Oteklina

Giht - simptomi i liječenje kod kuće

Giht je reumatska patologija uzrokovana stvaranjem u zglobovima soli mokraćne kiseline. Znakovi i liječenje ove bolesti vrlo su detaljni u našem materijalu. Bolest je jedna od najčešćih vrsta artritisa i češće se javlja u sredovječnim muškarcima.

Što je ova bolest? Giht je kronična bolest povezana s kršenjem metabolizma mokraćne kiseline, pri čemu se u zglobovima pohranjuju soli mokraćne kiseline, još uvijek poznate kao urat.

Patologija je inače nazvana "bolest kraljeva", drevna bolest koja je već bila poznata u doba Hipokrata. Giht u prošlosti bio je znak genija. Patila takve poznate osobe kao što su Leonardo da Vinci, Aleksandar Veliki, mnogi članovi obitelji Medici u Firenci, Isaac Newton, Charles Darwin.

Danas, prema epidemiološkim studijama provedenim u Europi i SAD-u u posljednjih nekoliko godina, giht bolesna do 2% odrasle populacije, a kod muškaraca u dobi od 55-64 godina učestalost bolesti je 4,3-6,1%.

Prvi znakovi gihtova karakterizira oštar početak s pojavom teških bolova, crvenila i krutosti u zglobovima. Najčešće postoji gihta na velikoj nožni prst, koja treba odmah tretirati. Glavne preporuke za smanjenje simptoma kroničnog giht su pridržavanje liječenja i načina života. Ovaj članak o gihtu, simptomima i liječenju ove bolesti, pokušat ćemo detaljno razmotriti danas.

razlozi

Što je to? Uzrok gihta je taloženje kristala mokraćne kiseline (urata) u hrskavom tkivu zgloba. Njihova akumulacija dovodi do upale, popraćenu teškom boli. Natrijev urat kristalizira i taloži se u zglobovima malim česticama, što u konačnici rezultira potpunim ili djelomičnim uništenjem zglobova.

  1. Zlouporaba određenih ljekarni: aspirin, diuretski diuretici, ciklosporini.
  2. Prisutnost stanja i bolesti u obliku dijabetesa, koronarne bolesti srca, pretilosti.
  3. Korištenje masnih sorti mesa, plodova mora, gaziranih i alkoholnih pića u manjoj mjeri doprinose akumulaciji purina u tijelu.
  4. Bolest je osjetljivija na muškarce u dobi od 30 do 50 godina.

Napada gihta mogu pokrenuti stresnim reakcijama na alkohol, limun, virusnih infekcija, fizički ili mentalni stres, trauma i hipotermije, modrica, promjene tlaka, primanje medicinski pripravci. Na prvi napad gihta znakovi su vrlo različiti, a liječenje treba početi što je prije moguće kako bi se ublažio bol.

Postoje tri vrste bolesti: metabolički, bubrežni i mješoviti.

  1. Metabolički oblik s najvećom količinom mokraćne kiseline.
  2. Renalni oblik, umjerena količina mokraćne kiseline s povećanjem soli,
  3. Kod mješovitog tipa moguća je smanjena ili normalna radna temperatura i normalni razmak.

Dijagnozu utvrđuje reumatolog na ispitivanju i ispitivanju pacijenta. Laboratorijska dijagnostika se također koristi: u biokemijskom krvnom testu otkriva se visok sadržaj mokraćne kiseline.

Simptomi gihta

Obično se opaža artritis zglobova donjih ekstremiteta. Često upalni proces uključuje veliki prst, zatim učestalost zglobova gležnja i koljena. Manje uobičajeni artritis malih zglobova ruku i laktova.

Uz giht, simptomi se razvijaju tijekom napada - to je bol koji se brzo razvija i doseže najveći osjećaj doslovce za nekoliko sati. Napadi se događaju više noću ili rano ujutro.

Osoba ne može ne samo pomicati nogu, već čak i lagani dodir ploče na zahvaćeni zglob uzrokuje nepodnošljivu mučninu. Spoj se brzo swells, koža osjeća vruće i osjeća crveno u zglob. Vjerojatno povećanje tjelesne temperature.

Nakon 3-10 dana, napad gihta pada s nestankom svih znakova i normalizacijom funkcija. Ponovljeni napad događa se, u pravilu, tri mjeseca nakon prve, ili se bolest ne manifestira dva desetljeća.

Kronični giht karakterizira činjenica da se napadaji češće javljaju i intervali bez simptoma su kraći.

komplikacije

Hiperuricemija i akumulacija soli urata s gihtom dovode do njihovog taloženja u bubrezima s razvojem:

  • nefropatije;
  • gihta nefritisa;
  • arterijska hipertenzija s kasnijim prijelazom na kronično zatajenje bubrega.

U 40% odraslih osoba postoji razvoj urolitijaze s bubrežnom kolikom u visini napada gihta, komplikacija u obliku pijelonefritisa. Da biste izbjegli posljedice gihta na nogama, treba tretirati bolest u jednom trenutku.

Liječenje akutnog napada

Liječenje gihta uključuje postupnu primjenu nekoliko faza terapije. Prije svega, vrlo je važno ukloniti akutne simptome bolesti. Daljnji tretman ima za cilj sprječavanje pogoršanja simptoma gihta u budućnosti.

Kada se napadne gihta, potrebno je osigurati dovoljan odmor za zahvaćene zglobove i pokušati ozlijediti zglob što je manje moguće odjeće ili obuće. U slučaju nepodnošljive boli, možete nanijeti led. Zatim je poželjno napraviti kompresiju na bolnu točku s Vishnevsky mastom ili dimeksidom.

Za ublažavanje akutnih simptoma gihta, liječnici preporučuju uzimanje kolhicin ili nimesil i NSAR - diklofenak, fenilbutazon, indometacin, naproksen. Kako liječiti gihta na nogama treba odlučiti stručnjak, on će propisati potrebne lijekove, reći shemu recepcije i upozoriti na nuspojave.

U korištenju hrane, bolje je ograničiti se, možete koristiti tekuću kašu i juhu od povrća. Preporuča se piti dovoljno vode, zelenog čaja, možete također poljubiti, mlijeko, mineralnu ili običnu vodu, ali s dodatkom sok od limuna.

Liječenje gihta

Uz giht, liječenje je propisano pojedinačno i uključuje lijekove, metode fizioterapije i prehranu. Potrebno je uzeti u obzir sve popratne pojave lijekova u prisutnosti drugih bolesti, stoga je neophodan stalni nadzor liječnika.

Osnova terapije je posebna dijeta koja ima za cilj smanjenje prehrane bolesnika sa purinima zasićenih namirnica. Ako se pacijent može pridržavati propisane prehrambene terapije, tada će nastali čunji na zglobovima početi nestajati, a tijelo će se oporaviti.

U prehrani treba sadržavati jela kuhana u vodi ili kuhana za par. Sol bi trebao biti gotovo eliminiran. Također su kontraindicirane riba i meso, hladno meso. Preporuča se korištenje velikog broja povrća. Treba ih uzimati u sirovom obliku, za razne jelovnike koje ih ponekad možete kuhati ili kuhati.

Kako bi se smanjila razina mokraćne kiseline, upotrebljavaju se lijekovi protiv gihta (sulfin-perazon, alopurinol, uralit i drugi). U kombinaciji s fizioterapijom i medicinskim proizvodima koristi se i fitoterapija. Giht treba liječiti liječnik, on će reći točno što se može koristiti kod kuće da biste dobili osloboditi od bolesti.

prevencija

Za liječenje gihta kod kuće, te smanjiti broj napada treba biti ograničena na minimalnu potrošnju hrane, cijepanjem koji značajan iznos guanin: jetre, govedine jezik, gljive, sardine, riblje ikre, grah, grašak, pivo. Potrebno je popiti puno tekućine - do tri litre dnevno.

Dijeta za gihta

Bolesnici s sličnom dijagnozom trebaju biti pažljiviji u vezi s prehranom, osobito, kako bi se isključili iz dijete zasićene purinskim proizvodima. Ovdje je važno napomenuti da je potrebno isključiti i prejedanje i post, osim toga, ne treba dopustiti oštar pad težine, to može dovesti do pogoršanja bolesti.

Kako liječiti gihta kod kuće? Najispravnija prehrana za giht uključuje prebacivanje na vegetarijansku prehranu ili dijetu broj 6.

  • Povrće, poželjno u kuhanom obliku, kuhano, pečeno u pećnici s malo soli;
  • mliječni proizvodi;
  • bobice, uglavnom ribizle različitih sorti, lubenice;
  • mekinja, kruha od mekinje;
  • orasi, voće i suho voće;
  • mineralna voda.
  • masno meso;
  • nusproizvodi (bubreg, jetra, jezik životinja);
  • crvena riba;
  • važno je smanjiti unos soli;
  • alkohol, kava;
  • slatko gazirana pića.

Dokazano je da jagode, trešnje, ribizle i druge bobice su tamno crvene i plave boje uzrokovati smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u krvi, tako da pacijenti s giht može ih jesti u bilo kojem obliku i količini.

Kako liječiti giht s narodnim lijekovima

Budući da su mnogi zainteresirani za pitanje kako liječiti giht u narodnim sredstvima, neka se više pita o ovoj točki.

  1. Komprese za ribu. Podijelite filete bilo koje ribe u 10 komada, stavite ih u kulechki, i pošaljite u hladnjak. stavi na zahvaćena zgloba i zamotati polietilen protežu nakon debele čarape prije spavanja povući jedan paket, odleđivanje pripremljeni komad ribe. Lažirati sve do jutra.
  2. Aktivni ugljen. Šačica tableta treba se temeljiti u stroju za kavu, čime je količina smjese na manje od pola stakla. U prah dodajte malu količinu vode i jednu žlicu lanenog sjemena. Sve je uzbudljivo do pasta. Ova mješavina podmazuje zahvaćena područja kože noću.
  3. Kupite uobičajenu masnoću i izrežite ga tako da svaki prst može staviti na mali dio masti. A sada, svaki komad utrlja u kožu sve dok ti dijelovi nisu jako mali.
  4. Pripremite smjesu: rastopite 250 g slanog maslaca, poslije kuhanja, uklonite svu pjenu i dodajte 250 grama vina na ulje. Osvijetlite odmah dobivenu smjesu dok se alkohol ne spali. Zagrijati mast s bolnim mrljama.

Ovaj tretman kod kuće neće se riješiti gihta, već će neko vrijeme odvesti njegovu bolnu manifestaciju.

Kako se manifestira giht na nogama

Giht je bolest uzrokovana taloženjem urata - kristaliziranih soli mokraćne kiseline. Uz giht, mokraćna kiselina se ne izlučuje iz tijela bubrega, što rezultira viškom, koji se taloži u zglobovima i uzrokuje njihovo deformiranje i upalu.

Uzroci gihtova

Soli mokraćne kiseline počinju se akumulirati u tijelu zbog:

  • kršenja bubrega;
  • metaboličkih poremećaja.

Ove povrede često su posljedica nasljedne predispozicije.

Čimbenici koji pridonose razvoju giht su:

  • dijabetes melitus;
  • hipertenzivna bolest;
  • nepravilne prehrane;
  • zlostavljanje alkohola.

Simptomi gihta

Zglobovi velikih prstiju najčešće su skloni ovoj patologiji. Napad gihta često počinje noću ili ujutro. Glavni simptomi bolesti su sljedeći:

  • iznenadna intenzivna bol u zajedničkoj regiji;
  • crvenilo zajedničkog i lokalnog povećanja temperature u njoj;
  • povećano oticanje zgloba;
  • ograničenje pokretljivosti u upaljenom zglobu.

Tijekom vremena, napadaji se češće ponavljaju, patološki proces također utječe na druge zglobove. U pate gihta već nekoliko godina na području zahvaćenih zglobova guste žućkaste točkice nastaju pod kožu, koja spontano otvorio povremeno, a sadržaj se oslobađaju u obliku bjelkaste mrvicama, ponekad pomiješana s gnojem.

Ako se bolest pogorša često, postupno dovodi do potpunog uništenja zgloba i oštećenja susjednog koštanog tkiva.

Karakteristična značajka giht i urolitijaze jer kristali mokraćne kiseline u bubrezima se dobije konglomerati kristala koji postaju kamenje. U takvim slučajevima, bolesnik povremeno ima napadaje bubrežnih kolika, u analizu urina sadrži crvenih krvnih stanica, proteina, i cilindričnim epitelom.

Tijekom vremena, krvni tlak počinje rasti, miokardij i srčani ventili mogu biti pogođeni.

Budući da je gihta karakterizira metabolički poremećaj, mnogi ljudi s pretilosti pate od ove bolesti.

Liječenje gihta

Do danas, nažalost, ne postoji način liječenja koji vam omogućuje potpuno uklanjanje gihta. Međutim, kompleksno liječenje, uključujući i nekoliko smjera usmjerenih na različite veze patogeneze, liječenje može značajno smanjiti učestalost pogoršanja i smanjiti vjerojatnost komplikacija.

Glavne terapijske mjere za giht su sljedeće:

  • usklađenost sa strogom prehranom koja ima za cilj smanjenje sadržaja sastavnica mokraćne kiseline u tijelu;
  • korištenje uricosuric lijekova i phytotherapy, smanjenje sadržaja mokraćne kiseline;
  • pravovremeno ublažavanje napada bolesti i ponašanje između napada fizioterapijskih postupaka usmjerenih na njihovu prevenciju.

Do se urikozuricheskim sredstva koriste za liječenje gihta su: anturan, aspirin, atofan, Benemid, fenilbutazon, ketazon, fleksin i drugi.

Korištenje termalne tretmane, kao i akupunktura i masaža, poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, krv zastoj uklanja i smanjuje intenzitet soli depozita, regeneracija tkiva aktivirana.

Prehrana za giht je točka, čija je vrijednost u liječenju ove patologije teško precijenjena. Budući da se ova bolest razvija zbog metaboličkih poremećaja, posebice metabolizma bjelančevina, vrlo je važno poštivati ​​stroga ograničenja prehrane.

Popis proizvoda koji bi svi pacijenti s gihtom trebali biti isključeni iz prehrane uključuju:

  • alkohol, osobito pivo;
  • sol;
  • koncentrirani mesni bujon;
  • meso i konzerviranu ribu;
  • dimljeni meso i prženo meso;
  • začinjena hrana;
  • špinat, čorba, cvjetača i celer;
  • grah;
  • gljive.

U ovom slučaju morate obogatiti prehranu upotrebom:

  • kuhani za nekoliko povrća;
  • sirovo povrće, osim špinat, šećer, cvjetača i celer;
  • voće i voćni sokovi;
  • jela od kuhana i pečenog mesa;
  • jaja za pile i prepelice;
  • povrće i maslac;
  • u mjeri slatkog pečenja;
  • matice svih vrsta;
  • bilo koje žitarice;
  • med;
  • obranog mlijeka i kiselih mliječnih proizvoda.

Preporučljivo je napuniti jedan dan u tjednu istovar, koristeći samo voće i povrće u sirovom obliku. Djelotvoran za giht i prehranu, pružajući dan za istovar riže i jabuke.

Meso i riba u pečenim ili kuhanim ne jesti više od dva dana u tjednu, jedan dio mesa u ovom slučaju ne smije biti veća od 1 g mesa po 1 kg tjelesne težine pacijenta.

Koristan za giht i terapijsku stolnu mineralnu vodu, ali o njihovom sastavu, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

U akutnom napadu gihta na nogama, bolje je ograničiti kretanje što je više moguće, cipele u bolesnika s gihtom trebaju biti što prikladnije. Potrebno je pratiti težinu, prekomjerna težina povećava opterećenje na zglobovima stopala.

Bolesti protiv bolova, obično nesteroidni protuupalni lijekovi, propisuju se za ublažavanje boli i upale u fazi pogoršanja. Ako oni nemaju vidljiv učinak, mogu biti steroidni protuupalni lijekovi.

Vasodilatori i angioprotektori koriste se za proširenje krvnih žila, uklanjanje natezanja i poboljšanje cirkulacije krvi.

U slučaju neučinkovitosti konzervativnog liječenja i razvoja purulentnog artritisa, može biti potrebna kirurška intervencija.

Uzroci, simptomi i liječenje gihta na nogama

Što je giht?

Giht je metabolička bolest u kojoj su soli mokraćne kiseline (poznate kao urat) deponirane u zglobovima. Giht je inače nazvan "bolest kraljeva", drevna bolest koja je bila poznata čak iu doba Hipokrata. Sada se giht smatra rijetkom bolesti, utječe na 3 osobe na 1000. Najčešće se javlja kod muškaraca starijih od 40 godina, kod žena se najčešće očituje nakon menopauze. Giht sama po sebi je jedna od vrsta bolesti zglobova uzrokovanih taloženjem soli.

Iz gihta trpe sve zglobove, od zgloba prstiju do prstiju prstiju.

Bilo je poznato još u doba Hipokrata i naziva se "bolest kraljeva", jer glavni izvor njegove pojave je neodređivanje hrane i alkoholnih pića. Giht je često kroničan.

Uzroci gihtova

Uzrok gihta je povećana i postojana razina mokraćne kiseline u krvi. Tijekom tijeka bolesti, kristali urata (derivat mokraćne kiseline) deponirani su u zglobove, organe i druge tjelesne sustave. Natrij urat kristalizira i male čestice se taložu u zglobovima, što u konačnici dovodi do djelomičnog ili potpunog uništenja zgloba. Iz istog razloga, takve se situacije nazivaju mikrokristaliničnim.

Velika količina mokraćne kiseline u tijelu može biti zbog dva razloga: prvi razlog - kada zdravi bubrezi ne mogu nositi s povlačenjem neuobičajeno velike količine mokraćne kiseline, drugi razlog - kada mokraćne kiseline bačena u normalnim količinama, ali bubrezi nisu u mogućnosti da biste ga prikazali.

Svake godine gihta sve više raste. Liječnici to objašnjavaju činjenicom da su ljudi posljednjih godina najvjerojatnije konzumirali hranu bogatu purinima (na primjer, meso, masne ribe) i veliku količinu alkoholnih proizvoda. To potvrđuje i činjenica da je tijekom ratova postotak osoba koje pate od gihta naglo padalo zbog činjenice da je meso proizvodi, a osobito alkohol, bilo vrlo teško.

Simptomi gihta

Simptom gihta je običan napad gihta artritis - je, u pravilu, upale zgloba, najčešće je to zglob nožnog palca, koljena ili gležnja. Obično giht je u ranim jutarnjim satima ili noću, ona se manifestira u obliku neočekivanog snažnog pritiskom bol u određenom zglobu, pogođene zajedničke buja, povećava se u zajedničkoj temperature, koža pocrveni i počinje da se sjaji. Obično tijekom dana bol postaje malo manji, no noću se opet pojačava, trajanje napada gihta traje od dva do tri dana do tjedan dana, ponekad i više. Uz ponovljeni napad u ovoj upali, mogu biti uključeni i drugi zglobovi, što može dovesti do djelomičnog uništenja zgloba.

Znakovi gihta su pojava na rukama ili stopalima neobičnih rasta, dok je razina mokraćne kiseline značajno povećana. Kada rastu, drugim riječima, tofusi rasprsnu, osoba može vidjeti bjelkaste kristale mokraćne kiseline. Pacijent može osjetiti vrlo intenzivnu bol u zahvaćenim područjima. Takvi naslage soli u zglobovima ometaju puni život.

Moguće komplikacije

Glavna i najteža komplikacija giht je pojava gihta artritisa, također je moguća pojava urolitijaze, kod kojih se dobiveni kamen sastoji od urata ili kristalizirane mokraćne kiseline.

Gouty čvorovi, koji se nazivaju i "tofusi", nisu ništa više od konglomerata kristala natrijevog urata koji imaju sposobnost da se deponiraju u svim dijelovima tijela. U slučajevima kada se takve naslage zaglavi u zglobovima ili oštećenja vezana tkiva, imunološka reakcija se događa jer su ti depoziti percipiraju tijelu kao strano tijelo, zbog čega postoji akumulacija leukocita i teška upala počinje, pod nazivom artritis gihta.

Vrijedi obratiti posebnu pozornost na činjenicu da bubrežni kamenci koji se javljaju tijekom gihtova mogu postati glavni uzrok zatajenja bubrega i na kraju može dovesti do smrti.

Bol za giht

Razumjeti početak giht iznenadne boli u zglobu. Oni su popraćeni teškim crvenilom, oteklinom i vrućinom. "Spali" ne može samo pogoditi mjesto, već i područje tijela u neposrednoj blizini. Istodobno, tjelesna temperatura može porasti na 39-40 stupnjeva. Simptomi se u većini slučajeva razvijaju za sat vremena. Najčešće to utječe na veliki prst. Obični lijekovi protiv boli, poput aspirina, neće pomoći.

Bol, u pravilu, počinje noću i postaje gotovo nepodnošljiva. Tijekom dana često dolazi do poboljšanja, bol se opada, ali ne mislite da je sve prošlo. Takvi akutni simptomi mogu mučiti pacijenta oko tjedan dana.

Giht u muškarcima na nogama

Giht je kronična bolest. Izliječite je potpuno nemoguće. Ova bolest često se manifestira na nogama. Nakon pojave bolesti, simptomi se mogu ponoviti nakon šest mjeseci ili godine. Bolest može ući u stanje mirovanja, ali se, bez ikakve sumnje, osjeća. Uz svaki napad, vrijeme između njih će se smanjiti. Giht će se vratiti osobi sve češće.

Oštećena mjesta na stopalima često su uništena sve više i više, bolest može utjecati na susjedne zglobove. Uz dugu bolest tijekom vremena na zahvaćenim područjima, ispod kože mogu se pojaviti neobični brežuljci, koji se nazivaju "gihta čvorovi" ili "tofusi".

To se događa zbog činjenice da tijelo počinje opažati velike naslage soli u zglobovima na nogama kao strano tijelo, imunološki sustav počne reagirati neizbježno - bijele krvne stanice da se akumuliraju i onda počinje teške upale. Ponekad se raspršio tofusov i iz njih se ističe bjelkasti prašina - kristali mokraćne kiseline.

Često se giht razvija u starijoj dobi. Kod muškaraca, to se događa mnogo češće iu ranijoj dobi. Muška populacija je osjetljiva na ovu bolest u dobi od 40 godina. Treba napomenuti da žene počinju pate od gihtova bliže 55, uglavnom nakon menopauze, kada je količina estrogena, ženskih hormona, oštro smanjena u tijelu. Djeca i mladi momci praktički nisu skloni gihtu. Postoje rijetke iznimke u slučajevima nasljednog oštećenja metabolizma mokraćne kiseline.

Uloga mokraćne kiseline u razvoju gihta

Ova bolest snažno krši metabolizam. Purini ulaze u ljudsko tijelo hranom, ali ih proizvode i oni. Dalje, purini su podijeljeni na mokraćnu kiselinu, koju izlučuje bubrezi. U osoba s gihta, sadržaj ove mokraćne kiseline je mnogo veći od normalne. Višak mokraćne kiseline nalazi se u tkivima gdje nema krvne opskrbe. Tamo, kristali lakše dobivaju uporište.

Zglobovi, hrskavice i tetive najčešće su pogođeni. Kao rezultat ove bolesti, ne samo ova mjesta, nego i bubrezi pate. Najčešće s gihtom razvija se urolitijaza, a manji postotak vjerojatnosti pacijent može patiti od bubrežne kolike.

To se može dogoditi iz dva razloga: ako je mokraćna kiselina proizvedena previše, a bubrezi se ne mogu nositi s izlazom volumena, pa se ona mora deponirati u ljudsko tijelo. I drugi razlog je da je količina mokraćne kiseline normalna, ali bubrezi ga ne mogu ukloniti.

Međutim, povišeni sadržaj mokraćne kiseline u tijelu nije jedini razlog gihta. Evo, nekoliko drugih čimbenika igraju presudnu ulogu: pretjeranu prehranu, masnu hranu, prekomjernu težinu, sjedeći način života i nasljednu predispoziciju.

Što trebam učiniti ako imam akutni napad gihta?

Čak i uz preporuke, akutni napad neće biti trenutačan. Ali to će značajno smanjiti vrijeme tijekom koje će bolest mučiti osobu. Uglavnom morate pratiti strogi odmor u krevetu. Bolni udovi najbolje se drže na povišenom položaju, na primjer, da bi ispod njih stavili jastuk.

U slučaju nepodnošljive boli može se nanijeti i led. Zatim je poželjno napraviti kompresiju na bolnu točku s Vishnevsky mastom ili dimeksidom. U unosu hrane, bolje je ograničiti se, možete koristiti tekuću kašu i povrće bujon. Pije koliko vrijednost alkalnog napitak, npr iz smjese zob, želea, mlijeko, mineralne vode ili običnom vodom, ali s dodatkom limunov sok (limunov sok otapa naslage mokraćne kiseline reumatizma i gihta). Morate piti najmanje 3 litre dnevno (u odsutnosti bolesti bubrega).

Bilo koji lijek protiv bolova neće pomoći. Možete uzimati moderne protuupalne lijekove bez steroida. Ako ste poduzeli bilo kakve preventivne mjere koje je propisao vaš liječnik, tada se postupak treba nastaviti.

Sprječavanje egzacerbacija gihta

Najčešće se giht pojavljuje na mjestima na kojima je zglob ozlijeđen. Stoga, postupajte s takvim mjestima s oprezom. Nemojte nositi uske i neugodne cipele, jer mogu ozbiljno oštetiti veliki prst, što tako "voli" gihta. Uglavnom, kako bi se spriječilo pojavu napada gihta, koriste se prehrana i uravnotežena prehrana.

Način života mora biti potpuno revidiran, čineći ga zdravima. Ponovno razmotrite želje okusa. Preporučena dijeta broj 6, koja pomaže u smanjenju mokraćne kiseline i urata u tijelu. Strogo ograničeni, pa čak i potpuno isključeni proizvodi koji sadrže purinske baze - glavni izvor urata. Ali siromašni purini, i stoga dopušteni mlijeko, sir, jaja, povrće, voće i žitarice neće vas ostaviti gladnima. Pacijentova prehrana treba sadržavati cjelovite žitarice, jaja, povrće, voće, mliječne proizvode s niskim sadržajem masti.

U hrani treba ograničiti na unos mesa, ribe, kavijara, gljiva, mahunarki. Osim toga, trebate ograničiti potrošnju: dimljeno meso, marinadu, srdele, cvjetače, šparoge, sorrela, čokolade. Takva dijeta će dovesti do normalizacije tjelesne težine i značajno smanjiti opterećenje zglobova tijekom pogoršanja gihtova.

Detaljne informacije o tome što možete jesti i što ne možete, kao i druge značajke možete pronaći ovdje

Alkohol i pušenje inhibiraju izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela. Zbog toga su njezini kristali deponirani u zglobovima. Za prevenciju, alkohol bi trebao biti potpuno isključen, posebno pivo, a također prestati pušiti. Ne preporuča se piti čaj, kavu, kakao. Pored dijeta, vrijedi najmanje jednom tjedno postiti dan s upotrebom monoprodukta.

Prije svega, pogođeni su mali zglobovi. Stoga je vrijedno obratiti posebnu pozornost razvoju njihove mobilnosti. Pažnja treba biti usmjerena na mjesta gdje postoje napadi boli. Svakodnevno je potrebno napraviti gimnastiku za zglobove. U početku će biti neuobičajeno, jer su zglobovi teže mobilizirati zbog depozita. Preporuča se češće zračiti i šetati se.

Mineralna voda za giht

Mineralna voda savršeno doprinosi uklanjanju nepotrebnih purina iz tijela. Preferiraju alkalne i organske tvari. Mogu se pripisati prvenstveno Narzanu, Essentuki i Borjomi. Zapamtite da svaka tekućina treba konzumirati najmanje 2,5 litara dnevno.

Liječenje gihta

Dijagnoza "gihta" znači da će osoba morati značajno promijeniti svoj stil života i stalno uzimati lijekove, jer je nažalost nemoguće postići potpuni lijek za ovu bolest. Međutim, pravodobno liječenje počinje vam poduzeti kontrolu nad gihtom, smanjiti bolne napade na minimum i zaštitu od ozbiljnih komplikacija.

Glavni princip liječenja gihta je kontrolirati razinu mokraćne kiseline u tijelu. Za liječenje obratite se liječniku-reumatologu. Njegovi će receptovi biti usmjereni na smanjenje volumena mokraćne kiseline i brzo uklanjanje iz tijela. Samo kvalificirani stručnjak može propisati lijekove koji, uz moguće popratne bolesti, ne uzrokuju najveću štetu zdravlju.

Najčešće, liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove tijekom 1-2 tjedna, kao što su metindol, diklofenak, butadion, indometacin, naproksen. Da bi se brzo smanjila koncentracija mokraćne kiseline u tijelu, može se propisati allopurinol, orotska kiselina, tiopurinol, hepatokatalcil, milurit. Za zaustavljanje akutnih znakova giht, liječnici preporučuju uzimanje colchicine.

Terapija lijekovima za giht ima za cilj rješavanje dva glavna problema:

Smanjenje razine mokraćne kiseline u tijelu pacijenta;

Kupirovanie akutne upale i bol reljef.

Što ranije bolesnik podvrgne pregledu, preispituje svoje navike i nastavlja liječenje, to je veća vjerojatnost postizanja stabilne remisije. Bez adekvatne terapije, giht brzo napreduje, osobito kod pacijenata zrele i napredne dobi, dakle, nipošto nemoguće razmišljati o principu "ulovljenog".

Terapija lijekom kako bi se smanjila razina mokraćne kiseline

Budući da je korijen uzroka gihta upravo prekomjerna mokraćna kiselina, rješenje ovog problema u 90% slučajeva dovodi do prestanka napada bolnih bolova i omogućuje vam računanje na ugodan život u budućnosti.

Kako bi se smanjila razina mokraćne kiseline u tijelu, koriste se slijedeći lijekovi:

Allopurinol je sintetski analog hipoksantina. Ta tvar inhibira aktivnost enzima ksantin oksidaza, odgovornost za transformaciju ljudskog hipoksantin u ksantin i zatim se ksantin mokraćne kiseline. Dakle, Alopurinol smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline i njezinih soli, u svim sredinama u tijelu, uključujući i krvi, plazme, limfe i urina, a također pridonosi postupnoj raspada već akumuliranih urate depozita u bubrezima, zglobovima i mekim tkivima. Međutim, ovaj lijek ima neke ozbiljne nuspojave i uvelike povećava izlučivanje ksantin i hipoksantin u mokraći, pa alopurinol je kontraindiciran u bolesnika s teškim bubrežnim zatajenjem. Ipak, za većinu pacijenata s gihta ostaje do danas priprema prvog reda. Trošak: 80-100 rubalja po pakiranju 30-50 tableta;

Febuxostat (Ulorik, Adenurik) - selektivni (selektivni) inhibitor ksantin oksidaze, koja, za razliku Alopurinol ne utječe na druge enzime purina i piramidinovye ljudsko tijelo, osim toga, ona ne prikazuje bubrega i jetre. Febuxostat je relativno novi lijek za liječenje gihta, nije proizvedena u Rusiji i Zapadnoj Europi i SAD-u, bilo je brojne kliničke studije i pokazao izvrsne rezultate. Febuxostat tri mjeseca u potpunosti otapa klastera kristala soli mokraćne kiseline u prstima ruku i laktova i učinkovito sprječava njihovo ponovno obrazovanje. Može ih se koristiti kod bolesnika s istodobnim renalnim patologijama. Trošak droge nije jeftin - u prosjeku 4500 do 7000 tisuća rubalja, ovisno o zemlji podrijetla;

Peglotiza (Pegloticase, Krystexxa) je infuzijska otopina enzima koji brzo otapaju kristale urata (naslage soli mokraćne kiseline). Upotrebljava se intravenozno dvaput mjesečno kako bi se stabiliziralo stanje bolesnika s teškim gihtom, koje ne pomažu tradicionalni lijekovi. Tijekom postupka moguće je anafilaktički šok. Ovo je vrlo skup lijek koji se proizvodi isključivo u inozemstvu i prodaje se po narudžbi;

Probenecid (santur, Benemid) - lijek koji inhibira ponovnu apsorpciju mokraćne kiseline u renalnim tubulima i povećava izlučivanje u urinu. Probenecid je izvorno korišten u kompleksnoj antibakterijskoj terapiji radi smanjenja oštećenja bubrega s antibioticima. No, tada je počelo propisati kronični gihta i hiperuricemija (povećana mokraćna kiselina u krvi). Važno je razumjeti da Probenecid povećava izlučivanje mokraćne kiseline, a ne potiskuje njegovu sintezu. Stoga, liječenje gihta s ovim lijekom preporučljivo je samo u fazi remisije. Ako dodijelite probcnccid bolesnika s akutnim upalnim procesom, to će dovesti do raspada aktivne već akumulirane urata, povećanje razine mokraćne kiseline u plazmi, te kao posljedica toga, na napadaje bolan boli. Kako bi se izbjegao ovaj rizik, prva mjeseca liječenja Probeecidovim gihtom popraćena je dodatnom hormonskom i protuupalnom terapijom. Trošak droge od 3500 do 7500 rubalja.

Liječenje gihta s dekongestantima i anestetikom

Simptomatsko liječenje gihta sastoji se u zaustavljanju napadaja, uklanjanju oteklina i boli, a provodi se uz pomoć sljedećih lijekova:

Colchicine (Colchicum, Colchimine) je alkaloid, oslobođen je od otrovnih biljaka obitelji Melantie. Najčešći izvor kolhicina jesen je jesen. Kolhicina inhibira stvaranje leukotriena, dijeljenje stanica zaustavlja granulocite, sprečava pomicanje leukocita na mjestu upale i sprečava urate (soli mokraćne kiseline) kristalizira u tkivima. Ovaj lijek djeluje kao hitna pomoć, a preporučuje se za primanje u prvih dvanaest sati nakon početka akutnog napada gihta. Potrebno je odmah piti dvije tablete Colchicina, sat vremena kasnije - drugu, a zatim jednu tabletu tri puta dnevno tjedan dana. Lijek često uzrokuje neželjene reakcije gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje, labav stolice. Prosječna cijena Colchicina u ljekarnama iznosi od 1.000 do 2.000 rubalja;

Glukokortikoidi (kortizon, hidrokortizon, prednizon, prednizolon) - sintetički analozi humanog kortikosteroida, odnosno, hormoni iz kore nadbubrežne žlijezde. Pripreme ove grupe razbijaju lanac prirodnih reakcija tijela na uplitanje alergena, kemikalija, bakterija, virusa i drugih stranih elemenata. Glukokortikoidi brzo zaustavljaju upalu, ali potiskuju imunitet, pa je hormonsko liječenje gihta preporučljivo samo ako očekivana korist premašuje potencijalni rizik. Trošak sintetičkih steroidnih hormona varira od 30 rubalja (najstariji lijek prednisolon), do 1500 rubalja (kortizon);

NSAR (aspirin, Analgin, diklofenak, ibuprofen) - nesteroidni protuupalni lijekovi su tzv da bi ih razlikovao od hormona. Međutim, djelovanje lijekova u ovoj skupini nešto je slično onom glukokortikoida. NSAID su neselektivni inhibitori ciklooksigenaze, enzima odgovorni za sintezu tromboksana i prostaglandina. Dakle, ti lijekovi također potiskuju upalu, ali, za razliku od sintetičkih kortikosteroida, to sporije, i nisu imunosupresivi. Za simptomatsko liječenje gihta najčešće se koristi diklofenak i ibuprofen, prosječna cijena - 10-30 rubalja, cijena popularne generičke (lijek s istom aktivnom tvari) Nurofen može doći 150ti rubalja.

Kako spriječiti napada gihta?

Da biste smanjili rizik od novih napada gihta na minimum, slijedite nekoliko jednostavnih pravila:

Ako je moguće, nemojte podvrgnuti zglob bilo kojem opterećenju, povremeno ga učvrstiti u podignutom položaju i nanositi led 15-30 minuta 2-3 puta dnevno sve dok bol ne ispadne;

Nemojte zlostavljati aspirin, koji može uzrokovati skok razine mokraćne kiseline u krvi i pogoršati simptome gihta;

Redovito mjeriti razinu mokraćne kiseline - ne smije biti veća od 60 mg / l;

Svakodnevno posvetite više od pola sata tjelesnom odgoju: šetnja, vožnja biciklom, jog, ples, plivanje. Ujutro, vježbajte. Bez obzira na dob i težinu, pacijenti s gihtom trebaju se dati svakodnevnom tjelovježbom - sport djeluje s gihta učinkovitije nego bilo koji lijek;

Pijte najmanje dvije litre čiste vode dnevno. Kako bubrezi mogu izlučivati ​​mokraćnu kiselinu iz tijela, prije svega trebaju čistu vodu. Bez dovoljno vode, čak i zdravi bubrezi ne mogu se nositi s čišćenjem tijela;

Predajte krvni test kako biste odredili razinu najznačajnijih minerala i vitamina, i po potrebi nadopunite dijetu s dobrim kompleksom vitamina i minerala. Posebno je važno za pacijente s gihtom da se osiguraju vitamin C;

Nemojte piti gazirana pića s natrijevim benzoatom i sokovima u prahu s fruktozom, potpuno odbaciti alkohol;

Revidirati svoju prehranu u korist povrća, voća i žitarica, ne jede više od 120 grama životinjskih bjelančevina dnevno, izbjegavajte žvakanje i masne kobasice.

Na temu: Iz bolova giht također mogu vidjeti popularne narodne lijekove

Najnoviji podaci o liječenju gihta

Prema najnovijim podacima, pretilost će najvjerojatnije predisponirati giht, uzrokovanu pretjeranom konzumacijom masne hrane životinjskog podrijetla. U opasnosti su ljubitelji kobasica, wurst, slanina i hamburgera. To je višak proteina koji dovodi do suvišne mokraćne kiseline, a dodatna težina stvara povećani pritisak na zglobove i, time, ubrzava razvoj upalnog procesa.

Američki znanstvenici također su uspostavili izravnu vezu između nedostatka kalcija i askorbinske kiseline i razvoja gihtova. Sa starošću, te važne supstance za tijelo počnu propustiti čak i oni ljudi koji vode zdrav stil života i ne žale se na prekomjernu težinu. Stoga je nakon četrdeset godina potrebno godišnje pregledavati i uzimati multivitamine propisane od strane liječnika.

Nedavno je razvijen novi lijek, koji potiskuje sintezu mokraćne kiseline - Benzobromaron. Sada postoje aktivna klinička ispitivanja ovog lijeka, au nekim zapadnim zemljama već je dopuštena i puštena. Ali prije nego što se novina počini na domaćem farmaceutskom tržištu, vjerojatno će proći puno vremena.

Također je poznato o eksperimentalnom razvoju novih ne-hormonskih protuupalnih lijekova koji izravno utječu na protein interleukin koji izaziva gihta upala zglobova i tkiva. Ali točno vrijeme pojavljivanja ovih lijekova u besplatnoj prodaji je teško pozvati.

Allopurinol: Pros i Cons

Najpopularniji lijek koji se koristi za liječenje gihta, alopurinol, sve se oštro kritizirao moderni liječnici, jer je veliki broj nuspojava i komplikacija ako se koristi redovito dovodi u pitanje opravdanost takve terapije. Prema statističkim podacima, prosječno jedan od dvjesto i šezdeset pacijenata s gihta Allopurinol izaziva iznenadnu smrt kao rezultat bubrežne kome ili srčanog zastoja.

Međutim, najveći međunarodni studij Alopurinol, čiji su rezultati nedavno objavljeni u znanstvenom časopisu Annals eumatic bolesti, pokazuje visoku učinkovitost, u stvari - sposobnost da se spriječi napad od smrti. Ova studija zasigurno ne opovrgava prisutnost nuspojava i visoki rizik za bubrege, a ne negira potrebu za novim razvojem. No, moramo priznati da je Allopurinol još uvijek lijek prvog reda u liječenju gihta, barem zbog dobrog znanja, pouzdanosti i pristupačne cijene.

Znanstvenici su pratili sudbinu 5.927 bolesnika koji redovito uzimaju Allopurinol i isti broj pacijenata koji su liječeni gihta s drugim lijekovima koji smanjuju razinu mokraćne kiseline. Ispalo je da je smrtnost u prvoj kontrolnoj skupini bila 19% niža nego u drugoj, a takvi rezultati traju tijekom života pacijenata. To jest, Allopurinol je i dalje najučinkovitiji i najsigurniji lijek, kako za liječenje akutne, prve dijagnoze gihta, tako i za održavanje normalnog zdravlja kod starijih bolesnika s kroničnom bolešću.

Autor članka: Doktori medicinskih znanosti Volkov Dmitrij Sergejevich, kirurg

Kako se manifestira giht - morate svaki znati

Prije nekoliko desetljeća, giht je bio jedan od najčešćih uzroka invaliditeta kod osoba starijih od 40 godina. Grozno bol, nemogućnost da se presele zahvaćeni ekstremitet, deformirane zglobove i česte egzacerbacije bolesti pretvorila u pravu tragediju za pacijenta i njegove obitelji. Danas bi liječenje trebalo započeti kada se pojave prvi znak gihta - samo će to zaustaviti bolest i ostati zdrava osoba.

Manifestacije gihta - vizualne pomoći

Što je ova bolest - giht?

Giht je bolest koja proizlazi iz kršenja metabolizma purinskih baza u tijelu. Ova bolest je poznata još od davnih vremena. Gihtovi napadi opisani su u djelima Hipokratova i njegovih sljedbenika.

Giht se zove "bolest kraljeva", njegovi opisi se nalaze u klasičnoj literaturi i drami. Ovo ime i popularnost ove bolesti povezani su s pojavom zbog kršenja prehrane - zlouporabe mesnih masnih jela - i široko rasprostranjenog preživljavanja u starijoj dobi.

U posljednjem stoljeću nakon bolesti gihta, ljudi su postali invalidi, a pothranjenost je uzrokovala česte pogoršanje. Znati kako se gihta manifestira, potrebno je svakome, jer se njezini prvi znakovi ne mogu lako primijetiti, a tada će liječenje bolesti biti puno teže.

Giht - bolesti koji nastaje zbog metaboličkih poremećaja u tijelo kada je slomljena proizvodnja i izlučivanje purina komponenti mokraćne kiseline, i počinju akumulirati u tijelu. To može biti uzrokovano genetskim poremećajima u enzimskom sustavu ili povećanom sadržaju mokraćne kiseline u hrani. Također, uzrok gihta može biti abnormalnosti u radu bubrega.

Prsti ruku bolesni su od gihtova

Simptomi se pojavljuju u taloženju soli mokraćne kiseline - urata, koje po svojoj strukturi, a sličan igle, stavljajući zglobova i bubrege, uzrokuju jake bolove.

Uzroci bolesti

Danas, liječnici koji koriste moderne lijekove olakšavaju stanje bolesnika i zaustavljaju tijek bolesti. Ali ipak, to često utječe na starije muškarce. Žene pate od ove bolesti mnogo rjeđe, a njen se napad često podudara s hormonskim promjenama u menopauzi. Predispozicija bolesti se prenosi genetski, tako da se može smatrati nasljednom patologijom.

Tijek bolesti je rekurentno, kronično, kompletno liječenje bolesnika je nemoguće. Sve metode liječenja usmjerene su na zaustavljanje patološkog procesa i sprječavanje ponovnog pojavljivanja bolesti.

Glavni uzroci bolesti uključuju sljedeće:

  1. Genetski uzrokovani nedostatak enzima, što dovodi do kršenja metaboličkih procesa.
  2. Metabolički poremećaji.
  3. Bolesti bubrega i mokraćnog sustava - poremetile su oslobađanje proizvoda raspadanja mokraćne kiseline.

Čimbenici rizika koji potiču pojavu bolesti:

  • dijabetes melitus;
  • hipertenzija;
  • kršenje prehrane - jesti velike količine životinjskih bjelančevina;
  • redovito korištenje alkoholnih pića.

Što se događa u tijelu tijekom bolesti?

Pojava gihta povezana je s povećanjem sadržaja mokraćne kiseline u tijelu. Višak mokraćne kiseline javlja se kad dođe do kršenja njezine sekrecije ili povećanja obrazovanja u tijelu. Nije izlučeno u vremenu iz tijela mokraćne kiseline, koja uključuje soli - urat, deponirana je u obliku kristala. Oni uzrokuju upalu u zglobovima i bubrezima.

Soli oblikuju kristale, u njihovoj strukturi nalik iglama. Kada ih apsorbiraju zaštitne krvne stanice - neutrofili, uzrokuju njihovo uništavanje i recipročni upalni odgovor tijela.

Ova upala uzrokuje jaku bol i progresijom, formiraju se gihtovi noduli - soli soli. Takvi naslage obično se pojavljuju na kljunovima, malim zglobovima ruku i nogu. Bez prikladnog tretmana, ove formacije mogu potpuno obeshrabriti pojavu zgloba.

Koje su vanjske manifestacije?

Prvi simptomi bolesti najčešće se pojavljuju kod pacijenata nakon 40 godina. One mogu biti izazvane zbog takvih razloga:

  1. Prijem alkohola.
  2. Jesti namirnice koje sadrže veliki broj purinskih baza.
  3. Povećana tjelesna aktivnost.
  4. Ozljeda zgloba.
  5. Kirurška intervencija - često bolest počinje 3-7 dana nakon operacije.
  6. Zarazne bolesti.
  7. Ispuhivanje drugih kroničnih procesa.
  8. Prihvaćanje određenih ljekovitih tvari.
  9. Radioterapija.

Na prvi znak bolesti pacijent osjeća oštar intenzivan bol u zglobu, a zatim crvenilo i peckanje u zglobu, kretanje strogo ograničeno i postati vrlo bolno. Obično su ovi simptomi lokalizirani u jednom zglobu, najčešće je zahvaćena veza velikog prsta. Napad gihta počinje noću ili rano ujutro, nakon nekog vremena boli se smanjuje, a upala u zglobu smanjuje. Ali bez liječenja i pridržavanja prehrane uskoro se ponavlja.

Na početku bolesti može doći do razdoblja asimptomatske hiperurikemije - s potpunim fizičkim zdravljem u krvi i urinu bolesnika, postoji porast razine mokraćne kiseline. Ovo je razdoblje naknade za bolest, kada povećani rad bubrega pomaže ukloniti višak urata iz tijela. Njeno trajanje ovisi o brojnim čimbenicima:

  • kompenzacijska sposobnost bubrega,
  • primitak purinskih baza s hranom,
  • značajke metabolizma u tijelu.

Najčešći klinički oblik pojave bolesti je akutni gihtni artritis.

Kako još možete odrediti početak bolesti?

Upalne promjene u zglobu počinju zbog stalnog porasta sadržaja urata u krvi. Nastajanje kristala u šupljini zglobne kapsule i hrskavice uzrokuje njihovo oštećenje i razvoj upalnih reakcija.

Napad gihta može izazvati bilo koji od gore navedenih čimbenika, najčešće utječu na metatarske zglobove donjih ekstremiteta, rjeđe na ulnarske i koljenične zglobove. Napad počinje noću, karakterizira oštra bol, brzi edem i crvenilo oko zgloba.

Zdrava hrana na čuvanje zdravlja

U teškim slučajevima upala prelazi u mekano tkivo ili žile, dolazi do flebitisa i celulita. Akutno razdoblje traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Ne zamjećuje se deformacija zglobova nakon pogoršanja.

Nakon napada gihta, bolest se ne manifestira nekoliko mjeseci, a ponekad razdoblje remisije traje do jedne godine.

Također, često s razvojem gihta, opaža se oštećenje bubrega. Povećano stvaranje mokraćne kiseline dovodi do taloženja soli u žilama bubrega, uzrokuje pojavu žad i, posljedično, razvoj sekundarne arterijske hipertenzije.

Faze bolesti

U kliničkoj slici bolesti, razlikuju se četiri faze.

  • Faza 1 - asimptomatska hiperuraturia - povećanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi i urinu. U nedostatku kliničkih znakova, bolest u ovoj fazi uzrokuje oštećenje bubrega i taloženje soli u zglobovima.
  • Stadij 2 - akutni gihtni artritis. Najčešća lokalizacija početka bolesti je veliki nožni prst, ali bez liječenja bolest se postepeno širi na zglobove nogu, ruke, zglobove, donju nogu i koljena.
  • Faza 3 - faza remisije. U početnim fazama napada bolesti trajati nekoliko sati, bol i manje promjene u zglobovima, i otpust dođe vrijeme do 1 godine, ali sa svakim pogoršanjem napadi postaju sve više produljena, intenzivna bol, a vrijeme između napada - kraći.
  • Faza 4 - kronični tofusnaya gihta. Pojavljuje se s trajanjem bolesti za 4 godine ili više, kada bolest prolazi u kronični oblik. Njegov izgled karakterizira pojava specifičnih gihta nodula na koži i povećanje napadaja, u tom razdoblju bez odgovarajućeg liječenja, remisija može potpuno nestati.

Liječenje napada gihta

Ako se pojava prvih simptoma gihta uhvatila pacijentu iznenađenjem, a nema hitno zatražiti medicinsku pomoć, treba primijetiti nekoliko pravila koja će pomoći ublažavanju stanja pacijenta.

  1. Potpuni odmor - pacijent treba položi u krevet. Povezani zglob trebao bi biti povišen položaj i postavljen na nešto mekano, na primjer, staviti ispod njega jastučiće.

Tako su mislili na bolest prije

Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova pomoći će smanjiti bol i ublažiti upalu. No, takvi lijekovi imaju mnoge kontraindikacije i nuspojave, stoga je nepoželjno uzimati ih bez preporuke liječnika.

Nakon pojave bilo kakvih znakova bolesti, trebate potražiti liječničku pomoć što je ranije moguće. Suvremena medicina može u potpunosti potisnuti razvoj bolesti i izbjeći pojavu egzacerbacija.

Giht: simptomi i liječenje

Giht - glavni simptomi:

  • Crvenilo kože
  • slabost
  • Bol u zglobovima
  • Povećana temperatura
  • Slabost mišića
  • Upala zgloba
  • Rana insuficijencija
  • Bol u noći
  • urolitijaze
  • Deformacija zgloba
  • Nagli napad boli
  • Prijelom s malo učinka
  • ukočenost
  • Gouty čvorovi u zglobovima
  • Preosjetljivost zgloba

Giht je kronična i relativno česta bolest za koje postoji poremećaj metabolizma uratna koja se manifestira kao povišenih razina mokraćne kiseline u krvi tijekom taloženja ovog natrij kiselina kristala u tkivima. Giht, čiji simptomi protiv ove pozadine koje se pojavljuju u obliku rekurentnog akutnog artritisa, naročito utječe na bubrege i zglobove, a najčešće pogađa u nogu (palac od nje).

Opći opis

Giht nije samo vrlo česta bolest, već i jedna od najstarijih bolesti opisanih jednom u medicini. Tako je, primjerice, čak i Hipokrat definirao kao akutnu bol u nozi ("pod" - "leg" na grčkom, "agra" u prijevodu definira "zamku"). Začudo, kao čest poremećaj ranije smatra samo kao „bolest kraljeva”, dok je njihovo uključivanje u vrlo važnu ulogu - na „kralja bolesti”. Osim toga, i to uključivanje u različite karakteristike ljudskih slučajeva nije završen, jer gihta se smatra i kao bolest aristokrata, strašne bolesti i definiciji jedan od znakova genija.

Nije za ništa, i, očito, kao ojačanje spomenutih specifičnosti postoje dokazi o činjenicama koje su patili od gihta, Aleksandar Veliki i Leonardo da Vinci, predstavnici obitelji Medici, Darwin, Newton... Ovaj popis bi mogao ići na to, ali, u svakom slučaju, će donijeti informacije jednom, zasigurno istinite činjenici danas: unatoč nekakvoj sitnosti ove bolesti, danas je "dostupan svima". Zato ćemo detaljno razmotriti simptome gihta i onih značajki koje su općenito relevantne za bolest.

Na temelju epidemioloških podataka za SAD i Europu, giht je dijagnosticiran u posljednjih nekoliko godina u oko 2% populacije (odraslih osoba). Učestalost gihta u muškaraca u dobi od 55 do 65 godina u ovom trenutku je na razini od 4,3 do 6%. Tu je i postupno povećanje stope incidencije. Na primjer, u Finskoj su podaci o prijavljenim slučajevima gihta povećali 10 puta u usporedbi s relativno kratkim vremenskim intervalima za koje je izračunan. Njemačka se također ističe u učestalosti gihta - ovdje je za neko relativno kratko vrijeme povećan za 20 puta.

U međuvremenu, važno je napomenuti da informacije o prevalenciji bolesti koja je u razmatranju nisu potpune, a razlog za to je općenito predvidljiva - prerana (kasna) dijagnoza. Giht kao dijagnoza utvrđena je oko 4,8 godina nakon pojave prvog napada pacijenta. Postoje i dokazi da je u prvoj godini bolesti, dijagnosticirana samo u 7% bolesnika s njom.

Ako uzmemo u obzir prevalenciju gihta, možemo razlikovati da je najrelevantnije za razvijene zemlje, što je usko povezano s potrošnjom hrane zasićene purinima (riba, meso, itd.), Kao i različite vrste alkohola. Ovi podaci potvrdili suprotne podatke, na primjer, doći na vrijeme Drugog svjetskog rata, u kojem je smanjen u velikoj mjeri potrošnja, npr, isto meso.

Prvenstveno gihta je bolest koja se pojavljuje kod muškaraca (iako je za žene, naravno, ova bolest također relevantna). Pojava prvog napada gihta može se primijetiti u bilo kojoj dobi, iako se u većini slučajeva može procijeniti da je većina "uobičajenih" dobi za nastanak gihta nakon četrdeset godina. U međuvremenu, posljednjih godina zabilježeno je određeno povećanje bolesti u dobnoj skupini bolesnika od 20 do 30 godina. Giht u žena, u pravilu, potječe iz klimakterijskog razdoblja.

Nastojimo se posvetiti posebnostima razmjene mokraćne kiseline u normalnom stanju. U našem tijelu mokraćna kiselina djeluje kao konačni proizvod koji nastaje uslijed cijepanja purina. Uobičajeno, mokraćna kiselina u tijelu se nalazi unutar 1000 mg, dok se brzina ažuriranja takvih zaliha dnevno javlja oko 650 mg. Drugim riječima, svaki dan izgubili smo mokraćnu kiselinu u količini od 650 mg, istodobno ga nadopunjavajući u istoj količini. S obzirom na činjenicu da se oslobađanje mokraćne kiseline iz tijela javlja zbog bubrega, također je potrebno poznavati uklanjanje ove kiseline. U tom slučaju, klirens određuje volumen krvi, čije se čišćenje može izvesti bubrega iz suvišne mokraćne kiseline u roku od 1 minute. Normalne vrijednosti zračenja određuju vrijednost od 9 ml.

Kao izvori obrazovanja u tijelu mokraćne kiseline su purinski spojevi koji dolaze iz hrane koju jedemo, pored toga nastaje mokraćna kiselina i zbog metaboličkih procesa između nukleotida u tijelu.

U normalnom stanju, procesi pod kojima se sintetizira mokraćna kiselina (kao i njihovo oslobađanje) su u uravnoteženom stanju, ali svako kršenje ovih procesa može dovesti do porasta razine mokraćne kiseline u serumu, što određuje stanje hiperuricemije. Na temelju toga može se istaknuti da su uzroci hiperurikemije svedeni na slijedeće lokalne faktore: povećanu razinu formiranja mokraćne kiseline, smanjenu razinu izlučivanja mokraćne kiseline i kombinaciju ovih dvaju čimbenika.

Povećanom tvorbom mokraćne kiseline dovodi do pretjerane konzumacije proizvoda purina, kao i porasta endogenih geneza purina, povećanog katabolizma nukleotida i kombinacije tih mehanizama.

Značajke tijeka bolesti

Razvoj akutnog napada gihta javlja se u pravilu protiv pozadine dugotrajnog trajnog tijeka hyperuricemije. Početak napada povezan je s određenim izazivanjem čimbenika zbog čega se, prije svega, izlučivanje (tj. Povlačenje) bubrega mokraćne kiseline smanjuje. Ovakvu sliku tijeka bolesti često dovodi do produženog gladovanja, kao i pretjerane konzumacije alkohola.

Uzevši u obzir osobito konzumaciju alkohola u neizmjerenim količinama, može se razlikovati da su procesi koji su relevantni u ovom slučaju za organizam svedeni na povećanje koncentracije mokraćne kiseline formirane u okviru normalnog metabolizma alkohola. Što se tiče produženog posta, to izaziva povećanje koncentracije ketonskih kiselina u tijelu. Ove tvari ometaju normalnu sekreciju tubula mokraćne kiseline, što zauzvrat dovodi do iznenadnog porasta koncentracije u krvi.

Izazvati akutni napad gihta mogu se također primjena lijekova ili traume, na koji se mijenja efekti normalan proces izlučivanje putem bubrega mokraćne kiseline. Osim toga, to može dovesti do napada i teškog fizičkog opterećenja koja se javlja zbog povećanog stvaranja u tom periodu mliječne kiseline. Bogati purina hrane (kao što su hrana, zasićenih masti), prema nekim autorima, određuje razvoj napada manje vrijednosti, koji, međutim, ne primjenjuju se na osobe koje su sklone hiperuricemijom - imaju takvu hranu može uzrokovati razvoj akutnog napada gihta.

Istakni smo glavne uzroke koji izazivaju razvoj giht:

  • Korištenje određenih lijekova: ciklosporina, aspirina (čak iu malim dozama, unutar 1 grama dnevno), diuretike.
  • Specifičan oblik stanja i bolesti, djeluju kao čimbenici predisposing razvoja gihta (pretilost, dijabetes, bolesti krvi, CHD (koronarnu bolest srca), trovanje, izazvao olovo, psorijaze, metabolički sindrom, zatajenje bubrega (kronični tok) transplantacije organi, itd.). Pogoršati giht može također uzrokovati određene učinke, npr, primjena kontrastnog sredstva (što je važno prilikom obavljanja rendgenske preglede), kirurški zahvati razne vrste ozljeda.
  • Opet, postoji povećani rizik od gihtova kod onih pojedinaca koji konzumiraju velike količine hrane, zasićenih purina (morski plodovi, gazirana pića, alkohol, meso (masne sorte) itd.).

Giht: simptomi

Napad akutnog artritisa djeluje kao glavni i prvi znak giht. On razvija iznenadni put, na pozadini relativno zdravstveno stanje, koje je, međutim, može prethoditi određena početka patološkog pojava. Oni su slavili 1-2 dana dok se ne napada, koji se očituje u obliku određenih neugodne senzacije koje se javljaju u zglobovima, nervoze i opće slabosti, vrućice, nesanice, dispepsija (loša probava boli, poremećaja normalnog funkcioniranja želuca u obliku bolova u epigastričan regije unutar, neudobnost, osjećaj rane sitosti, ozbiljnost, itd.) i zimice. Akutni giht napad događa uglavnom zbog načina nestanka struje koji može značiti pod prejedanje, a osobito ako se odnose na potrošnju hrane, koja je, kao što smo već oporavio, povećan sadržaj purina (Prema tome, pečenja, meso juha i druga jela). Osim prejedanja takvih proizvoda, zloupotreba alkohola izaziva i napad.

U čestim slučajevima, kao provokativni čimbenik, mogu djelovati ne samo ozljede koje su ranije zabilježene, nego i mikro-traume, koje se mogu sastojati od nošenja uskih cipela, duge šetnje. Osim toga, može se primijetiti živčani i fizički preopterećenja, prijenos zaraznih bolesti pacijentima itd.

Držimo se izravno na kliničku sliku akutnog napada gihta. U klasičnoj inačici manifestacije može se izdvojiti njegov opći karakter. Posebno je da činjenica da pacijenti odjednom imaju prilično oštre bolne senzacije, usredotočeni uglavnom na područje metatarsophalangealnog zgloba, ti se osjećaji pojavljuju noću. Postoji izražena oteklina, koža postaje svijetlo crvena, nakon što je na ovom području zabilježeno piling. Ovi simptomi napada gihta brzo rastu, njihova maksimalna ozbiljnost zabilježena je nekoliko sati nakon nastupa, uz stanje zimice i povišenu temperaturu u kojoj temperatura u nekim slučajevima može doseći 40 stupnjeva. U krvi za ovo razdoblje, leukocitoza se može dijagnosticirati istodobnim povećanjem ESR.

Pojavljuju se i izražene bolne senzacije, a njihovo pojačanje može se pojaviti čak i pri kontaktu zahvaćene površine dekom. Značajke stanja pacijenta određuju apsolutnu nepokretnost za pacijentov kraj. Nakon otprilike 6-7 dana, znakovi koji prate upalu počinju se smanjivati, a nakon još 5-10 dana pacijenti mogu doći do stanja potpunog nestanka. I temperatura i parametri ESR-a se vraćaju u normalne indekse, a funkcija zgloba pogođena upalom također je podložna oporavku. Sve to osigurava zdravo stanje pacijenta, ali u budućnosti će se opetovani konvulzije trajanja u različitim vremenskim intervalima, koji će biti praćeni hvatanjem sve više zglobova udova (obje noge i ruke).

Ovaj uzorak napada gihta općenito je tradicionalan, iako se klinička opažanja u vezi s karakteristikama prvog napada gihta u ovom trenutku mogu lagano ispraviti. Dakle, artritis se može usredotočiti na neku atipičnu za ovo područje slučaja, to jest, na primjer, u slučaju zglobova koljena, koljena ili malih zglobova ruku. Artritis se može razlikovati u prirodi njenog tijeka, manifestirajući se u obliku subakutnog ili akutnog poliartritisa.

Postoje podaci o proučavanju gihta. Konkretno, oni se sastoje od činjenice da se na temelju opažanja pacijenata u kontekstu klasične slike pojave napada gihta, otkriva da će ova bolest debljati ukljucivanjem palca nogu u samo 60% slučajeva. Što se tiče preostalih 40% slučajeva, ovdje je atipična lokalizacija, u kojoj ne utječe palac, ili tijek napada nastaje slično tipu protoka poliartritisa. Takva opažanja omogućila su razlikovanje određene klasifikacije onih oblika u kojima se manifestira prvi napad gihta:

  • oblik reumatoidnog - tijek napada je karakteriziran vlastitim trajanjem, proces je lokaliziran unutar zglobova ruku, srednjih zglobova ili zglobova velikih (u 1-2 m);
  • pseudo-refluksni oblik - pojavljuje kao monoarthritis, udaranje srednje ili velike zglob koji je u pratnji naglašenom općih ili lokalnih reakcija (hiperemija (crvenilo) kože i otekline, proširiti izvan zgloba, podvrgnuta šok, visoku temperaturu, hyperleukocytosis i povećanje u smislu ESR u krvi);
  • poliartritis, imaju sličnost s alergijskim ili reumatskim oblicima, s karakteristično brzim povratnim oblikom razvoja;
  • oblik subakutan, karakterizirana tipičnom koncentracijom unutar područja velikog pete, ali s nekim manjim subakutnim manifestacijama;
  • oblik asthenic, karakterizira prosječan stupanj boli u zglobovima, bez oteklina, u nekim slučajevima koža postaje nešto hiperemična (crvenila);
  • oblik periartritisa, na kojem je proces lokaliziran u bursi i tetivu smještenim u području netaknutih (koji nisu uključeni u proces, netaknuti) spojevi.

S obzirom na intenzitet i trajanje napada, moguće je identificirati razdoblje u rasponu od 3 dana do 1.5 mjeseci. Subakutni tijek, poput produljenog protoka, dijagnosticira se u praksi u oko 17% slučajeva. Zbog ove varijabilnosti inherentne u klinici bolesti u vrijeme svog debliza, njegova rana dijagnoza je vrlo komplicirana.

Što se tiče dugog stadija, klinika ove bolesti temelji se na manifestaciji tri sindroma, što podrazumijeva poraz zglobova, formiranje tofusa i poraz unutarnjih organa. Artikularni sindrom unutar cijelog razdoblja tijeka bolesti manifestira se u najizraženijem obliku.

U razdoblju od prvih nekoliko godina bolesti (koji određuje njegovu otprilike 5 godina od dana njegovog nastanka) zajedničko je pod utjecajem slično ostvarenju svog razvoja, koji se promatraju u akutnim prekidima artritisa, dok je potpuna regresija zglobova manifestacija s istodobno smanjenje svojstvene zglobovima funkcionira u razdobljima između pojave napadaja.

Svaki novi napad popraćen uključivanjem sve većeg broja zglobova koji, sukladno tome, određuje relevantnost postupnog generalizacije procesa na gotovo obavezno za njegov tijek zahvaćeni zglobovi zaustaviti (ili bolje rečeno - palac). U većini slučajeva, s prekidima artritis gihta dijagnosticiran u zglobovima donjih ekstremiteta (najčešće u porazu ne više od četiri zglobova). U međuvremenu, težini bolesti i njihovo trajanje određuje mogućnost uništavanja zglobovima i udovima za odmor, što je više, to postaje moguće i kralježnice bolest (koja je, međutim, vrlo rijetko). U gotovo svim slučajevima bolesti, zglobovi kuka nisu uključeni u proces. Unutar akutnog napada na proces, mnogi zglobovi mogu biti uključeni u istovremeni postupak, iako je njihov poraz češće zabilježen. Osim toga, pacijenti imaju oštećenje tetiva, koji se često manifestira u obliku pečata i bolova u calcaneal tetive, poraza i izloženih mukozne vrećice.

Na temelju razmatranja dugog tijeka bolesti, može se vidjeti da su i broj zahvaćenih zglobova i regija lokalizacije procesa podložni promjenama.

Ponavljanje napada gihta artritisa može se pojaviti nakon nekog vremena, ona, zauzvrat, može biti toliko mjeseci i godina. U razdobljima između napada pacijenti su u dobrom stanju, nema pritužbi. U međuvremenu, tijekom vremena, takva razdoblja između napada postaju sve više i kraća. Paralelno s ovom vrstom razvoju rezistentnih, zglobovi povećanje krutosti koja se pojavljuje na pozadini njihovog uništavanja od strane urata koje proizvode impregnacije (premaz) zglobne tkiva, ali i po razvoju osteoartritisa sekundarnog tipa.

Zbog infiltracije tkiva uratna zglobne upalnog odgovora konstantne iz tkiva koje okružuju zglob, što dovodi do razvoja artritisa u tofusnogo kronična ili proizlaze razvoju urate artropatija.

U tom razdoblju, oko 6 godina od početka napada, pacijenti imaju trajne boli s teškim ograničenjima u zglobovima. Perzistentna oteklina je također važna u slučaju zglobnih deformacija koje su već zabilježene, u nekim slučajevima sve je popraćeno značajnim intraartikularnim izljevom. Ispiranje podrazumijeva pod sebe anomalnu akumulaciju unutar razmatranog područja tekućine, što se znoj događa kada upalu iz malih krvnih žila. Općenito, izljev se stvara u slučaju bilo kakve upale kad upija usko tkivo ili kada se nakuplja u šupljinama prisutnim u tijelu. Stiskanjem okolnog tkiva i organa, funkcije koje su im inherentne, oštećene su u izljevu.

Što se tiče deformacije zglobova, razvija se zbog destruktivnih procesa u hrskavice i zglobova površinama, uključujući i zbog infiltracije periartikulamih tkiva (tj penetracije u njih) urata, što rezultira u formiranju tophi velike. Tophi su odgodive izravno periartikularne tkiva kristala mokraćne kiseline u obliku guste i bezbolan nodula žute boje. Kod takvog tečaja ne izostavlja se stvaranje čira na pokrivanju kože tofusa, zbog čega je već formirana fistula. Čak i ovo je pušten poslije fistule masa nalik pulpe dosljednost, te u sastavu mulja i kristali su urati.

Prije svega, destruktivni procesi počinju se razvijati u okviru metatarsophalangealnog zgloba, nakon čega je već prijelaz na zglobove ruku, do koljena i zglobova lakta. Kod kroničnog gihtnog artritisa, napadi gihta često se javljaju, s većim trajanjem, ali s manje ozbiljnosti, od napada koji se javljaju u početnom razdoblju bolesti.

U najtežoj kliničke izvedbe prikazan je u slučaju pacijenta koji gihtom status u kojem je razdoblje od nekoliko mjeseci, tu su izrečene i gotovo kontinuirani napadi artritis pogađa jednog zgloba (au nekim slučajevima i više), uz umjereno upale.

Postupak u 80%, kao komorbiditeta izlučuju takve bolesti kao spondiloza deformans (kronična bolest u kojoj je izložena lezija kralježnice, posebno njegova kralješka, koji se deformira nakon koštano tkivo raste na njegovoj površini).

Kronični giht omogućava dugo vrijeme da ostane sposobna za rad. S aktualnom artropatijom urata s naglašenom zajedničkom uništenju u kombinaciji s manifestacijom sekundarne artroze u bolesnika, radni kapacitet se izgubi ili djelomično ili u cijelosti.

Kao sljedeća, prilično karakteristična manifestacija koja je karakteristična za giht, već je zabilježena na jakim i jasno označenim čvorovima, formirajući se preko površine kože. Tophi pojaviti, u pravilu, u roku od 6 godina od dana nastanka u bolesnika s prvom epizodom bolesti, međutim, ne isključuje raniji datum za njihovo obrazovanje - u praksi, postoje slučajevi njihovog formiranja u razdoblju od 2-3 godina nakon prvog napada. Nije isključeno i mogućnost njihove odsutnosti. Što se tiče veličina ovih formacija, u nekim se slučajevima može usporediti s pinheadom, u drugima - s jabukama malih veličina. U međuvremenu formirana tophi mogu spojiti jedni s drugima, što dovodi do stvaranja konglomerata regiji ih koncentrirajući prednost smanjena na uški i na zglobovima (uglavnom - u laktu, kao i koljena), noge (tradicionalno palac i petu ili stražnje noge). Osim toga, tophi mogu se pojaviti u četke (pulpe prsta, mali zglobova), u stražnjem dijelu kosti tetive, Ahilove tetive, sinovijalne vrećice i tako dalje.

Značajno rjeđe, međutim, nije isključen iz općeg opisa mogućnosti, pojavljuje se tofus u kapcima, krilima nosa i sclera. Za njih je bezbolno obilježje, a za male veličine samo ih liječnik može otkriti. U slučaju pounding tofus, oblik fistula, koji, zauzvrat, može uzrokovati sekundarne infekcije.

Na temelju osobitosti tofusova (zapravo njihova nazočnost ili odsutnost, karakter koji je u njima svojstven) određuje se težina i propisivanje bolesti, uključujući razinu stvarne hiperuricemije. Pojavljuje se velika i višestruka tofu, kao što je poznato iz nekih podataka, u onih pacijenata čiji je period gihta od 6 ili više godina. Sličan uzorak je opažen s povećanom hiperurikemijom (iznad 0,09 g / l), što u ovom slučaju određuje mogućnost i nekoliko ranih početaka tofusa (2-3 godine kasnije). Gotovo u svim slučajevima je popraćena artropatija urata.

Polazeći od gore opisanih značajki, može se zaključiti da se tofus pojavljuje kao vizualni rezultat težine i trajanja stvarnih poremećaja metabolizma urina. Klinička slika bolesti koju razmišljamo također određuje za njega mogućnost udaranja drugih sustava i organa (što određuje njegov oblik kao visceralni giht).

Najozbiljnija lezija je gihta nefropatija (inače definirana kao gutljivi bubreg), što određuje sudbinu pacijenta s gihtama. Razvoj ove patologije je uzrokovan stvaranjem tophi u tubulima i zdjelice urate kamenja, zbog što utire put za kasniju izradu intersticijski nefritis oblika ko-infekcije urinarnog trakta. Pored toga, pogođeni su pluća i bubrezi. Na temelju informacija iz pregleda učinaka pojedinih čimbenika može se reći da kostoboljan nefropatija određuje smrtnost bolesnika s gihtom u 25-40%. Najčešće (i općenito najranije), prateći gihtnu nefropatiju, bolest postaje bubrežna kamena bolest. Osim toga, često je tako, da su prvi simptomi bubrežnih kamenaca obilježen prije prvog napada gihta, što se objašnjava duge i asimptomatska (tj latentna ili skriven) tijekom hiperuricemijom. Što se tiče drugih vrsta gihta nefropatije, kao što pyelitis, intersticijski nefritis ili nefroskleroza, njihov izgled navedeno kasnije.

Kliničko ispitivanje bolesnika u sadašnjoj varijanti bolesti u okviru svoje ranog stadija često ne utječe na prisutnost patologija povezanih s bubrezima. Već se u budućnosti oko 30% pacijenata suočava s njima u obliku leukociturije, mikroemijature, proteinurije. Osim toga ovdje može biti rangirani i znaci koji ukazuju na zatajenje bubrega, očituje kao smanjena gustoća urina iu obliku izogipostenurii (stanje u pratnji oslobađanje pacijenta u različitim vremenskim intervalima urina dijelovima s tipičnim niske relativne gustoće u istom volumenu), osobito kada pojava tofusa. U nekim slučajevima, kao popratni uvjet, bilježi se razvoj bolesnika s arterijskom hipertenzijom (drugim riječima, uporni visoki krvni tlak).

Imajte na umu da kostoboljan intersticijski nefritis često karakterizira produženi tijek svoje, napredovanje se odvija usporeno i uz malo ili bez ikakvih simptoma, a otkriće bubrežne bolesti je rezultat posebnog istraživanja, na temelju studije o funkciji bubrega.

Na temelju nekih studija pokazala prisutnost oko 42% bolesnika takvih bolesnih stanja kao CHD (koronarnu bolest srca), hipertenzije i cerebralnom sklerozom. U međuvremenu, nema pouzdane informacije o korelaciju između težine gihta, hiperuricemijom i ozbiljnosti odgovarajuće kardiovaskularnih bolesti. U isto vrijeme, a to otkriva neke ovisnost općeg stanja koji se odnosi na kardiovaskularni sustav s pretilošću, težini hiperkolesterolemija i dobi, u ovom slučaju, na temelju kojih se može tvrditi da su kardiovaskularne bolesti razvijaju na podlozi poremećaja metabolizma masti, a ne zbog zajednička pretpostavka, temeljena na činjenici da je razlog za to učinak na vaskularne zidove urata. Međutim, relativno nedavno bilo je informacija da bolesnici s gihom mogu izložiti rizik od naištavanja problema taloženja urata izravno u srčani mišić.

Usput, povratak na jedan od ovih čimbenika, naime, pretilost, napominjemo da je kombinacija nje i giht gotovo sveopće priznata činjenica. Dakle, oko 70% pacijenata s dijagnozom gihta pati od pretilosti.

dijagnosticiranje

Sljedeće metode se koriste za dijagnosticiranje gihta:

  • biokemijski krvni test (povišena razina mokraćne kiseline zbog proučavanja kreatinina u krvi određuje hitnost otkazivanja bubrega);
  • roentgenografija (stvarne promjene u zglobovima proučavane su u kontekstu kroničnog oblika gihta artritisa);
  • proučavanje sinovijalne tekućine koja se uzima iz zgloba koji je pogođen zbog nedostatka bakterijske flore i prisutnosti kristala mokraćne kiseline;
  • Ultrazvuk (u studiji, bubrezi se ispituju zbog prisustva kamenja u njima).

liječenje

Značajna uloga u liječenju gihta prvenstveno je rezultat usklađenosti pacijenata s prehranom. Važno je ograničiti potrošnju ribe i mesnih proizvoda, sorrela, graha, cvjetača, kave, čokolade, malina, smokava, čaja, špinat, sladoled, grah. Ne možete piti alkohol, osobito pivo i vino.

Količina tekućine koja se dnevno konzumira dnevno treba povećati na dvije litre u odsutnosti kontraindikacija za taj učinak. Kao opcije moguće je razmotriti sokove i sok od brusnice, mineralne alkalne vode. Također se preporučuje postupno postizanje normalne težine (osobito s pretilošću), što omogućuje smanjenje razine mokraćne kiseline u krvi.

Što se tiče liječenja lijekom, njegov je cilj smanjiti bol koji se javlja tijekom napada, kao i uklanjanje kršenja izravno povezanih s metabolizmom purina.

U slučaju akutnog napada, preporuča se odmor, posebno u zahvaćenim ekstremitetima. Noga je povišena, spoj leda može se nanositi na zahvaćeni zglob, mijenjajući je, nakon smirivanja napada, zagrijavanjem. U liječenju napada, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), specifični lijek, kao i njegova doza, učestalost korištenja i trajanje određuje liječnik.

Da bi se postigla stalni pad mokraćne kiseline, što usporava progresiju giht, moguće je primjenom antipodalnih lijekova (uralit, allopurinol itd.). Primjena ih je dugo potrebno (tj. Godinama). Odabir lijeka, opet, provodi isključivo liječnik na temelju individualnih karakteristika pacijenta.

U slučaju dovoljno velike veličine tophi, s ulceracijama kože na njih i sa fistula preporučenim kirurško uklanjanje, jer je njihova apsorpcija postaje nemoguće zbog korištenja terapije droga droga. Inače, njihova prisutnost u takvoj opciji može uzrokovati ozbiljno ograničenje funkcije zglobova.

Ako postoji simptomatologija koja je aktualna za giht, potrebno je konzultirati reumatologa, osim toga, možda će se morati konzultirati kirurg i nefroloz.

Ako mislite da imate giht i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: reumatologu, nefrologu, kirurgu.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Artritis, kao što vjerojatno zna mnogi, je jedna upala zgloba. Ako je riječ o upalu nekoliko zglobova, tada već stvarnost stječe takvu bolest kao poliartritis. Polyartritis, čiji se simptomi karakteriziraju izuzetnom težinom vlastitih manifestacija, nastaju pod utjecajem različitih uzroka, pa stoga svaki pacijent ima drugačiji tijek ove bolesti.

Bursitis akutna upala ove vrste koji je načinjen u periartikulamih vrećicu, tj u mekom torbu s tekućinom i koristiti kao košuljice-jastuk između kostima, mišića ili tetiva. Sukladno tome, takve vrećice se nalaze na mjestima s najvećim mehaničkim tlakom u blizini sinovijskih vrećica. Uzrok upale postaje abraziju ili ozljeda, kao i manjih rana ili sekundarnu infekciju sinovijalne vrećice uslijed piogeni bakterija.

Borrelioza, koja je također definirana kao Lymeova bolest, Lyme borrelioza, borrelioza s krpeljima i drugačije, prirodno je žarišna bolest transmisivnog tipa. Borrelioza, čiji se simptomi sastoje od oštećenja zglobova, kože, srca i živčanog sustava, često je obilježen kroničnim, kao i ponavljajući vlastiti tečaj.

Osteoartritis je prilično uobičajena bolest u kojoj su zglobovi degenerativni i distrofični. Osteoartritis, simptomi od kojih je izvorno povezana s postupnom raspadu hrskavice, a onda - s kolapsom subhondralne kosti i drugim strukturnim komponentama zgloba, razvija na pozadini nedostatka kisika u njima i mogu manifestirati u različitim oblicima s različitim područjima lokalizaciji patološkog procesa. Općenito, ova bolest se dijagnosticira u bolesnika u dobi od 40 do 60 godina.

Bolest, koju karakterizira poraz muskulature s pojavama abnormalnosti motoričkih funkcija i stvaranje edema i eritema na koži, zove se Wagnerova bolest ili dermatomyositis. Ako je sindrom kože odsutan, tada se bolest naziva polimiositis.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Više Članaka O Stopalima