Oteklina

Trofični ulkus donjih ekstremiteta

Trofni čir - bolest karakterizira formiranje nedostataka u kožu ili sluznicu koja se javlja nakon odbijanja nekrotičnog tkiva i gdje je spor protoka niska sklonost rana i tendencija da ponavljati.

U pravilu, oni se razvijaju u pozadini različitih bolesti, razlikuju se u trajnom dugotrajnom tečaju i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku temeljne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi ulkusi ne liječe dugo - više od 3 mjeseca. Najčešće trofični ulkus utječe na donje udove, tako da liječenje treba početi kada se prve znakove pronađu u početnoj fazi.

uzroci

Bolesti krvotoka u području kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatak kisika i hranjivih tvari, kao i metaboličkih poremećaja u bruto tkiva. Pogođeni dio kože je nekrotičan, postaje osjetljiv na sve traumatske agense i infekciju.

Kako bi izazvali pojavu trofičnih ulkusa na nozi, mogući su takvi čimbenici rizika:

  1. Problemi venske cirkulacije: trombozu, varikozne vene donjih ekstremiteta, itd (obje bolesti doprinose stagnacije krvi u tkiva, vene raspadajuća napajanje uzrokuje nekrozu) - čirevi pojavljuju u donjoj trećini tibije;
  2. Pogoršanje cirkulacije arterija (osobito s aterosklerozom, dijabetesom melitusom);
  3. Neke sistemske bolesti (vaskulitis);
  4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo obična, domaća trauma, već i opekline, smrzotine. Isto područje uključuje čireve koje se stvaraju u ovisnicima nakon injekcija, kao i učinke ozračenja;
  5. Otrovanje toksičnim tvarima (krom, arsen);
  6. Bolesti kože, na primjer, kronični dermatitis, ekcem;
  7. Kršenje lokalne cirkulacije pri produljenoj nepokretnosti zbog traume ili bolesti (formiraju se ležajevi).

Kada je dijagnoza je vrlo važno bolest koja je uzrokovala nastanak, jer je taktika liječenja trofičkog ulkusa na nozi, a prognoza je u velikoj mjeri ovisi o prirodi glavne bolesti vena.

Simptomi trofičnih ulkusa

Nastajanje čira na nogama, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma, koji ukazuju na progresivno kršenje venske cirkulacije u ekstremitetima.

Pacijenti naveo povećana oteklina i težinu u listovima, povećane tele grčevi u mišićima, posebno noću, na izgled peckanje, „Heat”, a ponekad i svrbež potkoljenice kože. U tom razdoblju, u donjoj trećini sjenica, povećava se mreža mekih cyanotic vena malog promjera. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili purpurne mrlje na pigmentima, koje se, spajanjem, formiraju u ogromnoj zoni hiperpigmentacije.

U početnoj fazi, trofični ulkus je površan, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu šlagom. U budućnosti, ulkus se širi i produbljuje.

Pojedinačni čirevi se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući velike nedostatke. Višestruki pokrenuti trofični ulkusi u pojedinačnim slučajevima mogu oblikovati jednu površinu rane duž cijelog opsega šine. Proces se proteže ne samo u širinu već iu dubini.

komplikacije

Trofični ulkusi su vrlo opasni za njihove komplikacije, koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obraćate pozornost na trofične ulcere ekstremiteta na vrijeme i započnete proces liječenja, mogu se razviti sljedeći neugodni procesi:

Obvezno liječenje venskih ulkusa nogu treba provoditi pod nadzorom liječnika, bez ikakve inicijative, samo u ovom slučaju to je moguće kako bi se smanjili posljedice.

prevencija

Glavna preventivna sredstva za sprečavanje pojave trofičnih ulkusa su neposredno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i limfnih drenaža).

Potrebno je ne samo primjenjivati ​​lijekove, nego i primjenjivati ​​ih izvana. Lokalni efekt će pomoći zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći ulkus i spriječiti daljnje uništavanje tkiva.

Što je opasna bolest?

Napredni trofični ulkusi mogu na kraju zauzeti značajna područja kože, povećati dubinu nekrotičnog učinka. Infekcija Gnoyrodnaya, koja je ušla, može izazvati pojavu erizipela, limfadenitisa, limfangitisa, septičkih komplikacija.

U budućnosti, napredne faze trofičnih ulkusa mogu se razviti u gangrene plina, i to je uzrok hitne kirurške intervencije. Dugoročne neizlječive rane, izložene agresivnim supstancama - salicilna kiselina, katran, mogu se razviti u maligne degeneracije - rak kože.

Liječenje trofičnih ulkusa na nozi

U prisutnosti trofičnih ulkusa na nozi, jedna od glavnih faza liječenja je identificirati uzrok bolesti. U tu svrhu potrebno je konzultirati s takvim liječnicima poput flebologa, dermatologa, endokrinologa, kardiologa, vaskularnog kirurga ili liječnika opće prakse.

Kasne faze bolesti obično se tretiraju u kirurškim bolnicama. Međutim, osim identificiranja i otklanjanja uzroka trofičnih ulkusa, ne smije se zaboraviti ni na dnevnu skrb o zahvaćenom području.

Kako liječiti trofični ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.

  1. Konzervativna terapija, kada je pacijent propisan lijekovima kao što su phlebotonics, antibiotics, antiaggregants. Oni će vam pomoći u liječenju većine simptoma bolesti. Pacijenti često propisuju sljedeće lijekove: tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Ovaj lijek može propisati samo liječnik.
  2. Lokalna terapija, kojom možete izliječiti tkivo i oštećenje kože. Kod dijabetesa se koriste masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi liječe rane i pružaju lokalnu anesteziju. Materine koje povećavaju cirkulaciju krvi su zabranjene primjenjivati ​​na otvorenu površinu trofičnog ulkusa. Takve masti kao Dioksisol, Levomecol, Curiosine, Levosin pokazuju učinak liječenja rana. Mast se nanosi na kompresiju i jesu li napravljeni posebni zavoji.
  3. Kirurška intervencija, koja se obavlja nakon iscjeljenja čira. U tijeku je obnavljanje krvotoka u venama u zahvaćenom području. Ova operacija uključuje pomicanje i flebektomiju.

Za liječenje rana koristite takve lijekove: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furacilina ili kalijevog permanganata.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je indicirano za opsežne i teške kožne lezije.

Operacija se sastoji u uklanjanju čira na okolnim nestabilnim tkivima, a daljnje zatvaranje ulcerativnog defekta, u drugoj fazi, operacija se provodi na venama.

Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:

  1. Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje edema, kao i stvaranje vlažnog okoliša u rani, što će uvelike spriječiti razvoj bakterija.
  2. Cathering - prikladan za ulkus koji se ne liječi jako dugo.
  3. Perkutani šavovi - prikladni za liječenje hipertenzivnih ulkusa. Njegova je suština u isključivanju vena-arterijskih fistula.
  4. Virtualna amputacija. Ošišan metatarzalne i metatarzofalangalnih zajednički, ali anatomski integritet stopala nije slomljena - ali uklanja oštećenja koštane infekcije koja može učinkovito nositi s neurotrofhe čireva.

Kada je ulkus manji od 10 cm2, rana se zatvori vlastitim tkivom, dnevno pojačava kožu 2-3 mm, postupno povlačeći rubove i potpuno ga zatvaraju za 35-40 dana. Na mjestu rane ostaje ožiljak, koji mora biti zaštićen od mogućih ozljeda. Ako je područje lezije veće od 10 cm2, nanesite plastiku kože, koristeći zdravu kožu pacijenta.

Liječnička terapija

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.

U prvoj fazi (fazi ulkusa vlaženja) tijek terapije lijekovima uključuje takve lijekove:

  1. Antibiotici širokog spektra djelovanja;
  2. NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
  3. Antiagregati za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglikucin;
  4. Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalni tretman u ovoj fazi ima za cilj čišćenje ulkusa iz mrtvog epitela i patogenih mikroorganizama. To uključuje takve postupke:

  1. Operite ranu s otopinama antiseptika: mangan, furacilin, klorheksidin, dekocije celandina, žice ili kamilice;
  2. Upotreba zavjesa s ljekovitim mastima (dioksicol, levomikol, streptolavn itd.) I karbonat (posebni zavoj za sorpciju).

U sljedećem koraku, koji je naznačen time, da početne faze liječenje rana i ožiljaka formacije, koji se koristi u liječenju ljekovite masti trofičkih čireva - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kao i droga, antioksidante, npr.. tolkoferon

Također se u ovoj fazi koriste posebno razvijene za ovu ranu obloge svederm, geschispon, algimaf, algipore, allein, itd. Obrada ekspresirane površine provodi kuriosin. U završnoj fazi liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja je izazvala pojavu trofičnih ulkusa.

Kako liječiti trofični ulkus na nogama kod kuće

Kada započnete liječenje trofičnih ulkusa prema narodnim receptima, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

  1. Vodikov peroksid. Potrebno je kapati na ulkus peroksid, a zatim posipati streptocicide na ovom mjestu. Na vrhu morate staviti salvete, prethodno natopljenu u pedeset mililitara kuhane vode. U ovoj vodi dodajte dvije žličice peroksida. Onda pokrijte paket i zavoj s rupčićem. Promijenite kompresija nekoliko puta dnevno. I posipajte streptokis kad rana postane vlažna.
  2. Liječenje balzama u liječenju trofičnih ulkusa u šećernoj bolesti. Uključuje: 100 g katrana, 2 žumanjka, 1 žlicu ružinog ulja, 1 čajnu žličicu pročišćenog terpentinina. Sve ovo mora biti pomiješano. Terpentin polako ulijeva, inače jaje će se smrznuti. Ovaj balzam se primjenjuje na trofični ulkus, a zatim prekriven zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
  3. Prašak iz suhog lišća tatara. Isperite otopinom rivalola. Prašak s kuhanim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedećeg dana ponovno posipajte prah, ali prije toga ne operite ranu. Ubrzo će se ulkus početi liječiti.
  4. Trofički ulkusi mogu se liječiti antisepticima: operite rane s toplom vodom i sapunom, nanesite antiseptik i zavoj. Ove se obloge zamjenjuju primjenom otopine morske soli ili solne soli (1 žlica na 1 litru vode). Gaza je presavijena u 4 sloja, navlažena slanom otopinom, lagano stisnuta i nanesena na ranu, na vrhu komprimiranog papira, držite 3 sata. Postupak treba ponoviti dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza je 3-4 sata, u ovom trenutku čireve treba držati otvoren. Uskoro će početi smanjivati ​​veličinu, rubovi postaju gusti, što znači da se proces ozdravljenja odvija.
  5. Koriste se češanjima ili komadići češnjaka s otvorenim ulkusima. Uzmi višeslojnu gazu ili frotirni ručnik, potopite u vrućem juhu češnjaka, iscijedite višak tekućine i odmah pričvrstite na bolnu točku. Na pleteru ili komprimirati stavite suho flanel zavoj i bočicu s toplom vodom ili bocu vruće vode kako bi se zagrijala duža.
  6. Potrebno je miješati bjelanjak s medom, tako da su ti sastojci u istom omjeru. Svežite sve i primijenite na čireve, uključujući vene koje boluju. Onda pokrijte stražnju stranu listova. Treba postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i zavijte ga platnenom tkaninom. Ostavite kompresiju preko noći. Trebate ovo tretirati pet do osam puta.

Sjetite se da u nedostatku pravovremeno i ispravno liječenje može se razviti komplikacije kao što su :. mikrobiološke ekcema, vrbanca, apsces, pioderma, artritis gležnja, itd Stoga koristite samo narodnih lijekova, zanemarujući tradicionalne liječenje nije potrebno.

Masti za liječenje

Za liječenje ove bolesti možete koristiti i različite masti, prirodne i kupljene u ljekarni. Učinkovito liječe rane i djeluju protiv upalne masti, arnica, komfrey, kao i geranija u sobi.

Također se često koristi i mast Vishnevskog. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, oni posebno razlikuju dioksicola, levomeka, kao i streptolaven i niz analoga.

Trofični ulkus na nozi - uzroci, simptomi, liječenje

Više od dva milijuna ljudi širom svijeta pate od trofičnih ulkusa. Unatoč razvoju moderne medicine, ta se bolest teško liječi i prijeti ozbiljnim posljedicama. Trofički ulkus na nozi manifestira uništavanje kože ili sluznice i karakterizira duboka lezija mekih tkiva, ponekad do kostiju. Oko ulkusa stalno čuva upalu. Bolest je letargična, jer tkiva ne dobivaju adekvatnu prehranu, one imaju smanjenu cirkulaciju krvi i procese stanične prehrane. Tijekom vremena, stalna upala dovodi do slabljenja zaštitnih svojstava tijela, što rezultira liječenjem bolesti još je teže.

Trofični ulkusi su sekundarna bolest koja je uzrokovana kršenjem cirkulacije krvi u tkivima. Rezultat je uvijek isti: kao rezultat, stanice ne dobivaju pravilnu prehranu i počnu postupno umirati, ali uzroci pojave bolesti mogu biti različiti. Ovisno o njima, razlikuju se nekoliko vrsta trofičnih ulkusa.

Trofični ulkusi su sekundarne bolesti

Venski ulkus

Ova bolest javlja se u kršenju venske cirkulacije, što je često uzrokovano varikoznim žilama. Najčešće se pojavljuje ulkus na unutarnjem ili prednjem dijelu tibije, u drugim mjestima je izuzetno rijedak. Bolest se ne pojavljuje odmah, ima niz simptoma koji se često percipiraju kao simptomi proširenih vena, a ne više. S vremenom, skrećući pozornost na njih, možete izbjeći bolest, jer je stvrdnjavanje trofičkih ulkusa vrlo teško.

Za liječnike bolesti su:

  • Edem gastrocnemiusa, povećanje trbuha gležnja, osjećaj težine;
  • Grčevi počinju pojavljivati, posebno tijekom spavanja;
  • Na koži se počinje pojavljivati ​​vidljiva vaskularna mreža, postoje neugodni osjećaji koji nalikuju svrbeži;
  • Na mjestu vene se pojavljuju plavkaste i crvenkaste točke, koje se spajaju na jedno veliko mjesto. Može zauzeti vrlo veliku površinu i nalikuje velikom hematomu;
  • Koža umjesto točke postaje sjajna i glatka, rastezljiva, senzitivnost se smanjuje;
  • Pojavljuju se bjelkastih grudica, snažan piling.
Venozni čir na nozi

Nakon pojave šiške proći će nekoliko dana i pojavit će se ulkus. U početnoj fazi, samo je površina kože pogođena, ali postepeno rana produbljuje, utječe na mišiće, tetive i često dopire do kosti.

Venalni čirevi su opasni po tome što uzrokuju mnogo opasnih posljedica i sposobni su dovesti do smrti pacijenta u zanemarenom stanju.

Aterosklerotični ulkus

Takvi čirevi su česti pratioci ishemije mekih tkiva nogu, najčešće sjenila. Ishemija se pojavljuje zbog progresivne ateroskleroze koja utječe na glavne arterije.

Uzrok pojave bolesti postaje kronična hipotermija stopala, konstantna neugodna (previše uska i prešla) cipele, ozljede nogu. Najčešće, starije osobe suočavaju se s tim bolestima, koje ne mogu mnogo hoditi i provesti dosta vremena sami.

Faze trofičnih ulkusa

Prvi simptomi ateroskleroznog ulkusa su stalni osjećaj hladnoće u nogama, a ekstremiteti do dodira gotovo su uvijek hladni. Čak i beznačajno fizičko naprezanje osoba brzo postaje umorna, noću nestaje bol u mišićima tele.

Ulcers se pojavljuju na nozi, često na palcu i peti. Oni su mali u promjeru, ali duboki, puni gnojem. Rubovi rane su gušći od ostatka tkiva, bjelkaste, neosjetljive. Ako ne poduzmete nikakve mjere, čirevi se brzo šire po stopalima i stopalima, te se stapaju u jednu ulceraciju.

Pirealni ulkus

Ulcera, čiji ulkus nije izravno povezan s poremećajima cirkulacije krvi, tako da se na ulici pojavljuju ulcerativne lezije, apscesi i gnojni ekcemi. Najčešće su plitke i imaju zaobljen oblik.

U većini slučajeva, piogeni čirevi pojavljuju se kod ljudi koji zanemaruju osobnu higijenu, a ne liječe kožne lezije. Pojedine čireve mogu se tretirati prilično dobro ako se pokrene na vrijeme. Ulceracija, koja zauzima velika područja, često može dovesti do gangrena u plinu.

Martorellin čir

Ovaj ulkus također se zove hipertenzivna, jer se javlja uslijed produljenog grčenja krvnih žila. To se događa vrlo rijetko, uglavnom u zrelim i starijim ženama. U početnom stadiju, bolest se manifestira kao oteklina, bolna senzacija, zajam, crvena mrlja se pojavljuje na prednjoj strani sline, koja se uskoro pretvara u ulkus. Bolest se razvija vrlo sporo i karakterizira ekstremna bol, koja ne daje odmor danju ni noću

Martorellov čir na nozi

Glavna razlika između hipertenzivnih ulkusa je simetrija njezine manifestacije. Papules i ulcers pojavljuju se istovremeno na istim mjestima obje noge.

Neurotrofični ulkus

Pojavljuje se kao posljedica ozljede ili produljene bolesti glave ili kralježnice. Kršenje trofičkog uzroka oštećenja ulceroznog tkiva, koje ima zaobljeni oblik s malim promjerom. Dubina ulkusa je ograničena samo kosti, tkiva oko gubljenja osjetljivosti, a ulkusna rupa je ispunjena gnojem i izlučuje neugodan miris.

Dijabetički ulkus

Dijabetes je neizlječiva bolest koja dovodi do brojnih ozbiljnih komplikacija, od kojih je jedna uloga trofičkih nogu. Nastajanje ulkusa počinje kršenjem inervacije nogu, najčešće nogu. Osoba prvo osjeća češku ukočenost stopala, a osjetljivost kože se znatno smanjuje, udovi ostaju hladni čak iu toploj sezoni. Prve rane pojavljuju se na mjestima najvećeg trenja: na palcu, na ispupčenim dijelovima falange prstiju, na peti i na prednjem dijelu stopala. Izgled ulkusa nalikuje aterosklerotičnom, ali nedostatak simetrije. Glavna opasnost takvih lezija je njihova neosjetljivost. Često, sami bolesnici slučajno ozlijediti noge dok hodaju i ne primjećuju, čime se otežava problem. Ulceri koji bubriju u dijabetičnom stanju u zanemarenom stanju mogu dovesti do gangrene.

Dijabetički ulkus pješice

Liječenje trofičnih ulkusa

Uspjeh liječenja ulkusa leži u ispravnom određivanju uzroka njegove pojave. Prije liječenja bolesti, pacijent mora proći niz citoloških i bakterioloških testova koji će pomoći u utvrđivanju izgleda čira.

Liječenje treba biti sveobuhvatno, liječnik u nekim slučajevima propisuje kirurško liječenje, koji je popraćen lijekom. Također su prikazani fizioterapeutski postupci. Trofični ulkus - to je slučaj kada liječnici dobrodošle racionalno liječenje narodnim lijekovima.

Kirurška intervencija je nužna u slučaju neurotrofnih i aterosklerotičnih ulkusa. Koji su uski kanali ispunjeni gnojem. Tijekom razdoblja liječenja, bolesnici često moraju pumpati gnoj iz čira.

Ako se aktivira ulkus i utječe veliko područje mekog tkiva, liječnik može propisati njihovo izrezivanje i čišćenje kako bi se izbjegla infekcija. Opsežna ulceracija je podijeljena na nekoliko malih kirurških načina za smanjenje područja lezije i zaustavljanje upalnog procesa.

Za početak liječenja ulcera potrebno je utvrditi uzrok ulkus

U posebnim slučajevima, s opsežnim lezijama, pacijentu se daje koštana transplantata kako bi se smanjila površina rane.

Terapija lijekovima najčešće uključuje:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • Antibiotici širokog spektra djelovanja;
  • Antihistaminici.

Lokalno liječenje sastoji se od redovitog čišćenja, pranja rane i naknadnog liječenja antibakterijskim pomama, primjenom zavoja. Mast od trofičnih ulkusa na nogama propisuje liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijentove bolesti.

Ako je ulkus praćen ozbiljnim edemom i ima venozno podrijetlo, tada nakon nanošenja masti morate koristiti kompresijske zavoje. Oni smanjuju oticanje privremenim smanjenjem promjera plovila, tako da je liječenje uspješnije. Povezane kompresije mogu se zamijeniti posebnim čarapama pri poboljšanju stanja.

Liječenje s narodnim lijekovima

Folklorni tretman sastoji se u vanjskom liječenju rane: njegovom pročišćavanju i primjeni antibakterijskih sredstava.

Vrlo dobro dokazani kompresi od bilja - kamilice, žice, celandine i marigold, koji se nameću nekoliko sati. Oni ne samo da dezinficiraju ranu, nego pridonose i rastu novih tkiva, pružajući smirujući učinak.

Dobar lijek je betonski kelj, ili Vishnevsky mast. Sredstvo se nanosi na vatu, nanosi se na ranu i ostavi nekoliko dana, a zatim se promijeni.

Među narodnim lijekovima za liječenje trofičnih ulkusa su betonski katrani

Važno! Prije nanošenja bilo kojeg lijeka, čira treba temeljito oprati, inače se gubljenje može pogoršati prebacivanjem na trovanja krvi. Posebno je opasno ako se ulceracija nalazi u neposrednoj blizini dubokih velikih vena.

Kod vlažnih čireva, puder u prahu u obliku tartara, prekriven ranom, pomaže u borbi. Ostaje ispod zavoja 1-2 dana, nakon čega se zamjenjuje svježim.

Za liječenje trofičnog ulkusa na nogama ili stopalima samo s narodnim lijekovima nemoguće je, stoga je neophodno savjetovanje s liječnikom.

prevencija

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, a za trofične ulcera to je naročito istina. Za prevenciju preporučuje pomno pratiti stanje vena, povremeno primjenjuje gelovi i masti, poboljšavaju cirkulaciju krvi, izbjegavajte dugotrajno stajanje ili sjedenja.

Ako se otkriju problemi cirkulacije krvi, redovito vježbanje i liječnike ne smije se zanemariti. Također je važno zapamtiti da samozavaravanje može biti katastrofalno.

Uzroci i metode liječenja čira na nogama

Trofični ulkus na nozi je čest neugodan simptom raznih bolesti, pojavljuju se na različitim mjestima donjih ekstremiteta i uzrokuju znatnu nelagodu bolesnika. Njihov izgled je zbog kršenja normalne prehrane stanica zbog oštećenja tkiva, takvi čirevi su vrlo teški za liječenje, često imaju rekurentnu prirodu, ostavljaju zamjetne ožiljke na koži i smanjuju ukupnu otpornost tijela. Učinkovitost liječenja ovisi o uzroku pojave čireva, a ne može postojati niti jedan recept, jer prije svega je potrebno eliminirati patologiju organizma koji je izazvao pojavu trofičnih ulkusa. Analizirat ćemo razloge i metode liječenja.

Mogući čimbenici nastanka

Slične abnormalnosti na nozi pojavljuju se zbog poremećaja mikrocirkulacije u tkivima koje proizlaze iz neodgovarajuće prehrane kože s kisikom i hranjivim tvarima. Ovi procesi dovode do postupno nekroze tkiva, u kojima koža dugotrajno ne izliječi čir na rukama i nogama.

Od ostalih kožnih bolesti, trofični ulkusi se razlikuju u nekim specifičnim značajkama:

  1. Trofični ulkusi ne liječe se više od mjesec dana i obično se ponavljaju.
  2. Oni utječu ne samo na kožu, nego i prodiru u duboke slojeve tkiva, dostižući kosti.
  3. Koža na ulceriranom području nije sposobna za obnovu.
  4. Umjesto ožiljaka i ožiljaka.

Liječenje trofičnih ulkusa mora započeti dijagnozom i razlozima njihovog pojavljivanja kako bi se utvrdio uzrok poremećaja normalne prehrane tkiva. U medicinskoj praksi razlikuje se značajan broj patologija, čiji je znak pojava na nogama trofičkih formacija:

  • Bolesti uzrokovane stazom krvi i smanjen opskrba krvlju donjih ekstremiteta: venska insuficijencija, tromboza, varikozne vene. Obično je posljedica ovih bolesti nastanak čira na koži u području trbuha, to su venski ulkusi.
  • Problemi s arterijskom cirkulacijom: dijabetes, ateroskleroza. Trofični, vlažni ulkusi u šećernoj bolesti utječu na područje stopala, u intervalima između nožnih prstiju, mogu se pojaviti na velikoj nožni prst, a potplat stopala obično boli. Infekcije grla s dijabetesom, čije liječenje je teško, najopasnije su.
  • Pojava trofičnih ulkusa ponekad je povezana s produljenom prisilnom ležajućem položaju s različitim traumama glave ili kralježnice, zbog čega dolazi do inervacije tkiva. Dugotrajna nepokretnost dovodi do stvaranja visine u mjestima stalnog kontakta s površinom, najčešće su pogođeni stražnja tibija i peta. Ulcers ove prirode razlikuju se od običnih dekubitusa s vrlo dubokim prodorom u kožu.
  • Ulceracija može nastati s hipertenzijom, jer visok krvni tlak uzrokuje abnormalnosti u kapilarnoj cirkulaciji, a lokalizirani su uglavnom na prednjoj strani šine u srednjem dijelu.
  • U nekim slučajevima, trofični ulceri su posljedica autoimunih patologija, na primjer, uzrok njihova pojavljivanja može biti antifosfolipidni sindrom.
  • Ulceracija može biti posljedica oštećenja kože mehaničkim sredstvima, na primjer, mogu se pojaviti nakon traume ili smrzotine. Također, trofični ulkus se često pojavljuje kod ovisnika koji ubrizgavaju lijekove.
  • Trofični ulkus često utječe na osobe bez određenog mjesta prebivališta, u tom slučaju nastaju zbog nedostatka minimalne higijene.

Trofne formacije mogu se pojaviti zbog hipertenzije.

Također u nekim slučajevima, ulkus na nogama može se pojaviti zbog opijenosti tijela, neke kronične bolesti, mogu se pojaviti s cirozom, tuberkulozom, sifilisom i drugim bolestima. Što izgleda trofično ulceracije na nozi, može se vidjeti na fotografiji u medicinskim publikacijama.

manifestacije

Simptomi ovise o uzroku i izgledu:

  1. Varikozni ulkus. U početnoj fazi bolesti, bolesnici primjećuju snažnu oteklinu i osjećaj težine u nogama, a zatim se na koži pojavljuju povećane vene. Ako se liječenje ne započne pravodobno, koža na nogama dobiva ljubičasta ili cyanotska nijansa, na njoj se počinju pojavljivati ​​bijele mrlje, prolazeći u otvorene rane. Mjesto lezije je jako pogoršano i opekline, rane počinju gnjaviti, iscjedak od njih je vrlo loš za miris. Trofeške lezije mogu proći od kože do mišićnog i zglobnog tkiva, razvoj bolesti može utjecati na kost. Ulceri na nogama s varikozom lokalizirani su uglavnom u području trbuha, dok zahvaćena vena snažno vuče i boli. Teški oblici venskih trofičnih ulkusa mogu dovesti do smrti.
  2. Aterosklerotični ulkusi. Trofični ulkus arterijske etiologije uglavnom utječe na kožu na području stopala i nožnih prstiju, njihov izgled može izazvati različite ozljede, na primjer, proizašle iz hodanja u neugodnim cipelama. Razlikuju se male veličine, imaju zaobljeni oblik i gnojni sastav iscjedka, u odsutnosti liječenja, čirevi mogu proći na cijelo područje nogu, s promatranim srčanim ili jetrenim edemom. Pacijenti se žale na poremećaj spavanja, slabost, stopalo stalno hladno i upaljeno.
  3. Dijabetički ulkusi obično se pojavljuju na nogama kao rezultat smanjenja osjetljivosti živčanih završetaka. Pritužbe pacijenata obično se sastoje od bolnih osjeta u nogama koje se pojačavaju noću, a noge su hladne. Kod dijabetesa mogu se pojaviti čak i kod manjih oštećenja kože, prvo se pojavljuje mali bol ili bol, a zatim se počinju povećavati. Ulcers in diabetes mellitus uzrokuju najveće poteškoće u procesu liječenja i imaju najviše negativnih posljedica za pacijenta. U najtežim slučajevima, bolesni udovi mogu se amputirati zbog razvoja sepsa.
  4. Zarazni trofični ulkus pojavljuje se u pozadini furunculosis i drugih kožnih bolesti, oni mogu uhvatiti cijelu površinu štapa, tvoreći ulcerativne kolonije.

Infektivna trofička ulceracija javlja se u pozadini furunculosis.

Svaka vrsta trofičnog ulceracije zahtijeva posebne metode terapije, uključujući i konzervativne i kirurške metode.

Moguće komplikacije

Komplikacije su vrlo opasne za zdravlje pacijenata. Nepravilno ili neodgovarajuće liječenje može izazvati razvoj takvih opasnih bolesti kao što su:

  • Onkološke lezije kože.
  • Upala limfnih čvorova (limfadenitis).
  • Infekcija krvi.
  • Gangrena.
  • Erysipelas upala.

Sve te bolesti mogu uzrokovati smrt i zahtijevati ozbiljnu liječenje u bolnici pod medicinskim nadzorom.

Metode liječenja

Liječenje čira Ako liječnik specijaliziran za bolest koja ju je izazvala, ulceracija varikoznog porijekla obično zahtijeva konzultacije s flebologom, a kod dijabetičkih ulkusa tijekom liječenja treba kontrolirati endokrinolog. Na metode liječenja trofičnih ulkusa različitog podrijetla mogu se pripisati:

  1. Terapija lijekovima.
  2. Kirurška intervencija.
  3. Homeopatija.
  4. Folk lijekovi.
  5. Fizioterapija.

U početnim fazama bolesti, liječenje se može provesti kod kuće nakon konzultacija s specijaliziranim specijalistom, ali razvoj bolesti i prijelaz na kasnije faze zahtijeva hospitalizaciju.

Liječenje trofičnih ulkusa uključuje pripravke za unutarnju i lokalnu primjenu.

Obično se liječenje trofičnih ulkusa na nogama provodi na kompleksan način, osim lijekova, pacijentu prolazi kroz niz postupaka, nakon čega se cirkulacija krvi treba poboljšati, a znakovi stagnacije krvi u nogama znatno se smanjuju. Takvi postupci uključuju:

  • Ulegnuće lijekova koji doprinose normalizaciji opskrbe krvlju.
  • Ozonoterapija, koja se provodi intravenski i eksterno.
  • Laserski učinak na krv.
  • Limfna drenaža, koja se može izvesti masažom ili varijabilnim pneumokompresijom.
  • Electromyostimulation.
  • Magnetska terapija.

Liječenje trofičnih ulkusa uključuje pripravke za unutarnju i lokalnu primjenu. S varikoznim podrijetlom, čirevi su propisani lijekovi za jačanje venskog zida, lijekovi koji razrjeđuju krv, kao i protuupalni lijekovi i antibiotici. Antibiotik može preuzeti samo liječnik, a ovdje nema samozastupanja neprihvatljivo. Takav tretman može se u nekim slučajevima provoditi kod kuće, ako proces ulceracije nije prošao daleko.

Dijabetska ulceracija na nozi zahtijeva posebne metode liječenja i uporabu određenih lijekova. Liječenje ulkusi na nogama u dijabetes provodi strogo individualan i ovisi uglavnom o fazi procesa zarastanja rana, svaka faza provodi se na različite načine, ali liječenje zahtijeva obvezno mirovanje. Terapija je, prije svega, usmjerena na normaliziranje općeg stanja pacijenta, što se postiže pravilnom prehranom i stalnim praćenjem razine šećera u krvi. Ako se razina šećera ne može podesiti kod kuće, preporuča se da se pacijent stavi u kliniku za endokrinologiju. Čireva na nogama u šećernoj bolesti tretirane vanjskim sredstvima, fotografija s ciljem impozantan zavoje na ud i rana metode liječenja mogu se naći na specijaliziranim web stranicama na Internetu.

Liječenje topikalnim sredstvima ima opća načela za trofični ulkus bilo koje etiologije i ima za cilj liječenje rana. Najčešće korištena Levomekol mast ili druga mast sličnog djelovanja, s propisanim dodatnim mastima s dijabetesom, koji se koristi u endokrinologiji, koji uključuje enzime.

Kod kuće, za liječenje rana površina primijeniti dokazane alate kao što su Furatsilinom u bolnicama za tu svrhu obično se primjenjuje Dioksidin ili znači imati sličan učinak može biti tretirana s intralezijskom kalij permanganata rješenje. Mjesto liječenja može pogoršati, izgorjeti i tresti, ali brzo prolazi. Nakon što otopina osuši, područje čira može se povući i povući.

Kirurška intervencija naznačena je u slučajevima kada konzervativni tretman nije bio učinkovit, ili u slučaju značajne lezije. Operacija se izvodi flebektomijom ili manevriranjem, a djelomično transplantacijom vlastite kože pacijenta također je moguće zatvoriti mjesto koje je ulcerirano.

U bolnici za liječenje površina rane, koristi se otopina kalijevog permanganata.

Na internetu možete pronaći brojne narodne recepte kako liječiti trofični ulkus. Obično protiv su čireva na nogama potiče na korištenje ljekovitog bilja kao što su kamilica, ili se koristi za liječenje mumiju, domaću mast ili bilo homeopatski lijek, čak možete naći linkove na san tumačenje, objašnjavajući da čireva na nogama sanjati na neki značajan događaj. Pacijenti često željeli biti tretirani s narodnih lijekova, ali liječnici uvijek treba biti oprezan da se ne mast, trava ili mumije nisu u stanju izliječiti rane na nogama, nego proces ulceracija, treba odrediti liječnik.

Moderne bolnice nude najsuvremenije načine liječenja venskih ulkusa, ako postoji takva mogućnost, moguće je da se odnosi na stranim klinikama, tradicionalno najbolji tretman takvih bolesti provodi se u Švicarskoj i Izraelu, na primjer, Bern ima endokrinološke smjer u kojem se dijabetičkim čirevima tretirana s najnaprednijim metodama široku mrežu klinika.

Trofični ulkus na nogama može imati različite uzroke, a liječenje ovisi o njihovoj etiologiji. Za liječenje bilo kojeg podrijetla potrebno je samo pod strogim nadzorom liječnika koji se mora liječiti prvim simptomima bolesti. Liječenje ulkusa je dug proces, čija učinkovitost ovisi o stupnju bolesti, početna faza trofičnih ulkusa je uvijek lakše liječiti. Kako i kako postupati s trofičnim ulkusima, stručnjak će odrediti. Ako slušate njegov savjet, liječenje će biti najučinkovitije.

Ulcers na nogama: uzroci i liječenje

Ne događa se da sam se rano ujutro probudila, a na mojim nogama nastale su čireve. Taj je proces prilično dug i karakterizira zanemarivanje bolesti. Pogledajmo zašto se oni pojavljuju, kako se tretiraju i što treba učiniti, tako da oni nikad ne znaju što je to. Čireva je bolest koju karakterizira oštećenje rane kože.

Postoji i mogućnost njegovog razvoja na sluznici. Ovo stanje se pojavljuje kada se tkivo koje je pogođeno nekrocijom odvaži.

Općenito, čirevi su posljedica brojnih bolesti, a vrlo je teško liječiti. Oporavak se javlja u najboljem slučaju u trajanju od 3 do 4 mjeseca intenzivne njege.

Donji ekstremiteti su glavna mjesta za dislokaciju ulcerativnih lezija, a liječenje treba početi odmah nakon što se identificiraju prvi simptomi.

Uzroci rana

Na početku bolesti, protok krvi u kožna područja je poremećen, što uzrokuje razvoj problema s mikrokrižicom, nedostatkom kisika i teškim metaboličkim poremećajima u tkivima.

U zahvaćenom području nastaje nekroza, osjetljivost na infektivne agense i povećava se brojna trauma.

Glavni uzroci trofnih ulkusa:

Kršenje venske cirkulacije.

  • Varikozna bolest.
  • Sklonost formiranju krvnih ugrušaka.

Ove bolesti izazivaju vensku zagušenja, pa je trofička i daljnja nekroza tkiva poremećena. Većina rana otvorena je u podnožju donje noge.

  • Ateroskleroza, dijabetes.

U prisutnosti takvih bolesti u anamnezi, pacijent je uznemiren arterijskom krvotoku.

  • Vaskulitis. O liječenju vaskulitisa na nogama, ovdje kažemo.
  • Oštećenje kože mehaničke prirode, koje pacijent može dobiti s traumom, opeklinama ili ozeblom. To uključuje čireve koje su se pojavile kod ovisnika nakon injekcija i kao posljedica ozračenja.
  • trovanje otrovne tvari (krom, arsen).
  • kroničan dermatitis, ekcem.
  • dekubitus, koji nastaju kao rezultat produljene nepokretnosti.

Faze razvoja i liječenja čira na nogama

Postoje 4 faze razvoja ulkusa:

  • Izgled i napredovanje.

S produljenim napredovanjem venskih poremećaja cirkulacije krvi, pojavljuje se stanjivanje kože, au budućoj koži pojavljuje se "lak". Ona se pocrvenila, a potkožno tkivo u donjem dijelu nogu upalilo se.

S vremenom, tekućina počinje propuštati na ovom mjestu, a zatim se pojave bijele mrlje koje upućuju na početak procesa nekroze.

Trajanje prve faze može trajati od nekoliko sati do nekoliko mjeseci. Brzina procesa ovisi o zanemarivanju varikoznih vena i ranijim preventivnim mjerama.

U prvoj fazi, ulkus se nastavlja povećavati u promjeru. Mikrobna infekcija može uzrokovati da postane još veća i dublja, što uzrokuje pogoršanje stanja pacijenta. Postoji rashladnost, groznica, slabost.

S vanjskim pregledom čireva tijekom tog razdoblja možemo zaključiti o intenzitetu prethodnog liječenja i komplikacija uzrokovanih infekcijama koje su se pridružile.

U osnovi, rubovi trofičnog ulkusa su okrugli, a iscjedak je sluzav, gnusan, krvav i fibrin. Može biti i miris (čak i vrlo neugodan). Za ove manifestacije dodano je svrab.

Terapeutske mjere za liječenje trofičnih ulkusa na nozi tijekom tog razdoblja traju najmanje 4-6 tjedana, a tek nakon potpunog pročišćavanja dolazi treća faza.

  • Granulacija i scarring.

Duljina pozornice ovisi o aktivnostima koje su provedene u prve dvije faze. Postoje slučajevi kada se proces ozdravljenja zaustavi, javlja se početak prve faze bolesti (ponovljena progresija trofičnog ulkusa). Proces liječenja morat će započeti ponovno.

U trećoj fazi se događa:

  • Pojava malih područja ružičaste boje, koja na kraju raste u veličini.
  • Proces epitelizacije.
  • Veličina rane je manja i počinje formiranje ožiljaka.
  1. Granulacija i ožiljci ulkusa.

Ova faza liječenja bolesti je vrlo duga i može trajati mjesecima. Tek nakon potpune epitelizacije može se ta faza smatrati potpunom.

Simptomi bolesti

Prije otvaranja trofičnog ulkusa, pacijent počinje primijetiti takve simptome:

U budućnosti glavni simptomi prate svrab, peckanje i osjećaj topline na koži, a noću počinju brinuti zbog grčeva.

Na koži se pojavljuje cyanotic boja, koarsening i bol prilikom dodirivanja. Najčešće, pacijent primjećuje ove simptome na unutarnjoj površini donje noge.

Rana je sama ovalna ili okrugla, ima male dimenzije i neravne rubove. U bolestima arterija, glavno mjesto dislokacije čireva je prst.

Rane koje se formiraju na petama ili potplati uglavnom su okrugle, ne uzrokuju bol i nemaju upalu na rubovima.

Ako postoji dijagnoza "autoimune bolesti vezivnog tkiva" u anamnesti pacijenta, lezije su simetrične na obje noge. Razlog pojavljivanja čira na peti i palcu stopala je prisutnost u pacijentovoj povijesti dijagnoze dijabetes melitusa.

Metode konzervativnog liječenja

Konzervativno liječenje uključuje upotrebu lijekova, pročišćavanje tijela i liječenje površina rane.

Glavni smjerovi u kompleksu konzervativnog liječenja trofičnih ulkusa:

  1. Hirudoterapija (liječenje pijavica). Ovdje ćete naći više informacija o hirudoterapiji - shemama i točkama sisanja pijavica.
  2. Terapija kompresijom (upotreba posebnog posteljine).
  3. Liječenje lijekovima.

Propisivanje lijekova je obavezno kako za kiruršku intervenciju, tako i za samoobranu ulkusa s prosječnim i blagim stupnjem razvoja.

Postoji nekoliko faza upotrebe lijekova:

  1. Prva faza.
    • Antibiotici širokog spektra djelovanja.
    • NSAID (diklofenak, ibuprofen, nimesulid).
    • Lijekovi koji smanjuju agregaciju trombocita (pentoksifilin, reopolyglucin).
    • Alergični lijekovi (suprastin, desloratadin, ketoprofen).
    • Antiseptici za pranje rane (otopina furacilina, klorheksidina, dekocija bilja).
    • Masti (levomeckol, odlokain).
    • Ako je potrebno, hemoabsorption se može izvesti.
  2. Druga faza.
    Postoji početna faza granulacije i scarring rane, pa se za tu svrhu koriste:

  • Masti za iscjeljivanje (solcoseryl, actovegin). Sve masti za liječenje trofičnih ulkusa na nozi koju ćete naći ovdje.
  • Antioksidansi (vitamin E).
  • Posebni premazi za rane (sweden).
  • Kuriozin se koristi za liječenje ostataka površine rane.
  • Treća faza.
    Nakon liječenja trofičnih ulkusa, sljedeći zadatak liječnika je liječenje osnovne bolesti koja izaziva razvoj rana.
  • elektrostimulaciju (poboljšava cirkulaciju tekućine u tkivima kao rezultat povećane volumena krvi u nogama).
  • Intravenska infuzijska terapija.
  • Magnetska terapija.
    Ima analgetik, sedativ, vazodilataciju i djelovanje protiv edema.
  • Masaža limfne drenaže.
    Provode ga samo iskusni maseri. Ova metoda pomaže značajno smanjiti oticanje tkiva donjih ekstremiteta.
  • Lasersko intravensko ozračivanje.
    Laserska terapija se koristi u bolesnika koji pate od vrlo teških boli. Također je dizajniran za smanjenje upale i popravak epidermalnih stanica.
  • Kirurško liječenje

    Tijekom operacije, uklanjanje mrtvih tkiva i upala fokusira.

    Glavne metode:

    1. Curettage i evakuacija.
      Tijekom vakuumske terapije, liječenje se provodi uz pomoć negativnog tlaka, a koriste se poliuretanske spužve.
      Ova metoda potiče brzo i učinkovito uklanjanje purulentnog izlučaja iz rane, smanjuje oticanje, dubinu i veličinu čira.
      Kao rezultat toga, mikrokriženje krvi u donjim udovima se povećava, aktivira se nova granulacija, a vjerojatnost razvoja komplikacija značajno se smanjuje.

    Folk metode liječenja čira

    Vrlo popularna u naše vrijeme postala je upotreba tradicionalne medicine u liječenju trofičnih ulkusa.

    1. Recept # 1
      Učinite u ljekarnama uobičajene vodikov peroksid, streptokide tablete i sterilne gaze. Kapanje do kapi peroksida na ulkusu. Kada prestane šiziti, napunite streptokisni prah.
      Da biste to napravili, morate samljeti pilule koje ste ranije kupili. U pola čaše kuhane vode, otopite 30 mililitara vodikovog peroksida, natopite sterilni papir i stavite ga na čir.
      Pokrijte s komprimiranim papirom i zamotajte ga ručnikom. Komprimiranje treba mijenjati svakih 4-5 sati, a streptokid se treba puniti u ranu dok se vlaži.
    2. Recept # 2
      Za liječenje čira, koji je nastao s dijabetesom, možete pripremiti mast. Uzmi 50 grama katrana, jednog žumanjka, 8 mililitara ružinog ulja i 3 mililitara pročišćenog terpentinina.
      Pomiješajte sve sastojke temeljito. Budite pažljivi i malo uvlažite terpentin, jer se žumance mogu sklupčati. Spremna mast primijenjena na trofični ulkus, a zatim pokriti s salvete.
    3. Recept # 3
      Ovaj lijek prikladan je za liječenje otvorenih rana.
      Pripremite juhu od češnjaka, namočite gazu ili ručnik dok je vruće.
      Nanesite na kožnu leziju.
      Pokrijte ručnik suhim flanelskim preljevom i pokušajte zadržati toplinu što je duže moguće, ali budite oprezni - nemojte spaliti.
    4. Recept # 4
      Uzmite istu količinu bjelanjka i meda, umutajte pjenu. Nanesite smjesu da biste otvorili čireve i vene koje uzrokuju anksioznost.
      Uzmite veliki list čičaka i pokrijte mjesto primjene lijeka s donjom stranom. Popravite sve u kompresiji i ostavite ga preko noći. Tijek liječenja je od 5 do 8 dana.

    komplikacije

    Samo trofični ulkus nije tako opasno kao i njegove komplikacije.

    Ako započnete tijek bolesti i ne provodite nikakve aktivnosti liječenja, moguće je razvoj:

    • Erysipelas upala.
    • Limfadenitis, limfangitis.
    • Sepsa.
    • Gas gangrena.
    • Rak kože.

    Te bolesti su vrlo ozbiljne i mogu dovesti do loših posljedica pa morate jasno slijediti sve upute liječnika i učiniti sve što je potrebno da biste izbjegli takve složene bolesti.

    prevencija

    U većini slučajeva, trofični ulkus je rezultat u vremenu netretiranih varikoznih vena.

    Stoga su glavne preventivne mjere usmjerene na sprečavanje proširenih vena i drugih bolesti koje također mogu doprinijeti pojavi ulkusa:

    1. Ostavimo noge.
    2. Kod oteklina i pojave venskih zvijezda koristite posebne ljekovite kreme ili gelove.
    3. Nosite donje rublje kompresije.
    4. Gimnastika.
    5. Držite se na prehrani.
    6. Dopustite dovoljno vremena za higijenske postupke pogođenih područja.
    7. Liječite bolest na sveobuhvatan način.

    Promjene na koži koje su vidljive u ranoj fazi su dobre za liječenje i nestaju dovoljno brzo.

    Trofični ulkus donjih ekstremiteta: simptomi i liječenje, lijekovi, fotografije

    Trofični ulkus na nogama je teško liječiti, a nakon iscjeljivanja često ih obavijestiti o sebi opet. Bez upotrebe lijekova, nemoguće ih se riješiti, au mnogim slučajevima takvo oštećenje tkiva dovodi do invaliditeta.

    Trofični čirevi - što je to?

    Trofični ulkusi su oštećenja kože, sluznica i potkožnog tkiva uslijed smanjene cirkulacije limfe i krvi i nedovoljne količine hranjivih tvari i kisika. Obilježje produženog tečaja - zahvaćena područja ne mogu izliječiti 2-3 mjeseca i duže.

    Lokalizacija čira na nogama ovisi o temeljnoj patologiji koja je izazvala izgled. Uz varikozne vene i tromboflebitis nalaze se na vratima i gležnjevima, s dijabetesom - na stopalima.

    Glavni uzroci trofnih ulkusa:

    • kršenje limfne drenaže;
    • venska kongestija;
    • oteklina zbog zadržavanja tekućine;
    • loša prehrana tkiva nogu.

    Posljednja dva razloga posljedica su prva dva. Glavne bolesti koje mogu dovesti do trofičkih oštećenja donjih ekstremiteta su:

    1. Varikozne vene i tromboflebitis - poremetiti cirkulaciju venske krvi u nogama, pogoršavajući trofizam tkiva i uništavajući ih. Ulcers se češće formiraju u donjem dijelu donje noge.
    2. Dijabetes melitus je uzrok upale vaskularnih zidova, što dovodi do kvara normalnog metabolizma u tkivima i njihovoj raspadanju. Ulceracijske lezije lokalizirane su na području stopala - na petama i prstima.
    3. Ateroskleroza - sa sužavanjem lumena posuda zbog sedimentacije kolesterola na njihovim zidovima, smanjena je i opskrba hranjivim tvarima i kisikom. Kao rezultat toga, razvija se nekroza tkiva - trofični ulceri se simetrično nalaze na prednjoj i stražnjoj površini tibije.

    Ostali uzroci i čimbenici rizika:

    • hipertenzija;
    • posttromboflebit;
    • thromboangiitis;
    • oslabljena inervacija;
    • trauma, smrzotina, opekline;
    • alergijske reakcije;
    • stalno nošenje čvrstih i neudobnih cipela.

    Trofični ulkus je lezija kože i potkožnog tkiva koje ne liječi u roku od 1,5 mjeseca.

    Simptomi trofičnih ulkusa na nogama, manifestacija

    Simptomi trofičnih ulkusa nastaju postupno, a ne iznenada. Pojava ulcera prethodi jaka suhoća kožnih područja na nozi ili oba ekstremiteta, ne ispuštajući natečenost, pigmentaciju i konvulzije. Nastajanje trofičke rane odvija se u četiri faze:

    1. Prva manifestacija i početak progresije.
    2. Stadij pročišćavanja.
    3. Granulacija središta i ožiljci rubova.
    4. Puna granulacija i scarring.

    Razmotrite simptome trofičnih ulkusa na nogama u fazama razvoja.

    Početna faza trofičnih ulkusa na nogama

    Početna faza trofičnog ulkusa (foto) i liječenja (iscjeljivanje)

    U pozadini temeljne bolesti, propusnost vaskularnih zidova raste, a crvene krvne stanice nadilaze. Hemoglobin se pretvori u hemosiderin i, akumulirajući se u koži, izaziva pigmentaciju.

    Ovo je prva faza u razvoju trofičnog ulkusa na nozi. Početna faza također se očituje usijanjem kože, koja postaje sjajna, poput laka. Progresija nadopunjuje upalu potkožnog masnog tkiva i hiperemija kože ekstremiteta.

    Zbog otekline, nemoguće je uhvatiti kožu prstima, a akumulirana tekućina pojavljuje se na površini, stvarajući kapljicu vlage na njemu. Nastale svjetlosne točke su zone nekrotičnog tkiva.

    Bez liječenja u ovoj fazi, formira se škripanje u koži, a onda je crvena rana regija trofični ulkus. Početna faza trofičnih ulkusa, ovisno o težini razvoja varikozne bolesti ili druge patologije, traje od 3-4 sata do 4 tjedna.

    Čišćenje ulkusa

    Trofični ulkus ima zaobljene rubove, a njegov izgled u drugoj fazi ovisi o prisutnosti infekcije rane i pravodobnosti i učinkovitosti liječenja. Pogođeni dio izlučuje sluz s gljivicom, često uz mješavinu krvi i fibrinskih niti.

    Ako postoji infekcija, ulkus izlučuje neugodan miris i svrbež.

    Dodatni znakovi trofičnih ulkusa (1-2 faze):

    • težina u nogama;
    • spaljivanje i bol u koži;
    • zimice;
    • perforiranje cyanotskih plovila ispod kože;
    • povećanje temperature na zahvaćenom području;
    • ljuštenje epiderme.

    Treći i četvrti stupanj

    Poraz odlazi u treću fazu samo u slučaju liječenja provedenog u fazi 2. Rubovi počinju zacjeljivati, a svrbež ulkusa javlja se u smjeru od periferije do središta - pojavljuju se područja ružičaste boje.

    • Trajanje faze 3 ovisi o učinkovitosti terapije i veličini čira.

    Ako trofička (prehrana) tkiva nije potpuno obnovljena, tada je rizik povratnog prijelaza na početnu fazu visok. Konačna scarring pojavljuje u četvrtoj fazi - to može potrajati i do nekoliko mjeseci. Ulcera je potpuno granulirana i iscjeljuje.

    Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta, pripravaka

    Uz trofični ulkus donjih ekstremiteta, liječenje ljekovitim pripravcima izvodi se odvojeno ili kao dodatak operativnom čišćenju pogođenog područja. S otvorenom, još nehotičnom ranom, koriste se sljedeća sredstva:

    • Antibiotici - kapsule, tablete, te u teškim slučajevima - injekcije intramuskularno;
    • NSAID za uklanjanje upala i bolova;
    • Lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi - antiplateletni agensi - kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka;
    • Antihistaminici - Suprastin, Xizal, Tavegil - uklanjanje alergijske reakcije;
    • Rješenja antiseptika ili ljekovitog bilja za dnevno pranje čira.

    Kada trofični ulkus lijekova propisuje antiseptičke i antimikrobne masti. Oni se slabo primjenjuju na zavoj ili gaze i čvrsto se fiksiraju na nozi.

    Primjeri sredstava - Levosin, Levomekol. Za suzbijanje bakterijske infekcije, obloge soli se također koriste pri brzini od 1 tsp. sol do 200 ml vode.

    Za liječenje trofičnih ulkusa na nogama u fazi granulacije i scarringa prikazani su takvi lijekovi:

    • Lokalni ljekoviti agensi - gelovi, kreme ili masti - Solcoseryl, Actovegin;
    • Antioksidansi - ubrzavaju uklanjanje toksičnih tvari iz tkiva;
    • Antiseptici.

    S venskih etiologija, ulkusi uvijek koriste kompresijske čarape, suknje ili elastične zavoje koji se svakodnevno nose i mijenjaju. Uz liječenje kožne lezije, nužno se provodi terapija temeljne patologije koja je uzrokovala razvoj trofičnih ulkusa.

    Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta kod kuće pomoću folklornih lijekova smatra se dodatkom osnovnoj terapiji. Učinkovito pranje rane sa svježe stisnutim krumpirom ili sokom od kupusa, koji se također može koristiti za primjenu obloge.

    U ove svrhe, također se koristi dekocija hrasta lužnjaka i vrba kora praha. Od prirodnih lijekova u liječenju trofičnih ulcera, masti s komfićima, gerijanom i arnicom su učinkovite.

    Iz ne-tradicionalnih metoda medicinski liječnik može imenovati:

    • tretman blatom;
    • laserska terapija;
    • ultrazvučna kavitacija;
    • balneoterapija - obrada mineralne vode;
    • hirudoterapija - upotreba pijavica radi uklanjanja krvne stanice i otapanja trombi;
    • ultraljubičasto zračenje;
    • terapija ozonom.

    Kirurško liječenje je indicirano ako je konzervativ neučinkovit. Ulcera tijekom operacije je izrezana, uklanjaju se nekrotična područja kože i potkožnog tkiva. Usisavanje i curettage služe za uklanjanje mucopurulent sadržaja.

    Amputacija udova koristi se u zanemarenim slučajevima, kada nema drugog načina za spašavanje života osobe.

    pogled

    Opasnost od trofičnih ulkusa je njihova komplikacija, kao što su:

    • oslobađajući periostitis, u kojem lezija dopire do koštanog tkiva;
    • degeneracija ulkusa u maligni tumor;
    • artroza obližnjih zglobova;
    • erizpelatozna upala;
    • limfadenitis, limfangitis;
    • sepsa;
    • plin gangrena;
    • tromboflebitisa.

    Bez pravilnog i pravovremenog tretmana, trofični ulkus na nozi ima nepovoljnu prognozu - rezultat je gubitak udova i bez traženja medicinske pomoći - smrtonosan ishod zbog razvoja opasnih komplikacija.

    Više Članaka O Stopalima