Modrica

Diklofenaka - upute za upotrebu, prave kolege i oblik otpuštanjem (tablete od 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), supozitorija, masti, gela i kapi za oči), lijekovi za liječenje upale i boli u odraslih, djece i u trudnoći

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka diklofenak. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi diklofenaka u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi diklofenaka u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upalnih bolesti različitih organa i sindroma boli u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

diklofenak - ima protuupalno, analgetsko, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Bez razlike u inhibiranju ciklooksigenaze 1 i 2, poremećaje metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u upalnom fokusu. U reumatske bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka značajno smanjuje težinu boli, jutarnju krutost, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zglobova. Kada trauma, postoperativna bol i diklofenak smanjuje upalnu edem. Poput svih NSAID-ova, lijek ima anti-agregatnu aktivnost. Topikalnom primjenom smanjuje oticanje i bol u upalnim procesima neinfektivne etiologije.

farmakokinetika

Apsorpcija - brzo i potpuno, hrana usporava brzinu apsorpcije za 1-4 sati. Promjene farmakokinetike diklofenaka u pozadini ponovljene primjene nisu zabilježene, diklofenak se ne nakuplja. 65% primijenjene doze izlučuje se kao metaboliti bubrega; manje od 1% je nepromijenjeno, ostatak doze se izlučuje kao metaboliti sa žučom.

svjedočenje

  • Upalne i degenerativne bolesti mišićno-skeletnog sustava, uključujući reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondilitis (Behtjerevljeve bolesti), osteoartritis, kostoboljni artritis, bursitis, tenosinovitis. Lijek je namijenjen za simptomatsko liječenje smanjiti bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na progresiju bolesti.
  • Bolovi: glavobolja (migrena, uključujući), zubobolja, lumbago, išijas, ossalgia, neuralgija, mijalgija, artralgija, lumbago, u onkologiji, posttraumatski i postoperativnu bol, uz upale.
  • Algodismenorea: upalni procesi u malim zdjelicama, uključujući adnexitis.
  • Infektivne i upalne bolesti ENT - organa s teškim sindromom boli (kao dio složene terapije): faringitis, tonsilitis, otitis media.
  • Lokalno - tetiva, ligamenata, ozljeda mišića i zglobova (za bol i upala uganuća, kontuzija, dislokacija), lokalizirani oblici reumatskih mekog tkiva (za bol i upala).
  • U oftalmologiji - non-infektivnog konjunktivitisa, posttraumatska upala nakon penetracije, a ne prodiru rane očne bol prilikom korištenja eksimerskog lasera, vrijeme rada za skidanje i objektiva implantacije (prije i postoperativno profilaksa miosis, cistoidni edem očnog živca).

Oblici otpuštanja

Tablete prekrivene poklopcem, topljive u crijevu (25 mg, 50 mg, produženo 100 mg).

Svijeće 50 mg i 100 mg.

U ampulama, injekcije se daje otopina za intramuskularnu injekciju od 25 mg / ml.

Mast za vanjsku uporabu 1%, 2%.

Gel za vanjsku upotrebu 1%, 5%.

Kapi za oči padaju od 0,1%.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja postavljen je pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije i ozbiljnost stanja. Unutra, in / m, in / u, rektalno, lokalno (koža, ubacivanje u konjunktivnu vrećicu). Najveća pojedinačna doza je 100 mg.

Unutar: odrasli - 75-150 mg / dan u nekoliko doza; retard-oblike - jednom dnevno (ako je potrebno - do 200 mg / dan). Kada se postigne klinički učinak, doza se smanjuje na minimalnu doza održavanja. Djeca od 6 i više godina i adolescenti propisuju samo tablete uobičajenog trajanja djelovanja pri brzini od 2 mg / kg / dan.

Kao inicijalna terapija (npr. U postoperativnom razdoblju, u akutnim uvjetima) u / m ili / u. U / m - 75 mg / dan (u teškim slučajevima, 75 mg dva puta dnevno uz stanku od nekoliko sati) 1-5 dana. Kasnije se prebacuju na uzimanje tableta ili supozitorija.

Rectal: 50 mg 1-2 puta dnevno.

Nakozhno: lagano trljati u kožu 2-4 gelova ili masti 2-4 puta dnevno; Nakon pranja operite ruke.

Ukapavanje (oftalmičko oblik lijeka, kapi) se ubaci u vrećicu očne spojnice kap 5 puta kroz 3 sata prije kirurškog zahvata, neposredno nakon kirurškog zahvata - 1 kap 3 puta, zatim - 1 kap 3-5 puta na dan koliko god je potrebno upravljanje vremenom; ostale indikacije - 1 kap 4-5 puta dnevno.

Nuspojava

  • osjećaj nadutosti;
  • proljev, mučnina, zatvor, nadutost;
  • peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija);
  • gastrointestinalno krvarenje bez čira;
  • povraćanje;
  • žutica;
  • melena, pojava krvi u izmetu;
  • poraz jednjaka;
  • aptacijski stomatitis;
  • nekroza jetre;
  • ciroza;
  • pankreatitis (uključujući s istodobnim hepatitisom);
  • holetsistopankreatit;
  • kolitis;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • poremećaj spavanja, pospanost;
  • depresija, razdražljivost;
  • aseptički meningitis (češće u bolesnika s sistemskim lupus erythematosusom i drugim sustavnim bolestima vezivnog tkiva);
  • konvulzije;
  • opća slabost;
  • buka u ušima;
  • poremećaj okusa;
  • svrbež;
  • osip kože;
  • alopecije;
  • hives;
  • ekcem;
  • toksični dermatitis;
  • nefrotski sindrom;
  • proteinurija;
  • oligurija;
  • hematurija;
  • Anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju);
  • leukopenija;
  • trombocitopenije;
  • eozinofilija;
  • agranulocitoza;
  • kašalj;
  • bronhospazam;
  • povišeni krvni tlak;
  • anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
  • oticanje usana i jezika;
  • svrbež, eritem, osip, spaljivanje s lokalnom uporabom.

kontraindikacije

Preosjetljivosti (uključujući na drugom NSAID), potpunog ili djelomičnog kombinaciji astme, povratnu nosnih polipa i paranazalne sinuse i netolerancije na acetilsalicilnom kiselinom (ASA) i drugih NSAID-a (uključujući povijesti), erozivnog i ulcerativni oštećenja želuca i 12- čir, aktivni gastrointestinalnog krvarenja, upalne bolesti crijeva, jetre i teška zatajenje srca; razdoblje nakon aorto-koronarnog preusmjeravanja; teška zatajenje bubrega (klirens kreatinina (CC) manju od 30 ml / min), progresivnu bolest bubrega, aktivnom bolesti jetre, potvrđuje hiperkalijemija, trudnoća (3 tromjesečje), laktaciju, djetinjstvu (do 6 godina - za tablete, enterički prevučene 25 mg).

Nasljedna netolerancija na laktozu, oštećena apsorpcija glukoza-galaktoze, nedostatak laktaze.

S oprezom. Peptički ulkus i 12 dvanaesniku, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, povijesti bolesti jetre, jetrene porfirijom, kronično zatajenje srca, arterijske hipertenzije, značajno smanjenje u cirkulaciji volumena krvi (CBV), (uključujući i nakon opsežnog operacije), stariji bolesnici (uključujući prihvaćanje diuretici, oslabljenih pacijenata i pacijenata s niskom tjelesnom masom), bronhijalna astma, kortikosteroide simultano (uključujući prednizon), antikoagulansi (varfarin uključujući), antitrombocitna sredstva ( uključujući ASA, klopidogrel), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), ishemijske bolesti srca, u cerebrovaskularnim bolestima, dislipidemije / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferne arterijske bolesti, pušenje, kronične bubrežne insuficijencije (KK 30- 60 ml / min), prisutnost infekcije Helicobacter pylori, dulje primjene NSAID, alkoholizam, somatski poremećaj teške.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Kontraindicirana u trećem tromjesečju trudnoće. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće treba koristiti prema strogim pokazateljima iu najnižoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno propisati lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Posebne upute

U bolesnika s insuficijencijom jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza), kinetika i metabolizam se ne razlikuju od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Prilikom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, sliku periferne krvi, analizu izmeta za latentnu krv.

Period liječenja može smanjiti stopu mentalnih i motornih reakcija, pa je potrebno da se suzdrže od vožnje motornih vozila i drugih vrsta potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju visoku koncentraciju i reakcije brzine psihomotorna.

Interakcije lijekova

Povećava koncentraciju u plazmi digoksina, metotreksata, litija i ciklosporina.

Smanjuje učinak diuretika, u pozadini diuretika štedljivih kalija povećava rizik od hiperkalijemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitička sredstva (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotika.

Povećava vjerojatnost nuspojava i drugih NSAID glukokortikosteroid sredstvima (krvarenja u gastrointestinalnom traktu), toksičnosti metotreksata i ciklosporina nefrotoksičnosti.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Simultano korištenje s paracetamolom povećava rizik od razvoja nefrotoksičnih učinaka diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Ciklosporin i zlatni pripravci povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima što povećava nefrotoksičnost.

Istodobna primjena s etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom i preparatima svinjske smeće povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Diklofenak poboljšava učinak lijekova koji uzrokuju fotoosjetljivost. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju u plazmi diklofenaka, čime se povećava njegova toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.

Analogni lijekovi diklofenaka

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Artreks;
  • vjera;
  • voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • Diklofenak kalij;
  • Diklofenak natrij;
  • Diklofenak Sandoz;
  • Diklofenak-ICCO;
  • Diklofenak-ral;
  • Diklofenak-ratiopharm;
  • Diklofenak dugo;
  • Diklofenakol;
  • difenil;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natrij diclofenak;
  • ortofen;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapent Rapid;
  • Revmavek;
  • Redwood retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Injekcije diklofenaka: upute za uporabu

Injekcije - diklofenaka lijek namijenjen za uklanjanje boli koji se sastoje od kiselina (NSAID) feniloctene derivate para-hidroksibenzojeve, nisu u vezi s steroida anelgetikov grupu.

Uzrokuje zaštitnu prilagodljivu reakciju organizma, usmjerenu na uklanjanje učinka patogenog stimulansa i vraćanje funkcije oštećenih organa. Očito je kemoterapijsko svojstvo s obzirom na bolesti lokalnog oštećenja tkiva. To je neselektivni inhibitor enzima ciklooksigenaze, što povećava osjetljivost nociceptivnih receptora na posrednika boli.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o diklofenaku: puni upute za uporabu s ovim lijekovima, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analogije lijekova, kao i recenzije ljudi koji su već koristili injekcije diklofenaka. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

NSAID, derivat feniloctene kiseline.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko su ampule Diklofenaka? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 36 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Radi lakšeg korištenja, diklofenak se proizvodi u širokom rasponu doznih oblika:

  • tablete u enteričkom sloju (25,50 mg);
  • kapsule produženog djelovanja (100 mg);
  • rektalni supozitoriji (50 i 100 mg);
  • mast diklofenak (1% i 2%);
  • gel diklofenak (1% i 5%);
  • Injekcije diklofenaka u ampulama za intravensku primjenu;
  • kapi za oči (0,1%).

Tablete diklofenaka, kao i injekcije, vrlo su korisne u reumatskim zglobovima i bolestima praćenim jakim sindromom boli. Lokalni fondovi u obliku gela i masti koriste se za vanjsko liječenje upalnih žarišta kako bi se uklonili pufanje i bolni osjećaji. Kapi za oči Diklofenak se propisuje za liječenje posttraumatskih stanja.

Farmakološki učinak

Injekcije diklofenaka imaju takve učinke:

  1. Protuupalno;
  2. analgetika;
  3. Antipiretik.

Objašnjenje učinkovitosti aktivne tvari leži u inhibicijskom učinku na ciklooksigenazu. S tim u vezi, inhibiraju se reakcije stvaranja prostaglandina. Također, lijek potiskuje reakciju agregacije trombocita. Diklofenak eliminira bol, zglob krutosti, vraća njihovu funkcionalnost. Ako je potrebno koristiti u slučajevima posttraumatskih i postoperativnih komplikacija, pomaže ublažiti i sindrom spontane boli i bol tijekom kretanja.

Upozorenja za uporabu

Što pomaže? Imenovanje diklofenaka opravdano je u sljedećim slučajevima:

  • ankilozantni spondilitis (Bekhterevova bolest);
  • ozljede mišićno-koštanog sustava;
  • autoimune bolesti vezivnog tkiva;
  • postoperativna bol;
  • upalni procesi zglobova i mišića, uz sindrom boli;
  • Reumatizam, uključujući i uvjete, koji su popraćeni istodobnim porazom organa mišićno-koštanog sustava;
  • degenerativno-distrofičke bolesti organa kretanja - artroza, osteoartritis, osteokondroza kralježnice;
  • Neuralgija popraćena teškim sindromom boli.

kontraindikacije

Diklofenak otopina je kontraindicirana pod sljedećim uvjetima:

  • kršenja hematopoeze;
  • promjene u hemostazi, uključujući hemofiliju;
  • pogoršanje gastrointestinalnih lezija (erozivno-ulcerativno);
  • krvarenje iz probavnog trakta;
  • dob djece do 18 godina;
  • dojenje;
  • trudnoća;
  • "Aspirin triad" - netolerancija NSAID lijekova u bolesnika s bronhijalnom astmom i polipima u nosu;
  • s netolerancijom glavnih ili pomoćnih tvari, kao i u prisutnosti preosjetljivosti na druge NSAID.

Mjere raspoređeni pod sljedećim uvjetima: astma, anemija, zatajenja srca, kongestivnog, edematozni sindrom, hipertenziju, jetre ili renalne insuficijencije, upalne bolesti crijeva, alkoholizam, erozije i ulcerativnim bolestima kroničnog probavnog trakta (bez pogoršanja), dijabetes, divertikulitisom inducirana porfirije, stanje nakon ozbiljnih kirurških intervencija, starije dobi, sistemske patologije vezivnog tkiva.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Upotreba diklofenaka moguće je u prvom i drugom tromjesečju trudnoće strogo prema indikacijama i nakon imenovanja liječnika! Lijek utječe na razvoj embrija i povećava rizik od kongenitalnih malformacija. Diklofenak se propisuje u minimalnom iznosu i na kratko vrijeme.

U trećem tromjesečju trudnoće, uporaba lijeka može dovesti do teške hipoksije fetusa i njegove smrti. Osim toga, diklofenak smanjuje kontraktilnu sposobnost maternice, koja je puna slabosti rada i postpartum hemoragije.

Upute za uporabu

Upute za upotrebu upućuju na to da imenovanje injekcija diklofenaka uključuje tehniku ​​njegove posebne primjene. Dakle, svima koji će ga ubrizgati intramuskularno, imajte na umu da rješenje ovog lijeka treba ubrizgati duboko u gluteusni mišić, najviši dio (gornji vanjski kvadrant stražnjice).

Injekcije se trebaju izmjenjivati ​​naizmjence u jednom, a zatim na drugoj stražnjici. Preporuča se ubrizgavanje injekcija diklofenaka zagrijane do tjelesne temperature. Zbog toga se ampula s lijekom zagrijava, držeći ga na dlanu. Takvo zagrijavanje učinit će uvođenje lijeka udobnije, poticati brže djelovanje aktivnih komponenti lijeka i omogućiti bržu anesteziju pacijenta.

  1. Preporučena terapeutska doza lijeka je 75 mg (1 ampula dnevno). Tijek liječenja ne bi trebao trajati duže od 2 dana, ako je potrebno, a zatim prebaciti na oralnu ili rektalnu upotrebu lijeka.
  2. U teškim oblicima bolesti (na primjer, kod kolike) može se primijeniti 2 injekcije od 75 mg, u intervalima od nekoliko sati (druga injekcija treba izvesti u suprotnom glutealnom području).
  3. Alternativno: a / m 1 davanje lijeka jednom dnevno (75 mg) se može kombinirati s recepcijom diklofenaka u drugim oblicima doziranja (tablete, rektalne supozitorije), naznačen time, da ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg.
  4. U napadima migrene: IM u dozi od 75 mg (na početku napada), ako je potrebno, supozitoriji u dozi do 100 mg mogu se dodati istog dana ako je to potrebno. Ukupna dnevna doza ne bi smjela prelaziti 175 mg.

U bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući one s nekontroliranom hipertenzijom) ili s visokim rizikom za razvoj kardiovaskularnih bolesti diklofenaka treba s velikim oprezom. Ako tijek liječenja traje više od 4 tjedna, lijek treba koristiti u dnevnoj dozi koja ne prelazi 100 mg.

Nuspojave

Nuspojave injekcija diklofenaka mogu se podijeliti u skupine, kao što je prikazano u donjoj tablici.

predozirati

Uz lagani višak ove dnevne dopuštene doze, pacijent može imati sljedeće simptome:

  • mučnina, povraćanje, vrtoglavica do gubitka svijesti;
  • konvulzije;
  • srčane palpitacije;
  • krvarenja;
  • bol u epigastričnoj regiji.

U nazočnosti predoziranja, obavlja se simptomatsko liječenje, što podrazumijeva:

  1. Ispiranje gastrointestinalnog trakta, što smanjuje koncentraciju toksina;
  2. Uvođenje velike doze bilo kojeg sorbenta koji vezuje i neutralizira toksine.
  3. Malo piti kuhanu vodu na sobnoj temperaturi

Posebne upute

Prije uporabe diklofenaka važno je pročitati njegove upute. Potrebno je obratiti pozornost na brojne posebne upute, koje uključuju:

  1. Uz istodobnu primjenu drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, dozu otopine za injektiranje diklofenaka treba smanjiti.
  2. Aktivna ljekovita tvar inhibira agregaciju (lijepljenja) trombocita, tako da tijekom upotrebe otopine za parenteralno davanje diklofenaka nužno provesti laboratorijske kontrole statusa hemostaze (zgrušavanje krvi).
  3. Tijekom liječenja nije preporučljivo obavljati posao koji zahtijeva povećanu koncentraciju pažnje ili brzine psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova

Istovremena primjena s:

  • SCS ili drugi NSAID - uzrokuje nuspojave iz probavnog trakta;
  • ciklosporin - povećava nefrotoksični učinak potonjeg;
  • antidijabetički lijekovi - mogu izazvati hiper- ili hipoglikemiju;
  • metotreksat - može dovesti do povećane koncentracije i povećane toksičnosti potonjeg;
  • hipotenzivi i diuretici - smanjuje učinkovitost tih lijekova;
  • Acetilsalicilna kiselina - pomaže u smanjenju koncentracije diklofenaka u serumu;
  • diuretici koji štede kalij - dovode do hiperkalijemije;
  • antikoagulansi - zahtijeva redovito praćenje hemokoagulacije;
  • litijevi preparati, fenitoin ili digoksin - potiče povećanje koncentracije ovih sredstava u plazmi.

Gdje je naznačeno kapi za oči mogu se kombinirati s drugim agensima očnih, koji uključuju kortikosteroide (između ubacivanje mora izdržati najmanje 5 minuta intervala vremena).

Posljedice alkohola NSAID-om

Korištenje alkohola tijekom liječenja NSAID-ova može uzrokovati:

  • razvoj nepredvidljivih komplikacija i nuspojava;
  • oštećenje funkcije jetre;
  • smanjenje učinkovitosti lijeka;
  • hipertenzija i kao posljedica jačanja ustajalačkih pojava u cirkulacijskom sustavu i opijenosti tijela.

Injekcije i alkohol nisu kompatibilne jer injektabilni oblik lijeka stimulira aktivnost u centralnom živčanom sustavu, a alkohol, s druge strane, to sprečava. Kao rezultat toga, moguće su ozbiljne neurološke anomalije.

Recenzije

Podijelili smo neke povratne informacije od ljudi o injekcijama diklofenaka:

  1. Sergej. Imam dvije intervertebralne kile koje trajno šivaju diklofenak. Uvijek čujem liječnika liječenja da je štetna, već ih pokušavaju ne prepisati. Štetu nije objašnjeno. Pokušao sam na različite lijekove protiv bolova i skupo. Ne znam zašto, ali samo diklofenak djeluje na mene. Cijena je uglavnom smiješna 55 rubalja.
  2. Anna. Iako mi je diclofenac u pricked pricked, trbuh je počeo ozlijediti ili biti bolestan, biti bolestan. Tako je najzanimljivija stvar, a onda Cho u privatnim klinikama, rekao je da on nije morao staviti dugo vremena i treba staviti elbonu jer je lchit zglobova i diklofenak jednostavno uklanja upalu.
  3. Aleksandar. Upoznao sam se s dicolphenac zbog jednog neočekivanog incidenta. Morao sam sretati novu nećakinju rano ujutro. Rano se ustala, počela se odijevati, ali nije imala vremena povući drugu nogu njegovih hlača, jer ga je probadao najgore bol. Znoja je urlala tuču, ali nekako se obukla, a njegova supruga pomogla da sjedne za volanom. I ujutro u klinici, dijagnoza, osteokondroza. Propisana injekcije samo diklofinaka i iako o tome i ide često na lošem glasu, ali je on bio taj koji je pomogao doslovno četvrtog dana mog novog najmanje brinuti o sebi. Može postojati mnogo nuspojava, ali ipak, s njegovom zadaćom, izvrsno se rukuje.
  4. Oksana. Dugo sam izuzetna od neugodne bolesti kao gonartrozisa. Exacerbations se javljaju redovito, 2-3 puta godišnje, osobito u vlažnom, proljetno-jesenskom razdoblju. U ovom trenutku trpim od bolnih bolova u zglobovima. Tijekom drugog pogoršanja, reumatolog je propisao diklofenak. Vrijedno je da je lijek vrlo jeftin, apoteka se oslobađa slobodno. Dakle, osjećao sam olakšanje drugi dan nakon početka liječenja. Tečaj je trajao samo 5 dana. No, liječnik je upozorio da se ponovljeni tečaj može prenijeti ne prije šest mjeseci, budući da diklofenak može izazvati ulkus želuca s čestom uporabom.

Većina praktičara govori o diklofenaku kao učinkovitom i brzo djelujućem lijeku. U međuvremenu, kardiovaskularni rizik u diklofenaku je veći od onih drugih "rođaka" u skupini NSAID. Što je kraći tijek liječenja, to je manje vjerojatno da će se razviti negativne nuspojave. Izuzetno je važno pratiti preporučene doze, uzeti u obzir kontraindikacije i nemojte se baviti samoupravljanjem bez propisivanja liječnika.

analoga

Ako iz bilo kojeg razloga nije bilo diklofenaka u apotici ili pacijent ima kontraindikacije, takav lijek može biti zamijenjen sličnim lijekom.

Analogni diklofenak su:

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Što je bolje: diklofenak ili Ibuprofen?

Pripreme temeljene na ibuprofenu neprimjereno potiskuju COX. To jest, imaju iste indikacije za uporabu i kontraindikacije, izazivaju iste nuspojave.

Međutim, za razliku od njegovih kolega, ibuprofen se malo bolje tolerirati od strane djece i trudnica, što ga čini pogodnim (doduše u skladu s oprezom) u dječjoj i ginekološkoj praksi.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Rok trajanja otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka je 5 godina. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece pri temperaturi zraka ne više od + 25 ° C.

Anti-upalni lijek ne-hormonalnog podrijetla - injekcije Diklofenak: upute za uporabu, liječenje bolesti kralježnice, mišića, ligamenta i zglobova

Uz reumatske boli, degenerativno-distrofične lezije hrskavice i koštane strukture, neuralgički poremećaji bolesnika poremećeni su jakim bolovima. Česte pruge, nelagoda se širi na druge dijelove tijela.

U akutnoj boli trebalo bi brzo ukloniti teške znakove osteoartritisa, lumbulgije, išijasa, osteokondroze i spondiloartritisa. U izrazito negativnim reakcijama liječnici preporučuju injekcije diklofenaka. Oznake za uporabu, doziranje, učestalost injekcija, moguće nepoželjne manifestacije tijekom tečaja, ostale korisne informacije o nesteroidnom protuupalno sredstvu sadržane su u ovom članku.

Sastav i djelovanje

Aktivna tvar NSAID-a je diklofenak natrij. Aktivni sastojak uklanja upalu, inhibira proizvodnju ciklooksigenaze, smanjuje sindrom boli. Dodatne tvari u otopini su konzervansi, sredstva za pojačavanje djelovanja glavne tvari i pročišćene vode.

Svaki miligram bistre, svjetlo žute ili gotovo bezbojne otopine sadrži 25 mg diklofenak natrija. Apoteka mreža prima pakete br. 5 i 10 za 3 ml lijeka.

Protuupalni lijek ne-hormonalnog porijekla ometa proizvodnju arahidonske kiseline pod utjecajem kojeg se razvija pufanj i upala. Uklanjanje preduvjeta za stagnaciju krvi, lezija korijena živaca na mjestu upale smanjuje snagu sindroma boli, čimbenici nestaju za daljnji razvoj negativnih manifestacija.

Upozorenja za uporabu

Injekcije natrijeva diklofenaka propisuju se za bolni sindrom koji se razvija protiv pozadine upalnog procesa, uz pogoršanje kroničnih patologija. Snažan analgetik propisuje vertebrolog ili neurolog. S blagim bolestima kralježnice, umjerenim oštećenjem zglobova, blaga bol ne smije se koristiti kao moćan lijek: lijek često izaziva nuspojave.

Diklofenak u injekcijama je učinkovit za mnoge bolesti kralježnice, mišića, ligamenta i zglobova:

  • išijasa, lumbaga, lumboshialgija;
  • pogoršanje na 2-4 stupnja osteokondroze;
  • radikulopatija;
  • neuritis, plexitis;
  • napada gihta, osteoartritisa, spondilitisa, reumatoidnog artritisa.

Kako ispraviti zakrivljenost kralježnice u odraslih i djece? Pogledajte izbor učinkovitih opcija za terapiju deformacije.

O tome kako koristiti aplikator Kuznetsova s ​​bolestima leđa i kralježnice, pročitajte na ovoj stranici.

Dobar analgetski učinak daje lijek s boli u drugim dijelovima tijela:

  • reumatskih bolesti organa vida, posuda, srčanog mišića;
  • rehabilitacija nakon operacije ili traume;
  • upala organa reproduktivnog sustava;
  • agonizirajući napadi migrene;
  • razvoj hepatične ili renalne kolike;
  • akutna upala različitih dijelova sluha;
  • bolne menstruacije.

kontraindikacije

Snažan analgetik nije propisan ako su identificirana sljedeća ograničenja:

  • niska koagulabilnost krvi;
  • aspirin astme, druge alergije na NSAID komponente;
  • prekomjerna osjetljivost na diklofenak natrij ili dodatne tvari;
  • teške ozljede jetre i bubrega;
  • perforiranje u anamnesti ili pogoršanje peptičkog ulkusa;
  • problemi s kvalitetom krvi;
  • zatajivanje srca (pacijent ima stupanj dekompenzacije);
  • u dobi do 12 godina;
  • razdoblje dojenja;
  • treći trimestar trudnoće;
  • aktivno krvarenje ili tešku dehidraciju tijela;
  • razdoblje liječenja neplodnosti;
  • jarko iskazana ateroskleroza perifernih žila;
  • Aorto-koronarna zaobilaznica je izvedena, pacijent je nedavno podvrgnut miokardijalnom infarktu;
  • visoki rizik od hemoragijskog moždanog udara ili opasnog stanja bio je ranije opažen;
  • upalnih procesa u crijevnim tkivima.

Upute za uporabu i doziranje

Diklofenak se daje intramuskularno. Prije ubrizgavanja, svakako jesti kako biste smanjili negativan učinak na želudac i crijevnu sluznicu.

Da bi se postigao brz terapeutski učinak, lijek diklofenak se daje jednom (75 ml ili 1 ampula). U teškim slučajevima dopuštena je maksimalna dnevna doza od 150 ili 2 ampula.

Tijek liječenja je od 1 do 5 dana. Dulje od propisanog perioda, nije moguće primijeniti lijek intramuskularno: ako se održava bol, treba se koristiti sigurnija varijanta (gel, supozitoriji, tablete) kako bi se smanjio opterećenje tijela.

Ponekad liječnici propisuju istodobnu primjenu rješenja za injekcije i druge oblike lijeka. Ovom metodom liječenja, ukupna količina diclofenac natrija ne bi trebala prelaziti 150 mg dnevno. Predoziranje je strogo zabranjeno, da spriječi krvarenje, bronhospazam, druge opasne nuspojave.

Prvih tri do pet dana za ublažavanje akutne boli bolesnik prima diklofenak u obliku otopine za injekcije, zatim prijelaz na sigurnije vrste: rektalne supozitorije, tablete, gel. Intramuskularna injekcija lijeka tijekom dugog razdoblja dovodi do predoziranja, uzrokujući opasne komplikacije u različitim sustavima i organima.

Moguće nuspojave

Bezobzirno djelovanje diclofenac natrija, inhibicija sinteze ne samo COX-1 nego i COX-2, objašnjava dugi popis negativnih reakcija nakon injekcija. Enzim ciklooksigenaza je uključen u mnoge procese, tvar je neophodna za razvoj korisnih komponenti koje štite sluznice probavnog trakta od korozivnog učinka klorovodične kiseline. Kršenje procesa nepovoljno utječe na stanje tijela.

Moguće su neželjene reakcije:

  • bol u abdomenu, mučnina, sluznice u ustima, perforacija čira, stolica s mješavinom krvi;
  • alergiju, opasne reakcije kože s teškom epidermalnom oštećenjem;
  • kršenje hematopoeze;
  • povećano vrijeme krvarenja;
  • oštećenje sluha, neugodna zvonjenja u ušima;
  • glavobolje, depresivno stanje, razdražljivost, pogoršanje stanja zdravlja;
  • poraz hepatocita - jetrene stanice, razvoj hepatonekroze i hepatitisa;
  • skok u krvni tlak;
  • povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost;
  • neinfektivna upala pluća, astmatični napad;
  • alopecije;
  • natečenost u pozadini zadržavanja tekućine;
  • problemi s disanjem;
  • nekroza bubrežnog tkiva, upala organova u obliku graha;
  • U zoni ubrizgavanja nastaje infiltracija, pojavljuje se upala i gubljenje tkiva.

Injekcije diklofenaka treba obaviti samo zdravstveni djelatnik. Nakon injekcije, važno je pratiti stanje bolesnika, odmah odgovoriti na pojavu negativnih simptoma. Tijekom perioda liječenja, reakcija je često retardirana, pospanost. Zbog toga je nepoželjno izvršiti traumatski rad, zaostajati za volanom.

Injekcije diklofenaka: cijena u ljekarni

Prosječni trošak ne-steroidnog lijeka s protuupalnim, aktivnim analgeticima, protiv edematousnim djelovanjem odgovara svim kategorijama bolesnika. Kupi diklofenak u pakiranju broj 5 može biti po cijeni od 35 do 60 rubalja. Trošak drugih oblika doziranja je također nizak: diklofenak gel 5% - 80 rubalja, mast 2% - 40 rubalja, tablete 20 - 90 rubalja.

Ampule s lijekom ne smiju biti zamrznute, lijek treba čuvati u sobama na sobnoj temperaturi. Držite spremnik s otopinom dalje od grijalica u zatvorenoj kutiji kako bi se spriječilo produljeno izlaganje svjetlosti.

analoga

Diklofenak natrij sadrži druge lijekove NSAID kategorije. Zamjena lijeka provodi vertebrolog, neurolog ili drugi uski specijalist. Važno je uzeti u obzir da mnoge formulacije s diklofenakom imaju nekoliko oblika doziranja: gel, žbuka, tablete, injekcije, masti, rektalne supozitorije.

Učinkoviti analozi diklofenaka u injekcijama:

Saznajte kako izvesti osnovnu gimnastiku za vrat Shishonin i prednosti vježbi za osteohondrozu.

Na ovoj su stranici napisani razlozi za bol u leđima iznad donjeg dijela leđa i liječenje mogućih bolesti.

Posjetite http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html i čitati o tome kako odabrati pravu ortopedski jastuk za vrat u osteochondrosis.

Recenzije

Nakon injekcije, analgetski učinak brzo se manifestira: u roku od trećega sata možete osjetiti olakšanje (komponente tableta počinju zaustaviti bol nakon sat i pol nakon uzimanja). S intramuskularnom injekcijom diklofenak natrij apsorbira se postupno, učinak je dulji, tijekom jednog dana je dovoljno uzeti jednu injekciju (s oralnim unosom nakon 6-7 sati, potrebno je uzeti još jednu pilulu kako bi se uklonila bol).

Među negativnim reakcijama nakon injekcija bolesnika s diklofenakom navode mučninu, bol u trbuhu, pospanost, alergije, razdražljivost. Na mjestu ubrizgavanja, gori se često osjećaju, potkožne masnoće umire ili nastaje apsces. Unatoč dugoj popisu nuspojava, injekcije se često koriste za teške boli: lijek brzo eliminira nelagodu, aktivno potiskuje upalu. Trošak NSAID-a ne uzrokuje nikakve pritužbe.

Video - upute za uporabu diklofenaka u ampulama:

DIKLOFENAK

NSAID, derivat feniloctene kiseline. Ima naglašeno protuupalno, analgetsko i umjereno antipiretski učinak. Mehanizam djelovanja povezana s inhibicijom aktivnosti COX - glavni enzim metabolizma arahidonske kiseline, prekursor prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, bolova i groznice. Analgetski učinak uzrokovan dva mehanizma: periferne (posredno, inhibicijom sinteze prostaglandina) i središnje (po inhibiraju sintezu prostaglandina u središnjem i perifernom živčanom sustavu).

In vitro, u koncentracijama ekvivalentnim onima postignutim u liječenju pacijenata, ne inhibira biosintezu proteoglikana hrskavičnog tkiva.

Kada reumatske bolesti smanjuju bol u zglobovima u mirovanju i tijekom kretanja, kao i jutarnja krutost i oticanje zglobova, pridonosi povećanju volumena pokreta. Smanjuje posttraumatsku i postoperativnu bol, kao i upalni edem.

S posttraumatskim i poslijeoperacijskim upalnim pojavama, brzo liječi bolove (nastali i kod odmora i tijekom kretanja), smanjuje upalni edem i edem postoperativne rane.

Potiskuje agregaciju trombocita. Uz dugotrajnu uporabu ima desenzibilizirajući učinak.

Nakon oralne primjene, apsorbira se iz probavnog trakta. Unos hrane usporava brzinu apsorpcije, stupanj apsorpcije se ne mijenja. Oko 50% aktivne tvari metabolizira se kroz "prvu prolaz" kroz jetru. Kod rektalne primjene, apsorpcija je sporija. Vrijeme do Cmaksimum u plazmi nakon peroralne primjene je 2-4 sata, ovisno o upotrijebljenom doznom obliku, nakon rektalne primjene - 1 sat, in / m primjene - 20 minuta. Koncentracija aktivne tvari u plazmi linearna je ovisnost o količini primijenjene doze.

Nemojte se kumulirati. Vezanje na plazme proteina je 99,7% (uglavnom s albuminom). Prolazi u sinovijalnu tekućinu, Cmaksimum postiže se 2-4 sata kasnije nego u plazmi.

Metabolizira u velikoj mjeri formiranjem nekoliko metabolita, od kojih su dva farmakološki aktivna, ali u manjoj mjeri nego diklofenak.

Sustavno odstranjivanje aktivne tvari je približno 263 ml / min. T1/2 plazme 1-2 sata, od sinovijalnoj tekućini -. 6,3 sata približno 60% od doze izluči kao metabolita bubrega, manje od 1% izlučuje urinom u nemodificiranom obliku, preostali dio je izlazni metabolita u žuči.

Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uklj. reumatoidni, maleni, kronični artritis; ankilozantni spondilitis i druge spondiloartropatije; osteoartritisa; giht artritis; bursitis, tendovaginitis; sindrom boli s bočne strane kralježnice (lumbago, išijas, oksalgija, neuralgija, mialgija, arthralgia, išijas); posttraumatski sindrom postoperativne boli uz upalu (npr. u stomatologiji i ortopediji); algomenorrhea; upalni procesi u malim zdjelicama (uključujući adnexitis); Infektivne i upalne bolesti ENT organa s teškim sindromom boli (kao dio složene terapije): faringitis, tonsilitis, otitis media.

Izolirana groznica nije znak za uporabu lijeka.

Lijek je namijenjen za simptomatsko liječenje smanjiti bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na progresiju bolesti.

Preosjetljivost na diklofenak i pomoćne tvari korištenog lijeka; "Aspirinska trijada" (napada bronhijalne astme, urtikarije i akutnog rinitisa s unosom acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID-a); erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u fazi egzacerbacije; proktitis (samo za supozitorije); trudnoća (za uvod / m); III trimestra trudnoće (za oralnu primjenu i rektalno); djece i adolescenata mlađih od 18 godina (za uvod / m i za dugotrajne oblike doziranja).

S oprezom: sumnja na bolest GIT; ukazuju na povijest krvarenja iz probavnog trakta i čira perforacije (osobito u starijih bolesnika), Helicobacter pylori infekcije, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, poremećaj; lagane i umjerene povrede jetre, jetrene porfirije (diklofenak može izazvati porfirijske napade); pacijenti s bronhijalne astme, alergijskog rinitisa, sezonskog oticanje nosne sluznice (uključujući polipa u nosnoj šupljini), KOPB, kroničnih zaraznih bolesti respiratornog trakta (posebno rinitopodobnymi povezane s alergijskim simptomima); kardiovaskularne bolesti (uključujući IHD, cerebrovaskularnu bolest, kompenzirani zatajenje srca, periferna vaskularna bolest); smanjena funkcija bubrega, uključujući kronično zatajenje bubrega (CK 30-60 ml / min); dislipidemija / hiperlipidemija; dijabetes melitus; arterijska hipertenzija; značajno smanjenje BCC-a bilo koje etiologije (npr. prije i poslije velikih kirurških zahvata); kršenje sustava hemostaze; rizik od tromboze (uključujući infarkt miokarda i moždani udar); Starijih bolesnika, osobito labave ili imaju nisku tjelesnu težinu (diklofenak treba koristiti minimalne efektivne doze); U bolesnika lijekove koji povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja, uključujući sistemskih kortikosteroida (uključujući prednizon), antikoagulansi (varfarin uključujući), antitrombocitna sredstva (uključujući klopidogrel, aspirin), selektivni inhibitori ponovni unos serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin); istodobno liječenje diuretikom ili drugim lijekovima koji mogu poremetiti funkciju bubrega; u liječenju pušača ili zlostavljača alkohola; pri / m na pacijente s astmom zbog rizikom pogoršanja bolesti (kao što je natrijev disulfid, koja se nalazi u nekoliko oblika doziranja za injekciju može uzrokovati teške reakcije preosjetljivosti).

Doza je odabrana pojedinačno, preporučljivo je koristiti lijek u najnižoj djelotvornoj dozi, ako je moguće s najkraćim razdobljem liječenja.

Za oralnu primjenu i rektalnu primjenu

Kada se daje oralno u obliku tableta uobičajenog trajanja djelovanja ili rektalno u obliku supozitorija, preporučena početna doza je 100-150 mg / dan. U relativno blagim slučajevima bolesti, kao i za produljenu terapiju, dovoljna je 75-100 mg / dan. Dnevna doza treba podijeliti u nekoliko prijema.

Kada se uzima u obliku tableta s dugim djelovanjem, preporučena početna doza je 100 mg 1 puta dnevno. Ista dnevna doza se koristi za blage simptome, kao i za produljenu terapiju. U slučajevima kada su simptomi bolesti najizraženiji noću ili ujutro, tablete se produljuju
preporučljivo je poduzeti akciju noću.

Ublažiti noćnu bol ili jutarnju krutost Osim uzimanja lijeka tijekom dana, diklofenak se propisuje u obliku rektalnih supozitorija prije spavanja; dok ukupna dnevna doza ne smije biti veća od 150 mg.

u primarna dismenoreja dnevna doza je odabrana pojedinačno; to je obično 50-150 mg. Početna doza treba biti 50-100 mg; ako je potrebno za nekoliko menstrualnih ciklusa može se povećati do 150 mg / dan. Lijek treba uzimati kada se pojave prvi simptomi. Ovisno o dinamici kliničkih simptoma, liječenje se može nastaviti nekoliko dana.

u starije osobe (65 i više godina) nije potrebna korekcija početne doze.

u oslabljeni pacijenti, pacijenti s malom tjelesnom težinom preporuča se pridržavati minimalne doze.

Treba ga koristiti s krajnjim oprezom kod bolesnika s bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući nekontroliranu arterijsku hipertenziju) ili visoki rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti. Ako vam je potrebna dugotrajna terapija (više od 4 tjedna), takvi pacijenti trebaju koristiti lijek u dnevnoj dozi, ne prelazeći 100 mg.

Djeca od 1 godine i stariji

Lijek se propisuje u dozi od 0,5-2 mg / kg tjelesne mase dnevno (u 2-3 podijeljene doze, ovisno o težini bolesti). za liječenje reumatoidnog artritisa dnevna doza se može maksimalno povećati na 3 mg / kg (u nekoliko doza). Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

Lijek u obliku tableta s dugim djelovanjem ne smije se koristiti u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Za parenteralnu primjenu

Unesite duboko u / m. Jedna doza - 75 mg. Ako je potrebno, ponovljena primjena je moguća, ali ne ranije od 12 sati.

Trajanje primjene ne duže od 2 dana, ako je potrebno, dalje prelazi na oralnu ili rektalnu primjenu diklofenaka.

U teškim slučajevima (na primjer, kolike) Iznimno, dvije injekcije 75 mg se može provesti u razmacima od nekoliko sati (druga injekcija treba provesti u suprotnom gluteal regije). Alternativno, / m primjena 1 puta / dan (75 mg) se može kombinirati s prijemom diklofenaka u drugim oblicima doziranja (tablete, rektalne supozitorije), naznačen time, da ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg.

u napadaje migrene diklofenak preporučuje se primjenjivati ​​što je prije moguće nakon početka napada, IM u dozi od 75 mg, nakon čega slijedi uporaba čepića u dozi do 100 mg istog dana, ako je potrebno. Ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 175 mg prvog dana.

u starije osobe (65 i više godina) nije potrebna korekcija početne doze. Preporučeni su slabiji pacijenti, pacijenti s malom tjelesnom težinom, da se pridržavaju minimalne doze.

Treba ga koristiti s krajnjim oprezom kod bolesnika s bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući nekontroliranu arterijsku hipertenziju) ili visoki rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti. Ako vam je potrebna dugotrajna terapija (više od 4 tjedna), takvi pacijenti trebaju koristiti lijek u dnevnoj dozi, ne prelazeći 100 mg.

Djeca i mladi ispod 18 godina

Diklofenak se ne smije koristiti u / m u djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog teškoće doziranja lijeka.

Preparat diklofenaka - indikacije i metode primjene

Lijek "diklofenak" pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Koristi se kao anestetik za poremećaje funkcioniranja zglobova i skeletnih mišića. Proizvodi se u različitim oblicima, uključujući i kao pripravak za intramuskularnu injekciju. Uz tekućinu za injekcije, ona se izrađuju u obliku tableta, masti, gelova, svijeća. Posljednja tri oblika su lijekovi lokalne akcije, dok je diklofenak u injekcijama i tabletama sistemski.

Diklofenak je tvar formirana od feniloctene kiseline.

Otopina za injekcije se prodaje u ampulama volumena od 3 ml i pakira u pakete od 5 komada.

Diklofenak: upute za uporabu

Oblik doziranja

Otopina za injekcije u ampulama 3 ml.

struktura

  • Diklofenak natrij je aktivni sastojak (25 miligrama)
  • Natrijev hidroksid
  • Natrij metabisulfat
  • Benzil alkohol
  • manitol
  • Propilen glikol
  • Voda je sterilna

posljedica

Ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. Blokiranje oslobađanja od oštećenih površina stanica arahidonske kiseline, što izaziva upalne fenomene. Tako sprječava početak kemijske reakcije koja dovodi do vazodilatacije i edema, kao i oštećenja i uništavanja stanica. Inhibira djelovanje ciklooksigenaze. On inhibira sintezu prostaglandina. To je antiagregant. Smanjuje koncentraciju kemikalija koje iniciraju upalne reakcije na području oštećenog područja. Sprječava ponavljanje boli. Pomaže u poboljšanju opskrbe krvlju, smanjuje upalu, štiti stanice od oštećenja. Vraća funkcionalnost zglobova. Ukočenost spojeva smanjuje se. Smanjuje ozbiljnost hiperezije žila u području upale, intenzitet boli.

Upalni proces uzrokuje stiskanje oštećenog područja i učinke kemikalija u tijelu koji služe kao posrednici upale. Također, proces sprečava hranjive tvari da dođu do tkiva. Često s edemom na zahvaćena područja i blizini stisnut zglobova i živčanih korijena, što dovodi do još gorih posljedica. U početku, zdrave stanice su oštećene i umiru. Diklofenak smanjuje rizik od takvih komplikacija, neutralizira posrednici upalne reakcije, inhibira izlučivanje, tako da bol nestaje i smanjuje rizik od recidiva.

Smanjuje se koncentracija prostaglandina u probavnom traktu, što može uzrokovati neugodne nuspojave u ovom dijelu tijela.

Apsorpcija počinje odmah nakon što je lijek ušao u mišićno tkivo. Na kraju dvadeset i trideset minuta nakon injekcije, koncentracija tvari u krvi doseže maksimalnu vrijednost. Akumulacija se ne pojavljuje kada se promatra točan vremenski interval između primjene.

Gotovo cijeli volumen aktivne supstance nakon primjene veže se na proteine ​​krvi, posebno albumin. Penetrira se u zglobnu tekućinu, gdje visoke vrijednosti traju do 12 sati nakon primjene. 2 sata nakon što se utvrdi vršni sadržaj krvi, tvar u fluidu zglobova postaje veća nego u serumu.

Poluvrijeme je 2 sata, derivati ​​su dulji. Glavni metabolizam se proizvodi u jetrenim stanicama. Većina proizvoda za raspadanje izlučuje se u urinu, a neki više izmetom.

Izvorne molekule agensa su djelomično glukuronizirane, pretežno hidroksilirane i metoksilirane. Intermedijalni metabolički proizvodi zatim se pretvaraju u glukuronske molekule.

Upozorenja za uporabu

Bolni uvjeti u kojima je bol uzrokovana upalnim procesom: gihta, reumatizma, reumatoidnog artritisa. Degenerativne i distrofične bolesti zglobova i kralježnice: artroza, osteokondroza. Bechterewova bolest. Neudobni osjećaji, izazvani fizičkim stresom. Bolesti ekstraartikularnih područja: bursitis, tendovaginitis. Lumbago, neuralgija i bol u mišićima. Komplikacije nakon operacija, ozljede.

Sa deformiranjem osteoartritisa, lijek ublažava bol, uklanja sinovitis, sprječava uništavanje obližnje hrskavice i kostiju.

Daljnje bolesti aparata za kretanje, diklofenaka injekcije je propisan za pluća, bubrega i jetre kolike, napadaja migrene, u ginekologiji - iz adneksitisa, salpingitisa, bolna menstruacija, u Otolaryngology - od akutne upalne bolesti dišnih puteva - otitis, sinusitis, evstahiita.

kontraindikacije

Injekcija od diklofenaka je kontraindicirana u sljedećim slučajevima: dječje dobi (15 godina), preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, alergijske reakcije na anestetici iz skupine nesteroidni protuupalni ulcerativna lezija u želucu ili duodenumu (u akutni ili perforacije), krvarenja u probavnog sustava, problemi sa zgrušavanjem krvi, ili upalne bolesti crijeva, bubrežne i otkazivanjem jetre, infarkta miokarda i bajpas operacije, mad -lingual neuspjeh, hemoragijski moždani udar ili rizik od razvoja ateroskleroze, veliki gubitak krvi, dehidracija, trudnoća (zadnji trimestar) i dojenje, neplodnost.

Relativne kontraindikacije: rak debelog crijeva (Crohnova bolest), u prošlosti, povreda funkcije jetre, bubrega, sistemski eritematozni lupus, porfirije, značajan porast krvnog tlaka, starije dobi.

Prije nego počnete, provjerite da nema kontraindikacija.

Važno! Nemojte davati u kombinaciji s drugim NSAID-ovima.

Ako postoji neka od kontraindikacija, liječnik bi trebao odabrati slične lijekove za akciju (a ne za sastav).

Doziranje i primjena: Kako napraviti injekcije diklofenaka

U prvim danima liječenja, ovaj lijek koristi injekcije. Označeno je strogo intramuskularno uvođenje, ni u kojem slučaju ne smije se davati intravenozno. Kao ubod diklofenak: prethodno dezinficirati površine 5 ml štrcaljku (zahtijeva duboko davanje lijeka, koji je najprikladniji iglu štrcaljke) uveden duboko u gluteal mišića bedra ili prednjoj površini. Preporučena doza je 1 ampula (75 mg aktivnog sastojka) dnevno. Ako je potrebno, možete ponovno davati lijek najmanje 30 minuta nakon prve injekcije. Trajanje liječenja je 2-3 dana. Zatim liječnik može produžiti do 5 dana, ako postoje naznake za to. Dopušteno je kombinirati intramuskularne injekcije s oblicima istog lijeka namijenjenog lokalnom djelovanju - s mastima, gelovima.

Neko vrijeme nakon injekcije može doći do peckanja u mjestu ubrizgavanja.

Česta je komplikacija pojava infiltrata na mjestu ubrizgavanja, dok se preporuča primjenjivati ​​led 1-2 minute da se izbjegne pojava apscesa.

Ukratko, doza diklofenaka dnevno ne bi trebala prelaziti 150 mg.

Pažnja molim te! Nemojte ga koristiti bez liječničkog recepta! Postoji opasnost od razvoja gastropatije povezane s NSAID-om, čira na želucu, učinaka živčanih i kardiovaskularnih sustava.

Injekcije možete staviti samo u velike mišićne polje, na primjer, u vanjskom gornjem kvadrantu stražnjice. Pri odabiru štrcaljke manjeg od 5 ml, zbog svoje kratke igle, postoji opasnost od uzimanja lijeka u potkožno tkivo.

Bolje je promijeniti mjesto primjene lijeka - na primjer, alternativno ubrizgavanjem u lijevu i desnu stražnjicu.

Kako provjeriti da igla nije u krvnoj žili: nakon ubrizgavanja povucite klip šprice.

Strogo kontraindicirana primjena lijeka intravenski i subkutano radi izbjegavanja nekroze krvnih žila i potkožnog tkiva.

Nuspojave

Popis nuspojava diklofenaka je vrlo širok. Većina ih je povezana s ugnjetavanjem prostaglandina, koji obavljaju niz važnih funkcija u tijelu. Ako bilo koji od dolje opisanih simptoma treba prestati uzimati lijek:

Nuspojave vezane za probavni sustav: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, bolovi u trbuhu i epigastričan razvoj oštećenja želuca, dvanaesnika, gastrointestinalnog krvarenja (prvi znak - Pojava krvi u stolici, njegova slika u crno ). Upala u usnoj šupljini (stomatitis). Pankreatitis. Povećana aktivnost transaminaza, ukazujući stanice oštećenje jetre. Mogući razvoj čira na želucu. Zbog blokade ciklooksigenaze, koji štiti želudac protiv agresivnih kiselina, probavni sustav najviše pati.

Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, povećana pobudnost, razdražljivost, poremećaj spavanja, uz noćne snove. Osjećaj tjeskobe i straha. Tremor ruku, povećao je grčevitu spremnost strijalnih mišića. Parestezija (kršenje osjetljivosti kože). Buka u ušima, gubitak sluha, vid. Na središnji živčani sustav pogođeni su uglavnom ako se prekorači preporučena doza.

Krv, koštana srž: smanjenje hemoglobina, razvoj anemije (aplastična anemija i hemolitičku), smanjenje broja trombocita i leukocita, smanjuje zgrušavanja krvi. Inhibicija funkcije koštane srži.

Na dijelu izlučenog sustava: kršenje funkcionalnosti bubrega, njihova upala, pojava eritrocita u mokraći.

Kardiovaskularni sustav: povišeni krvni tlak, edem tkiva zbog kašnjenja u odljevu tekućine iz tijela zbog prisutnosti natrijevih iona u pripravku.

Oralni organi: vrlo rijetko - pneumonitis, astmatični događaji.

Koža i dlaka: crvenilo kože, povećana osjetljivost na svjetlo (do netolerancije dnevno svjetlo), gubitak kose (alopecija), svrbež, osip, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnson.

Komplikacije u imunološkom sustavu: povećana osjetljivost, angioedem, anafilaktički šok. Alergijske reakcije s odbijanjem epiderme.

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti apsces nakon injekcije. Postoje slučajevi zbijanja i bolova na mjestu ubrizgavanja, rjeđe - natečenost, nekroza.

Postoji opasnost od razvoja aseptičnog meningitisa.

Važno! Nuspojave i njihov intenzitet uvelike ovise o dozi lijeka. Preporučljivo je primijeniti minimalnu učinkovitu dozu. Uz dugotrajnu uporabu i višak doziranja povećava se rizik od komplikacija, osobito u srcu i krvnim žilama.

Ako se pojave bilo kakve negativne reakcije tijela na lijek, odmah obavijestite liječnika. Često nuspojava je loše zdravstveno stanje povezano s gastrointestinalnim traktom, može biti tek manja nuspojava, ali može signalizirati i ulkus / krvarenje.

Interakcija s drugim kemikalijama i lijekovima

Pripravci litija, digoksina, fenitoina: diklofenaka povećavaju koncentraciju lijekova u krvi.

Oslabjen je učinak antihipertenziva i diuretika. Diuretici koji čuvaju kalij, uzeti s diklofenakom daju učinak hiperkalijemije.

Uzimanje drugih NSAID-ova je nepoželjno, jer se povećava rizik od nuspojava iz probavnog sustava.

Korištenje derivata kinolona povećava rizik od napadaja.

Ciklosporin povećava nefrotoksičnost.

Uz istodobno primanje metotreksata povećava se njegova koncentracija i povećavaju toksični učinci.

Kombinacija s lijekovima protiv dijabetesa može uzrokovati oštre korake u razini inzulina: značajno smanjenje i povećanje.

Kategorički kontraindicirane injekcije diklofenaka kod zlostavljanja pacijenta s alkoholom. Lijek je općenito nespojiv s etilnim alkoholom: istovremeni prijem je pun krvarenja želuca i oštećenja jetre.

S oprezom nanesite lijek istodobnim imenovanjem antikoagulanata, antiagregata, antidepresiva iz skupine SSRIs, glukokortikosteroida.

Captopril, enalapril-diklofenak smanjuje njihovu koncentraciju pa se doza treba povećati.

Posebne upute

Budući da aktivna tvar lijeka ometa agregaciju trombocita, tijekom postupka potrebno je laboratorijsko nadziranje zgrušavanja krvi.

U trudnoći, injekcije diklofenaka propisane su samo ako je korist za majku veća od potencijalne opasnosti za fetus. Liječenje je moguće samo u prvom i drugom semestru, au trećem je lijek kontraindiciran zbog opasnosti od intrauterine hipoksije. Općenito, bolje je ne koristiti ovaj lijek u bilo kojem trenutku trudnoće. Diklofenak može nepovoljno utjecati na fetus, povećavajući vjerojatnost intrauterinalne malformacije (teratogene supstance). Također, lijek utječe na aktivnost predaka, kada je primljen, može postati slab. Postoji opasnost od postpartum hemorrhage. Ako trebate ubrizgati lijek tijekom dojenja, tijekom trajanja liječenja vrijedi zaustaviti dojenje.

Smanjite dozu prilikom korištenja drugih lijekova iz skupine NSAID. Obavijestite svog liječnika ako koristite bilo koji lijek istodobno s diklofenakom. Posavjetujte se s njihovom interakcijom.

Neophodan je rad koji zahtijeva visoku stopu psihomotornih reakcija i povećana koncentracija pažnje tijekom perioda liječenja.

Strogi medicinski nadzor je potrebna kada se upotrebom diklofenak u bolesnika sa sljedećim uvjetima: upalnih i ulceroznog lezija probavnog sustava u povijesti sistemske bolesti vezivnog tkiva, funkcije jetre i organa luči sustava, dijabetes, hipertenzija, otkazivanje srca izazvano porfirije, kronične zarazne bolesti dišnih puteva u pratnji upala, kronične opstruktivne plućne bolesti, postoperativnom periodu, poremećaj izmjenjuje lipida, starost.

Izbjegavajte kontakt s mukoznim membranama i očima, u protivnom se može razviti alergijska reakcija.

predozirati

Ako premašiti preporučene doze razvija fenomen disfunkciju probavnog i živčanog sustava: mučnina, proljev, povraćanje, jake bolove u trbuhu, trbuh i crijeva krvarenje, glavobolja, vrtoglavica, hiperventilacija pluća, vrtoglavica, povećana konvulzijski mišića spremnost. Ti uvjeti se tretiraju sa simptomatskom terapijom cilj ispravljanje bubrežne funkcije, smanjenje negativnih popratnih pojava na probavni sustav, prestanku grčeva, normalizirati disanje. Nema specifičnog protuotrova. To ne pomaže metode kao što su prisilni diureze, hemodijalize.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

analoga

diklofenak natrij ili kalij, je aktivna tvar u slijedećim formulacijama: Diklofen, Diklomaks, Diklorium, Diklonak, voltaren, Diklomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, P. Diklonat

Diklofenak je jeftin lijek, u moskovskim ljekarnama njezina cijena je 67 - 93 rubalja. Trošak ovisi o proizvođaču. Na primjer, sredstva srpske proizvodnje koštaju se od 10 rubalja po jednoj ampuli. Analozi (Voltaren, Naklofen, Diclonat P) skuplji su.

Česta pitanja o bolesniku o diklofenaku

  • Koji oblik doziranja je bolji - tablete ili injekcije?

Ovisno o konkretnom slučaju bolesti i fazi liječenja. Isprva, injekcije se daju kao brži oblik. Zatim idu na tablete i lokalne lijekove (masti, gelovi). Kada je potrebno liječiti ovaj lijek, djeca često propisuju svijeće zbog bolnih injekcija.

  • Koji lijek je bolji u injektabilnom obliku - diklofenak ili Voltaren?

Voltaren je analog diklofenaka, budući da je aktivni sastojak u njima isti.

  • Može li istodobno uzeti diklofenak i Milgamma?

Možeš. Ovo je kompleks vitamina i savršeno je dopušteno dodjeljivati ​​ih istodobno.

  • Ako postoje kontraindikacije, koji analogni trebam odabrati?

Ako imate stanje je apsolutnu ili relativnu kontraindikacije za prijem diklofenak, to je poželjno da umjesto toga koristiti sličan u akciji, ali se razlikuju s njim o sastavu lijekova: pogodno selektivnih inhibitora ciklooksigenaze drugog tipa, na primjer, Movalis. Međutim, samo vam je liječnik koji vam može pomoći da odlučite koja je lijek za vas bolji.

Značajke formulacije

Postoje otapala - voda za ubrizgavanje i benzilni alkohol, gotovo bez pomoćnih tvari.

Ako usporedite s drugim lijekovima diklofenak NSAR grupe, napominje se da je slabiji od utjecaja na sluznicu želuca, a ima manje kardiotoksičnosti.

Pacijentni pregled

U pravilu, recenzije ljudi koji koriste ovaj alat pozitivan su. To savršeno ublažava bolove u osteochondrosis i artrosi i djeluje brže nego, recimo, tableta. Upala, on čisti nakon dvije aplikacije. Edem ide dalje, zglobovi postaju mobilniji.

Nuspojave se također često govore. Uglavnom se tiču ​​gastrointestinalnog trakta i jetre. Ovi organi imaju štetne učinke čak i kada preporučena doza nije prekoračena. Jetra se mogu povećati, što rezultira osobom koja doživljava nelagodu i nelagodu u njenom području.

U osnovi, u nedostatku kontraindikacija i pravilne doze i režima liječenja, terapija diklofenakom dobro podnosi pacijenti. Čak se i alergija događa rijetko i uglavnom je ograničena na blage manifestacije poput osipa kože.

Studije učinkovitosti injekcija diklofenaka

Tijekom proteklih trideset godina diklofenak se smatra jednim od najboljih lijekova u skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. To omogućuje liječnicima da ga preporučuju kao dokazani lijek za bol i upalu, uglavnom zbog bolesti zglobova. Međutim, Registar medicinskih postrojenja Rusije kategorički ne preporuča uporabu za dulje od dva dana. Što traje liječenje, to je veći rizik od neželjenih posljedica.

Dugi niz injekcija je ispunjen pojavom apscesa, aseptične nekroze i nekrotizirajućeg fasciitisa.

Iako se diclofenac izdvaja u ljekarnama bez recepta, strogo se ne preporučuje da se primjenjuje bez imenovanja liječnika. To je vrlo jaki lijek, osobito injekcijski oblik, a nekontrolirani prijem nosi opasnost od ozbiljnih komplikacija. Prije početka prijema, posavjetujte se sa stručnjakom.

Više Članaka O Stopalima