji se intenzivno bave sportom. Prema nekim statistikama, ta je patologija otkrivena u oko 20-25% mladih sportaša i samo 5% onih koji nisu uključeni u sportske aktivnosti.

Pogotovo Osgood-Schlatterova bolest događa upravo kod dječaka. Moguće je da je ova spola činjenica povezana s činjenicom da su djevojke manje aktivne u sportu, pa je vjerojatnost pojave bolesti u njima 5-6% manja. Dobna skupina rizika u mnogočemu je uzrokovana obilježjima seksualnog razvoja dječaka i djevojčica, kao i na posljednjem pubertetu, koja aktivira intenzivan rast, dolazi ranije. U tom smislu, Osgood-Schlatterova bolest obično javlja u dobi od 11-12 godina, a kod dječaka - na 13-14 godina.

U većini slučajeva ova patologija prolazi samostalno (tj. Prestane intenzivni rast kostiju), ali to ne znači da ga stručnjak ne treba pratiti i liječiti. Uostalom, u teškom tijeku takve bolesti, zglob koljena je ograničen u svojoj funkcionalnosti, a potom bolni osjećaji mogu pratiti osobu cijeli život.

razlozi

Glavni uzroci Osgood-Schlatterove bolesti su:

  • sustavne mikrotraume struktura koljena koje se javljaju tijekom vježbanja;
  • izravne ozljede koljena (šupljine, napadi, poremećaji i sublukcije, prijelomi).

Stalno preopterećenje koljenastog zgloba ozbiljno utječe na tetive i dovodi do njihove prekomjerne napetosti i mikrokrižnje. Kao rezultat toga, koljena često početi boljeti i nabubri, a u području tuberosity tibije cirkulacija krvi je uznemirena. Stalni upalni proces neinfektivne geneze u periartikularnim vrećama dovodi do pojave krvarenja. Osim toga, tijekom adolescencije, sve cjevaste kosti još uvijek imaju svoje zone rasta u obliku krhkog hrskavog tkiva. Hrskavica se brzo pogoršava, nestaje, a promjene u nekrotičnom karakteru počinju se pojavljivati ​​na tuberozitetu tibije. Ponekad djetetovo tijelo pokušava popuniti ovaj nedostatak dodatnim rastom tkiva, a rast kostiju se može pojaviti na ovom području.

Vjerojatnije je da se u takvim skupinama javlja Osgood-Schlatterova bolest:

  • djeca i adolescenti 8-18 godina (posebno aktivni u sportu);
  • Profesionalni sportaši koji su pretrpjeli neku ozljedu koljena.

Često Osgood-Schlatter bolest javlja u osoba koje se bave sportskim aktivnostima vezanim uz česte gužve, grčevit je nazočnost potrebna oštro promijeniti smjer gibanja koljena i skakanje. U tom smislu, većina "rizičnih" sportova su:

  • košarka;
  • nogomet;
  • hokej;
  • pijesku;
  • atletika na stazi i terenu;
  • klizanje s likom;
  • sportska i umjetnička gimnastika;
  • ples i balet.

simptomi

Ozbiljnost manifestacija bolesti u svakom pacijentu je drugačija. U početku, pacijent ima pritužbe na bol u koljenima. Obično se osjećaju nakon tjelesnog napora, ali se mogu pojaviti i odmora. Vjerojatnost da je bol izazvan promjenama karakterističnim za Osgood-Schlatterovu bolest, povećava se ako povijest pacijenta već ima neku ozljedu koljena.

S vremenom, bol sindrom povećava. U području koljena, oteklina je uzrokovana edemom. Pacijentu postaje teže obavljati uobičajene pokrete i vježbe. Nadalje, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • napetost mišića koljena koja okružuje koljeno (osobito femur);
  • trajno oticanje u donjem ili gornjem dijelu koljena, pojavljuju se ujutro i nakon fizičkog napora;
  • koji nastaju kada pretjerano udara u oštru bol u donjem dijelu koljena.

Unatoč prisutnosti boli i oteklina, karakterističan za upalne procese u združenom tkivu, opće zdravstveno stanje se ne mijenja ni na koji način. Koža preko zgloba ne blush i temperatura ostaje normalna.

Kada se sondira koljeno, osjeća se gladovanje obrisa tibije. Spoj ima gustu elastičnu konzistenciju, a kroz natečeno tkivo može se proučiti čvrsti rast (konus).

Osgood-Schlatterova bolest nastavlja se kronično. Ponekad ima valoviti tečaj ili je popraćen iznenadnim pogoršanjem. Trajanje bolesti obično nije duže od 2 godine, a do potpunog završetka rasta kostiju (oko 17-19 godina), simptomi se eliminiraju.

Moguće komplikacije

Osgood-Schlatterova bolest rijetko vodi do komplikacija. U nekim slučajevima lokalno oticanje ili kronična bol svibanj ostati u području koljena. U pravilu, oni nastaju nakon fizičkog napora i podložni su terapiji nesteroidnim protuupalnim lijekovima i fizioterapijama.

Nakon tretmana, rast kostiju može postojati u području štiha. Obično to ne utječe na pokretljivost koljena i ne uzrokuje nelagodu u svakodnevnom životu ili tijekom sportske obuke.

U teškom tijeku Osgood-Schlatterove bolesti, nakupljanje kosti može izazvati pomicanje i deformaciju patule. U takvim pacijentima, nakon zaustavljanja rasta kostiju, osteoartritis se razvija i kada pokušavate dobiti na koljeno osjetit ćete stalnu bol. U nekim pacijentima, s takvim promjenama, bol se javlja samo kad se promjene vremena mijenjaju.

U najtežim slučajevima, Osgood-Schlatterova bolest dovodi do teškog uništenja kostiju, što se ne može zaustaviti uz pomoć konzervativnih tehnika. U takvim slučajevima postoji potreba za kirurškom intervencijom koja ima za cilj uklanjanje cijelog područja zgloba koji je pogođen destruktivnim procesom. "Mrtvi" dijelovi zajedničkih struktura u takvim slučajevima zamjenjuju se presadcima.

dijagnostika

Dijagnoza Osgood-Schlatterove bolesti temelji se na pažljivoj analizi pacijentovih pritužbi i njegovoj anamneziji (prošlih ozljeda koljena, stupnju tjelesne aktivnosti). Kako bi se razjasnila dijagnoza, propisane su sljedeće vrste studija zglobova koljena:

Na temelju rezultata radiografije, liječnik će moći odrediti ozbiljnost patološkog procesa i dodijeliti radiološku skupinu ozbiljnost bolesti:

  • I - dobna ossifikacija apofize tibije;
  • II - odgađanje dobne ossifikacije apofize tibije;
  • III - prisutnost rasta kostiju u projekciji prednje površine proboscisa.

Snimanje rendgenskih zraka obvezni je dio dijagnoze, a ostale metode ispitivanja smatraju se dodatnim i dodjeljuju se po potrebi. Osim toga, pacijentu preporučuje se niz laboratorijskih krvnih testova radi isključivanja zarazne prirode bolesti: opća analiza, analiza C-reaktivnog proteina i reumatoidnog faktora, PCR testova.

liječenje

Ranije se smatralo da Osgood-Schlatterova bolest kod djece i adolescenata u godinama neovisno odlazi i ne treba liječiti. Međutim, takav stav prema ovoj patologiji može uzrokovati komplikacije.

Nakon pregleda pacijenta, liječnik će procijeniti ozbiljnost bolesti i napraviti plan za njegovo liječenje. U većini slučajeva, uz Osgood-Schlatterovu bolest, dovoljne su samo konzervativne mjere i ambulantno liječenje.

Konzervativna terapija

Tijekom izražene manifestacije bolesti, pacijent treba potpuno odustati od dodatnih opterećenja na zglobovima koljena, pobrinuti se da su nježni i prestati trenirati tijekom liječenja. Neki pacijenti preporučuju da nose posebne zavoje ili fiksiranje zavoja koji smanjuju amplitudu pomicanja proboscisa.

Da bi se ojačale strukture koljena, provode se posebne vježbe, koje potiču razvoj mišića bedra i smanjuju napetost na ligamentima. Terapeutska tjelovježba nadopunjuje tečajevi za masažu s anti-upalnim i zagrijavajućim kremama i mastima. Osim toga, preporuča se i primjena kompresija zagrijavanja. Primjena metoda tradicionalne medicine je prihvatljiva.

Taktika fizioterapeutskog liječenja Osgood-Schlatterove bolesti ovisi o rezultatima radiografije:

  • bolesnici prve skupine prolaze kroz magnetoterapiju i UHF;
  • pacijenti iz skupine II dobivaju tijek magnetoterapije i elektroforeze s medicinskim otopinama lidokaina, kalcijevog klorida i nikotinske kiseline;
  • Grupa III pacijenata elektroforeze uz hijaluronidaza ili kalij-jodida, zatim je dodijeljen stopa magnetske elektroforezom s kalcijevim kloridom i nikotinske kiseline.

Ponekad se tijek fizioterapije može dopuniti drugim postupcima:

  • parafinsku terapiju;
  • primjena terapeutskog blata;
  • terapija udarnim valom.

Ako je potrebno, konzervativni tretman dopunjen je upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova:

Osim toga, terapija lijekovima može se učinkovito nadopuniti unosom kalcijevih pripravaka, antiaggreganata, vitamina B i vitamina E.

Tijek liječenja ove bolesti traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci. U većini slučajeva doprinosi značajnom slabljenju ili potpunom uklanjanju sindroma boli. Nakon terapije pacijent neko vrijeme treba ograničiti opterećenje na zglobovima koljena.

Kirurško liječenje

Kada se ozbiljni oblici Osgood-Schlatterove bolesti, praćeni formiranjem tibije u području tuberoziteta izoliranog rasta kostiju, konzervativna terapija može biti neučinkovita. Indikacije za kirurško liječenje u takvim slučajevima mogu biti sljedeći čimbenici:

  • neučinkovitost svih konzervativnih metoda;
  • produženi i progresivni tijek bolesti;
  • uništavanje fragmenata kostiju iz temeljne apofize;
  • dobi preko 14 godina.

Odluka o obavljanju operacije uvijek se uzima u obzir svih mogućih negativnih posljedica. Ako je nemoguće odbiti izvršiti takvu intervenciju, kirurg razvija plan za nadolazeću operaciju - mora biti minimalno traumatičan i maksimalno učinkovit.

Za liječenje ozbiljnih manifestacija Osgood-Schlatterove bolesti, takve vrste kirurških intervencija mogu se izvesti:

  • poticanje tuberoziteta tehnikom Beck ili Pease;
  • implantacija graftova za stimulaciju osteoreparata;
  • kretanje veznih mjesta pojedinih dijelova apofize;
  • proširena dekortikacija.

Odabir metode kirurškog liječenja izabran je pojedinačno za svakog pacijenta i ovisi o njegovoj dobi i kliničkoj slici bolesti.

U postoperativnom razdoblju, pacijentu se propisuje terapeutska terapija i fizioterapija koja ima za cilj ubrzavanje zacjeljivanja koštanog tkiva. Za 1 mjesec pacijent treba nositi tlačnu zavoj ili zavoj.

Unutar 10-14 dana nakon intervencije pacijenti primijetiti smanjenje sindroma boli. Tijek postoperativne rehabilitacije obično traje oko 4 mjeseca, a povratak sportu postaje moguć šest mjeseci nakon operacije.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada imate bolove i otekline u području koljena kod djece i adolescenata, preporučljivo je konzultirati ortopedskog liječnika. Da bi se ustanovila ispravna dijagnoza, liječnik će propisati radiografiju i, ako je potrebno, dopuniti pregled drugim metodama:

Osgood-Schlatterova bolest je potpuno izlječiva patologija, koja se osobito razvija kod djece i adolescenata aktivno uključenih u sport ili kod mladih profesionalnih sportaša. Kada se pojave prvi znakovi ove bolesti, preporučuje se konzultirati ortopedist koji na temelju podataka rendgenske slike može procijeniti težinu promjena u strukturama koljena i propisati neophodni tijek konzervativnog liječenja. U većini slučajeva bolest sama prolazi nakon prestanka rasta djeteta, a fizioterapija i medicinska terapija mogu eliminirati svoje neugodne manifestacije i moguće posljedice. U tešim slučajevima, kirurško liječenje je propisano kako bi se uklonile komplikacije bolesti.

Liječnik-traumatolog klinike "Moskovski liječnik" govori o bolesti Osgood-Schlatter:

Schlatterova bolest

Schlatterova bolest - aseptički uništavanje tuberance tibije i jezgre koja se odvija na podlozi kronične ozljede u razdoblju intenzivnog rasta kostura. Osgood-Schlatter bolest klinički manifestira bolovima u donjem dijelu koljena koja nastaju kada je savijena (čučnjevi, hodanje, trčanje), a oteklina u tuberoze tibije. Shlyattera bolest dijagnosticira na temelju složenog vrednovanja anamneze, pregled, X-ray i CT koljena, kao i lokalne denzitometrijskih i laboratorijska istraživanja. Osgood-schlatter bolest tretira se u većini slučajeva, konzervativne metode: blagi propulziju mod za zahvaćene zglob koljena, protuupalni lijekovi, analgetici, terapija sadržaj fizički, fizikalna terapija, masaža.

Schlatterova bolest

Schläterovu bolest opisao je 1906. godine Osgood-Schlätter, čije ime nosi. Drugi naziv za bolest, koji se također koristi u kliničkoj ortopedi i traumatologiji, odražava suštinu procesa koji se javljaju u Schläterovoj bolesti i zvuči kao "osteohondropatija tuberoziteta tibije". Iz tog naziva može se vidjeti da Schlatterova bolest, kao Calvetova bolest, Timannova bolest i Koehlerova bolest, pripada grupi osteohondropatija - bolesti neizljepljene geneze praćene nekrosi koštanog tkiva. Schlättterova bolest opažena je tijekom najintenzivnijeg rasta kostiju kod djece od 10 do 18 godina, mnogo češće kod dječaka. Bolest se može dogoditi s porazom samo jednog kraja, ali često se nalazi Schlätterova bolest s patološkim procesom u obje noge.

Uzroci Schlatterove bolesti

Trigger čimbenici u razvoju bolesti može biti Shlyattera izravna ozljeda (oštećenje ligamenata koljena, frakture tibije i čašica, dislokacija) i stalnom mikrofraktura koljena u sportu. Medicinske statistike pokazuju da Osgood-Schlatter bolest pojavljuje se u gotovo 20% adolescenata su aktivno uključeni u sport, a samo 5% djece nisu sudjelovali u raznolikosti. Sportaši s povećanim rizikom od razvoja Schlätterove bolesti uključuju košarku, hokej, odbojku, nogomet, gimnastiku, balet, klizanje na slici. To je sport koji objašnjava češća pojava Schlätterove bolesti kod dječaka. Nedavno uključivanje u sportske sekcije djevojčica dovelo je do sužavanja rodnog jaza u razvoju Schlätterove bolesti.

Kao rezultat toga, zagušenja, česte mikro traume koljena i prekomjerna napetost vlastiti patellar ligament, što se događa kada se snažnim djelovanjem kvadriceps bedreni mišić, postoji poremećaj opskrbe krvi u području tibije kvržicama. Može uključivati ​​mali krvarenja jaz upalu patellar ligament vlakna sterilnom u vrećicama, nekrotične promjene tuberoze tibije.

Simptomi Schlatterove bolesti

Schlättterova bolest karakterizira postupno, slabo simptomno pojavljivanje. Pacijenti, u pravilu, ne povezuju pojavu bolesti s ozljedom koljena. Schlättterova bolest obično počinje pojavom neintenzivne boli u koljenu kada se savijanje, čučanje, penjanje ili spuštanje stepenicama. Nakon povećane tjelesne napetosti na koljeni (intenzivna obuka, sudjelovanje u natjecanjima, skokovima i čučanjima u tjelesno-edukativnim satima), manifestiraju se simptomi bolesti.

Postoje značajni bolovi u donjem dijelu koljena, pojačavajući se kako se zavoja tijekom trčanja i hoda, te se spušta na potpuni odmor. Mogu se pojaviti akutni napadi reznih boli lokaliziranih u prednjem dijelu koljena - na području gdje je patelarna tetiva pričvršćena na tuberozitet tibije. U istom području dolazi do oticanja koljena. Schlatterova bolest nije popraćena promjenama u općem stanju pacijenta ili lokalnim upalnim simptomima u obliku vrućice i crvenila, umjesto pušenja.

Prilikom ispitivanja koljena, opaža se njezina pufina, izglađujući konture tuberoziteta tibije. Palpacija u području tuberositeta otkriva lokalnu bol i oteklinu, koja ima gustu elastičnu konzistenciju. Tvrdo izbočenje je opipljivo kroz oteklinu. Aktivni pokreti u zglobu koljena uzrokuju bolne senzacije različitih intenziteta.

Schlätterova bolest ima kronični tijek, ponekad valoviti tečaj s ozbiljnim razdobljem pogoršanja. Bolest traje od 1 do 2 godine i često dovodi do oporavka pacijenta nakon prestanka rasta kostiju (otprilike u dobi od 17 do 19 godina).

Dijagnoza Schlatterove bolesti

Uspostavljanje Schlätterove bolesti dopušta kombinaciju kliničkih znakova i tipične lokalizacije patoloških promjena. Također se uzima u obzir dob i spol pacijenta. Međutim, odlučujući faktor u dijagnozi je rendgenski pregled, koji bi za veću informativnost trebao biti proveden u dinamici. Radiografija zgloba koljena obavlja se u ravnoj i bočnoj projekciji. U nekim slučajevima, dodatni ultrazvuk koljena, MRI i CT zgloba. Denzitometrija se također koristi za dobivanje podataka o strukturi koštanog tkiva. Laboratorijska dijagnostika propisana je kako bi se isključila zarazna priroda ozljeda zglobova koljena (specifični i nespecifični artritis). To uključuje klinički krvni test, krvni test za C-reaktivni protein i reumatoidni faktor, PCR studije.

U početnom periodu od Osgood-schlatter bolest je karakterizirana rendgenskim slici ravnanje mekani poklopac tuberoze tibije i podizanje niže granice osvjetljenja odgovara masno tkivo nalazi ispred zgloba koljena. Potonji je posljedica povećanja volumena vrećice podnakollonnikovoy kao posljedica svoje aseptičke upale. Odsutne su promjene u jezgrama (ili jezgri) luženja tuberoziteta tibije na početku Schlatterove bolesti.

S vremenom se radiografski zabilježeno pomicanje jezgre za jezgru naprijed i prema gore u količini od 2 do 5 mm. Mogu se promatrati nejasna trabekularna struktura jezgri i nepravilnosti njihovih kontura. Postupna resorpcija rasutih jezgara je moguća. No, još se spoje s glavnim dijelom okoštavanja jezgre u obliku kosti konglomerat čije baza je tuberoze tibije, a savjet - spinoznoga izbočenje dobro vizualizirati na bočnim radiograma i otkriti palpacijom u tuberoze.

Diferencijalna dijagnoza Schlatterove bolesti treba provesti s lomom tibije, sifilisa, tuberkuloze, osteomijelitisa i tumorskih procesa.

Liječenje Schlatterove bolesti

Pacijenti s Schlatterovom bolešću obično prolaze ambulantno konzervativno liječenje od kirurga, traumatologa ili ortopeda. Prije svega, potrebno je isključiti tjelesnu aktivnost i pružiti najveći mogući odmor na zahvaćeni zglob koljena. U teškim slučajevima, spoj fiksiranja može se primijeniti na zglob. U srcu liječenja Schlätterove bolesti su protuupalni i analgetici. Naširoko koristi i metode fizioterapije: terapija blatom, magnetoterapija, UHF, terapija udarnim valom, liječenje parafinom, masaža donjih ekstremiteta. Za vraćanje oštećenih dijelova tibije provodi se elektroforeza s kalcijem.

Nastava fizioterapijskih vježbi uključuje niz vježbi s ciljem istezanja prstiju i kvadricepsi mišića bedra. Rezultat je smanjenje napetosti patelarnog ligamenta koji je pričvršćen na tibiju. Za stabilizaciju koljena u liječenju kompleks također uključuju vježbe koje jačaju mišiće kuka. Nakon liječenja Schlätterove bolesti, opterećenje na koljeni mora biti ograničeno. Pacijent bi trebao izbjegavati skakanje, trčanje, stajanje na koljenima, čučnjevi. Zapošljavanje traumatskih sportova najbolje se zamjenjuje štedljivijim, primjerice, plivanjem u bazenu.

S teškim uništenjem koštanog tkiva u području glave tibije, moguće je kirurško liječenje Schlätterove bolesti. Operacija je uklanjanje nekrotičnih žarišta i šivanje koštanog transplantata koji popravlja tuberozitet tibije.

Prognoza Schlatterove bolesti

Većina onih koji pate od Schlätterove bolesti imaju pinealnu izbočinu tuberoziteta tibije, koja ne uzrokuje bol i ne krši funkciju zgloba. Međutim, mogu se pojaviti i komplikacije: patelarno miješanje, deformacije i osteoartritis koljena, što dovodi do sindroma boli koji se neprestano javlja kada je savijen savijen koljeno. Ponekad nakon Schlatterove bolesti, pacijenti se žale na bolne ili bolne bolove u području zgloba koljena koji se javljaju kad se promijeni vrijeme.

Osgood-Schlatterova bolest

Osgood Schlatterova bolest je život u sporom ritmu

Najčešći naziv za ovu bolest poznat je kao Osgood Schlatterova bolest. U medicinskim krugovima, poznat je kao osteochondropathy tuberosity of tibia. Međutim, kako glasno ne bi riječi u naslovu, zapravo ispod njih, skrivene najčešće nekroza tuberkuloznog mjesta tibije, što razbija proces formiranja kostiju. Bolest se ne može zaraziti. To se događa kod adolescenata, kao posljedica prevladavanja velikog fizičkog napora. Promatra se kod djece u dobi od 10 do 18 godina, koji su aktivno uključeni u sport.

U opasnosti su ljudi koji su ovisni o:

  • nogomet;
  • utega;
  • košarka;
  • pijesku;
  • HOKE;
  • klizanje s likom;
  • tjelovježba;
  • Balet.

U pravilu, dječaci su bolesni većinu vremena. Međutim, razlika među spolovima se smanjuje kad se djevojke počnu baviti sportom. Omjer u ovom planu je 1: 5.

Danas, liječenje takve bolesti ima pozitivan pogled. U dominantnoj većini slučajeva pacijenti su potpuno oporavljeni. U rijetkim slučajevima postoje ostatci deformacije, nalik na češeri, a slijede izražene reumatske reakcije, uočene u slučaju naglim promjenama u vremenskim uvjetima. Liječenje takve bolesti mora se ozbiljno shvatiti, jer izbjegavanje liječenja dovodi do:

  1. ograničeno kretanje koljena;
  2. hipotrofija mišića zahvaćene ekstremiteta;
  3. punu imobilizaciju.

Osgood Schlatterova bolest počinje od bolnih osjeta koje izazivaju prerano trošenje tkiva bedrene kosti. To je zbog povlačenja tetive poplitealnog celika iz moćnih mišića prednjeg dijela bedrene kosti, što stvara stalan pritisak na koljeno.

Bolest osguda schlatter - uzroci

Roditelji se trebaju sjetiti da je provokator ove bolesti ne-ozbiljna povremena ozljeda koljena. Razlog se nalazi u cjevastim kostima koji sadrže hormone rasta, koji se sastoje isključivo od hrskavog tkiva nastalog na kraju kosti. Budući da je čvrstoća ove tkanine minimalna, lako je oštećena. S takvim oštećenjima povezani su oteklina i bol u području koljena. U nekim slučajevima, takva opterećenja mogu dovesti do puknuća tetiva i stvoriti tlo za formiranje opisane bolesti. Tijelo se u pravilu nastoji suočiti sa samim problemom koji nastaje i zbog toga stvara koštano tkivo kako bi se zatvorio oblikovani nedostatak. Kao rezultat toga, pojavljuje se mali gumb.

Bolesti osgude i njeni simptomi

Da biste započeli liječenje bilo koje bolesti na vrijeme, morate znati njegove simptome, što će ukazivati ​​na potrebu traženja medicinske pomoći. Dakle, ako se osjeća ili promatra:

  • tijekom tjelesnog napora, bol u koljenu;
  • oticanje u području koljena;
  • edem u području koljena;
  • u donjem dijelu bolova u koljenu lokalni simptomi;
  • tijekom hodanja ili čučanja, bol u koljenima;
  • u nelagodnom koljenu,

vrijedi posjetiti liječnika radi savjetovanja.


Treba napomenuti da se dugo vremena samo bolovi u koljenastom zglobu mogu poremetiti različitim naprezanjima, a ostali će se simptomi potpuno odsutiti. Međutim, u procesu velikog tjelesnog napora pojavljuje se bol i oteklina u donjem dijelu koljena. Ipak, kada koljeno ostane u mirovanju, bol će se prirodno smanjiti i potpuno će otići, ali kada se ponovno savijate, osjetit će se oštra bol. Da bi se ustanovila ispravna dijagnoza potrebno je pregledati stručnjak.

Važno!
Budući da bolest pripada određenoj dobnoj kategoriji, Osgood Schlatterova bolest kod odraslih osoba se ne opaža. Pogrešno se odnosi na bolesnike koji boluju od boli u području tuberoziteta tibije. Činjenica je da će nakon spajanja ove kosti s metafizom u odrasloj dobi boli biti svjetli znak aseptične upale sluznica.

Bolest osguda schlattera i njezina dijagnoza

Dijagnoza bolesti slušajući cjelokupnu povijest pacijenta, kao i proučavanjem nogu. Valja napomenuti da je jedna noga uvijek zapanjena. Dakle, da biste dobili cjelovitu sliku, liječnik će trebati:

  • najdetaljniji opis simptoma koje dijete doživljava;
  • pronalaženje njihove veze s postojećim opterećenjima;
  • informacije o postojanju sličnih problema u prošlosti (prethodna trauma je od posebnog interesa);
  • moguće zdravstvene probleme u obitelji;
  • sve bez iznimke, pripreme hrane, kao i dodatke djeteta.

Kao što smo već spomenuli, liječnik obavlja detaljan pregled koljena kako bi utvrdio prisutnost edema, crvenila, bolnih senzacija. Također se procjenjuje volumen motora koljena i bedara. X-zraka donjeg dijela noge i koljena je obavezna, što će omogućiti vizualizaciju područja vezanja na tibiji patelarne tetive.

Bolest osguda schlattera - liječenje

Do sada se sve tri metode koriste za liječenje bolesti:

  • konzervativne;
  • fizioterapiju;
  • kirurški.

konzervativan

Njegov tretman je usmjeren na potpunom uklanjanju znakova upale, koje se očituje u patellar privitku tetiva, kao i normalizacije procesa apofizom okoštavanja tibije.

Pacijenti se preporučuju uštedni režim i potpuno prestanak sportskih aktivnosti, ali samo za vrijeme trajanja liječenja. U nekim slučajevima se koristi fiksiranje tuberoziteta s posebnim zavojem koji sadrži jastučić ili se upotrebljava uska traka koja smanjuje amplitudu pomaka tzv. Proboscis procesa. Također je moguće koristiti analgetske protuupalne lijekove. Preporučljivo je koristiti vitamin E i skupinu B, kao i antiagregate, kalcij u dozi od 1,5 g. po danu i kalcijulumu u iznosu od 4000 jedinica dnevno.

fizioterapija

Njegova uporaba ovisit će o rezultatima radiografije. Na temelju toga, svi bolesnici su podijeljeni u tri skupine.

Ja radiološka skupina
Nastavlja se kolegij UHF te magnetoterapija

II. Radiološka skupina
Bolest se tretira elektroforezom s 2% otopinom kofeina-leda i stavlja se na L3-L4 regiju. Nakon toga, ista elektroforeza se koristi s nikotinskom kiselinom, kalcijevim kloridom i magnetorapijom.

III radiološku skupinu
Također se koristi elektroforeza s aminofilinom, zatim kalij jodom ili hijaluronidazom. Potrebna je elektroforeza s nikotinskom kiselinom, kalcijevim kloridom i magnetoterapijom.

Važno je napomenuti da je čak i nakon konzervativne terapije stanje bolesnika znatno poboljšano, naime sindromi boli potpuno ili značajno nestaju, ne samo u mirovanju, već i pod stresom. Općenito, trajanje liječenja je od 3 do 6 mjeseci.

kirurška

Ova metoda je najnovija i koristi se u ekstremnim slučajevima, što uključuje:

  1. produženi tijek bolesti;
  2. neučinkovitost konzervativnog liječenja;
  3. potpuna razgraničenja fragmenata kostiju iz temeljne apofize;
  4. starost pacijenta je 14 godina ili starija.

U slučaju kirurške intervencije liječnici se pridržavaju dva osnovna načela:

  • operativna ozljeda mora biti minimalna;
  • učinkovitost samog postupka je maksimalna.

Nakon operacije, pacijent se pripisuje povez tlaka, koji je čvrsto zavoj ili zavoj s određenom području u trajanju od mjesec dana, koji su položeni na području na tuberoze tibije. Postoperativno razdoblje obilježeno je suočavanjem sindroma boli i potpunim nestankom u mirovanju dva tjedna nakon operacije. Što se tiče imobilizacije gipsa, ona se ne koristi u tom razdoblju.

Nužan korak je da se primjenjuju tijekom liječenja lijekom u smjeru troforegeneratornom, kao i fizičkih tretmana da se ubrza proces hobotovidnogo stopa osteoreparation. U ovom trenutku, razdoblje nesposobnosti za rad je oko četiri mjeseca. Što se tiče pitanja vraćanja sportskih tereta, to nije brže nego nakon šest mjeseci.

Bolest Schlatter u odraslih osoba

Liječnici opisuju Osgood-Schlätterovu bolest kao kvar u krvotoku koljena, što izaziva uništavanje jezgre kostiju. U svezi sa smanjenim protokom krvi, upalni procesi se javljaju u tkivu kostiju i hrskavice. U odraslih bolesnika najčešće je bolest uzrokovana vježbanjem, prekomjernim stresom na koljeni ili ozljedama.

Uzroci razvoja i čimbenika rizika

Kod odraslih bolesnika, odstupanje pretežno manifestira kao komplikacija nakon traume, kao što su:

  • fraktura koljena;
  • dislokacija ili druga oštećenja cjelovitosti hrskavičnog tkiva.

Rizična skupina uključuje profesionalne sportaše koji često pate ozljede koljena u zglobovima s različitim stupnjevima težine. Patologija je češća u takvim ljudima:

  • sportaši;
  • nogometaša;
  • košarkaši.
Povratak na sadržaj

Koji su simptomi osteohondropatije?

Prvi znakovi koji ukazuju na pojavu Schlätterove bolesti su bolovi u koljenu, koji se očituju nakon tjelesne aktivnosti. Ako je pacijent imao ozljede koljena zglobova, rizik neravnog istezanja znatno se povećava. U početnim fazama razvoja bolesti, bol je nestabilan, ali s vremenom napredovanja se manifestira češće, postaje snažniji. Osim toga, ljudi se žale na sljedeće simptome:

  • oticanje u zoni koljena;
  • edem koji se javlja nakon vježbanja ili ujutro;
  • oštar sindrom boli s jakom tjelesnom aktivnošću.
Povratak na sadržaj

Učinci Osgood Schlatterove bolesti kod odraslih

Ako ne postoji pravodobno liječenje Schläterove bolesti koljena, može se nastaviti u kroničnom obliku, s sindromom boli koji je stalan. Osim toga, mnogi pacijenti imaju čunjake. Razlikuju se male veličine, ali uzrokuju nelagodu. Ako se vremenom rastu ne riješe, oni će ostati zauvijek. Još jedna neugodna posljedica, nastala zbog bolesti, je povećanje zglobova.

Prvenstveno, ne toliko pacijenata obratite pažnju na sindrom boli u početnoj fazi razvoja bolesti. To je zbog činjenice da je svjetlo u prirodi, brzo prolazi nakon tjelesne aktivnosti. Stoga, većina ljudi zbunjuje Osgood-Schlatterovu bolest uz uobičajeno istezanje i ne odlazi u medicinski objekt. Odlučite posjetiti stručnjaka tek nakon što bolest razvije u teže stupanj, bol osjetila uzeti oštar i moćan karakter, puffiness ne odlazi daleko za dugo vremena. Stoga liječnici preporučuju da posjetite zdravstvenu ustanovu, čak i uz manje boli u koljenu, kako bi spriječili razvoj komplikacija i liječili bolest na vrijeme.

Dijagnostičke mjere

Ako pacijent ima sumnju da koljena utječu na Osgood-Schlatterovu bolest, važno je što prije posjetiti zdravstvenu ustanovu. Prije svega, liječnik će provesti anketu pacijenta, tijekom kojeg će saznati koliko dugo se bolovi pojavljuju, postoji li dodatna simptomatologija, da li koljeno ima traumatsku ozljedu. Tada je osoba poslana na takve ispite:

  • snimanje računala ili magnetske rezonancije;
  • X-zrake;
  • ultrazvuk.
Povratak na sadržaj

Kako je liječenje?

Konzervativna terapija

Nakon što je pacijent podvrgnut rendgenskoj snimci i drugim dijagnostičkim metodama koje su potvrdile pojavu Osgood-Schlatterove bolesti, započinju liječenje. Bit je da se potpuno riješi upalnog procesa, koji je lokaliziran u području vezanja patelarnog ligamenta. Prije svega, pacijenti će morati neko vrijeme odustati od fizičkog napora i promatrati štedljiv režim dana.

Za medicinske svrhe, koljena treba nositi na koljenu.

Ponekad s tuberozitetom tibije potrebno je popraviti pomoću posebnog zavoja. Može se koristiti i usko povezivanje, kojim se smanjuje amplituda pomaka. Što se tiče lijekova, oni se bave korištenjem analgetika, anestetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Također će se zahtijevati liječenje Osgood-Schlatterove bolesti kod odraslih uz uporabu vitamina iz skupine B i E.

Osim toga, bezuspješno, svi bolesnici su propisani postupci masaže koji se izmjenjuju s terapijskom fizičkom kulturom. Vježba bi se trebala provoditi isključivo pod nadzorom stručnjaka.

Metode fizioterapije

Način na koji fizioterapija, koja imenuje liječnika, izravno je povezana s rezultatima radiografije. Nakon primanja odgovora pacijenti su podijeljeni u 3 skupine:

  • Prvi. Upotrijebljeno ultraljubičasto zračenje i magnetska terapija.
  • Drugi. Koristi se elektroforeza tijekom koje se koristi lidokain. Nakon što je propisana nikotinska kiselina i kalcijev klorid, propisujte magnetoterapiju.
  • Treći. Prije svega, oni se pribjegavaju elektroforezi s aminofilinom, nakon čega se koristi kalijev jod. Posljednja faza fizioterapeutskog liječenja ove radiografske skupine je magnetska terapija.
Osim osnovnih metoda fizioterapije, može se koristiti terapija udarnim valom.

Osim toga, mogu se koristiti sljedeće metode fizioterapije:

  • fonoforezom;
  • laserska terapija;
  • šok-val liječenja.

Zbog složenog pristupa, tijekom kojeg se primjenjuje medicinski tretman i fizioterapija, moguće je poboljšati stanje bolesnika i osloboditi ga sindroma boli. Istovremeno, on nestaje ne samo u mirovanju, već i tijekom tjelesne aktivnosti. Međutim, terapija traje dosta dugo. Najčešće traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci.

Trebam operaciju?

Za pomoć kirurškom zahvatu, ako konzervativna terapija traje više od dvije godine i ne donosi željeni učinak. Osim toga, kirurški zahvat je propisan i kada se slijedeći uvjeti promatraju u pacijenata koji pate od Osgood-Schlatterove bolesti:

  • snažne senzacije boli koje se ne mogu otkloniti uz pomoć lijekova;
  • fragmentacija tibijalne tuberoznosti.

Liječnici smatraju da je operacija vrlo jednostavna. U svom procesu odvajaju se odvojeni dijelovi kostiju i izvode plastične ligamenti i tetive. Najčešće razdoblje rehabilitacije nakon operacije traje kratko. Pacijent će morati nositi pritisak zavoja za mjesec dana. Nanesite ga u zonu tuberositeta tibije.

Razdoblje oporavka uključuje propisivanje određenih lijekova pacijentu, kao i fizioterapiju. 14 dana nakon operacije bolovi u koljenu, koji se opažaju u mirovanju, ostavljaju pacijente. Što se tiče invaliditeta, razdoblje će trajati do 3 mjeseca. Sportska aktivnost može se vratiti najkasnije šest mjeseci nakon kirurške intervencije kako bi se uklonila Schläterova bolest koljena.

Osgood Schlatterova bolest

Osgood Schlatterova bolest je bolest koju karakterizira uništavanje tuberositeta i tibijalne jezgre. Postoji takva patologija protiv pozadine njihove konstantne traume u razdoblju intenzivnog rasta kostura. Budući da ova bolest utječe na djecu i adolescente u dobi od 10 do 18 godina, posebno onih koji se bave aktivnim sportom.

Osgood Schlatterova bolest pojavljuje se na području neposredno ispod patule bolnog konusa. U većini slučajeva, patologija će samouništiti bez medicinske intervencije, čim se rast koštanog tkiva zaustavi. Ali čak i ako je potrebno liječenje, oporavak je gotovo sto posto. Rijetko ostaje preostala deformacija koja sliči na konus, što zahtijeva dodatno liječenje, budući da je moguće razviti takve komplikacije kao što su:

  • Ograničenje kretanja koljena;
  • Hipotrofija mišića zahvaćene ekstremiteta;
  • Kompletna imobilizacija stopala.

Uzroci bolesti

Okidač (početak) faktori u razvoju bolesti može djelovati kao izravni traume (uganuća, frakture čašica i tibije, oštećene ligamente koljena) i periodičnu i frivolnom microtrauma koljena u sportu. Razlog se nalazi u cjevastih kostiju, koji sadrže hormone rasta. Oni se sastoje isključivo od hrskavog tkiva. A budući da je njegova snaga minimalna, lako je oštećena, što se manifestira bolnim senzacijama u području koljena i edema. U nekim slučajevima, opterećenja dovesti do puknuća tetive - također je „provokator” za razvoj Osgood Schlatter bolesti. U isto vrijeme raste tijelo obično napad nosi s problemom - povećava kost zatvoriti nastalu grešku. Kao rezultat ovog nakupljanja nastaje konus.

Prema medicinskoj statistici, bolest Osgood Schlatter pojavljuje se u oko 20% adolescenata aktivno uključenih u tjelovježbu, a samo 5% djece koja se ne bavi sportom.

Rizična skupina obuhvaća osobe ovisne o:

  • gimnastika;
  • nogomet;
  • košarka;
  • hokej;
  • pijesku;
  • balet;
  • Klizanje na slici;
  • Dizanje utega.

Ne tako davno se vjerovalo da su muškarci bolesni 5 puta češće od djevojčica. Međutim, posljednjih godina aktivnije je sudjelovanje djevojaka u sportskim sekcijama, što je dovelo do prekida u omjeru pobola između spolova.

Simptomi Osgood Schlatterove bolesti

Prvi znakovi bolesti su:

  • Neugodna ili bolna senzacija u koljenu tijekom hodanja i čučanja, ponekad čak i tijekom odmora;
  • Bol u koljenu koji se javlja tijekom fizičkog napora;
  • Tumor i / ili oteklina u koljenu:
  • Lokalni simptomi boli u donjem dijelu koljena.

Svi ti simptomi predstavljaju ozbiljan razlog posjeta liječniku.

Važno je napomenuti da dugo vremena samo bolovi u zglobu koljena mogu biti poremećeni tijekom vježbanja, a uopće neće biti nikakvih drugih simptoma.

Dijagnoza Osgood Schlatterove bolesti

Ta bolest se utvrđuje na temelju kliničkih znakova i pritužbi pacijenta, vodeći računa o njegovoj dobi, spolu i načinu života.

Da bi potvrdili dijagnozu, propisana je rendgenska ispitivanja koljena.

U nekim slučajevima potrebna su dodatna MRI, CT i ultrazvuk koljena.

Podaci o strukturi i mineralnoj gustoći koštanog tkiva dobiveni su denzitometrijom.

Kako bi se uklonila zarazna priroda oštećenja zglobova, provode se laboratorijski testovi: klinički krvni test, PCR, kao i test krvi za reumatoidni faktor i C-reaktivni protein.

Liječenje Osgood Schlatterove bolesti

Bolest se tretira pomoću tri metode:

  • medicinska;
  • fizioterapiju;
  • Kirurška.

Prvi uvjet za liječenje Osgood Schlatter bolesti je uklanjanje fizičkih opterećenja i osiguravanje najbolje moguće odmoriti zahvaćeni zglob, dok nametanja fiksiranje zavojem ili gazom.

Kao medicinska terapija propisuju se protuupalni i anestetički lijekovi, kao i kalcij, vitamin E i vitamin B.

Također se koriste fizioterapeutske metode: magnetoterapija, terapija blatom, parafinska terapija, terapija udarnim valovima, UHF, masaža. Prijelomna tibija obnavlja se pomoću elektroforeze s kalcijem.

Svi pacijenti preporuča fizikalnu terapiju - to uključuje niz vježbi usmjerenih na istezanje kvadriceps i loza, čime se smanjuje napetost patellar tetive. Za stabilizaciju koljena izvode se posebne vježbe za jačanje mišića kuka.

Nakon liječenja fizioterapijom, svi pacijenti trebaju privremeno ograničiti opterećenje na koljeni: izbjegavati trčanje, skakanje, čučnje, klečeći. Preporuča se da se traumatični sportovi zamjenjuju štedljivijim, primjerice, plivanjem u bazenu.

Kirurška metoda liječenja Osgood Schlatterove bolesti primjenjuje se samo u ekstremnim slučajevima, ako:

  • bolest se već dugo događa;
  • konzervativni tretman bio je neučinkovit;
  • postoji potpuna razgraničenje fragmenata kostiju iz temeljne apofize.

Kirurgija za Schlatterovu bolest uključuje uklanjanje nekrotičnih žarišta i oblog koštanog presatka radi popravljanja tuberoznosti tibije.

Više Članaka O Stopalima