Gljiva

Kako liječiti perifernu neuropatiju

Neuropatija perifernih vrsta je posljedica zahvaćenih perifernih živčanih vlakana koja su odgovorna za provođenje impulsa od središnjeg tipa HC na kožu i unutarnje organe.

Ako se disfunkcija manifestira po prvi put, osoba će se osjećati kao da ga golicaju, zujanje usta ili prstiju. Nakon nekog vremena, trnci će postati na nogama i rukama.

Periferna neuropatija gotovo stalno bilježi sve udove. Takva nemir manifestira stalno, ili povremeno, osoba ne može obratiti pažnju na njih, ili nelagoda će uzrokovati značajne patnje.

Bolest pored značajnog morbiditeta znatno će pogoršati kvalitetu života osobe.

Radi sprječavanja pojave boli koja je karakteristična za neuropatiju, motorička aktivnost pacijenta će se smanjiti, a pojavit će se i tjeskobni i depresivni uvjeti.

O uzrocima

Periferna neuropatija, i senzorska i motorna vrsta, uglavnom sadrže slične uzroke uzroka, a sastoje se od:

  • onkologija;
  • intoksikacija;
  • neuspjeh imunološkog sustava, uključujući GBS (akutni polyradiculoneuritis);
  • niska količina vitamina;
  • kronična alkoholizacija;
  • kardiovaskularne patologije;
  • hematološki problemi;
  • oslabljeni metabolizam;
  • hormonski neuspjeh;
  • korištenje određenih lijekova;
  • opterećena nasljednost;
  • idiopatski oblik neuropatije, u kojem uzroci nisu uspostavljeni.

Postoji i posttraumatska neuropatija u pozadini traumatskih čimbenika.

klasifikacija

Medicina razlikuje mnoge različite vrste disfunkcija, imaju različite značajke, ozbiljnost i prognozu. Vrsta disfunkcije s simptomima ovisi o vrsti neuralnih snopova:

  • motor tip tkiva živaca, kontrolu motoričke aktivnosti uz pomoć svjesne aktivnosti;
  • osjetilni tip živčanih vlakana koji prenose informacije o osjetljivosti;
  • vegetativni snop neuralnih vlakana prilagođava interne unutarnje procese tijela.

Jedan tip utječe na sva 3 tipa živčanog tkiva, ali najčešće utječe na 1 ili 2 vrste živčanih vlakana.
Periferna neuropatija, u pravilu, je nasljedna u prirodi, ili se stječe tijekom vremena.

Sve živčane vrste vlakana jednog dijela tijela, kao i jedan živac mogu biti pogođene, već je već mononeuropatija.

S polineuropatijama, mnogi su živci oštećeni, što se manifestira paresis i paraliza. Često proces na početku utječe na četke s nogama, a bez terapijskih mjera, patologija se proteže dalje.

Ako utječe određena vrsta živčanog tkiva, onda postoji:

  • multifoka motorna neuropatija;
  • neuropatija nevezanih živaca;
  • neuropatija živca;
  • aksonalna neuropatija;
  • mononeuropatija radijalnog živčanog vlakna;
  • mononeuropatija ulnog živca i drugih različitih lezija, ovisno o lokalizaciji lezije.

Multifoka motorna neuropatija, kao i mnoge druge lezije, ima nepoznatu etiologiju.

Primjeri neuropatija

Neuropatija živca karakterizira činjenica da pacijent ne može okrenuti oči prema van, dvostruki vid, pogotovo ako se pogleda na stranu gdje je ozlijeđen mišić. Povučeni šesti kranijski živac je paraliziran zbog onkologije, šećerne bolesti, visokog intrakranijalnog tipa pritiska.

Ikadija je prilično česta neuropatska lezija, inferiorni od peronealne patologije neuropatije.

U pravilu, to se vidi u srednjovječnoj skupini pojedinaca, uglavnom s jednostranim karakterom.

Bolest je klinički karakterizirana paljenjem bolova, slabostom sline, zaustavljanjem mišićnih vlakana s oslabljenom osjetljivošću.

Kada palpacija u području uz kruškasti mišić uzrokuje bol.

Liječenje ovisi o uzroku neuropatije.

Ako postoji posttraumatska neuropatija, a zatim plastična, šav, re-umetnuti ulomke kosti uz naknadnu imobilizaciju, uklonite hematome. S intervertebralnom kili izvodi disekektomiju. Istodobno, provodi se konzervativno liječenje.

O simptomatologiji

Neuropatija se kombinira sa simptomima s manifestacijom oštećene osjetljivosti i disfunkcije određenih mišićnih tkiva ili organa.

Znakovi manifestiranih patologija su izolirani ili složeni. Kada su osjetljivi osjetilni tkiva pogođeni, osoba se osjeća bolno, čini se da su udovi zanijemeni, ali u njima se zavija nešto, bubrenje s hiperemijom.

Neuropatija, uočena kod mnogih djece, manifestira činjenica da dijete:

  • ne može se usredotočiti na ništa;
  • brzo je umoran;
  • njegov je ustav asthenic;
  • skloni alergizaciji;
  • često ima glavobolju i glavobolju;
  • nesvjestica nije neuobičajena.

Simptomatologija periferne vrste neuropatičkih stanja karakterizira činjenica da:

  • pacijenti umobljeni udovi, ne reagiraju na boli ili temperaturne učinke;
  • Osoba može osjetiti dodir osjetljivo;
  • postoje senzacije, kao da nešto služi, trese, opekline;
  • moguće su snažne bolne senzacije s grčevima;
  • stabilnost je izgubljena;
  • smanjena refleksna aktivnost;
  • oslabljena mišića;
  • hod je razbijen;
  • pacijent često urinira, stumne, pada;
  • Izražena disfunkcija erekcije;
  • hiperemična i natečena koža iznad upaljenog područja;
  • Atrofija disfunkcionalnih vlakana mišića.

O dijagnostici

Dijagnoza je često teška zbog različitih simptoma, pacijent mora u potpunosti provesti neurološki tip ispita.

Provođenje testova s ​​analizom pomoći će otkriti kako su živci zahvaćeni zbog uobičajenih bolesti.

Informacije o sastavu krvi pomoći će odrediti dijabetes melitus, beriberi, bilo kakvu insuficijenciju, patologiju imunološkog sustava. Ako pregledavate cerebrospinalnu tekućinu, možete vidjeti prisutnost protutijela koja imaju vezu s neuropatijama.

Ostali uski podaci o profilu određuju:

  • specifična patologija krvi;
  • kršenje srčane aktivnosti;
  • onkologija.

Provođenje testova za mišićnu snagu otkriva:

  • konvulzivna aktivnost ili disfunkcija motora živčanog tkiva;
  • procijeniti vibracije, temperaturu i osjetljivost na bol;
  • mekani dodir;
  • organizam tijela;
  • kršenje osjetilne osjetljivosti.

Prikazana je instrumentalna dijagnostika:

  • računalo, magnetska rezonancija;
  • elektromiografski pregled;
  • biopsija kože i živčanih vlakana.

O liječenju


Kako bih trebao liječiti pojavu periferne neuropatije? Liječenje se temelji na općim načelima:

  • provođenje medicinskih mjera protiv izazivanja razloga;
  • treba zaustaviti izlaganje toksinima, alergeni;
  • provesti simptomatsku vrstu terapije;
  • koristiti vitaminsku terapiju;
  • uzeti droge koje mogu poboljšati funkcioniranje Narodne skupštine;
  • obaviti kiruršku intervenciju - ukloniti oštećeni živac.

O medicinskim metodama

Kada se bolest izvodi, glavne metode su:

  • provodeći elektrostimulaciju kroz kožu, kako bi se uklonili simptomi. Svaka elektroda nalazi se na kožnim područjima kože, s mekom višestrukom električnom strujom. U pravilu liječnik koji odlazi na liječenje imenuje 30 minuta ovog postupka za jedan dan, barem jedan mjesec;
  • pacijenti imaju korisni učinak u injekcijama imunoglobulina s plazmafarijama, koji inhibiraju patološki aktivan imunološki sustav;
  • uporaba braces pomoći će zadržati motoričku aktivnost udova sa slabost u mišićima;
  • postupci fizioterapije neće biti suvišni;
  • Ako se otkrivaju neoplazme, potrebna je kirurška intervencija.

O narodnim lijekovima

Liječenje neuropatije s narodnim lijekovima nadopunjuje glavni tip liječenja. Koristite puno recepata. Primjeri recepata:

  • Treba kombinirati 500 ml 9% octa s 100 g smrvljenog leduma. Zatim čvrsto zatvorite, inzistirajte 10 dana. Prije uzimanja jedne žlice uzeti i uzgajati pola s vodom. Donji udovi trljaju do tri puta dnevno.
  • Uzmite 4 žlice mlijeka češalj, skuhajte ih, a zatim ih kombinirati s 150 ml nezapaljivog maslinovog ulja. Zatim dodajte nekoliko žlica suhe praške u prahu na dobiveno ulje. Uzmi nekoliko žlica za jedan dan i pola sata prije jela, 20 dana.
  • Stavite 4 žlice suhog lišća ginkgo bilobe s jednom litru kipuće vode. Nadalje, potrebno je inzistirati na 3 sata. Uzmite ovaj lijek kao redoviti čaj.

Treba imati na umu da su glavne mjere lijekova i liječenje narodnih lijekova potrebne za praćenje neuropatologa.

Periferna neuropatija: simptomi, uzroci, liječenje

Periferna neuropatija rezultat je poraza perifernog živca, često uzrokujući slabost, ukočenost i bol, obično u rukama i stopalima. Međutim, ovo stanje također može utjecati na druga područja vašeg tijela. U nastavku ćete detaljno naučiti o tome što je periferna neuropatija - simptomi, uzroci i metode liječenja ovog stanja.

Što je periferna neuropatija?

Vaš periferni živčani sustav povezuje živce u mozgu i kralježničnu moždinu ili središnji živčani sustav sa ostatkom vašeg tijela, uključujući:

Rad tih živaca je da odašilju signale o fizičkim senzacijama natrag u mozak.

Periferna neuropatija Je li poremećaj koji nastaje kada su ti živci u kvaru zbog njihove štete ili uništenja. To je uzrok poremećaja normalnog funkcioniranja živaca. Oni mogu slati signale boli kada ne postoji ništa ozljeđivanje ili ne mogu slati signale boli, čak i ako nešto štete. Ovo stanje može biti uzrokovano:

  • ozljeda
  • sustavna bolest
  • infekcija
  • nasljedna bolest

Ovaj poremećaj uzrokuje nelagodu, ali liječenje može biti vrlo korisno. Najvažnija stvar - to je nužno kako bi se utvrdilo da li je periferna neuropatija je rezultat ozbiljnog osnovne bolesti ili ne.

Simptomi periferne neuropatije

Tri vrste perifernih živaca:

  • Osjetni živci - povezati s vašom kožom;
  • Motorni živci - povezati se s vašim mišićima;
  • Autonomni živci - povezati se sa svojim unutarnjim organima.

Periferna neuropatija može utjecati na jednu živčanu skupinu ili sve tri.

Simptomi periferne neuropatije uključuju:

  • bockanje u rukama ili nogama
  • osjećaj kao da nosite čvrsto rukavicu ili čarapu
  • oštre, šavne bolove
  • utrnulost ruku ili stopala
  • redovito pustite stvari iz vaših ruku
  • osjećaj sitnih vibracija u udovima
  • stanjivanje kože
  • nizak krvni tlak
  • seksualne disfunkcije, posebno kod muškaraca
  • zatvor
  • pogoršanje probave
  • dijareja (proljev),
  • pretjerano znojenje

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​i na druge bolesti, pa ih o tome obavijestite svog liječnika.

uzroci

Osobe s obiteljskom poviješću periferne neuropatije imaju veću vjerojatnost za razvoj ovog poremećaja. Ipak, postoji mnogo čimbenika i temeljnih bolesti koje također mogu uzrokovati ovo stanje.

Uobičajene bolesti

Oštećenje živaca uzrokovano dijabetesom jedan je od najčešćih oblika neuropatije. To dovodi do ukočenosti, boli i gubitka senzacija u udovima. Rizik neuropatije povećava se kod ljudi koji:

  • su pretežak
  • imaju visoki krvni tlak
  • preko 40 godina
  • imaju dijabetes melitus

Prema Centar za perifernu neuropatiju, Sveučilište u Chicagu (UCCPN), gotovo 60 posto osoba s dijabetesom ima bilo kakav stupanj oštećenja živaca. Ove ozljede često su povezane s visokim razinama šećera u krvi.

Ostale kronične bolesti koje mogu uzrokovati oštećenje živaca uključuju:

  • Bolesti bubrega, u kojima tijelo nakuplja veliki broj toksina i oštećuje živčano tkivo.
  • Hipotireoza nastaje kada tijelo ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače, što dovodi do zadržavanja tekućine i pritiska na području živčanog tkiva.
  • Bolesti koje uzrokuju kroničnu upalu koja se može širiti na živce ili oštetiti okolna živčana vlakna vezivnog tkiva.
  • Nedostatak vitamina E, B1, B6 i B12, koji su neophodni za zdravlje i potpuno funkcioniranje živčanog sustava.

ozljede

Fizička trauma je najčešći uzrok oštećenja živaca. To mogu biti prometne nesreće, pada ili lomovi. Nedostatak tjelesne aktivnosti ili preveliki boravak na jednom mjestu također mogu uzrokovati neuropatiju. Povećani pritisak na medijalni živac (živac u zglobu, koji vam omogućuje da osjetite ruku i pomaknite ga) uzrokuje sindrom karpalnog tunela. Ovo je uobičajeni tip periferne neuropatije.

Alkohol i toksini

Alkohol može imati toksični učinak na živčano tkivo, uzrokujući povećani rizik od periferne neuropatije kod osoba s teškim alkoholizmom.

Izloženost toksičnim kemikalijama prisutnim u ljepilima, otapalima ili insekticidima također može uzrokovati oštećenje živaca. Osim toga, takvo stanje može uzrokovati izlaganje teškim metalima kao što su olovo i živa.

Infekcije i autoimune bolesti

Neki virusi i bakterije izravno napadaju živčano tkivo.

Virusi kao što su herpes simplex, piletina, varicella i herpes zoster, te virusna oštećenja uzrokovana virusom Epstein-Barr dovode do ozbiljnih epizoda boli u gađanju.

Bakterijske infekcije, poput Lymeove bolesti, također mogu uzrokovati oštećenje živaca i bol ako se ne liječi.

Autoimune bolesti, poput reumatoidnog artritisa i sistemskog lupus eritematosusa, na različite načine utječu na periferni živčani sustav. Kronična upala i oštećenja tkiva tijekom cijelog tijela, kao i pritisak uzrokovani upalom, mogu dovesti do teške boli živaca u udovima.

lijekovi

Neki lijekovi također mogu uzrokovati oštećenje živaca. To uključuje:

  • Antikonvulzivi, koje ljudi poduzimaju za liječenje napadaja.
  • Pripreme za borbu protiv bakterijskih infekcija.
  • Neki lijekovi za krvni tlak.
  • Lijekovi koji se koriste za liječenje raka.

Nedavna istraživanja u časopisu Obiteljska praksa također pokazuju da statini (klasa lijekova koji se koriste za snižavanje kolesterola i sprečavanje kardiovaskularnih bolesti) također mogu uzrokovati oštećenje živaca i povećati rizik razvoja neuropatije.

Dijagnoza periferne neuropatije

Vaš liječnik će provesti fizički pregled i analizirati vašu medicinsku povijest. Ako na temelju toga još uvijek ne može utvrditi da li su simptomi uzrokovani perifernom neuropatijom, od vas će se tražiti da podvrgnete drugim testovima, kao što su:

  • Krvni testovi. Za mjerenje razine vitamina i šećera u krvi, te odrediti kako će pravilno funkcionirati Vaše štitnjače.
  • Računalna tomografija (CT). Liječnik vas također može uputiti na kompjutersku tomografiju ili snimanje magnetske rezonancije kako bi se osiguralo da ništa ne stišće vaš živac, na primjer, intervertebralnu kila ili otekline.
  • Biopsija živaca. To je manja operacija uklanjanja male količine živčanog tkiva, koja se zatim može ispitati pod mikroskopom.

Elektromiografija (EMG)

Elektromiografija može pokazati probleme s kretanjem živčanih signala tijela prema vašim mišićima. Za ovaj test liječnik će staviti malu iglu u mišić i zamoliti da lagano pomaknete mišiće. Sonde u iglici će mjeriti količinu struje koja prolazi kroz vaš mišić. Tijekom ovog testa, može se činiti kao da ste dobili injekciju. Ponekad područje na kojem je igla umetnuta postaje bolno nekoliko dana nakon testa.

Studija provođenja živčanog sustava

U proučavanju provođenja živčanog sustava, dijagnostičar stavlja elektrode na vašu kožu. Zatim prolaze malu količinu struje kroz živce kako bi provjerili jesu li živčani signali ispravno preneseni. Ovaj postupak uzrokuje manju nelagodu, ali nema nuspojava nakon što se provede.

Liječenje periferne neuropatije

Liječenje se temelji na liječenju osnovne bolesti, što je dovelo do periferne neuropatije. Ako je uzrok dijabetesa, važno je provjeriti je li razina glukoze u krvi dobro kontrolirana. Ako je nedostatak vitamina uzrokuje problem, još unos esencijalnih vitamina i prehrambenih ispravak i lijek. Mnogi postupci mogu donijeti olakšanje i pomoći vam da se vratite u normalne aktivnosti. Ponekad kombinacija tretmana djeluje najbolje.

analgetici

Bolesti poput paracetamola i nesteroidnih protuupalnih lijekova, poput aspirina i ibuprofena, mogu biti vrlo korisni za kontrolu umjerene boli. Ako ih uzimate veći, ti lijekovi mogu utjecati na funkciju jetre ili želuca. Važno je ne koristiti ih dulje vrijeme, osobito ako redovito pijete alkohol.

Lijekovi na recept

Mnogi lijekovi protiv lijekova na recept mogu također pomoći u kontroli boli u neuropatiji. To uključuje opojne droge, neke antiepileptičke lijekove i neke antidepresive. Ostali korisni lijekovi na recept uključuju:

  • Inhibitori ciklooksigenaze-2;
  • tramadol;
  • Injekcije kortikosteroida;
  • Antikonvulzivi, poput gabapentina ili pregabalina;
  • Antidepresivi, kao što je amitriptilin;
  • Duloksetin (inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina).

Lijekovi na recept koji se koriste za seksualnu disfunkciju kod muškaraca su:

  • Sildenafil (Viagra);
  • Vardenafil (Levitra, Staxin);
  • Tadalafil (Cialis);
  • Avanafil (Stendra).

Postupci liječenja

Vaš liječnik može koristiti nekoliko medicinskih postupaka za kontrolu simptoma ovog stanja. plazmafereza Je transfuzija krvi koja uklanja potencijalno nadražujuća antitijela iz krvotoka. Ako imate blok živca, vaš liječnik će ubrizgati anestetik izravno u živce.

Transkutana elektronska stimulacija (TENS)

Perkutana elektronska stimulacija nije učinkovita za sve. Tijekom TENS-a, elektrode stavljene na kožu šalju malu količinu električne energije na kožu. Cilj ovog liječenja je blokirati živce od prenošenja signala boli u mozak.

Ergonomska guma

Primjena ergonomskih guma može vam pomoći ako neuropatija utječe na vaše noge i ruke. Ove gume pružaju podršku dijelu vašeg tijela gdje postoji nelagoda. To može olakšati bol. Na primjer, gips ili guma koja drži zapešća na pravom mjestu tijekom spavanja može olakšati nelagodu u sindromu karpalnog tunela.

Briga o sebi

Osim OTC lijekova, mnogi su ljudi pronašli olakšanje u perifernoj neuropatiji:

Umjerena, redovita tjelovježba također može pomoći u smanjenju nelagode.

Ako pijete alkohol ili dim, razmislite o smanjenju ili potpuno odbijanju. Alkohol i duhan poboljšavaju bol živaca i mogu prouzročiti oštećenja živaca dugotrajnom upotrebom.

mjere opreza

Ako imate perifernu neuropatiju, potencijalno imate povećan rizik od nezgoda kod kuće. Da biste poboljšali sigurnost, možete učiniti sljedeće:

  • Uvijek nosite cipele kako biste zaštitili svoje noge.
  • Pokušajte ukloniti sve stvari s poda, o čemu možete posrnuti.
  • Provjerite temperaturu svoje kupke lakom, a ne rukom ili nogom.
  • Ugradite rukohvate u kadu ili tuš.
  • Koristite kupaonske prostirke koje mogu spriječiti klizanje.
  • Nemojte ostati na jednom mjestu predugo. Ustajte i krenite nekoliko puta svaki sat. To je osobito važno za one čiji je posao povezan s sjedećim stilom života.

pogled

Ako je vaša neuropatija uzrokovana temeljnom boljom bolesti, možete je zaustaviti uklanjanjem većeg problema. Međutim, ako se to ne odnosi na vas, uspješno možete kontrolirati simptome periferne neuropatije. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odredili najbolji tretman za vas i istražite alternativne načine skrbi za sebe koji ga mogu nadopuniti.

Prevencija periferne neuropatije

Čak i ako imate obiteljsku povijest ovog poremećaja, možete spriječiti njen nastup, kako slijedi:

  • Izbjegavajte piti alkohol ili piti samo umjereno.
  • Izbjegavajte pušenje ili prestati pušiti (ako pušite).
  • Dajte prednost zdravoj hrani.
  • Držite se fizički aktivnog načina života.

Možete smanjiti rizik od periferne neuropatije:

  • Znajući koja toksina može utjecati na vas na poslu ili u ustanovi.
  • Zaštitite noge tijekom vježbanja (pogotovo kada koristite noge).
  • Nikada ne udisaj toksine, na primjer, prisutne u ljepilima.

Ako imate dijabetes, obratite posebnu pozornost na noge. Svaki dan operite i pregledajte stopala, te ih vlažite prirodnim losionom.

Periferna neuropatija

Periferna neuropatija je manifestacija oštećenja perifernog živca. To nije zasebna bolest unutar lijeka, već kompleks simptoma koji odražavaju određeni patološki proces u najdužim živčanim procesima tijela. Postoji periferna neuropatija u različitim uvjetima. Najčešće se simptomi pojavljuju postupno, a bez odgovarajućeg liječenja postupno se povećava, poput snijega.

Među znakovima periferne neuropatije najčešće su bolovi, poremećaji osjetljivosti i slabost mišića. Dijagnosticiranje periferne neuropatije nije tako teško, ali pronalaženje prave uzroke tog stanja već je teže. Ali bez toga, potpuno liječenje je nemoguće. Stoga, pored utvrđivanja činjenice same neuropatije, liječnici čine sve kako bi pronašli izvor problema. Kada je dijagnoza jasna, terapijske mjere postaju preciznije i dopuštaju uklanjanje simptoma bolesti. Ovaj članak je posvećen svemu što se odnosi na perifernu neuropatiju.

U srcu periferne neuropatije je poraz perifernih živaca. "Periferni" u ovom slučaju znači da se nalazi izvan mozga i leđne moždine (tj. Središnje podjele). Najčešće su najizloženija živčana vlakna izložena ovoj bolesti, jer su najduža u cijelom tijelu, a time i najranjivijima. To su živci donjih udova. Oni nose informacije od samog dna (periferije), tako da govore, središnjim odjelima živčanog sustava i vraćaju zapovijedi. To znači da oni oblikuju osjetljivost nogu, kontroliraju mišiće, pružaju trofičnu podršku (određeni uvjet kože, dlake, noktiju). Stoga se prilično često simptomi bolesti ili patoloških stanja manifestiraju prije svega neuropatijom donjih ekstremiteta. Ako se proces u ovom stadiju ne zaustavi, neuropatija će se očitovati u obje ruke i na prtljažniku i doći će do kranijalnih živaca. Ali postoje vrste periferne neuropatije, koja od prvog dana bolesti ne utječe donjih ekstremiteta, ali, na primjer, lice (facijalnog živca neuropatija), ili sve od perifernih živaca u tijelu (Guillain-Barre-ov sindrom).

Temelj periferne neuropatije je degenerativno-distrofični proces. To znači uništavanje živčanih vlakana u pozadini pogoršanja njihove prehrane, napada štetnih tvari (uključujući i slobodne radikale). Oba živčanih školjaka i njihove šipke (aksoni) mogu se uništiti.

razlozi

Što može dovesti do pojave periferne neuropatije? Postoji nekoliko razloga za ovo stanje. Da bi bili precizniji, opisano je više od 200.

Ali najčešći od njih može biti:

  • metabolički poremećaji (šećerna bolest, kronično zatajenje bubrega, problemi u funkcioniranju štitnjače);
  • toksični učinci na živčani sustav (dugo proizvodnju kontakt sa olovo, arsen, živa, aceton, alkohol, i njegove zamjenskih uporabe droga);
  • trauma;
  • Zarazne bolesti i njihove posljedice (uključujući HIV);
  • onkološke bolesti;
  • nedostatak vitamina u hrani (osobito vitamini iz skupine B);
  • autoimune procese (kada se periferni živci uništavaju vlastitim protutijelima);
  • nasljednih bolesti.

Ovisno o uzroku neuropatije, pacijent razvija određene simptome bolesti koji imaju posebne znakove. Tako, na primjer, kod dijabetesa, najčešće u isto vrijeme postoji lezija živaca nižih ekstremiteta s predominantnim sindromom boli na početku. Alkoholna neuropatija karakterizira motorni i trofički poremećaji. Traumatske lezije mogu dodirivati ​​jedan živac, odnosno one su jednostrane, ali se mogu kršiti sve funkcije živaca (motor, osjetljiva i vegetativna). S ove točke gledišta, čini se da periferna neuropatija ima veliki broj simptoma. Međutim, ako pokušate sistematizirati sve njegove manifestacije, ispada da to nije tako. Pokušajmo to shvatiti.

simptomi

Svi simptomi periferne neuropatije mogu se podijeliti na samo tri skupine: motor (ili mišić), osjetljivi i vegetativni (ili trofični). Iz kombinacije tih simptoma pojavljuje se klinička slika određene neuropatije. I ovisi o tome što će vlakna biti uključena u proces. Ako sastav perifernog živca uključuje sva tri tipa vlakana (motor, osjetljiva i vegetativna), tada će biti mnogo simptoma. Ako je, s druge strane, živac, na primjer, iznimno osjetljiv, tada će se pojaviti samo senzorni poremećaji kada je to pogođeno.

Ako su pogođena motorna vlakna, pacijent može doživjeti:

  • različite stupnjeve slabosti mišića. To se može odnositi na pojedine pokrete (na primjer, poraz peronealnom živca je nemoguće dobiti u petu, to jest, ne rade na mišiće podizanje prednjeg dijela stopala) ili izazvati opću slabost u svim udovima, umor i loše vježbanje tolerancije. Uz zanemarene slučajeve, stupanj slabosti mišića može dosegnuti nepokretnost, kada je nemoguće premjestiti jedan ili drugi dio tijela na sve;
  • kršenja mišićnog tonusa. Mišići postaju slabiji, kad se osjećaju, nema elastičnosti;
  • drhtanje u mišićima. Posebno je karakteristična pojava podrhtavanja pri obavljanju fizičkog rada. To se odnosi na pojave podrhtavanja kao odgovor na napetosti blagi mišića (npr, niz stepenice jednog leta), a ne kao reakcija na višak tereta. To jest, ako je čovjek hoda niz od 15. katu stubišta ili bez vježbanja vodio 10 kilometara, izgled male trešnje u nogama nisu simptom periferne neuropatije;
  • noćne ili večernje grčeve mišića.

Kada pojava neuropatije već postoji neko vrijeme, ali pacijent ne traži medicinsku pomoć i ne liječi, poremećaji motori napreduju. U takvim slučajevima, duboki refleksi od ekstremiteta smanjuju, a potom potpuno nestaju. Ako postoji slabost mišića za nekoliko mjeseci, što je popraćeno rastom tankih mišićnih vlakana (pothranjenosti), što je rezultiralo smanjenjem volumena podlaktice, ramena, nogu, kukova, jačanje reljef kosti ruku i nogu (koštane baze, kao što je bilo više vidljiv)

Osjetljivi poremećaji u perifernoj neuropatiji uključuju:

  • parestezija, to jest neugodna senzacija u obliku puzanja, trnjenja, utrnulosti;
  • bol. Sindrom boli u neuropatiji može biti vrlo različite prirode. Intenzitet boli je također vrlo varijabilan: za nekoga je razina nelagode, a netko ne smije spavati noću, potpuno iscrpljujući. Većina bolnih sindroma boli počinje s paljenjem, a već s nekim iskustvom bolesti bol postaje raznolikiji u osjećajima (bol, piercing, šivanje, itd.);
  • promjena različitih vrsta osjetljivosti. Kako to misliš? Bitno je da koncept osjetljivosti ne uključuje samo osjećaj dodira. Osjetljivost je i razlika između toplog i hladnog, to je formiranje osjeta tijela u prostoru, sposobnost razlikovanja dvaju dodirova zasebno, sposobnost precizne lokalizacije primijenjene iritacije. Kod periferne neuropatije, bilo koja vrsta osjetljivosti može biti poremećena, bilo samostalno ili zajedno. Osjetljivost može varirati u smjeru pojačanja (tzv. Hiperestezija) ili smanjenja (hipoestezija). Smanjenje osjetljivosti može doseći razinu potpune odsutnosti u nekim područjima, što je popraćeno povećanim ozljedama. Potonji je tipičan za dijabetičku neuropatiju, što je opasno zbog razvoja suppurativnih komplikacija, jer primljeni mikrotrauma ne primjećuju pacijenti. Tako, primjerice, nošenje neudobnih cipela, ali bez osjećaja neugode, osoba s dijabetičnom neuropatijom može trljati noge u krv bez da je čak i primijetio. Ponekad, ako je osjetljivost poremećena, hod može promijeniti drugi put. To se događa u slučajevima kada živci ne nose impulse s nogu zbog svog položaja u prostoru, kada je biljna površina nogu neosjetljiva. Tada bolesna osoba ne osjeća površinu zemlje, naišla na ravnu površinu. Potreban je stalni nadzor oka za normalno kretanje.

Vegetativni simptomi neuropatije rezultat su oštećenja perifernih vegetativnih vlakana koja čine neke živce. Ovi simptomi izgledaju ovako:

  • hladna koža na dodir;
  • stanjivanje kose ili čak i njihov nestanak (ne nužno na cijeloj površini inerviranoj od strane određenog živca, ponekad samo malim otocima);
  • obezbojenje kože. Trajni bljedilo ili cijanoza mogu biti simptomi neuropatije. Na koži može biti mnogo mjesta;
  • zadebljanje ili raslojavanje noktiju;
  • povećano ili smanjeno znojenje;
  • povećana suhoća kože, piling;
  • u zanemarenim slučajevima, pojavu rana, čireva, koji dugo ne liječe.

Periferna neuropatija može biti jednostrana ili dvostrana. Simptomi na obje strane najčešće znače nazočnost takozvane polineuropatije, kada se živčana vlakna većine živaca "razboliju". U takvim slučajevima, u početku postoje simptomi u stopalima, koji se, u nedostatku liječenja, pomiču više na noge i kukove. Ako je pogođen bilo koji živac (najčešće se događa s traumom), onda kažu mono-neuropatiju. U tom slučaju, simptomi se odnose na jedan živac (češće radialni živac na gornjem dijelu i peronealni živac na donjem dijelu). Mononeuropatija se u većini slučajeva javlja kao posljedica traume i polineuropatije - u svim ostalim slučajevima.

Opisani simptomi periferne neuropatije mogu se pojaviti u različitim kombinacijama. Mnogo u kliničkoj slici ovisi o uzroku neuropatije. Tako, primjerice, s Guillain-Barreovim sindromom, može doći do kršenja neovisnog disanja, tj. Slabosti dišnih mišića, što nije slučaj sa gotovo bilo kojom drugom neuropatijom.

dijagnostika

Identifikacija periferne neuropatije nije težak zadatak. U središtu dijagnoze je temeljita zbirka pritužbi i pažljiv neurološki pregled. Početne manifestacije neuropatije ne mogu se otkriti uz pomoć neurološkog pregleda, osim nekih njegovih sorti. Primjer je neuropatija živčanog lica, kada postoji asimetrija lica od prvog sata bolesti. Stoga se početna faza dijagnoze temelji isključivo na pritužbama pacijenata. Među dodatnim dijagnostičkim metodama za potvrđivanje periferne neuropatije je elektroromustografija (metoda snimanja električnih potencijala iz živčanih vlakana). No utvrđivanje istinskog uzroka neuropatije već je težak zadatak, za provedbu kojih bi moglo biti potrebno mnogo metoda istrage. Prije svega, to je opća analiza krvi i urina, biokemijski krvni test, određivanje razine glukoze u krvi, proučavanje hormonskog podrijetla. Ovisno o rezultatima tih analiza dodjeljuju se određene dodatne metode istraživanja. Ponekad, unatoč sveobuhvatnom pregledu, pravi uzrok neuropatije ne može se utvrditi.

liječenje

Budući da je osnova za razvoj periferne neuropatije degenerativno-distrofični proces u živčanim vlaknima, glavno načelo liječenja je restaurativna, iscjeliteljska terapija. Živčana vlakna moraju se dati što im nedostaje, kroz povećani protok krvi, povećanu isporuku hranjivih tvari. I, naravno, da se riješimo izazivanja uništavanja faktora. Stoga je toliko važno utvrditi pravi uzrok periferne neuropatije. Bez liječenja osnovne bolesti, sve druge tehnike će biti neučinkovite.

Dakle, prije svega se bore s osnovnom bolesti. Metode borbe su radikalno različite jedna od druge, pa sada nećemo razgovarati o njima. Drugo, potrebno je propisati lijekove koji poboljšavaju protok krvi (Pentoxifylline, Instenon, Emoxipin, nikotinska kiselina i njeni derivati). Treće, kako bi neutralizirali slobodne radikale, koji sami po sebi imaju destruktivan učinak, koriste antioksidantne lijekove (tioctena kiselina, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin i tako dalje).

Liječenje bilo koje periferne neuropatije je nemoguće bez uporabe vitamina. Vodeća uloga u tome pripada vitaminima grupe B, jer su potrebni za živčana vlakna kao građevni materijal školjaka. Kompleks vitamina (Neyromultivit, Milgamma, Neurobeks i drugi) posjeduju analgetički učinak (ako bol uzrokovana lezijama perifernog živčanog sustava). Osim vitamina B, askorbinska kiselina (vitamin C) i Alfa-tokoferol (vitamin E) će biti korisni.

Za vraćanje osjetljivosti, eliminiraju slabost mišića primjenom lijekova s ​​antikolinesterazom (Neuromidine, Aksamon, Amiridin, Proserin).

Neki oblici periferne neuropatije zahtijevaju upotrebu hormonskih lijekova (npr. Neuropatija živčanog sustava).

Bol u perifernoj neuropatiji zahtijeva promišljen pristup liječenju. U ovom slučaju mnogo ovisi o pravom uzroku bolesti. Za mnoge vrste neuropatija bol upravljanje sasvim nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ibuprofen, meloksikam, i tako dalje), dok su ostale vrste - vrlo osjetljive na te lijekove. U takvim slučajevima pribjegava antikonvulzivi (gabapentin, pregabalin, karbamazepin) antidepresivi (amitriptilin, duloxetine, Lyudiomil i drugi). I neki oblici periferne neuropatije mogu zahtijevati čak i opojne droge (tramadol).

Važnu ulogu u liječenju periferne neuropatije igra fizioterapija. Kombinacija fizioterapeutskih tehnika s liječenjem lijekova omogućuje vam da se riješite manifestacija neuropatije mnogo brže. Štoviše, spektar mogućih metoda je vrlo širok:

  • elektroforeza i ultrafonoforeza s raznim lijekovima;
  • diadinamičke struje;
  • darsonvalization;
  • magnetska terapija;
  • blato i ozokerite;
  • razne kupke (sumporovodik, radon);
  • masažni tuš;
  • elektrostimulaciju.

Uz ove metode, s velikim uspjehom se koristi fizikalna terapija i masaža (osobito u slučajevima poremećaja motora). Također možete koristiti akupunkturu.

Treba pojasniti da proces liječenja periferne neuropatije može biti prilično dug. Uvjeti liječenja ovise o uzroku neuropatije, trajanju njegova postojanja, prisutnosti popratne patologije i složenosti terapije. Raniji tretman je započeo, to je veća vjerojatnost potpunog uklanjanja svih simptoma i u kratkom vremenu.

prevencija

Da bi se izbjegla pojava periferne neuropatije, prije svega je potrebno voditi zdrav stil života. Pravilno uravnotežena prehrana, odgovarajući san, šetnje na otvorenom, umjereno vježbanje, poštivanje rada i odmora - sve to omogućava ljudskom tijelu da bude otpornije na sve bolesti, uključujući neuropatiju. Izbjegavajte traumatske situacije kao faktor rizika za razvoj neuropatije. Potrebno je obratiti pažnju na vaše stanje i potražiti medicinsku pomoć u najmanjim simptomima bilo koje bolesti kako bi izbjegli komplikacije.

Također, treba provoditi redovne preventivne medicinske preglede pomoću kojih se može otkriti "uspavan" patologija.

Dakle, periferna neuropatija je zajednička patologija, simptomi koji su vrlo različiti. Mnogi ljudi čak ni ne sumnjaju u njegovo postojanje kod kuće, iako dugo vremena doživljavaju odgovarajuće simptome. Periferna neuropatija u većini slučajeva nije tako strašna za osobu, ali treba dijagnosticirati i liječiti na vrijeme kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. Budite pažljivi prema svojim osjećajima, nemojte zanemarivati ​​simptome, posjetiti liječnika na vrijeme - i biti zdrav!

TV kanal "Russia-1", program "Najvažniji" na temu "Periferna polineuropatija": "

Periferna neuropatija

Periferna neuropatija je bolest u kojoj su periferni živci oštećeni. Simptomi periferne neuropatije uključuju slabost, ukočenost, trnci ili bol u rukama, donjim ekstremitetima i drugim dijelovima tijela.

S malom lezijom pacijent može doživjeti akutno paljenje, a ozbiljne lezije mogu dovesti do neravnoteže ili slabosti mišića. Može utjecati na jedan živac, kao u sindromu karpalnog tunela ili na mnoge živce, kao u Guillain-Barreovom sindromu.

Periferni živčani sustav je mreža živaca koja je potrebna za kretanje (motoričke živce) i percepciju senzacija (osjetilnih živaca). Ova mreža doseže sve dijelove tijela i komunicira sa središnjim živčanim sustavom u području moždane moždine, kao i duž cijele leđne moždine.

Periferni živci pružaju vezu između mozga i organa, krvnih žila, mišića i kože. Naredbe mozga se prenose na mišiće duž motoričkih živaca, a informacije se isporučuju mozgu putem osjetilnih živaca.

Oštećenje perifernih živaca može prekidati vezu između područja na kojem služe i mozga. To može poremetiti sposobnost ugovaranja mišića ili osjećanja normalnih osjećaja na zahvaćenom području ili oboje istodobno. Oštećen živac može uzrokovati osjećaj trnjenja, peckanje i druge bolne senzacije na ovom području.

Periferna neuropatija može biti posljedica traume, infekcije, metaboličkih poremećaja uzrokovanih nasljednim čimbenicima ili djelovanjem toksina. Najčešći uzroci bolesti su dijabetes i alkoholizam.

U većini slučajeva, moguće je postići olakšanje simptoma, osobito s uspješnim liječenjem bolesti koja je uzrokovala neuropatiju. Lijekovi pomažu u borbi protiv boli.

simptomi

Simptomi i znakovi bolesti uključuju:

  • Trnci, utrnulost u rukama ili nogama;
  • Nestabilnost ili nedostatak koordinacije;
  • Slabost i bol u rukama i nogama.

Simptomi i znakovi periferne neuropatije obično se razvijaju u roku od nekoliko mjeseci, ali u nekim slučajevima, primjerice, trovanjem arsenom, može početi iznenada.

Obično počinje trnci (parestezija) u prstima i nožnim stopalima stopala, nakon čega se taj osjećaj širi prema gore. Ponekad se parestezija pojavljuje u rukama i širi se nad rukama. Isto se može dogoditi i kod utrnulosti. Koža postaje osjetljivija, pa čak i najlakši dodir može ozlijediti.

U nekim oblicima bolesti može se pojaviti slabost u početku, što je ponekad zamjetnije od osjetilnih znakova i simptoma.

razlozi

Uzroci periferne neuropatije mogu biti mnogi. Najčešći uzroci bolesti uključuju:

  • Dijabetes. Kod dijabetesa, simptomi periferne neuropatije mogu se pojaviti nakon mnogo godina bolesti. S slabo kontroliranim dijabetesom, znakovi i simptomi ponekad se manifestiraju ranije.
  • Alkoholizam. Od alkoholičara neuropatija je povezana s neodgovarajućom prehranom, osobito s nedostatkom vitamina tiamina.

Povećan rizik od periferne neuropatije može se javiti s pernicioznom anemijom, što je istaknuto s nedostatkom vitamina B12.

Ostali uzroci bolesti uključuju traumatsku ozljedu, kompresiju ili oštećenje živaca kod autoimunih bolesti kao što je lupus ili reumatoidni artritis. Neke bolesti jetre, bubrega i štitnjače također ponekad dovode do oštećenja perifernog živca.

Mikroorganizmi mogu napasti živce i dovesti do njihove štete. Otrovne tvari, uključujući teške metale (olovo, živa, arsen), ugljični monoksid, organska otapala i određeni lijekovi, posebno antineoplastični, također mogu oštetiti periferne živce.

dijagnostika

Periferna neuropatija može rezultirati iz raznih bolesti i stanja, stoga, pravi razlog za svaki prekršaj može biti teško ili nemoguće instalirati. Liječnik počinje s dijagnozom koji definira niz pitanja o znakovima i simptomima uzimanja lijekova, nedavni virusnih bolesti, konzumiranje alkohola, mogućnost kontakta s toksinima te prisutnost tih znakova i simptoma u članova obitelji ili zaposlenika.

Istraživanje može biti praćeno fizičkim i neurološkim pregledom. Mogući dijagnostički testovi ovisit će o odgovorima na pitanja i rezultate istraživanja. To uključuje krvi i urina, rentgen, metaboličke ispitivanja, funkcionalne testove štitnjače, elektromiografija, lumbalna punkcija ili biopsiji živaca, u kojem je uklonjen živac mali fragment za mikroskopom.

komplikacije

Za razliku od živaca središnjeg živčanog sustava, periferni živci su sposobni za regeneraciju. U nekim bolestima dolazi do oporavka, ali ako se uzrok ne eliminira, znakovi i simptomi mogu se vratiti.

Dijabetska neuropatija može utjecati na mnoge dijelove tijela i izazvati različite komplikacije. Na primjer, ako su oštećeni živci povezani s probavom, želudac se može polagano isprazniti, što može dovesti do mučnine, povraćanja i nadutosti. U tom slučaju je moguća česta konstipacija ili proljev. Oštećenje živaca nogu povećava rizik od ozljeda povezanih s tlakom i, osim pogoršanja cirkulacije krvi, ponekad dovodi do ulkusa kože, pa čak i gangrene.

liječenje

Kod periferne neuropatije terapija je usmjerena na uzrok bolesti. To znači pažljivu kontrolu osnovne bolesti, na primjer, redovite injekcije vitamina B12 s pernicioznom anemijom, održavanje gotovo normalne razine glukoze u krvi kod dijabetesa ili odbijanja alkohola.

Terapeutska vježba vam omogućuje održavanje snage mišića i uklanjanje njihovih grčeva. Različiti mehanički uređaji mogu se koristiti za poboljšanje mobilnosti.

Lijekovi mogu ublažiti simptome boli, ali većina njih ima nuspojave, osobito s produljenom uporabom. Ako redovito uzimate lijekove protiv bolova, raspravite o svojim prednostima i mogućim nuspojavama kod svog liječnika.

Lijekovi koji se koriste za neuropatsku bol uključuju:

  • Lijek protiv bolova. S blagim bolovima obično pomažu lijekovima kao što su paracetamol, aspirin i ibuprofen. Kod teže boli mogu se koristiti i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ako ste uzimanje aspirina ili drugih NSAR za dugo vremena ili pri visokim dozama, možete imati mučninu, bol u želucu, krvarenja želuca, čir na želucu ili bubrezima. Rizik od takvih stanja povećava se s dobi, posebno kod žena.
  • Triciklički antidepresivi. Lijekovi za depresiju, kao što je amitriptilin, nortriptyline, desipramine i imipramin može pomoći kod blagih do umjerenih bolova, uključujući i kemijskih procesa u mozgu koje uzrokuju osjećaj boli. Uobičajene nuspojave ovih lijekova su vrtoglavica, suha usta, mučnina, umor, slabost, konstipacija i dobivanje na težini. Da bi se smanjili ti simptomi, male doze mogu se najprije propisati, a doze se povećavaju s vremenom.
  • Antikonvulzivne lijekove. Takvi antikonvulzivi kao gabapentin, karbamazepin, fenitoin i drugi, više novih lijekova, često se propisuju za borbu protiv pulsirajuće ili spaljivanjem boli. Nuspojave tih lijekova mogu uključivati ​​pospanost i zbunjenu svijest.
  • Ostali lijekovi. Meksiiletin, koji se koristi za liječenje srčane aritmije, ponekad pomaže kod spaljivanja boli. Nuspojave mexiletine se kreću od vrtoglavice do mučnine, povraćanja, drhtanja u rukama i poteškoća pri hodanju. Lokalno primijenjena mast kapsaicin može ublažiti bol u dijabetičkoj neuropatiji. Rezultati liječenja kapsaicinom mogu se pojaviti 1-2 tjedna nakon početka bolesti, no jedine moguće nuspojave su lagano trnce, peckanje ili lagano nadraživanje kože na mjestu primjene masti.

Periferna neuropatija - uzroci, čimbenici rizika, liječenje

Fenomen degeneracije perifernih živaca pod utjecajem bilo kojeg čimbenika dobio je u neurologiji naziv periferne neuropatije.

Razmatraju se periferna živčana vlakna koja se nalaze daleko od mozga i leđne moždine.

U tijeku bolesti, pod utjecajem štetnih tvari ili loše prehrane, unutarnje jezgre perifernog živca i njihove vanjske školjke mogu patološki promijeniti.

Periferna neuropatija donosi pacijentu puno patnje i neugodnosti pa je njegovo otkrivanje i liječenje od velike važnosti u modernoj neurologiji.

Što je periferna neuropatija?

Ova bolest nije specifičan poremećaj bilo koje funkcije tijela, već niz poremećaja uzrokovanih patološkim procesom daleko od mozga živčanih debla ljudskog tijela.

Periferna neuropatija može biti jednostrana i dvostrana, može utjecati na jedan živac i nekoliko. Ako se neki živac razboli, onda se takav slučaj zove mononeuropatija. Obično, poraz jednog živca nastaje kao posljedica fizičke traume (fraktura, ozljeda ili ozljeda).

Najčešće pati radijalni živac na ruku ili fibula na nozi. Tipičan primjer mononeuropatije može biti sindrom tunela karpalnog tunela.

Oštećenje živaca i krvnih žila u polineuropatiji

S polineuropatijom, mnogi živci su uključeni u bolest, ponekad na znatnoj udaljenosti jedni od drugih. Normalno, početni simptomi ove vrste bolesti očituje se u noge, a ako je pacijent u ovom trenutku ne početi liječenje, bolest napreduje i uzdiže iznad torzo, ruke i glavu.

Češće od drugih, živčana vlakna nogu trpe od perifernih neuropatija, jer su one najveće u tijelu. Oni provode signale od samog dna tijela (noga) do kontrolnog centra živčanog sustava (kičmena moždina i mozga), te također prenose impulse natrag, tj. Odozgo prema dolje. To su ti živci koji daju osjetljivost na prste, omogućuju osobi da posjeduje mišiće, provodi proizvoljne pokrete sa svojim nogama, a također održava zdravlje kože i noktiju.

Međutim, kod nekih oblika periferne polineuropatije, prve manifestacije ne počinju u nogama, već istovremeno u gotovo svim perifernim živcima tijela. Ovo se stanje naziva Guillain-Barreov sindrom.

Uzroci i simptomi

Postoji velik broj čimbenika i temeljnih bolesti, protiv kojih se razvija periferna neuropatija.

Ali ponekad razlog ostaje nejasan.

Danas znanost zna oko 200 uzroka koji su predisponirani ovom stanju.

Najčešći od njih može se smatrati sljedećim:

  1. Bolesti endokrinog sustava koji ometaju metabolizam. Vodeću ulogu igra diabetes mellitus. Više od polovice ljudi koji pate od šećerne bolesti imaju određeni stupanj oštećenja živčanih grana.
  2. Utječe na tijelo otrovnih tvari. Radite s toksičnim kemijskim gnojivima, ljepilima, bojama, otapalima.
  3. Neke onkološke bolesti, na primjer, rak pluća, multiple mijelom, leukemija.
  4. Infektivne virusne bolesti (virusni artritis, sistemski lupus eritematosus, herpesa, zostera, pileći pox, HIV) i njihove dugoročni učinci.
  5. Pokrenute bolesti uzrokovane specifičnim bakterijama (npr. Lymeova bolest).
  6. Autoimune pojave u kojima su periferni živci oštećeni vlastitim protutijelima.
  7. Neka cjepiva, na primjer, cjepivo protiv bjesnoće ili gripe.
  8. Mehaničke ozljede živaca. To može biti prometna nesreća, ozljede ili prijelomi, kao i produljena kompresija živca ili predugački nepomičan nalaz tijela u jednom položaju.
  9. Profesionalna aktivnost u uvjetima niskih temperatura ili vibracija.
  10. Neki lijekovi (antikonvulzivi koji se koriste za ublažavanje napadaja, antibiotika, antihipertenziva, citostatika, lijekova koji smanjuju razinu kolesterola).
  11. Pothranjenost, nedostatak vitamina u skupini B.
  12. Ponekad se periferna neuropatija nasljeđuje.

Simptomi ovise o tome koja vlakna perifernog živca su pogođena patološkim procesom. Od različitih kombinacija ovih znakova, nastaje slika bolesti.

Anatomija perifernog živca uključuje tri vrste vlakana:

  • motora;
  • osjetljiv (taktilni);
  • vegetativno.

Stoga, sve vanjske manifestacije periferne neuropatije, kao i živčanih vlakana, mogu se podijeliti u tri vrste: motor, osjetilni i vegetativni.

Simptomi kretanja

Obično se najprije zahvaćaju živci, koji se nalaze najdalje od mozga. Manifestacije jedna za drugom i postupno povećavaju takve poremećaje motora:

  1. Slab mišić, njihov brzi zamor, netolerancija na tjelesnu aktivnost.
  2. Hipotrofija mišića, gubitak težine posljedica je dugotrajne slabosti mišića.
  3. Smanjenje mišićnog tonusa, letargija i slabost mišića.
  4. Grčevi noću.
  5. U nekim oblicima neuropatije moguće su poteškoće s disanjem.
  6. Tremore u mišićima, koje nastaju kao odgovor na najmanju napetost.

Poremećaji osjetljivosti

Simptomi poremećaja osjetljivosti izgledaju ovako:

  1. Bol drugačije prirode. Intenzitet sindroma boli može se kretati od osjećaja blage nelagode do krajnje nepodnošljivih, oslabiti boli. Bol u početku gori, ali kako periferna neuropatija napreduje, ona postaje bolna, piercinga ili šivanja.
  2. Promjena osjetljivosti može varirati od pojačanja do potpunog nestanka na određenim mjestima tijela, što uzrokuje opasnost od ozljeda. Gubitak osjetljivosti stopala javlja se kod dijabetičke neuropatije. Osoba ne osjeti tlo pod nogama, nesigurno šeće, "slučajno", mora stalno gledati gdje da stavi nogu.
  3. Osjećaj uske rukavice na rukama ili čarapu na nozi.
  4. Njušak ekstremiteta, osjećaj "puzeći puzeći", trnce. Takvi osjećaji obično počinju u rukama ili nogama i postepeno se šire do središta tijela.

Prijelomi ruku i neke druge bolesti mogu uzrokovati neuropatiju ulnarnog živca. Pročitajte detaljno o dijagnozi i načinu liječenja bolesti.

Ovdje možete pročitati o uzrocima alkoholne polineuropatije.

Dijabetes uzrokuje različite abnormalnosti u radu unutarnjih organa. Jedna od opasnih komplikacija je dijabetička neuropatija. Zašto se razvija kod dijabetičara i kako spriječiti razvoj bolesti, pročitajte sljedeću temu.

Vegetativni simptomi

Ova skupina simptoma rezultat je uništavanja vegetativnih vlakana perifernog živca.

Ovi su simptomi izraženi kako slijedi:

  1. Promjena boja kože od blijedog do cyanotskog, izgled pigmentnih mrlja na njemu.
  2. Hladne ekstremitete. Pacijent se čak i u toplini stalno hladi.
  3. Obilan ili, obrnuto, smanjen znojenje.
  4. Ostrovkovoe gubitak ili stanjivanje kose na površini kože innervated zahvaćeni živac.
  5. Koža postaje tanja, postaje suha, prljavština.
  6. Nokti se zgusnu i pere.
  7. U teškim slučajevima - izgled na koži dugotrajnih ozdravljenja rana ili čireva.

Klinička slika može biti ograničena na bilo koji znak, ali može imati cijeli "buket" gore navedenih simptoma u bilo kojoj kombinaciji.

Čimbenici rizika

Periferna neuropatija obično je bolest sredovječnih ljudi (35-50 godina).

Prije svega, ova bolest prijeti bolesnicima s dijabetesom, kao i drugim bolestima navedenim u paragrafu o uzrocima neuropatije.

Radnici štetnih industrija koji su u opasnosti od kontakta s otrovnim tvarima ili troše puno vremena u hladnoću, imaju rizik od bolesti. I, naravno, piju.

Ljudi čiji rodbini imaju slučajeve periferne neuropatije imaju veću vjerojatnost za razvoj ovog stanja.

Dijagnoza periferne neuropatije

Primarna dijagnoza periferne neuropatije temelji se na prirodi pritužbi pacijenata i rezultatima vanjskog neurološkog pregleda.

Početnu fazu nekih vrsta ove bolesti može se odrediti samo gledanjem pacijenta.

Na primjer, asimetrija lica od prvog dana bolesti karakteristična je za neuropatiju živčanog lica.

U slučaju sumnje, liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke testove za utvrđivanje dijagnoze:

  1. Elektromiografija donjih ili gornjih ekstremiteta - električni impulsi koji dolaze iz živčanih vlakana zabilježeni su posebnim uređajem. Uz pomoć ove metode, brzo se može naći mjesto poremećaja provođenja živčanog sustava.
  2. Kompjutirana tomografija (CT) koristi se za isključivanje intervertebralne kile, izbočenja ili zahvaćanja živaca, što također može uzrokovati utrnulost ili bol.
  3. Živčana biopsija koristi se za mikroskopski pregled malog dijela živca.
  4. Test krvi za hormone, za biokemiju, za određivanje glukoze u njemu.

Najjednostavniji način dijagnosticiranja traumatskog oštećenja jednog živca je mononeuropatija. U ovom slučaju dijagnoza nije upitna zbog vrlo specifične kliničke slike.

Liječenje periferne neuropatije

Temelj terapije treba biti liječenje. Oštećena živčana vlakna moraju biti obnovljena:

  • likvidacija razornog faktora;
  • jačanje njihove isporuke hranjivih tvari;
  • osiguravajući im normalnu opskrbu krvlju.

Liječenje temeljne bolesti

Prije svega, za uspješnu terapiju, mora se pronaći uzrok neuropatije, jer bez liječenja osnovne bolesti, druge metode neće donijeti željeni učinak. Liječenje temeljne bolesti sprječava razvoj patološkog procesa i njegovo povlačenje u budućnosti.

Na primjer, korekcija šećera u krvi i dijeta za dijabetes sprečavaju nastanak takvog ozbiljnog problema kao dijabetička stopala. A ako je problem uzrokovan nedostatkom vitamina, liječenje će biti regulacija prehrane i unos nedostajućih vitamina.

fizioterapija

Važno u liječenju neuropatija je fizioterapija. Za danas postoji širok izbor fizioterapeutskih postupaka, u kombinaciji s medicinskim tretmanom koji daje dobre rezultate:

  • masažni tuš;
  • darsonvalization;
  • elektroforeza s lijekovima;
  • diadinamička struja;
  • terapeutski blato;
  • aplikacije za ozokerit;
  • magnetska terapija;
  • električni;
  • radon i vodikov sulfidne kupke.

liječenje

Izbor lijekova za liječenje ove patologije ovisi o uzroku i glavnim simptomima.

Propisani lijekovi ovih skupina:

  • vraćanje osjetljivosti (Proserin, Neurromidin);
  • NSAID za analgeziju (diklofenak i njegovi analozi, Meloxicam);
  • za obnovu cirkulacije krvi (Instenon, Pentoxifylline);
  • antikonvulzivi (karbamazepin);
  • antioksidanti (Actovegin, Mexidol);
  • antidepresivi (amitriptilin);
  • vitamini (Milgamma, askorbinska kiselina, Alfa-tokoferol).

Komplikacije stopa kod dijabetičara su česte. Dijabetska polineuropatija može uzrokovati amputaciju udova pa se bolest mora tretirati na sveobuhvatan način.

S konzervativnim, kirurškim i narodnim metodama liječenja sindroma karpalnog kanala možete vidjeti u ovom materijalu.

Ostali tretmani

  • terapija vježbanja;
  • masaža;
  • ergonomske gume;
  • plazmafarez;
  • akupunktura;
  • perkutana electroneurostimulation.

operacija

Kirurška intervencija potrebna je u prisutnosti neoplazmi koje prenose živčana vlakna, i hernijaju kralježnicu, kao i mononeuropatiju. Pritisak na živac može se oslabiti rezanjem tetiva ili mišića. Na primjer, sindrom karpalnog tunela tretira se rezanjem mišića na zglob.

prevencija

Prije svega - to je zdrav stil života i izbjegavanje stresnih situacija. Svake godine je potrebno podvrgnuti godišnjim preventivnim pregledima kako bi se latentna patologija mogla otkriti na vrijeme.

Ograničiti kontakt s otrovnim tvarima i po potrebi upotrijebiti zaštitnu opremu. Nemojte pušiti, nemojte drogirati, nemojte piti alkohol.

Osobito pažljivi i pažljivi prema sebi trebaju biti pacijenti s dijabetesom.

Moraju zaštititi noge od ozljeda, oprati ih svakodnevno, pregledavati ih i osjetiti ih zbog oštećenja ili gubitka osjetljivosti. Ako se otkriju simptomi neuropatije, potrebno je žuriti liječniku.

Ponekad se osoba ne zna ni o postojanju periferne neuropatije i dugo se ne obraća pozornost na svoje beznačajne znakove.

Periferna neuropatija je uobičajena bolest, čiji simptomi i uzroci su vrlo različiti. U većini se slučajeva ova patologija uspješno liječi, ali za to mora biti otkrivena na vrijeme. Što je prije započeo liječenje, to će se ubrzo riješiti svih neugodnih simptoma.

Više Članaka O Stopalima