Gangrena

Periferna neuropatija - učinkovito liječenje je moguće slijedeći ova pravila i savjete

Periferna neuropatija - rezultat poraza perifernog živca. Te strukture su odgovorne za prijenos impulsa iz središnjeg živčanog sustava na mišiće, kožu i organe.

Kad se poremećaj prvi put manifestira, ljudi se osjećaju škakljanje i trnce u nogama, iako ponekad počinje od prstiju. Nakon nekog vremena, trnci se šire po nogama i rukama.

Bolest se gotovo uvijek manifestira u objema nogama i rukama. Ti osjećaji mogu biti trajni ili se pojavljuju s vremena na vrijeme. Ponekad su gotovo nevidljivi, a ponekad i jako ometaju osobu.

Kršenje ne može samo uzrokovati bol, već i utjecati na puninu života.

Želja za sprečavanjem boli može prisiliti osobu da se manje kretati, što može utjecati na standardnu ​​aktivnost i komunikaciju. Neuropatija može izazvati anksioznost i depresiju, a općenito je vrlo nepoželjna.

Uzroci bolesti

Senzorna, kao i motorna periferna neuropatija, uglavnom imaju slične razlozi:

  • ozljeda živaca;
  • bubri;
  • trovanja;
  • poremećaji imuniteta;
  • nedostatak vitamina;
  • kronični alkoholizam;
  • problemi s krvnim žilama;
  • vaskulitis;
  • bolesti krvi;
  • poremećaje u procesima razmjene;
  • endokrinska patologija;
  • virusne i bakterijske infekcije;
  • Guillain-Barreov sindrom;
  • potrošnja pojedinih lijekova;
  • nasljedna neuropatija;
  • idiopatska neuropatija.

Što trebam učiniti ako sam dijagnosticirao DEP 2. stupnja? Kako spriječiti razvoj bolesti u trećoj - najteži stupanj.

Klasifikacija neuropatija

Postoje mnoge vrste kršenja koje su identificirane, svaka sa specifičnim skupom svojstava, uzorak rasta i predviđanje. Pogođena funkcija i manifestacije ovise o vrsti struktura koje nisuFedorov:

  • motorni živci kontroliraju kretanje svih mišića kroz svijest;
  • osjetilni živci prenose informacije o procesima percepcije;
  • snopovi vegetativnih vlakana reguliraju radnje koje se automatski provode.

Iako pojedine neuropatije mogu utjecati na sva tri tipa živaca, često dolazi do poremećaja jedne ili dvije vrste živaca.

Zato liječnici mogu koristiti pojam kao što je pretežno motorna neuropatija, uglavnom senzualna neuropatija itd.

Periferna neuropatija može biti nasljedna ili stečena.

Može trpjeti jedan živac ili sve živce dijela tijela. Kršenje jednog živčanog prtljažnika - mononcuropatija.

Polineuropatija je višestruko oštećenje živaca, što se očituje paralizom, kršenjem osjetljivosti. Često to počinje rukama i nogama, bez iscjeljenja s vremenom raste.

Simptomi i znakovi periferne neuropatije

Bolest se može kombinirati s kršenjem osjetljivosti, kao i rad mišića ili organa.

Simptomi se manifestiraju izolirano ili u kompleksu. I porazom osjetljivih živaca opaža se bol, trnci, trnci, otekline i crvenilo.

Simptomi periferne neuropatija:

  • utrnulost, nedostatak reakcije na bol ili temperaturu;
  • povećana osjetljivost na dodir;
  • škakljanje, peckanje, peckanje;
  • jaka bol, grčevi;
  • gubitak salda;
  • gubitak refleksa;
  • slabost mišića;
  • značajne promjene u hodanju;
  • Ostale manifestacije mogućih oštećenja živaca, koje treba prijaviti liječniku:
  • češće pražnjenje mokraćnog mjehura u roku od 24 sata;
  • česti spoticanje i pada;
  • problemi s erekcijom;
  • crvenilo i oticanje kože iznad mjesta upale;
  • atrofija poremećenih mišića.

Dijagnostičke tehnike

Dijagnoza je teška zbog razlike u simptomima. Često je potreban potpuni neurološki pregled.

Ispitivanja i testovi može utvrditi prisutnost oštećenja živaca zbog uobičajene bolesti.

Proučavanje krvi može otkriti dijabetes, nedostatak vitamina, bilo kakvu insuficijenciju, druge metaboličke poremećaje i znakove nezdravog imunološkog djelovanja. Istraživanje cerebrospinalne tekućine, koja je izvučena u mozak i kralježničnu moždinu, može otkriti antitijela povezana s neuropatijom.

Usko specijalizirana ispitivanja mogu odrediti krvne bolesti ili poremećaje srca i krvnih žila, malignih formacija.

Testovi za snagu mišića otkriti znakove konvulzivne aktivnosti ili oštećenja motornih neurona. Procjena sposobnosti da se osjećaju vibracije, mekani dodir, položaj tijela, temperatura i osjetljivost boli pomaže u određivanju oštećenja senzorskih struktura.

Na temelju rezultata ispitivanja, može se dodijeliti detaljna povijest bolesti, pomoćni pregledi za točnost dijagnoze.

  1. Računatska tomografija - bezbolno istraživanje, koje omogućava pregled organa, kostiju i mekih tkiva. Ovom metodom može se otkriti kosti ili vaskularne promjene, formacije mozga, ciste i kile kralježnice, itd.
  2. Magnetna tomografija - proučavanje stanja mišića, njegove veličine, radi otkrivanja zamjene masnog tkiva mišića, kompresijskog učinka na živčana vlakna.
  3. rheotachygraphy - umetanje igle u mišić za mjerenje električne aktivnosti mišića u mirovanju i pod opterećenjem. EMG može pomoći u razlikovanju između oštećenja mišića i živčanih vlakana. Tijekom ovog istraživanja, vlakno se stimulira, kao odgovor na koji se pojavljuje recipročni impuls. Mala brzina prijenosa i blokada pulsa ukazuju na povredu mijelinske ovojnice i poremećaja aksona.
  4. Biopsija živaca - povlačenje i proučavanje uzorka živčanog tkiva. Većina ovog postupka se ne koristi za dijagnozu i može samostalno izazvati neuropatske manifestacije.
  5. Biopsija kože - analiza za koju se izrezuje mali komad kože i proučava se završni živčani sustav. Ova metoda je jednostavnija za izvođenje, manje traumatska i daje informacije o malim živčanim vlaknima.

Liječenje bolesti

Opće informacije načela:

  • liječenje provokativnih abnormalnosti;
  • prestanak interakcije s toksinima, alergeni;
  • simptomatsko liječenje;
  • vitaminska terapija;
  • lijekovi koji poboljšavaju funkcioniranje živčanog sustava;
  • ortopedska pomoć;
  • kirurško liječenje - uništavanje živca.

Metode liječenja

Na glavni način uključuju:

  • intervencija kroz operaciju;
  • terapija lijekovima;
  • uklanjanje kontakta s provokativnim tvarima.

Metode liječenja

Među glavnim metodama liječenja periferne neuropatije donjih ekstremiteta i drugih vrsta bolesti uključuju:

  1. Perkutana električna stimulacija se koristi za ublažavanje manifestacija. Elektrode se stavljaju na kožu, a meka električna struja se isporučuje na različitim frekvencijama. To bi trebao biti učinjeno unutar pola sata dnevno za 30 dana.
  2. Korisnici s upalom će imati koristi od plazmoferezu i intravenozni imunoglobulin, koji inhibiraju aktivnost imunosti.
  3. Može se koristiti na ruku ili nozi zagrade Da pomogne u podupiranju njezina kretanja, sa slabostima mišića.
  4. Također, ne treba zanemariti fizioterapija za vraćanje kretanja.
  5. Ako je neuropatija uzrokovana pritiskom na živce formiranjem, tada je potrebno kako bi neutralizirao taj pritisak.
  6. Postupci infracrvene zračenja može pomoći poboljšanju osjećaja u nogama osoba s dijabetesom.

Preventivne mjere

Sprječavanje periferne neuropatija:

  • punu ishranu sa svježim voćem i povrćem;
  • godišnji preventivni pregled za otkrivanje prvih znakova poremećaja;
  • kontrola razine šećera u krvi;
  • igranje sportova;
  • udobne cipele;
  • odbijanje alkohola.

Da biste spriječili pojavu ovog poremećaja, pokušajte voditi normalan život i zatražite pomoć liječniku kada se pojave najmanje simptomi.

Video: Neuropatija perifernih živaca

Trening film: "Klinika, osnova za dijagnozu i liječenje neuropatije perifernih živaca". U ovom filmu se razumiju neuropatije različitih živaca organizma.

neuropatija

Uzroci i simptomi neuropatije

Neuropatija je neizlječiva oštećenja živaca. Ime kombinira različite degenerativno-distrofične promjene u perifernim živcima. Živčani sustav čine periferni živci i razni pleksus živčanog sustava, mozak i leđna moždina.

Periferni živci, koji imaju tanku i istodobno složenu strukturu, nestabilni su za štetne procese. Razlikovati mononeuropatiju, što znači da jedan oštećenje živaca, više mononeuropatiju u kojem su uključeni u proces od nekoliko živaca, ali u različitim dijelovima tijela i polineuropatije koji uključuju više živaca i lokalizacije u istoj zoni.

Uzroci neuropatije

Neuropatija se određuje položajem i prirodom oštećenja živaca. Obično, bolest se razvija nakon prijenosa uobičajenih bolesti, uz neke opijenosti, zbog različitih ozljeda. Postoje tri oblika neuropatije:

· Dijabetska neuropatija je poraz živčanih vlakana i malih posuda s visokim sadržajem šećera i lipida u krvi.

· Toksični neuropatija - oštećenje živaca je uzrok zaraznih bolesti, uključujući difterije note, HIV, herpes, itd.. Narušiti normalne živčane gaće trovanja kemikalijama i doziran uzimanje određenih lijekova..

· Posttraumatski - često teški moždani udar ili druga akutna trauma dovode do poremećaja integriteta mijelinske ovojnice živca. Ovaj oblik je rezultat kompresije živčanih vlakana tijekom prijeloma kostiju, nepravilnog stvaranja ožiljaka i edema tkiva. Najčešća lezija istaknutih, ulnarnih i radijalnih živaca.

Često razvijaju neuropatija izaziva artritis, osteochondrosis, bolesti jetre i bubrega, nedovoljan u tijelu hormona štitnjače, tumora itd..

Simptomi neuropatije

Kao rezultat oštećenja živaca, stanjivanje mišićnog tkiva i kršenje njihove refleksne funkcije moguće su. Postoji i promjena kontraktilnosti, djelomičnog gubitka osjetljivosti na podražaje, uzrokujući bol. Manifestacije neuropatija može biti vrlo raznolik, proces bolesti može biti lokaliziran bilo gdje i uzrok, primjerice, lica živaca neuropatije, trigeminalna dr. Utječe motornih, senzornih ili autonomni funkciju živaca, što smanjuje kvalitetu života. Većina ljudi s dijagnozom dijabetesa može imati nekoliko oblika neuropatije:

periferni oblik neuropatije, tj. oštećenje živaca, inerviranje gornjih ili donjih ekstremiteta. U ovom slučaju, postoji osjećaj trnjenja na strani zahvaćene živce, kršenje osjetljivosti prstiju i prstiju, osjećaj utrnulosti.

Proksimalni oblik određuje se kršenjem osjetljivosti u nogama, naročito u donjoj nozi, bedru ili stražnjici.

Autonomni oblik prekida probavni i urogenitalni sustav.

Dijagnoza neuropatije

Neuropatija je prilično složena bolest, stoga povijest treba posebno prikupiti, budući da se takva bolest može dugo razvijati, a da ne pokazuje simptome. Posebno je važno napomenuti da li postoje virusne bolesti, što je moguće uzimanje novih lijekova, bilo da je došlo do kontakta s kemikalijama.

Bolest može potaknuti zlouporabu alkohola, prisustvo sistemske bolesti. Na temelju mnogih činjenica, uspostavljena je dijagnoza. Neuropatije idu drugačije s brzo rastućim simptomima, nekoliko dana ili godina. Bolest se dijagnosticira uz pomoć palpacije živčanih debla, otkriva se prisutnost zadebljanja. Tinel ispitivanje se provodi, metoda koja se effleurage duž živca prtljažniku, ako se pacijent osjeća trnce u području osjetilnog inervacije, dijagnoza je potvrđena.

Tradicionalno, u ispitivanju polineuropatije, krv se ispituje određivanjem ESR. Također u dijagnostičkom kompleksu uključuju rendgensku prsa, razina glukoze u plazmi se mjeri nakon jela. Izvršite elektroforezu proteina sirutke.

Liječenje neuropatije

Liječenje neizljepljenih živčanih lezija odabire se individualno i zahtijeva integrirani pristup i kontinuiranu prevenciju.

Metode i metode liječenja odabiru se ovisno o stupnju, obliku i uzrocima koji pridonose poremećaju provođenja živčanih vlakana. Svi napori usmjereni su na vraćanje funkcija živca. Dijagnoza poraza živaca toksične prirode prvenstveno uključuje uklanjanje toksičnih učinaka. To može biti ukidanje lijeka, isključivanje uporabe sredstava za otrovanja.

Kod dijabetičkog oblika potrebno je održavati normalnu razinu šećera u krvi. Ako se otkrije posttraumatski oblik lezije živčanih vlakana, preporučuje se uklanjanje traumatskog čimbenika. Neophodno kompleks liječenja trebao bi se sastojati od uzimanja lijekova protiv bolova, vitamina određenih skupina, lijekova koji normaliziraju metabolizam i povećanja regenerativnih kapaciteta.

Također su propisane fizioterapeutske procedure. Profilaksa neuropatije uključuje obnavljanje metaboličkih procesa, pravodobno liječenje sustavnih i zaraznih bolesti. Treba imati na umu da ova bolest može ići u kroničnu fazu pa je poželjno poduzeti sve potrebne mjere kako bi se spriječilo pogoršanje.

Pacijenti s takvim poremećajima s smanjenjem opipljivih simptoma bolesti i mogućim kroničnim postupkom korisni su za liječenje sanatorija. Tamo gdje su propisani psihoterapijski postupci, akupunktura, terapeutska vježba i masaža, magnetoterapija, svjetlosni i laserski tretman, aromaterapija.

Prevencija neuropatije

Prevencija neuropatije je briga za svaku osobu o svom zdravlju. Zdravi način života, redovita vježba omogućava postizanje boljih mikrocirkulacija u udovima i drugim dijelovima tijela. Također je važna prevencija komplikacija neuropatije. Izbjegavajte ozljede i opekline ruku i stopala, operite i pregledajte dijelove tijela svaki dan, a ako dođe do bilo kakvih promjena, posavjetujte se s liječnikom. Korisno je 15 minuta lagano uzimati nogavice, utrljati i uliti vazelinom. Trebao bi biti udobne cipele i pravovremeno uklanjanje žuljeva. Preporuča se uzimanje keratolitičkih lijekova.

Periferna neuropatija

Periferna neuropatija je manifestacija oštećenja perifernog živca. To nije zasebna bolest unutar lijeka, već kompleks simptoma koji odražavaju određeni patološki proces u najdužim živčanim procesima tijela. Postoji periferna neuropatija u različitim uvjetima. Najčešće se simptomi pojavljuju postupno, a bez odgovarajućeg liječenja postupno se povećava, poput snijega.

Među znakovima periferne neuropatije najčešće su bolovi, poremećaji osjetljivosti i slabost mišića. Dijagnosticiranje periferne neuropatije nije tako teško, ali pronalaženje prave uzroke tog stanja već je teže. Ali bez toga, potpuno liječenje je nemoguće. Stoga, pored utvrđivanja činjenice same neuropatije, liječnici čine sve kako bi pronašli izvor problema. Kada je dijagnoza jasna, terapijske mjere postaju preciznije i dopuštaju uklanjanje simptoma bolesti. Ovaj članak je posvećen svemu što se odnosi na perifernu neuropatiju.

U srcu periferne neuropatije je poraz perifernih živaca. "Periferni" u ovom slučaju znači da se nalazi izvan mozga i leđne moždine (tj. Središnje podjele). Najčešće su najizloženija živčana vlakna izložena ovoj bolesti, jer su najduža u cijelom tijelu, a time i najranjivijima. To su živci donjih udova. Oni nose informacije od samog dna (periferije), tako da govore, središnjim odjelima živčanog sustava i vraćaju zapovijedi. To znači da oni oblikuju osjetljivost nogu, kontroliraju mišiće, pružaju trofičnu podršku (određeni uvjet kože, dlake, noktiju). Stoga se prilično često simptomi bolesti ili patoloških stanja manifestiraju prije svega neuropatijom donjih ekstremiteta. Ako se proces u ovom stadiju ne zaustavi, neuropatija će se očitovati u obje ruke i na prtljažniku i doći će do kranijalnih živaca. Ali postoje vrste periferne neuropatije, koja od prvog dana bolesti ne utječe donjih ekstremiteta, ali, na primjer, lice (facijalnog živca neuropatija), ili sve od perifernih živaca u tijelu (Guillain-Barre-ov sindrom).

Temelj periferne neuropatije je degenerativno-distrofični proces. To znači uništavanje živčanih vlakana u pozadini pogoršanja njihove prehrane, napada štetnih tvari (uključujući i slobodne radikale). Oba živčanih školjaka i njihove šipke (aksoni) mogu se uništiti.

razlozi

Što može dovesti do pojave periferne neuropatije? Postoji nekoliko razloga za ovo stanje. Da bi bili precizniji, opisano je više od 200.

Ali najčešći od njih može biti:

  • metabolički poremećaji (šećerna bolest, kronično zatajenje bubrega, problemi u funkcioniranju štitnjače);
  • toksični učinci na živčani sustav (dugo proizvodnju kontakt sa olovo, arsen, živa, aceton, alkohol, i njegove zamjenskih uporabe droga);
  • trauma;
  • Zarazne bolesti i njihove posljedice (uključujući HIV);
  • onkološke bolesti;
  • nedostatak vitamina u hrani (osobito vitamini iz skupine B);
  • autoimune procese (kada se periferni živci uništavaju vlastitim protutijelima);
  • nasljednih bolesti.

Ovisno o uzroku neuropatije, pacijent razvija određene simptome bolesti koji imaju posebne znakove. Tako, na primjer, kod dijabetesa, najčešće u isto vrijeme postoji lezija živaca nižih ekstremiteta s predominantnim sindromom boli na početku. Alkoholna neuropatija karakterizira motorni i trofički poremećaji. Traumatske lezije mogu dodirivati ​​jedan živac, odnosno one su jednostrane, ali se mogu kršiti sve funkcije živaca (motor, osjetljiva i vegetativna). S ove točke gledišta, čini se da periferna neuropatija ima veliki broj simptoma. Međutim, ako pokušate sistematizirati sve njegove manifestacije, ispada da to nije tako. Pokušajmo to shvatiti.

simptomi

Svi simptomi periferne neuropatije mogu se podijeliti na samo tri skupine: motor (ili mišić), osjetljivi i vegetativni (ili trofični). Iz kombinacije tih simptoma pojavljuje se klinička slika određene neuropatije. I ovisi o tome što će vlakna biti uključena u proces. Ako sastav perifernog živca uključuje sva tri tipa vlakana (motor, osjetljiva i vegetativna), tada će biti mnogo simptoma. Ako je, s druge strane, živac, na primjer, iznimno osjetljiv, tada će se pojaviti samo senzorni poremećaji kada je to pogođeno.

Ako su pogođena motorna vlakna, pacijent može doživjeti:

  • različite stupnjeve slabosti mišića. To se može odnositi na pojedine pokrete (na primjer, poraz peronealnom živca je nemoguće dobiti u petu, to jest, ne rade na mišiće podizanje prednjeg dijela stopala) ili izazvati opću slabost u svim udovima, umor i loše vježbanje tolerancije. Uz zanemarene slučajeve, stupanj slabosti mišića može dosegnuti nepokretnost, kada je nemoguće premjestiti jedan ili drugi dio tijela na sve;
  • kršenja mišićnog tonusa. Mišići postaju slabiji, kad se osjećaju, nema elastičnosti;
  • drhtanje u mišićima. Posebno je karakteristična pojava podrhtavanja pri obavljanju fizičkog rada. To se odnosi na pojave podrhtavanja kao odgovor na napetosti blagi mišića (npr, niz stepenice jednog leta), a ne kao reakcija na višak tereta. To jest, ako je čovjek hoda niz od 15. katu stubišta ili bez vježbanja vodio 10 kilometara, izgled male trešnje u nogama nisu simptom periferne neuropatije;
  • noćne ili večernje grčeve mišića.

Kada pojava neuropatije već postoji neko vrijeme, ali pacijent ne traži medicinsku pomoć i ne liječi, poremećaji motori napreduju. U takvim slučajevima, duboki refleksi od ekstremiteta smanjuju, a potom potpuno nestaju. Ako postoji slabost mišića za nekoliko mjeseci, što je popraćeno rastom tankih mišićnih vlakana (pothranjenosti), što je rezultiralo smanjenjem volumena podlaktice, ramena, nogu, kukova, jačanje reljef kosti ruku i nogu (koštane baze, kao što je bilo više vidljiv)

Osjetljivi poremećaji u perifernoj neuropatiji uključuju:

  • parestezija, to jest neugodna senzacija u obliku puzanja, trnjenja, utrnulosti;
  • bol. Sindrom boli u neuropatiji može biti vrlo različite prirode. Intenzitet boli je također vrlo varijabilan: za nekoga je razina nelagode, a netko ne smije spavati noću, potpuno iscrpljujući. Većina bolnih sindroma boli počinje s paljenjem, a već s nekim iskustvom bolesti bol postaje raznolikiji u osjećajima (bol, piercing, šivanje, itd.);
  • promjena različitih vrsta osjetljivosti. Kako to misliš? Bitno je da koncept osjetljivosti ne uključuje samo osjećaj dodira. Osjetljivost je i razlika između toplog i hladnog, to je formiranje osjeta tijela u prostoru, sposobnost razlikovanja dvaju dodirova zasebno, sposobnost precizne lokalizacije primijenjene iritacije. Kod periferne neuropatije, bilo koja vrsta osjetljivosti može biti poremećena, bilo samostalno ili zajedno. Osjetljivost može varirati u smjeru pojačanja (tzv. Hiperestezija) ili smanjenja (hipoestezija). Smanjenje osjetljivosti može doseći razinu potpune odsutnosti u nekim područjima, što je popraćeno povećanim ozljedama. Potonji je tipičan za dijabetičku neuropatiju, što je opasno zbog razvoja suppurativnih komplikacija, jer primljeni mikrotrauma ne primjećuju pacijenti. Tako, primjerice, nošenje neudobnih cipela, ali bez osjećaja neugode, osoba s dijabetičnom neuropatijom može trljati noge u krv bez da je čak i primijetio. Ponekad, ako je osjetljivost poremećena, hod može promijeniti drugi put. To se događa u slučajevima kada živci ne nose impulse s nogu zbog svog položaja u prostoru, kada je biljna površina nogu neosjetljiva. Tada bolesna osoba ne osjeća površinu zemlje, naišla na ravnu površinu. Potreban je stalni nadzor oka za normalno kretanje.

Vegetativni simptomi neuropatije rezultat su oštećenja perifernih vegetativnih vlakana koja čine neke živce. Ovi simptomi izgledaju ovako:

  • hladna koža na dodir;
  • stanjivanje kose ili čak i njihov nestanak (ne nužno na cijeloj površini inerviranoj od strane određenog živca, ponekad samo malim otocima);
  • obezbojenje kože. Trajni bljedilo ili cijanoza mogu biti simptomi neuropatije. Na koži može biti mnogo mjesta;
  • zadebljanje ili raslojavanje noktiju;
  • povećano ili smanjeno znojenje;
  • povećana suhoća kože, piling;
  • u zanemarenim slučajevima, pojavu rana, čireva, koji dugo ne liječe.

Periferna neuropatija može biti jednostrana ili dvostrana. Simptomi na obje strane najčešće znače nazočnost takozvane polineuropatije, kada se živčana vlakna većine živaca "razboliju". U takvim slučajevima, u početku postoje simptomi u stopalima, koji se, u nedostatku liječenja, pomiču više na noge i kukove. Ako je pogođen bilo koji živac (najčešće se događa s traumom), onda kažu mono-neuropatiju. U tom slučaju, simptomi se odnose na jedan živac (češće radialni živac na gornjem dijelu i peronealni živac na donjem dijelu). Mononeuropatija se u većini slučajeva javlja kao posljedica traume i polineuropatije - u svim ostalim slučajevima.

Opisani simptomi periferne neuropatije mogu se pojaviti u različitim kombinacijama. Mnogo u kliničkoj slici ovisi o uzroku neuropatije. Tako, primjerice, s Guillain-Barreovim sindromom, može doći do kršenja neovisnog disanja, tj. Slabosti dišnih mišića, što nije slučaj sa gotovo bilo kojom drugom neuropatijom.

dijagnostika

Identifikacija periferne neuropatije nije težak zadatak. U središtu dijagnoze je temeljita zbirka pritužbi i pažljiv neurološki pregled. Početne manifestacije neuropatije ne mogu se otkriti uz pomoć neurološkog pregleda, osim nekih njegovih sorti. Primjer je neuropatija živčanog lica, kada postoji asimetrija lica od prvog sata bolesti. Stoga se početna faza dijagnoze temelji isključivo na pritužbama pacijenata. Među dodatnim dijagnostičkim metodama za potvrđivanje periferne neuropatije je elektroromustografija (metoda snimanja električnih potencijala iz živčanih vlakana). No utvrđivanje istinskog uzroka neuropatije već je težak zadatak, za provedbu kojih bi moglo biti potrebno mnogo metoda istrage. Prije svega, to je opća analiza krvi i urina, biokemijski krvni test, određivanje razine glukoze u krvi, proučavanje hormonskog podrijetla. Ovisno o rezultatima tih analiza dodjeljuju se određene dodatne metode istraživanja. Ponekad, unatoč sveobuhvatnom pregledu, pravi uzrok neuropatije ne može se utvrditi.

liječenje

Budući da je osnova za razvoj periferne neuropatije degenerativno-distrofični proces u živčanim vlaknima, glavno načelo liječenja je restaurativna, iscjeliteljska terapija. Živčana vlakna moraju se dati što im nedostaje, kroz povećani protok krvi, povećanu isporuku hranjivih tvari. I, naravno, da se riješimo izazivanja uništavanja faktora. Stoga je toliko važno utvrditi pravi uzrok periferne neuropatije. Bez liječenja osnovne bolesti, sve druge tehnike će biti neučinkovite.

Dakle, prije svega se bore s osnovnom bolesti. Metode borbe su radikalno različite jedna od druge, pa sada nećemo razgovarati o njima. Drugo, potrebno je propisati lijekove koji poboljšavaju protok krvi (Pentoxifylline, Instenon, Emoxipin, nikotinska kiselina i njeni derivati). Treće, kako bi neutralizirali slobodne radikale, koji sami po sebi imaju destruktivan učinak, koriste antioksidantne lijekove (tioctena kiselina, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin i tako dalje).

Liječenje bilo koje periferne neuropatije je nemoguće bez uporabe vitamina. Vodeća uloga u tome pripada vitaminima grupe B, jer su potrebni za živčana vlakna kao građevni materijal školjaka. Kompleks vitamina (Neyromultivit, Milgamma, Neurobeks i drugi) posjeduju analgetički učinak (ako bol uzrokovana lezijama perifernog živčanog sustava). Osim vitamina B, askorbinska kiselina (vitamin C) i Alfa-tokoferol (vitamin E) će biti korisni.

Za vraćanje osjetljivosti, eliminiraju slabost mišića primjenom lijekova s ​​antikolinesterazom (Neuromidine, Aksamon, Amiridin, Proserin).

Neki oblici periferne neuropatije zahtijevaju upotrebu hormonskih lijekova (npr. Neuropatija živčanog sustava).

Bol u perifernoj neuropatiji zahtijeva promišljen pristup liječenju. U ovom slučaju mnogo ovisi o pravom uzroku bolesti. Za mnoge vrste neuropatija bol upravljanje sasvim nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ibuprofen, meloksikam, i tako dalje), dok su ostale vrste - vrlo osjetljive na te lijekove. U takvim slučajevima pribjegava antikonvulzivi (gabapentin, pregabalin, karbamazepin) antidepresivi (amitriptilin, duloxetine, Lyudiomil i drugi). I neki oblici periferne neuropatije mogu zahtijevati čak i opojne droge (tramadol).

Važnu ulogu u liječenju periferne neuropatije igra fizioterapija. Kombinacija fizioterapeutskih tehnika s liječenjem lijekova omogućuje vam da se riješite manifestacija neuropatije mnogo brže. Štoviše, spektar mogućih metoda je vrlo širok:

  • elektroforeza i ultrafonoforeza s raznim lijekovima;
  • diadinamičke struje;
  • darsonvalization;
  • magnetska terapija;
  • blato i ozokerite;
  • razne kupke (sumporovodik, radon);
  • masažni tuš;
  • elektrostimulaciju.

Uz ove metode, s velikim uspjehom se koristi fizikalna terapija i masaža (osobito u slučajevima poremećaja motora). Također možete koristiti akupunkturu.

Treba pojasniti da proces liječenja periferne neuropatije može biti prilično dug. Uvjeti liječenja ovise o uzroku neuropatije, trajanju njegova postojanja, prisutnosti popratne patologije i složenosti terapije. Raniji tretman je započeo, to je veća vjerojatnost potpunog uklanjanja svih simptoma i u kratkom vremenu.

prevencija

Da bi se izbjegla pojava periferne neuropatije, prije svega je potrebno voditi zdrav stil života. Pravilno uravnotežena prehrana, odgovarajući san, šetnje na otvorenom, umjereno vježbanje, poštivanje rada i odmora - sve to omogućava ljudskom tijelu da bude otpornije na sve bolesti, uključujući neuropatiju. Izbjegavajte traumatske situacije kao faktor rizika za razvoj neuropatije. Potrebno je obratiti pažnju na vaše stanje i potražiti medicinsku pomoć u najmanjim simptomima bilo koje bolesti kako bi izbjegli komplikacije.

Također, treba provoditi redovne preventivne medicinske preglede pomoću kojih se može otkriti "uspavan" patologija.

Dakle, periferna neuropatija je zajednička patologija, simptomi koji su vrlo različiti. Mnogi ljudi čak ni ne sumnjaju u njegovo postojanje kod kuće, iako dugo vremena doživljavaju odgovarajuće simptome. Periferna neuropatija u većini slučajeva nije tako strašna za osobu, ali treba dijagnosticirati i liječiti na vrijeme kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. Budite pažljivi prema svojim osjećajima, nemojte zanemarivati ​​simptome, posjetiti liječnika na vrijeme - i biti zdrav!

TV kanal "Russia-1", program "Najvažniji" na temu "Periferna polineuropatija": "

Uzroci razvoja i simptomi neuropatije

Neuropatija je bolest perifernih živaca, a ne upalna priroda, koju karakteriziraju degenerativne i distrofične promjene tkiva. Simptomatologija ove bolesti je različita i u velikoj mjeri ovisi o lokalizaciji zahvaćenog živca. Liječenje ove bolesti je složeno i dugotrajno. Glavna je uloga dodijeljena preventivnoj vezi.

razlozi

Neuropatija se rijetko pojavljuje kao neovisna bolest. Najčešće je komplikacija teške kronične bolesti ili se pojavljuje kao posljedica traumatskog agensa.

Najčešći uzrok je dijabetes melitus. Dijabetska neuropatija utječe na sve vrste vlakana: motor, osjetilni, vegetativni. Zbog visokog sadržaja glukoze u krvi, kvartiraju se metabolički procesi u živčanim vlaknima, što dovodi do njihove otekline i smanjene funkcije.

Uzroci koji uzrokuju otrovnu neuropatiju su različiti. One se mogu podijeliti u dvije skupine:

  1. Egzogeni čimbenici:
    • Virusne bolesti: HIV, hepres, difterija, toksoplazmoza;
    • Lijekovi: lijekovi protiv tuberkuloze, neki antibiotici, preparati koji sadrže teške metale (zlato, platina);
    • Kemijski spojevi: olovo, arsen, živa, tvari koje sadrže fosfor;
    • Avitaminoza: nedostatak vitamina B.
  2. Endogeni čimbenici: imunološki kompleksi, koji sami proizvodi tijelo u određenim bolestima: autoimune bolesti, Waldenstromova bolest i druge.

Zlostavljanje alkohola često je komplicirano zbog problema u perifernom živčanom sustavu.

Klinička slika

Vrlo rijetko se događa da je samo jedan živac pogođen; obično oštećena ili nekoliko obližnjih (posttraumatskih neuropatija) živčanih vlakana, ili postoji difuzna lezija.

Prije svega, postoji površna i duboka osjetljivost na polju inervacije. Čini se sa svrbežom, osjećajem trnci, gori, stezanje. Ti osjećaji mogu zračiti u susjednu regiju. U početnim fazama poremećaji motora mogu biti odsutni ili beznačajni. Također je vrijedno spomenuti simetriju otkrivenih simptoma.

Uz napredovanje pogoršanja bolesti povezane motoričke funkcije i slabljenje refleksa, tu je slabost u ekstremitetima fleksije, često je distalni (ruke i noge), tetiva refleksi postaju letargični, a mogu nestati s vremenom.

Kada su pogođeni ekstremiteti, uočava se simptom "čarapa" i "rukavica": kršenje površine i duboko osjetljivost u tim zonama. Pacijenti se žale na krutost u šetnju, ukočenosti nogu, osjećaju "ukočenosti mišića". Tijekom vremena, simptomi "rastu" više: koljena i lakat reflekse smanjuju. U tom slučaju bol i pareza pojavljuju se u distalnim dijelovima.

Uz kršenje prehrane živčanog tkiva, mišićni trofizam također je uznemiren. To se manifestira u progresivnoj mišićnoj slabosti, do atrofije. U teškim slučajevima pacijenti ne mogu hodati, držati predmete, jesti samostalno. To značajno smanjuje kvalitetu života. Najviše neugodne komplikacije za pacijenta je poremećaj prsni organi (pate od luči i spolne funkcije), a za liječnika - zaustavlja dišnih mišića.

Neuropatija ima mnogo različitih simptoma, što ponekad otežava ispravno i pravodobno dijagnosticiranje. Treba imati na umu da su najduže živčana vlakna najčešće oštećena, stoga se kršenje udova manifestira u gotovo svakom pacijentu.

Vrste bolesti

Neuropatije se dijele prema području kralježnične moždine na koju utječu.

Neuropatija: Simptomi i liječenje

Neuropatija - glavni simptomi:

  • vrtoglavica
  • mučnina
  • Palpitations srca
  • znojenje
  • Kršenje koordinacije kretanja
  • Suhoća kože
  • Povećana salivacija
  • Emetić poziva
  • Gubitak svijesti
  • suzenje
  • Tingling u nogama
  • Suhe oči
  • gorušica
  • Bol u ekstremitetima
  • Poremećaji urinacije
  • Sporo zacjeljivanje rana
  • Spaljivanje u ekstremitetima
  • Nedostatak želje za mokrenjem
  • Promjena u osjećaju okusa
  • Viseći zaustavljanje

Neuropatija je ne-upalni poremećaj živčanog sustava koji napreduje zbog oštećenja ili osiromašivanja živčanih stanica. Patologija nema ograničenja na dob ili spol. Treba napomenuti da ovo bolno stanje može utjecati i na jednu živčanu vlaknu i nekoliko istodobno, i oni se uvijek ne nalaze u jednoj točki tijela.

etiologija

Manifestacija simptoma bolesti može izazvati mnoge uzroke. Najčešći su sljedeći:

  • nedostatak vitamina;
  • metabolički poremećaj;
  • traumatizacija živčanih vlakana bilo koje ozbiljnosti;
  • prisutnost tumora benigne ili zloćudne prirode;
  • patologija krvnih žila;
  • opijenost tijela;
  • endokrine bolesti;
  • smanjenje reaktivnosti organizma;
  • vaskulitis;
  • patologija krvi;
  • kronični alkoholizam;
  • infekcije virusne i bakterijske prirode;
  • teška hipotermija tijela;
  • nasljedni čimbenik.

vrsta

U medicini se koriste nekoliko klasifikacija bolesti, koje se temelje na uzrocima pojave, prirodi oštećenja živčanih vlakana.

Razvrstavanje, ovisno o uzrocima progresije patologije:

  • dijabetička neuropatija. Ovaj oblik patologije napreduje u pozadini smanjenja koncentracije glukoze u krvi. Obično se razvija s dijabetesom;
  • posttraumatska neuropatija. Glavni uzroci njegove progresije su mehanička trauma živčanog vlakna i njezinih grana, stiskanje ili provođenje u području lezije kirurške intervencije. Ovaj oblik patologije utječe na ulnarni živac, istaknuti, radijalni i živci donjih ekstremiteta u većini kliničkih situacija. Najčešće, zbog traume, postoji neuropatija radijalnog živca, peronealnog i ulnarnog;
  • alkoholna neuropatija. Razlog progresije je potrošnja u velikom broju pića koja sadrže visoke doze alkohola. Ova tvar, kao i proizvodi njezine raspadanja, značajno kompliciraju proces metabolizma, a posebno apsorpcija vitamina u crijevu. To zauzvrat dovodi do avitaminoze, što je razlog za napredovanje alkoholne neuropatije;
  • ishemijskog oblika. Ova vrsta bolesti se razvija kao posljedica kršenja opskrbe krvi do završetka živaca.

Na temelju prirode oštećenja živčanih vlakana razlikuju se ove vrste bolesti:

  • osjetilna neuropatija. Karakterizira ga kršenje osjetljivosti određenog organa u ljudskom tijelu. To se manifestira odsutnost sindroma boli, ukočenost i trnci, kao i fantomske bolove;
  • periferna neuropatija. O njoj govore u progresiji ako poremećen fiziološki proces prijenosa živčanih impulsa iz CNS na organe koji su oživčavaju udario živčanih vlakana. Kao posljedica toga, periferne neuropatije očituje sljedećim simptomima: smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti, slabost mišića, grčevi, tikovi i nekoordiniranošću pokreta (obično je to simptom manifestira u slučaju neuropatije donjih udova, radijalnog živca neuropatija i slično);
  • motorna neuropatija. Karakteristična značajka je nedovoljna motorička aktivnost. Važno je napomenuti da istodobno nema smanjenja osjetljivosti. Tipični simptomi: Pacijent obavlja pokrete udova, koji se ne može kontrolirati, dio mišića refleksi nestaju, slabost mišića postepeno povećava;
  • autonomna neuropatija. U tom je slučaju oštećenje unutarnjih organa. Ovaj oblik patologije s pravom se smatra najopasnijim, kao u slučaju njegove progresije, funkcioniranje pojedinih organa i sustava se promatra. Posebno, pacijent može imati kršenje mokrenja, gutanja, djelovanja defekacije.

Ovisno o pogođenim živčanim vlaknima:

  • neuropatija peronealnog živca;
  • neuropatija ulnog živca;
  • neuropatija radijalnog živca;
  • poraz trigeminalnog živca;
  • poraz živaca donjih ekstremiteta.

simptomatologija

Simptomi bolesti u velikoj mjeri ovise o tome koja je živčana vlakna (ili vlakna) bila zgnječena ili ozlijeđena. Zapravo, postoje mnogi znakovi ove bolesti, ali većina njih nije karakteristična, što u određenoj mjeri stvara poteškoće u postavljanju točne dijagnoze.

Dijabetički oblik

Dijabetska neuropatija je najčešća komplikacija dijabetes melitusa. Najčešće s ovom bolesti manifestira periferna neuropatija. Manifestacije bolesti su višestruke jer patološki proces uključuje spinalne živce, kao i živce odgovorne za rad unutarnjih organa.

Simptomi dijabetičke neuropatije (u slučaju progresije periferne neuropatije):

  • trnci u nogama;
  • Mišićne strukture udova kao napredovanje dijabetičke neuropatije mogu promijeniti oblik;
  • pacijent može primijetiti da se u jednom trenutku osjeća snažno hlađenje udova, au drugom se trenutku pojavljuje osjećaj vrućine;
  • osjećaj "puzanja" u udovima;
  • sindrom boli u ekstremitetima (koji se manifestiraju uglavnom u noćnom razdoblju);
  • Povećana osjetljivost na taktilni dodir. Ponekad čak i lagani dodir može uzrokovati bol;
  • karakteristična osobina periferne neuropatije je osjećaj rukavica ili čarapa na udovima, ali su goli;
  • spaljivanje u ekstremitetima;
  • Rane, dobivene s već postojećom perifernom neuropatijom, vrlo dugo iscjeljuju.

Autonomna dijabetička neuropatija se očituje kao takvi znakovi:

  • mučnina i povraćanje;
  • vrtoglavicu prilikom pokušaja promjene položaja tijela;
  • žgaravica;
  • problemi s otpuštanjem urina;
  • tahikardija, koja se može očitovati iu stanju potpunog odmora;
  • povreda erektilne funkcije;
  • nepravilni pokret crijeva;
  • čak iu slučaju teških preljeva mjehura, nema potrebe urinirati;
  • gubitak svijesti, iako za to nema očiglednog razloga;
  • povećano znojenje;
  • prekomjerno suhoće kože.

Lezija živčanog lica

Neuropatija živčanog lica vrlo je česta. Također se u medicinskoj literaturi naziva neuropatija trigeminalnog živca. Obično izaziva hipotermiju živčanih vlakana, tako da bolest ima svoju sezonsku vrstu. Češće se događa u jesensko-zimskom razdoblju. Neuropatija živčanog lica počinje akutno - simptomi i stupanj njihove ozbiljnosti izravno ovise o položaju lezije.

Simptomi neuropatije živčanog sustava:

  • slinjenje;
  • polovica lica na kojem je zahvaćeni živac, kao da je smrznut;
  • oslabljena percepcija okusa;
  • s neuropatijom živčanog lica vidljiv je izraziti sindrom boli s bočne strane zahvaćenog živca;
  • oko se ne zatvori u potpunosti i osoba ne može treptati;
  • karakterističan simptom neuropatije živčanog lica - prednji dio jezika postaje prestupan;
  • suzne oči;
  • ponekad može doći do teških suhih očiju.

Lijesa peronealnog živca

Neuropatija peronealnog živca obično utječe na djevojke u dobi od 10 do 19 godina. Važno je napomenuti da ovaj problem ima nepovoljnu prognozu. Izazvati neuropatija peronealna ozljede živca je zglob koljena ili ligamenti, slomljene kosti operativno zahvat na putu nervnog vlakna i tako dalje.

Simptomi neuropatije peronealnog živca:

  • postupno se gubi sposobnost da se zakreće stopalo;
  • bolesnici tijekom hodanja ili trčanja mogu naglo uzdignuti noge;
  • Nemogućnost normalno savijanja prstiju na nozi;
  • progiba nogu;
  • osoba ne može hodati na svojim potpeticama.

Mjere liječenja

Liječenje neuropatije treba odmah izvršiti, čim prvi alarmantni znakovi progresije patologije. Da biste propisali točan tijek liječenja, morate posjetiti svog liječnika. Samozagravanje nije dopušteno.

Neuropatija se konzistentno tretira. Potrebne aktivnosti:

  • uklanjanje štetnog faktora (kompresije);
  • uklanjanje upale;
  • povlačenje sindroma boli;
  • obnova punog funkcioniranja pogođenih živčanih vlakana;
  • poticanje regenerativnih procesa;
  • liječenje bolesti koje izazivaju patologiju (ako postoji);
  • prevencija recidiva.

Ako mislite da imate neuropatija i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, neurolog može vam pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Hipoparatireoidizam je bolest uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom paratiroidnog hormona. Kao rezultat progresije patologije, postoji kršenje apsorpcije kalcija u probavnom traktu. Hipoparatireoidizam bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do invaliditeta.

Labirintitis je upalna bolest koja utječe na unutarnje uho. Počinje napredovati zbog infiltracije u organ infektivnih sredstava ili zbog traume. U medicini se ta bolest naziva i unutarnji otitis. Za njega je karakterističan razvoj vestibularnih poremećaja (vrtoglavica, poremećena koordinacija), kao i oštećenja organa sluha.

Klaustrofobija je stanje koje karakterizira pojava ustrajnog i opsesivnog straha od zatvorenih prostora. Strah se pojačava kada ljudi padnu u uske, male ili niske prostorije, sobe koje nemaju prozore i tako dalje. Osobe s klaustrofobijom također doživljavaju nelagodu tijekom putovanja u prijevozu, u mnoštvu ljudi. Zbog takvog straha panike, ljudi pokušavaju izbjeći aktivnosti ili situacije koje mogu izazvati još jedan napad panike. Kao rezultat toga, ponašanje osobe se mijenja mnogo puta, do točke u kojoj može prestati napustiti kuću.

Feokromocitoma - tumor dobroćudnih ili zloćudnih prirode, koji se sastoji od ekstraadrenalovoy chromaffin tkiva i srži nadbubrežne žlijezde. Češće, formacija utječe samo na jednu nadbubrežnu žlijezdu i ima benigni tečaj. Treba napomenuti da još nije uspostavljena točne razloge za napredovanje znanstvenika bolesti. Općenito, adrenalni feokromocitom je rijedak. Obično se tumor počinje razvijati kod osoba u dobi od 25 do 50 godina. Ali formiranje feokromocitoma kod djece, posebno kod dječaka, nije isključeno.

Encefalitis je upalna lezija mozga. U pravilu, napredovanje ove opasne patologije kod djece i odraslih provocira infektivna sredstva. Kliničari razlikuju primarni i sekundarni encefalitis u mozgu. Primarni napredak samostalno, a sekundarni se razvija na pozadini raznih bolesti - ospice, toksoplazmoze, gripe i tako dalje.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Neuropatija: uzroci, simptomi i metode liječenja

Neuropatija je pojam koji objedinjuje bolesti perifernog živčanog sustava.

Činjenice o neuropatiji:

Neuropatija je komplikacija brojnih bolesti.

Može utjecati na tri vrste živaca: vegetativni, motorni i osjetilni.

Ponekad zahvaćeni pojedini živci ili živčane stanice. Bellova paraliza konkretan je primjer neuropatije živčanog sustava, koji utječe na mišiće i kožu lica.

Fizička trauma, ponavljajuća ozljeda, infekcije, metabolički poremećaji, izloženost toksinima i uzimanje određenih lijekova mogu dovesti do razvoja neuropatije.

Većina slučajeva neuropatije dijagnosticira se kod osoba s dijabetesom.

S neuropatijom, kao tipom komplikacije dijabetesa, 50% ljudi nema simptoma.

Testiranje neuropatije neophodan je dio njege dijabetesa.

Uz neuropatiju uzrokovanu toksinima, uklanjanje toksina iz tijela pomoći će zaustaviti daljnje oštećenje živaca.

Što je neuropatija?

Pojam "neuropatija" obuhvaća širok raspon bolesti živaca. Može utjecati:

Osjetni živci (živci koji kontroliraju senzacije). Osoba ima trnce, bol, ukočenost ili slabost u nogama i rukama

Motorni živci (živci koji su odgovorni za snagu i kretanje). Osoba ima slabost u nogama i rukama

Vegetativni živci (živci koji kontroliraju tjelesne sustave, na primjer, crijeva, mjehur). Postoje promjene u brzini otkucaja srca i krvnog tlaka, povećanom znojenju

Neuropatija je također podijeljena:

Mononeuropatija - jedino su ugroženi živci jedne vrste.
Polineuropatija - živci nekoliko vrsta su pogođeni.

Uzroci neuropatije

30% neuropatija se razvija kod ljudi iz nepoznatih razloga. Preostalih 70% uzrokuju bolesti i čimbenici:

Dijabetes je najčešći uzrok neuropatije. Visoki šećer u krvi u osoba s slabo kontroliranim dijabetesom dovodi do oštećenja živaca.

Nedostatak vitamina B12 može uzrokovati neuropatiju.

Neki kemoterapijski lijekovi i lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a doprinose uništavanju živaca.

Otrovi (toksini) - insekticidi i otapala mogu uzrokovati oštećenje perifernog živca.

Rak - neuropatija se može pojaviti kod osoba s određenim vrstama raka: limfomom i multiplim mijelomom.

Alkohol - pretjerana konzumacija alkohola uzrokuje oštećenje živaca.

Kronična bolest bubrega - ako bubrezi ne funkcioniraju ispravno, neravnoteža soli i kemikalija može uzrokovati perifernu neuropatiju.

Kronična bolest jetre.

Infekcije - oštećenje živaca može biti uzrokovano nekim infekcijama, uključujući HIV infekciju i Lymeovu bolest.

Bolesti vezivnog tkiva su reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom i sistemski lupus erythematosus.

Određeni upalni uvjeti - stanja uključujući sarkoidozu i celijakiju - također mogu uzrokovati perifernu neuropatiju.

Nasljedne bolesti - Charcot-Marie-Toot sindrom i Friedreichova ataksija.

Prevalencija bolesti

Periferna neuropatija je raširena.

Procjenjuje se da preko 20 milijuna Amerikanaca pati od te bolesti.
Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češća kod starijih osoba.

Dijabetska neuropatija

Najčešći uzrok periferne neuropatije je dijabetes.

Visoki šećer u krvi uzrokuje oštećenja na zidovima sitnih krvnih žila koje opskrbljuju kisikom i hranjivim tvarima na živce na krajevima nogu i ruku i glavnih organa (oči, bubrege, srce).

Simptomi neuropatije

Senzorska neuropatija

  1. Trnci i ukočenost.
  2. Preosjetljivost.
  3. Preosjetljivost na bol ili gubitak sposobnosti da osjeća bol.
  4. Gubitak sposobnosti snimanja promjena temperature.
  5. Gubitak koordinacije.
  6. Promjene u koži, kosi i noktima.
  7. Ulcerske noge, infekcije i gangrena.

Motorna neuropatija

Debljina mišića - uzrokuje nestabilnost i otežava obavljanje jednostavnih postupaka, kao što je pričvršćivanje košulje.

Vegetativna neuropatija

Vrtoglavica i nesvjestica (zbog nagle promjene krvnog tlaka).

Nemogućnost nošenja topline.

Gubitak kontrole nad funkcijom mokraćnog mjehura, što dovodi do urinarne inkontinencije.

Nadrijevanje, konstipacija ili proljev.

Teškoće u postizanju ili održavanju erekcije (impotencija).

Postherpetic neuralgia - nakon herpes zoster. Senzorna neuropatija može trajati mnogo mjeseci nakon nestanka lišaja

Neuropatija ulnog živca nakon ozljede lakta.

Sindrom karpalnog tunela - uzrokovan kompresijom živaca u karpalnoj ljusci.

Paraliza peronealnog živca - uzrokovana kompresijom živca, koja teče duž vratu fibule.

Paraliza radijalnog živca.

Bellova paraliza je neuropatija koja utječe na lice.

Dijagnoza neuropatije

Liječnik pronalazi informacije i analize:

  1. Simptomi.
  2. Opće zdravlje.
  3. Slučajevi neuropatije od rodbine.
  4. Svi lijekovi uzeti (ili nedavno uzeti).
  5. Bilo koji učinak otrova (toksina).
  6. Pijenje alkohola.
  7. Seksualni život.
  1. Inspekcija kože.
  2. Provjera impulsa.
  3. Ispitivanje senzacija.
  4. Ispitivanje vibracija.
  5. Tendonski refleksi.

Studija provođenja živčanog sustava

Proučavanje provođenja živčanih testova pokreće brzinu kojom živci šalju signale.

Posebne elektrode stavljene su na kožu iznad testiranog živca. Ove elektrode proizvode vrlo male električne impulse, koje su malo poput malog električnog udara koji stimulira živce.

Ostale elektrode snimaju električnu aktivnost živca.

Udaljenost do koje impulsi prelaze na druge elektrode i vrijeme kroz koje primaju taj puls omogućuju nam izračunavanje brzine pulsirajućeg živca.

Kod periferne neuropatije ta se brzina značajno smanjuje.

rheotachygraphy

Ovaj test mjeri električnu aktivnost mišića.

Vrlo tanka igla s pričvršćenom elektrodom umetnuta je kroz kožu u mišić i spojena na osciloskop.

Reakcija mišića, kada je stimulirana od strane živaca, prati se i bilježi s osciloskopom.

Kod periferne neuropatije, električna aktivnost će biti abnormalna.

Biopsija živaca

Uzimajući mali dio živca u svrhu daljnje istrage pod mikroskopom.

Biopsija kože

Ovo je nova metoda koja je razvijena za proučavanje perifernih živaca.

Može se koristiti za dijagnosticiranje periferne neuropatije u ranoj fazi, kao i za praćenje napretka neuropatije i učinkovitosti liječenja.

Između ostalog se mjeri gustoća živčanih vlakana u području kože.

Kod periferne neuropatije, gustoća perifernih živaca se smanjuje.

Liječenje neuropatije

Lijekovi su dostupni za ublažavanje boli i smanjuju ukočenost i trnci. Neki od lijekova koriste se za liječenje drugih bolesti, ali također pomažu osobama s neuropatijom:

Povlačenje neuropatske boli:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrics) i karbamazepin (Karbatrol, Tegretol, ostalo) - sve tri su lijekovi za epilepsiju.

Duloksetin (cymbalta) i venlafaksin (Effexor) - antidepresivi su inhibitori ponovnog unosa serotonina i norepinefrina.

Elavil ili Endep), nortriptilin (Pamelor), desipramin (Norpramin), i imipramin (Tofranil) - od kojih su svi triciklički antidepresivi.

Oksikodon (Oxcta, OxyContin, ostali) i tramadol (Conzip, Ultram i drugi) opioidni su ubojice na boli.

Više Članaka O Stopalima