Gljiva

Što je bursitis?

Priroda je stvorena tako da su mišići koji pružaju motoričku aktivnost u zglobovima kuka produženi i ugovoreni. U tom slučaju, njihovo aktivno trenje opaža se na susjednim strukturama - mišićnim skupinama, tetive, ali i elementima kostiju. Zbog različitih negativnih čimbenika, upalni proces može se pojaviti u jednoj od tri vrećice periartikularne, na primjer, vršni bursitis zgloba kuka.

U praksi stručnjaka, ta je patologija uobičajena jer ovaj zglob ima značajan teret u životu svake osobe. Traženje medicinske pomoći uzrokuje izražen simptom boli i značajno ograničenje motoričke aktivnosti.

Upala sternum vrećice

razlozi

Patologija je osobito rasprostranjena među sportašima, na primjer, trkači sprintera. Kada trening postane složeniji, trenje mekih tkiva povećava, što stvara predispoziciju za njihovu traumu.

Čimbenici rizika su:

  • dobne promjene u tijelu;
  • oštar porast parametara težine;
  • aktivan način života;
  • prisutnost negativnih navika.

Analiza aktivnosti traumatologa omogućava identificiranje sljedećih uobičajenih uzroka boli karcinoma:

  • razne ozljede - ozbiljne modrice koje su nastale uslijed pada ili udara izvana, složeni prijelomi, na primjer, s pomicanjem koštanih struktura;
  • kongenitalne anomalije strukture koštanih elemenata, na primjer, duljina jednog donjeg ekstremiteta je veća, što dovodi do znatnog skretanja, uz daljnje nadraživanje i pojavu upale u području združene vrećice;
  • stečene patologije - razni artritis, gihta lezije, artroza;
  • fizičko preopterećenje, povezano s radom ili odabranim načinom života;
  • Burzitis zgloba kuka stalni je suputnik sportaša, trkača, sportskih biciklista;
  • oštar i značajan porast prethodno uobičajenog opterećenja na zglobovima, na primjer, potreba za prelaskom na gornji kat u kući koja nije opremljena dizalom postavila više od 10-15 kg tijekom trudnoće.

Pacijent često tijekom konzultacija može sam ukazati na uzrok, što je izazvalo pojavu neugodnih manifestacija burzitisa. Daljni dijagnostički testovi potvrđuju samo njegovu verziju.

Simptomi bolesti

Tipična pritužba pacijenta s sumnjivim burzitisom je apsolutna nemogućnost da se nalazi na lažnom položaju na svojoj strani. To ga dovodi do značajnog povećanja impulsa boli kod zahvaćene kuke. Kretanje po stubama, dugo hodanje također se čini teškim.

Neugodna senzacija polako se može nakupiti ili iznenada stvoriti. U potonjem slučaju, moguće ih je povezati s traumom. Neki pacijenti upućuju na to da je u tom trenutku izraziti klik u zglobu kuka bio izrazito istaknut.

Kako patologija napreduje, au nedostatku odgovarajućih terapeutskih mjera, intenzitet boli potiče se smanjuje. Ali njihova se lokalizacija širi - može pokriti cijelo bedro. U mirovanju neugodnost se donekle smanjuje, ali u vrijeme noćnog odmora se povećava - pacijentu je teško preokrenuti na stranu upalnog fokusa.

Bol u području kuka

U slučaju fizikalnog pregleda, stručnjak otkriva bol u projekciji velikog trokuta pokreta femura u položaju pronacije i smanjenja kuka, vrlo je teško. Drugi simptomi upale - temperaturne fluktuacije, natečenost tkiva - mnogo su manje uobičajene ako postoje druge komplikacije patologije.

dijagnostika

Uz pažljivu zbirku anamneze i tjelesnog pregleda preporučuju se i druge dijagnostičke mjere koje potvrđuju preliminarnu dijagnozu:

  • Radiografija područja zgloba kuka omogućuje isključivanje frakture koštanih struktura, otkrivajući prisutnost kalcifikacija u periartikularnim mekim tkivima ili osteofitima;
  • na moderne metode uključuju CT, MRI - otkriva znakove upalne lezije vrećice, klaster patoloških eksudata u njemu;
  • ultrazvuk je moguć - za temeljito ispitivanje mekih i gustih zglobnih struktura ne samo u statičnom položaju, već i kad se kreću u njima.

Samo punina informacija dobivenih nakon provedbe gore navedenih dijagnostičkih postupaka omogućuje stručnjaku da izvrši odgovarajuću diferencijalnu dijagnozu i da predstavi potpunu dijagnozu.

liječenje

Patologija zahtijeva integrirani pristup imenovanju liječenja. Pored stvaranja funkcionalnog odmora u zglobu kuka i upotrebe protuupalnih lijekova, liječenje burzitima uključuje različite metode fizikalne terapije, vježbe i folklorne lijekove.

U početnoj fazi nastanka negativnih simptoma preporučuje se konzervativna terapija:

  • osiguravanje maksimalnog ostatka utjecaja zajedničkog - korekcije tjelesne aktivnosti, upotrebe pomoćnih naprava tijekom kretanja;
  • unos protuupalnih lijekova preporučenih od strane stručnjaka i suvremenih analgetika, u odsutnosti učinka oralne primjene, eventualno njihove intraartikularne injekcije;
  • Što se tiče oslobađanja upalnih manifestacija, propisane su različite metode fizioterapije: ultrazvuk, elektroforeza, zagrijavanje;
  • s ciljem optimalnog poboljšanja tonusa u mišićnim skupinama i punog razvoja upalnog zgloba, obavljaju se kompleksi vježbi, a vježbe su odabrane pojedinačno, temeljene na ozbiljnosti lezije i funkcionalnim sposobnostima osobe.

Anti-upalni lijek Celebrex

Ako se očituje sindrom boli i ograničena pokretljivost u zglobu kuka, stručnjaci donose odluku o potrebi kirurške intervencije.

Njegova je suština leži u slabljenju napetosti ileo-tibijskih struktura, uz mogućnost izrezivanja združene torbe. Prognoza je obično povoljna.

Tradicionalna medicina

Kao dodatne mjere u liječenju bursita vrećice sasvim je moguće primijeniti propise tradicionalne medicine:

  • Pour 20 g pažljivo smrvljenih izbojaka zlatnih zaliscima u 200 ml kipuće vode, 5-7 minuta nakon vrenja, stalak Poklopac 45-60 minuta, filtrirati - nametnuti oblog svaki dan prije sna. Trajanje tečaja je 20-25 dana.
  • Zagrijati šaku lanenog sjemena na umjerenu toplinu, umotati u platno i pričvrstiti se na bedro iznad fokusa bolnih impulsa. Nakon hlađenja pokrijte topli šal. Preporuča se izvršiti prije spavanja. Tečaj nije manji od 10-14 dana.
  • Lišće s petogodišnjom biljkom Kalanchoe rez, stavite u zamrzivač za 1-2 dana. Zatim izvadite i pažljivo obeshrabrujte. Nanesite primljenu masu upaljenom zglobu, odozgo film i topli šal. Ponovite postupak za 7-10 dana dok bol ne prestane.

Osim ozdravljenja oblozi iscjelitelji savjetovati da poduzmu protuupalno i juha - donijeti olakšanje gospine trave, kamilice, stolisnik, čičak kurkume, celer sjemena.

Od preporučenih preventivnih mjera - korekcija tjelesne aktivnosti, težine, prehrane i kupnje kvalitetnih cipela.

Mogući uzroci i liječenje burzitisa

Vertikalni bursitis ili trohanteritis - iritacija zglobne vrećice, nakon čega slijedi upala.

Simptomi bolesti

Odjednom ste osjetili oštru bol u gornjem dijelu bedara i noću se pojačala. Ne možete spavati na strani gdje se osjećate bol i pokušajte uzeti lijekove protiv bolova da spavaju. Osjećate bol kada hodate, a neki pokreti stopala, neprestano trljaju bolnu točku. Bol može protjecati prema vanjskoj strani bedara, povećavajući nelagodu, a pomalo se smiruje nakon pilule ili čak injekcije, nakon nekog vremena opet se vraća.

Takvi simptomi mogu značiti pojavu vertebralnog bursitisa - upala zglobne vrećice velikog trokantera femura.

Veliki i mali ražnjići (od latinske trohanter) - to je grube neravnine na bedrene kosti, na koje su pričvršćene glutealnu mišiće. Kopče, kao i svi zglobovi u našem tijelu, okruženi su posebnim zglobnim vrećicama s biološkim podmazivanjem. To je ovaj dio našeg jedinstvenog mehanizma može „uspjeti” i počeo raspali, donoseći sa sobom oštar bol i refleks želju da hitno promijeni položaj tijela.

uzroci

Naš mišićno-koštani sustav je složeni mehanizam biološkog kretanja koji zahtijeva redovito i dozirano opterećenje. Pojava bursitis većeg trohanter femura često može značiti činjenica da smo bilo znatno premašila opterećenje na noge, ili naprotiv „pokrenula” ga, drži predugo bez pomicanja i ometanja cirkulaciju naših krvnih žila.

Glavni uzroci burzitisa velikog trokantra opisani su u nastavku.

ozljede

Ozljede, koje spadaju u dvije kategorije:

  • mehaničke ozljede kao što su modrica, fraktura ili moždani udar. Ozljede mogu izazvati ne samo prometnu nesreću ili udarac u gornji dio bedrene kosti, ali i primjer česte „Ured” otkuca ugao stola ili drugog namještaja, koji u redovitim ponavljanjem stvorili mikrotraume bursitnoy torbe;
  • "Monotona trauma", povezana s dugim ponavljanjem naglih pokreta kuka s širokom amplitudom.

Najčešći slučajevi zabilježeni su u profesionalnim sportovima, primjerice, biciklističkim i stazama na terenu. Gotovo kao visok rizik prisutan je u profesionalnom balet - plesač u izvedbi plesne elemente, kada je stopalo vrlo brzo čini veliki amplitude, ili potrebu da se kuka za više od 150 stupnjeva.

Slični problemi su s kojima se suočavaju umjetnici narodnih plesova, koje djeluju na brzim tempom naglim pokretom kukova (npr poznati predstava „prisyadki”) i cirkuskih čaše su često veliki obavljanje amplituda udaranje pokrete koji nisu inferiorni u složenosti baletne umjetnosti. Međutim, ne samo profesionalci, već i mnogi ljudi koji su pokazali prekomjeran revnost ili su slomili ispravnu poziciju pri zapošljavanju od strane fitness sposobni su zaraditi "pravi burzitis".

Prvo i najvažnije, ovo se odnosi na žene koje u kratkom vremenu nastoje pumpati mišiće bedara po svaku cijenu.

Kao rezultat toga, umjesto ljepote, dobiva se bolan problem, koji ne samo da treba biti tretiran, nego će biti održavan u budućnosti. Dakle, bilo kakva oštra i brza kretanja nogu koja dovodi do čestih napetosti glutealnih mišića može dovesti do ozljeda torbitske vrećice i njezine upale

Pothlađenje

Za razliku od ozljeda, ovaj je uzrok danas vrlo rijedak, budući da je potrebno prevagnuti burzijsku vrećicu i dovesti ga do upalnog procesa, potrebno je dugo provoditi u hladnoći. Na primjer, provesti noć na hladnom tlu u šumi ili u planinama. Ili dulje vrijeme držite donji dio tijela u hladnoj vodi.

Ako se u ranim vremenima putnici i hodočasnici često suočavaju s takvim problemom u odsutnosti toplih noćenja, sada se obično pružamo udobnošću i toplinom uz pomoć opreme za kampiranje.

Zakrivljenost kralježnice

Dugotrajna zakrivljenost kralježnice, koja utječe na ukupnu strukturu kostura ili promjenjivu duljinu nogu. Svaka neravnoteža u ljudskoj strukturi sklona negativno utječe na rad mišićno-koštanog sustava. Odstupanje toga stvara dodatno i konstantno opterećenje na zglobu duljeg nogu ili lijevu / desnu stranu tijela, ovisno o zakrivljenosti kralježnice.

Dodatni opterećenje povećava trenje zglobova i dovodi do upale burzitisa. Isti problem može biti uzrokovan patologijama, kao što je cerebralna paraliza. Međutim, u prisutnosti patologija, u pravilu, postoji konstantna medicinska kontrola, a skolioza može dobiti bilo koji zaposlenik u uredu, nekoliko godina rada u krivom položaju na stolu. Stoga se moramo sjetiti međusobne povezanosti svih naših organa, a ne brižljivo o bolesti zglobova.

Ostali razlozi

Druge bolesti zglobova koje nisu povezane s neravnotežom kostura. Na primjer, artritis, čiji razvoj je kompliciran menopauzi kod žena. Postoji neugodna statistika za žene - oni su skloni bolesnima sa burzitisom 10-20% češće od muškaraca.

Veliki postotak bolesti se javljaju u osoba starijih od 50 godina, jer proces je komplicirana promjenama u zglobovima, te taloženja soli kosti (kristala hidroksiapatita) u kojoj naglih pokreta velikih amplituda može uzrokovati trochanteric bursitis je puno više zajedničkog nego u mlađih dobnih skupina.

Više informacija o bursitisu možete pronaći u video ispod.

dijagnostika

Vanjski znakovi bursita vrećice praktički su odsutni, jer se upala nalazi ispod sloja mišića stražnjice i masnog tkiva. Liječnik (traumatolog, reumatolog) obično provodi palpaciju tibije i testove za pomicanje stopala. U sternum bursitis, bol će se naći na području velikog trokuta i iza nje.

kretanje testova pokazuju povećan bol u lateralnom dekubitusa položaju, pokret „kako bi kuka” (lead hip u stranu, na kojoj početi raditi slijedeće grupe mišića - češalj, tanke, dugačke ponude, kratke vodstvu, velike ponude), na poziciji „stopala na nozi. "

Moguće je dodijeliti dodatne pretrage:

  • Radiografija - određivanje stanja zglobova i mogućih odstupanja (kalcifikacija periartikularnih regija ili stvaranje osteofita, tzv. Kostiju);
  • MRI ili ultrazvuk - za određivanje prisutnosti višak sinovijalne tekućine. Istodobno, MRI mora biti učinjeno bez pogreške u slučaju sumnje na potrebu kirurške intervencije, budući da će ova studija dati najcjelovitiju sliku stanja zglobova, mekih tkiva i mogućih patologija;
  • ubrizgavanje anestetskog injekcije u vrećicu bursitis.

liječenje

Taktika liječenja vertebralnog bursita uvijek ovisi o pozornici i utvrđenim uzrocima pojave bolesti. U većini slučajeva liječenje je prilično konzervativno. U slučaju bolova ili ozljeda, potrebno je primijeniti hladno oblog na zahvaćeno mjesto i ne odgoditi posjet liječniku. Ako je bolest primarno u prirodi i ne zahtijeva operaciju, boli injekcija lijek može se koristiti, odnosno imenovanje uobičajenih nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ibuprofen, Voltaren®).

Preporuča se odmoriti i zaustaviti opterećenje na području bedra, kada leži, preporučuje se staviti jastuk na područje natica. Fizioterapija (elektroforeza i UHF) također se može propisati za ublažavanje oteklina i bolova. Prilikom posjete liječniku uvijek potražite preporuke o obnavljanju funkcije bedrenog zgloba, nakon uklanjanja boli. Najbolja opcija bit će odlomak tijeka fizičke terapije, koji će ne samo vratiti zajedničku aktivnost, već i smanjiti rizik ponovnog pojavljivanja.

Ako je potrebna kirurška intervencija, plan liječenja je uvijek individualan, ali faze rehabilitacije i rehabilitacije trebaju gotovo uvijek uključivati ​​vježbanje.

Tradicionalne metode liječenja

Tradicionalne metode liječenja trebale bi uvijek biti uz glavno jelo propisano od strane liječnika. Štoviše, najkorisniji korak je savjetovanje s liječnikom o primjeni dodatnih narodnih lijekova. Naj tradicionalnija i dokazana su kompresije od meda i kupusa, ali neće dati puno napretka jer je mjesto upale dovoljno duboko ispod sloja masnog tkiva.

Tako možete pomoći svom tijelu iznutra. U razdoblju akutne upale pametan potez će povećati dozu vitamina C (u prvom ruža, korijander, žutika, citrusa i zajednički - peršin i kopar), možete uzeti esencije od kamilice umjesto čaja i kave. Dobar dodatak može biti recepcija matične mliječi, posebno korisne za žene, ako su u tom razdoblju već ušli u pozornicu menopauze.

prevencija

Zdrava prehrana i redovita uravnotežena opterećenja su čimbenici koji će osigurati osnovnu sigurnost vašeg tijela i sposobnost borbe protiv bilo koje bolesti. Ako nemate vremena ili nemaju dovoljno samoorganizaciju kako bi se pratiti kalorija i kvaliteti hrane, kako bi ona u pravilu jednostavan princip - jesti jedan dan u jednoj salati, bez obzira bilo to povrće ili voće.

Za osobito lijeno i ne voljeno kuhanje postoji jednostavan recept - svakodnevno jesti najmanje hrpu listova salate. Možete ga staviti u komad kuhanog mesa ili piletine, ili zakuhati u umaku od niske masti. Kao rezultat toga, vitamini će ući u vaše tijelo i dati joj snage za borbu. Isto nije neugodan savjet o tjelesnoj aktivnosti.

Ako redovito vježbate fitness ili jednostavnu gimnastiku kod kuće, onda ste jedinstveno zahvalni vlasnik vašeg biološkog stroja. Ali ako nema vremena, napora ili novca, onda samo hodajte na svježem zraku. Možete kupiti jednostavan "pedometer" (ako niste vlasnik ipfone, koji može poduzeti korake) i proći najmanje 5 km dnevno. Zapamtite - ti koraci pomoći će vašem zdravlju.

Kako prepoznati i liječiti bursitis zglobova?

Kod za ICD-10: M70.6 (bursitis velikog trokantera bedrene kosti), M70.7 (drugi bursitis kod bedara)

Burzitis zgloba kuka je bolest koja je povezana s upalom sadržaja sinovijalne vrećice (bursa).

Bursa ili zglobna vrećica je vrećica napunjena tekućinom koja djeluje poput gela, koja djeluje kao apsorber i smanjuje trenje zglobova jedni protiv drugih.

Hipni bursitis može utjecati na jaki, iliacni grudnjak ili vrećicu vrhova zgloba kuka.

Uzroci bolesti

U blizini zgloba kuka nalazi se nekoliko sinovijskih vrećica, jer je ovaj dio kostura podvrgnut teškom opterećenju. Uzroci svih hip-bursitisa otprilike su isti:

  • jaka i redovita tjelesna aktivnost na zglobu kuka;
  • intenzivno sportsko osposobljavanje;
  • hipotermija;
  • različite bolesti, kongenitalne anomalije i patologije (artroza, artritis, taloženje soli, različite duljine udova);
  • pretilosti;
  • sjedeći stil života;
  • prethodno izvršene operacije na zglobu kuka, pretrpjele su ozljede i ozljede;
  • starost;
  • infekcija združene vrećice;
  • kršenje metaboličkih procesa.

Glavne vrste burzita zgloba kuka: karakteristični simptomi

Simptomi bolesti ovise o mjestu upaljenog združenog vrećice, jer se u svakom slučaju razlikuju.

Sciatic bursitis

Išijska zglobna vrećica nalazi se na mjestu gdje se koštani sciatic tubercle povezuje s mišićima. Kada je sciatica bursa upaljena, osoba ima simptome teške boli u gornjem bedru, što se povećava čak i uz minimalno opterećenje.

Ischium bursitis zgloba kuka često se očituje kada se pokušava saviti ili odvojiti zglob, kada se penju preko nagnute površine, također kada dugo sjedi na nečem čvrstu.

Acetabular (glagol)

Vijasta zglobna kralješka nalazi se izvan bedara. Bolest često utječe na ovaj dio zgloba kuka, postoji pravi burzitis. S acetabulum bursitisom pojavljuje se jaka bol u vanjskoj strani bedara, tako da se bolni simptomi pojavljuju čak i na ležećem položaju na ozlijeđenoj strani.

Postaje gotovo nemoguće spavati. Prilikom penjanja stepenicama, goruća bol nastaje u nozi i vezuje pokreta osobe. Vertikalni bursitis pojavljuje se 2 puta češće od ostatka bursita zgloba kuka. Ova bolest često se dijagnosticira kod sredovječnih i starijih žena, kao i kod sportaša.

Iliac crest

Ileum-scalloped bursa nalazi se na unutarnjoj strani bedrenog zgloba. Ako je upaljena, bol se širi na prednju, unutarnju stranu bedra i daje u prepone.

  1. Osjećaj spaljivanja.
  2. Oštar i postupno raste bol u zglobu kuka. Kada upravo počinje upala, ima jakih bolnih osjeta, bolna točka nalazi se iznad upaljenog vrećice. Budući da se bursitis razvija, bol se postupno mijenja od akutnih do bolnih, a obuhvaća sve veće područje.
  3. Letargija i apatija zbog trajne boli, gubitka učinkovitosti.
  4. Poremećaj spavanja.
  5. Nemoguće je savijati i odvojiti donji dio tijela.
  6. Nemir kada se penjete po stepenicama, nakon duge šetnje.
  7. Nestanak kada se upušta u bursa infekciju.
  8. Povećana tjelesna temperatura.
  9. Oteklina. Pojavi se kao posljedica ozljede. U početku tumor postaje vidljiv, ali postupno postaje manji i nestaje.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, onda je to prigoda da se posavjetujte s liječnikom. Što prije počnete s liječenjem, prije će olakšanje.

Komplikacije bolesti

Bursitis zgloba kuka, ako se ne liječi, može ići u kronični oblik.

U ovom slučaju sve kapsule zgloba kuka postaju upaljene, što dovodi do ograničenja njegove mobilnosti. Kako bi se spriječile komplikacije i nakon operacije, potrebno je ojačati imunološki sustav, riješiti problem prekomjernog tjelesne težine, provesti više vremena na svježem zraku, hodati i jačati donji udovi, napustiti loše navike.

Ako je išijasni, iliacni i lateralni bursitis prolazili u kronični oblik, bol se postupno blijedi, postaje manje izražen, mali oteklina okruglog oblika i meka konzistencija pojavljuje se na mjestu zahvaćene burze. U kroničnom obliku, funkcija zgloba je sačuvana.

dijagnostika

Pacijent podvrgava nizu pregleda prema rezultatima liječenja koji su propisani:

  1. Vizualni pregled i palpacija bolnog mjesta zgloba.
  2. Auberov test. Ovo je dodatni test za uklanjanje kuka. Ako postoji bursitis, tada će taj pomak biti izuzetno težak i izazvati tešku bol.
  3. Rendgensko zračenje za identificiranje osiromašenih područja.
  4. MR. Omogućuje prepoznavanje područja upale i akumulacije eksudata.


Dijagnoza upalnog procesa u zglobu kuka nešto je teška zbog svoje duboke lokacije i pokrivanja mišića. Stoga se temelji na analizi pritužbi pacijenata i pregledu rendgenskih zraka. MRI je potrebna za otkrivanje osteofita u vrećici periartikularnih i za isključivanje razvoja artritisa.

terapija

Uz upalu sinovijalne vrećice zgloba kuka početni je cilj eliminirati sindrom boli. Potrebno je osigurati potpuni odmor bolesnikovom zglobu, što je više moguće kako bi se smanjio opterećenje na njemu tijekom kretanja.

Liječenje lijekovima protiv bolova i protuupalnih lijekova propisano je.

Za ublažavanje boli koristite hormonske lijekove i lokalne anestetike. U zanemarenim slučajevima, liječenje hip-bursitisa izvodi se u izvanbolničkom okruženju, sastoji se od jedne injekcije snažnih lijekova u upaljenu bursa. Ako opet postoji pogoršanje, tada se daje još jedna injekcija.

Da bi se spriječilo ponovljeno pojavljivanje bolesti treba se koristiti: prirodni kondrometeri, koji normaliziraju opskrbu krvlju hrskavičnog i zglobnog tkiva. Antioksidansi, koji njeguju zglobno tkivo, brzo vraćaju mikrocirkulaciju krvi (na primjer, dihidrokvesteretin). Koriste se biološki aktivni aditivi na bazi pčelinjih proizvoda.

Infektivni bursitis treba liječiti antibioticima. Liječenje neinfektivnog burzitisa provodi se uz pomoć kompresije leda, protuupalnih i anestetskih sredstava. Ponekad vam je potrebna težnja (ispumpavanje izlučivanja iz sinovijalne vrećice).

Također, noninfectious bursitis može biti tretiran kortizonskim injekcijama u području bursala, ponekad zajedno s anestetikom. Takav tretman se obično izvodi nakon postupka aspiracije. Ako postoji velika količina eksudata, ona se ispumpava iz šupljine vrećice, i tamo se injektiraju lijekovi.

Nakon uklanjanja akutnih upala i senzacija boli propisani su fizioterapijski postupci.

Fizioterapeutski tretman

  • Primjene ulja i parafina.
  • Mikrovalna terapija.
  • Terapeutska masaža.
  • Kratkovalno terapija.
  • Elektroforeza.
  • UHF.
  • Terapija vježbanja.
  • Suha vrućina.

operacija

Operativno liječenje propisuje se samo ako išijas, iliacni grb, vršni bursitis ne posuđuju konzervativnu terapiju, upale i bol ne prolaze.

U tom se slučaju propisuje izrezivanje združene vrećice. Djelotvorno primijenjena artroskopija, tijekom koje se stvara mala disekcija bedra i uvođenje aparata, što dozvoljava liječniku da radi alate za uklanjanje bursa.

Ovu operaciju pacijenti dobro podnose, ne krši se funkcija zglobova kuka, a nakon operacije ljudi se vrlo brzo oporavljaju. Često se koristi drenaža, kojom se izlučevina uklanja iz upaljenog bursa. S teškim oblikom bolesti provodi se bursectomija u kojoj je cjelokupna vrećica, zajedno sa svojim sadržajem, potpuno uklonjena.

prevencija

Nakon operacije, osoba treba proći kroz rehabilitaciju, što će vam pomoći da se brže oporavim. Rehabilitacijski period uključuje:

  • stalna, ali umjerena vježba, trening mišića donjih udova;
  • neophodno je svakodnevno šetati, a koristite štap ili posebnu hodalicu;
  • maksimalno smanjenje opterećenja na zglobu kuka, ograničavanje tjelesne aktivnosti, što izaziva upalu sinovijalne vrećice;
  • kontrola tjelesne težine;
  • Ako se bursitis razvija zbog različitih duljina nogu, potrebno je nositi posebne ortopedske prilagodbe;
  • treba redovito dati noge dobar odmor.

Najčešće se bursitis zgloba kuka može liječiti konzervativnim sredstvima.

Korištenje protuupalnih lijekova u kombinaciji s anestetikom u potpunosti uklanja simptome boli i upale u 5, najviše 7 dana. I prevencija će spriječiti povratak bolesti.

Bursitis zgloba kuka - uzroci, simptomi, komplikacije, liječenje i prevencija

Kao što je poznato, bursitis zgloba kuka je bolest organa gibanja, u kojima je upala zglobnih šupljina odgovorna za podmazivanje i klizanje elemenata trljanja kostiju. Ova bolest uglavnom utječe na sportaše, osobito trkače za velike udaljenosti.

Materijal se preporučuje za upoznavanje širokom rasponu čitatelja. Svatko zna da je izbjegavanje takve bolesti kao što je bursitis zgloba kuka puno lakše nego iscjeljivanje.

Bursitis zgloba kuka - opće informacije

Burzitis zgloba kuka je bolest uzrokovana upalom sinovijalne vrećice, koja sprječava trenje između mišića, tetiva i izbočenih dijelova kosti. Postoji mnogo sinovijskih vrećica oko zgloba kuka, ali jedno od tri može proći kroz upalni proces:

  1. Vertikalna vrećica Smještena je neposredno uz trokuteru bedrene kosti (tzv. Perforatorski bursitis). Bol je lokaliziran na području velikog trokantera - vanjski izbočenje kosti na bedreni kost. Uz ovu torbu je još jedan - subjektivni, ali sklon bursitis nema praktičnu vrijednost, jer u oba slučaja tretman je isti.
  2. Ilijska grbica. Torba je ispred ilio-lumbalne mišića. Ova vrećica se često povezuje sa zglobnom šupljinom, a njegova upala nalikuje kaoxitu, tj. E. upala zgloba kuka. Tumiranje i nježnost određuju prednje unutarnje bedrene površine ispod inguinijalnog ligamenta. Povećanje boli je zabilježeno kada je bedrka nepovezana.
  3. Iznenađujuća vrećica. Nalazi se na ischialnom brežuljku. Simptomi ovog oblika bolesti uključuju i bol, što je otežano produljenjem nogu.

U medicinskoj praksi najčešći je bursitis. Grupa koja je izložena riziku od razvoja patologije uključuje uglavnom žene koje se bave profesionalnim sportom. To je zbog anatomske osobine, jer širi zdjelica u žena pridonosi većem trenju mekih tkiva oko velike pljuvačke.

hip burzitis treba razlikovati od sinovitis - upala sinovijalne membrane koja okružuje samu zglob - izražava glave femura s acetabulum.

S obzirom na sposobnosti moderne medicine, čak i kod teškog oblika bolesti uz prisutnost gnojnog postupka, prognoza za pacijenta je povoljna. Invaliditet od bursita zgloba kuka je vrlo rijedak i obično u onim slučajevima kada osoba ima previše tjelesne težine.

Uzroci patologije

Burzitis zgloba kuka najčešći je kod žena, osobito srednje ili starosne dobi. Kod mladih ljudi i muškaraca, burzitis zgloba kuka razvija se rjeđe. U razvoju bursita u zglobu kuka predodređuju slijedeći čimbenici rizika:

  1. Ozljeda bedrene kosti. Ozljeda ili oštećenje izbočenih dijelova femura javlja se kada padne na kuk, udari u kut stola ili ostaje u vodoravnom položaju na jednoj strani tijela.
  2. Ponovljeni i prekomjerni stres na zglobu kuka. Moguće je za trčanje, penjanje po stepenicama, vožnju biciklom ili dugo stajati u stojećem položaju.
  3. Nejednaka duljina nogu. Ako je jedna noga kraća od druge za više od 3-4 cm, to utječe na hod i iritira sinovijalne vrećice zgloba kuka.
  4. Reumatoidni artritis. Ovo stanje predisponira se na razvoj upale sinovijskih vrećica kuka zgloba.
  5. Prethodne operacije na zglobu kuka. Kirurgija u zglobnom zglobu ili artroplastiji (zamjena kuka) potiče iritaciju sinovijskih vrećica i razvoj burzitisa.
  6. Bolesti kralježnice. To uključuje scoliosis, artritis / artroza lumbalne kralježnice i druge patološke uvjete.
  7. Osteofiti (kostiju) ili taloženje kalcijevih soli. Ovi se uvjeti javljaju na području tetiva koji se vežu na veliki trokanter femura. U tom slučaju primijećeno je iritacija i upala sinovijalne vrećice.

Razvoj bolesti također olakšava:

  • Naročito trčanje uz ceste sklone vanjskoj ili unutarnjoj strani.
  • Ležanje na jednoj strani itd.
  • Deformirajuće, degenerativne i upalne bolesti lumbosakralne kralježnice i kralježnice u cjelini.
  • Infektivni i alergijski artritis.
  • Bechterewova bolest.
  • Kongenitalna displazija zgloba kuka.

Uzrok akutne ozljede burzitis događa češće (kontuziju, abrazije, manje ozljede) i sekundarnu infekciju Bursa piogeni mikroba. Infekcija nastaje sinovijalne vrećice limfni sustav od septičkog žarišta (crvenog vjetra, čireve, carbuncles, osteomijelitisa, dekubitus) nije isključena i infekcije putem krvi.

Također, ne isključuje se mogućnost infekcije uslijed rezanja ili abrazije na području združene torbe (kada padne s bicikla, pri igranju nogometa). Kronični bursitis često je rezultat produžene stalne mehaničke iritacije.

Patološke promjene akutnog bursita izražene su znakovima akutne upale zidova sinovijalne vrećice. Početne faze akutnog bursita karakterizira serozna impregnacija tkiva i akumulacija seroznog eksudata u šupljini vrećice (akutni serozni bursitis).

U prisutnosti mikrobne flore, serozna upala brzo prelazi u purulentni (purulentni bursitis). Širenje purulentnog procesa na okolna tkiva može se odvijati prema vrsti flegmonove upale s nekrozom zida vrećice i formiranjem supkutane i intermakularne flegmone. U zanemarenim slučajevima nastaju dugotrajne fistule bez iscjeljivanja. Prolazni gnoj u zglobnoj šupljini dovodi do razvoja purulentnog artritisa.

U akutnom traumatskom burzistu u istegnutim sinovijalnim vrećama i džepovi akumuliraju hemoragičnu tekućinu (krv ili plazmu). S reverznim razvojem fibrina i uklanjanjem krvnih žila sinovijalne membrane.

Razviti trajne promjene u stijenku vrećice, koji podebljava synovial površina membrane je prekriven vezivnog tkiva (izrasline proliferirajućih bursitis) dijeljenje šupljine dodatnih džepova na vrećicu.

Upale subakutni i subakutne bursitis u zidu džepova i torbe su kapsulirane dijelova nekrotičnog tkiva ili eksudata, a kod ponovnog ozljede i infekcije su plodno tlo za razvoj upale relapsa (rekurentne bursitis).

Vrste i težina bolesti

Stručnjaci koriste nekoliko baza za klasifikaciju vrsta ove bolesti. Prema prirodi tijeka bolesti, izoliran je akutni i kronični bursitis. Akutni oblik se razvija za nekoliko dana, kronični se može javiti s periodičnim pogoršanjem. Ovi se oblici razlikuju u prirodi boli.

Vrste burzitisa zbog:

  • zarazne ili septičke. Infekcija prodire izvana ili iznutra: izravno kroz slomljenu kožu, krv (hematogena infekcija piogenim mikrobima) ili limfna (limfna).
  • aseptična, uključujući traumatsku.

Po prirodi patogena razlikuju nespecifični i specifični burzitis. Potonji uzrokuju slijedeći patogeni: gonokoki; bruceloza; stafilokoki; streptokoki; pneumokoki; tuberkuloze ili E. coli. Vrsta patogena određuje kako će eksudat biti, kako će bolest nastaviti.

Synovial bags se nalaze na različitim mjestima. U skladu s njihovim položajem razlikuju se i vrste burzitisa:

  • Pod kožni tkivo razvija se u potkožnom tkivu na konveksnoj površini zgloba;
  • podfastsialny;
  • podsuhozhilny;
  • Aksilarne.

Vrste upale bursa prema prirodi izlučivanja: serozno; gnojni; hemoragijski. Vrsta bolesti se također određuje položajem upaljenog sinovijalnog vrećice. U skladu s tim, postoje:

  1. Burzitis je koščat.
  2. Bol u prsima.
  3. Ischium bursitis.

Burzitis je koščat. Ovaj oblik bolesti najčešći je. Pojavljuje se kada se upala sinovijska vrećica koja štiti izbočinu kosti izvana bedara. Ova kost se naziva velika pljuvačka od strane liječnika. Postoji bolest uglavnom kod starijih osoba, kao i kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom.

Često su slučajevi kada se takav bursitis pojavljuje nakon ozljede. Simptomi bolesti nastaju u najmanjem kretanju sindroma akutne boli duž vanjske površine bedara i općeg pogoršanja stanja pacijenta.

Bol u prsima. Vrećica od ileuma nalazi se na unutarnjoj strani bedara. Drugi naziv za ovaj oblik bolesti je cetacea. Glavno mjesto lokalizacije boli u ovom slučaju je inguinalna regija. Sindrom boli manifestira se kada pokušava stajati ili sjesti. Bol se može značajno povećati ujutro i nakon dugog odmora.

Ischium bursitis. Najrjeđa vrsta bolesti koja se javlja kada postoji nedostatak kretanja i pojava osteofita u zglobu. Upala u ovom slučaju utječu na mjesto veze mišićnih vlakana na ischial tuberosity. Bol se obično pojavljuje samo kada pokušava saviti kuka.

U tom slučaju pacijent se žali na intenzivnu noćnu bol u mišićima gluteusa, kao i bol tijekom produženog stajanja ili ležanja. Značajno povećanje boli zabilježeno je prilikom pokušaja čučanjanja ili sjedenja na tvrdu površinu. Ako pacijent mora dugo sjediti na tvrdom mjestu, bol postaje nepodnošljiva, a čak i blijedo na pozadini nije isključeno.

Posebna opasnost za pacijenta je purulentni bursitis, kada upaljena vrećica počinje predstavljati jedinstveni apsces. Budući da su pogođeni glavni mišići i kosti tijela, stanje je iznimno teško tolerirati. Temperatura tijela može porasti na kritične razine, pa pacijentu treba hitno hospitaliziranje.

Za liječenje purulentnog bursita kod kuće neprihvatljivo je jer može koštati živote. Prvi znakovi o tom procesu, koji se pojavljuju 1-2 dana prije podizanja temperature, su bubrenje zglobnog područja i akutna bol, čak i uz lagani dodir.

Bez obzira na vrstu burzitisa ne utječe osoba, treba mu medicinska pomoć i potpuna terapija kako bi spriječila pogoršanje bolesti i potrebu za njegovim kirurškim tretmanom.

Simptomi burzita zgloba kuka

Tipična klinička slika s bursitisom zgloba kuka karakterizirana je sljedećim simptomima:

  1. Akutna, ponekad gori, vrlo intenzivna bol, koja je najčešće lokalizirana na području vanjske površine bedara.
  2. Sindrom boli može biti pomalo tup, ali se osjećaji šire do različitih dijelova bedara.
  3. Povećana bol u fleksibilnosti i produženju bedara.
  4. Upala vrećice popraćena je spaljivanjem boli, koja postaje sve intenzivna prilikom penjanja stepenicama i hodanja. Simptomi se mogu povećati s dugotrajnim sjedištem na tvrdoj površini.
  5. Oticanje nad zahvaćenom površinom.

Svi ti znakovi uzrokuju znatnu nelagodu, ograničavaju pokretljivost. Međutim, pravovremeni tretman započeo će eliminirati neugodne simptome i zaustaviti upalni proces.

Različite vrste burzitisa malo se razlikuju u simptomatologiji. Kronični oblik može biti asimptomatski. U različitim fazama bolesti, bubrenje mijenja veličinu i gustoću. Simptomi burzitisa očituju se u fazama.

U akutnom obliku ujutro, pacijent može otkriti bolni tumor. Koža na ovom mjestu je crvena, vruća na dodir, mobitel. S vremenom će udovi postati teži. Kada postoji gnoj u žarištu upale, počinje groznica. Ako je žarišna promjena u organu mišićno-koštanog sustava komplikacija druge bolesti, tada će njegove manifestacije napredovati.

Regionalni limfni čvorovi u blizini zahvaćenog zgloba povećavaju se kada im upale proizvode upale. Ovo je reakcija imunološkog sustava. Lymphadenitis može početi. Uz brachialni bursitis, limfni čvorovi se povećavaju na vratu iu pazuhu, s kuka i koljenom - u prepone.

Trochanteric burzitis je najčešći, a uglavnom u žena sportaša, zahvaljujući anatomski šire zdjelice, pojačavaju se tetiva trenje u prilogu. Bolest promiče utrke na daljinu. Glavni simptomi su:

  • Oštar, gori bol, dajući vanjsku površinu bedra, povećavajući se s rotacijskim pokretima prema unutra (pronation), privikavši se, popneći se stubama.
  • Nemoguće je ležati na bolesnoj strani.
  • U bursitis traumatskog prirode, bol je iznenadan i akutno, traumatsko oštećenje može biti popraćeno klikom.
  • Iz drugih razloga (scoliosis, artritis, itd.), Simptomi boli postupno se povećavaju, iz dana u dan.

Zbog toga što su spojevi ovog vrećice s glenoid šupljinu iliac-pektinat burzitis svojih simptoma podsjećaju kuka sinovitis, kao glavna značajka coxitis (TBS artritis). Ima simptome:

  1. Bol u kuku, duž prednje unutarnje površine, ispod ligamenta prepona.
  2. Kada je bedrka nepovezana, bol se povećava, na primjer, kada ustajte sa stolca ili podignete kuku.

Za azijatski bursitis karakteriziraju takvi simptomi:

  • Bol u trenutku fleksije kuka: kada sjedi na stolici ili čučnju.
  • Bol se javlja ako sjedite ili ležete dugo vremena.
  • Povećana je ischialna brda s zahvaćene strane.
  • Intenziviranje boli javlja se noću.

S obzirom na činjenicu da je torba TBS nije površno nalazi i prekriven mišića i masnog tkiva, otekline s burzitis TBS nema takvu svijetlu kliničku sliku kao isto patologije u drugim zglobovima.

dijagnostika

Bolitis zgloba kuka dijagnosticira se na temelju pritužbi pacijenata: uzimaju se u obzir svi simptomi, lokalizacija i intenzitet boli, njegova priroda i periodicnost. Također liječnik palapates pogođenim područjem, provodi Auber's test (test s otmice kuka).

Primjenjuju se sljedeće metode dijagnoze bursitis:

  • razgovor;
  • inspekcija;
  • X-zrake;
  • ultrazvuk;
  • računalna tomografija;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • bušenje s laboratorijskim istraživanjem ekstrahirane tekućine;
  • opći test krvi za identifikaciju znakova upale;
  • Angiografija krvnih žila za određivanje granica upale.

Dijagnoza nekih vrsta bursita je komplicirana činjenicom da su njihovi simptomi slični drugim upalnim bolestima. Primjer je artritis - upala zgloba i sinovitis - njegove membrane. Pored toga, te patologije mogu se pojaviti istodobno. U ovom slučaju, utvrdite da je uzrok vrlo težak.

Ovisno o rezultatima ispitivanja, ortopedist propisuje liječenje. Ali najčešće je za dijagnozu dovoljna samo vizualna metoda i palpacija.

Dijagnoza bursita pomaže jednostavnim testovima:

  1. Liječnik pita pacijenta da pokušava uhvatiti ruku na glavi kao da češlja kosu.
  2. Pacijent bi trebao hodati malo na njegovim kolicima.

Ako postoji bol i ograničeno kretanje, vjerojatnost bolesti se povećava. Dalje od površine tijela je upaljena vrećica, to je teže stručnjaku napraviti dijagnozu. Ali bez obzira na to koliko je duboko ognjište skriveno, kada se pritisne, pacijent će nužno osjetiti bol.

Uobičajeni simptomi upale sinovijskih vrećica malo se razlikuju od znakova drugih sličnih bolesti. Što je važnije, podvrgava se pregledu stručnjaka kako bi se bolest razlikovala na vrijeme i započela s liječenjem.

Najčešći je bursitis. S ovom bolešću postoji duboka, ponekad gori bol u području zgloba kuka, koja ponekad zrači dolje uz vanjsku površinu bedra.

Tipičan tužbu - nesposobnost da laže na određenoj strani značajan dobitak u boli bedro i povećana bol pri hodanju, penjanje stepenicama, kad čučeći i rotacija kuka unutra, ponekad vani. Bolovi se smanjuju na počinak, no mogu se povremeno povećavati noću, pogotovo kada leže na bolnoj strani.

Bol može biti kronična, postupno se povećava tijekom mnogih dana, ili akutna - u potonjem slučaju, obično je moguće povezati s ozljedom kuka, na primjer, kao rezultat pada ili sudara s nečim. Neki bolesnici mogu primijetiti da su u trenutku ozljede čuli ili osjetili pritisak u bedrima.

Vertikalni bursitis posebno je prisutan kod sportaša, osobito kod ženskih trkača: širi ženski zdjelica predisponira povećanu trenje mekih tkiva oko velike pljuvačke. Ponekad sportaši mogu nazvati uzrok boli, na primjer, povećavajući udaljenost trčanja ili težinu treninga. Kad prolazi kroz ulice često pati samo jedna noga zbog lateralne nagib vanjske strane ceste, osmišljena za ispuštanje vode.

Kada ga pregleda liječnik, bol se otkriva kada se palpacija (pritiskanje) velikog trokantera bedrene kosti. Slična bol je prisutna kad tendinitis srednji stražnjični mišić, ali se osjeća malo veći i aktivira aktivni otmice kuka, dok je bol trochanteric bursitis većina itekako osjeća u položaju pronacije i poravnajte kukova. Da bi se taj znak otkrio, liječnik rukama pomiče nogu pacijenta i određuje položaj u kojem je bol maksimalan.

Možda napetost iliac-tibijalnog trakta, kako je pokazano pozitivnim testom Auber (test za povlačenje nogu). To se obavlja na sljedeći način: pacijent se nalazi na zdravu stranu, tražeći Bend potkoljenice u zgloba kuka i natkoljenice, savijeno pod pravim kutom u koljenu je uklonjena i poravnao na kuka, a zatim pušten. Ako noga ne pada potpuno, ali ostaje lagano uvučena, to ukazuje na napetost ileal-tibial trakta.

U kontroverznim slučajevima primjenjuju se dodatne metode istraživanja, ali često je dijagnoza očita nakon pregleda i dodatna dijagnoza nije potrebna. Röntgensko ispitivanje burzitisa može pokazivati ​​kalcifikacije (područja osifikacije) u periartikularnim mekim tkivima u blizini velikog trokantra.

Osim toga, osteofite (kosti kralježnice) mogu se otkriti na području velikog trokantera. Na tomogramu magnetske rezonancije mogu se vidjeti znakovi upale vrećice i akumulacije tekućine u njemu. Moguće je obaviti ultrazvučni pregled, koji također pokazuje prisutnost viška tekućine u vrećici.

Komplikacije i prognoza

Komplikacije burzitisa su:

  • gljivične adhezije - brtve koje uzrokuju infekvenciju ekstremiteta - kontraktura
  • kalcinoza
  • Infekcije drugim organima, npr tendobursit i puknuća tetive, apscesa, osteomijelitis, supkutano i intermuskularnih flegmona, artritis, uključujući i gnojni (gnoj stanci kada zglobova) i koksartrit
  • fistula s formiranjem gnoja
  • nekroza zida vrećice
  • sepsa

Ljepljivi proces ponekad prolazi patološki. Iscjeljenje oštećenih zglobova zglobova sluznice zglobova služi nepravilno, nastaju dodatni "navoji". Oni stvaraju nepotrebne veze koje sprječavaju normalno kretanje organa.

Neugodno je da se takvo širenje često pojavljuje neprimjetno. Nije ih uvijek moguće vidjeti čak i uz pomoć ultrazvuka. Tijekom vremena, postoje bolovi, adheziju napreduje. Ako je ovaj proces izazvan hip-bursitisom, abnormalni scarring također može zgrabiti ženske genitalije, uzrokujući neplodnost.

Upala se lako širi od zajedničke kapsule do tetiva. Njihova vlakna su tijesno isprepletena s vanjskom vlaknatom membranom bursa. Tako mišići mogu učinkovitije provesti funkciju motora, aktivirati proces kretanja zglobnih površina.

Gutljajni bursitis je najteži. Dopuštenje se prostire u obližnja meka tkiva i kosti. Rastopiti vezivno tkivo flegmona. Ono se razlikuje od apscesa po tome što nema jasne granice. To su nepovoljni ishodi nekroze. Ponekad postoji spontana disekcija apscesa. Pojavljuju se fistule.

Učvršćivanje zavoja može povećati pritisak unutar burse toliko da gnoj ulazi u druga tkiva, krv. Sadrži velike količine proteolitičkih enzima koji rastopljaju proteine. Dakle, nekrotično uništavanje stanica započinje u drugim dijelovima tijela.

Limfno tkivo gotovo je uvijek uključeno u upalne procese. Imunološki sustav mora odgovoriti na infekciju. Tijekom sljedećeg pregleda, ortopedist palpates one limfni čvorovi, na koje limfni tok iz pogođenog područja. Bolovi ukazuju na napredovanje patološkog stanja.

Nekroza unutarnje obloge burse rezultirat će prestankom izlučivanja sinovijalne tekućine. Synovial fluid djeluje vrlo važan za zajedničke zdravstvene funkcije: hrani, vlaži i pomaže skliznuti.

Komplikirani bursitis povećava bol. Svi dijelovi zgloba, osim hijalinske hrskavice, savršeno su inervirani. Istovremeno, razvoj patologija povećava broj žarišta upale. Jačanje upalnog procesa pritiska na više živčanih završetaka pogoršava bol sindrom.

U nedostatku liječenja pacijent može postati onesposobljen ili umrijeti. Samo-lijek je opasan i može dovesti do tragičnih posljedica.

Glavna komplikacija perpendikularnog bursita je njegovo vrijeme, što može zahtijevati operaciju. Obično, sve pojave za trochanteric bursitis splasne nakon nekoliko dana ili tjedana, ali u nekih bolesnika bolest traje dugotrajne (nekoliko mjeseci) ili čak i kronični.

To čuva tipičnu sindrom boli i ograničava unutarnju rotaciju kuka, kao što je u slučaju lijepljenja capsulitis (upala zgloba kuka kapsuli) načinjen uzorak „zamrznute” kuka s napredovanjem njegova krutost i djelomičnoj ili potpunoj mobilnosti povrede.

Liječenje bursita zgloba kuka

Za oporavak obično odmori, terapeutska tjelovježba i protuupalni lijekovi. U produljenim slučajevima može biti potrebno fizioterapiju, injekcije glukokortikoida ili kirurški tretman.

Liječenje počinje imenovanjem protuupalnih lijekova i uklanjanjem pokreta koji izazivaju bol. Nakon olakšavanja akutne boli, započinju se vježbe rastezanja kako bi se protezalo iliac-tibialni trak i tenzor široke fascije, kako bi se ojačali glutealni mišići. Specifične vježbe ovise o vrsti burzitisa.

Ako ove metode nemaju željeni učinak, propisana je fizioterapija, posebice elektroforeza ili ultrazvučna terapija. Ako to ne pomogne, ubrizgajte glukokortikoide u najboludnije mjesto. U većini slučajeva, ove metode su dovoljne za liječenje bolesnika

Rasprostranjena druge fizioterapije tretmani (magnetna terapija, laserska terapija, decimetar val terapija, perkutana electroanalgesia, Naftalan aplikacija) nema terapijski učinak imaju kada bursitis i samo je vidljivost tretmana, omogućujući vam da prođe vrijeme do spontanog remisije bolesti.

Moguće je da učinak ima ekstrakorporalnu valnu terapiju, ali nema jasnih dokaza o njegovoj izvedivosti u bursitisu.

U rijetkim slučajevima bol se ponavlja usprkos konzervativnom liječenju i služi kao znak za operaciju. Opisano je nekoliko metoda kirurškog liječenja vertebralnog bursita, koje su prema objavljenim podacima vrlo učinkovite čak i među sportašima i dopuštaju im da se vrate u sport nekoliko mjeseci nakon operacije.

S akutnim bursitisom u ranim stadijima, preporuča se pritisak zavoja, kompresija zagrijavanja. Da bi se spriječio gnojni bursitis, ranog aktivnog liječenja seroznog oblika akutnog bursita, uporabu fiksivnih zavoja.

Kada se kronični burzitis češće pribjegava probijanju s uklanjanjem eksudata i naknadnim pranje šupljine vrećice s otopinama antiseptika ili antibiotika. U slučaju traumatskog burzitisa, otopina hidrokortizona (25-50 mg s antibioticima 2-5 puta nakon 8-10 ml 2% otopine novokaina) se ubrizgava u šupljinu sinovijalne vrećice.

Važno je pažljivo pratiti aseptički, jer inače mogu biti ozbiljne komplikacije. S purulentnim bursitisom koristi se probušeni tretman. U slučaju napredovanja postupka za otvaranje vrećice i uklanjanje gnoja; gnojna rana se tretira prema općim pravilima. Nedostatak ove metode je trajanje liječenja operacijske rane.

Prognoza za akutni bursitis ovisi o stupnju patoloških promjena u tkivima pogođenih vrećica, njihovoj prevalenciji, sposobnosti širenja infekcije, otpornosti pacijentovog tijela. Negativni ishodi akutnog bursita mogu se pojaviti ako je komplicirano artritisom, osteomijelitisom, fistulom, sepsa.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje hip bursitis se koristi vrlo rijetko: temelj za kirurške intervencije u kojima postoji više ozbiljnih razloga: prijeloma kuka, displazija, deformira artroze.

Kada se bursitis prakticira kao artroskopija i operacije širokog pristupa. U arthroscopy, zahvaćena bursa je uklonjena s dva mala rezova: jedan se nalazi s artroskopom s mikroskopskom komorom, u drugom, kirurški instrument umetnut.

Glavna svrha većine operacija je ublažavanje napetosti tjibijalnog tkiva (PBT):

  1. Na području velikog trokantera, napravljen je uzdužni rez, izlažući iliac-tibialni trak, široki fascia tenzor i veliki glutealni mišić.
  2. Tada kroz rez u PBT prodrijeti u donju vrećicu ispod.
  3. Vrećica je izrezana, a PBT izrezana je ovalni poklopac iznad bočne epikondule femura ili proizvodi plastiku oblika Z koja olakšava napetost.

Uz neučinkovitosti konzervativnog liječenja bursitis može se obavljati kirurške isjecanje zglobne čahure, što smanjuje težinu upale i vratiti zajedničku zdravlje. Većina bursitis se pojavljuje u velikim zglobovima: koljena, lakat ili kuka.

Bursectomija se proizvodi u kroničnom burzitu, kada su druge metode liječenja već neučinkovite.
Pacijenti s ovom patologijom čine sljedeće pritužbe:

  • bol u odgovarajućem zglobu;
  • crvenilo i otekline periartikularne regije;
  • ograničenje zajedničke mobilnosti;
  • lokalna hipertermija.

Bursitis koji zahtijeva operaciju može rezultirati ozljedama, najčešće sportom, kao i kroničnim bolestima upale zglobova - reumatoidnim artritisom, gihtom.

Pitanje o tome hoće li ili ne provesti operaciju odlučuje se na temelju kliničkog i radiološkog pregleda. Postoje posebni profili u kojem pacijent treba uzeti u obzir ozbiljnosti desetaka kliničkih simptoma (bol, oticanje, ograničenje pokretljivosti) broj diprospana intraartikularnom injekcijom.

Zatim, prema posebnoj formuli, izračunava se konačni rezultat, čija vrijednost iznosi više od 15 bodova, što je izravna indikacija za bursectomiju. Apsolutne kontraindikacije ove operacije su:

  • odbijanje pacijenata od operacije;
  • prisutnost teških netretiranih kroničnih patologija (dijabetes, arterijska hipertenzija);
  • smanjena zgrušavanje krvi;
  • akutne infekcije, pogoršanje kroničnih bolesti razlog su privremenog otkazivanja operacije.

Priprema za operaciju za bursitis zgloba kuka uključuje sljedeće studije:

  1. opći i biokemijski krvni testovi;
  2. krvnu skupinu i Rh faktor;
  3. Rendgenski pregled odgovarajućeg spoja;
  4. goniometrija (određivanje amplitude pokretljivosti zgloba uz pomoć goniometra);
  5. Ultrazvuk zgloba;
  6. artroskopiju prema indikacijama.

6-8 sati prije operacije ne smijete uzimati hranu, za 2 sata se morate suzdržati od uzimanja tekućina. Postoje dvije glavne metode za provođenje bursectomije:

  1. Otvori bursectomy. Tijekom ove operacije, specijalist ortopedske traume čini prilično veliku injekciju u zglobnoj regiji (3-5 cm). Kroz ovaj urez, razdijeljena je periartikularna vrećica, koja je zatim izrezana, rana je šavana. Nedostaci ove operacije: dugo razdoblje rehabilitacije (ne manje od tjedan dana), visoki rizik od komplikacija.
  2. Arthroscopic bursectomy. Tijekom ove operacije napravljene su 2-3 mala rezanja (4-5 mm), pomoću kojih se umetnu mikro-videokamera i kirurški instrumenti. Operacija traje 30-60 minuta, na čijem kraju se primjenjuje aseptični zavoj na rezovima. Rehabilitacijski period je znatno kraći nego kada je operacija otvorena - 2-4 dana.

Izuzetno je rijetko da bursectomija naiđe na komplikacije. Tijekom operacije, mogu se oštetiti zglobne površine, krvne žile, no učestalost takvih komplikacija je manja od 1 slučajem na 5000 operacija. Vjerojatnost ponavljanja bursita nakon bursectomije iznosi 2,5-3%. U nekim slučajevima potrebna je druga operacija.

Nakon operacije pacijent treba perioda oporavka. Fizioterapija i masaža propisani su. Korištenje trske, štapića ili šetača u prvim danima nakon operacije, pomaže mnogim pacijentima brže oporaviti. Najčešće su elektroforeza i ultrazvuk korišteni na području zgloba kuka.

Liječnik preporučuje da se prvi dan nakon operacije pomakne više i izlazi iz kreveta. To pridonosi brzom oporavku tkiva. Sindrom postoperativne boli u pacijenata se smanjuje, obično u roku od nekoliko dana.

Svi bolesnici koji su podvrgnuti kirurškom liječenju burzitisa trebaju proći rehabilitaciju, što im pomaže da se brže vraćaju u punopravni životni stil. Pacijenti se preporučuju:

  • umjerena tjelovježba;
  • masaža;
  • Redovito trenirajte zglobove i mišiće;
  • hodati (za šetnju se preporučuje uporaba štapića, posebnih šetača ili pješačkih štapova).

Folk lijekovi

Mnogi bolesnici koji su iskusili bursitis preferiraju liječenje bolesti s dokazanim narodnim lijekovima. U nekim slučajevima, u početnoj fazi bolesti, takva terapija je dovoljna da se zaustavi upalni proces. Međutim, liječenje folklornim sredstvima može se provesti samo uz odobrenje liječnika.

Najučinkovitije recepte u borbi protiv burzitisa su:

  • Topli kompresija iz ljekovitog ljekovitog bilja: kamenac, kamilica, sv. Ivanova sladoleda, zrno.
  • Dnevno unos 250 ml tinkture meda i octa - u čašu vruće vode, žlica meda i čajnu žličicu jabučnog octa se uzgajaju.
  • Komprimira se od grijane sjemenke lana.
  • Primjena hladnoće na zahvaćeno područje.
  • Zalijepi se od svježih listova kupusa, ribanog krumpira ili repe.

Doživljaj home tretmana burzitisa nudi i druge metode, uključujući i one najjednostavnije. Na primjer, komprimiranje soli. Jedna žlica soli se uzgaja u pola litre kipuće vode. U otopini je umotana flanelska tkanina ili krupna vuna. Nanesite oblog na zahvaćeni zglob i gornji poklopac s filmom za hranu.

Držite pet do osam sati, po mogućnosti noću. Kompresija se obavlja jednom dnevno tjedan dana. Takva sol "kupka" uzrokuje da tekućina koja se nakupila unutar zgloba izaći. Tako se pojavljuje učinak osmoze.

Još jedan poznati narodni lijek za bursitis je list kupusa. Veliki plašt bijelog kupusa malo je pretučen s drvenim mazgom da napravi sok. Zatim je zahvaćeno područje namazano medom i prekriveno listom, na vrhu - s filmom i debelom krpom. U kombinaciji s medom, sok od kupusa daje dobar protuupalni učinak.

Korisno je za burzitis da se kupke s ljekovitim biljem ili iglama. Da biste pripremili kadu s izmetom sijena, morate kuhati četiri litre vode. Zatim uliti jedan kilogram smeće u vodu i kuhati pola sata na niskoj vatri. Nakon toga, iscijedite bujon i ulijte u kadu.

Poznati recept je kupka igala. To će zahtijevati veliku kantu čunjeva i borovih iglica. Izlijevaju se kipućom vodom, a zatim ostavljaju da se ulijevaju šest sati. Medij se filtrira i koristi za kupanje.

Učinkovit home lijek za bursitis je mast na bazi meda. Omjer je dva dijela meda (tekućina), tri dijela etilnog alkohola i još jedan dio aloe sok.

U slučaju kroničnog burzitisa, med je pomiješan s iskrivljenim lukom i rešenim sapunom. Potrebna je jedna funta meda, jedan veliki luk i šank sapuna. Ova mješavina se koristi za obloge koji se rade prije spavanja za tri tjedna.

Prema nekim bolesnicima, tinktura propolisa ima dobar učinak. Koristi se za losione - jednom dnevno nekoliko dana.

Drugi lijek za bursitis je balzam s plodovima konjskog kestena. Za njegovu pripremu, jedna boca žučne ljekarne se pomiješa s dvije šalice drobljenog kestena i sitno nasjeckanim tri listova aloe.

Sve je to mješovito i dodano dvije čaše alkohola s jakom od sedamdeset stupnjeva. Posuđe s balsamom smješteno je na tamnom mjestu i ostavljeno tamo deset dana. Smjesa se zatim koristi za komprese koji se noću primjenjuju na oboljelog zgloba.

Profilaksa bolesti

Spriječiti razvoj bursitis može. Za to je važno slijediti jednostavne preventivne preporuke. Izvršavajući sljedeće, moguće je izbjeći dugoročno i često skupo liječenje. Treba poštivati ​​sljedeća pravila:

  1. Izbjegavajte ponavljajuću vježbu s naglaskom na kukove;
  2. Pratiti tjelesnu težinu;
  3. Jačanje imunološkog sustava;
  4. Više vremena provesti na svježem zraku, šetnje;
  5. Voditi aktivan način života;
  6. Ulazak u sport (umjereno kako bi fizičke vježbe organizmu);
  7. Dobro je odmoriti se nakon napornog dana;
  8. Dobiti dovoljno sna (idite u krevet u isto vrijeme);
  9. Jedite korisnu hranu (isključite masnu i prženu hranu koja može dovesti do pretilosti);
  10. Odbijte sve loše navike;
  11. Ako je potrebno, nosite posebne ortopedske cipele.
  12. Održavajte umjerenu tjelesnu aktivnost usmjerenu na održavanje elastičnosti i snage mišića bedra.

Kao što vidite, bursitis nije apsolutno bezopasna bolest, a simptomi uzrokuju mnogo neugodnosti. Važno je da u nedostatku pravodobnog liječenja, upalni proces može širiti na okolna tkiva. Stoga je na prvom znaku bolesti potrebno konzultirati liječnika i započeti s liječenjem narodnih lijekova ili lijekova.

Nitko nije imun na razvoj burzita zgloba kuka. Smanjiti vjerojatnost pojavljivanja ove bolesti može biti ako je pravodobno provođenje preventivnih mjera.

Sve ove radnje će imati koristi ne samo za zglobove kuka, već i na spine i koljena. Danas, s povjerenjem, možemo reći da se s održavanjem prevencije rizik od burzitisa mnogo puta smanjuje. Posebno je važno prevencija u dobi od 35 godina, kada se zglobovi osobe počinju postupno raspadati i lako se mogu upaliti.

Ako je moguće, izbjegavajte oštećenja zglobova i neugodnih pokreta, nemojte preopteretiti mišiće, koristiti zaštitne uređaje tijekom sportskih aktivnosti. Prije tjelesnog napora potrebno je zagrijati, pravilno provesti zagrijavanje, nakon nastave - izvršiti skup konačnih vježbi.

Važno je također pažljivo rukovati ranice u zglobovima, kako bi se spriječila infekcija Bursa opasnih mikroorganizama (najčešće - stafilokoki i streptokoke).

Jedite više voća i povrća, nemojte jesti brze hrane, prženu i masnu hranu koja može dovesti do pretilosti. Prije predstojećeg treninga sportaši bi trebali dobro zagrijati svoje tijelo. Provedite više vremena na otvorenom, prošetajte. Odbijte loše navike i promatrate zdrav stil života.

Više Članaka O Stopalima