Gljiva

Hemartroza koljena - što je to i kako se riješiti?

Haemartroza koljena je stanje u kojem se nakuplja krv u intraartikularnim šupljinama, što može dovesti do invaliditeta. Patologija je povezana s oštećenjem krvnih žila koje opskrbljuju krv u intraartikularne strukture. Za razliku od drugih zglobova, hemarthrosis u koljenu gotovo se nikada ne otapa samostalno, ali zahtijeva specifičnu terapiju za učinkovito liječenje.

Što je koljena hemarthrosis koljena?

U šupljinama zdravog koljena stalno se cirkulira određeni volumen sinovijalne tekućine koja je prozirna supstanca koja osigurava klizanje zglobnih površina i hranjenje hrskavičnih tkiva.

Kada su šupljine napunjene značajnom količinom čiste krvi, liječnici dijagnosticiraju hemarthrosis koljena. Što je to i zašto se patologija razvija neovisno kako bi razumjela, prilično je problematična. Stoga je bolje povjeriti praćenju pravih razloga liječniku.

Akumulacija eksudata krvi ima traumatsko ili vaskularno podrijetlo.

U slučaju bilo kakve ozljede uslijed netočnih kretanja ili izravnog utjecaja, oštećene su male posude, koje često prate hemarthrosis. Slične posljedice su tipične za traumatske ozljede u obliku:

  • oštećenje svih struktura koljena;
  • fraktura patule ili intraartikularnih dijelova tibije ili femura;
  • rupture ligamenta, tetiva ili sinovija;
  • bilo kakvu štetu menisci ili hrskavice;
  • prodiranje u koljeno stranih tijela.

Međutim, ne samo traumatske ozljede izazivaju hemarthrosis koljena. S takvom patologijom suočeni su pacijenti s krvnim i vaskularnim problemima. Akumulacija krvi u njima izaziva patološku krhkost zidova krvnih žila, kao i problemi s koagulacijom krvi, koji se javljaju kada:

  1. hemofilija;
  2. hemoragična dijaza;
  3. skorbut.

Opasnost od krvarenja za takve pacijente stalno je prisutna. To znači da se hemarthrosis koljena zgloba s takvim patologijama pojavljuje s najmanjim netočnim gibanjem i čak hodanjem.

Uz pojavu traumatskih i vaskularnih lezija, hemarthrosis pojavljuje kao komplikacija nakon planiranih operacija.

Pacijenti trebaju znati o bolesti kolektivne hemarthrosis koljena, da je to stanje koje ima sekundarno podrijetlo. Stoga, za uklanjanje negativnih simptoma važno je pronaći pravi uzrok krvarenja.

Manifestacije i komplikacije hemarticoze

Simptomatologija bolesti ovisi o volumenu krvi koja teče u zglobu i vrsti patologije koja je izazvala neprirodno stanje:

  • U prisutnosti male količine eksudata krvi ne prelazi 15 ml, dijagnosticira se prvi stupanj hemarticoze. Bolest je popraćena blagim natečenjem i bolom koncentriranom na mjestu ozljede. Problemi s podrškom na nozi ne nastaju, ali postoje neka ograničenja motoričkih sposobnosti.
  • Drugi stupanj, na kojem volumen krvi u koljenu doseže 100 ml, očituje značajno povećanje zgloba. Koljeno ima sferični oblik s glatkim konturama.
  • Ako se krvarenje nastavi, ona postaje plava koža i značajna napetost tkiva, što postaje teško dodirivati. Postoji lokalna hiperemija.
  • U ne traumatskoj hemarthrosis, pacijent je zabrinut zbog boli pucanja, ali umjerene prirode. Moguće je nagnuti nogu, no s motornim sposobnostima postoje problemi.

Pored karakteristične simptomatologije, postoje specifični znakovi koji su karakteristični za traumu, koja je uzrokovala krvarenje. Dakle, ruptura ligamenta prati nestabilnost zgloba. Oštećenje meniskusa - oštra bol, pa čak i blokada zgloba. Prijelom - nemogućnost oslanjanja na oštećenu udicu i probadanje bolova.

Vrlo mala količina krvi može samostalno rastopiti. Ali izražena hemarthrosis zahtijeva hitnu terapiju.

Liječnici svjesno upozoravaju da je hemarthrosis koljena je takav prilično opasno stanje, u kojem neodgovarajući tretman dovodi do nepredvidljivih posljedica.

Posljedice patologije

S akumulacijom krvi, postoji stiskanje različitih tkiva i kršenje protoka krvi. Takva odstupanja uzrokuju patološke promjene distrofne prirode. Proizvodi razgradnje krvnih stanica, akumuliraju u tkivima, negativno utječu na stanje kapsule zgloba, hrskavice i ligamenata, koji gube elastičnost. Negativne promjene u hrskavom tkivu dovode do ponovljenih ozljeda i artroze.

Postoje situacije kada se sinovijalna membrana upali pod utjecajem proizvoda propadanja. U skladu s time, povećana proizvodnja intraartikularne tekućine s pojavom tekućine i razvoja sinovitisa.

Kada prodire kroz koljeno patogenih čestica kroz krv ili limfni sustav, sinovitis prolazi u zaraznu patologiju. Ako su fibrotična membrana i okolna tkiva uključeni u proces, rizik od purulentnog artritisa je visok.

Prva pomoć

Kada postoji simptomatski simptom koji je karakterističan za hemarthrosis, potrebno je hitno kontaktirati liječnike kako bi dobili pravovremenu pomoć.

Ali situacija je drugačija, a pacijent nakon primitka ozljede možda će trebati prije bolničke skrbi.

Važno! Pravilno pružena prehospitalna skrb može spriječiti nastanak negativnih simptoma i razvoj komplikacija.

Prije svega, nakon što se dobije oštećenje, osigurana imobilizacija i odmor za udove. Da biste to učinili, stavite stopalo na ravnu površinu, stavljajući valjak ispod koljena. Ako postoji blokada zgloba, opasno je promijeniti položaj stopala po sebi. Stoga, udica je fiksirana u ovom stanju.

Pomoć pri pre-bolničkoj fazi obloge leda. Za njihovu pripremu upotrebljava se led koji je umotan u gustu krpu ili grijaću podlogu napunjenu hlađenom tekućinom. Držite pakete leda 15 minuta. No, tijekom vremena se kompresija ponavlja.

Ako pacijent pati od jake boli, koristite anestetičke lijekove za nesteroidnu skupinu.

Kako se liječi hemarthrosis zglobova koljena?

Prije imenovanja terapijskih mjera, obvezatan je zajednički pregled koji omogućuje otkrivanje uzroka nakupljanja krvi i vrste oštećenja. Za to se obavlja rendgenska ili tomografska ispitivanja zgloba. Daljnje taktike terapije ovise o otkrivenim patologijama i prisutnosti istodobnih promjena.

Ako je prvi stupanj dijagnosticiran blagom prisutnošću krvi u zglobu, pacijentu se savjetuje da promatra mir i obuzdava opterećenje. Da bi imobilizirali ud, koriste se žbuke ili specijalne ortoze. Prva dva dana nastavljaju stvarati komade leda, a noga se drži u povišenom položaju.

U budućnosti, postupci fizioterapije povezani su s liječenjem. Uvjeti imobilizacije stopala ovisit će o vrsti i složenosti štete.
U prisustvu eksudata u volumama većim od 25 ml, probijanje je obavezno.

Važno! Pucanj se smatra najučinkovitijim načinom liječenja hemarthrosis. Nema drugih načina za uklanjanje krvi iz zglobnih šupljina.

Postupak se odnosi na minimalno invazivne kirurške zahvate i obavlja se pod lokalnom anestezijom. Unatoč jednostavnosti manipulacije, to zahtijeva određene vještine od liječnika.

Nakon anestezije, dugo iglu ulazi kroz vanjsku bočnu površinu u zglob i sve se tekućine povlače. Očišćena šupljina ispire se novokainom ili slanom otopinom. Na kraju postupka primjenjuje se uska veza.

Vrlo često, krvarenje se ne zaustavlja odmah, a ponavljaju se pukotine. Stoga, nakon nekoliko dana, pacijentu preporuča posjetiti kliniku na pregled. Pri izvođenju ponovljenih postupaka, kada povučena tekućina ima prozirni izgled, propisane su medikamentne blokade s uvođenjem kortikosteroida.

Da ne bi izazvali pogoršanje, isključite opterećenje na nozi. Za putovanja se koriste štagljići, a na mirovanju drže nogu u povišenom položaju.

U trećem stupnju bolesti pacijent je hospitaliziran, budući da su takve abnormalnosti povezane s teškim ozljedama. Liječenje je usmjereno na uklanjanje oštećenja, a krv se uklanja iz zgloba dok se akumulira.

Ako se ponavljaju ponovljeni recidivi, propisuje se dubinski pregled. Neka oštećenja se ne odražavaju na radiografskim slikama. Stoga se takvi pacijenti preporučuju za izvođenje artroskopije koja će točno dijagnosticirati patološke promjene koljena i, ako je potrebno, provoditi terapijske manipulacije radi otklanjanja oštećenja.

Pacijenti s hemofilijom, osim standardnih terapijskih mjera, transfuzirani su s plazmom i primjenjuje se antihemofilni globulin.

hemarthrosis

Haemarthrosis je krvarenje u zglobnu šupljinu, koja proizlazi iz njezinih oštećenja i, kao rezultat, rupture krvnih žila koje opskrbljuju zglob krvi. Obično se intraartikularno krvarenje javlja nakon ozljeda ili traume. Krvarenje se može pojaviti u bilo kojem zglobu (ramenu, lakat, hip), ali najčešća hemarthrosis koljena.

Haemarthrosis se često nalazi u hemofiliji, prvi znakovi takve patologije zabilježeni su još u ranom djetinjstvu i pratiti osobu cijeli život zajedno s teškom boli i mnoštvom nelagoda.

simptomi

1 stupanj:

  • Volumen hemoragije je do 15 ml.
  • Mala oteklina, oteklina u zglobu.
  • Bol u području zgloba.
  • Oslanjanje na nogu bez poteškoća ili neznatno teško, ali ne uzrokuje napade ekstremne boli.

2 stupnja:

  • Količina krvarenja iznosi do 100 ml.
  • Volumen zgloba povećava se, koljeno postaje poput kugle.
  • Kada osjetite zglob, možete odrediti prisutnost krvnih ugrušaka u njemu.
  • Teška bol.

3 stupnja:

  • Volumen hemoragije je veći od 100 ml. Obično se to dogodi nakon poremećaja ili frakture.
  • Koža u području koljena postaje plava, meka tkiva postaju čvrsta, napeta.
  • Ponekad - koža je vruća na dodir. Povećana tjelesna temperatura.
  • Oslanjanje na stopalo je izuzetno teško, gotovo nemoguće.

uzroci

Postoje dvije vrste hemarthrosis: traumatskog i ne traumatskog.

Glavni uzrok hemarthrosis je trauma ili modrica zgloba. Kada je koljeno poprskano, hemarthrosis obično događa nakon pada na koljeno, rjeđe nakon izravnog moždanog udara. Krvarenje u zglobu može biti posljedica sportske ozljede (npr rupture ligamenata, meniska) - (. Nogomet, košarka, rukomet, hrvanje, karate, gimnastika i drugi) pa ozljede skloni sportaša koji su uključeni u trčanje i snage sportova. Drugi razlog hemarthrosis - intraartikularnu lom, koji se također pojavljuje u pada, ozlijeđeno joint, kao iu prometnim nesrećama, pada s visine, neuspješnih slijetanje padobranaca, itd Često ove ozljede dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što su frakture kralježnice, noge, ruke, ozljede prsnog koša, traumatske ozljede mozga i drugih.

Manja krvarenja mogu se pojaviti nakon planiranih operacija na zglobu, na primjer, kada se povezuju ligamenti, uklanjanje meniskusa, osteosinteza tibije s pločama. U tim slučajevima, tijekom oporavka od operacije, liječnik neophodno kontrolira stanje zglobova.

Netraumatskom haemarthrosis javlja u bolestima koje su povezane s krhkost krvnih žila ili poremećaja zgrušavanja krvi (hemofilija, skorbut, hemoragijski dijateza). Krvne žile su prskale, što je rezultiralo krvlju za punjenje zglobne šupljine.

efekti

Kao rezultat hemarthrosis, krv nakuplja u zglobnoj šupljini. Krvni ugrušci istiskuju susjedna tkiva, narušavaju njihovu cirkulaciju krvi i punu hranu s korisnim mikroelementima. Krvne stanice počinju raspadati, proizvodi propadanja prodiru u susjedna tkiva, smanjujući njihovu elastičnost. Poremećena je i laktacijom karijesa, ligamenti postaju manje elastični. Tijekom kretanja, opterećenje na hrskavici se povećava mnogo puta, što doprinosi daljnjem uništenju - razvija artroza.

Druga komplikacija je sinovitis - upala sinovijalne membrane, praćena nakupljanjem tekućine u zdjelici šupljine. Synovitis može biti aseptičan ili zarazan, ovisno o mehanizmu njegovog razvoja. Posttraumatski sinovitis ima dugi tečaj (više od 2 mjeseca), teško ga je liječiti, osim toga, sklon je ponavljanju unutar nekoliko mjeseci, ali i godina.

U slučajevima kada se razvija fibrozna membrana zglobne kapsule, razvija se purulentni artritis. Ova bolest javlja se ako infekcija zarazi krv koja ulazi u zglob (i infekcija je jednostavna za zarazu). Tkivo zgloba obuhvaća gnoj, a zatim je zahvaćena hrskavica, što se očituje značajnim smanjenjem motoričke aktivnosti zgloba.

dijagnostika

Nakon trauma, dislocijacije, modrice udružene osobe, teška bol je uzrujana i obraća se traumatologu. Zahvaljujući značajnoj količini krvarenja (preko 50 ml), osjetljivost je prisutnost krvnih ugrušaka dodirom. Gotovo uvijek liječnici propisuju radiografiju zgloba kako bi imali potpunu sliku o primljenim ozljedama. Krvarenje u zglobu se gotovo uvijek sumnja, tako da dijagnoza hemarticoze ne uzrokuje poteškoće. Za sumnja ligamenata ili oštećenja hrskavice provodi artroskopije, CT i druge. Ako ima da bude ne-traumatske haemarthrosis, onda je konzultacije s drugim specijaliziranim liječnicima.

liječenje

Kada ozlijedite koljeno, zdjelicu, laktove i ramena, posavjetujte se s liječnikom što je prije moguće. Naravno, nije uvijek do liječnika može doći u nekoliko minuta, tako brzo nakon otkrića ozljede, ozljede, potrebno je dislociranost od koljena, ramena ili bilo koji drugi zglob da se primarni mjere kako bi se spriječilo moguće komplikacije. Pred medicinsko liječenje hemarthrosis uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Osigurajte da je zglob u mirovanju: ozlijeđeni zglob ne smije se pomaknuti i doživjeti dodatni stres. Držite pacijentovo tijelo u povišenom stanju (na primjer, nogu, ramena na jastuku, rukom pritisnuta prtljažnik), što će smanjiti natečenost.
  • Nanesite jodnu mrežu na područje zahvaćenih zglobova i okolnih tkiva - to također pomaže u smanjenju oticanja.
  • Nanesite led ili nešto hladnije (vruća bočica s hladnom vodom), omatajući je u krpu ili ručnik.

Liječnik će, prije svega, odrediti stupanj hemarthrosis kako bi se procijenio približan volumen krvi izliven u zglob. Liječenje hemarthrosis 1 stupanj je obično ograničena na lijevanje, nakon što je volumen krvi u zglobu ne više od 15 ml, volumen na kraju resorbira tako radi punkcija za pumpanje krvi nije potrebno. Nanesite led na zglob, ograničite opterećenje na nju, označite UHF.

Liječenje hemarthrosis od 2 stupnja uključuje sljedeće aktivnosti:

  • S volumenom krvi koja teče u zglob više od 25 ml, provodi se pukotina za pumpanje krvi. Probijanje se provodi pod lokalnom anestezijom. Krv se ukloni iz zgloba kroz iglu, a zajednički šupljina isprana novokain (odrasli - 20 ml 2% -tne otopine novokain djece - 5.10 ml 1% otopine novokain plus 50 mg hidrokortizona). Zatim je veza imobilizirana žbukom.
  • Nakon 1-2 dana provodi se ponovljena dijagnoza: ako se krv opet nakuplja u zglobu, tada se ponavlja pierzacija. Uobičajeno, liječenje hemarthrosis uključuje 1-2 punctures, ponekad 3-4.
  • Zajedničko je potrebno potpuni odmor. Kada hemarthrosis od zgloba koljena, trebate držati stopalo na jastuku i šetati po štakama.
  • Nakon 10-12 dana, propisana je terapeutska vježba, uključujući jednostavna kretanja, masažu lagane mišiće, kao i fizioterapiju (parafinkoterapija, kupke, ozokerit itd.). Veza od gipsa uklanja se. Sljedeća 2 tjedna namijenjena je intenziviranju opterećenja na zglobu, postupnom obnavljanju njegovog normalnog funkcioniranja. zajednička oporavak i doprinosi pravilnom prehranom: orašasti plodovi, sjemenke, čaj s ribiza i maline aktivira regeneraciju zglobova, ali masnu i začinjenu hranu naprotiv usporiti taj proces.

Hemartroza trećeg stupnja obično je posljedica ozbiljne ozljede. Pacijent je u bolnicu, nosio dalje u dubini pregled :. koljena Artroskopija, MR određivanje zgrušavanja krvi, konzultacije s hematolog itd artroskopije slomljenih komada meniskusa i hrskavice uklonjena, intraartikularno šteta podesiti.

U slučajevima kada je, kao posljedica traume, zglob teško oštećen ili potpuno poprskan, probijanje je neučinkovito. U takvim teškim slučajevima, jedino rješenje je endoprostetika - zamjena oštećenog zgloba s umjetnim. Ova operacija nije jeftina, ali u svijetu medicinska praksa za liječenje hemarthrosis endoprosthetics se koristi dovoljno široko i ima pozitivne rezultate.

Uz traumatsku hemarthrosis, prognoza je prilično povoljna, iako mnogo, naravno, ovisi o ozbiljnosti ozljede. Brže će se pružiti kvalificirana pomoć udruživanju (uključujući i pre-bolnicu), manje vjerojatnosti pojave relapsa i komplikacija.

Hemozgoza s hemofilijom uz standardnu ​​terapijsku shemu popraćena je transfuzijom krvi, a potrebna je i antihemofilni globulin (primjenjuje se intravenozno). Liječenje hemarthrosis u ovom slučaju provodi se u hematološkoj jedinici. U ovom slučaju, krvarenje u zglobu je osobito sklono trajnim recidivima, pa je prognoza o očuvanju korisnosti zglobova vrlo nejasna.

Cjelovita karakterizacija hemarthrosis: uzroci, stupnjevi i simptomi, liječenje

Haemarthrosis - krvarenje u zglobu i nakupljanje krvi u zglobnoj šupljini. Najčešće su pogođeni zglobovima koljena i ramena, rjeđe - ulnar, kuka, gležanj.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Glavni uzrok dobivanja krvi u zglobu je ozljeda. Ali ponekad hemarthrosis nije povezan s traumom, ali je nezavisna patologija: događa se sa smanjenom koagulacijom krvi i smanjenjem snage vaskularnog zida.

Poremećaji funkcije zglobova uzrokovani hemarthrosis mogu biti različiti: od blage tjeskobe i nelagode u pokretu, do potpune nesposobnosti za pokretanje kretanja uslijed boli ili oteklina. Važna važnost za ozbiljnost simptoma je priroda popratnih ozljeda (prijelomi, prelijevanja, itd.).

Posljedice ovise o količini akumulirane krvi. S malim količinama motoričke aktivnosti, motorna aktivnost nije bitno pogođena: pacijenti mogu obavljati uobičajeno opterećenje oštećenog zgloba (na primjer, hodanje). Takva država nije opasna.

Velika količina krvi uzrokuje jaku bol i oštro ograničava kretanje (udica postaje nepokretan u zahvaćenom zglobu). Ako bolesnik ne dostavi kvalificiranu medicinsku skrb unutar 3 dana nakon ozljede (ranije, to bolje) - takva hemarthrosis će biti komplicirana upalom ili čak suppuration of joint. Kao rezultat toga, pacijent dugo vremena (2-3 do 6-8 mjeseci, a ponekad i više od godinu dana) neće se moći vratiti na uobičajeni način života.

Bolest se uspješno liječi, konzervativna terapija: to je proboj zglobova, lijekova i fizioterapije. Ove mjere su dovoljne za liječenje bolesti pod nadzorom liječnika (patologiju je liječnik specijalista ortopedske traume ili kirurga).

Pročitajte dalje u članku: kako se hemarthrosis manifestira, zašto se pojavljuje i kako se ispravno liječiti.

uzroci

Krv u zglobnoj šupljini pojavljuje se zbog krhkosti i rupture malih žila. To se događa iz sljedećih razloga:

(ako tablica nije potpuno vidljiva - okrenite ga udesno)

hemarthrosis

hemarthrosis - Hemorrhaga u zglobu. Proizlazi iz rupture krvnih žila koje opskrbljuju krv u intraartikularne strukture. Često promatrana u koljenima. Može biti traumatski ili ne traumatski. Traumatska hemarthrosis uvijek razvija u lomova unutar zglobova, a često je popraćeno laganim ozljedama (suza i ligamenata, meniskusa suza, kontuzije zglobova). Netraumatskom hemarthrosis može pojaviti kod bolesti povezanih s oštećenjem zgrušavanja krvi ili povećane krhkosti krvožilne stijenke - za skorbut, hemofilije i hemoragijski dijateza. S hemarthrosis, zajednički povećava volumen i postaje sferne, bol i fluktuacija (oteklina) dogoditi. Dijagnoza se vrši na temelju pregleda. Za određivanje uzroka hemarthrosis, može se propisati radiografija, MRI, CT i druge studije. Liječenje - probijanje zgloba i nanošenje žbuke.

hemarthrosis

Haemarthrosis - akumulacija krvi u zglobu. Najčešće se razvija s traumom. Drugo mjesto u smislu prevalencije je hemarthrosis in hemophilia. Krvarenje se može pojaviti u bilo kojem zglobu, ali u većini zglobova obično je malen i sam se riješi, bez posebnih terapijskih mjera. Iznimka je koljeno, kada dođe do hemarthrosis, u takvim slučajevima je potreban poseban tretman.

Uzroci hemarticoze

Mehanizam ozljede može biti gotovo ništa. Hemarthrosis nagnječenja koljena obično se javlja kao posljedica pada ili (rjeđe) izravan udar. Haemarthrosis s rupture ligamenta i rupture meniskusa često je rezultat sportske ozljede. Hemarthrosis na intrakapsularnim prijeloma može pojaviti i kao posljedica normalne učestalosti na koljena, a zbog većih nesreća: prometnih nesreća ili pada s visine. Za ozbiljnih nezgoda može se kombinirati s drugim ozljedama: ozljeda prsnog koša, prijeloma kralježnice, zdjelice i ekstremiteta kostiju, trauma glave, tupe traume abdomena i lezija urogenitalnog sustava.

Više ili manje izražen nakupljanje krvi karakteristične za postoperativnom periodu na raznim zakazanog kirurgije koljena, na primjer, uklanjanjem meniskus, ukrižene sveze umreživanje, osteosinteze vijaka femoralnog kondila, tibijalne kondila osteosinteze ploče ili vijaka. S hemofilijom, skorbutom i hemoragijskom dijatozom, hemarthrosis se može razviti čak i nakon minimalne traume. U brojnim slučajevima, traumatski učinak je tako beznačajan da pacijent ne može ni zapamtiti.

Simptomi hemarthrosis

U prvom stupnju hemarthrosis (volumen krvi koji teče do 15 ml), zglob se lagano povećava u volumenu. Glavni su simptomi glavne ozljede (obično ozljeda zgloba koljena). Bol je lokalna na području oštećenja, nema zglobnih bolova u zglobu. Oslonac za noge je labav ili pomalo ograničen. S drugim stupnjem hemarthrosis (volumen krvi teče do 100 ml), zajednički povećava volumen, postaje sferičan, njegove konture su izglađene. Tijekom palpacije određuje se fluktuacija. S značajnom nakupljanjem krvi u zglobu koljena, vidljivo je otjecanje na anterolateralnim površinama izvana i iznutra patule. Uz nastavak krvarenja i treći stupanj hemarthrosis (volumen krvi koji teče više od 100 ml) koža može postati cyanotic, a mekih tkiva - vrlo zbijeno, napete. U nekim slučajevima dolazi do povećanja lokalne temperature.

Ako hemarthrosis uzrokovana ozljedom ili netraumatske podrijetla (uzrokovane zbog hemofilije, skorbut, itd), pacijent se žali na umjerenoj prodire bol u zglobovima, posebno izražen u izljev velike količine krvi. Podrška nogu je moguća, pokreti su pomalo ograničeni. Kada hemarthrosis, uzrokovana više teške ozljede (ligamenata ili meniska kila, frakture) pokazala simptome karakteristične za određenu ozljede. Dakle, ako oštećeni ligamenti obilježit će se nestabilnost zgloba, lom nastaje oštar bol, i koji počiva na podnožju neće biti moguće, i tako dalje. D.

U nedostatku pravodobnog liječenja, mala količina krvi u zglobu može se samostalno rastopiti. S izraženom hemarthrosis, krv postaje više tekućina nakon toga, uzrokujući oticanje u zajedničkom području da "omekša". Spoj dok pliva, oteklina na njegovim bočnim površinama "klizite" kada se mijenja položaj tijela. Uz to, formiranje ugrušaka, koji se u nekim slučajevima može osjetiti pod prstima kada se osjećaju.

Posljedice i komplikacije hemarthrosis

Zbog akumulacije krvi u šupljini zdjelice, tkiva su stisnuta, njihova cirkulacija je poremećena, što može postati poticaj za razvoj distrofnih promjena (osobito s ponovljenom hemarticijom). Nakon toga, krvne stanice počinju raspadati, proizvodi propadanja ulaze u tkiva, a to također ima negativan učinak na hrskavicu i zajedničku kapsulu. U tkivima akumulira hemosiderin (pigment nastao nakon uništavanja krvnih stanica), zbog čega kapsula, hrskavica i ligament postaju manje elastični. Na površini hrskavice nalaze se mali udari destrukcije, hrskavica gubi svoj integritet i postaje manje glatka. Ovo zauzvrat uzrokuje daljnju traumatizaciju površine hrskavice tijekom kretanja, što u vremenu može dovesti do razvoja artroze.

U nekim slučajevima proizvodi dekompozicije krvnih stanica uzrokuju upalu sinovijalne membrane zgloba. Omotnica počinje izlučivati ​​povećanu količinu upalne tekućine, pojavljuje se izljev u zglobu, razvija se aseptički sinovitis. Ako upalna tekućina ima hematogen (preko krvi) ili limfogeni (putem limfnih posuda), patogeni organizmi ulaze u nju, sinovitis može postati zarazan. Kada se proces širi na vlaknastu membranu zajedničke kapsule i okolnog tkiva, može se razviti purulentni artritis.

Dijagnoza hemarthrosis

Dijagnoza hemarthrosis je napravljena na temelju kliničkih podataka i medicinske povijesti. Kako bi se izbjegla oštećenja kosti, svi bolesnika sa sumnjom na hemarthrosis poslao na X-zrake koljena. Ako je potrebno (na primjer, za koje se sumnja istegnutih ligamenata ili oštećenje hrskavice) ostale dodatne studije mogu se dodijeliti:.. CT ili MRI koljena do koljena Artroskopija, itd pretpostaviti Netraumatska haemarthrosis naznaku za konzultacije hematolog.

Liječenje hemarthrosis

Kada se pojave simptomi hemarthrosis, obratite se hitnoj službi što je prije moguće kako biste dobili pravodobno liječenje i spriječili razvoj komplikacija. U prethospitalnoj pozornici potrebno je odmoriti udove, stavljajući ga na horizontalnu površinu s malim jastukom pod koljenom. Možete se pričvrstiti na zajedničku hladnu (bočicu s toplom vodom hladnom vodom ili vrećom leda zamotanog u ručnik).

Kod prvog stupnja hemarthrosis, punkture se ne izvode, jer se takva količina krvi otapa samostalno. Na nozi nametnuti žbuku žbuke, 1-2 dana preporuča se primjenjivati ​​hladnoću, zadržati povišen položaj udova i ograničiti opterećenje. U naknadnom imenovanju UHF. Razdoblje imobilizacije ovisi o glavnoj ozljedi.

Ako količina krvi u zglobu prelazi 25-30 ml, nužno je probijanje. Probijanje se provodi pod lokalnom anestezijom. Prvo, na vanjskoj bočnoj površini zgloba, uvučena je tanka igla neposredno ispod patele kako bi ublažila mekano tkivo i kapsulu. Zatim se igla mijenja u poseban, deblji i duži. Krv je uklonjena, zglobna šupljina je isprana novokainom. Ako je potrebno, unesite hidrokortizon ili triamcinolon. Zatim se na zglob primjenjuje uska zavojnica i imobilizira prasak. Ponekad se ponovno nakuplja krv u zglobu, pa je nakon 1-2 dana ponovno propisano preispitivanje. Ako je potrebno, ponovite probijanje. Obično dosta 1-2, rijetko 3 punkcije. Preporučeno povišenje položaja ekstremiteta i hodanje na štakama. Razdoblje imobilizacije, kao u prethodnom slučaju, određeno je glavnom traumom.

Hemartroza trećeg stupnja, u pravilu, prati ozbiljne ozljede. U takvim slučajevima, pacijenti su hospitalizirani u odjelu traume i glavna se šteta tretira. Probijanje se provodi dok se krv nakuplja u zglobu. Ako se treća stupanj hemarthrosis pojavljuje u odsustvu teškog oštećenja, to je također razlog hospitalizacije u odjelu traume. Uz standardne medicinske mjere u takvim slučajevima provodi se detaljan pregled: određivanje koagulabilnosti krvi, MRI, CT, preglede drugih stručnjaka itd.

Uporno relaps hemarthrosis također je indikacija za istraživanje in-dubina kao ponavljanje nakupljanje krvi može biti uzrokovan oštećenjem hrskavice, koja nije vidljiva na radiograma. Obično u takvim slučajevima, pacijent se šalje na koljena artroskopije - dijagnostički i liječenje metoda omogućuje ne samo da se razjasni uzrok rekurentne krvarenja, ali iu nekim slučajevima za obavljanje svih potrebnih medicinskih manipulacije. Na primjer - ukloniti oštećene komadiće hrskavice ili rastrgan dio meniskusa.

Hemartroza u hemofiliji, uz standardne medicinske mjere, zahtijeva transfuziju krvne plazme i intravenoznu injekciju antihemofilnog globulina. Liječenje se provodi u hematološkoj jedinici.

Prognoza traumatske hemarthrosis obično je povoljna, posebno u slučaju pravodobnog liječenja u zdravstvenoj ustanovi. Ponavljajući hemarthrosis, kao i hemarthrosis u teškim traume i hemofilija može uzrokovati komplikacije i naknadno stvaranje artroze koljena.

Haemarthrosis: Simptomi i liječenje

Haemarthrosis - glavni simptomi:

  • Oticanje zahvaćenog zgloba
  • Bol u zahvaćenom zglobu
  • Puffiness of joint
  • Bol kada dodiruje zahvaćeni zglob
  • Promjena konture zgloba
  • Cyanoza kože na mjestu oštećenja plovila
  • Slabost u zglobu
  • Crvenilo kože na mjestu oštećenja plovila

Haemarthrosis je složena bolest u kojoj dolazi do krvarenja u zglobnoj šupljini. U pravilu, proizlazi iz traumatskih ozljeda, koja je uzrokovala rupturu krvnih žila koje ga opskrbljuju krvlju. Najčešća hemarthrosis koljena zgloba. U rijetkim slučajevima razvija hemarthrosis zglobova lakta, kuka i ramena.

Ova bolest se često pojavljuje kod ljudi koji imaju anamnezu hemofilije. Kršenje koagulabilnosti krvi dovodi do činjenice da čak i uz manju modu zgloba u njemu odmah ulazi u krv.

mehanizam

Ako osoba razvije hemarthrosis, tada svako oštećenje može dovesti do zagušenja u zglobnoj šupljini krvi. To je zbog rupture krvnih žila, čija je glavna funkcija opskrba intraartikularnih tkiva. Postupno, cirkulacija krvi je poremećena, a pritisak u zglobnoj šupljini će rasti.

Nakon dobivanja krvi u zglob, pojavljuju se abnormalne promjene, a formira se ožiljak. Ako se dijagnoza i liječenje ne provode na vrijeme, ovo se tkivo počinje akumulirati, uzrokovati nepovratne procese i opasne posljedice za zdravlje.

Ako je neispravno i netočno liječenje, akutni stadij bolesti će ići na kronični. Također može biti uključena i sekundarna infekcija. Sve to izaziva razvoj gnusnog sinovitisa ili purulentnog artritisa.

etiologija

Ovisno o uzrocima patološkog procesa, hemarthrosis je podijeljen na traumatski i ne traumatski.

Traumatska hemarthrosis

Glavni uzrok njegovog razvoja - modrica ili ozljeda određenog zgloba. Kada pada na koljeno ili zbog izravnog udarca na njega, nastaje hemarthrosis koljena. Za točniju formulaciju dijagnoze, također se uzima u obzir i mjesto lokalizacije procesa. Na primjer, povijest bolesti ukazuje na hemartrozu desnog ili lijevog zgloba koljena. U većini kliničkih situacija, to je pravi zglob koji pati, budući da ona podržava mnoge ljude. Često, kada pada, ljudi se oslanjaju na desnu nogu ili desnu ruku.

Hemorrhage može doći zbog sportskih ozljeda. Najčešće postoji ruptura ligamenta ili meniskusa. Takve ozljede su češća među sportašima koji se bave gimnastikom, snagom i sportom.

Također, zajednički uzrok razvoja hemarthrosis koljena ili koljena je intraartikularna fraktura.

Uz planirane operacije na zglobovima može doći do krvarenja u njegovu šupljinu. U većini slučajeva, to je beznačajno i ne predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju. Ali ako krv i dalje pada u zdjelicu, a nakon kirurške intervencije liječnik neko vrijeme prati stanje bolesnika.

Ne-traumatska hemarthrosis

Ova vrsta patologije razvija se u prisutnosti ljudskih patologija povezanih s oštećenom koagulacijom krvi:

Krvne žile pucale su, a krv popunjava zglobnu šupljinu. U većini kliničkih slučajeva, hemofilija uzrokuje krvarenje u zglob. Bolest pogađa ljude svih dobi, a dijagnosticira se iu djece. S hemofilijom, krv može ispuniti više od jedne šupljine zgloba, a nekoliko istodobno, što je vrlo opasno za zdravlje i zahtijeva adekvatno i pravodobno liječenje.

stupnjeva

Hemartroza u medicini podijeljena je na tri stupnja, ovisno o težini simptoma:

  • 1 stupanj. U tom slučaju strukture i tkiva zgloba nisu oštećeni;
  • 2 stupnja. Oštećeno samo meko tkivo - masni privjesci, zglobna vrećica, menisci i ligamenti;
  • 3 stupnja. Najteže i opasnije za zdravlje. Oštećenje površine hrskavice i koštanog tkiva. Liječenje je dugo i složeno.

simptomatologija

Postoji nekoliko karakterističnih simptoma hemarthrosis na lakat, hip ili zglob koljena:

  • bol. Prvo, sindrom boli nije toliko izražen, ali se povećava kad krv ulazi u zdjelu šupljinu i proteže kapsulu. Ako liječenje nije pravodobno započeo, doći će do upala i degenerativnih promjena, koje će također biti popraćene stalnom teškom boli;
  • edem i oticanje koljena. Stupanj njegovog povećanja izravno ovisi o količini nakupljene krvi u zglobnoj šupljini, kao io brzini njegova prihvata. U prosjeku se nakuplja 40 do 100 ml krvi tijekom 1-2 sata;
  • slabost u desnom ili lijevom koljenu, lakat, zglobovi ramena;
  • obrisi zgloba su izjednačeni;
  • ako je oštećena velika krvna žila, zabilježeno je crvenilo ili cyanoza kože na mjestu njezina rupture;
  • nježnost u palpaciji.

Važno je uočiti ove simptome na vrijeme kako biste pacijenta vodili u med. institucija za pružanje kvalificirane pomoći.

dijagnostika

Dijagnoza hemarthrosis desnog ili lijevog koljena ili koljena je bazirana na podacima dobivenim tijekom liječničkog pregleda, kao i na dodatnom pregledu. Najučinkovitije su sljedeće metode:

  • intraartikularna punkcija - informacijska tehnika, jer omogućava otkrivanje prisutnosti krvi u zglobu;
  • dijagnostička artroskopija;
  • MR;
  • Ultrazvuk koljena.

Ako postoji sumnja na hemofiliju, liječnik može odrediti pacijenta da se posavjetuje s hematologom, genetikom ili drugim stručnjacima uskog profila.

liječenje

Liječenje se sastoji od nekoliko faza:

  • uklanjanje akumulirane krvi iz zglobne šupljine;
  • intraartikularna injekcija STD-a (za ublažavanje neugodnih simptoma);
  • Prijem sintetičkih medicinskih sredstava kako bi se eliminirao uzrok krvarenja.

Izbor metoda liječenja u velikoj mjeri ovisi o stupnju hemarthrosis:

  • ako je krv u zglobu ušla u beznačajnu količinu, liječnik ne obavlja probijanje jer će se samostalno otopiti. Na zahvaćenom zglobu primjenjuje se posebni gingivalni vapnenac i preporuča se da se hladno provede dva dana. U ovoj fazi možete koristiti narodne lijekove kako biste eliminirali neugodne simptome i bol u zahvaćenim zglobovima. Posljedice pravovremenog tretmana su povoljne;
  • na drugom stupnju patologije u zglobu akumulira do 30 ml krvi. Pod anestezijom liječnik obavlja probijanje. Nakon ove manipulacije, primjenjuju se intraartikularni lijekovi s protuupalnim i analgetičkim svojstvima. To uključuje Kenalog i Ketanov. Na vrhu zgloba postaviti čvrsto savijanje zavoja. Simptomi bolesti brzo prolaze;
  • Treći stupanj, u pravilu, pojavljuje se zbog prenešene teške traume. Pacijent mora biti smješten u bolnicu bez iznimke, gdje će se obaviti svi potrebni postupci. Najprije se provodi bušenje da se dobije akumulirana krv. Ako je zglob u velikoj mjeri oštećen, tada je jedini siguran način da ga se obnovi izvesti endoprotes.

Ako je prisutna hemofilija, potrebno je složeno liječenje. Uz liječenje zglobova provodi se intravenska injekcija antihemofilnog globulina. U teškim slučajevima je indicirana transfuzija krvne plazme. Ako to nije učinjeno, posljedice mogu biti žalosne.

Ako mislite da imate hemarthrosis i simptomi tipični za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: terapeut, reumatolog, specijalist ortopedske traume.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Purulentni artritis je bolest akutne prirode u kojoj je pogođen određeni zglob u ljudskom tijelu. Razvoj bolesti uzrokuju piogene bakterije. Infekcija može prodrijeti u zajedničku šupljinu na razne načine, ali najčešće je to zbog traume s oštećenjem kože. U većini kliničkih slučajeva, patogene bakterije "napadaju" zglobove, koje su najviše pogođene opterećenjem.

Infektivni artritis (septički, piogeni) - teške zarazne upale zglobova, što dovodi do njihova postupnog uništenja. Pojavljuje se kod ljudi u bilo kojoj dobi, ali najčešće su bolesna djeca i osobe u dobi od 60 godina. Moderna medicina nudi brojne tretmane za ovu bolest, no unatoč njihovoj raznolikosti i učinkovitosti, svaki treći infekcija pacijenta uzrokuje nepovratne štete na zglobovima, što dovodi do potpunog gubitka sve svoje funkcije.

Upalni proces, koji se očituje u obliku simptoma boli na mišićno-koštanog sustava i koji utječe na pretežno koljena, zove se artritis koljena. Bolest se manifestira ne samo kod osoba s višom razinom dobi, već i kod odraslih, pa čak i djece. Artritis zgloba koljena manifestira se u obliku karakterističnih znakova boli u patelu i samom zglobu. U ovom slučaju vrlo je teško za osobu ne samo hodati, nego i obavljati savijanje i produženje nogu.

Gouty artritis (gihta) je bolest upalne prirode koja je popraćena ograničavanjem pokretljivosti zglobova i može dovesti do njihove deformacije. U većini slučajeva, bolest se pojavljuje kod muškaraca, a njihova vršna učestalost povećava za 40-50 godina, žene su bolesne rijetko - prema statistikama, ona utječe na 5-8 žena od 1000.

Bolest, koju karakterizira upala zglobova zbog zaraznih bolesti različitih organa i sustava, naziva se reaktivni artritis. Često se javlja upala zglobova zbog infekcije infekcijama spolnih organa, urinarnog sustava ili čak GIT. Nakon infekcije organizma s infekcijama u drugom ili četvrtom tjednu može doći do razvoja reaktivnog artritisa.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Hemarthrosis koljena nije presuda. Dijagnoza i liječenje

hemarthrosis

S puknućom krvnih žila u zglobnom području, određena količina krvi akumulira se u mekim tkivima (postoje hematomi) i intraartikularnoj šupljini (zajednički brzo povećava volumen). Ako količina krvi ne prelazi 20 ml, dovoljno je dati zajedničku nepokretnost i krv se otapa. Takvo krvarenje može se pojaviti na području bilo kojeg zgloba. Međutim, hemarthrosis koljena je najčešća bolest u medicinskoj praksi i zahtijeva obvezno liječenje.

Tko može razviti hemarthrosis

  • Prevalencija bolesti je prilično visoka.
  • Najčešće se javljaju znakovi hemarthrosis u ljudi u dobi od 25 do 45 godina, podložno ozljedama zglobova zbog vježbanja ili teškog fizičkog rada.
  • U djece se hemarthrosis može razviti kao jedan od simptoma hemofilije.
  • U ovom slučaju, prvi znakovi bolesti pojavljuju se već 1-3 godine.

Starije osobe imaju visoki rizik od hemarthrosis zbog slabosti mišićnog i koštanog aparata, što je uočeno zbog degenerativnih promjena u tijelu u dobi.

Opis patologije

Dakle, hemarthrosis je odljev krvi u zglobnu šupljinu. Može se pojaviti u koljenu ili zračenju, ali često je zahvaćena koljena. Vanjska intervencija (trauma) glavni je razlog ove bolesti. To je mogući prijelomi nekih kostiju unutar artikulacije, rupture meniskusa i uganuća križnih ligamenata, teških modrica.

Uz stanje takvih vanjskih utjecaja oštećene su važne krvne žile, od kojih krv počinje teći. Zglob koljena sadrži neke osobitosti anatomske strukture, zbog čega krv ne može izaći nigdje, tako da ostaje i skuplja se unutar nje. Zato, kada osoba ima hemarthrosis, hitna medicinska intervencija je potrebno.

UPOZORENJE! Za liječenje i profilaksu BOLESTI, naši čitatelji uspješno koriste metodu brzog i ne-kirurškog liječenja koja dobiva popularnost, preporučeno od strane vodećih njemačkih stručnjaka u bolestima mišićno-koštanog sustava. Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

razlozi

Razlozi koji uzrokuju hemarthrosis koljena su prilično puno:

  • Najčešći uzrok su ozljede koljena;
  • Ruptura ligamenta;
  • Meniscalne lezije, intraartikularne frakture;
  • Ruptura kapsule;
  • Postoperativna hemarthrosis;
  • hemofilija;
  • Bolesti zidova krvnih žila u šećernoj bolesti, hemoragijska dijaza, skorbut.

Rupture meniskusa. Rijetki uzrok hemarthrosis, jer je ruptura u crvenoj zoni (s posudama) rijetka, a zona je premala. Iznad patule nastaje edem. Pokret u zglobu je bolan.

Češće do hemarthrosis dovodi do rupture prednjeg križnog ligamenta. Uz ovaj jaz hemarthrosis za ligamenata karakterističnim klikom tijekom traume i simptom „padala” ka palpacija prednji dio koljena, pojavljuje se nestabilnost.

  • Bilo koja operacija na zglobu može biti komplicirana poslijeoperacijskim krvarenjem u zglobnu šupljinu (hemarthrosis).
  • Ova posljedica se često opaža kod bolesnika s dijabetesom i hemoragijskom dijazom.
  • To je zbog patologije samog zida posude, krvarenje, u ovom slučaju, nastaje spontano bez posebnog razloga.
  • Bolesti jetre s kršenjem koagulacijskog sustava mogu također uzrokovati hemarthrosis.

Intra-artikularne frakture i ruptura kapsule - oštra ozljeda koljena. U takvoj situaciji hemarthrosis ima drugo mjesto. Služi se opsežno u procesu pružanja hitne skrbi.

Često se krv u zglobu može pojaviti s nekom bolesti - hemofilija. Jednostavan oblik bolesti može se osjetiti u starosti. U 80% slučajeva hemofilije dovodi do spontanog ili traumatskog krvarenja u zglob koljena, barem u lakatne. I to će biti jedini znak bolesti.

VAŽNO JE ZNATI! Jedini lijek za ARTHRITIS, ARTHROSE i OSTEOCHONDROSIS, kao i druge bolesti zglobova i mišićno-koštanog sustava, preporučene od strane liječnika!

Rana hemofilija

Hemofilija iz ranog doba dovodi do stvaranja kontraktura, artropatija i sinovisa. Zatim hemarthrosises javljaju često, krvarenje obilno i sinovijalne membrane gubi svoju sposobnost da preuzmu svu krv iz zajedničkog šupljine, postupno raste i zadebljava - tako da je kronični sinovitis. Nutricionizam zgloba pogoršava, njegova mobilnost se smanjuje.

Treba imati na umu da kada se hemofilija ne može ubrizgati u zglob i oko zgloba, jer svaka manja ozljeda dovodi do neprekidnog krvarenja.

Hipertrofični sinovitis - posljedica čestog krvarenja, liječenje kemijskim, kirurškim ili radionuklidnim sinovektomijom (uklanjanje unutarnje obloge zglobne šupljine).

Mehanizmi nastanka

Glavni uzrok pojave krvi u šupljini koljena je trauma. Može biti:

  • kontuzija struktura koljena;
  • fraktura patule;
  • intraartikularne frakture femura i tibije;
  • rupture ligamenta i sinovijuma;
  • strana tijela zgloba koljena;
  • oštećenja intraartikularne hrskavice i meniskusa.

U svakom od ovih slučajeva, trauma uzrokuje izravni poremećaj integriteta krvnih žila koji opskrbljuju krvom na području zglobova koljena. Rezultat je protok krvi u zglobnu šupljinu.

Postoji još jedna skupina bolesti koja može izazvati hemarthrosis koljena. To je tipičan uvjet za ljude koji pate od bolesti koagulacijskog sustava, prvenstveno hemofilije. To je zbog slabosti krvnih žila i nemogućnosti da se krv ostane u vaskularnom lumenu. Čak i obični hod u takvim uvjetima postaju izazovni čimbenik u nastanku hemarthrosis.

Važno je zapamtiti! Haemarthrosis koljena je u većini slučajeva sekundarni uvjet. To znači da je uvijek neophodno tražiti i ukloniti primarni uzrok njegove pojave. U svojoj ulozi mogu djelovati ili različite vrste traumatskih ozljeda ili kršenja koagulacije krvi!

Čimbenici rizika

Glavni uzrok hemarthrosis koljena je ozljeda.

To mogu biti patelarni prijelomi, suze ili uganuće ligamenta koljena, modrice, meniskusne lezije, dislokacije, prekida kapsule, traume u plućima. Svaka od ovih ozljeda može uzrokovati krvarenje u zglobnu šupljinu.

Drugi uzrok bolesti je hemofilija. U tom slučaju, čak i najmanji utjecaj na koljeno dovodi do krvarenja. Često se krvni ugrušci formiraju spontano.

Kod ponovljenog izlaganja krvi u zdjeljskoj šupljini započinje proces uništenja hrskavice, što dovodi do razvoja artritisa i artroze.

Liječnici prepoznaju takve čimbenike rizika za razvoj bolesti:

  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • okupacija traumatskog sporta;
  • prisutnost hemofilije;
  • sklonost različitim vrstama krvarenja;
  • pripadaju traumatskim zanimanjima.

Prisutnost dva ili više čimbenika rizika povećava vjerojatnost bolesti nekoliko puta.

Što je opasna hemarthrosis

Prolivena u šupljinu zglobova koljena s hemarthrosis ima tako negativan učinak na sve njegove strukture:

  • izravno oblaže sve intraartikularne formacije;
  • ograničava pokretljivost zgloba;
  • krši trofičnu hrskavicu hijalina;
  • povećava antigena svojstva tkiva koja mogu uzrokovati autoimunosnu agresiju;
  • oblikuje ugruške koje su mehanička zapreka prema vrsti stranog tijela.

Posljedice svih tih promjena mogu biti vrlo teške i prikazane su:

  • vezivanje sekundarne infekcije s početkom gutanja (purulentni artritis i sinovitis);
  • razvijat ćemo osteoartroze;
  • reaktivne i druge vrste artritisa sklone čestom ponavljanju;
  • kontraktura koljena;
  • kršenje motoričke aktivnosti zahvaćenog ekstremiteta.

Važno je zapamtiti! Jedina ispravna terapijska taktika za hemarthrosis bilo kojeg stupnja je probijanje zgloba koljena. Ova manipulacija je i dijagnostička i terapijska. Svi pacijenti moraju to izvesti bez izuzetka!

Simptomi bolesti

Uzroci krvarenja u koljenastom zglobu mogu biti neumjereni ili traumatični. Haemartroza koljena često je posljedica nastale ozljede, a primarni uzrok bolesti je krv i krvne žile. Pojela je ovu bolest ljudi gotovo bilo koje dobi, počevši od jednogodišnjih beba i završavajući s vrlo starim ljudima. Uostalom, nitko nije imun na pad ili samo udarac na koljeno, auto nesreću itd. Bolest je najčešća kod sportaša i radnika koji se bave teškim fizičkim radom (na primjer, na gradilištu).

U djetinjstvu hemarthrosis može biti posljedica hemofilije i nalazi se u prve tri godine života. U starosti, kada je ljudsko tijelo se javljaju degenerativne promjene (slabljenje mišića, ligamenata gube elastičnost, stjenkama krvnih žila postaju tanje i postaju krhki) može potaknuti razvoj hemarthrosis i manjih ozljeda mekog tkiva.

  • Više ili manje krvi u zglobnim tkivima može se otkriti nakon operacije na koljenima. Haemarthrosis koljena zgloba prati takve ozljede kao
  • - fraktura zgloba;
  • - prijelom kostiju blizu zgloba;
  • - oštećenja ligamenta;
  • -trauma meniskusa;
  • - kršenje integriteta združene torbe;
  • - kontuzija mekih tkiva;
  • - Dislokacija;
  • - rupture krvnih žila.

Kada je bolest hemofilija (proces umanjena zgrušavanja krvi), hemoragijska dijateza (povećana lomljivost žila), skorbut hemarthrosis izgovara simptome bolesti, a može se pokrenuti vrlo lake povrede koje osoba ni ne primijete. Krvarenje u zajedničkom području možda neće dugo trajati.

Volumen dodijeljen tijekom ove krvi u početnom razdoblju bolesti je obično beznačajan. Ipak, čašice akumulirane krvi počinju degenerirati u hemosiderin, koji polako počinje uništiti površinu hrskavice, mijenjati kvalitetu ligamenta i dalje krhke krvne žile.

Ovisno o stupnju

U gonartrozisu od 1 stupnja volumen prikupljene krvi ne prelazi 15 ml. Zglob je blago natečen. Općenito se prati simptomi početne ozljede (obično ozljede koljena). Bol je fiksiran na mjestu modrice. Unutar zgloba nema boli u boli. Osoba može prilično slobodno odmoriti na oštećenu nogu.

i gonartrozu drugog stupnja, volumen krvi u zglobu od 15 do 100 ml. U tom zglobu jako nabubre (povećanje volumena zgloba može biti brzo), i postaje poput balona, ​​konture koljena izglađen.

  • S akumulacijom krvi u kapsuli zgloba, bolna senzacija se pojačava, postoje bursting bolovi.
  • Otklon je zgloba od vanjske i unutarnje bočne površine i iznutra patule.
  • Kada se palpacija zgloba, otkriva fluktuacija (mekoća, oteklina, patela dok pluta).
  • Lokalno, temperatura se diže. Koža postaje grimizna.

Ako se krvarenje nije zaustavilo, a volumen protoka krvi prelazio je 100 ml, razvija se gonartrozis stupnja 3. Koža u zglobnom području postaje plava. Meka tkiva su napeta i otvrdnula.

Bol

intenzitet boli u koljenu je usko povezana s količinom akumuliranog krv male krvarenja (15 ml - 1 stupanj hemarthrosis) bol može u početku neće biti, i u masivnim krvarenjem (stupanj 2 (100 ml) i 3 stupnja (više od 100 ml )) akutna bol nastaje neposredno nakon ozljede i kasnije se samo povećava. Ali čak i mala količina krvi uzrokovati iritaciju sinovijalne membrane (unutrašnji sloj zajedničkog kapsuli), traumatske sinovitis (upala sinovijalne membrane) i pojave boli nekoliko dana nakon ozljede.

Kada se traumatolozi osjećaju koljena, žrtve osjećaju oštru bol, uključujući i na 1 stupanj hemarthrosis.

2. Ograničavanje kretanja

Zbog boli i akumulacije krvi, normalna funkcija zgloba je poremećena. To je osobito vidljivo kod izvođenja produžetka, što postaje izuzetno bolno, a ponekad i nemoguće.

Neki pacijenti razvijaju fleksiju kontraktura (noga je učvršćena u koljenu). Pješačka i podnožja također su teška.

3. Promjena oblika koljena

Oblik koljena se mijenja s velikom količinom krvi koja se oslobađa u zglob (15 ml ili više). Ova akumulacija krvnih preša iz unutrašnjosti patule, izbočena, što je praćeno zaglađivanjem kontura koljena, povećanje njegove veličine u usporedbi s zdravom.

  • Mala krvarenja izvana obično se ne manifestiraju.
  • Značajno krvarenje u šupljini koljena

4. "Ballotirovanie" patella

Haemarthrosis zgloba koljena od 2 i 3 stupnja (s volumenom hemoragije veći od 15 ml) popraćen je pojavom simptoma "glasača" ili "plivanja" patele. U položaju pacijenta, ležeći na leđima ili sjedi nogom uspravljenim na koljenu, liječnik pritišće prste na patelu, kao da ga pokušava gurati dublje, a zatim ukloni ruku. U prisutnosti tekućine u šupljini zdjelice, patela ulaze u tu tekućinu ("utopiti"), udari na koščate projekcije i, nakon prestanka pritiska, "lebdi".

Prošireni opis

Postoje 4 glavna simptoma hemarthrosis: bol, ograničeno kretanje koljena, promjene u obliku koljena, "plivanje" koljena. Razmotrimo svaki simptom detaljnije:

  • Bol u koljenu. Stupanj bolnih osjeta je izravno proporcionalan količini krvi nakupljenih u koljenu. To je zbog toga što krv iritira unutarnji sloj zglobne vrećice i upali ga. Postoji 3 stupnja ove bolesti: do 10 ml tekućine-1 stupanj, do 120 ml tekućine-2 stupnja, više od 120 ml-3 stupnja.
  • Ograničene funkcije koljena. Zbog obilne akumulacije krvi u zglobu, njezina je glavna svrha povrijeđena. To je vrlo dobro vidjeti kada koljeno zglob je savijena i unbent. Osim toga, ako postoje komplikacije, bol se javlja kod hodanja.
  • Inverzija koljena. Krv se akumulira unutar koljena i djeluje s naglaskom na gornjem dijelu koljena, čime se istiskuje. Uočit je uočljiv oticanje volumena i izglađivanje oblika koljena.
  • "Glasačka patela". Taj se fenomen pojavljuje u 2-3 stadija bolesti. Da bi se to odredilo, pacijent se nalazi na kauču, a zatim liječnik pritisne na patelu. Ako postoji tekućina u koljenu, spoj se utone u unutra, a onda izlazi.

Suvremene metode dijagnostike

Iscrpniji i točniji opis ozljeda zgloba, ligamenta, prisutnosti i volumena krvnih ugrušaka u zglobnoj šupljini daje metodu računalne tomografije. Ponekad liječnik propisuje snimanje magnetskom rezonancijom. I nužno s traumatskom hemarthrosis će postaviti x-ray pregled zajednice u nekoliko projekcija, kako bi se isključili prijelome. Ako je nemoguće provesti CT ili MRI, propisuje se ultrazvučni pregled koljena.
Jedna od metoda za dijagnosticiranje hemarthrosis je punkcija zglobne šupljine.

Biološki materijal dobiven kao rezultat probijanja potom je poslan u studiju (prisutnost krvi ukazuje na hemarthrosis, tragovi masnoće ukazuju na prijelom). Osim toga, biokemijska analiza uzete tekućine omogućuje isključivanje prisutnosti upalnog procesa, infektivnog sinovitisa, artritisa. Pacijent, kao rezultat pumpe viška tekućine i krvi iz zgloba, osjeća smanjenje boli, oteklina koljena djelomično se smanjuje i mobilnost poboljšava koljeno.

  • Pri provedbi dijagnoze artroskopijom, moguće je izvući male rascjepe koštanih tkiva i zglobnih površina.
  • Ako liječnik sumnja u ne-traumatsku hemarthrosis, on će sigurno poslati na pregled kod hematologa.

klasifikacija

Što se tiče količine krvi koja teče u zglobu, ima 2 stupnja. Hemartroza koljenastog spoja prvog stupnja otkriva se kad se krv nakuplja do 20 ml u zglobnoj šupljini. Vrlo često dijagnoza u ovom slučaju je teško uspostaviti. Postoji neki oticanje koljena, umjerena bol. Najčešće, bez dodatnih studija, dijagnoza je ograničena na uspostavljanje modrice mekih tkiva koljena, s imenovanjem odgovarajućeg liječenja. To, zapravo, nema ozbiljnih posljedica za daljnje funkcioniranje zgloba, pod uvjetom da nema vjerojatnosti sekundarne infekcije.

Hemartroza zgloba koljena drugog stupnja uspostavlja se s krvarenjem do 100 ml. U takvoj će se situaciji primijetiti potpuna klinička slika i potrebno je provesti niz dodatnih studija za isključivanje ili otkrivanje grubih anatomskih nedostataka intraartikularnih lezija koje proizlaze iz traume i izazivanja takvog hematoma.

U ovom slučaju, osim kontrole radiografije koljena, MRI, pa čak i artroskopija svibanj biti potrebno. Tijekom artroskopije, moguće je ne samo identificirati posljedice ozljeda, već i eliminirati ih paralelnom evakuacijom nakupljene krvi i koagulacijom krvnih žila kada se otkrije.

komplikacije

Zbog akumulacije krvi u šupljini zdjelice, tkiva su stisnuta, njihova cirkulacija je poremećena, što može postati poticaj za razvoj distrofnih promjena (osobito s ponovljenom hemarticijom). Nakon toga, krvne stanice počinju raspadati, proizvodi propadanja ulaze u tkiva, a to također ima negativan učinak na hrskavicu i zajedničku kapsulu. U tkivima akumulira hemosiderin (pigment nastao nakon uništavanja krvnih stanica), zbog čega kapsula, hrskavica i ligament postaju manje elastični.

Na površini hrskavice nalaze se mali udari destrukcije, hrskavica gubi svoj integritet i postaje manje glatka. Ovo zauzvrat uzrokuje daljnju traumatizaciju površine hrskavice tijekom kretanja, što u vremenu može dovesti do razvoja artroze.

U nekim slučajevima proizvodi dekompozicije krvnih stanica uzrokuju upalu sinovijalne membrane zgloba.

  • Omotnica počinje izlučivati ​​povećanu količinu upalne tekućine, pojavljuje se izljev u zglobu, razvija se aseptički sinovitis.
  • Ako upalna tekućina ima hematogen (preko krvi) ili limfogeni (putem limfnih posuda), patogeni organizmi ulaze u nju, sinovitis može postati zarazan.
  • Kada se proces širi na vlaknastu membranu zajedničke kapsule i okolnog tkiva, može se razviti purulentni artritis.

Hitna pomoć prve pomoći

Glavni rizik je slaba cirkulacija u pogođenim dijelovima tijela, uključujući širenje krvnih stanica, za koje izuzimaju tvari koje mogu mijenjati hrskavicu tkanina koljena. Ako vrijeme ne proizvodi potrebnu pomoć na zahvaćena područja će postati utočište za formiranje raznih priraslica ožiljnog tkiva, kalcinirani nakon nekog vremenskog razdoblja, što je opasno i nepovratne posljedice hemarthrosis. Još jedna komplikacija je krv pomiješana s gnojem, s formiranjem purulentnog artritisa. Vid je daleko od ugodnog i korisnog.

Prvo što trebate učiniti jest osigurati da oštećeni koljenasti spoj nije apsolutno pokretan. Da biste to učinili, potrebno je ponovno staviti krute i ravne predmete od sredine bedra do sjenka do koljena. Ili možete nanijeti led na brušenu površinu. Zatim morate pričekati hitnu pomoć, budući da ga je nazvala unaprijed.

Medicinska pomoć

Pri identificiranju, kao posljedica dodatne ispitivanja, odsutnost intra-ozljede, a tekući otkriven u zgloba koljena šupljine više od 20 ml, ponajprije uvijek proizvesti probijanje koljeno i evakuacije tekućih sadržaja. Nakon toga, šupljina se ispire antiseptičkom otopinom i primjenjuje se hidrokortizon-novokain smjesa.

U nazočnosti hemofilije u liječenju hemarthrosis koljena ili uvođenje svježe smrznute plazme smatra obvezni ili, ako je prisutna u bolnici, faktor za koagulaciju plazme, od kojih je genetski nedostatak je instaliran u pacijenta.

  • Nakon izvođenja kirurških manipulacija, pritisni zavoj se nanosi na područje koljena, a ozlijeđeni dio imobilizira s gipsom lagetom 10 dana.
  • Tijekom tog razdoblja provodi se aktivno praćenje ozlijeđenog koljena kako bi se izbjeglo ponovnog izbijanja ili komplikacija.

Značaj u liječenju male volumne hemarthrosis

  • U slučaju da krvarenje u koljenu ne prelazi 20 ml, probijanje se ne izvodi.
  • Ograničeno primjenom lokalne hladnoće tijekom prvog dana, imobilizacijom oštećenog ekstremiteta s gipsiranim otpadom do 10 dana, kratkotrajnom uzimanju nesteroidnih protuupalnih lijekova.
  • Mala količina krvi može se odložiti samostalno.

Aktivnosti tijekom perioda oporavka

Na kraju akutnog perioda, koji traje do 10 dana kako bi se poboljšala resorpciju krvi i uklanjanja posljedica upalnog procesa (nakon ozljede, on će uvijek, bez obzira na povezivanje infekcije) dodjeljuje se tečaj fizioterapije liječenja u cilju poboljšanja cirkulacije krvi, smanjuje upalu i resorpciju upalnih proizvoda proces. To može biti UHF, laserska terapija ili fonoforeza / elektroforeza s lijekom, kao što je lidaza ili kalijev jodid. Istovremeno, razvoj masaže i mekog spajanja koljena provodi se kompleksom vježbi fizioterapeutskih vježbi.

liječenje

Ako sumnjate na hemarthrosis, odmah idite u centar za traume. Osigurajte da se udovi odmaraju, daju vodoravni položaj i položi koljeno. S malom količinom krvi formirano je u zglobnoj šupljini dovoljno tih aktivnosti nekoliko dana i sama će se krv riješiti. Nametanje gipsa i trajanje imobilizacije ovise o prirodi primljene štete. Kasnije se preporučuju postupci fizioterapije.

  • Ako je količina akumulirane krvi veća od 30 ml, potrebno je ukloniti krv bušenjem. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom.
  • Kroz probušenu napravu na bočnoj površini zgloba od vanjske strane, ispod patele s štrcaljkom, krv se ispusti i zajednička šupljina ispire.
  • Ako je potrebno, ubrizgajte lijekove glukokosteroide (hidrokortizon, kenalog, diprospan), koji imaju dobar učinak na obnovu svih funkcija zgloba.
  • U pravilu, tri su pukotine dovoljne. Nakon probijanja, čvrsto su povezani prsten i gipsani lingeti. Nemoguće se osloniti na oštećenu nogu.
  • Preporučite se kretati po šipkama.
    Ako je tijek bolesti doveo do komplikacije (sinovitis), propisana je kompleksna antibakterijska terapija, uključujući davanje antibiotika u zdjelu šupljinu.

Uz veliku količinu prikupljene krvi u koljeni, potrebna je hitna hospitalizacija u odjelu traume, čak i ako prateće lezije nisu previše ozbiljne. Uz liječenje glavne traume, provrti se provode dok se krv nakuplja. Pacijentu je dodijeljen sveobuhvatan pregled, uključujući i onaj drugih stručnjaka. Budite sigurni da napravite analizu koja određuje koagulabilnost krvi.

Ako se često pojavljuju recidivi hemarthrosis, tada se u tom slučaju provodi duboki složeni pregled kako bi se utvrdio uzrok ponovljenih krvarenja. Da biste to učinili, koristite dijagnostičku metodu - artroskopiju koljena. Ova metoda omogućuje ne samo određivanje uzroka recidiva, nego i izvesti neke manipulacije u zglobu (ukloniti fragmente kostiju ili čestice hrskavice, ukloniti razorene meniskus itd.).

Ako je uzrok hemarthrosis hemophilia

Ako je uzrok hemarthrosis hemofilija, zajedno s standardnim metodama liječenja, propisuju se lijekovi koji poboljšavaju zgrušavanje krvi, antihemofilni imunoglobulini, transfuzija krvi i plazma. Ovi se postupci izvode u hematološkoj jedinici.

Kod 1 i 2 stupnja traumatske hemarthrosis i pravodobno liječenje, prognoza je vrlo povoljna. S 3 stupnja hemarthrosis, kao i česte relapsa i hemarthrosis zbog hemofilija, moguće su komplikacije i razvitak artroze koljena.

Manje vjerojatno neće moći prevladati hemarthrosis, kako bi se oslobodili formiranih krvnih ugrušaka u koljenima, pomoći će modernom i kvalitetnom liječenju u medicinskoj ustanovi. Ali kako bi ojačali zidove krvnih žila, povećali brzinu zgrušavanja krvi i ojačali imunitet, možete koristiti odgovarajuće biljne pripravke.

  • Ne preporučuje se bilo koji komprimiranje upaljenog zgloba, tako da ne izaziva više krvarenja.
  • Zdravi stil života, adekvatna prehrana, nošenje koljena u vremenima kada postoji opasnost od ozljeda koljena (igranje sportova, obavljanje određenog posla), poštivanje osnovnih pravila sigurnosti pomoći će izbjeći ozljede i, prema tome, hemarthrosis.
  • I s hemofilijom, obaveznim redovitim posjetom hematologu.

puknuti

Na drugom stupnju (100 ml) potrebno je probijanje i pregled.

  • Probijanje se izvodi redovitom iglom, aspiracija se provodi u uvjetima strogih sterilnosti, tako da ništa ne prenosi u šupljinu.
  • Zatim se primjenjuje uska zavoja, a ostatak tijela se prikazuje.
  • Taktika liječnika obično je to: tijekom prve težnje ništa se ne uvodi u zglob.
  • Od zgloba je poželjno da se sve tekućine, aspira na "suho zglob". Količina nove sinovijske tekućine brzo će se oporaviti.
  • Ako se nakon tjedan dana tekućina ponovno akumulira, ponovno aspirira i ubrizgava hormonske pripravke u zglob: hidrokortizon ili diprospan kako bi suzbio produljenu upalu.

U ovom slučaju preporuča se anketiranje. Potrebno je ustanoviti uzrok ponavljanja akumulacije eksudata. Trajna akumulacija tekućine ukazuje na intraartikularne lezije. Za vađenje krhotina koristi se artroskopija. Ova minimalno invazivna radnja omogućava ispravljanje čak i ozbiljnih ozljeda u zglobu.

Uska zavoja

Usko vezanje može biti u obliku longe, koja se preklapa 2-3 tjedna. Nakon uklanjanja, preporučuje se fizioterapija, masaža i vodeni postupci. Potrebna terapeutska gimnastika. Mijenjanje napetosti mišića oboljelog tijela će vratiti mišiće i poboljšati opskrbu krvlju.

UHF terapija ima anti-edematousni, protuupalni i iscjeliteljski učinak. Ako postoji prilika da se podvrgne tijeku ultra-visokofrekventne terapije, ne smijete odustati.

Funkcija zgloba nakon hemarthrosis u potpunosti će se oporaviti za mjesec dana.

Aktiviranje procesa regeneracije pomoći će u ispravljanju prehrane i folklornih metoda liječenja. Nuts, sjemenke, ribe, kalcijev pripravci trebaju prevladati u prehrani.

Prikazani su pivski kvasci i mumija.

Uz neznatnu količinu izljeva (na primjer, prvi stupanj) prikladni su popularni načini liječenja. Komprimirani su s različitim poticajnim, protuupalnim i ljekovitim svojstvima koja su se preporučila: medicinska žuči, Dimexide, Bishofit.

Zapamtite: kod tretiranja takvih metoda koža ne smije biti oštećena. Preporučeno u fazi rehabilitacije. Na drugom i trećem stupnju ne zamjenjuje težnju krvi iz zgloba.

  • Kompletan oporavak ovisi o dobi, prisutnosti popratnih bolesti i stupnju hemarticoze. Nemojte očajavati ako se liječenje odgađa.
  • Moderna medicina omogućuje vam da vidite najmanji kršenja unutar zgloba.
  • Možda će ponovljena dijagnoza staviti sve točke i pomoći u određivanju ispravne taktike liječenja.
    vse-sustavy.ru

Sekvencijska terapija

  • Kada se pojave simptomi hemarthrosis, obratite se hitnoj službi što je prije moguće kako biste dobili pravodobno liječenje i spriječili razvoj komplikacija.
  • U prethospitalnoj pozornici potrebno je odmoriti udove, stavljajući ga na horizontalnu površinu s malim jastukom pod koljenom.
  • Možete se pričvrstiti na zajedničku hladnu (bočicu s toplom vodom hladnom vodom ili vrećom leda zamotanog u ručnik).

Kod prvog stupnja hemarthrosis, punkture se ne izvode, jer se takva količina krvi otapa samostalno. Na nozi nametnuti žbuku žbuke, 1-2 dana preporuča se primjenjivati ​​hladnoću, zadržati povišen položaj udova i ograničiti opterećenje. U naknadnom imenovanju UHF. Razdoblje imobilizacije ovisi o glavnoj ozljedi.

Ako količina krvi u zglobu prelazi 25-30 ml.

Ako količina krvi u zglobu prelazi 25-30 ml, nužno je probijanje. Probijanje se provodi pod lokalnom anestezijom. Prvo, na vanjskoj bočnoj površini zgloba, uvučena je tanka igla neposredno ispod patele kako bi ublažila mekano tkivo i kapsulu. Zatim se igla mijenja u poseban, deblji i duži. Krv je uklonjena, zglobna šupljina je isprana novokainom.

  • Ako je potrebno, unesite hidrokortizon ili triamcinolon.
  • Zatim se na zglob primjenjuje uska zavojnica i imobilizira prasak.
  • Ponekad se ponovno nakuplja krv u zglobu, pa je nakon 1-2 dana ponovno propisano preispitivanje.
  • Ako je potrebno, ponovite probijanje. Obično dosta 1-2, rijetko 3 punkcije.
  • Preporučeno povišenje položaja ekstremiteta i hodanje na štakama.
  • Razdoblje imobilizacije, kao u prethodnom slučaju, određeno je glavnom traumom.

Hemartroza trećeg stupnja, u pravilu, prati ozbiljne ozljede. U takvim slučajevima, pacijenti su hospitalizirani u odjelu traume i glavna se šteta tretira. Probijanje se provodi dok se krv nakuplja u zglobu. Ako se treća stupanj hemarthrosis pojavljuje u odsustvu teškog oštećenja, to je također razlog hospitalizacije u odjelu traume. Pored standardnih medicinskih mjera u takvim slučajevima provodi se detaljan pregled: određivanje zgrušavanja krvi, MRI, CT, pregledi drugih stručnjaka itd.

Trajno povremena hemarthrosis

Uporno relaps hemarthrosis također je indikacija za istraživanje in-dubina kao ponavljanje nakupljanje krvi može biti uzrokovan oštećenjem hrskavice, koja nije vidljiva na radiograma. Obično u takvim slučajevima, pacijent se šalje na koljena artroskopije - dijagnostički i liječenje metoda omogućuje ne samo da se razjasni uzrok rekurentne krvarenja, ali iu nekim slučajevima za obavljanje svih potrebnih medicinskih manipulacije. Na primjer - ukloniti oštećene komadiće hrskavice ili rastrgan dio meniskusa.

Hemartroza u hemofiliji, uz standardne medicinske mjere, zahtijeva transfuziju krvne plazme i intravenoznu injekciju antihemofilnog globulina. Liječenje se provodi u hematološkoj jedinici.

  • Prognoza traumatske hemarthrosis obično je povoljna, posebno u slučaju pravodobnog liječenja u zdravstvenoj ustanovi.
  • Ponavljajući hemarthrosis, kao i hemarthrosis u teškim traume i hemofilija može uzrokovati komplikacije i naknadno stvaranje artroze koljena.

Klasičan način

Igla se umetne u šupljinu zdjelice i krv se isisava. Nakon završetka postupka, u zglob se injektira pripravak koagulacije krvi, anestetika i protuupalnih lijekova.

Zatim je koljeno zavijeno, primjenjuje se pritisni zavoj, a vrh je žbuka za imobilizaciju. Nedostatak ove metode je da kad se krv isisava u šupljini zgloba, stvara se negativni pritisak koji doprinosi ponovnoj uspostavi ili intenziviranju krvarenja.

  • Osim toga, da se cijela krv izvuče do kraja, u pravilu, ne uspijeva, što je ispunjeno oštećenjem ligamenata i hrskavice s protutijelima.
  • Takav tretman je učinkovit ako se bolest dogodila po prvi put.
  • Zatim se pacijenti oporavljaju bez recidiva.

Probijanje koljena je dijagnostički i terapeutski postupak. Provedeno je pod lokalnom anestezijom (anesteziju s injekcijama novokaina ili lidokaina u mekim tkivima oko mjesta uboda) s debelom iglom koja se umetne u zglob. Nakon ulaska u šupljinu šupljine, liječnik vuče klip šprice i ocjenjuje da se tekućina ispušta:

Više Članaka O Stopalima