Modrica

Kosti koljena zgloba ne uništavaju samo artroza

Uništavanje hrskavice površine koljena obično je povezano s degenerativnim distrofnim procesom (artroza). Međutim, artroza nije jedina bolest koja proždire hrskavicu: pored toga, dijagnosticira se ortopedijom kondromalazijom i kondropatijom. Chondropathy je relativno rijedak, ali patellarna kondromalacija je prilično uobičajena pojava koja se uvijek ne primjećuje na vrijeme.

Chondromalacia koljena: što je to?

Chondromalacia je mehanička oštećenja hrskavice koja nastaje uslijed ozljeda ili trenja zglobnih površina kao posljedica kretanja.

Razlozi za to mogu biti:

  • stalna tjelesna aktivnost;
  • anatomska obilježja mišićno-koštanog sustava koljena;
  • kongenitalne malformacije.

Traumatska kondromalacia koljena

Ako se hrskavica ošteti kao posljedica ozljede, neke se crumples i exfoliates, hrskavi površina na nekim mjestima je natečen. Prehrana hrskavice je poremećena, a počinje distrofija: hijalinski sloj gubi glatkoću i sjaj; hrskavica postaje krhka, a nakon što se pocrveno područje ispadne. Kada se sloj razbije, u zglobnoj kapsuli se formira slobodno tijelo ili, kako ortopedi nazivaju, zglobni miš. Prisutnost takvog nepozvanog gosta očituje se:

  • u kliku i škripanju;
  • ometene kretnje koljena;
  • iznenada se pojavio ograničenje (blokiranje).

Uglavnom zbog traume u koljenu pati:

  • medijalni kondil bedra;
  • manje često - niže patelarsko područje;
  • i vrlo rijetko - bočni kondil femur.

Erozija hrskavičnog sloja kondilata također se može pojaviti zbog raskida kolateralnih ligamenata koji povezuju femur i tibiju kostiju ligamenta između zglobnih površina.

Kondromalizacija medijalnog kondila često se pojavljuje kroz kvar medijskog meniskusa, raseljenog zbog traume.

Chondromalacia patule

Uništavanje hrskavice koja prekriva unutarnju zglobnu površinu patele najčešće se javlja iz razloga:

  • kongenitalna, uobičajena ili kronična dislokacija koljena;
  • slabost mišićno-koštanog sustava;
  • anatomske poremećaje nogu: poremećaj kretanja kuka i šina, prekomjerno savijanje koljena.

Kongenitalna dislokacija

Kongenitalna dislokacija je rijedak fenomen, češće dijagnosticiran u djevojčicama. Kombinira se s drugim deformacijama kosti i odstupanjima, osobito s kongenitalnom dislokacijom kuka. U većini slučajeva, kod kongenitalne dislokacije koljena, dolazi do prednjeg pomicanja tibije, koja na početku počiva na zajedničkoj artikulaciji patele bedra. Postupno, pomicanje se povećava sve dok donja noga u potpunosti ne napusti spojni prostor.

Obično obavlja operaciju za promjenu koljeno odmah nakon rođenja, ali nije operacija može se pojaviti patološke promjene mišićno-ligamentous strukture (primjerice, istezanje kvadriceps, anteriorni pomak od Flexor tibije), što dovodi onda do uobičajenih dislokacija i subluksacija, što može postati kronična pojava tijekom cijelog života. I kao posljedica toga, stalnim trenja čašica na bedrene kondila, na izlazu iz depresije i vratiti se u nju, u razvoju hondromalacija patele.

Također se navodi uobičajena dislokacija patule:

  • slabost ligamenta patele;
  • oštri rezovi mišića četvorke mišića;
  • skraćena tetiva mišića četvorke mišića;
  • mišićna atrofija.

Kongenitalne deformacije

Anatomski ispravan vanjski kut između kuka i stupa u prednjoj projekciji je 174˚, u lateralnoj projekciji 5˚-10˚.

  • Povećanje ovog kuta dovodi do zakrivljenosti noge u obliku X (valgus deformacija, geni valgum) i pomicanja čajeva prema vanjskom bočnom meniskusu.
  • Degeneracija kuta, njezin prolaz u unutarnji kut oblikuje O-oblika zakrivljenost (varus deformacija, genska varum).
  • Ponovno se prijelaz (recurpcija) događa ako vanjski kut između bedra i drška u bočnoj projekciji prelazi 10.

Stupnjevi kondromalazije

Postoje četiri stupnja kondromalazije:

  • Prvi stupanj: početna deformacija, nadutost sloja hialina, nema vidljivih fokusa uništavanja.
  • Drugi stupanj: na površini hrskavice postoje mali prekidi površine, ne više od 1 cm.
  • Treći stupanj: duboke pukotine na hrskavici debljoj od jednog cm, ne dostižući subchondralnu kost.
  • Četvrti stupanj: potpuno prorez, otkrivajući donju kost.

Simptomi koljena zglobova koljena

  • U prvom stupnju oštećenja hrskavice ne osjeća se bol u koljenu, a uopće ne može biti nikakvih simptoma, osim periodički nastalog i brzo prolaznih sinovisa.
  • S kondromalazijom patule drugog stupnja, krvarenje se može čuti u kapi koljena prilikom savijanja / savijanja. Moguće slabe epizodne boli i otekline povećavaju.
  • Kondromalizacija patule trećeg stupnja očituje se u izraženim ograničenjima kretanja: oni su popraćeni bolnom škripom. Patella može zijevati na počinak, pritiskom na njega povećava bol. Prisutnost boli na drugom trećem stupnju je izborni fenomen, budući da u samoj hrskavici nema živaca. Bolni simptomi mogu se objasniti upalom obližnjih mekih tkiva uzrokovanih sinovitisom, koji često prati kondromalazu od prvog do posljednjeg stupnja. Synovitis može biti pogoršan krvarenjem hemarthrosisom kada se rane intraartikularni ligamenti.
  • Kod hrskavičnih lezija od 4 stupnja postoje očiti napadi snažne boli, jer proces dostiže kost ispod gornjeg sloja. U tom razdoblju moguće su simptome:
    • oštar porast boli u vrijeme fleksije / produženja i palpacije;
    • ograničeno kretanje;
    • blokiranje zgloba od rastresene hrskavice;
    • zatim dolazi do deformacije zbog zadebljanja subchondralne kosti.

Već je nemoguće obnoviti oštećenu hrskavicu na konzervativan način u ovoj fazi.

U stvari, postoji korespondencija prema simptomima kasne zamrzavosti treće i četvrte faze deformiranja artroze.

Kako liječiti mehanička oštećenja hrskavice

Liječenje kondromalazije koljenastog zgloba je uklanjanje uzroka kronične oštećenja hrskavice:

  • U post-traumatskoj kondromalaziji potrebno je sanitizirati zglobnu šupljinu kako bi se od njega uklonilo sve što je suvišno: višak tekućine i strana tijela.
  • Uklonite ozljede meniskusa i ligamenata.
  • Ispraviti dislokaciju ili sublukciju koljena.
  • Nakon uklanjanja uzroka koljena bi trebala biti imobilizirana uz pomoć ortoze tijekom tri do četiri tjedna.

Vježbe za rehabilitaciju obavljaju se sljedeći dan nakon primjene ortoze. Osim toga, sljedeće:

Anestezija s NSAID u akutnom razdoblju.

Tijekom perioda oporavka:

  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • home tretman s iritirajućim, toplim oblogama, crnogoričnim, solnim kupkama.

Liječenje kondromalacije patule se, uglavnom, odnosi na terapiju dislokacija.

  • Početkom uobičajenog iščašenja uzrokovane mišićno-ligamentous uganuća, treba biti konzervativna terapija nakon imobilizacije od ortoze koljena ili udlage počinje složene fizikalne terapije za jačanje kvadriceps i bočni i postupke za vraćanje normalnog rada zgloba, ublažavanje mišićno-ligamentous kontrakture, gore.
  • Kasno uobičajen dislokacija nije pogodan za konzervativno liječenje, eliminirati plastične kirurgije, štitnici za koljena povećanje potiska s vanjske strane i ljepljiv na njegovoj medijalni bedreni kondila.
  • Uklanjanje kronične dislokacije provodi se postupkom postupnog usklađivanja.

Prirođene malformacije (valgus / Varus deformacija, rekurvatsii) dovodi do kronične kondromalaciju od čašica, eliminiraju kompresijom ili distrakcijska korektivne osteotomije, što je prilično teško, a nije uvijek opravdano.

Što je osteohondropatija koljena?

Chondromalacia se ponekad naziva osteokondropatija, što nije sasvim točno.

Osteochondropatije također su povezane s uništenjem hrskavice, ali priroda uništenja je drugačija: ona nije izravno povezana s mehaničkim poremećajima ili trenjem. Na mjestu hrskavice zbog nejasnih razloga koji počinju pojaviti nekroza - aseptična nekroza. Olova na ovo stanje može biti višestruka ozljeda zglobova, ponekad kirurgija za endoprotetičnost: služe samo kao izgovor, ali pravi su izvori toga procesa dublji, na molekularnoj i genetskoj razini.

Chondropatija koljena

Kondropatija koljena često se manifestira:

  • u nekrozi distalnih mjesta epifize zglobne kosti (Königova bolest);
  • nekroza medijana tuberosa tibije (Ostud-Schlaggerova bolest).

Königova bolest

Kod Königove bolesti, na zasebnom mjestu zgloba nastaje zona osteonukoze koja se u kasnijoj fazi udaljava u zglob. Simptomi napreduju od slabog bola tijekom palpiranja kondilnih površina s izljevanjem u udubljenu šupljinu prije oštrog bolovanja i blokiranja zglobova. Na rendgenskoj snimci može se pratiti svjetlosni presjek.

Terapijska metoda konzervativna i kirurška:

  • S konzervativnim tretmanom, koljeno je imobilizirano zavojem ili ortozom, provodi se fizioterapija (elektroforeza, aplikacija parafina i ozokerita, vježbe, masaža).
  • S jednom od njihovih kirurških metoda, zahvaćeno područje se uklanja i zamjenjuje umjetnim materijalom.

Osgood-Schlatterova bolest

Osgood-Schlätterova bolest dijagnosticirana je uglavnom kod dječaka - sportaša, učenika baletnih škola. Povezan je s konstantnim preopterećenjem prednjeg ligamenta koljena, koji je pričvršćen na tibijsku grešku, što dovodi do deformacije metafize.

Simptomi koji se javljaju s ovim:

  • povećava se tuberoznost tibije;
  • postoji bol prilikom kretanja;
  • bolna bol u položaju klečanja;
  • infripatelni bursitis (tekućina se skuplja u dubokoj vrećici ispod patule).

Bol u Osgood-Schlatterovoj bolesti ne može trajati nekoliko mjeseci.

  • glavna stvar je poštivanje ostatka režima;
  • imobilizacija koljena;
  • isključivanje naglim pokretima;
  • fizioterapija.

Chondropatija patule

Chondropathy čašica (Larsen bolest - bolest ili Johansson Leuven) - slijedi degeneracija hrskavice i proliferaciju nastajanje slobodnih fragmente tih hondrom- ekskrescencije u glenoid šupljini. Pojavljuje se zbog učestalih ponavljajućih ozljeda ili zbog jedne ozljede (rjeđe).

Simptomi patellarne kondropatije:

  • bol u silaznim i uzlaznim stubama;
  • uz formiranje kondroma - oštar porast boli u vrijeme pokreta;
  • zajedničko blokiranje;
  • kronični sinovitis zbog neprestane mehaničke iritacije sinovijalne membrane.

Nakon toga, artroza se razvija u koljenu.

Liječenje patellarne kondropatije uglavnom je konzervativno:

  • NSAID s teškom boli;
  • injekcije deksametazona ili hidrokortizona u zglobnu šupljinu s oteklima;
  • s distrofijom sinovije - ubrizgavanje hijaluronske kiseline.

Kirurško liječenje se sastoji od:

  • u izrezivanju područja rasta na površini hrskavice;
  • uklanjanje kondruma iz zglobne šupljine;
  • hrskavica plastične patule.

Jedna od poznatih metoda je pateloplastika, u kojoj se cijeli hrskavni sloj patele uklanja i zamjenjuje brtvom izrezanom iz infracelularnog sloja masti ispod kapsule zgloba.

Sprječavanje kondromalazije i osteohondropatija koljena

Ponekad je vrlo teško ukloniti takve bolesti, a ponekad je nemoguće. Loša stvar je da u ranoj fazi nema očitih simptoma, au kasnoj fazi je problematično popraviti sve nedostatke. Stoga je važno spriječiti njihovu pojavu i daljnji razvoj. Što trebate učiniti najprije:

  • Jačanje njezinog mišićno-koštanog aparata: ovo uklanja jedan od uzroka chondromationa patule - uobičajene dislokacije.
  • Nemojte raditi na trošenju i trganju tijekom treninga: mora se dozirati opterećenje, postupno se nakuplja.
  • S vremenom se liječe sve ozljede koljena, pa čak i one koje izgledaju trivijalno: na primjer, subluksacije, koje sportaši usmjeravaju na putu.
  • Ravnoteža prehrane tako da kosti i hrskavica dobivaju sve potrebne sastojke u tragovima i vitamine.

Chondromalacia koljena

Bol u koljenu, nelagoda kod hodanja javlja se jednako često kod mladih kao kod starijih osoba. Bol uvijek ukazuje na problem u ovom području. Uzrok nelagode može biti veliki broj bolesti. Jedan, od onih podmuklih bolesti je kondromalazija koljena. Da bi se ustanovila točna dijagnoza i učinkovito liječenje, potrebno je potražiti pomoć stručnjaka s pojavom prvih simptoma.

Chondromalacia koljena - zove uništavanje hrskavice zglobne površine patele. Uz prekomjerno opterećenje na hrskavici, dolazi do kršenja njegovog integriteta. Ozbiljnost štete ovisi o stupnju bolesti.

Pšenično tkivo može malo omekšati, au složenim slučajevima iscrpljena hrskavica izlaže zglob koljena, što dovodi do proboja. Degenerativne promjene dolaze iz vanjskih utjecaja na okoliš i unutarnjih poremećaja u tijelu.

Bolest je izražena, što potvrđuje bol i nemir tijekom kretanja. Ozbiljnost bolesti ovisi o stupnju uništavanja koljena.

uzroci

Kondromalagiju koljena pogođeni su uglavnom ljudi koji redovito podvrgnu koljenima na nagle. Sportaši, hokejaši, nogometaši i drugi sportaši, redovito prepunjavaju zajednički, nesvjesno za sebe i druge, u budućnosti uvijek pate od sličnih problema.

S opterećenjem na koljeni, hrskavica se deformira, a tijekom vremena omekšavanje koštanog tkiva i potpuna denudacija koljena.

Nerijetko, osobe s višom starosnom dobu su sklone bolesti, njihova tkiva gube, a čak produženo hodanje dovodi do teških opterećenja na koljenu. Bolest kod starijih osoba često je praćena deformacijom drugih dijelova koštanog kostura i nizom istodobnih bolesti.

Istodobno je teže ustanoviti dijagnozu, a liječenje se obično odgađa dugo.

K glavni razlozi Koljena dilatacije koljena su:

- redovite dislokacije i ozljede koljena;

- frakture i ozljede susjednih kostiju;

- redovito opterećenje na spoju;

- neravnoteža mišićnog tonusa;

- Deformacija razvoja zglobova od rođenja;

Rezultat trbušnih bolova u bilo kojoj dobi i abnormalan razvoj zglobova i susjedne hrskavice.

Simptomatska i stupanj kolondromalazije koljena

Simptomi bolesti se manifestiraju ovisno o stupnju ozbiljnosti.

Postoji sustav Outerbridge, prema kojem je bolest podijeljena na četiri stupnja težine:

  • 1 stupanj je početak deformacije, na zglobnoj površini pojavljuju se mekani zglobovi koji ne uzrokuju bol, ali karakteriziraju nelagodnost u zahvaćenom području.

Nježnost u području koljena nije promatrana, jer se upala počinje razvijati. Kada se palpacija, pogotovo kada se pritisne, pojavljuje se bol.

  • 2 stupnja karakterizira pojava praznine u hrskavici i depresiju do 1 cm.

Bolovi se javljaju pri iznenadnim pokretima i ne prolaze ni u kojem trenutku na počinak. U području lezija dolazi do oticanja i crvenila, osobito ako je bolest posljedica traume.

  • 3 stupnja se očituje pukom od 1 cm s lumenom do kosti.

Bol u ovom slučaju ne prestaje smetati u bilo kojem stanju. Akutni oblik prolazi s očitim znakovima upale, kronični oblik popraćen je snažnim bolovima i hrskavom pri kretanju.

  • 4 stupnja je najviše zanemaren, s potpunom deformacijom dovodi do otvorene i nezaštićene denudacije subhondralne kosti koljena.

Uz trčanje bolesti, motorička aktivnost nije posljedica jakog sindroma boli i kršenja integriteta zgloba.

Svakim danom progresije bolesti, bol u koljenu raste, pored toga, s povećanim sindromom lumen boli manifestira se još izraženiji.

Glavni simptomi kondromalazije koljena su:

  • Bol u području lezije u pokretu i na odmoru;
  • Naglašavanje nelagode i bolova s ​​savijanjem i ispravljanjem koljena;
  • Bol se postepeno razvija i može se s vremena na vrijeme zamarati godinu dana ili dulje;
  • Krvarenje u koljenu uz kretanje nogu;
  • Bol pri učitavanju na zahvaćenu nogu;
  • Bolni osjećaji s produljenim odmorom.

Metode liječenja kondenzamije zglobova koljena

Postoje dva glavna načina popravljanja oštećenog zgloba - konzervativnog liječenja i kirurške intervencije.

Započnite liječenje kondromalazije konzervativnim metodama liječenja. Shema terapije ovisi o ozbiljnosti i stanju pacijenta.

Liječenje je usmjereno na povlačenje sindroma boli i uklanjanje upale, to je učinjeno uz pomoć lokalnih analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova. U naprednim slučajevima, da bi se ubrzao regeneraciju tkiva u zdjeloj šupljini, primjenjuju se pripravci natrijevog hyoluronata.

Nakon uklanjanja edema vrši se restaurativna terapija za ponovno uspostavljanje mobilnosti zglobova i vraćanje mišićnog tkiva. U vrijeme uzimanja lijekova, motorna aktivnost nogu je zaustavljena, noga je fiksirana s gumom ili elastičnim zavojem, bez prekomjernog zatezanja. To pomaže u ublažavanju oteklina i ublažavanju boli. Nakon uklanjanja upalnog procesa koljena počinju razvijati uz pomoć jednostavnih medicinskih vježbi. Fizioterapija pomaže vratiti mišićni ton i ojačati koštano tkivo.

Spoj je bio u stabilnom položaju, osobito nakon traume ili složene dislokacije, na koljeno se stavlja poseban koljeno za fiksiranje.

Proces obnavljanja koštanog tkiva i hrskavice je dug i složen proces pa ne biste trebali očekivati ​​brzu oporavak. Ali ako ne postoji pozitivna dinamika nekoliko mjeseci ili se stanje pacijenata pogoršava, ostaje pribjegavati kirurškoj intervenciji.

Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja kondromalazije Prije svega, oni obavljaju artroskopiju, koja je manje invazivna i omogućuje vam reviziju zgloba, procijeniti opseg lezije i djelomično poravnati deformirana područja.

Kada se artroskopija izvodi i lokalno pranje oko zglobne površine i vrećica, pomaže ukloniti lokalnu upalu, ali postoji opasnost od ponovnog pojavljivanja.

Ispiranje i uklanjanje izrasline relevantno je samo za prva dva stupnja ozbiljnosti. U trećoj i četvrtoj fazi spoj je plastificiran, vraćajući ispravnu anatomsku lokaciju komponenti koljena.

U slučaju komplikacija i popratnih bolesti provode se patelektičnost i površinska kontura.

S punim pristupom uklanja se hrskavica koja se ne može obnoviti, a kost čeljusti zatvori implantatom. Kada je kondromalazija povezana s pogrešnom lokacijom zgloba kosti, kirurški vratiti ispravnu lokaciju i učvrstiti zglobove.

Budući da zglob koljena ne može biti potpuno imobiliziran, u skladu s novom tehnikom, matične stanice koštane srži se uvode u zglobnu šupljinu, što potiče proces prirodne regeneracije. Sposobnost oporavka s dobi se smanjuje, pa se ova metoda koristi za bolesnike mlađe od 30 godina.

Za stariju generaciju koristi se implantat, koji se uzima iz zdravog područja i transplantira na površinu čistom od mrtvog tkiva.

Ova metoda također ima kontraindikacije:

  • Prisutnost osteoartritisa u anamnezisu;
  • Odgodene intervencije, osobito uklanjanje meniskusa;
  • Nestabilnost zgloba zbog ozlijeđenih.

Osim kontraindikacija za transplantaciju zdravih tkiva, postoji opasnost od komplikacija na donorskom mjestu. Operacija je prilično složena i liječnik treba znatnu vještinu i preciznost u pokretima. Površina za transplantaciju treba biti potpuno dezinficirana kako bi se izbjegla upala u budućnosti i ponovna kondromalazija.

Implantat za transplantaciju gotovo se uvijek koristi od jedne osobe, u rijetkim slučajevima netko drugi može postati donator, ali u ovom slučaju je visok rizik od odbacivanja implantata imunološkim sustavom i pojave nepovratnih posljedica.

Prognoza za oporavak

Precizna predviđanja za oporavak ne može ni dati stručnjak. Proces napredovanja, poput kronične bolesti, prilično je teško zaustaviti. Kako se tijelo ponaša i kako reagirati na liječenje ovisi o fiziološkim obilježjima. Jedna je stvar sigurna, ranije je bolest otkrivena, to je vjerojatnije da je to pozitivan rezultat.

Liječenje kondromalazije može biti potpuno, ako se na vrijeme obratiti specijalistu i promatrati sve njegove svrhe. Brzi rezultat je čekanje, ne trošak, proces oporavka je dug i težak. Nakon medicinskog lisčanja kirurškog liječenja potrebno je dugoročno i dugo rehabilitacija, što je glavni način vraćanja mobilnosti i učinkovitosti koljena.

prevencija

Bolesti se mogu izbjeći ako se pridržavate nekih pravila:

1. Kada se napajanje aktivnosti i sport uvijek izvršiti zagrijavanje zagrijati mišiće i ligamente elastičnost, to će pomoći spriječiti ozljede i smanjiti opterećenje na hrskavicu.

2. redovite vježbe usmjerene na jačanje i ton mišićnog tkiva radi održavanja stabilnosti položaja koljena.

3. Spriječiti iznenadno naprezanje na nogama, tijekom vježbanja, opterećenje se rasprostire cijelom tijelu i napon se postupno povećava.

4. Nemojte dopustiti oštar set težine, prekomjerna težina je uvijek opasna za zglobove, uzimajući višak težine, samo se povećava volumen mekih tkiva.

5. Udobne cipele su izuzetno važne ne samo za koljeno, već za noge kao cjelinu. Poseban potplat može ravnomjerno raspodijeliti opterećenje i spriječiti pretjerani stres.

6. Ako imate bilo kakvu bol ili nelagodu, trebate potražiti pomoć od stručnjaka.

Pravodobno ispitivanje i liječenje svih ozljeda spriječiti razvoj složenosti i bolesti kao što su kondromalazija.

Kondromalacia koljena i koljena: stupnjeva i liječenje

Periodično nastaju akutni ili slabi bolovi u području koljena. Posebno sportaši i ljudi koji su pretrpjeli ozljede donjih ekstremiteta trebaju biti budni prema njihovom zdravlju.

Bolest kao što je koljeno i patelarna kondromalacia, ako se ne liječe u vremenu, mogu uzrokovati mnoge probleme.

Chondromalacia će se osjetiti akutnom ili blagom boli u području koljena

Koja je to bolest i koliko je to opasno?

Koja je bit bolesti?

Kako se bolest razvija, hrskavica, koja se nalazi na području rasta kostiju zgloba, počinje omekšavati, a zatim postupno otpušta destinaciju. Kao rezultat, stvara se kroz odjeljke. Povrijeđena cirkulacija krvi. Osoba osjeća bol.

Uništavanje hrskavice s kondromalazijom

Budući da je najčešća lokalizacija procesa u patelu i koljeni, težak je svakodnevni hod.

Lansirana forma kondromalazije potpuno uništava koljeno.

Uzroci kondromalazije

Vjeruje se da samo oni sportaši koji mogu obavljati ovu bolest mogu obavljati vježbe povećane složenosti. Zapravo, liječnik može takvu dijagnozu staviti na osobu koja je daleko od sporta. Uzroci kondromalazije mogu biti vrlo mnogi.
Treba ih detaljno razmotriti:

  1. Uz konstantno opterećenje na donjim udovima i koljenima tijekom trčanja sportskih vježbi povezanih s trčanjem, postoji vrlo jak trenje hrskavice koja se nalazi blizu kosti kuka. Nepravilna i nepismena izvedba tjelesnih vježbi tijekom treninga jedan je od razloga za razvoj nedostatka.

Nepravilna tjelovježba može potaknuti razvoj kondromalazije

Kako se bolest manifestira

Čak i bez pregleda liječnika, možete samostalno odrediti da je bolest počela. Vrijedi samo trčati, poprisedat ili samo popeti se stubama.

Osjeća se bol u koljenima - ovo je prvi znak da se koljena hondromalacia počela razvijati.

Tjeskobni znak ako se sindrom boli pojavi nakon dugog sjedenja, savijanja nogu.
Ako postoje sumnje, a liječniku ne postoji apsolutno nikakva želja da se odmah obratite (iako je takva odluka nerazumna), vrijedno je slušati svoje osjećaje tijekom obične šetnje. U slučajevima, kada dođe do škripanja u zglobu koljena ili teško vidljivih klikova, ići, potpuno savijanje koljena, problematično, a sve to prati neobična bol - s patella problemom. Najvjerojatnije, hrskavica je već oštećena, a bolest napreduje.

Iz drugih razloga za škljocanje u koljenima pročitajte ovaj članak...

Oni koji, nakon što su propustili prve manifestacije bolesti, nisu započeli liječenje, zajamčena je kondromalaznost medijalnog kondila femura drugog stupnja. Prevladavanje zanemarene bolesti je teško. U slučajevima kada je hrskavica jako pogođena, može započeti upalni proces (sinovitis), koji je praćen strašnom boli i oteklinom u patellarskom području.

Kako liječnici dijagnosticiraju bolesti?

Da bi se ustanovila točna dijagnoza, liječnik nakon pregleda i pojedinačni razgovor imenovat će potrebne preglede. X-zrake neće potvrditi sumnju na kondromatozu. Slika neće pokazivati ​​nijednu hrskavicu, niti promjene unutar hrskavice.
Obično se koristi tomografija (CT ili MRI) i ultrazvuk kako bi se utvrdilo uzrok boli, potvrdili preliminarnu dijagnozu.

MRI može potvrditi preliminarnu dijagnozu liječnika

O drugim suvremenim metodama hardverske dijagnostike bolesti zglobova pročitane u ovom članku...

Najbolja opcija za dijagnozu je artroskopija.
Tijekom proučavanja bolesti, vrlo je važno da liječnik otkrije zašto se pojavila patella chondromalacia. Liječenje će biti beskorisno, ako nije ispravno uzrok bolesti. Uz pomoć računala, liječnik nužno provodi dijagnozu hoda. Na temelju rezultata studije moguće je utvrditi je li tehnika koraka bila osnova za pojavu kršenja.

Stupnjevi razvoja bolesti

Nakon artroskopije, liječnik će moći točno odrediti ozbiljnost bolesti.
Postoji 4 stupnja razvijanja kondromalazije:

  • kod prvog stupnja se dijagnosticira lagano zadebljanje, kao i pojave malih oteklina;
  • za drugi stupanj, karakterističan je žariš od 1 cm;
  • ako su dubine preko razmaka preko 1 cm, do kosti, stupanj 3 je dijagnosticiran;
  • u slučajevima kada je nakon istraživanja otkriveno područje s izloženom kosti, dijagnoza je razočaravajuća - to je četvrti stupanj.

Pacijenti s prvim stupnjem kondromalagije rijetko idu liječnicima. U stvari, bol se osjeća neznatnim i brzo prolazi ili se odvija. Chondromationcija patule 2. stupnja također ne uzrokuje mnogo nelagode kod mnogih ljudi, stoga se ne žuri na ispitivanje. Ali ta bolest je podmukao.

Kada postoji opipljiva nelagoda, a svaki pokret nižih udova prati bol, ljudi počinju paniku i tek tada idu u bolnicu.

Ako liječnik dijagnosticira: kondromalaziju medijalnog kondila femoralne kosti trećeg stupnja, pacijent mora hitno započeti liječenje.
Četvrti stupanj bolesti smatra se najopasnijim. Liječiti samo uz pomoć operacije. Liječnici rijetko susreću zanemareni oblik bolesti. Uostalom, kondromalazija patule trećeg stupnja već donosi puno problema i čini osobu da traži medicinsku pomoć.

Konzervativno liječenje kondromalazije

Prije nego počnete liječiti pacijentovu patelu, pacijent mora ispuniti nekoliko uvjeta. Trebali biste ponovno razmotriti dnevna opterećenja i potpuno eliminirati trčanje od dnevnog režima. Ako se običaj vježbanja razrađuje tijekom godina ili je preduvjet za održavanje sportskog oblika, preporučljivo je ne trčati, već početi plivati ​​ili voziti bicikl (možete koristiti simulator). Preduvjet: smanjite vrijeme treninga i odmorite se češće.
U treninzima je važno nositi posebnu obuću namijenjenu sportu. Osim toga, preporuča se povezati koljena s elastičnim zavojem ili nositi zavoj, fiksatere koljena zgloba.

Tijekom kretanja koljena, a posebno patela, treba držati u ispravnom položaju.

Ako se dijagnosticira zglob koljena kondromalazija, tjelesni odgoj je neophodan asistent u liječenju. Tijekom vježbi potrebno je proteći stražnje mišiće bedra i osnažiti glutealne mišiće. Posebne vježbe pomažu spustiti koljeno i patelu u stabilno pozitivno stanje.
Skup takvih vježbi naći ćete u videu:

Ako pacijent, čija se kondromalacija patule bori, liječnik propisuje protuupalne lijekove nesteroidne prirode.

Operativno liječenje i postoperativna rehabilitacija

Kada se kondromalazija zglobova koljena napreduje, a liječenje konzervativnim metodama je neučinkovito, propisuje se operacija. U većini slučajeva, cilj kirurškog liječenja je vratiti patelnu anatomiju i pravilan smjer. Možete brzo izazvati unutarnju površinu da se oporavi.

Nakon operacije, zadatak liječnika da vrati pacijenta u normalno fizičko stanje.

Rehabilitacija je teška, ali njezin ishod u potpunosti ovisi o pacijentu. Važno je da se opet može baviti sportom na istoj razini kao i prije vremena kada je pronađena patella chondromalacia. Vježba bi trebala biti redovito, postupno povećavajući broj ponavljanja. Također ubrzati oporavak imenovati masaže, fizioterapija.

Nakon operacije, slijedi dugotrajna rehabilitacija

Osoba koja je liječila kondromalazu trebala bi u budućnosti biti budna za njihovo zdravlje. Važno je, nakon oporavka, ne dopustiti povratak bolesti. Ako postoji nelagoda i najmanja bol prilikom hodanja ili trčanja na području koljena, odmah idite na liječničku konzultaciju.

Stupnjevi koljenastih zglobova: dijagnoza i liječenje

Zglobovi koljena - ovo je mjesto stalnog tjelesnog napora i čestih ozljeda. Kao rezultat toga, ne samo da kosti artikulacije pate, nego i hrskavice. Često dolazi do kondromalazije koljena.

Što je kondromalazija?

Uništavanje hrskavice u zglobu koljena zove se kondromalacia. Sam zglob može ostati netaknut. Ponekad se dolazi paralelno sa zglobnim bolestima - osteoartroza i artritisa. Bolest je poznata od početka XX. Stoljeća.

klasifikacija

Kako bi se procijenilo koliko je ozbiljno hrskavica oštećena u ovoj bolesti, stručnjaci za traumu razvili su više od pet klasifikacija. Najprikladniji je bio klasifikacija stupnja uništenja hrskavice. Najčešće se koristi u praktičnoj medicini. U oštećenju hrskavice identificirane su četiri stupnja:

  1. Prvi stupanj - hrskavica počinje omekšati i nabubri.
  2. Drugi stupanj - podijeljen je na dijelove, puknut, hrskavica je stratificirana u pojedinačna vlakna. U drugom stupnju oštećen je samo mali dio hrskavice, promjera ne većeg od 12,5 mm.
  3. Treći stupanj oštećenja je daljnje uništavanje hrskavice. Pukne, podijeljeno je na vlakna u nekoliko slojeva. Promjer područja oštećenja je veći od 12,5 mm.
  4. Četvrti stupanj - uništavanje dosegne kost, postoji značajan nedostatak hrskavice.

Klinika za bolesti

Chondromalacia koljena može se očitovati na različite načine. Najčešći simptomi su:

  1. Bol. Može biti bolan ili oštar, sličan grč. Ponekad zglob boli samo s prednje strane, ako je patula pogođena, a ponekad i sve - bez obzira na mjesto ozljede.
  2. Osjećaj kvrga u koljenu. Naročito se često pojavljuje prilikom penjanja ili spuštanja stepenicama.
  3. Blokiranje zgloba. Zaglavljivanje zgloba nije potpuno karakteristično za kondromalazu, ali ponekad se to događa. Takve blokade nazivaju se mekom zbog izbrisanih simptoma.
  4. Umjereno ograničenje pokreta. Češće se u zglobovima koljena očuvaju u cijelosti, ali na trećem - četvrtom stupnju može biti donekle ograničeno.
  5. Oticanje, oticanje koljena. Može se pojaviti s razvojem upale.
  6. Nestabilnost u zglobu. Ponekad se taj osjećaj opisuje kao klizanje. Pojavljuje se u 30% slučajeva.

dijagnostika

Metode potvrde dijagnoze su artroskopija - pregled zglobne šupljine pomoću endoskopa i snimanja magnetske rezonancije. Preliminarna dijagnoza je napravljena rendgenskom snimkom.

liječenje

Unatoč neiskrenljivosti pritužbi, ta se bolest mora liječiti. Nakon četvrtog stupnja uništavanja hrskavice, kost počinje oštećivati ​​- razvija se deformacija osteoartritisa koljena.

Često se spaja s upalom unutarnje zglobne membrane - sinovitis.

Tekućina se može akumulirati u šupljini zglobova. To dovodi do pogoršanja stanja i pojave novih pritužbi. Za liječenje kondromalazijske konzervativne i kirurške metode koriste se.

Konzervativna terapija

Ova vrsta liječenja može pomoći samo na početku bolesti - s prvim i drugim stupnjem oštećenja hrskavice. U konzervativnoj terapiji uspješno se koriste i fizioterapeutski postupci i lijekovi.

Fizioterapija i fizioterapija

U postupku liječenja poželjno je ograničiti opterećenje ne samo na područje koljena već i na cijelo tijelo. Kada vježbate fizioterapijske vježbe, prednost se daje vježbama za jačanje mišića mišića četverotine mišića bedra. Za to, tijekom dana potrebno je više puta ponoviti produžetak zglobova koljena.

Izvrsna metoda jačanja mišića u cijelom tijelu i obnavljanja zglobova je plivanje u bazenu.

Fizioterapeutski postupci za kondromalazu koriste magnetoterapiju, ultrazvuk, lasersku terapiju.

liječenje

Glavni lijekovi za kondromiranje su nesteroidni protuupalni lijekovi. Najčešće je diklofenak natrij u različitim oblicima i analogima. Ti lijekovi oslobađaju upalu na području zglobova koljena i uklanjaju bol.

Može se postaviti na duži tečaj nekoliko tjedana ili kratko - kako bi se brzo riješili simptomi.

Dugotrajno korištenje protuupalnih lijekova dovodi do razvoja krvarenja i nastanka čira i erozije u želucu i crijevima. Također, kada ih koristite, stanje sustava koagulacije krvi treba redovito provjeravati.

Za liječenje ove bolesti, također se koriste kondrofiltri - kondroitin, glukozamin. Međutim, još uvijek nisu dobiveni uvjerljivi dokazi njihove učinkovitosti u liječenju kondromalazije. Ponekad terapija lijekom nadopunjuje se liječenjem hijaluronskom kiselinom i njegovim analozima. Takvi lijekovi se ubrizgavaju u zglob, obično dugim putem.

U trećoj i četvrtoj fazi uništavanja hrskavice, obično se pribjegava operativnom liječenju.

Vrste kirurške intervencije

Prije izvođenja operacije, liječnici trauma trebali bi procijeniti stupanj oštećenja. To je moguće uz dijagnostičku artroskopiju. Endoskopski pregled zgloba iznutra omogućuje ne samo odlučivanje o kirurškoj taktici, nego i odmah izvršiti kiruršku intervenciju.

Zahvaljujući artroskopu, možete pratiti napredak operacije bez razgrananja zgloba. Obično se lokalna anestezija koristi u kombinaciji s intravenoznom anestezijom. Opseg kirurške intervencije ovisi o težini postupka:

  1. Ako se otkrije prvi stupanj oštećenja, može se ograničiti na pranje zglobne šupljine. Za to se upotrebljava fiziološka otopina u volumenu od oko dvije litre.
  2. Druga i treća faza uništenja hrskavice zahtijevaju njegovo djelomično uklanjanje - resekcija. Za uklanjanje, nestabilna, oštećena područja su odabrana. Hrskavica se resetira na zdrav sloj pomoću posebnih škarica. Operativna intervencija, kao u prvoj fazi uništavanja, završava se ispiranjem zglobne šupljine s fiziološkom otopinom.
  3. Četvrti stupanj oštećenja najteži je uvjet za kirurško liječenje. U tom slučaju, hrskavica je uništena u značajnim intervalima, a konvencionalna resekcija neće spasiti situaciju. Često je potrebna transplantacija kostiju hrskavice, hrskavice ili matičnih stanica. U ovoj fazi, subchondralna kost je podvrgnuta kirurškom liječenju. Poseban vijak ili govor u njemu je napravio mnogo rupa. Ovaj se proces naziva tuneliranjem ili stvaranjem mikrotrakta. Uništavanje kosti uzrokuje da ga tijelo obnovi. Na mjestu rupe nastaje vezivno tkivo koje, šireći, pokriva nedostatke hrskavice.

Postoperativno razdoblje

Trajanje postoperativnog liječenja ovisi o vrsti kirurške intervencije. U slučaju endoskopske kirurgije, bolničko liječenje traje ne više od tjedan dana, a zatim nastavlja na izvanbolničkoj osnovi. Puno fizičko opterećenje riješeno je od trećeg do četvrtog tjedna. Imobilizacija (imobilizacija) limfa nije potrebna.

Ako je došlo do potpune disekcije zglobne artrotomije, tada je postoperativno razdoblje odgođeno.

U liječenju četvrtog stupnja propadanja hrskavice s držanjem osteochondral plastike na nogu cast primjenjuje. Razdoblje imobilizacije može doseći mjesec dana, a umjerena tjelesna aktivnost dopuštena je tek nakon 6 tjedana.

Nakon svake operacije prikazani su rehabilitacijski postupci - fizioterapija, vježbe fizioterapije i kupanje u bazenu.

Chondromalacia koljena i kondiliranje femura 1, 2, 3 i 4 stupnja

Degenerativni procesi unutarnje, čupavske površine hrskavice patule su kolondromalacia koljena. Istodobno, poremećaj hrskavice uništava se na mjestima bedrenog zgloba. Kako bi se spriječile komplikacije i sama bolest, preporuča se pravilno liječenje hrskavice tkiva koljena. Proces uništavanja danas zaustavlja složenu terapiju.

Međutim, kako bi liječnik odredio prikladan tretman, mora odrediti faze razvoja bolesti, stupanj težine degeneracije i cjelokupno blagostanje pacijenta. Chondromationcija patule podijeljena je u faze koje imaju vlastiti izraz simptoma i karakterističnu manifestaciju boli.

Liječnici se bore za oporavak pacijenta, počevši od prve faze, kada je još uvijek moguće ukloniti čimbenike koji čine ovu patologiju. No, kako bi se saznalo u kojoj se fazi nalazi bolest, potrebno je temeljito ispitati pacijenta, slušati njegove pritužbe, zaključiti preliminarnu dijagnozu i propisati kompletnu, sve što lijek danas dopušta, anketu.

Što je kondromalazija?

Chondromationcija patule nastaje uslijed prekomjernog trenja unutarnjeg dijela kapka koljena na kostima kuka. To se događa u svim pokretima koljena - jednostavnim, sličnim, složenim, ponavljajućim.

Nakon pregleda pacijenta provodi se potpuna dijagnoza i često se otkriva kondromalazija koljena spoja 1. stupnja. Stupanj kondromalazije manifestira se u njihovim simptomima, ali samo na jednoj pritužbi pacijent ne može odrediti ozbiljnost bolesti. Važno je intervjuirati pacijenta da identificira faktore bolesti.

  • preopterećenje nakon sportske obuke;
  • kongenitalne ili stečene deformacije nogu, s povećanjem aksijalnog kuta između tibije i femura;
  • kongenitalni ili posttraumatski diferencijalni razvoj patule, moguća deformacija femura koja, kada je u dodiru, uzrokuje nestabilne kretnje;
  • fiziološko slabljenje istezanja mišića bedra.

Kršenje anatomskog ili fiziološkog karaktera dovodi do pojave bolesti. Međutim, u prvoj fazi bolest se očituje bez izraženih bolova, slabog hrskanja u koljenu, što se obično pripisuje svakodnevnom umoru, osobito onih koji se bave teškim fizičkim radom. Liječnik pomaže prikupiti anamnezu, provodeći testove za preciznu izvedbu pokreta. Konačna dijagnoza bit će uspostavljena tek nakon CT ili MRI.

dijagnostika

Opći plan istraživanja uključuje:

  • X-zrake slike u aksijalnom izbočenju s savijanjem nogu u koljenima pod kutom od 45 °;
  • krvni test;
  • CT skeniranje pokazuje stanje hrskavice;
  • MRI na fotografijama pokazuje stanje svih tkiva u malim detaljima. Do danas je to najsigurnija metoda istraživanja.

Liječnici koriste dijagnozu Outerbridge sustava, koji je najprije identificirao i potkrijepio 4 stadija patellarnih kondromalata:

  • 1-st - s mekim brtvilima, oticanje hrskavičnog tkiva;
  • 2. - s formiranjem praznine u hrskavici dubine od 1 cm;
  • 3. - s produbljivanjem i širenjem pukotine promjera većeg od 1 cm, kada je kost već gola;
  • Četvrto - s značajnom izloženosti subhondralne kosti.

Faze kondromalazije

Postoje 4 faze razvoja kondromalazije:

U prvoj fazi liječnik palapati lagano zadebljanje, blagi oticanje, pa pacijent ne može obratiti pozornost na. Najčešće je to određeno godišnjim preventivnim pregledima propisanim poduzećima Reda Ministarstva zdravstva Rusije.

Simptomi koji ukazuju na oštećenje prvog stupnja:

  • periodička bol u koljenu nakon fizičkog rada;
  • Moguće je koljeno edem;
  • zvučni i neugodni u kretanju.

Liječnik propisuje rendgensko ispitivanje, gdje slike pokazuju uništavanje hrskavičnih i koštanih tkiva, stanje kondila, patele, lateralnih i srednjih kostiju. Da biste vidjeli točniju sliku oštećenja mekih tkiva - mišića, vezivnog, sinovijalnog - primjenjuje se MRI.

Detaljne dijagnostičke informacije omogućuju liječniku da utvrdi dijagnozu: proširenje zglobova koljena prvog stupnja. Ovo je važno. Uostalom, pacijent i sam svibanj još ne znaju o nastupu bolesti, ali liječenje je već potrebno, kako bi se zaustavilo uništavanje tkiva u ranoj fazi, vratiti zdravlje na koljeno i puni volumen kretanja bez boli. Uostalom, liječenje se odabire ovisno o stupnju bolesti. U ovoj fazi pacijent može osjetiti manju, a ne intenzivnu bol.

Nenapad se može smanjiti u jednostavnim pokretima, ali se pojačati od povećanih opterećenja. Karakteristična meteozavisimijska bol. Postoji blagi lokalni oticanje koji ne uzrokuje anksioznost. U isto vrijeme, stabilnost koljena i njegove funkcije u potpunosti su sačuvana. Predloženo liječenje - intraartikularne injekcije da ispiru šupljinu zglobova s ​​lijekovima jakog djelovanja.

Pacijentica se žali da nije teška bol, već dugotrajna, kronična priroda. Koljena su ozlijeđena nakon dugog sjedenja u napetoj poziciji, nakon čega je potrebno neko vrijeme "za zapreka". Pješice u pratnji kriza, neprirodnih klikova. Teško je trčati i penjati se stepenicama, jer takvo opterećenje odmah uzrokuje u koljenima.

Najtočnija metoda dijagnoze je artroskopija, koja je istodobna dijagnoza i jedna od vrsta liječenja za oštećena područja hrskavice.

Da bi se uspostavila kondromalagnost koljena u drugom stupnju, provode se iste dijagnostičke mjere. Uz manje poremećaje, predlaže se konzervativna terapija. Prije svega, trebali biste odreći teret na nogama. Preporuča se ograničiti kretanje zglobne konstrukcije braces, fixatives. Međutim, unatoč bolovima, potrebno je kretati se. Malo po malo, smanjujući opterećenje, smanjujući količinu treninga, uz pomoć ortopedskih aparata.

Pokreti će i dalje uzrokovati bol. Potrebno je koristiti komore za hlađenje, masažu stopala. Uklonite bol nakon terapije vježbanja pomoći će nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Obično je diklofenak i njegovi derivati. Oni oslobađaju bol i bore se od upalnih procesa. Uz lijekove, prema rezultatima dijagnostičkog pregleda, preporuča se resekcija - kirurška operacija za uništenje uništenog hrskavice tkiva s posebnim instrumentima. Nakon resekcije provode se postupci za ispiranje zgloba s natrij hijaluronatom.

Čak i na 1. i 2. stupnju bolesti, liječnici se nadaju da će liječiti pacijente na konzervativan način. U tu svrhu, glavni cilj je stvoriti izravan anatomsko postavljanje kompozitnih koljena uz pomoć ortopedskih prilagodbi. Njihov cilj je smanjiti bol i upalu, vratiti snagu mišića.

  • privremeno isključiti fizički stres;
  • stabilizirati koljeno nošenjem koljena;
  • podvrći fizioterapeutskim postupcima;
  • ojačati mišiće bedra masaže i vježbe terapije.

3. stupanj bolesti karakterizira sve veća lezija hrskavičnog tkiva. Dijagnostika pokazuje pukotine i udubljenja koje razdvajaju vezivna tkiva. Izrađuje se ozbiljna oštećenja hrskavice s promjerom i dubinom većom od 12,5 mm. Hrskavica se deformira do gole kosti. Simptomi upale: oteklina, lokalna hiperemija i lokalna groznica, bol ne samo u pokretu, već iu mirovanju. Nemoguće je čak i trljati bolove u koljenu. Ali to ne moraš učiniti.

Svaka masaža u slučaju akutne upale kontraindicirana je. Liječenje lijekovima, kao u prvom stadiju, je uzimanje protuupalnih i analgetskih lijekova. Oni daju kratku fazu remisije, ali čak i tada pacijentu je teško premjestiti, on mu treba pomoć kod trske. Dugo vremena ne možete stati na noge, morate se vratiti u krevet, da biste isključili dislokaciju patule, što može uzrokovati neugodne pokrete.

U ovoj fazi, postupak resekcije više se ne smatra učinkovitim. Često se zahtijevaju plastični spojevi kada liječnik umjetno mijenja patološki uništena tkiva. Na trećem stupnju kondromalazije dijagnosticira se istodobna lezija medijalnog femoralnog kondila. Pacijent hitno treba aktivne lijekove.

4. faza razvoja degenerativni procesi smatraju se najkompleksnijim, a ne konzervativnim metodama liječenja. Tkivo hrskavice gotovo je potpuno uništeno, na mjestima izložena i istrošena subhondralna kost.

U ovoj fazi, liječnici popravljaju ili potpunu blokadu koljena, bez pokreta, ili, obrnuto, labav spoj, koji sprečava da odmara na nozi. U ovoj fazi su potrebne radikalne mjere liječenja, a pacijentu je dodijeljena skupina s invaliditetom.

Kondromaliranje 3-4 faze je teško liječiti. Lijekovi se mogu riješiti samo boli, i dalje agresivno ukloniti upalne procese. Djelotvoran je samo kirurško liječenje.

Razvrstavanje, manifestacije i terapija kondromalazije kondilata femura

sadržaj:

Femur - najveći u tijelu cjevaste kosti. Distalni kraj se širi te se kreće u dva kondila - medijalni i lateralni, zglobova površine imaju chondral potrebnim za pregibnog s tibia i čašica tvoreći zglob koljena. Ovo posljednje mjesto je mjesto primjene jakih fiznagruzaka i čestih ozljeda. Kao rezultat toga, obje komponente kostiju zgloba i njegovih hrskavih slojeva pate. Česti djela je kondromalaciju zglobu koljena veze (uključujući i unutarnje i vanjske kondila), koji će se spominju u ovom članku.

Destruktivni proces kondralnog tkiva u koljenu naziva se kondromalazija. Zajednica ponekad ostaje netaknuta. U nekim slučajevima, javlja se na pozadini osteoartroze i artritisa.

klasifikacija

Za procjenu oštećenja hrskavičnog tkiva u traumatološkoj praksi, postoji odgovarajuća klasifikacija koja se temelji na stupnju uništavanja hrskavice. Uglavnom se koristi u praktičnoj ortopediji:

  • 1 stupanj. Slojevi hrskavice su u početnoj fazi omekšavanja i u stanju edema.
  • 2 stupnja. Kondralno tkivo je napuklo, ravnina hrskavice je stratificirana u izolirana vlakna. U ovoj fazi, utječe samo malo područje hrskavice - do 12,5 mm.
  • 3 stupnja. Postoji pucanje i intenzivno razdvajanje sloja po sloju u vlakna. Područje lezije već prelazi 12,5 mm.
  • 4 stupnja. Razaranje dosegne formiranje kostiju, razvija se značajan poremećaj hrskavice.

Simptomatska slika

Klinička slika sastoji se od manifestacija:

  1. Sindrom boli. On je bučan ili akutan, poput grčeva. U nekim slučajevima, zglobni zglob boli samo na prednjoj površini (u slučaju udara koljena) ili bočno (ovisno o leziji lateralnog ili medijskog kondila), a ponekad i cijelu ravninu koljena.
  2. Osjećaj krckanja pri izvođenju motornog djela (tijekom uspon ili silazak stuba).
  3. Blokiranje zglobnih zglobova. Imaju naziv "mekom" zbog istrošene klinike.
  4. Manja ograničenja mobilnosti. Često amplituda motoričkih djela ostaje u punom smislu, međutim, u III-IV st. mogu biti malo ograničene.
  5. Edem articulacije koljena. Razvija se zbog mogućeg prisustva upalnog procesa.
  6. Nestabilnost u artikulaciji. U nekim slučajevima, prema subjektivnim informacijama, opisano je kao klizanje. Promatra se u 30% slučajeva.

dijagnosticiranje

Glavni put potvrde dijagnoze je artroskopija, koja je pregled zglobne šupljine pomoću endoskopa i MRI, a također je moguće napraviti dijagnozu na temelju rendgenskih podataka.

Mjere liječenja

Medicinske mjere već su potrebne čak iu početnom stupnju procesa uništavanja, budući da nakon potonja počinje proces oštećenja koštane komponente, što dovodi do deformiranja osteoartroze koljena.

Često se upala povezuje s upalnim procesom u unutarnjoj sinovijalnoj membrani (sinovitis).

Tekućina ponekad akumulira u šupljini, što dovodi do pogoršanja procesa.

Terapeutski kompleks sastoji se od konzervativnih i kirurških tehnika.

Konzervativno liječenje

Takva terapija djelotvorna je u početnim fazama bolesti (I i II stupnjeva). U tom slučaju, fizioterapeutski postupci se koriste u kombinaciji s lijekovima.

  1. Fizioterapija i terapija vježbanja. Preporučljivo je ograničiti fiznigruzok na umjetničku vezu. Kada se vježba preporuča obratiti pozornost na vježbe za jačanje 4-glave mišića. Od fizioprocedura treba nazvati magnetoterapija, ultrazvuk i laserska terapija.
  2. Liječenje. Osnovni lijekovi su NVPP (diklofenak, nimesulid i njihovi analozi). Oni pridonose uklanjanju upalnog procesa na području zglobova koljena i zaustavljaju osjećaj boli. Terapeutski tečajevi s tim lijekovima su dugi i kratki kako bi se brzo uklonila simptomatska slika. U ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir nuspojave tih lijekova.

Također se koriste kondrofiltri na bazi hondroitina i glukozamina. U nekim slučajevima terapija lijekom kombinira se s hijaluronskom kiselinom. Uvođenje u ovom slučaju je isključivo intraartikularno i provodi se dugo razdoblje.

Operativna intervencija

U četvrtoj i trećoj fazi chondralnog uništenja uglavnom je naznačena kirurška intervencija.

Preliminarna je procjena stupnja oštećenja hrskavice. To se provodi tijekom dijagnostičke artroskopije, a također vam omogućuje određivanje taktike kirurškog zahvata.

Postoperativno razdoblje

Trajanje ovisi o vrsti kirurške manipulacije. S endoskopijom, pacijent u bolnici ne troši više od 7 dana, tada se osigurava ambulantno liječenje.

Maksimalna vrijednost fiznagruzki dopuštena od 3-4 tjedna. Imobilizacija udova se ne provodi. S potpuno disekcijom zglobova, postoperativno razdoblje je znatno duže.

U slučaju kosti-hrskavice plastične kirurgije, potrebno je nametnuti žbuku zavoj na donjem kraju na razdoblje do mjesec dana, a umjereno fiznagruzki su riješeni tek nakon šest tjedana.

Nakon bilo kakve operacije, restauratorske procedure propisuju se u obliku fizioterapije, vježbanja i plivanja u bazenu.

Usput, možda biste zainteresirani i za sljedeće BESPLATNO materijali:

  • Besplatna knjiga "Top 7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje biste trebali izbjegavati"

  • Obnova zglobova koljena i artritisa - besplatan video snimak webinar kojeg vodi liječnik vježbanja i sportske medicine - Alexander Bonin

  • Besplatne lekcije o liječenju bolova niskog leđa od licenciranog liječnika. Ovaj je liječnik razvio jedinstveni sustav za obnavljanje svih dijelova kralježnice i pomogao više od 2000 klijenata s različitim problemima s leđima i vratom!

  • Želite li naučiti kako liječiti štip od živčanog živca? Zatim pažljivo pratite videozapis na ovoj vezi.

  • 10 bitnih sastojaka za zdravu kralježnicu - u ovom ćete izvještaju saznati kakva bi trebala biti dnevna prehrana, tako da vi i vaša kralježnica uvijek budu u zdravom tijelu i duhu. Vrlo korisne informacije!

  • Imate li osteokondrozu? Zatim preporučujemo proučavanje učinkovitih metoda liječenja lumbalne, cervikalne i prsne osteohondroze bez lijekova.

  • Više Članaka O Stopalima