Ulošci

7 uzroka ravnih stopala u malu djecu

Dječja noga postupno se formira. Kretanje malenih u prvim godinama života je neugodno, što je povezano s teškim opterećenjem mišićno-koštanog sustava. S vremenom se poboljšavaju vještine hodanja i kada se hodaju formira ispravna pozicija tijela. Međutim, dogodilo se da liječnici utvrde ploskolagulgusnye zaustavlja u djece koja su navršila 4-5 godina. Dijete počiva na unutarnjoj strani stopala, što dovodi do brojnih negativnih posljedica.

Simptomi bolesti

Na bliskom pregledu vizualno možete vidjeti pogrešnu poziciju stopala bebe.

  • Noga se okreće kada hodate unutra.
  • Pojavljuje se sagnuti.
  • Deformacija stopala, izražena u obliku ravnanja.
  • Dječak se žali na bolovima u nogama, osobito prema večeri.

Zanemarivanje znakova ravnih valgus deformiteta u djetetovim roditeljima može dovesti do ozbiljnih posljedica.

  • Ravne noge.
  • Skolioza.
  • Artritis, artroza.
  • Clubfoot.
  • Nespretnost hoda.
  • Patologije cervikalne kralježnice, što dovodi do migrene.

Očitaje ovih simptoma u dobi od 4 godine treba upozoriti roditelje.

Uzroci ravnomjernih deformacija

Postoji urođeni i stečeni oblik bolesti. Prisutnost simptoma kod djece mlađe od 3 godine govori o intrauterinim promjenama. Razlozi zašto se u četverogodišnjem djetetu promatra ravna valgusova stopa određuje liječnik na temelju provedenog pregleda.

  • Ozljede, mehaničke ozljede stopala.
  • Nezadovoljavajuće, odgovarajuće cipele koje nisu u veličini.
  • Odgoditi zarazne bolesti.
  • Nerazvijena mišićna i artikularna tkiva, koja ne dopuštaju održavanje nogu u ispravnom položaju.
  • Rakovi, nakon čega kosti postaju slabiji, što utječe na deformaciju stopala.
  • Poremećaji endokrinog sustava.
  • Nedostatak uravnotežene prehrane, povezan s tim nedostatkom vitamina i elemenata u tragovima.

Da bi se utvrdio uzrok ravne valgus deformacije stopala, potrebne studije provode se u djece, nakon čega odmah započinju liječenje.

dijagnostika

Nakon vizualnog pregleda stopala, liječnik može propisati radiografiju, dermatologiju, računalnu planografiju, ultrazvuk. Pomoću tih metoda moguće je utvrditi stupanj patološkog procesa.

  1. Odstupanje stopala nije više od 15 stupnjeva. Za većinu beba to je čest fenomen koji se lako može ispraviti na jednostavne načine.
  2. Odstupanje doseže 20 stupnjeva. Situacija je jasna ispraviti, ali bit će potrebno uložiti velike napore na to.
  3. Odstupanje je više od 30 stupnjeva. Djetetu treba dugoročno liječenje, uključujući skup mjera.

U patologiji, kada je stupanj devijacije veći od 30, može biti potrebna složena i produljena terapeutska tijek. U nedostatku pozitivnih rezultata može se propisati kirurška intervencija.

Konzervativne metode liječenja

Za izliječenje valgus foot, koristi se cijeli niz postupaka. Glavni je cilj eliminirati grešku i popraviti rezultat. Oblik stopala korigira se s preljevom, koji je postavljen u odnosu na stupanj deformacije. Nakon prelaska prve faze, kada je korekcija stopala dovršena, propisani su fizioterapijski postupci, masaža, terapeutska gimnastika.

Lijekovi u režimu liječenja uključuju samo uklanjanje bolnih osjeta.

Važna je točka zadržati učinak dobiven kako bi se spriječilo povratak noge u suprotnu poziciju. Da biste to učinili, koristite posebne ortopedske cipele s posebnim ulošcima.

kineziterapiju

Terapijski i fizički obrazovni kompleks (LFK) jedan je od najvažnijih uvjeta za liječenje takve patologije kao valgus platypodia kod djece. Izvođenje jednostavnih vježbi pomaže u jačanju mišića, zbog čega je luk nogu pravilno oblikovan. Složeni tretman za svako dijete ortopedist pojedinačno uzima. Možete to učiniti kod kuće sa svojom majkom.

Jedna od najjednostavnijih vježbi, koja je, štoviše, vrlo popularna kod djece je hodanje na tepihu s valovitom površinom koja se širi na dnu kadice. Prilikom izvođenja nekoliko puta tijekom dana, stopalo je ojačano, dok je opterećenje na zglobovima isključeno.

  • Izvršite klizanje gibanja desne noge duž šine lijevo, a zatim obratno.
  • Povlačenjem čarapa na sebe, dok ga okrećete prema unutra.
  • Dok sjedite, podignite peta s poda. Prvo, istodobno, a zatim naizmjenično.
  • Postavite olovke na pod, male loptice. Zamolite dijete da ih prebaci na drugo mjesto, prstima prstima prstima.

Sve vježbe se izvode u obliku igre. Dijete u procesu gimnastike treba doživjeti pozitivne emocije. Nastojati ga da obavlja vježbe nipošto je nemoguće.

masaža

Nakon vježbanja fizioterapije morate se opustiti noge. Stoga, s ravnim stopalima u djece, liječenje nužno uključuje masažu. Ovim postupkom možete pomoći djetetu da se riješi ravnih stopala, uklanjajući postojeću manju zakrivljenost nogu. Masaža potiče bolji razvoj i rast udova. To je zbog činjenice da cirkulacija poboljšava, mišići stječu snagu i elastičnost, napetost u njima je uklonjena.

Pozornost tijekom postupka nije samo problematična zona. Morate masirajte leđa, lumbalnu regiju, stražnjicu, noge.

Dijete se postavlja u vodoravni položaj na trbuh na takav način da stopala vise. Postavite mali valjak ispod donje noge. Natrag masaža počinje s laganim potezima, dlanovima prvo uzduž kralježnice, a zatim širenje putanje kretanja prema aksilima. Nakon toga slijedi trljanje. Savijanje dlana vaše ruke, suprotni pokreti ruku, slični piljenju, napravljeni su s kostima prstiju. Masaža naslona sjedala je miluje.

Lumbosakralni dio se masira na isti način, izmjenjujući mrmljanje i trljanje. Pokreti su napravljeni od kralježnice do strane i dolje.

Na području stražnjice, milovanje se izvodi unakrsno i u krugu. Uz lagani udarac na mišiće su rastegnuti.

Noge su masirane u određenom slijedu. Prvo, udarci se izvode na cijeloj površini, a zatim samo kukovi su prema gore iz poplitealnog fossa. Mišići su umjereni prstima s laganim pritiskom. Pat na nogama s dlanom, izmjenjujući zatvorene i otvorene prste. Zatim masaža stopala, prstima pritišćite i crtajući lik na površini.

Bolje je ako masažu izvodi stručnjak. Svaki slučaj može zahtijevati upotrebu posebne opreme. Ponekad postoje kontraindikacije za ovaj postupak.

Važan aspekt u liječenju ravnih stopala je hodanje bosonogi na površini reljefa - sitni šljunak i pijesak.

fizioterapija

Osim masaže, liječnik može propisati neke fizioterapijske postupke. Njihov izbor ovisi o dobi djeteta, stupnju deformacije stopala.

  • Primjene blata.
  • Parafin.
  • Elektroforeza.
  • Magnetska terapija.
  • Akupunktura.
  • Terapijsko plivanje

Učinkovit postupak je kupka stopala. Mogu se napraviti kod kuće, kombinirajući se s nizom fizičkih vježbi i masažom.

Ortopedska obuća

Ako je noga pogrešno postavljena, na obuću treba staviti poseban naglasak. Odabir bi trebao obaviti stručnjak. Ortopedska obuća razlikuje se od krutih fiksatora stopala, peta, prisutnosti strgica. Peta široka, mala. Pojedinačno odabrane uloške. Čak i za zdrave dijete, preporučuje se nošenje takvih cipela kako bi se spriječilo deformiranje stopala. Trajanje uporabe je ograničeno. Uz konstantno nošenje, mišići mogu atrofiraju. Kako nositi takve cipele, stručnjak će reći.

video

Video - Masaža s ravnom valgu deformacija stopala kod djece

Operativna intervencija

Uz tešku ravnu valgusovu stopu kod djeteta, konzervativne metode ponekad su neučinkovite. U takvim slučajevima potrebno je pribjeći kirurškom zahvatu. Postoji nekoliko vrsta operacija. U svakom slučaju, odluku o primjeni ove ili one metode donosi liječnik.

Radnja, izvedena prema Griceovoj metodi, uključuje uspostavljanje posebnog umetka namijenjenog za pričvršćenje nogu u željeni položaj. Tijekom Dobbsove operacije, na stopalo je postavljena žbuka, nakon čega slijedi Kirschnerova igla. Postupak se više odnosi na ručnu terapiju, jer ne zahtijeva rezanje i anesteziju.

prevencija

Roditelji trebaju pažljivo pratiti kako dijete krene, kakav položaj noga treba pravovremeno reagirati na pojavu simptoma koji izazivaju sumnju na deformiranu deformaciju ili bilo koju drugu patologiju. Posjet ortopedu u prvoj godini beba života je potrebno najmanje dva puta.

  • Nemojte spremati na dječje cipele. Trebao bi biti udoban, prilagođen kako bi se uklopio. Ne kupujte cipele na tanke, meke podloge.
  • Od ranog djetinjstva podučiti dijete do gimnastike. To će pomoći u jačanju kostiju, mišića, poboljšanju imuniteta. Za nastavu je potrebno 15 minuta dnevno.
  • Tijek masaže je poželjan proći najmanje dva puta godišnje.
  • Nabavite ortopedski tepih koji ima pozitivan učinak na noge.
  • Dopustite djetetu da hoda bosonogi na rijekom pijesku, sitnim šljunkom. Ako je potrebno, uvijek odnesite dijete do mora, gdje će dobiti ogroman zdravstveni zadatak.

Ako ste već dijagnosticirali valgus platypodia, trebat će vam redovite posjete ortopedistu, najmanje 3 tečaja masaže godišnje, medicinsku gimnastiku s ortopedskim cipelama. Samo zahvaljujući takvom integriranom pristupu liječenju postoji velika vjerojatnost da se riješimo ove patologije.

Ravno stopalo - kako dijagnosticirati i liječiti

Staza i noge doživljavaju istodobno učitavanje s djetetovom sposobnošću da stoje ili hodaju. Ravnoteža koju pokušava izdržati s njegovim tijelom, postavljajući ga vertikalno u prostor, djeluje na cijeli koštani sustav tijela.

Kako se bolest očituje?

U mnogim slučajevima, bolest se razvija zbog već postojećih kongenitalnih ravnih stopala. Prosječni dobni indeks, kada je najčešće zabilježen stopal nogama u djece - 5 godina. Do tog vremena mnogi roditelji počinju primijetiti pogrešno postavljanje stopala prilikom hodanja, zbog čega se okreću liječniku kako bi pravovremeno i učinkovito postupali s problemom "ravnih zupčanih stanica". U literaturi se opisuje kao ravna, valgusna, troma, slaba, opuštena, urušavanja, hipermobilna zaustavljanja.

PVS se javlja u 2,7% djece. Razvija se u djeteta s funkcionalnim starosnim stopalima u dobi od 16 do 28 mjeseci, ili najkasnije u roku od 3 godine.

Razvoj PVS u djece potaknut je djelovanjem čimbenika koji su relativno opće naravi:

  • stanje vezivnog tkiva;
  • spol, tjelesna težina;
  • djelovanje u odnosu na lokalne čimbenike, kao položaj segmenata donjeg dijela.

Glavni čimbenik koji pridonosi formiranju PVS je displasia, čiji se višestruki znakovi pojavljuju s PVS-om dva puta češće nego bez njega i iznosi 90%. Vodeća manifestacija displazije je slabost ligamenta. Dysplasia otežava učinak svih općih i lokalnih čimbenika. Kod dječaka PVS se nalazi u 52% slučajeva, što je više nego kod djevojčica čija su ravna stopala otkrivena u 36% slučajeva u istim dobnim skupinama.

Velika tjelesna težina ima negativan utjecaj na razvoj luka nogu. Prekomjernom težinom i pretilosti, PVS se javlja u Z puta češće nego kod normalne tjelesne težine. Identificirani su sljedeći lokalni čimbenici, čija djelovanja promiču izgled PVA:

  • posturalna fleksijska sinergija donjeg ekstremiteta, u kojoj se nalazi veliki kut produženja u gležnju, valgu ili teleći stub i veliku širinu koraka;
  • Mišićna neravnoteža s insuficijencijom pretvarača mišića i dominantnost mišića pretvarača;
  • konjski, kontraktura tricepsa, skraćivanje akilne tetive;
  • pretvaranje hrskavice u PVS događa se u 92% slučajeva;
  • valg koljena;
  • veliko skretanje donjeg ekstremiteta;
  • istezanje i slabljenje hopping veze i plantarne aponeuroze.

Ako se takav nedostatak nalazi u djece, roditelji različito reagiraju: netko panira, netko ne obraća pozornost, smatrajući ga privremenim i beznačajnim estetskim nedostatkom. Obje su pogrešne. Dramatizirati situaciju nije potrebno - s kompetentnim i pravodobnim tretmanom možete pomoći pravilnom formiranju nogu.

Nemojte podcijeniti ozbiljnost problema: ako ne liječite noge ravne noge, dijete može na kraju razviti zakrivljenost kralježnice, osteokondroze i artroze, uz česte boli u zglobovima.

Ploskovalgusnye noge kod na mb 10

Postoje sljedeće vrste:

  • M.21.0 deformacija nogostupa ravnog tele;
  • M.21.4 ravne noge;
  • Q 66.5 kongenitalne ravne noge.
  • 0 klupska pješačka klupa;
  • 1 peteljka i parus;
  • 2 varus zaustavljanje;
  • citirani stop Metatarsus varus;
  • 3 druge kongenitalne varusne deformacije nogu, varusna deformacija velikog prsta je kongenitalna;
  • 4 stopala pete-valgusa;
  • 6 drugih kongenitalnih valgusnih deformiteta nogu,
  • dodijeljeno zaustavljanje Metatarsus valgus;
  • 7 šuplja stopala (pes cavus);
  • 8 ostalih kongenitalnih deformiteta nogu, BDI-a, čembala, kongenitalne, osakaćene noge; BDU asimetrična, fuzija tarsus kosti, vertikalna talus kosti;
  • 9 kongenitalne deformacije nogu, neodređene.

Glavni uzroci PVA

Najčešći uzrok ploskalvalusnaya deformacije nogu je displastična promjena s bočne strane kostura stopala i slabosti aparata tetive i donjih ekstremiteta.

Uspješno liječenje ravnih stopala uvelike ovisi o uzroku i stadiju bolesti. U medicini se razlikuju tri stupnja ozbiljnosti ravnog valgusa deformacije stopala: lagana, srednja i teška. Tradicionalna medicina samo će pomoći u smanjenju ozbiljnosti simptoma, ali treba imati na umu da će, uz bolest poput stopala ravnih stopala, liječenje biti dugotrajno i dugotrajno.

Ploskovalgusnoe zakrivljenost, prema znanstvenicima, javlja se kada kombinacija čimbenika koji izazivaju slabost aponeurosis mišića-tetive stopala, što može biti posljedica slabe nasljednosti.

Provociranje čimbenika ravne valgusne deformacije nogu:

  • nasljedstvo - ravne noge je naslijeđeno, i ako jedan od roditelja ima tu bolest, vjerojatno je da će se pojaviti u djece;
  • rakom - kršenje metabolizma vitamina D;
  • nosi krivo ili tuđe cipele;
  • dugo hodanje;
  • prekomjerna težina može dati ravnu nogu;
  • hiperaktivnost zglobova;
  • infekcija s poremećajima opskrbe krvi
  • razne lezije kostiju kostura;
  • trauma;
  • endokrine bolesti;
  • displazija vezivnog tkiva;
  • sjedeći stil života;
  • nezdravu hranu;
  • kršenje metabolizma fosfor-kalcija.

Paraliza i rezovi mišića stopala i nogu u poliomijelitisu, cerebralnoj paralizi i drugim bolestima mogu uzrokovati ravne noge.

Simptomi stopalnih stopala

Glavni simptomi koji bi trebali upozoriti roditelje i ukazati na to da mišićno-koštani sustav djeteta ima problema:

  • preklop noge kada hodate prema unutra;
  • dijete se žali na glavobolju i bol u nogama;
  • podiže se dijete;
  • zapečaćena, debela noga.

liječenje

Pokazatelj za liječenje PVS je nizak nogu, prekomjerni valgus stražnje noge i kombinacija tih promjena. Glavna metoda liječenja je konzervativna. Za ispravljanje platypodia primjenjuju se ručna i mehanička masaža, terapija vježbanja, doplatka za cipele. Liječenje stopalnog stopala ovisi o prirodi patologije.

U slučaju kongenitalne deformacije, liječenje počinje što je ranije moguće - točno od prvog mjeseca života.

masaža

S valgusom prikazana je posebna masaža stopala. U tu svrhu trebali biste se obratiti profesionalcima. Da bi se popravila patologija, ortopedski liječnik propisuje tečaj masaže koji se sastoji od deset sjednica, koje treba ponoviti najmanje jednom svakih nekoliko mjeseci.

Masaža poboljšava tonus mišića i poboljšava protok krvi u tkiva. Lokalizacija i ručne metode ovise o značajkama procesa:

  • s PVS-om napraviti opuštajuću masažu vanjske skupine mišića nogu;
  • obavlja milovanje, brušenje i gnječenje fibularnog mišića i vanjski dio gastrocnemius mišića;
  • Izvođenje masaže unutarnje skupine tjelesnih mišića;
  • trljanje, gnječenje i trzanje iznutra gastrocnemius mišića i mišića mišića stopala;
  • utrljajte noge preko biljne površine, trljajući meki tkivo duž unutarnjeg ruba stopala.

Nakon masaže, ručni je učinak u obliku supinacije stopala istodobno s njegovom rotacijom prema unutra.

Vježbe s ravnim stopalima

Za gimnastiku u svrhu liječenja valgusa prikladni su vježbe pomoću masažne prostirke. Za korekciju vježbi vježbi PVS vježbe, koje se izvode na površini reljefa valjkastog valjka, lopte ili kolača. Tijekom vježbi dolazi do mehaničke masaže biljne površine stopala.

Površina masažne prostirke ima izbočine različitih visina. Preporučuje se visina od 20 mm za djecu mlađu od 3 godine. Visina od 30 mm daje izraženije učinak masaže kod djece starijih od 3 godine.

Polazna pozicija koja stoji na tepihu:

  • Klečati se od pješke do pete, nosivši težinu s jedne noge na drugu.
  • Stojeći na jednoj nozi, dok druga noga čini kliznim pokretima na tepihu.
  • Ruke na pojasu, čine rotaciju prtljažnika najprije u jednom, a zatim u drugom smjeru, za vrijeme toga naizmjence nastaje proncija i supinacija stopala koja odmaraju na sagu.
  • Jedna noga je ispred druge. Učinite uspon na čarape, a zatim spustite na pete.
  • Jedna noga počiva na peti, a drugo na peti. Istodobno, jedan od stopala od pete do pete, a druga stopala od pete do pete.
  • Hodanje na mjestu s potporom na vanjskom rubu stopala.
  • Šetnja po stranama s potporom na vanjskom rubu stopala.

Ravnotežna deformacija stopala kod djeteta: prevencija i liječenje

Dijagnoza ortopedske "flat-valg deformacije stopala" u djetetu u određenoj mjeri uvodi zbunjenost njegovih roditelja. Značenje riječi "stan" je samo-objašnjenje, ali drugi dio imena - "valgus" zahtijeva objašnjenje. Ono što ova dijagnoza znači, a što učiniti s tom bolesti je nejasno.

Stan noga valgus deformacija manifestira smanjiti visinu podnožja lukova i zakrivljenosti svoje osi prstiju i pete gleda prema van, „zatrpani” prosječan odvojiti u sebi, tako da kada se gleda na vrhu stopala vidljivog X. Zapravo X, a to se zove valgus deformacija.

Razlog ove postavke stopala je nedovoljno razvijen ligamentarni aparat stopala kod djeteta, koji se deformira pod utjecajem gravitacije tijela. Uzdužni luk nogu spušta se, spljošten, a to uzrokuje da se noga savijati s unutarnje strane, dok je prednji dio malo pomaknut. Dakle, zaustavlja se u obliku X-oblika.

Razlike ravno-valg instalacije stopala mogu se vidjeti čak i na pozornici kada dijete uči hodati. Stoga roditelji trebaju identificirati potencijalne probleme što je ranije moguće, te u tom smislu kupiti pravu obuću za dijete.

Za ovu patologiju karakteristično je neodgovarajući ton mišića nogu, a kad dijete počne hodati, uz dodatno opterećenje na nogama, dolazi do deformacije stopala. Noga obavlja funkciju održavanja cijelog tijela, njezin je "temelj", tako da deformacije nisu samo noge, već i gležnjevi. U sljedećoj fazi, ako se ne primjenjuje tretman, pogođeni su zglobovi koljena, zdjelica preuzima pogrešnu poziciju, položaj je uznemiren. Takve posljedice dovode do zakrivljenosti osi kralježnice i nogu, mišići su podvrgnuti teškom opterećenju, zajedno s kojima se pojavljuje boli, postoji mogućnost razvoja artroze i osteokondroze.

Što se može učiniti kako bi se izbjegla valgusna deformacija nogu?

  • Osigurati minimalno opterećenje na nogama djeteta do sedam, ili bolje, osam mjeseci;
  • Provesti mjere za sprečavanje raka;
  • Redovito posjećujete ortopedisticu. Liječenje valgusne deformacije stopala mnogo je teže nego spriječiti bolest;
  • Steknite desne cipele.

Gimnastika za liječenje deformacije ravne valgusa nogu

Vježbe se izvode nekoliko puta tijekom dana. Poželjno je izvesti dvije ili tri vježbe.

- Pješače duž uske trake ili staze. Može se stvoriti umjetno ili obojano. Traka širine od 10 do 15 cm će stati. Neka beba hoda po putu, a ne izlazi izvan svojih granica.

- Hodanje na vanjskoj strani nogu (medvjedi).

- Hodanje bosonogi na površini s olakšanjem. To je najbolje učiniti u ljeto, kada dijete radi na tlu, pijesku ili kamen.

- Trenirajte s pritiskom male stvari s prstima. Ova vježba će poboljšati pokretljivost prstiju, može se izvesti i stojeći i sjedi. Neka djetetu pokušati "uhvatiti" olovku ili gumb s prstima i držati objekt neko vrijeme.

- Pukotina tkiva uz pomoć prstiju.

- Ustajte iz sjedećeg turskog. Pomozite djetetu da ustane dajući mu ruke. U stojećem položaju, stopala bi trebala biti postavljena poprečno, moraju se izmjenjivati ​​kako bi mogli krenuti prema naprijed jedne ili druge noge.

- Čučnjevi ne odsiju noge od poda. Možete pomoći djetetu u obavljanju ove vježbe, podupirući ga za ruke ili pazuha.

- Ustajte na čarape. Pozovite dijete da igra "postaje veće", na kojem će dijete stajati na prstima i podignuti ruke. Onda neka opet "pretvoriti u mali" - će sjesti na punu stanicu.

Posebna masaža

Masaža je pomoćna mjera liječenja na pozadini glavnog. U procesu masaže, velika je važnost vezana za lumbalnu regiju - mjesto živčanih završetaka koji prenose impuls na mišiće nogu, kao i na stražnjicu. Stopala se masirati prema posebnoj tehnici.

Izbor cipela

Cipele za dijete koje imaju ravnu valgutu deformaciju stopala trebale bi imati: krute šipke (leđa i strane oko pete), kvalitetne, uske i visoke stražnje noge. U koju svrhu? Za održavanje nogu od dna i strana. To kompenzira napetost slabih mišića i sprječava razvoj naknadnih deformacija. Treba imati na umu da nema potrebe nositi ortopedska obuća, mišići moraju biti pod stresom da postanu jači, a koža bi trebala ostati od krutosti breskve.

Koliko će uskoro biti očekivani učinak?

Prvo, svatko to ima na svoj način. Ovisi o stupnju deformacije, osobitosti organizma. Poboljšanja se ne manifestiraju u tjednu ili desetak postupaka, ali ne prije šest mjeseci. Kosti rastu, ispravljaju se, mišići postaju jači, i to traži vremena.

Ravno stopalo u djece, liječenje

Ploskovalgusnaya stanica (PVA) - to deformacije, koji uključuje smanjivanje medijalni i lateralni lukove stopala i peta valgus midfoot, prednji uvlačenje, zaustavlja equinus, prekomjerno pronacije stopala i povećava elastičnost zglobova.

PVS u literaturi je opisan kao ravni, valgus, trom, slab, opušten, urušavan, hipermobilan zaustavljanje. PVS se javlja u 2,7% djece. Razvija se u djetetu s funkcionalnim starosnim stopalima u dobi od 16 do 28 mjeseci, ili najkasnije u roku od 3 godine.

Razvoj PVS u djece potaknut je djelovanjem čimbenika koji su jajnici relativno česti: stanje vezivnog tkiva, spol, tjelesnu težinu i učinak relativno lokalnih čimbenika, kao što je položaj segmenata donjeg ekstremiteta. Glavni čimbenik koji pridonosi formiranju PVS je displasia, čiji se višestruki znakovi pojavljuju s PVS-om dva puta češće nego bez njega i iznosi 90%. Vodeća manifestacija displazije je slabost ligamenta. Dysplasia otežava učinak svih općih i lokalnih čimbenika. Kod dječaka PVS se nalazi u 52% slučajeva, što je više nego kod djevojčica čija su ravna stopala otkrivena u 36% slučajeva u istim dobnim skupinama. Velika tjelesna težina ima negativan utjecaj na razvoj luka nogu. Prekomjernom težinom i pretilosti, PVS se javlja u Z puta češće nego kod normalne tjelesne težine. Identificirani su sljedeći lokalni čimbenici, čija djelovanja promiču izgled PVA:

  1. Posturalna fleksija sinergija donjih ekstremiteta na kojem je kut ima veliki proširenje u skočnog zgloba, valgusom ili Varus nogu i velikom širinom koraka.
  2. Mišićna neravnoteža s neadekvatnim pretvaračima mišića i dominantnost mišića pretvarača.
  3. Equinus, kontraktura tricepsa, skraćivanje akilne tetive.
  4. Antevezivanje femura s PVS pojavljuje se u 92% slučajeva.
  5. Valgus koljena.
  6. Veliko skretanje donjeg dijela prema van.
  7. Istezanje i slabljenje hopping veze i biljke aponeurosis.

Pozadina razvoja PVS u dobi od jedne i pol do dvije godine je povećanje opterećenja na udovima povezanima s razvojem hodanja. Pojava PVA rezultira kombinacijom rasta reakcije potpore s slabom strukturom vezivnog tkiva i položajem segmenta udova.

Ozbiljnost funkcionalnih poremećaja u PVS ovisi o lokalizaciji slabih ligamenata na nozi. Blaga PVA ima slabost ligamenata na unutarnjem rubu stopala, s teškim PVS ima slabost ligamenata na vanjskom rubu stopala. Slabiji ligamenti sprječavaju nezavisnu rezoluciju fizioloških ravnih stopala i formiranje luka nogu tijekom njegova rasta. Slabiji ligamenti ne mogu držati kosti stopala u obliku jedne strukture luka, koja je sposobna izdržati djelovanje tjelesne težine. Skakanje ligamenta i tabani aponeurosis se ne može oduprijeti djelovanje reakcije poda i stabilizirati talo-navicular i navicular-klinastog zglobova. Tu dolazi istovremeno smanjenje talusa, navicular i medijalni klinastih kostiju u tabani smjeru, što je rezultiralo relativno visokom položaju 1. metatarzalne kosti. Niska pozicija kostiju unutarnjeg luka olakšava odstupanje stražnjeg dijela tijekom hodanja i stajanja što dovodi do neravnoteže mišića. Razaranje uzrokuje istezanje i slabljenje mišića pretvarača i prevlast trakcije mišićnih pojačivača. Razvija se mišićna neravnoteža. Smanjenje peronealnog mišića uzrokuje pogoršanje stražnje noge aneurizije i postavlja ga u valgus položaju. Uz valgus peta dolazi do lateralnog pomicanja ahilne tetive i promjene vektora mišića tricepsa. Triceps, koji u dobi od 1,5 do 2 godine imaju visoku aktivnost, stječu svojstva Evertora. Kao rezultat toga, triceps, uz fleksiji stopala počinje za interakciju s peroneus mišića vježbe i pronacije stopala. Nizak unutarnji luk vodi do relativno izduženog medijalnog ruba stopala. Duljina unutarnjeg ruba ne odgovara duljini vanjskog ruba. Postoji nedostatak vanjskog luka, što dovodi do ponderiranja flat-lingualne deformacije stopala. Dok hoda na pete everzije, koji je čvrsto spojen s kockasta kost, javlja u diskongruentnost calcaneocuboid zglobu, premještanja kvadra prema stražnjem dijelu i povrede jedinstva kosti na vanjskom rubu stopala. Oslabljeni vanjski luk istodobno djeluje reakcijom potpore i pritiska medijalnih kostiju stopala. Postoji povlačenje nogu, što otežava spuštanje unutarnjeg luka i peta pete. U uvjetima smanjenja kapaciteta vanjskog luka, nastavlja se promjena unutarnjeg luka noge. Tijekom hodanja, pronacija nogu uzrokuje pomicanje scafhoidne kosti u zglobu zglobova i zgloba do subluksacije. niska unutarnji svod vrh se pomiče u distalnom smjeru u odnosu na razinu talo-navicular razina klina navicular zajednički. Uvlačenje prednji i diskongruentnost srednetarzalnogo zgloba uzrokuje bočni pomak točke fiksiranja prednjeg mišića potkoljenice. Postoji poremećaj u ravnoteži između pretvarača mišića i pretvarača u korist potonjeg. Prednja tibial mišića počinje djelovati kao evertor interakciju s peroneus mišića i, zajedno s ravnanje, za provedbu Everzijska pod talar zgloba. S godinama, dijete s PVS fiziološki povećava vučenje triceps mišića. U uvjetima neravnoteže, postoji ravnoteža stopala, spastična kontrakcija mišića i razvoj kontrakcije. Stabilni ekvino podržava mišićnu neravnotežu ekstremiteta, koja, u kombinaciji, dovodi do poremećaja u hodu.

Za funkciju stopala važna je vrijednost valga pete i stupanj njegove krutosti. Do kutova od 20 °, valgus se smatra nefiksira. U djetetu s nefiksirajućim valgusom, kada je peta postavljena uzduž osi šahtova u neopterećenom stanju, glava ovna je prekrivena skapoidnom kostom. Pod kutom većim od 20 °, krutost valga stražnjeg dijela stopala se povećava, a scafkoidna kost ne pokriva glavu talusa. Stabilnost valgusne deformacije stražnjeg dijela utječe na stanje prednjeg dijela noge. S fiksnim valgusom stražnje noge povećava valgus ili supination prednjeg dijela do 10-15 °. Između pronacije podršku za vrijeme promjene Varus valgus deformacija velikim prednjim i stražnjim dijelovima stopala uzrokuje povećanje amplitude stopala pronacije srednetarzalnom spoja s dobi dovodi do njegove preopterećenja.

Platno stopalo ima sljedeće manifestacije:

  • povećana fleksibilnost artikulacije stopala;
  • Ravnanje luka nogu, u kojem indeks stopala prelazi 0,7, u prosjeku 0,74 ± 0,02;
  • kut valga pete se kreće od 5 ° do 25 °;
  • vođenje noge;
  • pomicanje tlačnog središta duž stopala prema unutarnjem rubu;
  • povećanje amplitude stražnjeg dijela stopala.
  • povećana pronacija nogu u 3/4 slučajeva, kako u amplitudi tako i u trajanju;
  • smanjenje vremena potpora na peti, rano odvajanje pete od potpore do faze stajanja na cijeloj nozi;,
  • nema povećanja visine luka tijekom uspon na čarape s fiksnim valgus;
  • veća mišićna aktivnost tijekom repulzivne faze;
  • povećati vibracije tijela tijekom hodanja.

Liječenje ravnih stopala kod djece

Pokazatelj za liječenje PVS je nizak nogu, prekomjerni valgus stražnje noge i kombinacija tih promjena. Glavna metoda liječenja je konzervativna. Za ispravljanje platypodia primjenjuju se ručna i mehanička masaža, terapija vježbanja, doplatka za cipele.

Masaža poboljšava tonus mišića i poboljšava protok krvi u tkiva. Lokalizacija i ručne metode ovise o značajkama procesa. S PVS-om, radi se opuštajuća masaža vanjske mišićne skupine tele. Izvršite stroking, brušenje i gnječenje fibularnog mišića i vanjskog dijela gastrocnemius mišića. Izrađuju masažu toniranja unutarnje skupine mišića štapića. Triticirati, mijesiti i pobijediti unutarnji dio gastrocnemius mišića i savitljivih mišića stopala. Izvršite stroking stopala na biljnoj površini, trljanje mekih tkiva uz unutarnji rub stopala. Nakon masaže, ručni je učinak u obliku supinacije stopala istodobno s njegovom rotacijom prema unutra.

U PVS-u se preporučuju vježbe vježbi, koje se izvode u sjedećem i stojećem položaju.

Polazna pozicija sjedi.

  • Dovođenje noge prema unutra.
  • Rotacija stopala izvana prema unutra.
  • Fleksija i proširenje prstiju.
  • Razrjeđivanje prstiju na stranama, zadržavajući ih u razrijeđenoj poziciji 10-15 sekundi.
  • Kretanje stopala na sag, rotacija stopala na sag.
  • Uhvatite tepih prstima, prstima prstima i prekrivajući tepih na sebi.
  • Snimite prste objekata različitih veličina i gustoće i prenesite ih kroz zrak.
  • Uhvatite obje noge lopte i podignite ispred vas.
  • Skidanje lopte s naglaskom na jedinu površinu stopala.
  • Postavite stoparsku nogu na donju nogu druge noge, milujući sjekira gore i dolje duž svoje osi.
  • Postavite stopalo na pod uz pomoć vanjskog ruba i podignite ga na drugu nogu odozgo.

Stalni položaj.

  • Uspon na čarape, kretanje prednje noge, prebacivanje opterećenja na vanjski rub stopala, a zatim prodrijeti u pokret u suprotnom smjeru.
  • Stajanje i pereminanie od pete do stopala s potporom na vanjskom rubu stopala.
  • Valjak podnožja iza ispred i ispred straga s potporom na vanjskom rubu stopala.
  • Učvršćivanje nožnog dijela stopala na nosač uzgojem peta na stranama, pričvršćivanje peta s razrjeđivanjem čarapa na strane.
  • Valjati malu kuglu ili valjak kako sjedi tako i stoji.

Za korekciju vježbi vježbi PVS vježbe, koje se izvode na površini reljefa valjkastog valjka, lopte ili kolača. Tijekom vježbi dolazi do mehaničke masaže biljne površine stopala. Površina masažne prostirke ima izbočine različitih visina. Preporučuje se visina od 20 mm za djecu mlađu od 3 godine. Visina od 30 mm daje izražen učinak masaže, koji se prikazuje kod djece starijih od 3 godine.

Početni položaj stoji na sagu.

  • Klečati se od pješke do pete, nosivši težinu s jedne noge na drugu.
  • Stojeći na jednoj nozi, dok druga noga čini kliznim pokretima na tepihu.
  • Ruke na pojasu, čine rotaciju prtljažnika najprije u jednom, a zatim u drugom smjeru, za vrijeme toga naizmjence nastaje proncija i supinacija stopala koja odmaraju na sagu.
  • Jedna noga je ispred druge. Učinite uspon na čarape, a zatim spustite na pete.
  • Jedna noga počiva na peti, a drugo na peti. Istodobno, jedan od stopala od pete do pete, a druga stopala od pete do pete.
  • Hodanje na mjestu s potporom na vanjskom rubu stopala.
  • Šetnja po stranama s potporom na vanjskom rubu stopala.

U djece s PVS-om, glavni korektivni agens je preventivna obuća i stopa ortoze. Početno liječenje PVS-om propisuje preventivne sandale s otvorenim prstom, čvrstim leđima, čvrstim potplatom, nogama i nogama koje pridonose pravilnom razvoju stopala. Noge i noge u stražnjim i srednjim dijelovima ograničavaju pronaciju stopala i podupiru unutarnji luk duž cijele duljine. Gornji dio svoda je ili pod potpornim procesom pete kosti, ili, na distalnom mjestu vrha, ispod skapoidne kosti. Ugrađene stabljike ortoze propisane su u dobi kada dijete može samostalno pratiti stanje stopala u cipelama, obično od 3 godine. U izrazitoj valgus midfoot napraviti hard Berecz na medijalni rub uložak, koji stavlja pritisak na unutarnjoj skafoidan i talusa. Prekidanje prednjeg dijela stopala se eliminira s pronupcem u prednjem i vanjskom dijelu stopala.

Mogućnosti liječenja psychovegetativnog sindroma

Objavljeno u:
Teški bolesnik br. 12, VOLUME 9, 2011

O.V.Kotova
Odjel za patologiju Centra za istraživanje autonomnog živčanog sustava prvog Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta. I.M. Sechenov

Razmatraju se načela dijagnostike i liječenja psiho-vegetativnog sindroma. Složeni pristup značajno poboljšava rezultate liječenja: preporučljivo je kombinirati sve psihotropne lijekove s vegetativnom terapijom.

Ključne riječi: psiho-vegetativni sindrom, psihotropna sredstva, vegetotropna terapija, etil-metilhidroksipiridin sukcinat.

    Mogućnosti liječenja psychovegetativnog sindroma
    O.V.Kotova
    Prvo medicinsko državno sveučilište u Moskvi pod imenom I.M.Sechenov, Moskva
    Razmatraju se načela dijagnoze i liječenja psychovegetativnog sindroma. Složeni pristup može značajno poboljšati rezultate liječenja: razumno je kombinirati sve psihotropne lijekove s vegetotropnom terapijom.
    Ključne riječi: psychovegetativni sindrom, psihotropni lijekovi, vegetotropna terapija, etilmetilhidroksipiridin sukcinat.

Sindrom vegetacijske distonije (VDD) je dijagnoza koju su liječnici različitih specijalnosti propisali velikom broju bolesnika.
Nažalost, često liječnici zaboravljaju da je SVD skup više kliničkih jedinica, i to:

• psiho-vegetativni sindrom (PVS) - najčešći oblik SVD-a;
• Periferni sindrom autonomne neuspjeha;
• angiotrofalogijski sindrom.

U ovom članku ćemo uglavnom razgovarati o PVS.

Sredinom prošlog stoljeća, njemački istraživač W.Thiele, za označavanje supergativnih vegetativnih poremećaja, predložio je pojam "psychovegetative syndrome". U domaćoj literaturi je taj pojam konsolidiran zbog rada akademika A.M. Wayne, a još se koristi za označavanje SVD povezanog s psihogenim čimbenicima, i kao manifestacija emocionalnih i afektivnih poremećaja [1].

Prema statistikama, više od 25% bolesnika somatske mreža drži PVA. U nekim područjima Rusija volumen SVD dijagnoza je 20-30% od ukupnog volumena snimljenih podataka o učestalosti i bez potrebe korištenja pacijenata za konzultacije u specijaliziranoj psihijatrijskim ustanovama je kodiran od strane liječnika i statističari ambulanti kao somatske dijagnoze [2, 3]. Više od 70% od SVD provodi u glavnu dijagnozu utisnut somatske nauke o bolestima G90.9 - autonomni poremećaj (autonomni) živčanog sustava, nespecificirane ili G90.8 - drugih poremećaja živčanog sustava. U istraživanju 206 liječnika, neurologa i terapeuta Rusije, sudionici konferencije održane od strane Odjela za patologiju autonomnog živčanog SIC sustava i Odjel za bolesti živčanog sustava FPPOV Prvo Moskva State Medical University nazvana Sečenova za razdoblje 2009-2010., 97% ispitanika koristi dijagnozu „SVD” u praksi, od kojih su 64% koristi stalno i često ga [3].

Unatoč činjenici da PVS nije neovisna nosološka jedinica, većina liječnika koristi ovaj pojam za sindromski opis psihološki uzrokovanih polisemički vegetativnih poremećaja. Ovo potonje uključuje različite u podrijetlu i pojave poremećaja somatskih (vegetativnih) funkcija povezanih s poremećajem njihove neurogene regulacije. Stoga, termin „cardiopsychoneurosis” ili „vegetativni distonija” je poseban slučaj PVA i ukazuju na autonomni poremećaja, s naglaskom na kršenja kardiovaskularnog sustava [4, 5].

Najčešće za pacijente s tom patologijom karakterizira visoka vjerojatnost ponovljenih posjeta stručnjacima povezanim s nezadovoljstvom propisanim liječenjem.

U liječničkoj pacijenata žalili, prije svega, na somatovegetativnye poremećaja: uporni lažnog angina, duge i „neobjašnjivo” hipertermije, stalno otežano disanje, ne prolazi osjećaj mučnine, oslabiti znojenje, vrtoglavica, dramatičan za pacijente s automatskim paroksizmima ili, u modernoj terminologiji „panike napada "(PA) itd.

SVD se može razviti kao rezultat mnogih razloga i imati različite nosološke pripadnosti.

SVD može biti hereditarno-ustavna priroda. U ovom slučaju vegetativni poremećaji debitiraju u djetinjstvu, često imaju obitelj, nasljedni karakter. S godinama, nestabilnost autonomnog živčanog sustava može se nadoknaditi, ali naknada je obično nestabilna i lomi pod bilo opterećenja (stres, fizički teret, promjenjivim klimatskim uvjetima, profesionalne rizike i veliki broj internih čimbenika - hormonalne promjene, somatskih bolesti i drugih. ).

SVD se može pojaviti u okviru psihofizioloških reakcija kod zdravih ljudi pod utjecajem ekstremnih, ekstremnih događaja iu akutnoj stresnoj situaciji.

SVD se može pojaviti tijekom razdoblja hormonalnih promjena (pubertalna, preklimate i menopauza, trudnoća, laktacija), kao i kod uzimanja hormonskih lijekova.

SVD se pojavljuje u raznim profesionalnim bolestima, organskim somatskim i neurološkim bolestima. Liječenje temeljne bolesti dovodi do smanjenja ili potpunog nestanka znakova SVD-a.

U većini slučajeva, uzrok PVS su mentalni poremećaji anksioznosti ili tjeskobe depresivne karaktera unutar neurotičnih, poremećaja povezanih sa stresom, rijetko endogenog bolesti. Mentalni poremećaji - anksioznost i depresija, zajedno s psihijatrijskim simptomima u svojoj kliničkoj slici su somatske ili autonomna poremećaja. U nekih bolesnika autonomni simptomi dovode do kliničke slike bolesti, a drugi na prvom mjestu psihijatrijskih poremećaja koji su u pratnji svijetle autonomne poremećaje, ali ovi pacijenti smatraju ih prirodna reakcija na vlasništvo „ozbiljno zdravstveno stanje”. Iz tog razloga pacijenti traže liječničku pomoć od terapeuta, kardiolog, gastroenterolog ili neurolog, što PVA interdisciplinarne problema, a liječnici različitih specijalnosti potrebne ne samo biti u mogućnosti dijagnosticirati bolest, ali isto tako biti u mogućnosti pomoći pacijentu riješiti svoje patnje [1, 6].

Analiza osobina subjektivnih i objektivnih somatskih ili vegetativnih manifestacija pomaže da se predlože njihov psihosomatski ili psiho-vegetativni karakter.

Jedna od najvažnijih značajki PVS je polysystemic priroda vegetativnih poremećaja. Sposobnost liječnika da vidi, osim vodeće pritužbe, prateće poremećaje drugih sustava koji joj prirodno prate, omogućava nam da u kliničkoj fazi shvatimo patogenetsku prirodu tih poremećaja. Na primjer, cardialgia u PVS najčešće je povezana s napetosti mišića u prsnim mišićima i usko je povezana s povećanim disanjem i hiperventilacijom.

Sinus tahikardija od 90 do 130-140 otkucaja u minuti je česta manifestacija PVA. Subjektivno, pacijenti ne osjećaju samo palpitiranje srca, nego i srce "udara na prsa", prekide, drhtanje, blijeđenje (ekstra stole). Pored ovih kardioaritmičkih poremećaja, pacijenti imaju opću slabost, vrtoglavicu, nedostatak zraka, paresteziju [7].

Poremećaji gastrointestinalnog trakta (GIT) psihogene prirode otkriveni su u 30-60% bolesnika u odjelu gastroenterologije. Najozbiljnija manifestacija je abdominalgia. Značajka abdominalgy kada PVA je njihova tendencija da paroksizmima i svijetle Psychovegetative podrška (hiperventilacija, povećati neuromuskularne podražljivosti, povećana gastrointestinalni motilitet).

Prisutnost određenog odnosa između subjektivnog iskustva pacijenta, dinamika psihogene situacije i pojave ili pogoršanja određenih somatskih simptoma je jedan od kriterija za PVA. Smanjenje somatskih pritužbi obično se javlja pod utjecajem sedativa - validol, corvalol, valerian, benzodiazapini itd.

Pažljivim ispitivanjem pacijenta moguće je identificirati neuobičajenost kliničkih manifestacija i različitost u poznatim fizičkim poteškoćama. U prisutnosti pritužbi na prisutnost sindroma boli - kardiografije ili abdominalgije - priroda boli može se jako razlikovati. Bol se može probijati, pritiskom, pritiskom, paljenjem ili pulsiranjem. Također mogu biti osjećaji koji su daleko od njihovih bolnih svojstava (nelagoda, neugodna senzacija "osjećaja srca"). Oni mogu nositi atipičnu lokalizaciju zbog organskih bolova i šireg zračenja. Na primjer, s lažnim angine bol zrači na lijevoj ruci, lijevom ramenu, lijevom gornjem kvadrantu, pod lopatice, ispod pazuha, u nekim slučajevima, može se proširiti na desnoj polovici prsnog koša; to je duže nego kod angine pektoris. S bolovima u trbuhu lokalizirano je, u pravilu, uz srednju trbušnu stranu trbuha.

Odnos pacijenta percepcije svoje bolesti (bolesnici s PVS unutarnje slici bolesti „osmišljen”, je različit za fantasy) i stupanj njihove primjene u ponašanju odrediti ulogu mentalnih poremećaja u njihovu patogenezu.

Kod ispitivanja bolesnika s PVS-om ne postoje objektivni klinički i paraklički znakovi koji ukazuju na prisutnost organske patologije u određenom sustavu [8].

Diferencijalna dijagnoza SVD-a treba biti provedena s tireotoksibom, kao što je povećanje funkcije štitnjače, mogu se pojaviti sekundarni anksiozni poremećaji koji imaju potrebne objektivne i subjektivne manifestacije.

Najvažnije je diferencijalna dijagnoza sindroma srčanih i srčanih ritma s anginom pektoris, naročito atipičnih inačica i aritmija. Pacijent u takvim slučajevima mora biti podvrgnut specijaliziranom kardiološkom pregledu. Ovo je neophodna faza negativne dijagnoze SVD-a. Istodobno, pri ispitivanju ove skupine pacijenata potrebno je izbjeći vrlo malo informativnih brojnih studija, budući da njihovo ponašanje i neizbježni instrumentalni nalazi mogu podržati neslaganja pacijenata o njegovoj bolesti.

Također je važno imati na umu da je manifestacija SVD u nekim slučajevima može biti povezana s nuspojavama lijekova: amfetamina, bronhodilatatori, kofein, efedrin, L-dopa, levoteroksina, antidepresivi gdje je evidentan učinak aktiviranja. Kada su ukinute, dolazi do regresije vegetativnih poremećaja.

U većini slučajeva, vegetativni poremećaji su sekundarni i javljaju se u pozadini mentalnih poremećaja. Treba imati na umu da je psiho-vegetativni sindrom prva faza dijagnostičkog razmišljanja liječnika, što može biti dovršeno postavljanjem nosološke dijagnoze. U ovom slučaju, psihijatar će pružiti neprocjenjivu pomoć liječniku opće prakse ili neurologa, određujući vrstu mentalnog poremećaja [9].

Trenutačno se u psiho-vegetativnom sindromu koriste sljedeće skupine lijekova:

• vegetotrofna sredstva;
• antidepresivi;
• sredstva za smirenje (tipični i atipični benzodiazepini);
• mali antipsihotici.

U liječenju PVS-a, uzimajući u obzir pretežno njegovo psihogeno podrijetlo, psihotropna terapija ima prednost. Ne trebate liječiti simptom ili sindrom, već bolest. U slučaju PVS, to su anksiozni i depresivni poremećaji [10].

Treba napomenuti da korištenje bilo kojeg psihotropnih lijekova je poželjno kombinirati s Wegetotropona terapije, kao integrirani pristup znatno poboljšava rezultate liječenja. Među sredstvima naširoko koristi za potrebe podataka - emoxypine (2-etil-6-metil-3-hidroksipiridina sukcinat) (ES) - inhibitor procesima slobodnih radikala. Spektar djelovanja obuhvaća membranski zaštitni, anti-hipoksije, stressoprotektorny, nootropnu, antiepileptička, anksiolitički učinci. Emoxypine modulira aktivnost membranskih receptora enzima komplekse (benzodiazepin, GABA, acetilkolin), što doprinosi vezanje liganda, očuvanje strukturnog i funkcionalnog organizacijom bioloških membrana, transport neurotransmitera i poboljšati sinaptičke transmisije. ES iako ne GABA, ali povećava količinu neurotransmitera u mozgu i / ili poboljšava vezanje na GABAA receptore [11].

ES povećava koncentraciju u mozgu dopamina kroz povećanu aktivnost dopaminskih neurona u središnjem živčanom sustavu, a razina dopamina važna je za emocije poput zadovoljstva, radosti itd. [12].

EK povećava otpornost tijela na učinke raznih štetnih čimbenika u patološkim stanjima (šok, hipoksija i ishemije, poremećaji cerebralne cirkulacije, opijenost etanolom i antipsihotičkim lijekovima).

ES imaju cerebroprotektivna, antialcoholic, nootropnu, antihipoksički, tranquilizing, antikonvulziva protiv Parkinsonove, antistres, Wegetotropona djelovanja. Što slijedi indikacije za upotrebu: liječenje moždanog udara, encefalopatija, psychovegetative sindrom, neuroze i neurotične poremećaje tjeskobe s manifestacijom, liječenje akutnih i intoksikacije antipsihotika nizu drugih bolesti.

Ako govorimo o liječenju PVS je emoxypine ima izrazit učinak anksiolitik i anti-stres, sposobnost da se eliminiraju tjeskobu, strah, stres, anksioznost. ES ima pojačavajući učinak na učinke drugih neuropsychotropic sredstava, pod njegov utjecaj pojačan tranquilizing djelovanja, neuroleptike, antidepresive, hipnotici i antikonvulzive, da bi se smanjila doze i smanjenje nuspojava [13].

Od spektra ES Akcije može pripisati dnevne smirenje, koji je učinkovit i za bolničku i ambulantnog praksi bez umirenje i miorelaksantny amneziruyuschy učinaka [14].

Još jedan ne manje vrijedan lijek za liječenje PVA, koji se koristi kao vegetoprotector, je piridoksin (vitamin B6) je preteča glutamata i GABA - glavnih neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu.

Izražen nedostatak piridoksina može biti popraćen razvojem napadaja koji obično ne reagiraju na konvencionalne lijekove. Pored toga, povećana je razdražljivost, simptomi poput dermatitisa, kao i kileoza, glositi i stomatitis. U psihijatri, država B6-ovisna anksioznost [15, 16].

Liječnik u svojoj praksi, uvijek pokušavate odabrati učinkovite lijekove s kombiniranim djelovanjem imaju različite ulazne točke u patogenezi bolesti, kao što se povećava pacijenta pridržavanje terapije. Među takve lijekove - meksila 6. Ovaj kombinirani lijek koji je dostupan u tabletama (№30), sadržava 125 mg emoxypine i 10 mg piridoksina i zbog jedinstvenom sastavu ima Wegetotropona, anksioliticima i anti-stres djelovanja bez sedaciju i zarazna učinak, što omogućuje učinkovito normaliziranje pacijentovog psihoemijskog stanja.

Osim farmakološkog liječenja, izuzetno je važno objasniti suštinu bolesti pacijentu, dok uvjerava pacijenta da je izlječivo; objasniti podrijetlo simptoma, osobito somatski, njihov odnos prema psihičkim poremećajima; uvjeriti da nema organske bolesti (nakon temeljitog ispitivanja). Osim toga, preporučuje se redovita fizička vježba, prestanak pušenja i smanjena potrošnja kave i alkohola.

1. Vegetativni poremećaji / Ed. A.M.Veyna. M.: 1998; 752.
2. Uputa o uporabi međunarodne statističke klasifikacije bolesti i zdravstvenih problema desete revizije. Odobreno. Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije 25.05.1998. Br. 2000 / 52-98.
3. Akarachkova E.S. Na problem dijagnoze i liječenja psiho-vegetativnih poremećaja u općoj somatskoj praksi. Liječnik koji sudjeluje. 2010; 10: 5-8.
4. Dyukova GM, Vein AM Vegetativni poremećaji i depresija. Psihijatrija i psihofarmakoterapija. 2000; 1: 2-7.
5. Smulevich A.B. Depresija u općoj medicinskoj praksi. M.: 2000; 160.
6. Vorobyova O.V., Akarachkova E.S. Fitopreparacije u prevenciji i terapiji psiho-vegetativnih poremećaja. Liječnik. Posebno izdanje. 2007; 57-58.
7. Soloveva AD, Akarachkova ES, Toropina G.G. Patogenetski aspekti kardiološke terapije. Zh. nevrol. i psihijatar. 2007; 11 (107): 41-44.
8. Krasnov VN, Dovzhenko TV, Bobrov AE Poboljšanje metoda za ranu dijagnozu mentalnih poremećaja (temeljeno na interakciji sa specijalistima u primarnoj zdravstvenoj zaštiti). Ed. V.N.Krasnova. Moskva: ID MEDPRAKTIKA, 2008; 136.
9. Akarachkova E.S., Shvarkov S.B. Sindrom autonomne distonije: hitnost korištenja anksiolitika. Referentna knjiga liječnika poliklinike. 2007; 5 (5): 4-9.
10. Avedisova A.S. Anksiozni poremećaji. U knjizi: Mentalni poremećaji u općoj medicinskoj praksi i njihovo liječenje / Yu.A.Aleksandrovsky Moscow: GEOTAR-MED, 2004; 66-73.
11. Voronina TA, Seredenin S.B. Izgledi za traženje anksiolitičkih tikova. Eksperimentalni. i klin. Farmakologija. 2002; 65 (5): 4-17.
12. Stahl S.M. Stahlova bitna psihofarmakologija: neuroznanstvena osnova i praktična primjena. 3. izd. Cambridge University Press, 2008.; 1117.
13. Kosenko VG, Karaguzyan EA, Luneva LV, Smolenko LF Primjena Mexidola u psihijatrijskoj praksi. Časopis za neurologiju i psihijatriju. S. S. Korsakova. 2006; 6 (106): 38-41.
14. Voronina TA Mexidol: osnovni neuropsihotropni učinci i mehanizam djelovanja. Farmateka. 2009; 6: 28-31.
15. O. Gromova. Magnezij i piridoksin: osnova znanja. M.: 2006; 223.
16. Wein AM, Solovieva AD, Akarachkova ES Liječenje hiperventilacijskog sindroma s Magne-B6. Liječenje živčanih bolesti. 2003; 3 (11): 20-22.

Podaci o autoru:
Kotova Olga Vladimirovna - kandidat medicinske znanosti, viši istraživač Odjela za živčane bolesti prvog Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta

Više Članaka O Stopalima