Gangrena

cijanokobalamin

Opis je aktualan 22/12/2014

  • Latino ime: cijanokobalamin
  • ATX kod: B03BA01
  • Aktivni sastojak: Cijanokobalamin (cijanokobalamin)
  • proizvođač: OJSC Veropharm (Rusija), Grindeks (Estonija), JSC Sanitas JSC

struktura

Vitamin B12, voda za injekcije, natrijev klorid.

Oblik oslobađanja cijanokobalamina

Otopina za injekcije u koncentraciji od 0,02%, 0,05% u ampulama od 1 ml, pakiranje u pakiranju br. 10.

Farmakološko djelovanje

cijanokobalamin Biološki aktivan lijek koji čini hematopoetski, eritropoetički, metabolički i antianemic akcija. Ubrzava proces ozdravljenja tkiva, normalizira rad središnjeg živčanog sustava i hematopoeze, poboljšava procese u jetri, povećava aktivnost tromboplastov i protrombinsko, aktivira proces zgrušavanja krvi, smanjuje broj holesterol u krvi.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Aktivira razmjenu proteina, masti i ugljikohidrati. Osmišljava energetsku rezervu u tijelu i aktivno sudjeluje u procesu prijenosa živčanih impulsa. Dio je fosfokreatina i doprinosi akumulaciji hemoglobin u eritrociti. Potiče koštanu srž (normoblastični eritropoezu). Ovaj lijek normalizira funkcija jetre, pozitivno utječe na sustav koagulacije krvi, povećava aktivnost u visokim dozama protrombinsko.

farmakokinetika

Lijek se apsorbira uglavnom u tankom (manje u debelom) crijevu, a zatim se putem receptorskog sustava prenosi u stanicu. U krvi se kombinira s trans-balansama I i II, a zatim se prenosi u tkiva gdje se metabolizira. U tijelu, ovaj vitamin je pohranjen u jetri. Izlučuje se iz tijela bubrežnim sustavom izlučivanja.

Indikacije za uporabu lijeka

  • nedostatak željeza anemija drugačija geneza;
  • folijski nedostatak i nedostatak vitamina anemija;
  • ciroza jetre;
  • distrofija u maloj djeci;
  • motoričke neuronske bolesti;
  • lumbosacralni radiculitis;
  • moždaniparaliza u djece;
  • poraz trigeminalnog živca;
  • rasijan skleroza;
  • polineuropatija;
  • kroničan hepatitis;
  • Down sindrom;
  • neuralgija, neuritis;
  • bolesti kože (psorijaza, ekcem).

kontraindikacije

Angina pektoris, tromboembolija, erythremia (Vakezova bolest) policitemija (povećani sadržaj crvenih krvnih stanica).

Nuspojave

Upute za uporabu Cyanocobalamin (metoda i doziranje)

Uđite u drogu intramuskularno, intravenski, subkutano i intralyumbalno. Terapija cijanokobalaminom praćena je redovitim praćenjem stope koagulacije i ukupnom krvnom slikom. Doze lijeka ovise o specifičnoj bolesti:

  • u aplastična anemija Unesite 100 μg svaki drugi dan dok se ne dobije hematološko i kliničko poboljšanje;
  • unedostatak željeza i posthemoragijska anemija - 30-100 mcg tri puta tjedno;
  • anemija kod djece - 40 mcg dnevno 15 dana;
  • neurološke traumatske bolesti i bolesti živčanog sustava - kod povećanja doza od 250 do 500 mcg, trajanje liječenja je do 2 tjedna; uz poboljšanje stanja pacijenta - 100 mcg dnevno;
  • ljubav perifernih živaca, Ozljede uzrokovane traumom - 200-400 mcg svaki drugi dan za mjesec i pol;
  • Downova bolest, cerebralna paraliza i distrofija kod djece - 15-30 mikrograma dnevno;
  • dijabetička neuropatija, bolesti zračenja- 60-100 mcg za cijeli mjesec.
  • hepatitis i ciroza jetre - 100 mcg dnevno tijekom 30 dana;
  • uspavljujuća mijeloza, multipla skleroza - Uvesti 15-30 μg otopine, povećavajući dozu postupno od 200 do 500 μg.

predozirati

interakcija

Cijanokobalamin - ovo je vitamin, što nije u skladu s tiamin bromid, riboflavin i piridoksina (u jednoj šprici). S istodobnim imenovanjem antibiotici (kanamicin, polimiksine, neomicin i tetraciklini) teško je apsorbirati ovaj lijek. Nemojte uzimati zajedno s lijekovima koji utječu na zgrušavanje krvi. Stoga, ako ste propisani Cyanocobalamin, upute za uporabu treba pažljivo proučavati.

Uvjeti prodaje

Odmor po receptu.

Uvjeti skladištenja

Popis preparata Cianokobalamina (vitamin B12): temperatura pohrane od 2 do 20 ° C na tamnom mjestu.

Datum isteka

U trudnoći

Koristite s oprezom tijekom trudnoće zbog mogućih teratogenih učinaka velikih doza vitamina B na fetus.

analoga

Cyanocobalamin-Darnitsa, cijanokobalamin - Bočica, Cyanocobalamin Bufus, Medivitan.

Kombinirani pripravci koji sadrže vitamin B12

Na tržištu postoji niz kombiniranih lijekova - tablete Cijanokobalamin u kombinaciji s folnom kiselinom (Rusija), Nowfoods B12, solgar vitamin B12 (SAD), Neyrobion (Njemačka), Neurovitan (Italija). U pravilu, oblik oslobađanja - tableta.

Recenzije cianokobalamina

Pregledi o drogama uglavnom su pozitivni. Pacijenti kažu da nakon tijek liječenja povećava hemoglobin, normalan raspoloženje i poboljšava san, radi depresije, smanjuje bolove u neuralgije i upale trigeminalnog živca.

Prema procjenama pacijenata, cijanokobalamin u ampulama je učinkovit alat za kosu. Mnoge su žene zainteresirane za korištenje cianokobalamina za kosu? Kao i svi B vitamini, ona ima pozitivan učinak na kosu. Čak i redovite (jednom tjedno) injekcije droge pomažu u jačanju korijena kose, smanjuju njihov gubitak. Lijek se često koristi kao sastavnica maskih kose ili u čistom obliku za trljanje u korijen kose.

Cijena Cyanocobalamin, gdje kupiti

Možete kupiti lijek u svim ljekarnama. Cijena cijanokobalamina u ljekarnama u Moskvi varira od 14,5 do 25,0 rubalja po paketu.

cijanokobalamin

Cyanocobalamin: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: cijanokobalamin

ATX kod: B03BA01

Aktivni sastojak: cijanokobalamin (cijanokobalamin)

Proizvođač: Ozon, OOO (Rusija), Moshimfarmpreparaty im. NA Semashko, OAO (Rusija), Borisov biljka medicinskih pripravaka, OJSC (Republika Bjelorusija), Yerevan Chemical-Pharmaceutical Company, OJSC (Armenija)

Ažurirajte opis i fotografiju: 20.03.2014

Cijene u ljekarni: od 26 rubalja.

Cijanokobalamin (vitamin B12) - lijek koji ima hematopoetski učinak koji stimulira stanični metabolizam.

Oblik izdavanja i sastav

Cijanokobalamin ispušta u obliku otopine za injekcije: bistre tekućine iz blijedo ružičaste do ružičaste svijetlo (doza 0,2 mg) ili s jakom ružičaste do svijetlo crvene (doza 0,5 mg) (1 ml u staklenoj bočici: u jastučiće ili kartona ladicu 5 ampula, u kartonskoj snopa 1 ili 2 paket / traci; blister 10 ampule, u kartonskoj paketu 1 ili 2 blister pakiranja, u kontura plastične ambalaže od 5 ili 10 bočice, u kartonskoj paketu 1 ili 2 plastične pakete, 10 ampula u pakovanju kartona, u odsustvu ampula Rezači, rezovi i prekidne točke u hrpu kartona umetnuti su rascjepivačem ili nožem kako bi se otvorila ampula).

U 1 ampuli Cyanocobalamina (1 ml otopine) sadrži:

  • aktivna tvar: cijanokobalamin - 0,2 ili 0,5 mg;
  • Dodatne komponente: voda za injekcije, natrijev klorid.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Vitamin B12 (cijanokobalamin) ima metaboličke i hematopoetske učinke. U tijelu (uglavnom u jetri), aktivna tvar se pretvara u koenzimski oblik - adenozilkobalamin ili cobalam. Potonji je aktivan oblik vitamina B12 i uključeni u veliki broj enzima, uključujući i reduktazu, koja vraća tjelesnu folnu kiselinu u tetrahidrofolik. Cijanokobalamin ima visoku biološku aktivnost.

Budući kobamamid sudjeluje u prijenosu metil odnouglerodistyh i drugih fragmenata, potrebno je da se dobije i DNA deoksiribozu, metionin i kreatin, što je donator metilne skupine. Kobamamid potrebna za proizvodnju jednog od bitnih faktora lipotropic - kolin za transformaciju jantarna metilmalonske kiseline se odnose na komponente mijelin, a također i za izlučivanje propionske kiseline.

Promicanje sazrijevanja crvenih krvnih stanica, tvar daje normalnu hematopoezu. Lijek promiče taloženje u eritrocitima spojeva koji uključuju sulfhidrilne skupine, čime se povećava njihova tolerancija na hemolizu. Poboljšava sustav koagulacije krvi, kada se koristi u visokim dozama dovodi do povećanja aktivnosti protrombina i tromboplastina. Cianokobalamin povećava sposobnost tkiva da se regeneriraju, snižavaju koncentraciju kolesterola u krvi, povoljno utječu na aktivnost živčanog sustava i jetru.

Dnevni zahtjev za vitamin B12 uzimajući u obzir dob i spol pacijenta je:

  • 0,3-1,4 mg - za djecu (ovisno o dobi);
  • 1-2 mg - za odrasle muškarce i žene (tijekom trudnoće više za 0,5 mg, za vrijeme laktacije - za 0,6 mg);
  • 1,2-1,4 mg - za starije osobe.

farmakokinetika

Apsorpcija cijanokobalamina provodi se kroz tankog crijeva, a samo je malena količina apsorbirana u debelom crijevu. U krvi, cijanokobalamin se pridružuje transkobalaminama I i II koji ga prenose u tkiva. Tvar se uglavnom skladišti u jetri, veže se za proteine ​​za 90%. Nakon intramuskularne i supkutane primjene, maksimalna koncentracija aktivne tvari je zabilježena nakon 1 sata.

Izlučeni cijanokobalamin iz jetre sa žuči u crijevu i ponovno apsorbiran u krv, poluvrijeme eliminacije je 500 dana. Kod normalne funkcije bubrega, 7-10% tvari izlučuje se u urinu i otprilike 50% - s izmetom, sa smanjenom funkcijom bubrega - 0-7% s urinom i 70-100% - s izmetom. Lijek prolazi kroz placentarnu barijeru i prodire u majčino mlijeko.

Upozorenja za uporabu

Prema uputama, cijanokobalamin se preporučuje za uporabu u terapiji sljedećih bolesti / stanja:

  • Uvjeti uz nedostatak vitamina B12: kronična anemija povezana s nedostatkom vitamina B12, - alimentarna makrocitna anemija, Addison-Birmerova bolest; u kombiniranom liječenju - posthemoragijska, aplastična, anemija nedostatka željeza, kao i anemija uzrokovana lijekovima i / ili otrovnim tvarima;
  • oštećenja jetre: kao dio kombinirane terapije - ciroze, zatajenja jetre, kroničnog hepatitisa, alkoholizma (produljena vrućica);
  • neurološke bolesti: (uključujući neuralgije trigeminalna neuralgija), išijas, polyneuritis, malnutricija, žičana myelosis, amiotrofna lateralna skleroza, trauma perifernih živaca, Downov sindrom, cerebralna paraliza,
  • bolesti kože: atopijski dermatitis, fotodermatoza, herpetiformni dermatitis, psorijaza.

Za prevenciju, cijanokobalamin se preporučuje za uporabu u sljedećim uvjetima / bolesti:

  • primanje paraminosalicilne kiseline (PASK), bigvanida, askorbinske kiseline u visokim dozama;
  • patologije crijeva i želuca, što dovodi do kršenja apsorpcije vitamina B12 (malapsorpcijski sindrom, Crohnova bolest, krvarenje, resekcija dijela želuca, tankog crijeva);
  • proljev, enteritis;
  • ozljeda zračenja.

kontraindikacije

  • policitemija;
  • erythremia;
  • tromboembolija;
  • trudnoće i razdoblje dojenja;
  • preosjetljivost na komponente sredstva.

Relativno (Cyanocobalamin treba koristiti s oprezom):

  • megaloblastična anemija i nedostatak vitamina B12 protiv pozadine benignih i malignih neoplazmi;
  • angina pektoris;
  • predispozicija za trombozu.

Upute za uporabu Cyanocobalamin: metoda i doziranje

Cianokobalamin se u ampulama primjenjuje intravenozno (IV), intramuskularno (IM), supkutano (SC) i intralumalno.

Preporučeni režim doziranja Cyanocobalamin, ovisno o indikacijama:

  • Anemija Addison-Birmer: nakon jednog dana, 0.1-0.2 mg dnevno;
  • žičana myelosis i makrocitnom anemijom s oslabljenom funkcijom živčanog sustava: prvi tjedan dnevne n / k od 0,4-0,5 mg na dan, u daljnjem tekstu intervali između injektiranja do 5-7 dana (u kombinaciji s folnom kiselinom); doza održavanja u remisiji 2 puta mjesečno do 0,1 mg dnevno, i u prisutnosti neuroloških pojava - 2-4 puta na mjesec, na 0,2-0,4 mg;
  • Nedostatak vitamina B12: u / u ili / m dnevno za 1 mg tijekom 7-14 dana; za profilaksu - u / u ili m jednom mjesečno za 1 mg;
  • bolesti perifernog živčanog sustava traumatskog geneza: u danu, 0,2-0,4 mg za 40-45 dana;
  • lezije središnjeg i perifernog živčanog sustava: u danu, 0,2-0,5 mg tijekom 14 dana;
  • akutni nedostatak željeza i posthemoragijska anemija: 2-3 puta tjedno za 0,03-0,1 mg;
  • aplastična anemija: 0.1 mg prije promatranja kliničkog i hematološkog poboljšanja; u prisutnosti poremećaja živčanog sustava - 2-4 puta mjesečno za 0,2-0,4 mg;
  • ciroza jetre, hepatitis: svaki drugi dan, 0.1 mg ili dnevno za 0,03-0,06 mg tijekom 25-40 dana;
  • bolest zračenja: dnevno 0,06-0,1 mg za 20-30 dana;
  • amiotrofične lateralne skleroze, uspinjača myelosis: intralyumbalno (spinalni kanal) od 0.015-0.03 mg doza s postupnim povećanjem do 0.2-0.25 mg po primjeni,
  • prehrambena anemija (kod djece u ranoj dobi, prerane bebe): dnevno s / c za 0,03 mg tijekom 15 dana;
  • distrofija u maloj djeci, Downova bolest, cerebralna paraliza: nakon dana, 0.015-0.03 mg.

Nuspojave

U liječenju cijanokobalamin može doći pojavu sljedećih: nuspojave vrtoglavica, glavobolja, proljev, tahikardija, cardialgia, trema, alergijske reakcije (uključujući pruritus, osip); izuzetno rijetko - anafilaksija; pri korištenju visokih doza - kršenje metabolizma purina, hiperkoagulacija.

predozirati

U slučaju predoziranja vitaminom B12 pojavu takvih poremećaja kao osip, kongestivno zatajenje srca, plućni edem, periferna vaskularna tromboza, anafilaktički šok. Ako postoji sumnja na predoziranje, trebate ukloniti lijek i obavljati simptomatsko liječenje.

Posebne upute

Prije imenovanja Cyanocobalamin, njegov nedostatak treba biti dijagnosticiran, jer može maskirati nedostatak folne kiseline.

Tijekom perioda terapije potrebno je pratiti razine periferne krvi: 5. i 8. dan tečaja treba odrediti razinu broja retikulocita i koncentracije željeza. Tijekom prvog mjeseca liječenja 1-2 puta tjedno, a zatim - 2-4 puta mjesečno, morate pratiti broj crvenih krvnih zrnaca, razinu hemoglobina, indeks boja.

Remisija postignuta uz povećanje broja eritrocita na 4-4,5 milijuna / ml i stjecanja normalnih dimenzija promjera, dok eliminira anisocytosis i poikilocytosis, kao i normalizaciju razine retikulocita nakon retikulotsitarnogo krize. U pozadini postizanja hematološke remisije, parametri perifernih krvi trebaju se odrediti barem jednom svakih 4-6 mjeseci.

Ako postoji stenokardija i sklonost stvaranju krvnih ugrušaka, cijanokobalamin se treba koristiti u dozama do 0,1 mg po dozi.

Preporuča se dugotrajno primjenjivanje lijeka protiv pozadine pernicijske anemije, kao i tijekom operacija na probavnom traktu.

Na početku liječenja megaloblastične anemije, zabilježeni su slučajevi aritmije sekundarni na hipokalemiju, zbog čega je potrebno pratiti koncentraciju kalija u određenom razdoblju.

Kod primjene cianokobalamina u starijih pacijenata, nisu zapažene neželjene reakcije, osim onih navedenih gore.

Većina antibakterijskih lijekova i antimetabolita može utjecati na rezultate određivanja kvantitativnog sadržaja vitamina B12 koristeći mikrobiološku tehniku.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom i složenih mehanizama

Informacije koje potvrđuju nepovoljan utjecaj vozila na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje složenim mehanizmima nisu dostupni. Međutim, uzimajući u obzir činjenicu da cijanokobalamin može dovesti do vrtoglavice, treba paziti pri obavljanju tih aktivnosti.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Postoje zasebni podaci o potencijalnim teratogenim učincima vitamina B kada se koriste u visokim dozama. Uvođenje cijanokobalamina tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirano.

Primjena u djetinjstvu

Upotreba cijanokobalamina u djece je moguća prema režimu doziranja.

Interakcije lijekova

  • soli teških metala, askorbinska kiselina, tiamin bromid, piridoksin, riboflavin - farmaceutski su nespojivi s vitaminom B12, budući da kobaltni ion koji ulazi u molekulu potonjeg uništava druge vitamine; kada se kombinira s solima teških metala, dolazi do inaktivacije cijanokobalamina;
  • lijekovi koji povećavaju koagulaciju krvi - ta kombinacija je kontraindicirana;
  • antiepileptički lijekovi, kolhicin, salicilati, aminoglikozidi, kalijeve pripravke - smanjuje apsorpciju vitamina B12;
  • kloramfenikol - smanjeni hematopoetski odgovor;
  • tiamin - opasnost od alergijskih reakcija je pogoršana;
  • Folna kiselina - toksični učinak je povećan.

analoga

Analogni su Cyanocobalamin: Cyanocobalaminus bufus, Cyanocobalamin-Vial, Cicomin-Altpharm.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Skladištiti na mjestu izvan dosega djece i zaštićen od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Puštena je na recept.

Recenzije cianokobalamina

Prema mnogim pregledima, cijanokobalamin je učinkovit lijek koji se koristi za poboljšanje dobrobiti, povećanje hemoglobina, normalizaciju spavanja. Pacijenti ukazuju da lijek pomaže u jačanju imuniteta, smanjuje bol kod upale trigeminalnog živca i neuralgije, poboljšava cirkulaciju krvi i hematopoezu. Mnogi bolesnici primjećuju visoku učinkovitost cianokobalamina kada se koriste za ubrzavanje rasta čavala i kose. Često se otopina koristi kao sastavnica maski ili u čistom obliku za trljanje korijena kose, što dovodi do jačanja potonjeg, smanjenja gubitka i pojave sjaj kose, nestanka perut.

Nedostatak vitamina B12 razmislite o mogućoj pojavi nuspojava u obliku alergijskih reakcija. Ponekad se žali da je vrata ampule teško vidjeti.

Cijena cijanokobalamina u ljekarnama

Cijena Cyanocobalamin Solution for Injection (0,5 mg / ml) može biti 23-35 rubalja za 10 ampula.

cijanokobalamin

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Cianokobalamin - vitamin B12, multivitaminski pripravak.

Oblik izdavanja i sastav

Cyanokobalamin se oslobađa kao otopina za injekcije 0.02% i 0.05%.

1 ml otopine sadrži 200 ili 500 ug cijanokobalamina.

U ampulama od 1 ml, u pakiranju 10 ampula.

Farmakološko djelovanje cijanokobalamina

Prema uputama, cijanokobalamin ima na tijelu hematopoetsku, metaboličku, eritropoetetsku, anemijsku akciju. Zbog visoke biološke aktivnosti, vitamin B12 sudjeluje u metabolizmu proteina, lipida i ugljikohidrata.

Korištenje cijanokobalamina potiče tkivo da regenerira, normalizira funkcije jetre i živčanog sustava, procesa hemopoeze, povećava koagulabilnost krvi, snižava razinu kolesterola u krvi. U visokim dozama, vitamin B12 povećava aktivnost tromboplasta i protrombina.

U tijelo cijanokobalamin prevodi se u aktivni oblik vitamina B12 - kobamamid - i sudjeluje u procesu stvaranja DNA, metionin, deoksiriboze, kolina, kreatin. Korištenje cijanokobalamina ubrzava proces sazrijevanja eritrocita i povećava njihovu toleranciju na hemolizu.

Indikacije za uporabu cijanokobalamina

Prema uputama, cijanokobalamin je indiciran u sljedećim slučajevima:

  • Liječenje kronične anemije, koje se odvija na pozadini nedostatka vitamina B12 (Addison-Birmerova bolest, alimentativna makrocitna anemija);
  • Liječenje nedostatka željeza, posthemoragijska, aplastična anemija (kao dio kompleksnog liječenja);
  • Terapija anemije koja se javlja pri uzimanju lijekova ili toksičnih tvari.

Prema pregledima, cijanokobalamin je također učinkovit u liječenju:

  • Jetrena insuficijencija;
  • Ciroza jetre;
  • Kronični hepatitis;
  • Ovisnost o alkoholu;
  • išijas;
  • Neuralgija (uključujući trigeminalni živac);
  • polyneuritis;
  • Produljena vrućica;
  • pothranjenost;
  • Bolesti dolje;
  • Amiotrofična lateralna skleroza;
  • Cerebralna paraliza djece;
  • Ozljeda perifernog živca.

Upotreba cijanokobalamina djelotvorna je kada:

  • Bolesti kože (atopijski dermatitis, psorijaza, fotodermatitis, herpetiformni dermatitis);
  • Zračenja, migrena, krv;
  • Maligne neoplazme gušterače i crijeva;
  • Dugotrajne zarazne bolesti;
  • Bolesti bubrega.

Doziranje i administracija

Metode primjene otopine cijanokobalamina su intramuskularne, intraluminijske, subkutane i intravenozne.

Doza Cyanokobalamina prema uputama je kako slijedi:

  • Addison-Birmerova bolest - 100-200 mcg dnevno svaki drugi dan;
  • Makrocitička anemija s simptomima neuralgije je 500 μg ili više za svaku injekciju. Prvi tjedan se uzima dnevno, kasnije - svakih 5-7 dana;
  • Nedostatak željeza i posthemoragijska anemija - 30-100 mcg tri puta tjedno;
  • Aplastična anemija - 100 mcg dnevno prije pojave poboljšanja;
  • Bolesti u preuranjenoj i maloj djeci - 30 mcg dnevno tijekom 2 tjedna;
  • CNS patologije i neurološke bolesti - 200-500 mcg po injekciji. Kako se doziranje poboljšava, doziranje se smanjuje. Trajanje terapije - 14 dana;
  • Ozljede perifernog živca - 200-400 mcg dnevno tijekom 1,5 mjeseca;
  • Hepatitis i ciroza jetre - 30-60 mcg svaki dan, ili 100 mcg svaki drugi dan. Trajanje liječenja je 1-1.5 mjeseci;
  • Dystrofija kod djece, Downova bolest, cerebralna paraliza - 15-30 mikrograma dnevno;
  • Uspinjača mišića, amiotrofična lateralna skleroza, multipla skleroza - 15-30 mikrograma dnevno s povećanom dozom do 250 mikrograma postupno.

Nuspojave od cijanokobalamina

Prema pregledima, cijanokobalamin može uzrokovati:

Korištenje visokih doza cijanokobalamina prema pregledima može dovesti do kršenja metabolizma purine i hiperkoagulabilnosti.

kontraindikacije

Prema uputama, Cyanocobalamin je zabranjen uzimanje:

  • Uz povećanu osjetljivost na njegove komponente;
  • Kod dojenja;
  • S eritrocitozom;
  • Tijekom trudnoće;
  • S tromboembolijom;
  • S eritremijom.

U malignim ili benignim tumorima, uz nedostatak vitamina B12 i megaloblastične anemije, kao i anginu pektoris, koristite oprez u korištenju lijeka.

Interakcija s drugim sredstvima

Cijanokobalamin nije kompatibilan s riboflavinom, askorbinskom kiselinom, s teškim metalima, kao i s vitaminima Bl i B6 u jednoj šprici.

Apsorpcija lijeka smanjuje aminoglikozide, lijekove za epilepsiju, salicilate, kolhicin.

Ne preporuča se kombinirati vitamin B12 s lijekovima koji povećavaju zgrušavanje krvi.

Cijanokobalamin povećava alergijske reakcije uzrokovane upotrebom vitamina B1.

Dodatne informacije

Oprez treba koristiti vitamin B12 za anginu pektoris. Doziranje u ovom slučaju ne bi smjelo prelaziti 100 mcg po injekciji.

Kada se uzima oralno, cijanokobalamin se ne apsorbira dovoljno dobro. Da bi se poboljšala apsorpcija, preporuča se uzimanje istodobno s folnom kiselinom.

Tijekom primjene Cyanocobalamina potrebno je pratiti sliku krvi. Ako sumnjate na eritro ili leukocitozu, smanjite dozu lijeka ili potpuno zaustavite liječenje.

Cianokobalamin pripada popisu preparata B s preporučenim rokom valjanosti od dvije godine.

Cijanokobalamin - svojstva pripravka i metode primjene

Cyanocobalamin - lijek koji vam omogućuje da ispunite nedostatak vitamina u tijelu i borite se s različitim vrstama anemije. Također može pomoći kod neuralgije, poremećaja jetre.

Oblici otpuštanja

Cijanokobalamin je dostupan u obliku staklenih ampula za injekcije. U jednom pakiranju (karton) sadrži 10 ampula za jednokratnu uporabu. Volumen jedne ampule je 1 ml.

struktura

Otopina za injektiranje uključuje sljedeće supstance:

  • Vitamin B12;
  • fiziološka otopina za injekcije;
  • natrij klorid.

Koncentracija aktivne tvari može biti drugačija. Glavne koncentracije koncentracije su 0.02% i 0.05%. To znači da sadržaj varira od 200 μg do 500 μg.

Učinak lijeka

Tvar se koristi za pretvaranje u vitamin B12. Kada se injektira, odmah ulazi u krv, odakle se prenosi izravno u stanice raznih tkiva. Postoji metabolizam koji uključuje tvar.

Cijanokobalamin je pohranjen u jetri. Nakon prolaska kroz cijeli ciklus metabolizma, izlučuje se kroz bubrege i genitourinarni sustav. Vrijeme eliminacije je oko 24 sata, vrijeme maksimalne koncentracije lijeka u krvi je 2 sata nakon primjene.

Lijek ima sljedeća pozitivna svojstva:

  1. Ubrzava regeneraciju tkiva. Aktivira procese ozdravljenja i vanjskih i unutarnjih oštećenja.
  2. Povećava koagulabilnost krvi. Omogućuje vam obustavljanje unutarnjeg krvarenja i nadoknadu učinaka anemije.
  3. Vraća jetru. Pomaže u borbi protiv malih kršenja njezinog rada.
  4. Stabilizira živčani sustav, povećava otpornost na stres i izdržljivost organizma tijekom preopterećenja.
  5. Borba s viškom kolesterola. Uništava kolesterolne naslage, uklanja suvišak iz tijela, poboljšava stanje cirkulacijskog sustava.
  6. Uklanjanje posljedica anemije uzrokovano različitim uzrocima. Smanjuje ozbiljnost simptoma, pomaže eliminirati i samu bolest (kada se koristi kao sastavni dio sveobuhvatnog liječenja).

Važno! Pri korištenju velikih doza, lijek može utjecati na aktivnost tromboplasta, povećavajući ga.

Vitamin je neophodan za tijelo, jer sudjeluje u svim osnovnim procesima. Aktivno sudjeluje u razmjeni svih triju vrsta tvari - lipida, ugljikohidrata i bjelančevina. Pravovremen i dovoljan unos vitamina omogućava aktiviranje proizvodnje eritrocita i povećava njihova svojstva, kao što je tolerancija na hemolizu.

Upozorenja za uporabu

Tvar je prvenstveno usmjerena na borbu protiv anemije različitih vrsta. To može biti uzrokovano gubitkom krvi i nedostatkom vitamina.

Varijante anemije u borbi protiv kojih se droga smatra učinkovitima:

  • nedostatak željeza;
  • uzrokovano nedostatkom vitamina B12 (Addison-Birmera);
  • aplastičke;
  • hemoragijskog;
  • nuspojave na uzimanje određenih lijekova, poput hormonskih oralnih kontraceptiva i slično.

Zahvaljujući takvom djelovanju kao stimulaciji proizvodnje crvenih krvnih stanica, tvar dopušta borbu protiv svih vrsta anemije. Međutim, važno je napomenuti da će samo u slučaju Addison-Birmerove bolesti pomoći eliminirati i uzrok bolesti i njezinih simptoma. U slučaju dijagnoze drugih vrsta anemije, trebalo bi upotrijebiti dodatne lijekove koji zajedno s Cyanokobalaminom predstavljaju jedan terapijski paket.

Također, lijek se koristi za sljedeće probleme:

  • dermatitis različitih vrsta, kao što su alergijski dermatitis, atopični i tako dalje;
  • disfunkcija bubrežnog sustava;
  • radijacijska bolest;
  • trajne migrene;
  • smanjenje imuniteta i dugi protok zaraznih bolesti;
  • neoplazme i benigne i zloćudne.

Vitaminska tvar može se koristiti za neke druge uvjete. Pozitivne povratne informacije ostavljaju pacijenti koji su koristili lijekove kako bi nadoknadili:

  • Downova bolest;
  • nefroza i nekroza jetre;
  • ciroza jetrenog tkiva;
  • hepatitis u kroničnom obliku;
  • alkoholizam;
  • cerebralna paraliza kod djece;
  • atrofična skleroza;
  • vrućica koja traje više od 1-2 tjedna;
  • ozljede i poremećaji živaca u perifernim odjelima;
  • gubitak mišića;
  • neurološki poremećaji.

Ampule su izdane bez recepta, iako se preporuča konzultirati stručnjaka prije kupnje lijeka. To je posebno važno to učiniti tijekom trudnoće i laktacije, s anemijom u pozadini beriberi.

kontraindikacije

Pacijenti koji pate od avitaminoze i benignih ili zloćudnih formacija, uzimajte lijek s oprezom. Supstanca s prekomjernom primjenom može izazvati reakciju i ne dovesti do terapeutskog učinka, već samo pogoršati tijek bolesti.

Strogo je zabranjeno upotrijebiti tvar u slijedećim bolestima:

  • erythremia;
  • ozbiljni poremećaji u proizvodnji crvenih krvnih stanica;
  • alergije, individualne netolerancije na komponente sastava (prvenstveno natrijev klorid).

Važno! Nije preporučljivo koristiti lijek tijekom trudnoće, strogo joj je zabranjeno propisati majkama koje obavljaju dojenje.

Nuspojave

Najčešća nuspojava lijeka su alergijske reakcije. Posebno su izražene kod preosjetljivih pacijenata i ljudi koji paralelno uzimaju vitamine B1. Glavna varijacija alergije je košnica, slučajevi ozbiljnijih reakcija (anafilaktički šok, oticanje grkljana, itd.) Vrlo su rijetki.

Zbog činjenice da lijek djeluje na krvožilni sustav i uzrokuje promjene tlaka, pacijenti mogu razviti glavobolje, vrtoglavicu i migrene. S jakom reakcijom, vjerojatno će doći do pojedinačnih faints.

Pacijenti s nepravilnim srčanim ritmovima ili s genetskom predispozicijom mogu primijetiti kratkotrajnu tahikardiju ili kardijalgiju. Ljudi s visokom osjetljivošću živčanog sustava, blagim mentalnim uzbuđenjem zabilježeni su nuspojave kao što su prekomjerna razdražljivost i razdražljivost u roku od 12 sati nakon uzimanja lijeka.

Ako se prekorači maksimalna doza, metabolički procesi u tijelu mogu biti poremećeni. Za liječenje tih poremećaja nije potrebno: dovoljno je privremeno prestati uzimati vitamin i posavjetovati se s liječnikom.

Doziranje i trajanje prijema

Tijek terapije, njegovo trajanje i doziranje lijeka razlikuju se ovisno o tome koja se supstanca primjenjuje za liječenje bolesti. Mogućnosti liječenja:

  1. Uklanjanje simptoma cerebralne paralize, groznice, anemije nedostatka vitamina i djece. Doziranje je 30-50 mcg dnevno, tj. Četvrtina ampule je 0,02%.
  2. Anemija s neuralgijskim simptomima. 500 mcg po injekciji. Broj injekcija se primjenjuje pojedinačno, obično 1 injekcija dnevno. Prvo, tijekom tjedna injekcije se obavljaju redovito. Nakon 7 dana lijek se daje rjeđe: jednom tjedno sve dok se simptomi bolesti ne uklone.
  3. Poremećaji jetre (ciroza, hepatitis). Ili 100 mcg svaka dva dana, ili 30 do 60 mcg dnevno.
  4. Oštećenje živaca na periferiji (disfunkcija zbog traumatskih učinaka). Do 400 mcg za 45 dana. Injekcije se obavljaju svaki drugi dan. Minimalna doza je 200 mcg.
  5. Skleroza. Prvo, lijek se daje svaki drugi dan u dozi od 15 μg, tada se doziranje postupno povećava na 250 μg svaki drugi dan.

Doziranje treba odrediti specijalista. Ako se daju jasne upute, ne smiju ih se povrijediti. Smanjite dozu ili prestanite uzimati lijek samo ako postoje znakovi alergije ili pogoršanja zdravlja kao posljedica uzimanja lijekova.

Važno! Vjerojatno imenovanje ponovljenih tečajeva droge, ali nakon pauze od najmanje 2 tjedna. Ponovljeni tečaj trebao bi odrediti samo liječnika.

Metode ubrizgavanja

Lijek se apsorbira bilo kojom metodom davanja otopine. Možete se pridružiti jednoj od sljedećih opcija:

  • intramuskularno ubrizgavanje;
  • subkutano davanje;
  • uvod u spinalni kanal;
  • ubrizgavanje pod kožu.

Najučinkovitije opcije, kada se lijek najbolje apsorbira - uvod u spinalni kanal ili mišićno tkivo. Međutim, injekcije u spinalni kanal popraćene su bolnim senzacijama. Koristite ovu metodu ubrizgavanja samo u medicinskim ustanovama, ako je potrebno, brzo dostavi vitamin u tijelo.

Cianokobalamin - upute za uporabu (injekcije):

  • područje na kojem će ubrizgavanje biti učinjeno, liječiti antiseptičkim;
  • napuniti injekciju na odabrani način, pomoću jednokratne štrcaljke od 1 ml;
  • Stavite mjesto ubrizgavanja na 2 minute s vatom, ako je loša koagulacija krvi.

Usmeni prijem

Cijanokobalamin se može uzimati oralno u kombinaciji s folnom kiselinom (tablete su dostupne za unutarnju primjenu). Ovaj oblik otpuštanja ima nekoliko prednosti:

  • jednostavnost korištenja;
  • mogućnost propisivanja bolesnika s hemofilijom;
  • Dostupnost za pacijente s alergijom na komponente injekcijske otopine.

Međutim, oralne tablete imaju značajan nedostatak - oni slabo apsorbiraju crijeva, a aktivna supstanca gotovo da nije nakupila tijelo. Da biste dobili potrebnu dozu lijeka, morate koristiti prekomjerne doze.

Ako postoji kršenje apsorpcije i asimilacije tvari, vitamin se uopće ne može apsorbirati kroz probavni sustav.

Primjena u trudnoći i dojenju

Korištenje lijeka tijekom trudnoće strogo je zabranjeno. To može dovesti do razvoja nuspojava, povećane toksikoze. Korištenje visokih doziranja povećava rizik od pobačaja.

Ne preporučuje se upotreba lijeka pri planiranju trudnoće, tk. postoji velika vjerojatnost da se koncepcija već dogodila. U prvom tromjesečju, učinak tvari je osobito vidljiv i može dovesti do kašnjenja u formiranju fetusa.

Također je zabranjena uporaba lijeka u dojenju. Ako je u vezi s medicinskim indikacijama uporaba tvari iznimno potrebna, privremeno prestanite dojenje i prenositi dijete u umjetnu hranu. Nastavak dojenja moguće je samo uz dopuštenje pedijatrijskog pedijatara: samo stručnjak zna kada je aktivna tvar uklonjena iz krvi i majčinog mlijeka.

U ekstremnim slučajevima, korištenje trudnoće je moguće, ali samo ako:

  • korist premašuje moguće štete za dijete;
  • doze će biti smanjene, kao i za dijete (15-30 mcg).

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek se ne može davati istodobno s mnogim drugim vitaminima i korisnim tvarima, i to:

  • s askorbinskom kiselinom;
  • s vitaminima iz skupine B (1 i 6);
  • riboflavin.

Općenito se ne preporučuje miješanje sadržaja ampule s drugim lijekovima. Ako su propisani i vitaminski kompleksi s različitim sadržajima, injekcije se trebaju vršiti na drugom mjestu (na primjer, jedna injekcija u kuku, druga na ramenu). Ako imate sumnje o kompatibilnosti lijekova, savjetujte se s liječnikom.

Mogući metabolički poremećaj tvari pri uporabi sljedećih lijekova:

  • lijekovi protiv epileptičkih napadaja;
  • kolhicinske lijekove;
  • salitsitaly.

Kršenje apsorpcije lijeka također i soli teških metala, koje mogu ući u tijelo s multivitaminskim kompleksima ili kao dio injekcija.

Ako se paralelno s lijekovima koriste lijekovi koji povećavaju koagulabilnost krvi, potonji će morati odustati ili smanjiti dozu, jer cinokobalamin također povećava koagulaciju. Dvostruko djelovanje lijekova može dovesti do stagnacije u cirkulacijskom sustavu, gladovanje kisika tkiva, formiranje krvnih ugrušaka.

Ako se koriste lijekovi B1, povećavaju se nuspojave povezane s njihovom uporabom: povećanje kapi, vrtoglavica itd. Stoga se preporučuje uzimanje kompleksa tih tvari u različito vrijeme, poželjno s intervalom od 2-3 tjedna.

Analozi lijekova

Ako zbog nekoliko razloga injekcijska otopina Cyanocobalamin ne odgovara, možete odabrati jedan od analoga:

Većina lijekova dostupna je u obliku tableta za oralnu primjenu. Ne mogu se uzimati ako anamneza ima alergijsku reakciju na folnu kiselinu. Međutim, oralni oblik otpuštanja pogodan je za one koji iz raznih razloga ne mogu stalno primjenjivati ​​injekcije (neugodnosti u upotrebi, bolesti krvi, hemofilija). Međutim, važno je uzeti u obzir da je oralna primjena manje učinkovita od intravenskog ili intramuskularnog.

Trošak lijeka počinje s 18 rubalja (ampule s 200 mikrograma) ili 24 rubalja (0,5 mg). Bolje je kupiti ampule u online trgovinama i društvenim ljekarnama. Tvar je dostupna u svim maloprodajnim i mrežnim ljekarnama, ne morate je naručiti unaprijed.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Lijek se pohranjuje 2 godine pod uvjetom da se poštuju pravila skladištenja. Optimalni uvjeti skladištenja - temperatura do 25 stupnjeva, suho, tamno mjesto (ampule unutar kutije).

Ako se boja otopine mijenja (trebala bi biti prozirna), pojava sedimenta, formacija, u slučaju otkrivanja čipsova na staklenoj ampuli ili otvora u poklopcu, treba se odbaciti uporabu lijeka.

rezultati

Cianokobalamin je korisno pripravljanje vitamina, ali se ne smije uzimati u profilaktičke svrhe, bez preporuke liječnika. Ako trebate popuniti ravnotežu vitamina kod kuće, trebali biste upotrijebiti multivitaminske komplekse.

Upotreba cijanokobalamina (vitamin B12) u ampulama

Ljudsko tijelo treba vitamina i mikroelemenata za normalno funkcioniranje. Jedna od tih komponenti je vitamin B12, s manjkom od kojih su propisani lijekovi, na primjer, cijanokobalaminom.

Opće informacije

Što je to - cijanokobalamin? Ovaj lijek je rješenje za injekcije. U Ukrajini se proizvodi lijek. Možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni bez recepta. Prosječna cijena po paketu je 14 - 26 rubalja. Proizvedeno u sljedećim dozama:

  • 0,05% otopina za injekcije, jedna ampula sadrži 1 ml, u pakiranju - 10 ampula. U 1 ml otopine sadrži 0,5 mg cijanokobalamina (vitamin B12) + natrijev klorid + voda za injekcije;
  • 0,003% (30 mg), 0,01% (100 mg), 0,02% (200 mcg) u cijanokobalamin otopina u ampule - 1 ml.

Djelovanje na tijelo

Zašto tijelo treba Cyanocobalamin? Glavna funkcija vitamina B12 je hematopoetski. Ona promiče formiranje crvenih krvnih stanica - eritrociti, koji su vitalni za tijelo. Također, cijanokobalamin sudjeluje u formiranju živčanih vlakana i pozitivno utječe na metabolizam u tijelu.

svjedočenje

Cianokobalamski stručnjaci imenovani su u složenoj terapiji za široku paletu bolesti i stanja pacijenata. Sljedeće dijagnoze su osnova za uporabu ovog lijeka:

  • različite vrste anemije - nedostatak željeza, foliceworld i nedostatak vitamina;
  • oštećenja jetre, uključujući cirozu, hepatitis, koji se odvijaju u kroničnom obliku;
  • išijata lumbosakralne kralježnice;
  • Bolesti kože - ekcem, psorijaza;
  • distrofične promjene koje se razvijaju u tijelu male djece;
  • bolest motornih neurona;
  • infantilna cerebralna paraliza;
  • lezije perifernih živaca (neuralgija, neuritis), kao i višestruke lezije - polineuropatija;
  • s genetskom anomalijom - Downov sindrom;
  • Multipla skleroza - autoimuna bolest kronične prirode;
  • upala trigeminalnog živca.

Način primjene

Cyanokobalamin se primjenjuje na nekoliko načina: subkutano, intramuskularno, intravenozno i ​​intralumbencijalno, tj. u spinalnom kanalu. Tijekom liječenja s Cyanocobalaminom, krvna koagulacija treba kontinuirano pratiti, kao i opću analizu. Doza lijeka ovisi o tome koja se bolest liječi:

  • aplastična anemija - 100 μg svaki drugi dan dok ne dođe do hematološkog i kliničkog poboljšanja;
  • nedostatak željeza i posthemoragijska anemija - 30 do 100 ug tri puta tjedno;
  • anemija kod djece - 40 mcg za 15 dana;
  • neurološke traumatske bolesti i bolesti živčanog sustava - lijek se koristi pri 250-500 mcg u povećanim dozama, trajanje terapije je do 14 dana; kada se stanje pacijenta poboljšava, primjenjuje se na 100 mcg dnevno;
  • poraz perifernih živaca, koji su uzrokovani traumom - 200-400 mcg svaki drugi dan tijekom 1,5 mjeseca;
  • Downova bolest, cerebralna paraliza i distrofija kod djece - primjenjuju se od 15 do 30 mcg dnevno;
  • Dijabetska neuropatija, bolest zračenja - 60 do 100 mcg tijekom 30 dana;
  • Hepatitis i ciroza jetre - tijekom mjeseca 100 mcg dnevno;
  • uspravna mijeloza, multipla skleroza - 15-30 μg otopina, postupno povećavajući dozu od 200 do 500 μg.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Korištenje cijanokobalamina u trudnoći i dojenju je prihvatljivo, ali s oprezom iu malim dozama. Velike doze mogu nepovoljno utjecati na fetus tijekom trudnoće, uzrokujući poremećaj u svom razvoju.

Važne značajke aplikacije

Za liječenje da daju pozitivan rezultat, morate znati neke od nijansi korištenja Cyanocobalamin.

  1. Lijek nije kompatibilan sa tiamin bromidom,vitamina B2 i B6. Ovi lijekovi se ne mogu miješati u jednoj šprici.
  2. Ako istovremeno s terapijom (antibioticima kanamicin, neomicin, polimiksina, tetraciklin), apsorpcija cijanokobalamin je znatno sporije.
  3. Zabranjeno je kombinirati s lijekovima koji utječu na koagulaciju krvi.
  4. Neadekvatne količine vitamina B12 u tijelu treba potvrditi odgovarajućim testovima prije početka liječenja. Ova preporuka mora se slijediti, jer cijanokobalamin može maskirati nedostatak folne kiseline. Tijekom liječenja treba pratiti pokazatelje periferne krvi.
  5. Treba voditi računa o korištenju ovog lijeka kod pacijenata koji su skloni krvnim ugrušcima, kao i onih koji pate od angine pektoris.

Pažnja molim te! Za vrijeme liječenja s Cyanocobalaminom, pacijenti moraju isključiti upravljanje svim vrstama vozila, kao i suzdržati se od obavljanja poslova koji zahtijevaju brzu reakciju i povećanu pozornost.

kontraindikacije

Upute za uporabu upozoravaju da cijanokobalamin ne odgovara svim pacijentima. Prije uporabe uvijek biste trebali pročitati kontraindikacije. Izravne zabrane uključivanja vitamina B12 u kompleksno liječenje su sljedeće bolesti i stanja pacijenata:

  • tromboembolizam, koji teče u akutnom obliku, sklonost stvaranju krvnih ugrušaka;
  • angina pektoris, ili "angina pektoris";
  • infarkt miokarda, kojeg je pacijent nedavno pretrpio;
  • eritrocitoza - patološki porast eritrocita u krvi;
  • povećani hemoglobin;
  • individualni imunitet vitamina B12;
  • djeca do 3 godine.

Nuspojave

Korištenje cijanokobalamina može izazvati negativne reakcije tijela. Ako se to dogodi, upotreba lijeka je ili potpuno otkazana ili zaustavljena neko vrijeme. Ako postoji potreba za nastavkom terapije cyanokobalaminom, onda počnite s malim dozama - od 15 do 15 mcg. Koji se neželjeni učinci mogu razviti?

  1. Hematološke poremećaje: hypercoagulation.
  2. Odziv od žila i srca očituje se tahikardijom i osjećajima boli u području srca.
  3. Živčani sustav reagira s glavobolje, nervoznom prekomjernom stimulacijom, vrtoglavicom.
  4. Kršenje metaboličkih procesa: akne, bulozni osip, mučnina, povećano znojenje, kršenje metabolizma purina.
  5. Alergije u obliku osipa na koži, svrab, urtikarija, kao i anafilaktički šok.
  6. Opći poremećaji: febrilno stanje, slabost.
  7. Lokalne manifestacije su bol, nekroza tkiva i zbijenost na mjestu injekcija.

predozirati

Ako se cijanokobalamin koristi u preporučenim terapeutskim dozama, tada nema predoziranja. Inače, moguće su sljedeće negativne posljedice:

  • plućni edem;
  • zatajenje srca, koje stagnira;
  • periferna vaskularna tromboza;
  • urtikarija, rijetko dolazi do anafilaktičkog šoka.

Liječenje ovih simptoma predoziranja vrši se nakon savjetovanja s liječnikom, ako je potrebno, hospitalizacija se može obaviti u bolnici.

analoga

Ako iz bilo kojeg razloga uporaba cijanokobalamina nije moguća, tada se ovaj lijek može zamijeniti s analognim sredstvima. Učinite to samo nakon savjetovanja s liječnikom koji će preporučiti najprikladniju opciju za određenu zamjenu pacijenta.

  1. Cyanocobalamin - Darnitsa. Proizvedeno u Ukrajini, prosječna cijena je 25 - 30 rubalja.
  2. Cijanokobalamin - bočica. Proizveden u Ukrajini, cijena je od 27 rubalja.
  3. Cyanocobalamin Bufus. Ukrajina, cijena - 24 - 28 rubalja.
  4. Medivitan. Njemačka, cijena je od 1270 rubalja. Ovaj lijek se ne može koristiti za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina, kao i trudnica i dojenje.

Mrežna ljekarna predstavlja široku paletu kombiniranih lijekova u tabletiranom obliku, koji uključuje cijanokobalamin:

  • Cijanokobalamin + folna kiselina (Rusija);
  • Solgar Vitamin B12 (SAD);
  • Neurobion (Njemačka);
  • Neurovitan (Italija).

Očekivani učinak liječenja ovisit će o izvedbi svih recepata liječnika. Ne preporučuje se samo-kategoriziranje.

cijanokobalamin

Vitamin B12, pripada skupini vitamina topivih u vodi. Ima visoku biološku aktivnost. Potrebno je za normalnu hematopoezu (potiče sazrijevanje eritrocita). Sudjeluje u procesima transmetiliranja, prijenosa vodika, stvaranja metionina, nukleinskih kiselina, kolina, kreatina. Potiče nakupljanje u eritrocitima spojeva koji sadrže sulfhidrilne skupine. Ima blagotvoran učinak na funkciju jetre i živčanog sustava. Sudjeluje u sintezi mijelinske ovojnice, stimulira hemopoezu, smanjuje bol povezanu s oštećenjem perifernog živčanog sustava, stimulira metabolizam nukleinske kiseline kroz aktivaciju folne kiseline. Aktivira sustav koagulacije krvi, u visokim dozama uzrokuje povećanje aktivnosti tromboplastina i protrombina.

Uvesti sc, v / m, iv i intralumbalno, kao i iznutra. S anemijom povezanom s nedostatkom vitamina B12 Unesite 100-200 mcg svaki drugi dan. U slučaju anemije sa funikularnom mijelozom i makrocitnom anemijom s bolestima živčanog sustava, 400-500 mikrograma dnevno tijekom prvih 7 dana, a zatim 1 puta svakih 5-7 dana. U remisiji bez pojave funikulyarnogo mieloza dozu održavanja - 100 mg 2 puta mjesečno, u prisustvu neuroloških simptoma - 200-400 mg 2-4 puta mjesečno.

U akutnoj posthemoragijatičnoj i anemiji nedostatka željeza - 30-100 mcg 2-3 puta tjedno. U aplastičnoj anemiji (osobito kod djece) - 100 mcg prije početka kliničkog poboljšanja. Uz prehrambenu anemiju u maloj djeci iu preuranjenim bebama - 30 mcg / dan 15 dana.

U bolestima središnjeg i perifernog živčanog sustava primjenjuju se neurološke bolesti s sindromom boli u rastućim dozama - 200-500 μg uz poboljšanje stanja - 100 μg / dan. Tijek liječenja je 2 tjedna. U slučaju traumatskih lezija perifernog živčanog sustava, 200-400 mcg svaki drugi dan tijekom 40-45 dana.

Uz hepatitis i cirozu jetre - 30-60 mcg / dan ili 100 mcg svaki drugi dan 25-40 dana.

U distrofije u maloj djeci, Downovu bolest i cerebralnu paralizu - 15-30 mcg svaki drugi dan.

Uz uspavljujuću mijelozu, amiotrofičnu lateralnu sklerozu, može se injektirati 15-30 μg u spinalni kanal, postupno povećavajući dozu na 200-250 μg.

Uz bolesti zračenja, dijabetička neuropatija, prosipati - 60-100 mcg dnevno 20-30 dana.

S nedostatkom vitamina B12 za profilaksu - u / m ili / u 1 mg jednom mjesečno; za liječenje - u / m ili / u 1 mg dnevno tijekom 1-2 tjedna, održavajući dozu 1-2 mg IM ili IV - od 1 puta tjedno, do 1 puta mjesečno. Trajanje liječenja je postavljeno pojedinačno.

S boka središnjeg živčanog sustava: rijetko - stanje uzbuđenja.

Iz kardiovaskularnog sustava: rijetko - bol u srcu, tahikardija.

Alergijske reakcije: rijetko - košnice.

Uz istodobnu primjenu s hormonskim kontraceptivima za oralnu primjenu moguće je smanjenje koncentracije cijanokobalamina u krvnoj plazmi.

Istodobno s antikonvulzivima smanjuje se apsorpcija cijanokobalamina iz crijeva.

A upotreba neomicin, aminosalicilne kiseline, kolhicin, cimetidin, ranitidin, kalij pripravci cijanokobalamin smanjena apsorpcija iz crijeva.

U parenteralnoj primjeni, kloramfenikol može smanjiti hemopoetski učinak cijanokobalamina u anemiji.

Primjena je moguća prema režimu doziranja.

Više Članaka O Stopalima