Bradavice

Hip displazija u novorođenčadi i djece do jedne godine: znakovi, liječenje i posljedice

Hip displazija je zajednička patologija dijagnosticirana u 3 od 1000 djece u djetinjstvu. Najčešće se ta bolest detektira odmah nakon rođenja i karakterizira nerazvijenost zgloba ili slabost mišićnih ligamenta. Mjere za ispravljanje patologije treba odmah primijeniti kako bi se izbjegli ozbiljni zdravstveni problemi u djeteta u budućnosti.

Uz ranu dijagnozu bolesti u novorođenčadi i bebama do 6 mjeseci, displasia je dobro liječljiva i potpuno nestaje do trenutka prvih koraka bebe. Međutim, s naprednim fazama ili prekinutim tretmanom, može doći do problema s hodom djeteta. Žumanjivanje će pratiti bolnu upalu zglobova.

Uzroci displazije kod djece

Razlozi nezrelosti zglobova kuka su mnogi. Statistike pokazuju da je bolest osjetljivija na djevojke (80% slučajeva), s displasijom lijevog zgloba kuka utječe oko 60% bolesnika. Najčešće se razvija tijekom trudnoće. Tijekom tog razdoblja, pojave anomalija utječu sljedeći čimbenici:

  1. Genetska predispozicija. Ako su roditelji u djetinjstvu imali nezrelost zglobova, vjerojatnost razvoja bolesti u djece je velika.
  2. Hormonski neuspjesi. Povećani sadržaj progesterona u tijelu buduće majke u posljednjem terminu može oslabiti mišiće ligamenta djeteta.
  3. Nepravilna i neadekvatna prehrana trudne žene, zbog čega fetus u razvoju nema mikroelemenata i vitamine uključenih u strukturu djetetovog tijela.
  4. Povećana mišićna tonus maternice, koji utječe na formiranje kostura i organa bebe tijekom trudnoće.
  5. Veliki fetus s abnormalnim mjestom u maternici može proći kroz anatomsko pomicanje kostiju.
  6. Rođenje preranog djeteta može uzrokovati odstupanja od normi u daljnjem razvoju svojih organa, mišića i mišićno-koštanog sustava.
  7. Štetne navike i uzimanje lijekova također imaju negativan učinak na razvoj fetusa.
  8. Neke bolesti majke i djeteta mogu uzrokovati nerazvijenost zglobova.

Vrste displazije kuka

Ti čimbenici imaju različite utjecaje na razvoj organizma bebe, pa će anomalije nezrelosti zglobova biti individualne. Kongenitalna displazija zglobova kuka u djece, ovisno o vrsti anatomskih poremećaja, podijeljena je u tri vrste:

  1. Acetabular. Kongenitalna patologija povezana s nezrelosti zgloba. U osnovi, takvo se odstupanje daje tipu 2a prema grafikonu (ultrazvučna klasifikacija koja određuje zrelost zglobova). Bolest je karakterizirana abnormalnostima u strukturi acetabula. Glava bedra istodobno vrši pritisak na hrskavicu limbusa, koji se nalazi na rubovima, uzrokujući njezinu deformaciju. Kao rezultat toga, pojavljuju se kapsularni porast i pomicanje glave bedrene.
  2. Epiphyseal displazija. Ovu bolest karakterizira krutost zglobova, što dovodi do deformacije ekstremiteta s osjećajima boli. Razlika u difuznim kutovima može varirati iu smjeru povećanja i smanjenja. Ovo se jasno vidi na fotografiji rendgenske snimke.
  3. Rotary. Za ovu vrstu bolesti karakterizira nepravilno postavljanje kostiju, što dovodi do klupka djeteta.

Bolest se može pojaviti u blagim i teškim oblicima. Ovisno o tome, displazija se određuje težinom:

  • Ja stupanj - pre-akutan. Ovo odstupanje od norme se razvija kada glava kuka ulazi u klesani zglob zgloba, dok se mišići i ligamenti ne mijenjaju.
  • II - subluksacija. U zglobnoj šupljini dio je glave bedra prema gore. Osim toga, ligamenti gube ton i rastezanje.
  • III - dislokacija. Glava bedra se pomiče prema gore i potpuno izlazi iz šupljine. Napete ligamenti su rastegnuti, a hrskavica limbusa ulazi u zglob.

Simptomi bolesti

Ovisno o vrsti DTS-a u različitim razdobljima života, bolest se manifestira u djeci na različite načine. Izraženi simptomi abnormalnosti od normalnog razvoja mogu se primijetiti od strane pažljivih roditelja ili pedijatra na sljedećem ispitivanju. Ako sumnjate ili napravite dijagnozu, liječnik imenuje savjetovanje s ortopedistom koji će kasnije imati dijete.

U novorođenčadi

Kongenitalna displazija zglobova kuka može se otkriti u novorođenčadi čak iu bolnici. Ova bolest, s 1 i 2 stupnja vizualno prepoznati teško jer dijete mlađe od 2 mjeseca ne osjeća abnormalnosti, ali ako vrijeme ne otkloni problem, nemir i bol će početi da se osjeća s rastom pečata kosti i hrskavice tkiva.

Kod rane displazije u novorođenčadi roditelji mogu biti uznemireni sljedećim simptomima:

  • asimetrija kožnih nabora u području popliteal i stražnjice;
  • dijete reagira plakanjem kad mu noge pokušavaju raspustiti;
  • teško je otopiti noge savijene na koljenima.
Neuravnotežena koža na stražnjici i kukovima djeteta s displazijom

Međutim, displazija u novorođenčadi trećeg stupnja je izraženiji, pa je teško ne primijetiti. U ovom slučaju, uočeni su sljedeći simptomi:

  1. Sindrom klikova. Pojavljuje se kada se noge razrjeđuju i miješaju. Uvijek se javlja kada dođe do poremećaja.
  2. Skraćivanje jedne noge. Ovaj simptom određuje se u slučaju teške dislokacije udova. Zbog toga je dijete stavljeno na leđa, a noge su savijene na koljenima, stavljajući noge do stola. Ako je vidljiva asimetrija na razini koljena, jasno je prisutna displazija.
  3. Kuka je ograničena. Označava distrofiju mišića s kršenjem koštanih formacija.
  4. Vidljivi abnormalni položaj bedra.

U dojenčadi do jedne godine

Ovi simptomi popraćeni su dodatnim znakovima:

  • asimetrija kožnih nabora na nogama (ali u dojenčadi mlađoj od 2 mjeseca ovaj simptom je varijanta norme);
  • klik sindrom;
  • mišićna atrofija;
  • slaba pulsiranja bedrene arterije;
  • kršenje refleksnog usta.

U bebama nakon godinu dana

Nije otkriveno i na vrijeme ne izliječena displazija kuka će isporučiti dijete i njegove roditelje puno problema. Kada počnete hodati, dijete će osjetiti bol i nelagodu. Jasni znakovi manifestacije bolesti bit će:

  • hramanje;
  • bolne senzacije kod hodanja s kasnijim upalom zglobova;
  • patka hod, koji se javlja u bilateralnoj dislokaciji.

Posljedice bolesti za dijete

Nije izliječena displasia zgloba kuka opasna. To dovodi do teških neželjenih posljedica, koje nisu uvijek podložne liječenju. Nakon toga, bolni upalni procesi dovode do gušenja mišića oboljelog ekstremiteta, kršenja funkcija mišićno-koštanog sustava i invalidnosti.

Posljedice neadekvatne displazije zglobova kuka su pune invaliditeta

Kod djece koja su počela hodati, postoji iskrivljena zdjelica, nježnost i atrofija mišića. Takvo dijete počinje kasniti, dok je šepajući i kapriciozno. S godinama se razvija dysplastična kokosartroza, koja u dobi od 30 godina tijekom hormonske prilagodbe povećava upalne procese u zglobu, što rezultira nepokretnošću. Zglob pacijenta zamjenjuje se umjetnim.

Kako je dijagnoza displazije?

U identificiranju nerazvijenosti zglobova u dojenčadi, ortopedist propisuje potpunu dijagnozu bolesti. Osim vizualnih metoda, koristi se ultrazvuk. Bebe od 3 mjeseca mogu dodatno biti dodijeljene dijagnostici X-zraka. Röntgenske zrake uvijek se koriste za sumnju na dislokaciju i bilateralnu nezrelost zglobova. Sve ove metode pomažu liječniku odrediti ozbiljnost bolesti.

Nakon pregleda rezultata ultrazvuka i fotografije pacijentove rendgenske snimke, ortopedist će dijagnosticirati i propisati liječenje. Dijete će biti registrirano i promatrati učinkovitost propisane terapije u dinamici. Općenito, bebe do šest mjeseci brzo se oporavljaju, teže je liječiti djecu nakon godinu dana.

Značajke liječenja

Međutim, kada su ove metode neučinkovite ili se dijagnoza bolesti kasni, koristi se kirurška intervencija.

Konzervativne metode

Da bi liječio DTBS 1 stupanj u novorođenčadi, liječnik imenuje širok krvarenje. Dijete je stavljeno na leđa, noge su zasađene, a između njih su postavljeni valjci od 2-3 pelene. Sve je to fiksirano drugom pelenijom na pojasu bebe. Ova metoda se koristi i za liječenje i za sprečavanje displazije kuka zglobova. Na 2 i 3 stupnja ortopedske prilagodbe imenuje se:

  1. Stubnica Pavlik. Dječje noge su fiksirane u savijenom i proširenom položaju uz pomoć trake i zavoja, koji je fiksiran na prsima.
  2. Autobus Vilenskog. Jednom ga nosio ortopedist i ne uklanja se do potpunog oporavka. Sastoji se od remena i razmaka, duljina koja je podesiva.
  3. Tubingerov rez. Predstavlja dizajn od ramena jastučića i 2 sedla braces, koji su spojeni metalnom šipkom.
  4. Volkova guma. Propisan je za djecu od 1 mjeseca do 3 godine. Dječji prtljažnik je fiksiran u konstrukciji jaslica, a noge su u svojim bočnim dijelovima.
  5. Guma zmaja. Propisan je za displasičnost od 1 i 2 stupnja bez dislokacije. Guma zaključava djetetove noge pod kutom većim od 90 °.
Stubnica Pavlik

Kada se formira dislokacija, a konzervativno liječenje nije proizvelo rezultat, primijenjen je zatvoreni zajednički repozicioniranje. Ova se operacija provodi za djecu od 1 do 5 godina. Nakon toga, gips se nanosi na zahvaćeni bedro do 6 mjeseci. Obično je takav tretman teško za djecu da toleriraju.

fizioterapija

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječnik može propisati fizioterapiju kao dodatni tretman. U kombinaciji s glavnim će pomoći dijete da se nosi s tim bolestom brže. Takve metode uključuju:

  1. NLO. Dodjeljuje se pojedinačno, ubrzava regeneraciju tkiva i potiče imunitet.
  2. Elektroforeza s fosforom i kalcijem za jačanje kostiju i zglobova.
  3. Primjene s ozokeritom. Oni su postavljeni na oboljelom zglobu, pridonose obnovi tkiva.
  4. Topla kupka s morskom soli. Aktivira zaštitne funkcije, poboljšava cirkulaciju krvi i potiče brzu regeneraciju tkiva.

Terapeutska masaža i gimnastika

LFK i masaža su imenovani pojedinačno. Ove metode se koriste u kompleksnoj terapiji ili sprečavanju displazije. Masaža se obavlja putem tečaja 10 dana isključivo od specijalista na recept liječnika, nakon čega se ponavlja u mjesec dana. Nakon vježbanja, roditelji se obično upućuju na nastavak studija kod kuće.

S vremenom, detektirana displasia može biti iskorijenjena samo masažom i vježbanjem

Svrha ovih metoda je:

  • jačanje mišića;
  • poboljšanje cirkulacije krvi;
  • očuvanje zajedničke pokretljivosti i razvoj tjelesne aktivnosti djeteta;
  • prevencija komplikacija.

Kirurška intervencija

S teškom nerazvijenosti zglobne glave, kasnom dijagnozom, neučinkovitom liječenjem i teškom dislokacijom s pomicanjem, postoji ekstremna potreba za kirurškom intervencijom. Operativna metoda se koristi za vraćanje pokretljivosti zglobova i cirkulacije krvi. Međutim, postoji veliki rizik od komplikacija nakon operacije:

  • upalni procesi;
  • teška krvarenja;
  • gubljenje zgloba;
  • nekroza tkiva.

Preventivne mjere

Postoje slučajevi kada se bolest razvija postepeno. Prevencija se preporučuje da se spriječi pojava DTB-a. Preventivne metode uključuju:

  1. Široko provlačenje. Ona promiče pravilan razvoj dječjih zglobova.
  2. Posebne prilagodbe prema dobi. To uključuje prijenosni lakat i klokani, omogućuje djeci da koriste za vrijeme njihove majke tijelo braće (više u članku: s koliko možete nositi bebu u klokan ili nosi na prsima). Bokovi djeteta su u pravom položaju.
  3. Gimnastika i masaža. Lagani masažni pokreti opuštaju mišiće, a malo fizičko opterećenje ih jača.

Dysplasia zglobova u djece. Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Dysplasia je bolest povezana s oslabljenim razvojem koštane strukture zglobova, njezine ligamentarne i mišićne komponente. Kod djece, displikacija se događa vrlo često (6 slučajeva od 1000 novorođenčadi). Posebnost ove bolesti je da u nedostatku liječenja u gotovo 100% slučajeva dovodi do onesposobljenosti djeteta. U novorođenčadi najčešće se otkriva displasia zglobova kuka.

Uzroci displazije

Uzroci razvoja displase u novorođenčadi mogu biti:

1. Nasljedstvo. Prisutnost displastičnih bolesti kod majke ili bliskih srodnika.
2. Malnutricija majke tijekom trudnoće. Osteochondral aparat nastaje tijekom trudnoće, a ako dijete tijelo u dovoljnoj količini hranjivih tvari ne dolazi od majke, to dovodi do smetnji u rastu djeteta lokomotornog sustava.
3. Štetne navike majke (pušenje, alkoholizam). To dovodi do kršenja rasta kostiju, stvaranja nepravilnih zona luženja.
4. Značajke tijeka trudnoće (promjene veličine šupljine maternice (mioma maternice), slaba ishrana, nepravilan položaj fetusa u šupljini maternice, toksikoza). To dovodi do poremećaja stvaranja zglobnih površina i nerazvijenosti hrskavične baze zgloba.
5. Virusne bolesti prenesene tijekom trudnoće također krše proces stvaranja koštane-hrskavice strukture zgloba.

Simptomi displazije

Kosti zgloba sastoje se od sljedećih strukturalnih formacija:

1. acetabulum. To je formacija u žumu, koja ima zaobljeni oblik, protjerana je hrskavičnim tkivom i predstavlja spojni ležaj.
2. Glava bedrene kosti. Nalazi se u šupljini acetabula. Njezin oblik ponavlja oblik kutije u kojem se nalazi.
3. Paketi. Ligamenti formiraju oko zgloba kapsulu koja drži glavu femura u acetabulumu.
4. Mišići. Mišićni aparat omogućuje vam da izvodite aktivne kretnje u zglobu i drži glavu bedrene u ispravnom položaju.

Ako postoji nerazvijenost bilo kakvih struktura koje su dio zgloba kuka, zamjena glave femura u odnosu na acetabulum razvija Subluxation, a dijete otkriva znakove displazije. Ekstremni stupanj displazije je razvoj dislokacije kuka u djeteta. U ovom slučaju, glava bedrene lete acetabulum.

Dysplastične promjene mogu utjecati na oba zgloba i na jedan. Najčešće se ta bolest opaža kod djevojčica.

Svi glavni simptomi displase u djece najbolje se određuju u dobi do 7 dana, jer se u tom razdoblju smanjuje mišićni ton u djece, što omogućava nesmetan pregled. Kasnije, ton mišića raste, a to ga čini teško dijagnosticirati. U ovom slučaju, moguće je predložiti da dijete ima displase na temelju nekoliko simptoma.

Dysplasia u djece manifestira se:

1. Ograničenje podizanja nogu u zglobu kuka. Kako bi se utvrdio taj simptom, dječje noge su savijene, savijene na zglobovima koljena u horizontalnoj ravnini kada dijete leži na leđima. U tom slučaju bebe koljena bi trebala dodirnuti stol za mijenjanje. Kada dijete ima povećani ton mišića, za postizanje tog rezultata nije uvijek moguće, stoga najčešće s sličnim istraživanjem otkriva subluksaciju jednog od zglobova za razliku u razrjeđenju nogu.
2. Asimetrija nabora kože. Prekrivanje kože definirano je i na prednjoj i stražnjoj strani bedra. Na prednjoj površini s položajem djeteta na poleđini određuju se tri nabora kože. Obično bi trebali biti međusobno zrcalna slika. Ako se nabori kože nalaze na različitim razinama, to može ukazivati ​​na prisutnost displastičnih promjena u zglobovima u djeteta. Na stražnjem dijelu bedara, kada je dijete smješteno na abdomen, određuje se položaj glutealnih nabora, koji također moraju biti međusobno simetrični. Ovo nije apsolutni pokazatelj, mala asimetrična nabora mogu se ponekad primijetiti u zdravih djece.
3. Kliknite simptom. U položaju djeteta na leđima, nagnuti se na koljenima i u kuka zglobova nogu se uzgajaju. U tom slučaju, subluksacija se kreće karakterističnim klikom. Ovo je najsigurniji simptom hip-displazije kuka kod djeteta, jer ne ovisi o tonusu mišića i može se odrediti u bilo kojoj dobi.
4. Skraćivanje udova na stranu lezije. Budući da je zamjena glave zgloba kuka u odnosu na položaj acetabula, zahvaćeni ekstremni dio se pomiče prema gore, zbog toga dolazi do skraćenja. Nije moguće provjeriti duljinu udova u maloj djeci pomoću centimetarske vrpce. Stoga se istraživanje provodi kako slijedi: dijete je u poziciji na leđima, noge su savijene na zglobovima koljena, noge su na stoliću za mijenjanje. U tom položaju procjenjuje se položaj zglobova koljena jednog dijela i drugog. Ali strana lezije koljena će se nalaziti ispod.

Različita klinička slika displastičnih promjena djeteta u zglobu kosti postaje vidljiva nakon što dijete počne hodati. Obično se to događa kasnije nego kod zdrave djece (u dobi od 1,5 godina). U ovom slučaju, postoji promjena u hodu, takozvani "patka" hod. Promjena u hodu popraćena je povremenom boli u lumbalnom području. To je zbog činjenice da, zbog promjene u privitku mišića, postoji zakrivljenost lumbalne kralježnice. Kada bi jednostrana oštećenja djece uočila nestabilnost.

Ako dijete ima dugo deformiranu kuku, to dovodi do promjene u obliku zglobne kapsule. U središtu zglobne kapsule formira se suženje, što mu daje oblik pješčanog sata. To dovodi do poteškoća u korekciji dislokacije kuka.

Da bi se potvrdila dijagnoza displazije kuka, obavlja se rendgenski pregled. Ova metoda ispitivanja komplicira je činjenica da u kćeri djeca još uvijek predstavljaju samo hrskavice koje nisu vidljive na roentgenogramu. Stoga, za takvu djecu koristite posebne tablice kako biste utvrdili imaju li im displazija. Ovisno o rezultatima rendgenskog pregleda, postavljen je stupanj displazije zglobova kuka. Postoje četiri stupnja displazije. Četvrti stupanj displazije odgovara dislokaciji kuka. Vizualno procijeniti ligamenta, strukture zglobova, kapsule i hrskavičnih struktura u zajedničku šupljinu daje Rendgenska vidljivost tvar (verografin, yodamid), koji obojenog strukture i učiniti ih vidljivo na snimkama.

Liječenje displazije kod djece

Za liječenje displazije u novorođenčadi, koristi se širok korijen. Da bi se to postiglo, pelena se presavijeni tri puta stavlja na perinealnu površinu, koja je fiksirana pomoću druge pelene. Dakle, noge djeteta ostaju u stalnom uzgoju. S izraženim displastičnim promjenama preporuča se da noge budu fiksirane žbukom. Za djecu mlađu od godinu dana, vrlo dobar učinak u liječenju je uporaba stripping guma-strut. Liječenje zglobova kuka mnogo je složenije i zahtijeva dugo učvršćivanje nogu na podlozi. To postupno vraća glavu femura na acetabulum i popravlja ga. Ovaj proces traje 2-3 mjeseca. U djece starijoj od 2 godine prisutnost displastičnih promjena znak je za kiruršku intervenciju.

Vrlo je važno dati djetetu konstantnu masažu, jer to pomaže ojačati zajedničku vrećicu i stimulira mišiće. Masaža se može obaviti kod kuće. Za ovo dijete položi na leđima na ravnoj površini bez pelene, noga zgrabite ruke savijene na poziciji zglobova koljena, dovesti do želuca, nakon čega su odgojene, pokušavajući koljena dodiruju površinu stola. Zatim naizmjence ispravite jednu ili drugu nogu. Ovu vježbu treba obaviti 6-8 puta dnevno prije hranjenja, ponavljanje 8-10 puta po vježbi.

Prognoza za displaziju

Prognoza za djecu s displazijom je povoljna. S pravodobnim početkom liječenja oporavak se promatra u 100% slučajeva. Na kasnom početku liječenja, posebno ako je dijete starije od dvije godine, prognoza je manje povoljna, jer u ovom slučaju dolazi do promjene ne samo zgloba kuka nego i kralježnice. No čak i kod takvog kasnog početka liječenja, oporavak se opaža više od polovice djece.

Dysplasia zglobova u djece: simptomi, uzroci razvoja, dijagnoze i liječenja

U 3 od 1000 novorođenčadi dijagnosticira se zajednička displazija - bolest povezana s kršenjem njihove urođene prirode. Najčešće takva oštećenja pretrpjela najveće zglobove u ljudskom tijelu - posljedice kršenja njihovih funkcija mogu biti vrlo ozbiljne i dovesti čak i osobama s invaliditetom. Stoga je važno i dijagnosticirati na vrijeme bolest, te započeti liječenje sve do razvoja nepovratnih procesa.

Uzroci displazije kuka u djece

U medicini postoje tri glavna razloga za razvoj ispitivane patologije kuka:

  • genetska predispozicija;
  • poremećaji u formiranju tkiva tijekom intrauterinalnog razvoja fetusa;
  • hormonalni utjecaj.

nasljedstvo

Prema statističkim podacima, displasia zgloba kuka (displasia TBS) dijagnosticira se u 25% slučajeva kod djece čiji roditelji imaju istu povijest u anamnezi. Vrlo često, bolest koja se razmatra dijagnosticira se istodobno s mijelodisplitom - poremećaji u procesu stvaranja krvnih stanica u crvenoj koštanoj srži. Liječnici povezuju takvu povredu izravno s displazijom kuka.

Hormonski utjecaj

Ovo je nestabilna hormonska pozadina trudnice - tijelo ima visoku razinu progesterona. Ovaj hormon ima opuštajući učinak na ligamenti, zglobove i hrskavicu - to je nužno za rad i isporuku. No, "trik" je da progesteron ima visoku placentarnu propusnost i pada u krvotok fetusa - to izaziva omekšavanje ligamenta aparata nerođenog djeteta.

Napomena: takav negativan učinak progesterona hormona ima specifičan intenzitet u slučaju neprimjerenog položaja fetusa ili dostave u prikrivenoj prezentaciji.

Neadekvatna tvorba tkiva u fetusu

Kuka zgloba kuka promatra se već u dobi od 6 tjedana fetusa, prvo dijete će napraviti prve pokrete na 10. tjednu razvoja fetusa. Ako se na tim stupnjevima na trudnoći (a time i na fetusu) utječu negativni / štetni čimbenici, tada se vjerojatnost razvoja displazije kuka povećava mnogo puta. Takvi štetni čimbenici mogu uključivati:

  • razne kemikalije, to uključuje određene lijekove;
  • nepovoljna ekološka situacija;
  • radioaktivni učinci.

Napomena: najvažniju ulogu u formiranju tkiva u fetusu imaju virusne bolesti - ako se žena tako oporavila u prvom tromjesečju trudnoće, rizik da dijete s hipoplazijom kuka oštro raste.

Osim toga, bolest se dijagnosticira u sljedećim slučajevima:

  • plod je prevelik;
  • majci se dijagnosticira zadržavanje vode;
  • fetalna prezentacija fetusa;
  • bolesti ginekološke majke - na primjer, mioma, adhezijski procesi i drugi.

Razvrstavanje displazije kuka

Postoje tri stupnja razvoja same bolesti, za svaki od njih postoje određeni simptomi.

1 stupanj - nezrelost komponenti zglobnih tkiva

Najčešće se uočava u slučaju rađanja preuranjenog djeteta, liječnici mu daju definiciju kao prolazno stanje između zdravog i bolesnog zgloba.

Često, 1 stupanj displazije kuka dijagnosticira se u potpuno punopravnoj djeci, ali onima koji su rođeni s malom težinom. To se događa ako majka ima fetalno placentarnu insuficijenciju u razdoblju djeteta.

2 stupnja - prethodno naprezanje zgloba kuka

Liječnici primijetiti promjenu u obliku acetabulum, ali stvarni femur ne napušta šupljinu, ostaje u njemu. Nema patoloških promjena u anatomskoj strukturi acetabula.

3 stupnja - sublukcija zgloba kuka

U ovoj fazi displazije kuka, već postoji promjena u obliku glave bedrene kosti, slobodno se kreće unutar zgloba, ali ne nadilazi ga.

Vrlo važno: Najozbiljnija varijanta je dislokacija zgloba kuka, koju karakteriziraju:

  • bruto kršenje anatomske strukture zgloba;
  • promjene se promatraju u ligamentima, u mišićima, iu zglobnoj vrećici;
  • glava bedrene proteže se izvan zglobne šupljine i nalazi se bilo na bočnoj strani ili iza nje.

Najčešće, bolest se dijagnosticira u djevojčicama, iu prvoj godini života.

Simptomi displazije kuka

Simptomi displazije kuka mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

  • karakteristična klinička slika u djece prve godine života;
  • simptomi tipični za djecu stariju od 12 mjeseci.

Klinička slika u novorođenčadi

Vrlo je teško dijagnosticirati 1 i 2 stupnja displazije zgloba kuka - nema očitih znakova, pažnja se može posvetiti manifestacijama pedijatara ili ortopeda tijekom preventivnog pregleda. Ali sami roditelji moraju pomno pratiti izgled i ponašanje novorođenčeta. Treba uzbuniti sljedeće čimbenike:

  • asimetrični raspored nabora na stražnjici i poplitealnim šupljinama;
  • Uzgajati noge, savijena koljena, problematična je;
  • dijete pokazuje očigledno nezadovoljstvo, glasno plače kad se uzgajaju noge s savijenim koljenima.

S takvim znakovima, roditelji trebaju posjetiti liječnika i podvrgnuti potpunom pregledu s ortopedskim kirurgom. Specijalist će definitivno odrediti ultrazvučni pregled zglobova kuka, koji će pomoći da kasnije identificiraju osificirajuću glavu femura. U nekim slučajevima preporuča se provesti rendgensko ispitivanje - slika će jasno pokazivati ​​nagnutost vanjskog ruba acetabula i ravnanje krova.

Mnogo intenzivnije manifestira displasia zgloba kuka u 3 stupnja toka i s dislokacijom. U tim slučajevima bit će prisutne sljedeće karakteristike:

  1. Simptom "klik". čuje se taj zvuk kad liječnik ili roditelj počne podizati noge savijene u koljenima, bočno - glava bedrene kosti u ovom trenutku počinje ulaziti u zajedničkom šupljine i što ga kliknu na mjesto. S obrnutog kretanja, čuje se isti zvuk - glava femura opet nadilazi zglobnu šupljinu.
  2. Asimetrija kože. Ovaj simptom provjerava se u djetetu u ležećem položaju i leži na leđima. Obratite pažnju ne na broju nabora (ona se razlikuje i kod zdrave djece), ali na njihovoj dubini i visini mjesta.
  1. Noge se uzgajaju na strane s ograničenjem. To je ovaj simptom koji omogućuje dijagnosticiranje displazije kuka u novorođenčadi u prvih 5-7 dana života s povjerenjem od 100%. Pridržavajte se sljedećeg pokazatelja: ako ograničenje dosegne 50%, tada je ta bolest točno prisutna.
  2. Skraćivanje nogu relativne prirode. Provjerite ovaj simptom kako slijedi: stavite dijete na leđa, savijte noge na koljenima i postavite ih na stol / kauč s nogama. U zdravom djetetu, koljena će biti na istoj razini, ako je jedan koljena jasno viši od drugog, onda to znači prisutnost skraćenja nogu.
  3. Erlacher Symptom. Njegovi liječnici određuju tako da donose novorođenčad ravnu nogu na drugu nogu, a zatim pokušaju da se ekstrakt pregleda za drugu (prekriži noge unakrsno). U zdravi novorođenčad, noge se presijecaju u srednjem ili donjem dijelu bedra, s displasičnošću zgloba kuka, ovaj fenomen se opaža u gornjoj trećini bedara.

U slučaju kongenitalne dislokacije kuka, ispupčena noga će se promatrati (neprirodno). To se određuje kada novorođenče leži na leđima s ispravljenom nogu u oba zgloba kuka i koljena.

Simptomi displazije kuka kod djece starijih od 12 mjeseci

Identificirati ovaj poremećaj u djece starije od 1 godine vrlo jednostavno - obilježje poremećaja hod: dijete šepajući na jednoj nozi, ako hip displazija razvija s jedne strane, ili „patka” hod u slučaju razvoja bolesti na obje strane.

Osim toga, oblik će biti označena s malim glutealnu mišića na zahvaćene strane, a ako je pritisak na petne kosti, mobilnost će biti vidljiv od podnožja do bedrene kosti (dijete u ovom slučaju je da leži na leđima s nogama ravno).

Metode liječenja displazije TBS

Čim se dijagnosticira dijagnoza displase kuka, trebali biste odmah početi s liječenjem - to će biti jamstvo oporavka.

U prvom mjesecu nakon porođaja, liječnici imenuju širok dijete za dijete. To je učinjeno kako slijedi: normalno flanel pelene nabori pravokutnik širine 15 cm (cca dopušteno + - 2 cm), u sendviču između njezinih nogu djeteta, savijene u koljenima i preselio osim po 60-80 stupnjeva. Rubovi pelene dolaze do koljena, zavoji su fiksirani na ramenima djeteta.

Napomena: novorođenče se brzo navikne na ovakvu vrstu preplitanja, ne djeluje i mirno prenosi trenutke "pakiranja" nogu u željeni položaj. Nakon nekog vremena dijete počinje staviti noge na pravu poziciju prije mijenjanja, ali morate imati strpljenje - u početku će biti teško smiriti dijete.

Široki Swaddling gotovo uvijek u kombinaciji s terapeutskim vježbama - to je jednostavan: svaki put kada se promijeni pelene ili redovite Swaddling potrebno na sporim tempom da se biljka noge u stranu i dovesti ih natrag na mjesto. Učinkovito će plivati ​​na trbuhu.

Svaki postupak za dijagnozu displazije kuka može propisati samo stručnjak! Prvih nekoliko puta medicinska gimnastika provodi medicinski radnik, a roditelji uče kako postupiti ispravno.

Ortopedski liječnik (ili pedijatar) zadržava dinamičko promatranje djetetova stanja, a ako se ne promatraju pozitivni pomaci, mogu se propisati specifične ortopedske prilagodbe. To uključuje:

  • Freyan jastuk - to su plastične gaćice koje stalno podupiru djetetove noge u položaju "žaba", najčešće propisane za pacijente u dobi od 1 do 9 mjeseci s obveznom zamjenom kako beba raste;
  • poluge Pavlik - najprikladnija prilagodba za dijete i njegove roditelje, preporučljivo je nositi takvu adaptaciju u dobi od 3 tjedna do 9 mjeseci;
  • guma za razmak - To uključuje gumu s femoralnim tutorima, guma s poplitealnim tutorima, gumu za šetnju.

Liječenje specifičnim ortopedskim prilagodbama usmjereno je na fiksiranje djetetovih zglobova kuka u ispravnom položaju nogu.

Liječnik imenuje uređaj dok dijete raste i razvija se fizički:

  • od 1 mjeseca do 6 mjeseci - Preporučljivo je primijeniti Pavlikove naprave, u nekim slučajevima, učinkovitu gumu s poplitealnim tutorima;
  • od 6 do 8 mjeseci liječnik imenuje guma s femoralnim tutorima;
  • u dobi od 8 mjeseci i do 12 mjeseci, ako je djetetu dopušteno hodati u budućnosti, dijete treba nositi odlaznu gumu za hodanje.

Posebne ortopedske prilagodbe moraju se svakodnevno nositi, tako da roditelji uvijek brinu o brigu o djetetu na tom položaju. Da biste olakšali svoj rad, zapamtite sljedeća pravila:

  1. U trenutku mijenjanja pelene ne možete podići dijete za noge - morate staviti ruku pod stražnjicu i lagano ih podignite.
  2. Kako bi se promijenio salon, nema potrebe za uklanjanjem ortopedskog uređaja - dovoljno je osloboditi veze na ramenima.
  3. Odozgo na gume / poluge možete nositi kostime, haljine, prsluke i bilo koju odjeću.
  4. Ako je liječnik postavio gumu, a zatim se pripremite za manje učestalo kupanje djeteta: 3 puta dnevno roditelji trebaju pregledati kožu bebe ispod trake i zatvarača kako bi izbjegli pojavu iritacije na koži, pelenskog osipa. Umjesto kupanja, možete koristiti redovito brisanje krpama natopljenim toplom vodom. Ako je potrebno, posve oprati dijete, možete odspojiti jedan remen, ali držite stopalo u željenom položaju tijekom higijenskog postupka, a zatim jednako operite drugu stranu prtljažnika.
  5. Stalno promatrajte stanje samog guma - ne smije biti vlažan, a pod njenom pojasom / remenom ne smije se dobiti talk piljevina, beba prašak ili krema, jer to može uzrokovati iritaciju kože.

Napomena: tijekom hranjenja djeteta, majka mora osigurati da njezine noge nisu međusobno oštećene, ako se taj postupak provodi bez posebnih ortopedskih prilagodbi.

Trajanje nošenja takvih uređaja za podršku je prilično dugo, tako da roditelji trebaju imati strpljenje, biti spremni za raspoloženje i pretjeranu anksioznost bebe i ni u kojem slučaju ne smiju biti smotani! Opcija "neka dijete odstupi od ovih strašnih guma" i "neće se dogoditi ništa strašno u 30-60 minuta" može dovesti do invaliditeta u budućnosti.

Obraćajući pozornost na dinamiku razmatrane bolesti, vidjevši rezultate nošenja određenih ortopedskih prilagodbi, liječnik može propisati terapeutsku gimnastiku i masažu.

Ni u kojem slučaju ne može samostalno provoditi takve postupke - to može značajno pogoršati zdravlje djeteta. Samo stručnjak koji blisko gleda malog pacijenta može dati neke preporuke.

Terapeutske vježbe za displase zglobova kuka

Ako je takav postupak propisan, roditelji djeteta s dijagnozom displazije kuka trebaju prisustvovati nekoliko sjednica s fizioterapeutom - stručnjak će pokazati kako ispravno vježbati, dat će određeni raspored nastave. Postoji općeniti opis vježbi:

  1. Dijete leži na leđima, roditelji podižu noge djeteta jednu po jednu, savijanje zglobova koljena i kuka.
  2. Dijete ostaje ležanje na leđima, a roditelj zaklanja noge u zglobovima koljena i kuka, bez podizanja iznad površine. Zatim morate umjereno razrijediti dječje noge, dajući minimalno opterećenje, kao i stvaranje rotacijskih pokreta kukova.
  3. U sličnoj početnoj poziciji, dječja nogavica, savijena na koljenima i zglobovima kuka, maksimalno se proširila na strane, pokušavajući se približiti površini stola koljenima.

Napomena: svaka od opisanih vježbi treba obaviti najmanje 8-10 puta, a na dan takvih "pristupa" potrebno je napraviti najmanje 3.

Više informacija o dijagnozi displase i vježbi za displase zgloba kuka u djetetu koje ste dobili pregledavajući ovaj video pregled:

Masaža za novorođenčad s displazijom zglobova kuka

Masaža je moguće reći sljedeće:

  • Unatoč činjenici da za novorođenčad i djecu mlađu od 12 mjeseci provodi se u štedljivom režimu, njegova korist je ogromna - bolest koja se razmatra je pravi lijek;
  • ako obavljate preporučene vježbe s učestalošću koja je propisala stručnjak, prvi rezultati mogu se primijetiti nakon mjesec dana takvog liječenja;
  • Masaža sama po sebi vjerojatno neće imati nikakav pozitivan utjecaj na zdravlje djeteta - važno je provesti složenu terapiju.

Pravila masaže za dizplasiju kljunova formulacije će vam reći liječnik, a fizioterapeut će pokazati i podučavati roditelje da ispune sve postupke. Preporučeni set vježbi masaže:

  1. Dječak leži na leđima, roditelj poteže noge, bokove, kneecaps, ruke i trbuh. Tada se dijete treba preokrenuti na trbuhu i samo mekim potezima za zagrijavanje cijelog tijela. Nemojte zaboraviti "raditi", a na unutarnjoj strani nogu, posebno kukova - za jednostavan pristup tim mjestima samo trebate gurati djetetove noge.
  2. Dijete se nalazi na trbuhu, a roditelj potiče / trlja donji dio leđa, lagano se kreće do stražnjice, na kraju izvodimo mekane titracije gluteusnih mišića.
  3. Obratimo dijete natrag i počnemo raditi na mišićima bokova - udaramo nogama, tresti se, lagano stišamo. Ni u kojem slučaju ne biste trebali uložiti napore u provođenju ovog dijela masaže - mišići bedra mogu se oštro smanjiti (grčevi), što će izazvati tešku bol. Nakon trljanja i labavljenja mišića, moguće je početi savijati noge u zglobovima koljena i kuka, ali samo unutar granica koje je naznačio ortopedist.
  4. Rotacija kuka prema unutra - roditelj bi trebao pričvrstiti kuku s rukom, drugi - držati koljeno i zakrenuti bedro na unutarnjoj strani uz lagani pritisak. Zatim radite na drugom zglobu kuka.

Nakon masaže, trebate dati dijete odmor - glačati ga, bez napora utrljati tijelo.

Napomena: Masaža se obavlja jednom dnevno, svaka vježba mora biti izvedena najmanje 10 puta. Probijanje u tečaju masaže je nemoguće - to je ispunjeno zaustavljanjem pozitivne dinamike. Trajanje masaže određuje liječnik.

Tijekom medicinske gimnastike i masaže važno je shvatiti da će također biti učinkoviti fizioterapeutski postupci - parafinske kupke, elektroforeza uz uporabu lijekova, uključujući kalcij i fosfor.

Ako je dijagnoza displase zglobova kuka odgođena, ili gore opisane terapeutske metode ne daju pozitivan rezultat, liječnici propisuju dugoročno faze gipsa. U posebno teškim slučajevima preporuča se provesti kirurško liječenje. No, takve odluke vrše se isključivo na pojedinačnoj osnovi, nakon pažljivog pregleda pacijenta i dugoročnog promatranja progresije bolesti.

U slučaju teških oblika displazije zglobova kuka, poremećaji u radu ovog aparata su cjeloživotno, čak i ako je dijagnoza i liječenje provedeno pravodobno.

Razdoblje oporavka

Čak i ako je liječenje bilo uspješno, dijete s dijagnozom displazije kuka ostaje na rekordu s ortopedskim liječnikom dugo - u nekim slučajevima dok se rast ne prestane. Stručnjaci preporučuju provođenje kontrolne rendgenske pregleda zglobova kuka svake 2 godine. Dijete je podvrgnuto ograničenjima tjelesne aktivnosti, preporučljivo je posjetiti posebne ortopedske skupine u predškolskim i školskim ustanovama.

Dysplasia zglobova kuka je prilično složena bolest, mnogi roditelji doslovce panikuju kada čuju takvu presudu od liječnika. Ali nema razloga za histeriju - suvremena medicina savršeno se suprotstavlja patologiji, započne pravodobno liječenje i strpljivost roditelja čini prognoze vrlo povoljnim.

Iscrpna informacija o znakovima displazije TBS-a, metode dijagnoze i liječenja displase TBS-a kod djece - u video pregledu pedijatru Dr. Komarovsky:

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski recenzent, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacije.

20.437 pogledano u ukupnom, 2 pogleda danas

Hipsplasia

Hipsplasia - to je urođena kršenja procesa stvaranja zglobova, što može uzrokovati dislokaciju ili subluksaciju glave bedara. U tom stanju može se promatrati nerazvijenost zgloba ili povećana mobilnost u kombinaciji s nedostatkom vezivnog tkiva. Predisponirajući čimbenici su nepovoljna nasljednost, ginekološke bolesti majke i patologija trudnoće. Ako nepravilno otkrivanje i nedostatak odgovarajućeg liječenja displazije kuka može uzrokovati kršenje funkcije donjeg eksternog kraja, pa čak i pristup invalidnosti. Stoga, ova patologija mora biti identificirana i uklonjena u ranom životu djeteta. S pravodobnim otkrivanjem i pravilnim tretmanom, prognoza je uvjetno povoljna.

Hipsplasia

Hip displazija je kongenitalna patologija koja može uzrokovati subluksaciju ili dislokaciju kuka. Stupanj nerazvijenosti zgloba može se jako razlikovati - od grubih kršenja do povećane pokretljivosti u kombinaciji s slabosti ligamenta. Kako bi se spriječile moguće negativne posljedice, displasia zgloba kuka trebala bi se otkriti i liječiti početkom mjeseca - prvih mjeseci i godina života bebe.

Hip displazija je jedna od najčešćih kongenitalnih patologija. Prosječna učestalost je 2-3% po tisuću novorođenčadi. Postoji ovisnost o rasi: kod afričkih Amerikanaca promatra se rjeđe nego u Europljanima, au američkim Indijancima - češće nego kod drugih rasa. Djevojke su bolesnije od dječaka (otprilike 80% svih slučajeva).

Anatomija zgloba kuka, promjene u displasiji

Kožni zglob sastoji se od glave bedara i acetabula. U gornjem dijelu acetabula je pričvršćena hrskavica - acetabularna usna, koja povećava područje dodirnih zglobnih površina i dubinu acetabula. Kosti zgloba novorođenčeta čak iu pravilu razlikuju se od odraslog zgloba: acetabulum je savitljiviji, ne nalazi se ukošeno, već gotovo vertikalno; ligamenti su mnogo elastičniji. Glava kuka se drži u šupljini zbog okruglog ligamenata, zglobne kapsule i acetabula.

Postoje tri oblika: displazija kuka acetabular (razvojni poremećaj acetabulum), displazija gornji dijelovi femura i rotacije displazije, u kojima je isprekidana geometrija kost u horizontalnoj ravnini.

Ako je razvoj bilo kojeg zglobova kuka oslabljen, acetabulum, zglobna kapsula i ligamenti ne mogu držati femoralnu glavu na svom pravom mjestu. Kao rezultat toga, ona se prebacuje van i prema gore. U tom slučaju, acetabulum također se prebacuje, konačno izgubi sposobnost popravljanja glave bedrene kosti. Ako se zglobna površina glave djelomično proteže izvan granica šupljine, javlja se stanje, nazvano subluksacijom u traumatologiji.

Ako se postupak nastavi, glava bedrene se pomiče još veći i potpuno izgubi kontakt sa zglobnom šupljinom. The acetabular lip je ispod glave i zamotan unutar zgloba. Postoji dislocija. U odsutnosti liječenja, acetabulum se postupno puni vezivnim i masnim tkivom, što ga čini teško regulirati.

Uzroci razvoja displase kuka

Pojava displazije uzrokuje niz čimbenika. Postoji jasna nasljedna predispozicija - ova patologija je 10 puta češća u bolesnika čiji su roditelji patili od kongenitalnog poremećaja razvoja zglobova kuka.

Vjerojatnost razvijanja displase je 10 puta veća kod prsnog prikazivanja fetusa. Osim toga, vjerojatnost nastanka ove patologije povećava se s toksikozom, korekcijom trudnoće lijekovima, velikim fetusom, malnutriranjem i nekim ginekološkim bolestima kod majke.

Istraživači također bilježe odnos između učestalosti i nepovoljnih uvjeta okoline. U ekološki nepovoljnim područjima, displasia se promatra 5-6 puta češće.

Na razvoj displasije također utječu i nacionalne tradicije dječjih beba. U zemljama u kojima novorođenčad nije presvučena, a dječja nogavica u većini slučajeva u položaju retrakcije i fleksije, displasia je manje uobičajena nego u zemljama s čvrsto klečećim tradicijama.

Dijagnoza displazije kuka

Preliminarna dijagnoza može se izvršiti u bolnici. U tom slučaju potrebno je kontaktirati dječje ortopedije u roku od 3 tjedna, koji će obaviti potrebni pregled i napraviti režim liječenja. Osim toga, da se isključi ova patologija, sva djeca pregledavaju se u dobi od 1, 3, 6 i 12 mjeseci.

Posebna se pozornost posvećuje djeci koja su u opasnosti. Ova skupina uključuje sve bolesnike koji imaju povijest majčine toksikoze tijekom trudnoće, veliki fetus, zdjelicu i one čiji roditelji također pate od displazije. Kada identificiraju znakove patologije, dijete se upućuje na daljnja istraživanja.

Kliničko ispitivanje djeteta provodi se nakon hranjenja, u toploj sobi, u mirnom mirnom okruženju. Sumnja na displaziju događa se kad se skrati bedro, asimetrija kožnih nabora, ograničenje otmice kuka i simptom klizanja Marx-Ortholani.

Asimetrija inguinalnih, poplitealnih i glutealnih nabora obično je bolje otkrivena kod djece starijih od 2-3 mjeseca. Tijekom ispitivanja izvučena je razlika u razini mjesta, oblika i dubine nabora. Treba imati na umu da prisustvo ili odsutnost ovog simptoma nije dovoljno za dijagnozu. S bilateralnom displazijom, nabore mogu biti simetrične. Osim toga, simptom je odsutan u polovici djece s jednostranom patologijom. Asimetrija inguinalnih nabora u djece od rođenja do 2 mjeseca slabo je informativna, kao što se ponekad javlja i kod zdravih dojenčadi.

Pouzdaniji u dijagnostičkom planu je simptom skraćenja bedra. Dijete se položi na leđa s nogu savijenim u zglobovima kuka i koljena. Položaj jednog koljena ispod drugog označava najteži oblik displasije - kongenitalnu dislokaciju kuka.

Ali najvažniji znak kongenitalne dislocije kuka je simptom "klik" ili Marx-Ortholani. Dječak leži na leđima. Liječnik mu savije noge i zapečati kukove rukama tako da su II-V prsti na vanjskoj površini, a palci su iznutra. Zatim liječnik postupno i postupno povlači bokove na strane. Kada displazija na pogođenoj strani osjeti se karakteristični pritisak - trenutak kada je glava femura iz položaja za dislokaciju usmjerena u acetabulum. Treba imati na umu da simptom Marx-Ortholani nije informativan u djece prvih tjedana života. Promatra se u 40% novorođenčadi, a nakon toga često nestaje bez traga.

Drugi simptom koji ukazuje na patologiju zgloba je ograničenje pokreta. U zdravih novorođenčadi, noge se uklanjaju na položaj 80-90 ° i mogu se slobodno položiti na vodoravnoj površini stola. S ograničenjem olova na 50-60 °, postoji razlog za sumnju na kongenitalnu patologiju. U zdravom djetetu od 7-8 mjeseci, svaka noga se dodjeljuje na 60-70 °, u djeteta s kongenitalnom dislokacijom - za 40-50 °.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, koriste se metode poput rendgenske snimke i ultrazvuka. U maloj djeci značajan dio zgloba formira hrskavice koje se ne prikazuju na rendgenskim snimkama pa se ova metoda ne koristi do 2-3 mjeseca, a kasnije tijekom čitanja slika koriste se posebne sheme.

Ultrazvučna dijagnoza je dobra alternativa pregledu rendgenskog snimanja kod djece prvih mjeseci života. Ova tehnika je praktički sigurna i dovoljno informativna.

Treba imati na umu da rezultati samo dodatnih studija nisu dovoljni za dijagnozu displazije kuka. Dijagnoza se provodi samo pri identificiranju kliničkih znakova i karakterističnih promjena u radiografima i / ili ultrazvuku.

Liječenje displazije kuka

Liječenje treba početi što je prije moguće. Različita sredstva koriste za držanje djetetovih nogu u položaju savijanja i povlačenja: aparati, gume, naprave, gaćice i posebni jastuci. Kod liječenja djece u prvim mjesecima života koriste se samo meke elastične konstrukcije koje ne ometaju kretanje udova. Širokoklizanje se koristi kada nije moguće provesti punopravno liječenje, kao i tijekom terapije bebe iz rizične grupe i bolesnika s znakovima nezrelog zgloba koji se otkrivaju tijekom ultrazvuka.

Jedan od najučinkovitijih načina za liječenje male djece su stremena Pavlik - proizvod od meke tkanine, što je u prsima zavoj, koji je priključen na sustav posebnih shtripok, držeći djetetove noge uvučeni u stranu i sagnuo se na koljena i kukova. Ovaj mekani dizajn briše dječje noge u pravom položaju i istodobno osigurava djetetu dovoljnu slobodu kretanja.

Glavnu ulogu u obnavljanju volumena pokreta i stabilizaciji zgloba kuka igraju se posebnim vježbama za jačanje mišića. U ovom se slučaju sastavlja zaseban skup vježbi za svaku fazu (uzgoj nogu, zajedničko zadržavanje u ispravnom položaju i rehabilitacija). Osim toga, tijekom liječenja dijete je propisana masaža glutealnog mišića.

U teškim slučajevima provodi se jednostupanjska zatvorena dislokacija dislokacije, nakon čega slijedi imobilizacija sa zavojem. Ova manipulacija se izvodi u djece od 2 do 5-6 godina. Kada dijete odraste dobi od 5-6 godina, ispravak postaje nemoguć. U nekim slučajevima, kod velikih razmaka, skeletna vuča se koristi kod pacijenata u dobi od 1,5 do 8 godina.

Kada je konzervativna terapija neučinkovita provodi se korektivna operacija: otvorena dislokacija dislokacije, kirurške intervencije na acetabulum i gornji dio bedrene kosti.

Prognoza za displaziju kuka

S ranijim početkom liječenja i pravodobnim uklanjanjem patoloških promjena, izgledi su povoljni. U odsutnosti liječenja ili u slučaju nedovoljne učinkovitosti terapije, ishod ovisi o stupnju displazije zglobova kuka. Uz manje promjene, svi bolni simptomi u mladoj dobi mogu biti odsutni. Kasnije, u dobi od 25-55 godina, može se razviti displastična coxarthrosis (artroza zgloba kuka). U pravilu, prvi simptomi bolesti pojavljuju se u pozadini smanjenja motoričke aktivnosti ili hormonske prilagodbe tijekom trudnoće.

Karakteristične značajke displastične coxarthrosis su akutni napadaji i brzo napredovanje. Bolest se očituje neugodnim senzacijama, bolovima i ograničavanjem pokreta u zglobu. U kasnijim fazama formira se začarani položaj bedara (noga je okrenuta prema van, savijena i donijeta). Pokret u zglobu je ozbiljno ograničen. U početnom razdoblju bolesti najveći učinak osigurava pravilno odabrano fizičko opterećenje. S jakim sindromom boli i začaranim nožem, vrši se endoprostetika.

Uz nepromijenjenu kongenitalnu dislokaciju kuka tijekom vremena nastaje nova inferiorna zgloba kombinirana s skraćivanjem ekstremiteta i kršenjem mišićne funkcije. Trenutno je ova patologija rijetka.

Više Članaka O Stopalima