Gljiva

Liječenje gljiva noktiju na nogama i rukama

Onychomycosis je široko rasprostranjena (do 18% stanovništva) gljivične bolesti noktiju. To utječe na ljude bilo koje dobi, a povećanje broja ljudi pogođenih u posljednjem desetljeću također je zabilježeno kod adolescenata i djece. Zbog visokog kontakta i čestog ponavljanja liječenje noktiju na rukama i nogama je složen i dugotrajan proces.

U kojim je slučajevima infekcija?

  • U obiteljima s općom uporabom obuće, kućanskih predmeta (tepisi u kupaonici) i proizvoda za njegu tijela (pastile, manikure);
  • Prilikom posjeta bazenima, tuševima u dvoranama i poduzećima, saunama i kupkama.

Patogeni bolesti

Učinkovito liječenje gljiva noktiju moguće je samo s ispravnom laboratorijskom dijagnozom patogena. U gotovo 90% slučajeva onikomikoza je uzrokovana različitim vrstama dermatofita. Specifičan oblik utječe na odgovarajući, karakterističan za njega, dijelove tijela:

  • noktiju stopala i četkica, kao i bilo koje područje kože;
  • pločice noktiju na nogama i kožu III-IV interdigitalni prostori, luk nogu, gornja trećina potplata, bočne površine prstiju.

U rijetkim slučajevima, bolest je uzrokovana drugim vrstama gljiva - trichophytons, epidermophyton, mnogo rjeđe - kvasac. Vrlo rijetko, onikomikoza može biti uzrokovana plijesni gljivica, koji utječu na nokte na području prvog prsta, uglavnom u ljudi starijih od 50 godina.

Čimbenici koji doprinose

Povoljni uvjeti za uvođenje i razvoj infekcije:

  1. Oštećenje ploče noktiju i kože oko nje. Često se to događa zbog nošenja čvrstih cipela, obavljajući kozmetičke postupke.
  2. Prijelom prstiju i kosti nogu ili ruke.
  3. Edem na nogama sa srčanim bolestima, zanemarivanje ateroskleroze donjih ekstremiteta, varikoznih vena, Raynaudova bolest (spazam gornjih ekstremnih arterija).
  4. Endokrine bolesti (osobito dijabetes).
  5. Trudnoća (zbog hormonalnih promjena i smanjene imunosti).
  6. Smanjena ukupna imunost.
  7. Kongenitalne anomalije u formiranju stratum corneuma.
  8. Teške i produljene kronične bolesti koje smanjuju obranu tijela.
  9. Dugotrajno liječenje kortikosteroidima i antibioticima, sustavnim i drugim imunološkim bolestima.

Već je dokazana mogućnost nošenja infekcije u tijelu s krvlju i limfom.

Dijagnoza onikomikoze

Dijagnoza gljivične infekcije temelji se na lokalnim i općim kliničkim manifestacijama i laboratorijskim istraživanjima.

Kliničke manifestacije

Simptomatska je vrlo raznolika i ovisi o vrsti i vrsti patogena. Nails stopala (80%) i ruke mogu biti pogođeni odvojeno, istodobni poraz noktiju donjih i gornjih ekstremiteta je manje uobičajen.

Ovisno o prirodi promjena na ploči nokta, postoje 4 oblika oštećenja:

  1. normotroficheskie - karakterizira žućkasto bojenje krajnjeg ruba ploče nokta. Zbog epidermalnog rožnatog sloja kože (subungualna hiperkeratoza) postaje dosadno i zadebljana. Oblik zahvaćene nokte ne mijenja dugo.
  2. hipertrofična, na kojem nokti dobivaju žućkastu boju i zgušnjavaju, rubovi se oslobađaju. Postupno se pojavljuje poprečni presjek. Ploča nokta postaje prljavo siva i dosadna. U nekim slučajevima (obično na prvim nožnim prstima stopala) se zadebljava, postaje duga i luka poput ptičje ptice ili kljuna (onikograf).
  3. atrofični - nokti su dosadni, imaju sivkasto ili žutu boju. Oni mijenjaju oblik, urušavaju na krajnjem rubu, djelomično izlažu krevet. Potonja je prekrivena labavim slojevima kožnog stratum corneuma.
  4. listanja - odstranjivanje ploče nokta iz kreveta. Uz ovaj oblik gljivične infekcije, normalna obojenost ostaje samo u korijenskoj regiji. Ostatak nokta je nakošen, odvojen od kreveta, gubi sjaj i postaje žućkast ili sivkasto-prljav.

Često se promatraju kombinirani oblici. Navedene kliničke manifestacije nisu specifične za specifične vrste gljivičnih oštećenja. Oni također mogu biti za bolesti koje nisu povezane s gljivama.

Neke uobičajene manifestacije su također moguće: osip na tijelu alergijske prirode, povećan umor i pogoršanje apetita. Oni su objasniti sposobnost nekih vrsta dermatophytes izazvati alergijsku restrukturiranje tijela i plijesni - oslobađanje toksina koji dovode do kroničnog trovanja organizma.

Laboratorijska dijagnostika

Sastoji se od uzimanja materijala (čestice slojeva epidermisa, komadići noktiju). Uzeti materijal lijeva otopina kaustične lužine, ostavi 24 sata na temperaturi od oko 20 stupnjeva, a zatim proučava pod mikroskopom. Ova tehnika omogućuje diferencijalnu dijagnozu između gljivičnih i ne-gljivičnih lezija. U prisutnosti gljive pod mikroskopom, niti različite debljine i oblika, vidljiva je skupina spora.

Nakon toga, materijal se sije na poseban nutrijentni medij za rast patogena, kasnije identificirajući njegov tip i određivanje za osjetljivost na antimikozne lijekove.

Značajke liječenja

Kada se uzimaju odabiru terapije u obzir oblik, vrstu i opseg oštećenja, stopa rasta nokta, opće zdravlje i štetnim učincima lijekova, posebno u prisustvu popratnih bolesti. Na temelju tih načela, liječenje gljivica noktiju na nogama, kao i na rukama, je lokalni ili složeni učinak.

Načela lokalnog utjecaja

U tim slučajevima moguće je:

  • infekcija nije utjecala na sve nokte;
  • poraz svake od zaraženih ploča nokta je manje od polovice njezinog područja;
  • proces se nalazi samo na terminalnim i bočnim dijelovima ploče bez uključivanja korijena;
  • postoje kontraindikacije za uporabu lijekova sustavne izloženosti.

Lokalni lijekovi

Sastoji se od upotrebe kreme, otopine ili noktiju koji sadrži tvari koje omekšavaju pločicu nokta. Također, oni uključuju lijekove za liječenje gljiva noktiju na nogama (ruke), suzbijaju rast i razvoj infekcije:

  1. Najučinkovitiji je krema bifonazola s ureom (analogno Mycospores, Bifosin) i 1% Bifonazol krema. Prva se koristi za bezbolno uklanjanje sloja po sloju ploče. Kremu s disperziranim ureom nanesena je na nokte i ostavljena pod vodonepropusnom žbukom. Dan kasnije kupujte, prethodno otopljene u toploj vodi i sapunu, nakon čega se ukloni posebna datoteka (ako je moguće) omekšana područja i ponovo nanesite kremu. Postupci se provode sve dok se nokti ne uklone, što traje od 4 do 28 dana. Nakon uklanjanja potrebno je utrljati stopalo (četke) i krevet za nokte 1% vrh bifonazola noću tijekom 1 mjeseca i više. Prednost tih lijekova je učinak na same patogene u prvim fazama liječenja.
  2. Kao lokalna terapija, široko se koristi Exoderyl otopina (trajanje liječenja do 6 mjeseci) i Mikozan serum.
  3. Slične akcije, ali manje učinkovite, su lakovi za nokte: 5% laka Amorolfin (Loceril) ili 8% Cyclopyrox. Koriste se u kombinaciji s 1% krema s odgovarajućim imenima.

Moguće je primijeniti bilo pre pripreme za omekšavanje tanjur i ukloniti ga u slojevima, kao u prvom slučaju, a zatim 2 puta na dan da uzrokuje širok spektar antifungike u obliku kreme ili rješenja - ckonazol, naftifil, ketokonazola i drugi. Istodobno se moraju utrljati u okolnu kožu.

Pedikura medicinskog aparata

Kao dodatni postupak (ali ne i tretman!), Što skraćuje razdoblje liječenja, koristi se medicinska pedikura. Suština toga je korištenje usmjerivača s mlaznicom u obliku metalnog ili dijamantnog rezača. Ovaj uređaj uvelike olakšava bezbolno uklanjanje pre-omekšanog nokta u svoj krevet. Upotreba hardverske metode je poželjna ako je više od 60% površine ploče nokta oštećeno, ali ne zamjenjuje naknadno liječenje antimikotikom.

Kirurško liječenje

U slučajevima teških onikomikoza s noktiju izgovara deformacije ponekad uklanja operacije pod općom anestezijom ili kondukcija anesteziji uz daljnju primjenu danu. Glavni nedostatak metode je oštećenje nokta, zbog čega nova izrasla ploča zaostaje iza nje i ima nepravilni oblik.

Lasersko liječenje

Ova metoda sastoji se u zagrijavanju nokta s laserskim zračenjem u području kratkog impulsa na temperaturu od 45-47 stupnjeva, na kojem dermatofiti umiru. Postupak je najučinkovitiji u početnim fazama ozljede noktiju bez deformacije. Ovisno o težini, od jedne do osam sesija treba obaviti u intervalima od 7 do 60 dana. S teškim lezijama treba provesti lokalno i sustavno liječenje.

Rezultat laserske terapije onikomikoze (trajanje liječenja i oporavak od 6 mjeseci)

Sustavna terapija lijekovima

To je indicirano za višestruke lezije noktiju, sudjelovanje u procesu korijena i bez utjecaja lokalnih učinaka.

Najučinkovitiji lijekovi za liječenje gljivica noktiju su tablete terbinafina, itrakonazola, flukonazola, ketokonazola i griseofulvina. Oni su propisani tečajevi za 3-4 mjeseca, i ostaju u tijelu nakon završetka liječenja do 9 mjeseci. Posljednja dva lijeka zbog toksičnog učinka na jetru koriste se mnogo rjeđe.

Sustavni tretman kontraindiciran je u bolesti bubrega i jetre. Tijekom trudnoće i dojenja, moguće je samo lokalno 1-2 tretman noktiju, no bolje je suzdržati se od toga.

Najbolji lijek za gljiva noktiju

Prema istraživanju, svaka treća osoba suočava se s gljivičnim bolestima noktiju. Štoviše, gljiva na noktima prije nekoliko desetljeća bila je dovoljno rijetka.

Prema istraživačima, prevalencija ove bolesti je dobila zahvaljujući prednostima civilizacije: visoka dostupnost bazena, javne saune, teretane - koji je dizajniran kako bi se poboljšala zdravlje ljudi. No, radi izgradnju mišića ili uzimajući osloboditi od viška težine, ljudi rijetko obratite pozornost na prijetnju, koja je pored njega: patogenih gljivica koje tek čeka da postane jedno s novog „vlasnika”.

Posljedice (i ne samo estetska priroda) ne čuvaju vas na čekanju. Tamni, nerazumljivi, pilingovi nokti, neugodni mirisi od stopala i cipela daleko su od najstrašnijih manifestacija bolesti. Bez liječenja, gljiva se može širiti na susjedne dijelove tijela, smanjiti lokalni imunitet i promicati sekundarnu infekciju - prodor u tkiva i krv patogenih bakterija i izazvati onečišćenje drugih. Članovi obitelji pacijenta su u opasnosti - ljudi čija koža dolazi s površinama na kojima ostaju mikroskopske čestice zaražene kože. Zbog toga je kupnja djelotvornog lijeka za noktiju gljiva za kućnu medicinu prilično dobra zamisao, pogotovo ako posjetite teretanu, bazene i druga javna mjesta gdje je vjerojatnost zaraze gljivicom visoka.

Dakle, koja su najbolja sredstva gljivica noktiju koju nam nude moderna farmaceutska industrija i tradicionalna medicina?

Najbolji lijekovi za gljivice noktiju

ekzoderil

Cijena boca od 10 ml. oko 650 rubalja, cijevi težine 30 grama - 400 rubalja.

Aktivna tvar Exoderil-naftilina - ima visok "kumulativni" efekt. To znači da se prilikom korištenja lijeka naftilfina nakuplja u tkivu ploče nokta i postupno doseže maksimalnu koncentraciju, smrtonosnu za gljive. Pomoćne tvari koje čine lijek omogućuju prodiranje naftilina u kanale noktiju, što se, zapravo, širi gljiva.

prednosti. Osim antifungalnog djelovanja, lijek sprječava sekundarnu infekciju zahvaćenih tkiva, olakšava svrbež i u kratkom vremenu uklanja upalne procese izazvane gljivičnim lezijama.

mane. Klinička ispitivanja lijeka, koja bi potvrdila ili opovrgnula njegovu bezopasnost, još nisu provedena. Stoga, do sada, Exoderyl je kontraindiciran za liječenje djece, trudnica i dojilja, kao i osoba s netolerancijom bilo kojeg dijela ovog lijeka.

procjena. Složeno djelovanje Exodderila jedina je, iako velika prednost, koja je dala lijek s 9 bodova od deset u ocjeni najboljih lijekova za noktiju gljiva.

Od recenzija: "Exoderil je liječio gljivicu na noktima i na koži između prstiju. Iskreno, gljiva se može opstati, ali ne i svrbež. Ovaj lijek doslovno je dan, uklonio je svrbež, iako je zapravo gljivica tretirana prema uputama - sve dok se nokta ne naraste. "

Nizoral

Trošak cijevi težine 20 g. oko 400 rubalja. Analogno - Mikozoral (15g / 180 rubalja).

Aktivna tvar Nizoral - ketokonazol - ima snažnu antimikotsko djelovanje, te je učinkovit protiv većine kvasaca, plijesni i drugih gljivica. Prodor u noktiju tkiva pod utjecajem gljiva, ketokonazol kažnjen tih organizama metabolizam i uništavanja njihove stanične stijenke, koji postaje faktor da se zaustavi stvaranje kolonija gljivica i njihovo daljnje razmnožavanje.

Prednosti. Visoka učinkovitost Nizoral potvrđena je kliničkim ispitivanjima, ali postotak lijeka za oštećenje noktiju je uzeti u obzir zadnji: fokus je bio na gljivične kožne bolesti. Zbog toga je teško reći: je li kremu tako učinkovita u onikomikozu, kao i kod seborrhee vlasišta. No, ono što se doista dokazuje - s lokalnom primjenom Nizoral, njegovi aktivni sastojci se ne nalaze u krvi čak i uz dugotrajnu uporabu lijeka. Stoga, za liječenje sestrinstva, trudnoće i osoba s bilo kojom bolesti bubrega i jetre, ova je krema dopuštena.

mane. Neuobičajena shema korištenja krema (dva puta dnevno) u kombinaciji s njegovom konzistencijom - nije debela i masna, može dovesti do poteškoća. Posebno se to odnosi na one koji su izliječeni na putu ili iz kuće.

procjena. U osnovi, Nizoral zaslužuje 10 bodova od deset. No nedovoljno velike kliničke studije o pitanjima koja nas ovdje i sada zanima - liječenje gljivica noktiju - i dalje smanjuju njezinu ocjenu. Stoga ćemo zaustaviti s 9 bodova.

Od recenzija: "Svidio mi se nizozemski šampon kad sam liječio masnu seborrheu glave. Stoga, kad sam pronašao gljivu na noktu, odmah sam kupio istoimenu kremu. Još nisam primijetio očite rezultate na noktu - počela sam liječiti samo prije tjedan dana, ali koža oko nokta počela je izgledati zdravije. "

lamisil

Cijena boca od 15 ml iznosi oko 350 rubalja.

Aktivni sastojak - terbinafin - suzbija rast i djelovanje raznih vrsta gljiva, uključujući one koji uzrokuju oštećenje noktiju. S pravilnom primjenom lijeka prema uputama, u noktu se stvara koncentracija terbinafina, koja sprečava ponovnu infekciju dulje vrijeme.

prednosti. Praktičnost Lamizila leži u mogućnosti odabira oblika doziranja u obliku spreja, otopine, gela ili krema. Svi oblici ispuštanja Lamizila jednako su djelotvorni. Pravilnom primjenom lijeka vidljiva su poboljšanja nakon 2 tjedna.

mane. Kvalitativno liječenje koje pruža ovaj lijek ovisi o jakom djelovanju terbinafina. No, zbog toga je kontraindicirana terapija Lamizilom gljiva noktiju u laktaciji, trudnicama i djeci mlađoj od 12 godina.

procjena. Jedno od najboljih načina gljiva noktiju, popularnih diljem svijeta, ali zahtijeva strogo pridržavanje "pravila igre". Zaslužuje 10 bodova od 10.

Od recenzija: "Vjerujem da je cijena Lamizila precijenjena, iako je stvarno prikladno koristiti je u obliku spreja. Gljiva je otišla zajedno s njom kako je uzgajala noktiju, koristila Lamizil oko mjesec dana. "

Najbolji lakovi od gljiva noktiju

U lakovima za liječenje gljiva noktiju koriste se različite aktivne tvari, a troškovi takvih pripravaka variraju:

  • Loceril (amorolfin). Trošak boca 2,5 lm je oko 1300 rubalja;
  • Batrafen (ciklopiroksolamin). Cijena boca od 2,5 ml iznosi oko 1570 rubalja;
  • Demicthen (formaldehid aldehid). Trošak boca 2,5 ml je oko 280 rubalja;
  • Mycosan (kompleks aktivnih tvari). Trošak skupa je oko 650 rubalja.

To su najbolje i najpopularnije lakove za liječenje gljivičnih noktičkih lezija, a svi su ujedinjeni istim vrlinama i nedostatkom.

prednosti. Svaka od aktivnih tvari - amorolfin, ciklopiroksolamin, itd. - jaka su antimikozna sredstva koja potiskuju rast i aktivnost gljiva. Jednostavnost uporabe laka ne ostavlja nikakvu sumnju - periodično ili jedan tretman zaraženi nokat na prvi (ili svaki) primjenu sredstava, a nakon toga može uslijediti tek upute: „tinte” nokat jednom ili dva puta dnevno ili čak i jednom tjedno (kao što je obećao Lotseril).

mane. Nažalost, sa svim učinkovitost antimikotičkih tvari, članovi lakova, oni su neučinkoviti s dubokim gljivične infekcije, kao i lokalizacije gljivice ispod nokta. Ovaj nedostatak nadoknađuje u određenoj mjeri sposobnost nokta da nakuplja ljekovite supstance, koje se konačno proširile na dubine. No, s tim u vidu, nema jamstva da će nekoliko mjeseci nakon završetka tečaja liječenja gljivica biti "niotkuda". Poznato je odakle: od dijelova nokta u koje aktivne tvari nisu mogle prodrijeti.

procjena. Nemogućnost predvidjeti učinkovitost liječenja odmah oduzima čak i najbolje lakove za liječenje gljivica noktiju nekoliko točaka ocjene. Ali odmah se vraćaju, kao Lotseril, Batrafen, Demikten, Mikozan, itd. - najbolji način sprečavanja gljivičnih lezija. Dakle, oni koji posjete javnim bazenima, saune i teretane, će biti zainteresirani da znaju „dvojne” procjenu lakova: dajemo im 7 bodova od 10 kao lijek za liječenje, a 10 od 10 kao sredstvo za prevenciju noktiju gljiva.

Iz recenzija o lakovima od gljiva noktiju: "Gljiva je tretirala s velikim nožem s Demiktenom - učinak je bio potpuno nula. Istina, nisam imao priliku parirati nogom, nanosio sam lak za suhu. Nekoliko mjeseci kasnije kupio sam Mikozana i nisam požalio: gljiva je samo počela uništiti noktiju, sve sam učinio prema uputama. Nakon dva mjeseca nije ostalo tragova. "

Ulje čajevca
najbolji narodni lijek za gljiva noktiju

Cijena boca od 10 ml iznosi oko 140 rubalja.

Sastav ulja čajevca sadrži terpene, koji služe kao osnova za antiseptičko, antivirusno i protuupalno djelovanje lijeka. I viridoflorin - najmoćnija antimikrobna tvar, za danas je otkrivena samo u ulju čajevca, što ga čini doista jedinstvenim.

prednosti. S obzirom na 100% prirodno podrijetlo ulja, može se naznačiti za liječenje gljivičnih oboljenja kože noktiju i stopala, čak iu trudnicama, pušačima i djeci. Je izražen antimikoznog aktivnost inhibicije rasta gljivica, ali zbog antimikrobnog učinka sprečava sekundarna infekcija mjesta vitalnih funkcija oslabljeni patogeni.

mane. Jaki miris, koji neki opisuju kao ugodni i svježi, drugi izgledaju pomalo "medicinski". Spektar djelovanja ulja čajevca je širok, ali neke vrste gljiva otporne na viridoflorenu, što čini ovaj alat beskoristan u liječenju brojnih gljivičnih infekcija. Također, ulje se ne preporučuje za pojedince s individualnom netolerancijom na komponente ovog proizvoda.

procjena. Gotovo potpuni izostanak kontraindikacije, učinkovite, integrirana akcija - sve to može nazvati ulje čajevca je najbolji narodni lijek za noktiju gljiva i dosuditi mu 10 bodova od deset.

Od recenzija: "Tijekom trudnoće morala sam liječiti gljivu koja se javlja na noge. Sintetički lijekovi se bojali, dali su prednost ulju čajevca. Mogu reći da najbolji lijek za gljiva noktiju još nije bio u mojim rukama: od "korijena" nokti su počeli rasti i ružičasti. Sad sam stalno dezinficirati ulične cipele s uljem i ulicom - za 7 godina zaboravljam na gljivicu. "

Što trebate znati kada liječite gljivice noktiju?

Učinkovitost lijekova protiv noktiju može se značajno povećati ako koristite takve "trikove":

  • Prije nanošenja sredstva oprati noge u mlakoj vodi i sapunu (ili bolje koristiti obični beba Business), a zatim promijenite vodu u paru i vrući zaraženi nokat ne manje od 5-7 minuta. Takav postupak će "otvoriti" ćile noktiju, što će omogućiti da lak ili krema prodre dublje u svoje tkivo. Samo ne zaboravite da vruće stopala kupke su kontraindicirane u varikoznim venama, hipotenzija, povećana temperatura tijela.
  • Pazite da je otrošni nokti sječen na vrijeme. Posluživanje, „slobodni” dio nokta treba ukloniti u mjeri u kojoj ponovni rast na slobodan pristup lijeka mekih tkiva nokta.
  • Ne samo da noktiju, nego i okolnim područjima zdravog tkiva. „Uhvati novih teritorija”, ne oklijevajući, ne manje od 1 cm od noktiju: gljiva može preživjeti lijekove napad na okolna tkiva i na kraju tijekom liječenja vratiti kao da se ništa nije dogodilo.
  • Ako je borba protiv gljivičnih infekcija postala vaš stil života i živite u "uklanjanju gljiva - uživajte u oporavku - ponovno pronađite gljivicu" - uvijek se posavjetujte s liječnikom. Najvjerojatnije, trebat će vam Mikroskopski pregled uzorka nokta kako bi se utvrdio uzročnik te naknadno propisivanje lijekova za koje je „vaš” gljiva još nije postao otporan.

Tablete iz gljiva noktiju

[flat_ab id = "1"] Sustavna antifungalna terapija (oralni lijekovi) je najučinkovitiji način liječenja onikomikoze.

Prednosti tableta protiv gljiva noktiju u usporedbi s drugim metodama liječenja:

  • učinkovitost terapije veća je za 80%;
  • jednostavan, praktičan i dugotrajan proces liječenja.

Indikacije za sistemsku terapiju

Za liječenje gljivica noktiju s tabletama, potrebno je uzeti u obzir brojne čimbenike. Prije svega, liječnik obraća pozornost na stupanj gljivične infekcije, i to: Područje lezije i razina hiperkeratoze (zadebljanje ploče nokta):

  1. Uz nediferenciranu hiperkeratozu i vidljivu oštećenja noktiju do 30%, rutinski se koriste vanjski antifungalni agensi.
  2. S blagom hiperkeratozom, ako je stupanj oštećenja nokti 30-50%, dovoljna je sistemska terapija lijekom. Često u kompleksu imenovati i vanjske droge.
  3. S umjerenom hiperkeratozom, ako je stupanj ozljeda noktiju 50-70%, režim liječenja sličan je prethodnom. Postoji mogućnost nedovoljne učinkovitosti bez mehaničkog uklanjanja keratiniziranih tkiva.
  4. Kod izražene hiperkeratoze i područja poraza više od 50% je obavezno uklanjanje ploče nokta, čišćenje ležišta nokta na pozadini recepcije sustavnih preparata.

Pored kliničke slike bolesti, uzeti su u obzir sljedeće:

  1. Dob i fizičke osobine (lokalizacija onikomikoze, brzina rasta noktiju);
  2. Prethodno iskustvo liječenja gljiva, trajanje bolesti;
  3. Istodobni zdravstveni problemi. Na primjer: labilni herpes, dijabetes tipa 2, dijabetični stopala čimbenika u korist imenovanja sustavnog liječenja.

Potpuni popis antifungalnih tableta

Pregled aktivnih tvari korištenih u pripravcima

grizeofulvin

Griseofulvin je učinkovit samo za dermatofite.

ima fungistatički učinak na stanicama gljiva (sprječava njihovu podjelu i reprodukciju). Nije prikladan za liječenje onikomikoze uzrokovane plijesni i kvasca.

Karakterizira ga visok stupanj apsorpcije. Metabolizirana jetrom, otrovna.

Ograničavajuća koncentracija doseže 4-5 sati nakon prijema.

Sustavni tretman se provodi sve dok zdravi nokti ne budu u potpunosti uzgojeni jer nakon zaustavljanja unosa lijeka koncentracija se naglo smanji za 2 dana.

Prosječno trajanje terapije ovisi o lokalizaciji onikomikoze: nokti na rukama do 6 mjeseci, na nogama 9-18 mjeseci.

Oblici doziranja: tablete od 125 mg, 250 mg, 500 mg ili oralne suspenzije.

Doziranje: prosječno 10 mg / 10 kg tjelesne težine, tj. 500-1000 mg griseofulvin po danu za odrasle i 125-500 mg za djecu. Konačna skupina pacijenata se ne preporučuje. Jedite nakon jela radi boljeg apsorpcije.

Interakcije s drugim lijekovima: slabe djelovanje ciklosporina, antikoagulansa, kao i hormonalnih kontraceptiva.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, hepatitis, vrtoglavica, poremećaji spavanja.

Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, dob djece, bolest jetre i bubrega, sustavne bolesti krvi.

terbinafin

Priprema alilaminske skupine, ima fungistatične (ugnjetavanje) i fungicidne (uništavanje) učinke na dermatofite i neke gljivice plijesni (Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum). Nije dovoljno učinkovit za kvasac. Svrha je mehanizma djelovanja uništavanje stanične membrane od gljiva.

Lagano se apsorbira u crijevima, djelomično metabolizira jetra, doseže maksimalnu koncentraciju u nekoliko sati. U potrebnoj količini nakuplja se u noktima nakon 3-8 tjedana primjene i ostaje dugo nakon prestanka lijeka.

Proizveden u obliku tableta od 125 mg i 250 mg.

Tijek liječenja za liječenje na rukama je 4-6 tjedana, na nogama - 12 tjedana. Za odrasle, dnevna doza lijeka je 250 mg, za djecu 62,5 mg za svaki 20 kg težine.

Paralelno davanje rifampicina, cimetidin utječe na metabolizam terbinafina i zahtijeva korekciju doza lijeka.

Nuspojave: mučnina, nelagoda u abdomenu, smanjeni apetit, promjene u okusu.

Kontraindikacije i ograničenja: ne preporučuje se za osobe s jetrom, bubrezima, krvnim žilama. Kontraindicirana u trudnica i dojilja, djeca do 3 godine.

ketokonazol

Aktivni je ketokonazol iz azole skupine za dermatofite i gljivice kvasca (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). fungistatici utječe na uzročnike onikomikoze, uništava staničnu membranu gljiva.

Apsorpcija crijeva je djelomična, smanjuje se slabom kiselinom, preporučljivo je uzimati istodobno s hranom. Na ploču noktiju pogađa prosječno 1,5 tjedna nakon početka postupka. Nema utjecaja na tkivo nakon kraja potrošnje.

Oblik doziranja: 200 mg tablete.

Doziranje: Prosječna vrijednost za odraslu osobu iznosi 200 mg dnevno, s 4-6 mjeseci i 8-12 mjeseci za liječenje gljivica na rukama i nogama. Polovica doza dovoljna je za djecu mase do 30 kg.

Interakcije s drugim lijekovima: rifampicin smanjuje koncentraciju ketokonazola, a sredstva za smanjenje sekrecije želuca ometaju apsorpciju. Ketokonazol se ne preporuča istodobno s antihistaminicima, antikoagulansima.

Može uzrokovati mučninu, povraćanje, nelagodu u abdomenu.

Kontraindicirano u dojenčadi i trudnica, djeca mlađa od 3 godine, s jetrenom bolešću.

itrakonazol

Moderni predstavnik azola. Ima širok spektar djelovanja: uništava stanice dermatofita, kvasac i većinu vrsta plijesni gljivica.

Izvrsno apsorbirano u crijevima. U 7 dana nakon početka recepcije akumulira se pod noktom, u središtu infekcije. Svaki unos koncentracije lijeka povećava se nekoliko puta. Nakon otkazivanja zadržava se u tkivima dulje vrijeme. Često se koristi u pulsnoj terapiji: 400 mg / danu tjedan dana nakon čega slijedi stanka. Za liječenje noktiju na nogama, prosječno 3 slijeda terapije s intervalom od 3 tjedna. Na rukama - 2 tečajeva s istim intervalom.

Oblik doziranja: kapsule od 100 mg lijeka.

Interakciju s drugim lijekovima, sadrži popis kontraindikacija za kombinaciju.

Nuspojave: mučnina, zatvor, bolovi u trbuhu, kršenje menstrualnog ciklusa, vrtoglavica.

Kontraindicirana kod žena tijekom trudnoće (1 trimestra) i laktacija, s srčanim patologijama, kršenja jetre i bubrega.

flukonazol

Flukonazol djeluje slično kao i drugi lijekovi azolne skupine. Ima širok raspon aktivnosti protiv dermatofita i gljivica kvasca. Što se tiče plijesni, učinkovitost je niska.

Brzo apsorbira, gotovo se ne metabolizira u jetri. Peak koncentracija događa se u prvih sati nakon prijema. U noktima se brzo dobiva, u prosjeku tijekom dana.

Dostupne u obliku kapsula s želatinskom školjkom od 50, 100 i 150 mg

Unutar pulsne terapije propisana je 150-300 mg jednom tjedno do 6 mjeseci s onikomikozom ruku i do 12 mjeseci za noge.

Uzimanje rifampicina smanjuje koncentraciju antimikotika. I sam flukonazol povećava koncentraciju ciklosporina i fenitoina.

Nije preporučljivo za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 7 godina, s bubrezima.

Nuspojave zbog jedne doze tjedno obično se ne manifestiraju.
[Oglasi-PC-3]

Odabir najučinkovitijih lijekova

Optimalni lijek za sistemsku terapiju imenuje liječnik prema rezultatima određivanja vrste gljiva, lokalizaciji i ozbiljnosti bolesti.

Glavni kriteriji odabira:

  1. Vrsta gljiva-patogena. Univerzalne tablete za liječenje onikomikoze ne postoje. Sve aktivne komponente pokazuju različitu učinkovitost protiv različitih vrsta gljiva. Kod dermatophytes propisani su griseofulvin i terbinafin.
    • S dermatofitetima i / ili kvasnim gljivicama roda Candida - azoli (ketokonazol i flukonazol).
    • Ako postoji nekoliko uzročnika bolesti, tada se propisuju pripravci širokog spektra djelovanja. Itrakonazol i njegovi derivati ​​su najučinkovitiji od svih gljivica.
  2. Lokalizacija onikomikoze i ozbiljnost bolesti. Grisefulvin i ketokonazol se ne koriste za duge staze zbog njihove visoke toksičnosti. Uglavnom, oni su propisani za liječenje onikomikoze početne, srednje razine, s lokalizacijom na rukama.
    Terbinafine i itrakonazol su relativno bezopasni i vrlo učinkovit, pogodan za liječenje onikomikoza na nogama, au teškim slučajevima koji zahtijevaju dulji tijek terapije.
  3. kontraindikacije. Izbor lijeka uvelike ovisi o cjelokupnom zdravlju pacijenta, potrebno je pažljivo proučiti kontraindikacije i nuspojave prije korištenja bilo koje skupine antimikotika.

Osnovne kontraindikacije

  • trudnoća i dojenje;
  • dob djece;
  • jetra, bolesti bubrega;
  • poremećaji živčanog sustava;
  • kardiovaskularnih bolesti.

Moguće komplikacije

Antimikotika su otrovna, osobito snažan učinak na jetru. Kako bi izbjegli komplikacije, uzimanje lijekova treba biti pod nadzorom liječnika. Paralelno se propisuju hepatoprotectors - lijekovi za zaštitu i oporavak jetrenih stanica (Karsil, Essentiale Forte, Phosphogliv, Gepabene).

Alternativa sustavnoj terapiji

Apsolutna alternativa sustavnom liječenju, s obzirom na njegovu visoku učinkovitost. No, u slučaju ozbiljnih kontraindikacija, gljivica se može izliječiti bez tableta. Sličan učinak daje:

  • kreme, masti, lakovi i otopine s normotrofnom onikomikozom;
  • sredstva za lokalnu terapiju agregata mehaničkim uklanjanjem ploče nokta s hipertrofnim onikomikozom.

Optimalni režim liječenja propisuje isključivo liječnik. Zbog toksičnosti antimikoznih lijekova, samo-lijek je opasno za zdravlje.

[ads-pc-2] [oglasi-mob-2]
[flat_ab id = "3"]

Više Članaka O Stopalima