Bradavice

Pripravci kortikosteroida: razvrstavanje, mehanizam, kontraindikacije

Kortikosteroidi su hormonalne tvari koje proizvodi adrenalinski korteks. Mogu se podijeliti u dvije velike skupine. Prvi su glukokortikoidi, koji uključuju kortizon i hidrokortizon. Drugi je mineralokortikoidi, uglavnom aldosteron. Po prvi put, 1886. godine liječnici i znanstvenici počeli su govoriti o svojoj važnosti za čovjeka. Potrebne su za regulaciju metabolizma, kontrole funkcije bubrega, puberteta i još mnogo toga.

Klase kortikosteroida

U medicini se prirodni hormoni danas ne koriste, potpuno su zamijenjeni sintetskim analogima koji imaju isti učinak na tijelo. Među liječnicima razvrstavaju se prema stupnju aktivnosti na:

  1. Kortikosteroidi s niskom aktivnošću, koji uključuju - hidrokortizon i prednisolon.
  2. Kortikosteroidi s umjereno izraženom aktivnošću, uključujući flumetazon i fluokortolon.
  3. Hormoni s jakom aktivnošću, koji su do sada najbrojniji. Uglavnom, to je betametazon i mometazon.
  4. Kortikosteroidi s visokim stupnjem aktivnosti, koji uključuju samo dva hormona: klobetazol i kalkinonid.

Lijekovi navedeni na popisu sadrže samo jedan aktivni hormon. Osim toga, tu su i kombinirani agensi, s dodatnom antifungalnom ili antibakterijskom komponentom.

Primarna akcija

Sintetički kortikosteroidi imaju višestruki učinak na tijelo. Njegov mehanizam povezan je s prisutnošću u membranama stanica posebnih steroidnih receptora. Što se tiče efekata, kortikosteroidi mogu:

  • Protuupalni učinak zbog kršenja sinteze upalnih medijatora.
  • Utjecaj na sve vrste metabolizma, uključujući vodeni elektrolit, lipid, proteine ​​i ugljikohidrate.
  • Antialergijsko djelovanje, zbog sposobnosti stabilizacije staničnih membrana i sprječavanja stvaranja medijatora alergija.
  • Djelovati na kardiovaskularni sustav, povećavajući osjetljivost stijenke krvnih žila i miokardu da noradrenalina i adrenalina te tako utječu na krvni tlak.
  • Potaknuti stvaranje trombocita i eritrocita.
  • Potisnuti proizvodnju spolnih hormona, kao i smanjiti osjetljivost organa i tkiva na hormone koji nastaju u štitnjači.

svjedočenje

Kortikosteroidi se upotrebljavaju tamo gdje su konvencionalni protuupalni, analgetski ili antialergijski lijekovi impotentni. Između sebe, dvije skupine hormona nadbubrežne žlijezde razlikuju se u težini učinka na određeni tip metabolizma.

glukokortikoidi

Ova vrsta hormona snažno utječe na metabolizam ugljikohidrata. Zapravo, ova klasa dobila je ime zbog svoje sposobnosti da poveća razinu šećera u krvi ubrzavanjem sinteze glukoze u jetri. Oni također utječu na metabolizam masti i proteina. Najaktivniji od njih je kortizol. Koristite lijekove s takvim hormonima:

  • Za sve vrste bolesti zglobova, posebno u teškim slučajevima.
  • U slučaju taloženja soli s gihtom.
  • Kada Bechterewova bolest često uzrokuje upalu u hrskavičnim tkivima zglobova, a posebno u kralješnicama.

U pravilu, liječnici propisuju glukokortikoide samo u slučaju kada upotreba drugih protuupalnih lijekova u roku od dva tjedna nije imala izraženi učinak.

Osim patologija povezanih s zglobovima, često se propisuju lijekovi glukokortikoida i problemi s drugim organima i tkivima. Na primjer, autoimune bolesti, astme, kod nekih bolesti kože i krvi, u slučajevima teških alergija i brojnih infekcija.

mincralkortikoidni

Mineralokortikoidi su odgovorni u organizmu za regulaciju metabolizma vode i soli i praktički ne utječu na njegove druge vrste. Za razliku od svojih kolega ljudi, takva vrsta hormona nije tako popularna u medicini. Međutim, također su pronašli njihovu primjenu. Mineralokortikoidi se propisuju za:

  • Addisonova bolest izravno je povezana s neodgovarajućom proizvodnjom tih hormona pomoću adrenalnog korteksa.
  • Povrede metabolizma minerala.
  • Slabost mišića i adinamija.

kontraindikacije

Unatoč visokoj aktivnosti nekih kortikoida, ne postoje apsolutne kontraindikacije na njihovu upotrebu. Međutim, postoje uvjeti u kojima liječnici propisuju hormone s oprezom i pod pomnom kontrolom. Takve patologije uključuju:

  1. Dijabetes melitus.
  2. Peptički ulkus želuca i crijeva u fazi egzacerbacije.
  3. Srčani zatajenja i sklonost povišenom krvnom tlaku.
  4. U akutnoj insuficijenciji bubrega ili jetre.
  5. S glaukomom ili katarakta.
  6. Nakon cijepljenja sa živim cjepivom.
  7. Uz piletinu, tuberkulozu i neke druge ozbiljne infekcije.
  8. S tendencijom povećanja krvnih ugrušaka.
  9. Epilepsija i duševna bolest.

Nuspojava

Ozbiljnost nuspojava pri uzimanju kortikosteroida ovisit će o tome kojoj klasi pripadaju. Dakle, prva klasa glukokortikoida kao što su hidrokortizon, često uzrokuju nuspojave nego, na primjer, novije - ili mometazon betametazon.

Osim toga, težina učinaka izravno se određuje doza i trajanje primjene. Što je veća doza i što duži put, to je veća vjerojatnost njihove pojave. Često takvi pripravci mogu uzrokovati:

  • Edem uzrokovan zadržavanjem natrija u tijelu.
  • Povišeni krvni tlak i razina šećera.
  • Pogoršanje gastritisa ili peptičnog ulkusa.
  • Dermatitis, akne, a posebno teški slučajevi, atrofija kože.
  • Inhibicija regeneracije tkiva, zbog čega je zacjeljivanje rana na pozadini kortikoida sporije.
  • Poremećaj raspoloženja, depresija, neurološki poremećaji.
  • Prisiljavanje nadbubrežnih žlijezda i kao posljedica kršenja različitih vrsta metabolizma, dobitak na težini.

Da bi se smanjila vjerojatnost nuspojava, važno je pravodobno prilagoditi dozu i trajanje unosa hormona.

Značajke aplikacije

Liječnici kortikosteroidnih lijekova savjetuju se prijaviti od šest ujutro i najkasnije dva poslije podne. Takvi uvjeti su što bliže fiziološkim normama za proizvodnju nadbubrežnih hormona u krvi. Obično se tablete uzimaju sa ili neposredno nakon obroka.

Liječenje kortikosteroidima, posebice tijekom duljeg studija treba dopuniti kalcija kako bi se spriječilo njegov nedostatak u tijelu, kao i namirnice bogate proteinima. Ali uporaba ugljikohidrata i soli je bolje ograničena.

Nije važno kako će se točno koristiti kortikosteroidi, topikalno u obliku masti ili unutar kao pilula, samo liječnik treba odabrati režim za njihov unos.

djeca

Bilo koji hormonski pripravak, uključujući kortikoide, propisan je isključivo djeci u apsolutnim indikacijama, kada drugi načini liječenja ne rade. U ovom slučaju, u početku su lijekovi propisani u minimalnim dozama.

Najčešće se u praksi djece koriste eksternim sredstvima, krema ili masti koja sadrži hormone, a glavni pokazatelj njihove svrhe su različiti dermatitis. Kod djece, štetni učinci korištenja hormona javljaju se češće i razvijaju se brže nego kod odraslih osoba. Dakle, čak i lokalno takvi lijekovi se koriste na maloj površini kože i kratkim tečajima.

Trudnoće i dojenje

Kortikosteroidi tijekom trudnoće mogu se propisati samo kada prednosti njihove uporabe znatno nadmašuju rizike. Zapravo čak i masti i krema su sposobni pružiti, pustiti i malu, ali djelovanje sustava na organizam buduće mame. Takav utjecaj može poremetiti nastanak endokrinog sustava djeteta. Uobičajeno, glukokortikoidi se koriste u sljedećim slučajevima:

  1. Pojava prijetnje preranog rođenja. Hormoni stvaraju stresni signal za bebu i time izazivaju povećanje rada svih njegovih organa.
  2. Autoimune bolesti u akutnoj fazi.
  3. Nasljedna hiperplazija adrenalnog korteksa u bebi.

Što se tiče razdoblja hranjenja, a zatim u majčinom mlijeku, kortikosteroidi, pogotovo posljednja generacija, slabe su. Koristite ih u ovom razdoblju, ali s oprezom, ali možete.

Otkazivanje imenovanih ili nominiranih priprema postupno je potrebno. U svakom slučaju liječnik odabire shemu pojedinačno. Kršenje režima otkazivanja, kao i režim za uzimanje takvih droga ne može biti! Samo uz potpuno poštivanje svih medicinskih preporuka, kortikosteroidi će imati učinak i neće vam naštetiti.

Kortikosteroidi: ono što je i za što se koristi

Što su kortikosteroidi? Ovo je zajednički naziv cijele skupine hormona koje proizvodi adrenalinski korteks. Pripreme temeljene na njima aktivno se koriste u suvremenoj medicini. Oni su podijeljeni u dvije skupine, prve - glukokortikoidi, koji uključuju posebno kortizon (oralni kortikosteroid koristiti u kroničnom adrenalne insuficijencije) i hidrokortizona. Druga skupina - mineralokortikosteroidi - regulatori metabolizma vode i natrija u tijelu.

Prvi put o njihovim prednostima i važnosti za ljudsko tijelo liječnici i znanstvenici počeli su razgovarati 1886. godine. Kortikosteroidi su neophodni za normalizaciju metabolizma osobe, kontrolu bubrežne funkcije i pubertet.

Klasifikacija kortikosteroidnih hormona

U suvremenoj medicini prirodni hormoni se ne koriste, zamijenjeni su sintetskim nadomjescima koji utječu na osobu na sličan način. Liječnici ih klasificiraju prema stupnju aktivnosti:

  1. Steroidni hormoni proizvedeni isključivo nadbubrežnim korteksom sa smanjenom aktivnošću ("Hydrocortisone" i "Prednisolone").
  2. Steroidni hormoni s prosječnom aktivnošću uključuju "Flumetazon" i "Fluorokortolon".
  3. Hormoni sa snažno izraženom aktivnošću najčešći su steroidi u ovom trenutku ("Betametazon" i "mometazon").
  4. Hormoni s vrlo visokom aktivnošću uključuju "Clobetasol" i "Halcinonide".

posljedica

Pa što je to - "kortikosteroidi" - i kakav učinak imaju na ljudsko tijelo? Oni lijekovi koji se prodaju u ljekarni su sintetički spojevi, mogu se proizvesti pod različitim trgovačkim imenima, ali aktivna supstanca svake skupine je ista. Djelovanje kortikosteroida se očituje u sljedećem:

  • protuupalni učinak bez utjecaja na zarazno podrijetlo i patogene;
  • sposobnost da utječu na sve oblike metabolizma: vodeni elektrolit, lipid, protein i ugljikohidrat;
  • antialergijski učinak;
  • utjecaj na kardiovaskularni sustav, povećanje osjetljivosti zidova krvnih žila i srčanih mišića do adrenomimetika i epinefrina, učinak na krvni tlak;
  • sposobnost stimuliranja stvaranja krvnih pločica, fragmenata megakariocita i crvenih krvnih stanica;
  • sposobnost suzbijanja proizvodnje spolnih hormona, kao i smanjenje osjetljivosti organa i tkiva na steroide, koje proizvode štitnjača.

Upozorenja za uporabu

Kortikosteroidi se koriste kada se konvencionalni lijekovi (protuupalni, analgetički, antialergijski) nemaju moć. Između njih se glukokortikoidi i mineralokortikoidi razlikuju po prirodi učinka na tijelo. Prvi su najrelevantniji u liječenju bronhijalne astme, reumatizma, pankreatitisa, virusnog hepatitisa, reumatoidnog artritisa itd. Imaju izražen protuupalni učinak. Mineralokortikoidi se koriste u bolestima čija je pojava povezana s kršenjem mineralnog metabolizma.

Glukokortikoidi - što je to?

Kortikosteroidi proizvedeni nadbubrežnim korteksom. Ova vrsta hormona najčešće utječe na metabolizam ugljikohidrata. Steroidni hormoni potiču svoje ime od mogućnosti povećanja šećera u krvi i limfa povećavajući proces kombiniranja glukoze u jetri. I oni također utječu na metabolizam masti i proteina. Najučinkovitiji od njih je kortizol (biološki aktivan glukokortikoidni hormon steroidne prirode, tj. U svojoj strukturi ima staničnu jezgru).

Sadrže svoje lijekove propisane u prisutnosti slijedećih bolesti:

  • svi oblici artralgije (bol u zglobovima);
  • taloženje soli u kroničnim metaboličkim bolestima koje su karakterizirane slomom metabolizma purina i nemogućnosti bubrega da luči mokraćnu kiselinu;
  • kronične sistemske bolesti zglobova s ​​dominantnom lokalizacijom upalnog procesa u kralježnici.

Važno! Liječnici propisuju steroidne lijekove u slučaju da četrnaest dana upotreba drugih protuupalnih lijekova nije imala pozitivan rezultat.

Također bolne odstupanja od normalne zglobova, kortikosteroidi se često propisuju za povrede u drugim organima i tkivima (autoimunosti, astme, alergijskog teške reakcija).

Mineralokortikosteroidy

Otkrivanje onoga što je - kortikosteroidi, nije neophodno upoznati s njihovom klasifikacijom. Ova skupina uključuje hormone nadbubrežne kore koji utječu na metabolizam minerala, uglavnom na zamjenu natrija i kalija. Ovi steroidi su odgovorni za naručivanje ravnoteže vode i soli. Za razliku od drugih kortikosteroida, ova vrsta nije u velikoj potražnji u medicini. Mineralni kortikoidi propisuju se za:

  • kronične adrenalna insuficijencija ili hypocorticoidism (rijetko endokrinih bolesti, što rezultira u nadbubrežne gube sposobnost stvaranja dovoljne količine hormona, prvenstveno kortizola);
  • sindrom teške slabosti mišića, praćen značajnom redukcijom ili potpunim prekidom motoričke aktivnosti;
  • Addisonova bolest.

kontraindikacije

Unatoč visokoj aktivnosti mnogih lijekova s ​​kortikosteroidima, nema kontraindikacija. Ipak, postoje uvjeti u kojima medicinski radnici propisuju s oprezom. Takve bolesti i poremećaji uključuju:

  1. Diabetes mellitus (bolest endokrinog porijekla, razvija se zbog nedostatka ili nedostatka inzulina u tijelu).
  2. Gastrointestinalni ulkus tijekom pogoršanja.
  3. Zatajenje srca.
  4. Visoki krvni tlak.
  5. Akutna insuficijencija bubrega ili jetre.
  6. Glaukom (očna bolest, koju karakterizira stalno ili periodično povećanje ophthalmotona).
  7. Katarakta (fiziološko stanje povezano s zamagljivanjem leće oka i uzrokuje različite stupnjeve oštećenja vida do potpunog gubitka).
  8. Varicella (akutna virusna infekcija, koju prenose kapljice u zraku).
  9. Tuberkuloza (zarazna bolest, čija pojava izaziva mycobacterium tuberculosis).
  10. Tromboza.
  11. Epilepsija (uobičajena kronična neurološka bolest osobe koja se očituje u predispoziciji tijela do iznenadne pojave konvulzivnih napada).
  12. Mentalne bolesti.

Nuspojave

Objašnjenje neželjenih reakcija s kortikosteroidima je zbog klase kojoj pripadaju. Glukokortikosteroidi prvog tipa (kortizon) izazivaju nuspojave češće od novih, modernijih lijekova ("Mometazon" i "Betametazon"). Osim toga, jačina učinka izravno ovisi o dozi i trajanju primjene. Što je veća doza i trajanje tečaja, to je veća vjerojatnost nastanka nuspojava. U većini slučajeva takvi lijekovi uzrokuju:

  1. Oteklina koja je uzrokovana zadržavanjem natrija.
  2. Povećan krvni tlak i povećana glukoza u krvi.
  3. Upalna bolest želučane sluznice, što dovodi do njegovih distrofičnih promjena.
  4. Dermatitis, akne, te u posebno teškim slučajevima - atrofija kože.
  5. Upalna kožna lezija, koja proizlazi iz utjecaja štetnih faktora kemijske, fizičke ili biološke prirode na nju.
  6. Depresija, stres, mentalni poremećaji.
  7. Neuspjeh u nadbubrežnoj žlijezdi.

Važno! Kako bi se spriječio nastanak nuspojava, potrebno je pravodobno ispraviti dozu i trajanje steroidnih hormona.

Značajke aplikacije

Preporučujemo da se kortikosteroidi uzimaju od šest sati ujutro do dvanaest sati u popodnevnim satima. Ovi uvjeti su što bliže fiziološkoj produkciji adrenalina i norepinefrina (hormona nadbubrežne žlijezde) u tijelu. U pravilu, lijek treba uzimati tijekom obroka ili nakon njega.

Liječenje kortikosteroidima, osobito s produljenim tečajima, mora se nadopuniti unosom kalcija kako bi se zaštitio od nedostatka, kao i hrane bogate proteinima.

Oblik izdavanja

Sintetički steroidni hormoni se proizvode u nekoliko oblika:

  • tablete ili kapsule;
  • injekcijske otopine u ampulama;
  • lokalni kortikosteroidi, koji se primjenjuju izvana (masti, kreme);
  • rješenja za inhalaciju.

Kortikosteroidi: popis lijekova

Najpopularniji steroidi u obliku tableta su:

"Prednizolon" - lijek koji ima snažan anti-alergijski i protuupalni učinak. Zabranjeno je uzimanje lijekova s ​​čira na želucu i crijevima, cijepljenjem i stalnim visokim krvnim tlakom. Trošak "Prednizolona" (100 tableta) je oko sto i pedeset rubalja. Lijek je također dostupan kao otopina za injekcije.

„Tseleston” - protuupalni lijek, koji uključuje betametazon imenovani tablete nakon infarkta pod visokim tlakom, bolesti endokrinog sustava, glaukoma, osteoporoze, spolne bolesti.

"Kenakort" - pilula za stabilizaciju stanične membrane, uklanjanje simptoma upale i alergija. Kontraindiciran kod psihoza (izgovara mentalnog poremećaja, gdje je mentalni reakcije grubo protivno stvarnoj situaciji), kao neuritis (upalna bolest perifernih živaca, u kojima je, uz bol objavljenoj simptome tzv gubitak, odnosno, gubitak ili smanjenje osjetljivosti i također paraliza i pareza) i gljivične infekcije. Trošak pakiranja tablete (50 komada) - oko dvije stotine i pedeset rubalja.

"Metilprednizolon" - hormonalni lijek, odnosi se na glukokortikosteroide. Jedina kontraindikacija je individualna netrpeljivost. U hitnim situacijama imenujte trudnice s psihozama i bolestima endokrinog sustava, kao i kršenjima gastrointestinalnog trakta. Trošak Metiprednisolona varira od 160 do 300 rubalja.

„Lemod” - lijek koji je učinkovit u suzbijanju bolesti, endokrini ima, alergijski, muskuloskeletnih, onkološkoj prirode. Ne preporuča se u rožnici herpes virusnih bolesti (s karakterističnim osip grupirani vezikula), tuberkuloza (zarazne zarazne bolesti, glavni uzrok je infekcija sa organizmom koji viri Koch), kao što je dijabetes i gljivičnih bolesti. Trošak lijeka je oko 500 rubalja.

Popis kortikosteroida je opsežan, hormoni su također dostupni u obliku injekcija:

"Hydrocortisone" je hormonska steroidna medicina. Lijek potiskuje upalne, alergijske i imunološke reakcije. Cijena "Hydrocortisone" (10 ampula) je oko 150 rubalja.

"Diprospan" je hormonalni lijek koji, prema svom farmakološkom djelovanju, pripada grupi glukokortikoida. Kao aktivni sastojak je betametazon. Injekcije su učinkovite u sljedećim slučajevima:

  • patološki proces, koji se očituje pretjeranom nakupljanjem tekućine u stanicama mozga ili leđnoj moždini;
  • šok;
  • adrenalna insuficijencija.

kontraindikacije:

  • prekomjerna osjetljivost na jednu od komponenti;
  • zarazna bolest;
  • bolesti probavnog sustava;
  • visoki krvni tlak;
  • bolesti bubrega i jetre.

Trošak jedne ampule "Diprospan" je oko 210 rubalja.

"Kenalog" je lijek za ublažavanje upale i teških napada alergije. Aktivna tvar lijeka je triamcinolon. "Kenalog" karakterizira blagi utjecaj na ljudsko tijelo. Ne utječe na funkcioniranje hipofize i metabolizma. Pet ampula od lijeka koštalo se oko 450 rubalja.

"Flosteron" je ljekovita priprema protuupalnog, protuosjetilnog, desenzibilizirajućeg, imunosupresivnog djelovanja. Aktivna tvar u pripravku je betametazon (ima produljeno djelovanje). Cijena od pet ampula "Flosterona" je oko 250 rubalja.

"Depo-Medrol" - ovo je kortikosteroidni lijek? Lijek pripada skupini kortikosteroida (adrenokortikoidnih hormona) koja se koristi za liječenje bolesti gotovo svih unutarnjih organa, uključujući kičme. Proizvedeno u obliku suspenzije. Trošak belgijskog lijeka iznosi oko 500 rubalja.

Najčešće masti s kortikosteroidima su:

„Lokoid” - sintetički glukokortikoida mast za vanjsku primjenu, naširoko koristi u liječenju psorijaze, dermatitis i ekcem. Lijek ima protuupalni, antipruritičan učinak. Trošak "Locoid" iznosi 350 rubalja.

"Lorinden S" je vanjska priprema s antimikrobnim, antialergijskim i protuupalnim djelovanjem. Cijena lijeka "Lorinden S" varira od 350 do 600 rubalja.

Steroidi u obliku inhalacija smanjuju propusnost staničnih membrana i ograničavaju otpuštanje proteaze izvan granica staničnih organela. Inhalirani kortikosteroidi su:

  1. "Becelmitozone" (analozi: "Alzedin", "Becotid", "Beckocort").
  2. "Bekonaze".
  3. "Flunisolid" (analog: "Inhacort").

„Beklokort„- aktivna tvar postupka priprave inhibira oslobađanje kemijskih spojeva iz skupine koju čine fiziološki aktivnih lipida koji se proizvode u tijelu enzimski. Također, lijek reducira proizvodnju patološke tekućine koja se upala u tkivo ili šupljinu malih krvnih žila tijekom upale. Lijek je kontraindiciran za djecu mlađu od šest godina, kao i na pojedinačnu netoleranciju. Trošak "Beclamithozone" varira od 300 do 450 rubalja.

"Baconaza" je antialergijsko sredstvo koje smanjuje oticanje epitela i izlučivanje sluzi pomoću bronhijalnih žlijezda. Koristi se kao nazalni kortikosteroid. Cijena lijeka je oko 350 rubalja.

„Flunisolid” - protuupalni lijek djelotvoran u kronične bolesti dišnih puteva, opstruktivni bronhitis i prehlade. Lijek se ne preporučuje za upotrebu u prvom tromjesečju trudnoće, djeca do pet godina, s tuberkulozom.

Kortikosteroidi: važno je razumjeti, da se ne bojiš

Ponekad, kada se liječe alergijske reakcije tijela na bilo koji podražaj, stručnjaci koriste kortikosteroidne pripravke, ali nisu svi bolesnici znali što je to.

Ovi hormonski lijekovi mogu dati brz učinak, ublažiti upalu i oticanje tkiva. Ali, kao i svi drugi lijekovi, imaju kontraindikacije i ograničenja u primjeni.

Važno je razumjeti njihove postupke, proučiti prednosti, nedostatke i pravila korištenja, kako bi se razumjelo zašto liječnik u takvom slučaju propisuje takve ozbiljne lijekove.

Važnost lijekova bitno je

Znajući što je to - kortikosteroide, važno je razumjeti načelo njihova djelovanja. To su steroidni hormoni koji prirodno proizlaze iz adrenalnog korteksa. Njihov analogni pripravci su s kortikosteroidima sintetičkog podrijetla, koji su, prema potrebi, ispunjeni nedostatkom hormona u ljudskom tijelu.

  • uklanjanje upale;
  • kontrola bubrežne funkcije;
  • prilagodba hormonalne ravnoteže;
  • normalizacija metaboličkih procesa;
  • smanjena osjetljivost tijela na stres.

Ova skupina lijekova koristi se u liječenju mnogih bolesti. Iako kortikosteroidi nemaju anestetički učinak, bol prolazi nakon uklanjanja upale usredotočenosti. Postoji određeno stanje pacijenta, pri čemu uporaba tih lijekova pomaže razbiti začarani krug patološkog procesa. Prilikom suzbijanja fokusa upale i uklanjanja oteklina tkiva, moguće je sve ispravno vagati i utvrditi točan smjer daljnje terapije.

To često mogu biti suočeni s nepotrebnog straha od pacijenta da primi hormonalne metode, ali je potrebno shvatiti da se ništa strašno može dogoditi u slučaju primjene lijekova propisanih od strane liječnika, posebno 5 puta u roku od 10 dana. Ipak, prednosti slabijem organizmu bit će značajne jer ne samo da potiskuju upalu, nego također aktiviraju zaštitna svojstva u borbi protiv bolesti.

Štetu može izazvati samo nekontrolirano korištenje hormona mjesec dana ili više, što rezultira problemima samoregulacije tijela.

Značajke sintetičkih hormona

Glavna prednost kortikosteroidnih hormona je visoka učinkovitost i trenutačni rezultati, što ponekad omogućuje spašavanje života osobe. Lijekovi ne samo da mogu ukloniti upale i otekline tkiva u alergijama, nego i povećati učinkovitost kemoterapije kako bi suzbio daljnji razvoj tumorskih procesa.

Korištenje kortikosteroidnih lijekova dopušteno je ako druga sredstva ne daju odgovarajući rezultat.

Upozorenja za uporabu su:

  • zoster;
  • psorijaza;
  • hives;
  • pileća kozica;
  • lupus eritematosus;
  • multipla skleroza;
  • reumatoidne bolesti;
  • ozljeda leđne moždine;
  • patologija tumora krvi;
  • alergijski rinitis i dermatitis;
  • poremećaji u funkciji imunološkog sustava;
  • virusne bolesti (hepatitis, mononukleoza);
  • neke vrste malignih tumora;
  • kršenje pigmentacije kože u pozadini kvara imunosti;
  • teški alergijski simptomi (Quinckeov edem, napadaj astme, anafilaktički šok);
  • očne bolesti alergijskih i neinfektivnih svojstava (konjuktivitis, blefaritis).

Poput drugih lijekova, kortikosteroidi imaju neke kontraindikacije. No, stručnjaci kažu da nisu apsolutni, već relativni. Na primjer, ako postoji izravna prijetnja životu u slučaju Quinckeovog edema ili anafilaktičkog šoka, tada se koriste hormonalni lijekovi, bez obzira na kontraindikacije.

Ali s imenovanjem dugotrajne terapije na njih vrijedi uzeti u obzir:

  • osteoporoza;
  • napadaji epilepsije;
  • arterijska hipertenzija;
  • povišeni šećer u krvi;
  • teški mentalni poremećaji;
  • akutno otkazivanje srca;
  • kronična patologija probavnog sustava (ulkus).

Unatoč činjenici da hormoni mogu učinkovito eliminirati upalu u tijelu u mnogim bolestima, oni također mogu izazvati mnoge nuspojave. To se posebno odnosi na dugotrajnu terapiju s visokom dozom. Česte nuspojave:

  • akne;
  • bubri;
  • aritmija;
  • neuritis;
  • psihoza;
  • miopatija;
  • glaukom;
  • pretilosti;
  • pankreatitisa;
  • nesanica;
  • glavobolja;
  • atrofija mišića;
  • razvoj katarakta;
  • povećan apetit;
  • urolitijaze;
  • oštećenje tetiva;
  • masna degeneracija jetre;
  • ishemična nekroza kostiju;
  • metabolički poremećaji;
  • zatajenje srca;
  • stanjivanje kože;
  • aktivni rast kose na licu;
  • kašnjenje u seksualnom razvoju;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • česti poriv za mokrenjem;
  • smanjena zgrušavanje krvi;
  • bezbolno razdražljivost;
  • intrauterini usporavanje rasta.

Obrasci oslobađanja za učinkovito liječenje

Pripreme sa sintetičkim kortikosteroidima proizvode se u nekoliko osnovnih oblika:

  • tablete;
  • rješenja za inhalaciju;
  • otopine za injekcije kortikosteroida;
  • sredstva za vanjsku uporabu (krema, mast).

U tablici su navedeni najčešći i najčešći lijekovi s kortikoidima.

Ovaj popis lijekova s ​​umjetnim kortikosteroidima u obliku injekcija, tableta i drugih oblika nije predviđen za samokrivenu upotrebu, već radi boljeg razumijevanja medicinskih obveza.

Vrste lijekova

Ovisno o hormonima koji čine sintetičke kortikosteroide podijeljeni su u sljedeće vrste:

  • vrlo jaka akcija (Dermovayt);
  • jaka (Elokom, Celestoderm, Afloderm);
  • umjereno (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
  • nježno djelovanje (hidrokortizon, prednizolon).

Osim toga, lijekovi s kortikosteroidnim hormonima podijeljeni su ovisno o sastavu:

  1. Fluorirani proizvodi. Imaju snažan protuupalni učinak, ali povećava vjerojatnost nuspojava, tako da terapija ne smije biti dulje od 1 tjedna (flumetazon, betametazon);
  2. Bez sadržaja fluora. Imati blagi učinak, tako da je vjerojatnost nuspojava minimalna. Kada se koristi na licu i na koži torove trajanje terapije je 2 tjedna, au drugim slučajevima je dopušteno, a 20 dana (furoata, metilprednizolon aceponat).

Imenovanja za posebne skupine pacijenata

Terapija djece s primjenom sustavnih kortikosteroida propisana je apsolutnim indikacijama. U bronhoobstruktivnom sindromu, kada situacija ugrožava život djeteta, preporučuje se intravenozno davati prednizolon. Doza lijeka izračunava se na temelju pojedinačnih karakteristika. Postupak se ponavlja 3-4 sata prije nego se stanje popravlja. Zatim je lijek otkazan.

U slučaju hormonske ovisnosti djeteta u liječenju bronhijalne astme, nakon uvođenja lijeka intravenozno kardinalno prekinuto liječenje nije moguće, pa se postupno prenosi na umjerenu dozu lijeka. U slučaju redovitih napada bolesti, preporuča se korištenje Beclametazona dipropionata u obliku inhalacija. Doziranje i liječenje propisani su pojedinačno. Ako se situacija popravi, dijete treba prenijeti na umjerenu dozu.

Djeca do 1 godine starosti mogu imati Prednikabart (Dermatol), do 5 godina - hidrokortizon 17-butirat. Od dobi od 2 godine odobreno je korištenje mometazon masti, ali treba imati na umu da je trajanje akcije 24 sata.

Odabir kortikosteroidnih lijekova za liječenje djeteta treba strogo provoditi liječnik, budući da sami lijekovi mogu dovesti do ozbiljnih posljedica.

trudna

Osim toga, sintetički kortikosteroidi pridonose smanjenju imuniteta trudnice, pa se povećava osjetljivost na viruse i infekcije, što negativno utječe na fetus.

Lijekovi ove vrste tijekom trudnoće moguća je samo ako je korist od toga je puno veća od rizika od nuspojava za rebenka.Chasche za liječenje žena u tom razdoblju prednizolon se koristi i za fetus - metipred i deksametazon. No, konačnu odluku donosi liječnik.

Sigurno korištenje

Važno je znati ne samo ono što su ovi pripravci - kortikosteroidi, njihov popis, već i pravila korištenja:

  • jasno slijedite upute liječnika;
  • izbjegavati dobivanje lijekova u očima;
  • ne prelazi potrebnu dozu;
  • Prije početka liječenja pročitajte upute i obratite pažnju na kontraindikacije.

U slučaju duljeg korištenja hormona, nemoguće je drastično zaustaviti liječenje. Tijelo treba postupno obnavljati do umjerenijih doza. To je zbog činjenice da lijekovi mogu suzbiti funkciju adrenalnog korteksa i stoga, s iznenadnim otkazivanjem, može se pojaviti nadbubrežna insuficijencija.

Što je kortikosteroid: popis lijekova, indikacije za uporabu

Pacijenti koji pate od teške kože, uključujući kronične bolesti, dobro su svjesni postojanja kortikosteroida (kortikoida ili CS).

Lijekovi ove skupine liječeni su za liječenje alergijskih osipa, različitih dermatitisa.

Oni koji prvi put dobiju kortikosteroide su uplašeni: je li liječnik previše savjetovao liječnika?

Poznato je Rusima na popularnim televizijskim emisijama Dr. Myasnikov je uvjeren: ako je problem ozbiljan, trebaju se koristiti lijekovi koji sadrže hormon, a tek tada postupno idu na lakše lijekove. Glavna stvar - da strogo slijedite preporuke liječnika.

Kortikosteroidi - što je to i kako rade?

Kortikosteroidi su u svakom organizmu, proizvodi ih nadbubrežne žlijezde i sudjeluju u metaboličkim procesima.

Ljekarnici su uspjeli sintetizirati tu tvar i stvoriti lijekove koji imaju za cilj potisnuti različite bolne simptome u tijelu.

Prvu skupinu predstavljaju glukokortikoidni hormoni, oni su odgovorni za metabolizam ugljikohidrata, proteina i masnoća. Možete saznati više o tome što su glukokortikosteroidi, a također pogledajte popis lijekova ovdje.

Druga skupina uključuje hormone mineralokortikoida, sudjeluju u metabolizmu vode i soli. Kada je pacijentica propisana kortikosteroidnim lijekovima, liječnik obično znači glukokortikoide.

Terapija kortikosteroidima ima za cilj blokirati tvorbu tijela tvari nazvanih "prostaglandini", što dovodi do nastanka upalnog procesa.

Teškoća u radu ljekarnika bila je da se prostaglandini nalaze u različitim stanicama i tkivima tijela, obdareni su svim vrstama funkcija, a sve to ne uzrokuju štetu ljudskom zdravlju.

Glavni plus suvremenih lijekova - njihov selektivni učinak na tijelo, usmjeren samo na one stranice koje zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Usput, injekcije kortikosteroida sada se uspješno koriste u veterini za pse i mačke, ako se treba nositi s teškim upalom.

Upozorenja za uporabu

Zbog sposobnosti droga-kortikosteroida da uklone oticanje i upale, kako bi ublažili svrab, često se propisuju za liječenje kožnih bolesti.

Ti se lijekovi preporučuju:

  • s atopičnim dermatitisom;
  • s alergijama;
  • s psorijazom;
  • s pilećim kozicama;
  • s različitim oblicima lichena (na primjer, šindri, ružičasti);
  • s košnicama;
  • s crvenim lupusom (za usne na kojima nastaju čireve);
  • s vitiligom (kršenje pigmentacije povezano s imunološkim problemima).

Drugo područje primjene lijekova u ovoj skupini je urologija. Koristi se za fimozu (takozvana bolest u kojoj se kožica značajno sužava), kortikosteroidi pomažu bolesniku bez kirurških intervencija.

Kada je esophagitis (esophageal disease) brži oporavak oštećene sluznice, eliminiraju se simptomi žgaravice i bol tijekom gutanja. Djelotvoran lijek i gastritis.

Kortikosteroidi se ispušta za reumatizam, artritis, s sinusitis, bronhijalne astme i upala pluća u nekim bolestima krvi i prisustvo tumora, za liječenje upale srednjeg uha i bolesti oka (kao što su konjunktivitis, iritis, iridociklitis), razne virusne infekcije i neuroloških problema.

Lijekovi ove skupine aktivno se koriste u stomatologiji, kao i za liječenje pacijenata s dijagnozom paralize lica.

Kako pravilno primijeniti Skin Active gel s hijaluronskom kiselinom, reći će ovaj materijal.

Učinkoviti i jeftini analozi Lokobaze Ripeda prikazani su u našoj publikaciji.

Razvrstavanje kortikosteroidnih masti i kreme

Masti i kreme, napravljeni na temelju kortikosteroida, podijeljeni su u 4 skupine, ovisno o tome što su hormoni dio droga.

To su klase: slabe, umjerene, jake i vrlo jake. Kombinirani pripravci označeni su u zasebnoj kategoriji.

slab

Mast i krema ove klase proizvode se prednizolonom i hidrokortizonom.

umjeren

U srcu ove klase droga su komponente kao prednicarbat, flumetazon.

jak

Lijekovi s jakim djelovanjem ove klase temelje se na sintetičkim hormonskim lijekovima halometazon, metazon, betametazon, metilprednizolon.

Vrlo jaka

Ova skupina lijekova temelji se na klobetazol propionitu.

kombinirana

Ova skupina (ili preciznije - podrazred) uključuje sredstva u kojima, uz kortikosteroide, bilježi se sadržaj tvari koje mogu odoljeti bakterijskoj i gljivičnoj infekciji.

Primjeri kombiniranog pripravka su masti "Flucinar", "Belosalik".

Oblici otpuštanja

S obzirom na širok raspon primjena kortikosteroida za liječenje različitih bolesti, farmaceuti su osigurali dovoljnu raznolikost oblika ovih lijekova:

  • oralni kortikosteroidi (za oralnu primjenu) - tablete, kapsule;
  • za injekcije - tekuće pripravke u ampulama;
  • za topikalnu primjenu (topikalne pripreme) - masti, kreme, gelovi, smjese, prašci;
  • Inhalacijski kortikosteroidi - aerosol, sprej;
  • nazalna i intranazalna sredstva - sprej, kapi u nosu;
  • za oči - kapi za oči.

Popis lijekova: pregled najboljih

Izbor između različitih kortikosteroidnih lijekova treba prepustiti liječniku: bolje razumije pacijentovo zdravlje i zna kakav će učinak lijek imati na organizam, što je mehanizam djelovanja, moguće posljedice i komplikacije uporabe droga u ovoj skupini, osobito ako se trebaju dugo trajati.

Međutim, liječenje može postati učinkovitije ako je pacijent dovoljno potpuno informiran o lijekovima koji mu se propisuju.

Ovdje su najbolji lijekovi najčešće propisani:

  • Advantan - učinkovit za alergijske manifestacije kože, sistolički učinci slabo su izraženi, što dozvoljava da se lijek ponavlja i na velikim površinama; upute i upute za uporabu za dječju krema Advantan možete pronaći ovdje.
  • Belogen - uništava patogene mikroorganizme, praktički nema nuspojava; više o indikacijama za upotrebu masti i kreme koju Belogent pročita u našem članku.
  • Hydrocortisone je jedan od najboljih u kategoriji "protuupalnih lijekova", ali je kontraindiciran ako postoje gljivične ili virusne infekcije; od onoga što drugo pomaže pomasti Hydrocortisone ovdje naučiti;
  • Lorinden S - uklanja oticanje i svrbež, ima antifungalni, antibakterijski učinak;
  • Prednizolon - namijenjen je lokalnom liječenju, tijekom kojih ne smije trajati dulje od dva tjedna;
  • NAZONEX - preporučuje se za alergijske oblike rinitisa;
  • Sinaflanc i njegov analogni Flucinar - učinkovit protuupalni učinak daje brzi rezultat, kada se koristi za djecu i adolescente, usisavanje kroz kožu je jače nego kod odraslih;
  • Ftorokort - dobro uklanja natečenost, može se koristiti najviše 10 dana;
  • Futsidin G - ublažava svrbež i upalu, propisano je djeci od dvije godine života.

Na primjer, uz lijek Fucidin G, jednostavno je fucidin. A to nisu zamjenske droge, svaka od njih ima svoju posebnu svrhu.

Kako se prijaviti

O tome kako pravilno uzimati lijek, kako ga koristiti, kako bi korist bila maksimalna, liječnik će reći. Ali neka su opća pravila vrijedna pamćenja.

Ako je liječnik propisao pilulu, prvo treba uzeti u 6 sati, a sljedeće - najkasnije 14: ovo je "raspored" da će prirodni kortikosteroidi ući u krvotok.

Lijek treba kombinirati s unosom hrane. Usput, izbornik treba napraviti neke promjene, obogaćujući ih proteinima. Ali ugljikohidrati i sol u posudama trebaju biti minimalni.

Dodatno, potrebni su kalcijev pripravci i vitamina D - to će pomoći u zaštiti tijela od osteoporoze. Tekućine se trebaju piti dnevno do pola litara. Alkohol je apsolutno kontraindiciran.

Injekcije se obavljaju strogo prema uputama liječnika - u dozi i količini naznačenom u receptu. Predoziranje je posebno opasno, jer može dovesti do nuspojava.

Optimalno trajanje liječenja kortikosteroidima je pet do sedam dana, a najdulje - do tri mjeseca.

Međutim, liječnici se tako dugo uzimaju s velikom pažnjom, tako da tijelo ne započinje nepovratne procese, ne krše funkcije bilo kojih organa.

Metode liječenja (vrste terapije)

Pojedinačno za svakog pacijenta liječnik odabire tehniku ​​liječenja. Može biti:

  • intenzivno - ako je pacijent u izuzetno teškom stanju (lijek se primjenjuje intravenozno);
  • ograničavanje - za osobe s kroničnim oblicima bolesti (obično liječene pilulama);
  • naizmjence - lijekovi zauzimaju posebnu, štedljivu shemu, povremeno;
  • Povremena - uzimanje droga na tečajevima od 3-4 dana s obaveznim prekidom u 4 dana;
  • pulsna terapija je hitna pomoć pacijentu (velika doza lijeka se primjenjuje intravenozno).

Detaljni popis emulzija s atopičnim dermatitisom kod djece, savjete o korištenju i mjere predostrožnosti raspravlja se u ovom materijalu.

Upute za upotrebu krema La Cree su navedene u ovoj publikaciji.

Upotreba djece i žena u trudnoći

Rizik neželjenih reakcija na lijekove ove skupine osobito je velik kod djece. Ako liječnik propisuje kortikosteroidnu mast za dijete, tijek je minimalan u trajanju i za liječenje vrlo malih područja kože.

Djeca do godine dana dopušteni su lijekovi koji sadrže najviše jedan postotak hidrokortizona.

Od dobi od dvije godine, možete koristiti Metazone mast - ima dugotrajni učinak, stoga je dovoljno podmazivanje područja oboljelog kože jednom dnevno. Atopijski dermatitis, Advantan mast je učinkovit.

U trudnoći hormonalni lijekovi se koriste samo u situacijama gdje će očekivani rezultat liječenja "blokirati" i značajno, mogući rizik od upotrebe ovog lijeka.

Preporučljivo je koristiti manje štetno za buduću majčinsku mast od blage do umjerene snage.

Nudimo vam video o korištenju lokalnih glukokortikosteroida u atopičnom dermatitisu kod djece:

Kontraindikacije i nuspojave

Kontraindikacije uporabe kortikosteroida su:

  • ulkus želuca i ulkus dvanaesnika;
  • epilepsije;
  • mentalni poremećaji;
  • hipertenzija;
  • dijabetes;
  • bolesti srca.

Problemi se mogu dobiti i nepismenim lijekovima, poremećajima doziranja i vremenom liječenja.

Među nuspojavama: gubitak elastičnosti kože, akne erupcije, aktivni rast dlake na licu, formiranje strija, područja bez prirodne pigmentacije.

Postoji također i rizik od slabljenja imuniteta, povećanja tjelesne težine, oticanja, povećanja razine šećera u krvi i kod žena - poremećaja menstrualnog ciklusa.

Ponekad nekontrolirana uporaba kortikosteroida dovodi do bolesti očiju, do depresije, čak i izgled bolesnika može se promijeniti zbog atrofije pojedinih mišića ili masnih naslaga na licu.

Volite li članak? Podijelite ga s prijateljima:

Značajke korištenja kortikosteroida

Kortikosteroidi su tvari koje pripadaju podklasi steroidnih hormona, u normalnom stanju tijela proizvode humani nadbubrežne žlijezde. U ovom članku ćemo detaljno ispitati koji su kortikosteroidi, kakvi su njihovi, kako se uzimaju u obliku sintetičkih droga i koliko vremena se apsorbira, jesu li moguće reakcije na strani organizma.

Što je to?

Te tvari su podijeljene u dvije vrste: mineralokortikoidi i glukokortikoidi. Prvi tip je tvar aldosteron, drugi - hidrokortizon i kortizon.

prirodni

Biološki zdrave nadbubrežne žlijezde su sposobne redovito sintetizirati glukokortikoide. Imaju potrebni terapeutski učinak s raznim upalnim procesima u ljudskom tijelu. Osim toga, bez normalne količine glukokortikoida, metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata ne može se regulirati.

Kortizon i hidrokortizon pridonose maksimalnom ispravnom funkcionalnom tijeku svih procesa tijekom trudnoće, održavanju normalne funkcije bubrega, kontrole hormonskog sazrijevanja i reakcije mozga u stresne situacije. Komponente glukokortikoida se otapaju u jetri, a zatim se izlučuju kroz bubrege zajedno s urinom.

sintetski

Istraživači iz područja biologije i medicine dugo su sintetizirali kortikosteroide i pronašli ih u području terapijskog liječenja zaraznih bolesti.

Ali stvar je da kortikosteroidi nemaju ljekoviti učinak (oni ne ubijaju patogene infekcije i ne potiskuju uzroke zaraznog nastupa). Hormonski kortikosteroidi može privremeno inhibirati procese u središtu upalnih reakcija, ali ne više od toga.

Te tvari, kao i mnogi drugi hormoni nadbubrežnih žlijezda, mogu povećati osjetljivost tijela na vanjske podražaje. kortikosteroidi izazvati pojavu stresa, što izravno utječe na smanjenje imunološke obrane tijela, jer mnogi znaju da su obrana tijela najviše "održiva" samo uz umjereno miran život.

Budući da ove steroidne tvari mogu blokirati proces regeneracije, uporaba takvih hormona dovodi do produljenog tijeka bolesti.

Uz česte prijem sintetičkih nadbubrežne žlijezde „opustiti” i prestati proizvoditi dovoljno za tijela stopi od aldosterona, kortizon i hidrokortizon, a nakon prekida sintetičkih steroida adrenalne žlijezde možda nikada neće vratiti u normalan prethodno stanje.

Kada se uzimaju kortikosteroidi?

Glukokortikoidi i mineralokortikoidi se proizvode kao različiti pripravci, uzeti s različitim oboljenjima. Hydrocortisone zajedno s kortizonom je indiciran za takve bolesti:

  • reumatoidni artritis i druge manifestacije;
  • reumatizam;
  • neke vrste benignih i malignih neoplazmi;
  • kolagen;
  • autoimune bolesti (dermatomyositis, skleroderma, nodularni periarteritis, sistemski lupus erythematosus);
  • alergijskih bolesti i bronhijalne astme;
  • Bolesti kože (lihen planus, psorijaza, erythroderma, seborrheični dermatitis, diskoidni lupus, ekcem, neurodermatitis, atopijski dermatitis);
  • glomerulonefritis;
  • fibroza alveolitis, upala pluća i bronhitis;
  • akutni pankreatitis i ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolest;
  • otitis externa (kronični i akutni);
  • virusne bolesti (virusni hepatitis, infektivna mononukleoza);
  • hemolitička anemija;
  • zarazne bolesti u oftalmologiji (scleritis, iritis, uveitis, iridociklitis, keratitis);
  • sprječavanje i liječenje šoka;
  • suzbijanje odbacivanja transplantiranih organa;
  • neuralgične bolesti (optički neuritis, akutna trauma kralježnice, multipla skleroza).

Indikacije za uporabu tvari na bazi aldosterona znatno su manje, ali ipak su:

  • miastenija gravis (slabost mišića na pozadini autosomnih bolesti);
  • Addisonova bolest (koja se manifestira u slučajevima kronično neispravnog nadbubrežnog rada);
  • slabost;
  • poremećaj metabolizma minerala.
Za bilo koju od gore navedenih bolesti, indicirana je terapija sa sintetskim kortikosteroidima. Ali budite oprezni, u svakom slučaju nemojte samorigirajte, jer se ti hormoni trebaju uzimati s velikim oprezom.

Obrasci proizvodnje i primjene

Obrasci oslobađanja kortikosteroida su različiti, propisani su ovisno o tome koja je bolest uzrokovala potrebni hormonski unos.

Tablete i kapsule

Pripreme temeljene na kortikosteroidima imaju prilično opsežan popis. Najpopularnija i najpopularniji na tržištu, kao kortikosteroidi „Kenakort”, „Tseleston”, „Medrol”, „Kenalog”, „Lemod”, „Florinef”, „prednizolon”, „Urbazon”, „Florinef” i mnogi drugi,

Pripravci u obliku kapsula i tableta prihvaćaju se u intervalu od 8 sati. Ovaj način unosa sintetičkih hormona povezan je s njihovim prirodnim unosom u krv iz adrenalnog korteksa.

injekcije

Najpoznatiji glukokortikoida i mineralokortikoida lijekova za intravenoznu primjenu su: „metilprednizolona,” „Diprospan” ( „betametazon”), „Medrol”, „prednisolon”, „Flosteron” „Kenalog”, „deksametazona”. U većini slučajeva, takve injekcije Imenuje se samo pri prijetnjama života za osobu. Lijekove propisuju i upravljaju samo iskusni stručnjaci zdravstvenih ustanova.

Uz intenzivnu terapiju određenih bolesti, pacijent je na liječenju u bolnici, kortikosteroidi se primjenjuju intravenozno u dozama koje pokazuju liječnici nakon pregleda. Intenzivna terapija s tim hormonima propisuje se u vrlo kratkom vremenu, a kada se postigne prihvatljiv učinak, liječenje također brzo prestaje.

Alternativna terapija podrazumijeva smanjenje pritisnutog učinka na normalno funkcioniranje intrasekretornih žlijezda. U slučajevima ove terapije, često se koristi prednizolon, primjenjuje se svakih 6 dana od 6 do 8 ujutro.

U pulsnoj terapiji koristi se lijek "Methylprednizalon". Unesite ga intravenozno, brzo i u velikim dozama (ne manje od 1 g). Pulsoterapija je indicirana samo u hitnim slučajevima, na primjer, za bolesnike za reanimaciju.

inhalacija

Udišite kortikosteroide Koriste se za akutne oblike bronhijalne astme i KOPB različitih stupnjeva ozbiljnosti. Inhalacije se koriste kao dodatna sredstva za liječenje i ublažavanje tijeka različitih alergijskih bolesti, upale pluća, bronhitisa.

Također inhalacija prikazani su kod infektivnih lezija usne šupljine i respiratornog trakta. Najpopularniji inhalatori ovog tipa su: Ingacort, Pulmicort, Bekotid, Beclomet, Azmakort. Svi ti aerosoli mogu se razlikovati u metodama doziranja i u prisutnosti razmaka.

Propisano je da ove droge strogo uzimaju iskusni djelatnici medicinskih centara. Samoupravljanje može biti opasno za zdravlje pacijenta. Doza inhalacije ovisi o vrsti bolesti i stupnju njegove težine.

Masti i kreme

Lokalna priprema lokalnog učinka (mast ili krema gel s kortikosteroidima) imaju širok raspon pokazatelja za različite kožne bolesti. Najpoznatiji od njih su: Lokoid, Ftorokort, Afloderm, Flucinar, Dermovayt, Clobetasol, Prednisolon.

Topičke kortikosteroidne pripravci klasifikacije ovisno o stupnju aktivnosti: slabo aktivan ( "Korteyd", "prednisolon"), umjereno aktivni ( "Ftorokord", "Latikord") vrlo aktivan ( "Sinalar", "Kuterid", "flutsinar") i sverhvysokoaktivnye ( "klobetasol").

Svi gore navedeni sintetički hormonski lijekovi vrlo su široko korišteni od strane medicinskog osoblja u području dermatologije. Oni su izvrsni asistenti u borbi protiv neinfektivnih kožnih oštećenja (lihen planus, atopijski dermatitis, psorijaza, ekcem).

Ti lijekovi se temelje na kortikosteroidima može eliminirati svrbež, imaju pozitivan učinak na žarište infektivnih lezija. Osim toga, valja napomenuti da se ove preparate krema s teškoćama prodiru u epidermu suhe kože.

Nuspojave

Uz dugu i nekontroliranu upotrebu ovih hormonskih tvari mogu se pojaviti razne nuspojave. Mineralokortikoidi mogu zadržati natrijeve soli u tijelu, voda se neće potpuno ukloniti, što će dovesti do neugodnih posljedica (povišeni krvni tlak, oticanje, gubitak kalija).

U rijetkim slučajevima može doći do steroidnog dijabetesa, koji je uzrokovan produljenom hiperglikemijom. Moguće je i niz drugih nuspojava:

  • hemoragični pankreatitis;
  • pogoršanje kronične bolesti peptičkog ulkusa;
  • ugnjetavanje procesa regeneracije tkiva;
  • rizik od tromboze zbog hiperkoagulabilnosti;
  • Pretilost, akne i pogoršanje općeg stanja kože;
  • smanjenje razine aktivnosti obrane tijela (u svezi s tim, nastanak raznih novih bolesti);
  • povećani rizik od katarakte i glaukoma;
  • hiperaktivnost rasta dlake na licu.
Ponekad, kod uzimanja kortikosteroida, javlja se osteoporoza, koja je uglavnom povezana s povećanim izlučivanjem kalcijevih iona iz tijela. Kako bi se spriječila bolest, zajedno s hormonskim prijemima, uzimaju vitamin D i različite mineralizirane kemijske pripravke zasnovane na kalciumu.

Bolovi u zglobovima simptomi su aseptičke nekroze kostiju, što se javlja u pozadini prekomjernog korištenja kortizona i hidrokortizona. Stručnjaci medicinskih ustanova dužni su svojim pacijentima upozoriti na sve vrste nuspojava i propisati terapijski tečaj kako bi se smanjile njihove manifestacije.

Glukokortikoidi mogu mijenjati kemijski sastav krvi, što može dovesti do eozinofazije, limfopenije, smanjenja razine bazofila, povećanja broja crvenih krvnih stanica. Može se pojaviti sa strane mentalnih i živčanih funkcija: euforija, nesanica, psihoza.

U teškim slučajevima moguće je atrofije adrenalnog korteksa. Da bi se značajno smanjila učestalost i težina nuspojava, potrebno je strogo kontrolirati unos kortikosteroidnih tvari. Česti liječnički pregledi i konzultacije liječnika su neophodni.

kontraindikacije

Ovi hormonski lijekovi zabranjeni su za uporabu tijekom takvih bolesti:

  • izražen oblik endokarditisa;
  • ulcerativne lezije duodenuma i želuca;
  • razni mentalni poremećaji;
  • nefritis i osteoporoza;
  • dijabetes melitus;
  • tuberkuloza u aktivno izraženom obliku;
  • cirkulacijska insuficijencija treće faze;
  • Icenka-Cushingova bolest;
  • tijekom trudnoće;
  • alergijske reakcije na kortizon, hidrokortizon i aldosteron;
  • sifilis;
  • nedavno su prenesene kirurške intervencije.
Djeca koriste ove lijekove preporuča se samo u ekstremnim slučajevima nakon savjetovanja s liječnikom, budući da kortikosteroidi u povećanim količinama mogu spriječiti rast i razvoj mladog organizma.

Inhalacije i masti su zabranjene za uporabu kod virusnih infekcija kože i očiju (mogu uzrokovati čireve, propisane su samo u određenim slučajevima, zajedno s lijekovima koji podržavaju funkcije rožnice i epidermisa kože). Neke od komponenata glukokortikoida mogu potaknuti pojavu aritmije i hipokalemije, što će nepovoljno utjecati na normalno funkcioniranje srčanog mišića.

Znanstvenici nastavljaju proučavati kemijska i biološka svojstva tih hormona, što ih stavlja u usporedbu s nekim od najsloženijih kemijskih struktura. Polazeći od svega ovoga, važno je razumjeti da nezavisna uporaba kortikosteroida u bilo kojem obliku otpuštanja može negativno utjecati na vaše zdravlje pa je prije tijeka liječenja neophodno obavezno medicinsko savjetovanje.

Više Članaka O Stopalima