Ulošci

Naklofen za injekcije

Naklofen u injekcijama proizvodi slovenska farmaceutska tvrtka KRKA. Na policama ljekarni ovaj se lijek pojavio već duže vrijeme i uspio osvojiti svoju nišu i dokazati svoju učinkovitost u liječenju različitih bolesti. Lijek pripada grupi nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Sastav i oblik

Narklofen se proizvodi u obliku gela, injekcija, supozitorija, tableta i kapsula. Tekući Naklofen nema boju, transparentan je i pušten u ampule od 3 mililitara. Glavna aktivna tvar ovog lijeka je diklofenak natrij, pri čemu svaka doza lijeka ima svoju količinu ove komponente:

  • tablete i supozitoriji - 0,05 grama;
  • kapsule i injekcije - 0,075 grama;
  • u 10 grama gela je 100 mg diklofenaka.

Farmakodinamičke značajke

Diklofenak natrij, koji je dio lijeka, ima sljedeća svojstva:

  • smanjiti upalni proces;
  • anesteziju;
  • smanjite temperaturu.

Glavna komponenta lijeka smanjuje aktivnost COX-1 i 2, što pridonosi smanjenju intenziteta stvaranja prostaciklina i tromboksana. Tijekom svega što se događa, kvantitativni sadržaj prostaglandina u cerebrospinalnoj tekućini i urinu se smanjuje, a također i na sluznici koja je u želucu.

Kada se koristi Naklofen, dogodit će se sljedeće:

    • normalizacija povećane propusnosti i mikrocirkulacije;
    • ugnjetavanje aktivnosti upalnih posrednika;
    • opća energija upalnog procesa se smanjuje;
    • inhibirana je sinteza adenozinfosforne kiseline.

    Naklofen za injekcije

    Uz smanjenje algi Bradikinin može postići anesteziju i smanjiti nelagodu. Naklofen pomaže inaktivirati centre koji su odgovorni za kontrolu tjelesne temperature. Kliničke studije su pokazale da dugotrajna upotreba na analgetske karakteristike lijeka ne utječe.

    Unutar jednog sata nakon oralne ili rektalne primjene, maksimalna količina natrijeva diklofenaka određena je u pacijentovoj krvi, a s intramuskularnom injekcijom ovo se vrijeme smanjuje na pola sata.

    Tijekom upotrebe gel Naklofen, glavna komponenta preparata ima svojstva koja brzo prodiru u tkivo, ulaze u ciljane organe, zglobove i pomažu pacijentu.

    Pravilnom upotrebom diklofenak se ne akumulira u biološkim tkivima. Gotovo 90% komponente prolazi kroz vezanje na proteine ​​i može prodrijeti u sinovijalnu cerebrospinalnu tekućinu i majčino mlijeko, a ne više od 50% ukupnog lijeka se prenosi u upalni fokus.

    Procesi metabolizma javljaju se u jetri i izlučuju se bubrega i žuči, a poluživot ne prelazi 120 minuta.

    U kliničkim studijama, saznali smo da je upotrebom droge bolesnici i osobe s bolestima bubrega i jetre, bez značajnih promjena u farmakokinetičkih parametara diklofenak natrij.

    svjedočenje

    Upute za primjenu injekcija Naklofen opisuje da liječnik preporučuje ovaj lijek pacijentima ako imaju:

    Također često Naklofen se koristi za bursitis, miositis, tendonitis, periarthritis i sinovitis. Pacijenti primjećuju da se ovaj lijek može koristiti za ublažavanje boli u takvim patologijama i postupcima:

    • migrena u akutnom obliku;
    • nakon operacije za uklanjanje zuba ili prisutnosti drugih patologija u usnoj šupljini;
    • onkološke bolesti.

    Ovaj lijek može također preporučiti liječnici u liječenju otitis media, faringitis, tonsillitis. Naklofen injekcije se koriste samo ako je uporaba različitih oblika doziranja nemoguća.

    kontraindikacije

    Upute za uporabu lijeka Naklofen opisuju da je zabranjeno koristiti u takvim slučajevima:

    • alergije na glavne ili pomoćne komponente lijeka;
    • posljednjih mjeseci trudnoće;
    • Ulkus želuca;
    • bronhijalna astma;
    • destruktivno-upalne patologije koje se razvijaju u intestinalnom području;
    • razdoblje oporavka nakon operacije aortne bypass;
    • djeca mlađa od 6 godina;
    • problemi u sustavu zgrušavanja krvi.

    Važno je biti oprezan ljudima koji imaju povijest:

    • ishemična srčana bolest;
    • povišene razine lipida;
    • dijabetes melitus;
    • prvi i drugi trimestar trudnoće;
    • Loše navike, poput pušenja i zlostavljanja alkohola.

    Nuspojave

    Liječnici izvješćuju da se tijekom liječenja različitih patoloških stanja koja mogu koristiti Naklofen mogu razviti:

    • bol u epigastričnoj regiji;
    • povraćanja;
    • dispeptički fenomeni;
    • hemoroidi;
    • gastritis;
    • oštećenje usne sluznice;
    • upala gušterače.

    Također, pacijenti se žale svojim liječnicima o pojavnosti:

    • pospanost;
    • vrtoglavica;
    • glavobolja;
    • poremećaji organoleptičkih osjećaja;
    • hematurija;
    • leukopenija;
    • kašalj;
    • kratkoća daha;
    • hives;
    • svrbež.

    Naklofen injekcije mogu izazvati pojavu iritacije, bolova na mjestu uboda, otekline i crvenila.

    Vanjska primjena ovog lijeka u obliku gela ne djeluje negativno na tijelo. Rijetko se razvija svrab, fotoosjetljivost, oticanje i ljuštenje kože.

    Izbor doza

    Dozu, učestalost primanja i tijek liječenja ovim lijekom određuje isključivo liječnik. Oblik tablete lijeka se uzima oralno nakon ingestije, a tabletu se ne smije žvakati niti lomiti.

    Odrasli bolesnici težine više od 45 kilograma koriste 50 mg Naklofena 3 puta dnevno, a nakon olakšanja, dozu lijeka se smanjuje.

    Supozitorije su namijenjene za primjenu u rektum. Maksimalna doza ovog oblika je 150 miligrama, a pacijenti čija je dob 15-18 godina dopušteni su koristiti samo dvije svijeće dnevno.

    Naklofen injekcije se uvode u gluteusni mišić. Za jednu injekciju, 75 mg diklofenaka može ući u ljudsko tijelo, a sljedeća injekcija može se provesti nakon 12 sati, što čini unos lijeka što je više prikladno. Samo pacijenti s bubrežnom kolikom mogu koristiti dvije ampule Naklofena s pauzom od 30 minuta.

    Zabranjeno je miješati nekoliko drugih pripravaka u jednoj štrcaljki s Naklofenom, što može dovesti do neočekivanih kemijskih reakcija i nepoznatih posljedica.

    Gel Naklofen se stisne na traku kože duljine do 10 centimetara i lagano se utisne u kožu pokretima za masažu dok se potpuno apsorbira. Trajanje terapije je najviše 10 dana.

    predozirati

    Liječnici tvrde da se simptomi predoziranja najčešće pojavljuju s oralnom primjenom Naklofena, dok drugi oblici doziranja ovog učinka gotovo ne uzrokuju. Najizrazitije manifestacije uključuju:

    • osjećaj mučnine;
    • buka u ušima;
    • povraćanje;
    • proljev;
    • konvulzije;
    • krvarenje iz probavnog trakta.

    Prva pomoć sastoji se od pranja želuca i uzimanja sorbents, koji uključuju:

    • aktivni ugljen;
    • Sorbeks;
    • Bijeli ugljen;
    • Atoxil.

    Kako bi se eliminirali simptomi pojavljuju se simptomatska terapija.

    interakcija

    Ako pacijent ima povijest nekoliko bolesti, onda bi trebao biti obaviješten o mogućoj interakciji lijekova koji se javlja između Naklofena i drugih lijekova. Tijekom primanja ovog lijeka dolazi do sljedećeg:

    • kvantitativni sadržaj digoksina, ciklosporina, metotreksata i litija na bazi lijekova je vrlo visok;
    • smanjenje učinkovitosti hipnotičkih lijekova i lijekova za smanjenje krvnog tlaka;
    • Terapeutski učinak tableta smanjuje razinu glukoze u krvi;
    • povećava težinu glukokortikoidne toksičnosti;
    • Kombinacija naclofena s aspirinom dovodi do smanjenja aktivnosti diklofenaka;
    • diklofenak povećava nefrotoksičnost pripravaka zlata i ciklosporina.

    Postoji i popis lijekova koji se trebaju kombinirati s Naklofenom s velikom pažnjom:

    • kolhicina;
    • ceftazidim;
    • kortikotropin;
    • Sv. Ivana;
    • pripravci kinolonske skupine;
    • blokatore cjevastog izlučivanja.

    Posebne upute

    S produljenom primjenom, potrebno je pratiti razinu jetrenih enzima. Ako se tijekom liječenja pojave problemi jetre, terapija se zaustavlja.

    Postoje informacije o djelovanju diklofenaka na žensku plodnost koja se mora uzeti u obzir pri planiranju trudnoće.

    Terapija starijih pacijenata zahtijeva posebnu pažnju, jer ti pacijenti trebaju odabrati minimalnu dozu koja će pružiti terapeutsku učinkovitost.

    Koža na koju se nanosi gel Naklofen treba zaštititi od izravnog sunčevog svjetla.

    Brzina i odgovor

    Kliničke studije su pokazale da se tijekom liječenja sa svim oblicima Naclofen (osim gela) ne treba voziti automobilom ili kontrolirati druge mehanizme.

    Kako kupiti

    Da bi se kupile injekcije ili Naklofen tablete, potrebno je predočiti recept od liječnika koji ima naznaku doze, učestalost korištenja i tijek liječenja. Za kupnju Naklofen gel, recept nije potreban.

    skladištenje

    Naklofen treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva, srednje vlažnost i izvan dosega djece.

    Rok trajanja lijeka je 5 godina. Nakon isteka ovog perioda, uporaba lijeka je zabranjena.

    analoga

    Ako je tijekom posjeta ljekarni utvrđeno da Naklofen nije prisutan, tada se takvi lijekovi mogu kupiti da bi ga zamijenili:

    U različitim ljekarnama možete pronaći različite cijene za ovaj lijek. Prosječni trošak Naklofena je na razini:

    • tablete - 110 rubalja;
    • svijeće - 80 rubalja;
    • injekcije - 470 rubalja;
    • gel - 210 rubalja.

    Valja napomenuti da je najteže naći Naklofen u obliku gela u ruskim ljekarnama.

    Naklofen

    Opis je aktualan 21/11/2014

    • Latino ime: Naklofen
    • ATX kod: M02AA15
    • Aktivni sastojak: Diklofenak (diklofenak)
    • proizvođač: Krka, Slovenija

    struktura

    U jednom tableta sadrži 50 mg diklofenak + kukuruzni škrob, povidon, magnezijev stearat, hipromelozu, žuti željezov oksid, metakrilne kiseline i etil akrilat kopolimer, kao što je laktoza monohidrat, mikrokristalinična celuloza, silicijev dioksid, crveni željezni oksid, titanov dioksid, talk, propilen glikol.

    U sastavu svijeće (po čepiću): 50 mg diklofenak natrij + čvrste masti.

    U jednom ampula znači sadrži: 75 mg diklofenak, Benzil alkohol, natrij disulfit, voda, propilen glikol, natrijev hidroksid.

    Gel za vanjsku upotrebu sadrži (u jednom gramu): diklofenak - 10 mg + dodatnih tvari (makrogol, izopropanol, bezvodni natrijev sulfit, deciloleat, vazelinovo ulje, karbomer, dietanolamin, propilen glikol, cetomakrogol).

    Oblik izdavanja

    Lijek se oslobađa u obliku smeđe-žute okrugle tablete. Oblik je jednobojno, glatko. Svaka tableta je prekrivena filmom topljivom enteričkom prevlakom. U pakiranjima od 2 pakiranja, u paketu - 10 tableta.

    Lijek se oslobađa u obliku bijelih ili bijelih svijeća s žutim smeđim tonovima. Ako podijelite svijeću, možete vidjeti unutar voštane bijele ili žućkaste mase. Rektalni supozitoriji su u trakama od 5 komada, 2 trake u paketu kartona.

    Otopina za intramuskularnu injekciju - bistra, bezbojna ili blago žućkasta tekućina. Lijek se otpušta u ampulama od 3 ml, 5 ampula u blisteru ili plastičnoj paleti.

    Također, proizvod se oslobađa kao bijeli, homogeni gel, za vanjsku upotrebu, u aluminijskim cijevima od 60 grama.

    Farmakološko djelovanje

    Protuupalno, analgetik, antipiretik.

    Farmakodinamika i farmakokinetika

    Zahvaljujući aktivnom sastojku, koji je dio droga - diklofenak, Naklofen se smatra nesteroidni protuupalni lijek. također analgetik i antipiretik.

    Aktivna tvar smanjuje intenzitet sinteze prostaciklin, tromboksana i prostaglandini inhibicijom enzimske aktivnosti COX-1 i COX-2. postoji znatno smanjenje prostaglandini u urinu, sinovijalna tekućina i na želučanu mukozu.

    Lijek ne djeluje samo na antiprostaglandin fenomen, ali također normalizira povećanu propusnost, mikrocirkulaciju, smanjuje aktivnost posrednici upalni proces. Aktivna tvar sredstva reducira ukupnu energiju upale, inhibira proces sinteze ATP.

    Anestezija je zbog sposobnosti lijeka da se smanji algogenost bradikina. također diklofenak smanjuje uzbudljivost odgovornih centara termoregulacija u određenim dijelovima diencephalon. Čak i uz produljeno korištenje analgetik sposobnost lijeka se ne smanjuje.

    Nakon 40 - 60 minuta nakon apsorpcije tableta iz vojnik aktivna tvar dosegne svoj maksimum u krvnoj plazmi. u w / m maksimum se postiže za pola sata, kada se koristi svijeće - za sat vremena. Nakon primjene gela za topikalnu primjenu, diklofenak vrlo brzo dosegne svoje ciljne organe, prodire u mišićno tkivo, zglobnu šupljinu, potkožnu masnoću i zglob.

    Promatrajući pravila o korištenju lijeka, ona se ne nakuplja u tijelu. Oko 90% aktivne tvari veže se na proteine ​​plazme, prodire u sinovijalne tekućine i majčinog mlijeka. U ciljnim organima, oko polovice onih koji su prodrli u tijelo diklofenak.

    Lijek prolazi kroz jetrene reakcije metabolizam. metaboliti su formirane od strane glukuronska kiselina uz sudjelovanje enzima citokrom P450 CYP2C9. Poluvrijeme je 2 sata. Lijek se daju kroz bubrege u obliku neaktivnih metabolita, žuči i malu količinu (oko 1%) - u nepromijenjenom obliku.

    U starijih bolesnika s bubrežnim ili jetrenim bolestima farmakokinetičke pokazatelji ostaju praktički nepromijenjeni.

    Upozorenja za uporabu

    Indikacije za uporabu Naklofena su vrlo različite:

    • lijek se koristi za ublažavanje reumatizam, reumatoidni artritis, seronegativni spondiloartritis;
    • u giht, artritis i pseudo;
    • u artroza, spondiloze i drugih degenerativnih bolesti kralježnice;
    • za liječenje burzitis, miozitis, tendivita, periartritis, sinovitis;
    • u dismenoreja;
    • za liječenje bolest Permoneige Turner;
    • s bubrezima i jetrom kolitis.

    Također, lijek se koristi za akutne migrena bol, tijekom i nakon zubnih operacija, za ublažavanje boli tijekom onkologija, bol nakon operacije i nakon traume (modrica, istezanje, oštećenje ligamenata).

    Lijek se propisuje za infekcije i upale Otolaryngology: kada otitis, faringitis, tonzilitis, u groznica.

    Naklofenove injekcije propisane su ako nije moguće koristiti drugu dozu.

    kontraindikacije

    • ako je dostupna alergije na diklofenak ili drugo NSAR;
    • u posljednjem tromjesečju trudnoće;
    • u čir na želucu i duodenum (za oralne oblike);
    • u bronhijalna astma;
    • u prisutnosti destruktivno-upalnih bolesti crijeva (tablete i supozitoriji);
    • razdoblje poslije aortokoronarno preusmjeravanje;
    • poremećaji krvarenja;
    • djeca do 6 godina.

    Treba voditi računa:

    • u KBS;
    • hiperlipidemija i dislipidemija;
    • u dijabetes melitus;
    • u 1. i 2. trimestru trudnoće;
    • pušači i često korisnici alkohola.

    Nuspojave

    Pri uzimanju lijeka mogu se pojaviti nuspojave:

    • bol u epigastričan, povraćanje, proljev i mučninu, anoreksija, povećanje razine jetrenih enzima;
    • gastritis, pogoršanje hemoroidi, čireva na sluznici želuca, žutica;
    • suha usta i sluznice, stomatitis, pankreatitis;
    • mamurluk, vrtoglavica i glavobolja,parestezija, konvulzije, tremor, razdražljivost;
    • vrtoglavica, oštećenje sluha i vida, okus;
    • hematurija, zatajenje bubrega;
    • leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza,anemija;
    • anafilaktički šok, smanjiti krvni tlak, povećanje Krvni tlak, vaskulitis, lupanje srca;
    • kašalj, kratkoća daha, upala pluća;
    • Stephen-Johnsonov sindrom, gubitak kose, urtikarija, svrab.

    Otopina za injekciju može izazvati iritaciju i bol na mjestu uboda, bol, edem i crvenilo.

    Nuspojave s gelom su iznimno rijetke. Moguća pojava fotofobija, svrab, ljuštenje i oticanje na obrađenom površinu. Tijekom i nakon primjene može doći do peckanja, urtikarija, ekcem, su moguće anafilaktičke reakcije.

    Upute za Naklofen (metoda i doza)

    Trajanje primjene, oblik doziranja i doziranje treba odrediti liječnik koji je pohađao liječenje.

    Tablete se uzimaju oralno, nakon ili tijekom obroka, bez odvajanja bez žvakanja.

    Pacijenti koji imaju više od 45 kg propisani su 50 mg dvaput ili triput na dan. Nakon postizanja željenog učinka, dozu treba postupno smanjivati. Maksimalna količina diklofenaka dnevno iznosi 150 mg.

    Svijeće se injektiraju rektalno. Početna dnevna doza za odrasle je 100 mg, maksimum - 150 mg. U dobi od 15 do 18 godina preporuča se unositi najviše dvije svijeće dnevno.

    Naklofen injekcije, upute za uporabu

    Injekcije se primjenjuju samo intramuskularnom injekcijom. U jednom trenutku maksimalna količina lijeka iznosi 75 mg, nakon 12 sati možete unijeti sljedeću dozu.

    Iznimka su pacijenti s bubrežnom kolikom, mogu napraviti 2 injekcije, u trajanju od pola sata.
    Ako drugi lijekovi sadrže diklofenak, zapamtite najveću dopuštenu dnevnu dozu (150 mg).

    Nemojte miješati Naklofen s drugim lijekovima u ampulama u jednoj šprici.

    Gel se nanosi na zahvaćeni dio tijela i nježno utrlja u kožu, 2 ili 3 puta dnevno, ne više od 10 cm gela. Tijek liječenja ne smije biti duži od 10 dana.

    Za djecu od 6 do 12 godina primijenjena traka nije duža od 3 cm, učestalost primjene nije više od 2 puta dnevno.

    predozirati

    Najčešće dolazi do predoziranja kada se uzimaju tablete.

    Simptomi predoziranja su: mučnina, tinitus, povraćanje, proljev, konvulzije, krvarenje u probavnom traktu.

    Kao terapija, propuštanje želuca je propisano, uzimanje enterosorbents, simptomatsko liječenje.

    interakcija

    Učinak antihipertenzivni i hipnotici znači kada je u kombinaciji s sredstvom smanjen.

    Lijek smanjuje učinkovitost hipoglikemički lijekovi.

    Lijek povećava toksičnost kortikosteroidi, paracetamol.

    Paralelni prijem acetilsalicilne kiseline smanjuje učinkovitost diklofenak.

    S oprezom kombinirajte lijek s

    • Tsefamandol, Tsefotetanom, plikamitsin, cefoperazon i Valproinska kiselina;
    • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, etanol, kortikotropin, Deerslayer je perforiran, kolhicin u vezi s povećanim rizikom od krvarenja;
    • znači da uzrokuju preosjetljivost na svjetlost;
    • blokatore cjevastog izlučivanja;
    • antibakterijski lijekovi u skupini hinolinski.

    U kombinaciji s ciklosporin i njihove zlatne pripreme nefrotoksienosti povećava.

    Nemojte se miješati diklofenak i drugih lijekova u istoj šprici.

    Uvjeti prodaje

    Za kupnju lijekova trebate recept.

    Uvjeti skladištenja

    Lijek se čuva na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva, udaljena od djece.

    Datum isteka

    Posebne upute

    Ako se lijek uzima više od 2 tjedna, kontrola razine jetreni enzimi.

    Uz znakove bolesti jetre, trebali biste prestati uzimati lijekove i kontaktirati stručnjaka.

    U pozadini uzimanja lijeka moguće je pogoršati postojeće bolesti u anamnezi.

    Prijam sredstava može nepovoljno utjecati na ženu plodnost.

    Za starije bolesnike važno je odabrati minimalnu aktivnu i učinkovitu dozu.

    Prilikom uzimanja lijeka (svi oblici doziranja osim gela) trebali biste izbjegavati vožnju automobila i druge procese koji zahtijevaju visoku koncentraciju i brzinu reakcije.

    Nemojte nanositi gel okluzivne obloge, na otvorenim ranama, oštećene kože.

    Nakon uporabe gela temeljito operite ruke i izbjegavajte uzimanje proizvoda u oči i sluznicu, izbjegavajte izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti.

    analoga

    Recenzije

    Lijek ima širok spektar pokazatelja, i ipak, bez obzira na vrstu bolesti koja se ne brine, Naklofen se brine za taj zadatak. Sudeći prema pregledima, lijek brzo i trajno oslobađa bol. Nuspojave se rijetko pojavljuju. Najčešće je to alergija (svrbež i iritacija na koži, urtikarija) ili nuspojave od vojnik (mučnina, problemi s stolicama). Mnogi ljudi vole nisku cijenu objekta.

    Cijena Naklofena

    cijena Naklofen u tabletama - oko 100 rubalja za 20 komada.

    cijena rektalnih supozitorija je 70 rubalja za 10 komada.

    cijena Naklofen u obliku otopine za injekcije - 47 rubalja za 5 ampula od 3 ml.

    Gel za lokalnu primjenu mogu se kupiti za 200 rubalja (60 grama).

    Naklofen - upute za upotrebu, analoge, mišljenja i otpuštaju oblike (tablete od 50 mg i 100 mg SR Kapsule 75 mg Duo i zaštititi, rektalne supozitorije, gel ili mast, injekcije u ampulama) lijeka za liječenje artritisa u odraslih, djece i trudna

    U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Naklofen. Prikazani su komentari posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Naklofena u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi naclofena u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje artritisa, artroze i drugih upalnih bolesti zglobova i boli kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

    Naklofen - je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) s analgetičkim, protuupalnim i antipiretskim učincima.

    Glavni mehanizam njenog djelovanja je neselektivna inhibicija aktivnosti enzima ciklooksigenaze 1 i 2 (COX1 i COX2). što dovodi do poremećaja metabolizma arahidonske kiseline, smanjenja sinteze prostaglandina. prostaciklin i tromboksan.

    Najučinkovitiji za upalne bolove. Na reumatske bolesti upalni i analgetski učinak diklofenak (aktivni sastojak lijeka Naklofen) pridonosi značajno smanjenje ozbiljnosti boli, jutarnje ukočenosti, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kada trauma, postoperativna bol i diklofenak smanjuje upalnu edem. Kao i svi NSAR, diklofenak ima djelovanje protiv nakupljanja pločica. U terapijskim dozama, diklofenak ima gotovo nikakav učinak na vrijeme krvarenja. Dugotrajno liječenje diklofenak analgetsko djelovanje se ne smanjuje.

    struktura

    Diklofenak natrij + pomoćne tvari.

    Diklofenak dietilamin + diklofenak natrij + ekscipijenti (gel Naklofen).

    Diklofenak natrij + lanzoprazol + pomoćne tvari (Naklofen Protect).

    farmakokinetika

    Naklofen aktivno prodire u sinovijalnu tekućinu, gdje doseže 60-70% koncentracija u serumu. Nakon 3-6 sati nakon intramuskularne injekcije koncentracije aktivne tvari i metabolita u sinovijalnoj tekućini su veće nego u serumu. Diklofenak iz sinovijalne tekućine se izlučuje brže nego iz seruma. Gotovo je potpuno metaboliziran u jetri, uglavnom hidroksiliranjem, nakon čega slijedi konjugacija glukuronskom kiselinom i sulfatacijom. Oko 70% diklofenaka izlučuje se bubrega u obliku farmakološki neaktivnih metabolita. Samo 1% lijeka izlučuje se nepromijenjeno, ostatak metabolita kroz crijeva. U starijih bolesnika, farmakokinetički parametri bez značajnih promjena.

    svjedočenje

    Bolesti koje zahtijevaju postizanje brzog protuupalnog ili analgetskog učinka:

    • upalne i degenerativne bolesti mišićno-skeletnog sustava: reumatoidni artritis, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozni spondilitis (ankilozni spondilitis), giht artritis, artritis kod Reiterove bolesti, reumatskih mekih tkiva, osteoartritis perifernih zglobova i kičme, uključujući sindrom radikularna, tenosinovitis, periartritis, bursitis, miozitis, sinovitis;
    • bol ili blage do umjerene jačine: neuralgija, mijalgija, išijas, posttraumatska bol, uz upalu, postoperativnu bol, glavobolja, migrena, tuberkuloza, adneksitisa, proktitis, zubobolja, bubrežne kolike i žučnog.

    Naklofen je namijenjen simptomatskoj terapiji i ne utječe na napredovanje bolesti.

    Oblici otpuštanja

    Tablete obložene enteričkom prevlačenjem 50 mg.

    Kapsule s modificiranim otpuštanjem (Naklofen Duo).

    Otopina za intramuskularnu injekciju (injekcije u ampulama za injekcije).

    Rektalna svijeća 50 mg.

    Gel za vanjsku upotrebu 1% (ponekad pogrešno nazvane mast ili krema).

    Kapsule s produženim otpuštanjem (Naklofen Protect).

    Tablete produljenog djelovanja, prekrivene su pokrovom od 100 mg (Naklofen SR).

    Upute za uporabu i doziranje

    Unutra, bez žvakanja, tijekom ili poslije obroka, s malom količinom vode.

    Odrasli i adolescenti s 15 godina (i težine više od 45 kg) - 50 mg 2-3 puta na dan. Kada se postigne optimalni terapeutski učinak, dozu se postupno smanjuje i prebaci na liječenje održavanja u dozi od 100 mg / dan. Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

    Kapsule Naklofen Duo

    Lijek se uzima oralno. Kapsule treba progutati cijelo tijelo, s vodom na kraju ili poslije jela, obično ujutro.

    Dodijeljeni pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti. Odrasli obično imenuju 75 mg (1 kapsula) 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

    Intramuskularno. Jedna doza za odrasle - 75 mg (1 ampula). Ako je potrebno, ponovljena primjena je moguća, ali ne ranije od 12 sati (bolesnici s bubrežnom kolikom mogu se ubrizgati nakon 30 minuta). Kada se koriste drugi oblici doziranja, diklofenak se ne smije prekoračiti maksimalnom dnevnom dozom od 150 mg.

    Trajanje uporabe ne duže od 2 dana, ako je potrebno, dalje prolazi do oralne ili rektalne primjene diklofenaka.

    Nemojte miješati Naklofen s drugim lijekovima u istoj štrcaljki.

    Rektalno. Ako se bolesnici s oralnim diklofenakom ne podnose dobro, Naklofen se može davati rektalno u obliku supozitorija u odgovarajućim dozama. Kada se kombiniraju nekoliko oblika doziranja (uz oralnu primjenu lijeka), treba imati na umu da dnevna doza diklofenaka ne smije prijeći 150 mg.

    Odrasli s početnom dozom od 100-150 mg dnevno (1 supozitorij 2-3 puta na dan), ovisno o ozbiljnosti bolesti. Za adolescente u dobi od 15 godina i više, jedan supozitorij preporuča se ne više od 2 puta dnevno. Doza održavanja obično iznosi 100 mg dnevno (1 supozitorij 2 puta dnevno).

    Minimalna učinkovita doza treba se koristiti što je manje moguće.

    Izvana. Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina, gel dlačica od 5-10 cm dužine se nanosi na zahvaćeno područje i lagano utrlja u kožu 2-3 puta dnevno. Djeca od 6 do 12 godina tretiraju se s trakom ne više od 3 cm ne više od 2 puta dnevno. Ako koristite lijek za više od 10 dana, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

    Komplet je namijenjen kombiniranom unosu dviju vrsta kapsula. Odvojena primjena kapsula diklofenaka moguće je samo u odsustvu ulcerativnih lezija želuca i / ili dvanaesnika i rizika njenog razvoja.

    Unutra je stisnuo malu količinu tekućine, tijekom ili neposredno nakon obroka. Početna doza je 1 kapsula (75 mg) jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza je 2 kapsule / dan (150 mg). U izraženom bolnom sindromu moguće je odmah prihvatiti dnevnu dozu pripravka (2 kapsule 1 puta dnevno). U slučaju erozivno-ulcerativnih lezija sluznice želuca ili duodenuma, jedna kapsula (75 mg) dnevno treba biti ograničena na ne više od 8 tjedana.

    Unutra, cijela, po mogućnosti ujutro, prije jela.

    Početna doza je 15 mg dnevno (1 kapsula). Maksimalna doza je 30 mg dnevno (2 kapsule). U slučaju erozivno-ulcerativnih lezija sluznice želuca ili duodenuma, potrebno je koristiti 30 mg dnevno (2 kapsule). Starije osobe, kao i bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega i / ili jetre, ne trebaju prilagodbu doze.

    Ako je kapsula nemoguće progutati, mora se otvoriti, sadržaj se pomiješa s malom količinom sokova od jabuke i proguta bez žvakanja.

    Ista djelovanja su moguća ako se tvar injektira kroz nasogastričnu cijev. Trajanje doze 30 mg dnevno (2 kapsule) ne dulje od 8 tjedana. Doza od 15 mg na dan (1 kapsula) može se koristiti do 12 mjeseci.

    Nuspojava

    • epigastrična bol;
    • mučnina, povraćanje;
    • proljev, zatvor;
    • dispepsija;
    • nadutosti;
    • anoreksiju;
    • gastritis;
    • proktitis;
    • krvarenje iz probavnog trakta (povraćanje krvlju, melena, proljev s mješavinom krvi);
    • Gastrointestinalni čirevi (sa ili bez krvarenja ili perforacije);
    • hepatitis;
    • žutica;
    • stomatitisa;
    • upala jezika;
    • suhoće sluznice (uključujući usta);
    • oštećenje jednjaka;
    • membrane slične intestinalnim restrikcijama (nespecifični hemoragijski kolitis, pogoršanje ulceroznog kolitisa ili Crohnova bolest);
    • pankreatitisa;
    • glavobolja;
    • vrtoglavica;
    • pospanost;
    • poremećaji pamćenja;
    • konvulzije;
    • anksioznost;
    • aseptički meningitis;
    • dezorijentacija;
    • depresija;
    • nesanica;
    • noćne "noćne more";
    • razdražljivost;
    • mentalni poremećaji;
    • vrtoglavica;
    • oslabljeni vid (zamagljena vizija, diplopija);
    • oštećenje sluha;
    • buka u ušima;
    • kršenje osjeta okusa;
    • akutna bubrežna insuficijencija;
    • hematurija;
    • proteinurija;
    • intersticijalni nefritis;
    • papilarnu nekrozu;
    • Trombocitopenija, leukopenija, eozinofilija, hemolitička i aplastična anemija, agranulocitoza;
    • anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, uključujući značajno smanjenje krvnog tlaka (BP) i šoka
    • angioedem (uključujući lice);
    • palpitacija, ekstrasstola;
    • bol u prsima;
    • povišeni krvni tlak;
    • vaskulitis;
    • zatajenje srca;
    • infarkt miokarda;
    • kašalj;
    • bronhijalna astma (uključujući dispneju);
    • pneumonitis;
    • laringealni edem;
    • osip kože;
    • hives;
    • bulozne erupcije;
    • ekcem, uklj. multiform i Stevens-Johnsonov sindrom;
    • Lyellov sindrom;
    • exfoliativni dermatitis;
    • svrbež;
    • gubitak kose;
    • fotofobija;
    • purpura, uklj. alergijski.

    kontraindikacije

    • razdoblje nakon aorto-koronarnog preusmjeravanja;
    • erozivne i ulcerativne promjene u sluznici želuca ili duodenuma, aktivni gastrointestinalni krvarenje;
    • upalna bolest crijeva, u fazi egzacerbacije (NNC, Crohnova bolest);
    • cerebrovaskularnog krvarenja ili drugih poremećaja krvarenja i hemostaze;
    • teškog oštećenja jetre ili aktivne bolesti jetre;
    • (razina kreatinina manja od 30 ml / min), uključujući potvrdu hiperkalijemije, progresivnu bolest bubrega;
    • Decompensirani zatajenje srca;
    • ugnjetavanje hematopoezije koštane srži;
    • 3 trimestra trudnoće, razdoblje dojenja;
    • ograničenja i kontraindikacije za djecu (upute dolje potražite);
    • preosjetljivost na diklofenak; s anamnestički podataka odgovara bronha, rinitis, urtikarija, nakon primitka aspirin ili drugih NSAID-a (potpuni ili nepotpuni sindrom netolerancije acetilsalicilne kiseline - rinosinusitis, urtikarija, polipi, nazalne sluznice, astme).

    Primjena u trudnoći i laktaciji

    Korištenje Naklofena u trudnica moguće je samo kada očekivana korist premašuje potencijalni rizik za fetus. Diklofenak se ne preporučuje tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće.

    Unatoč činjenici da se diklofenak nalazi u majčinom mlijeku u malim količinama, njegova uporaba tijekom dojenja se ne preporučuje.

    Koristite u djece

    Kontraindicirano za djecu mlađu od 15 godina. Otopina za intramuskularnu injekciju, Duo i Protect kapsule, CP tablete su kontraindicirane kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina. Gelu je dopušteno koristiti s oprezom kod djece nakon 6 godina starosti.

    Primjena kod starijih bolesnika

    Koristite s oprezom kod starijih bolesnika.

    Posebne upute

    Da bi se brzo postigao željeni terapeutski učinak, uzmite lijek 30 minuta prije jela. U drugim slučajevima, uzmite prije, tijekom ili poslije obroka, s puno vode.

    Da bi se smanjio rizik od razvoja neželjenih događaja iz probavnog trakta, potrebno je koristiti minimalnu učinkovitu dozu s minimalnim mogućim kratkim tečajem.

    Oprez treba koristiti narkotski lijek s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolesti zbog mogućeg pogoršanja bolesti.

    S dugogodišnjom uporabom diklofenaka moguće je, iako u rijetkim slučajevima, razvoj ozbiljnih hepatotoksičnih reakcija, pa se stoga preporučuje redovito ispitivanje funkcije jetre.

    S obzirom na važnost prostaglandina u održavanju bubrežni protok krvi bi trebao biti posebno oprezni pri primjeni lijeka u bolesnika s oštećenom srčanom ili bubrežnom insuficijencijom, kao i u liječenju starijih pacijenata koji su uzimali diuretike ili bolesnika koji iz bilo kojeg razloga, uočava se smanjenje volumena krvi (npr, nakon velikog kirurškog zahvata). Ako je diklofenak propisan u takvim slučajevima, preporučljivo je pratiti funkciju bubrega kao mjera opreza.

    S oprezom treba propisati Naklofen u bolesnika s kršenjima zgrušavanja krvi, porfirije, epilepsije, kao i kod bolesnika koji primaju antikoagulanse ili fibrinolitike.

    Pri dugotrajnoj terapiji potrebno je pratiti sliku periferne krvi, kako bi se provodio fekalni okultni test krvi.

    U vezi s negativnim učinkom na plodnost, žene koje žele postati trudne, lijek se ne preporučuje. U bolesnika s neplodnosti (uključujući i pregled) preporuča se otkazivanje lijeka.

    Pacijenti koji uzimaju lijek trebali bi se suzdržati od konzumiranja alkohola.

    U infektivnim bolestima, protuupalni i antipiretski učinci diclofenac natrija mogu maskirati simptome tih bolesti.

    Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i rad s mehanizmima

    Tijekom perioda liječenja moguće je smanjiti brzinu mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzine psihomotornih reakcija.

    Interakcije lijekova

    Povećava koncentraciju u plazmi digoksina, metotreksata, litija i ciklosporina.

    Smanjuje učinak diuretika, u pozadini diuretika štedljivih kalija povećava rizik od hiperkalijemije; protiv pozadine antikoagulanata, antiplateletnih sredstava i trombolitičkih lijekova (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) povećava rizik od krvarenja (više gastrointestinalnih).

    Smanjuje učinak hipotenzivnih i hipnotizirajućih lijekova. Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAID-a i glukokortikosteroida (krvarenje iz probavnog trakta), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

    Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Simultano korištenje s paracetamolom povećava rizik od razvoja nefrotoksičnih učinaka diklofenaka.

    Smanjuje učinak hipoglikemijskih lijekova.

    Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

    Ciklosporin i zlatni pripravci povećavaju učinak Naclofena na sintezu prostaglandina u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnosti. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina povećavaju rizik od krvarenja iz probavnog trakta.

    Istodobna primjena s etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom i preparatima sv. Ivana, povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Lijekovi koji uzrokuju fotoosjetljivost, povećavaju senzibilizirajući učinak diklofenaka u ultraljubičasto zračenje. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju u plazmi diklofenaka, čime se povećava njegova toksičnost.

    Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.

    Analogues Naklofena

    Strukturni analozi za aktivnu tvar:

    • Artreks;
    • vjera;
    • voltaren;
    • Voltaren Emulgel;
    • Diklak;
    • Diklobene;
    • Dikloberl;
    • Diklovit;
    • Diklogen;
    • Diklomaks;
    • Diklomelan;
    • Diklonak;
    • Diclonat P;
    • Dikloran;
    • Diklorium;
    • Diklofen;
    • diklofenak;
    • Diklofenakol;
    • difenil;
    • Dorosan;
    • Naklof;
    • Naklofen Duo;
    • Naklofen SR;
    • Natrij diclofenak;
    • ortofen;
    • Ortofer;
    • Ortofleks;
    • Rapten Duo;
    • Rapent Rapid;
    • Revmavek;
    • Redwood retard;
    • Remetan;
    • Sanfinak;
    • SvissDzhet;
    • Feloran;
    • Feloran retard;
    • Flotak.

    Naklofen

    Cijene u mrežnim ljekarnama:

    Naklofen je protuupalni lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova.

    Sastav i oblik nasakofena

    Naklofen se proizvodi u različitim oblicima doziranja:

    • Tablete Naklofen, presvučen filmom, koji sadrži 50 mg natrijeva diklofenaka u 1 tableti. U blistera za 10 tableta;
    • Tablete Naklofen-retard, obložene filmom, sadrže 100 mg natrij diklofenaka u svakoj tableti. U blistera za 10 tableta;
    • Otopina za injekciju Naklofen koji sadrži 75 mg diklofenaka u svakoj ampuli. Paket sadrži 5 ampula;
    • Rektalni supozitoriji Naklofena koji sadrže 50 mg diklofenaka u svakom čepiću. U paketu od 5 komada;
    • Kapsule topljive u crijevima Naklofen Duo s 25 ili 50 mg diklofenaka u svakoj kapsuli;
    • Gel Naklofen s sadržajem od 1 g 10 mg diklofenaka. U epruvetama od 60 g.

    Farmakološko djelovanje Nalofena

    Prema uputama, Naklofen ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak na tijelo.

    Naklofen se brzo apsorbira u krv. Kapsule Naklofen Duo imaju brz i dugotrajni terapeutski učinak, a maksimalne koncentracije u plazmi dostižu 30-60 minuta nakon primjene.

    Uz intramuskularne injekcije naklofena, njegova maksimalna koncentracija se opaža nakon pola sata, a kada se rektalno ubrizgava s naklofenskim supozitorijima, sat kasnije. U obliku gela, pripravak se također brzo prodire u tkivo tijela.

    Indikacije za uporabu naclofena

    Prema uputama, Naklofen je propisan za liječenje:

    • Reumatske bolesti upalne prirode (seronegativni spondilitis, reumatoidni artritis, juvenilni reumatoidni artritis);
    • Artritis, koji proizlazi iz metaboličkog poremećaja (giht);
    • Degenerativne bolesti zglobova i kralježnice (artroza, spondiloza);
    • Hepatske, žučne i bubrežne koleike;
    • Dysmenoreja, primarna i sekundarna;
    • Bolesti mišićno-koštanog sustava su upalne;
    • Ekstra-zglobni reumatizam (periartritis, bursitis, sinovitis, miozitis, tendinitis);
    • Neuralgična amitrofija (sindrom osobe-Turner).

    Osim toga, u skladu s uputama propisanim Naklofen radiculitis, osteochondrosis, bol u leđima, donjeg dijela leđa, vratne mišiće, rame, ozljede mekog tkiva, a proteže ligamenta, mišića i tetiva, upale oticanje mekih tkiva.

    Naklofen je indiciran za zubne operacije, zubobolju, migrene, za ublažavanje boli u raku, posttraumatskim i postoperativnim razdobljima.

    Na kombiniranu terapiju Naklofen koristiti za bolesti gornji respiratorni trakt infektivnih upala, uz teške osjeta boli (angina, faringitis, upalu srednjeg uha, i drugi.).

    Naklofen primjena i režim doziranja

    Naklofen u tabletama i Naklofen Duo kapsule se uzimaju u cjelini, a ne tekućine, izravno ili neposredno nakon obroka, isprati vodom.

    Odrasli pilule Naklofen propisuje u dozi od 25-50 mg 2-3 puta dnevno. Kada se postigne očekivani terapeutski učinak, smanjena je doza lijeka. Doza održavanja je 50 mg dnevno, maksimalna doza je 150 mg.

    Djeca starija od šest godina propisuju se isključivo tabletnom obliku lijeka u dozi od 2 mg / kg tjelesne težine. Iznimka je juvenilni reumatoidni artritis - tada je dopuštena doza od 3 mg / kg tjelesne težine.

    Kapsule Naklofen Duo propisane su pacijentima u dozi od 75 mg 1-2 puta dnevno, ali ne više od 150 mg dnevno. Tablete dugog djelovanja Naklofen usporavaju primjenjuje jednom od 100 mg, a kod dismenoreje ostavljena jedna doza od 200 mg, a nakon davanja tablete 50 mg Naklofena.

    Intravenozna primjena Naklofena vrši se razrjeđivanjem sadržaja ampule u 100-500 ml natrijevog klorida ili otopini glukoze od 5%. Primjena se provodi 30 do 160 minuta.

    Intramuskularne injekcije Naklofena propisuju se radi ublažavanja egzacerbacija kronične patologije ili akutnih bolnih stanja. Naklofen injekcije su duboko u mišićima. Trajanje liječenja ne smije trajati dulje od dva tjedna.

    Svijeće Naklofen se primjenjuje rektalno 50 mg dvaput dnevno, ili 100-150 mg jednom dnevno. S teškim sindromom boli, 200 mg naklofenskih supozitorija može se davati dva puta dnevno. Doza za održavanje iznosi 100 mg dnevno.

    Gel Naklofen nanosi tanki sloj na zahvaćeno područje 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 2-4 tjedna.

    Nuspojave Nalclen

    Prema uputama, Naklofen može izazvati sljedeće nuspojave:

    • Grčevi, bol u trbuhu, nadutost, zatvor ili proljev, nadutost, peptičkog ulkusa, gastrointestinalnog krvarenja (probavni sustav);
    • Glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, anksioznost, depresija, tremor, mentalni poremećaji (središnji i periferni živčani sustav);
    • Anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura (hematopoetski sustav);
    • Ekcem, alopecija, urtikarija, otrovni dermatitis (kožne reakcije);
    • Povišeni krvni tlak, razvoj kongestivnog zatajenja srca (kardiovaskularni sustav);
    • Edem grkljana, bronhospazam, bronhijalna astma (dišni sustav);
    • Zadržavanje tekućine, oligurija, proteinuria, hematurija, nefrotski sindrom, akutno zatajenje bubrega (urinarni sustav);
    • Anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok, oticanje usnica i jezika (alergije).

    Kontraindikacije na uporabu naclofena

    Prema uputama, Naklofen je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

    • Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
    • 3 trimestra trudnoće i laktacije;
    • Decompensirani zatajenje srca;
    • Nakon aorto-koronarnog pomicanja;
    • Dijete do šest godina;
    • Erozivno-ulcerativne lezije želuca i duodenuma;
    • Izražena insuficijencija bubrega i jetre;
    • Preosjetljivost na diklofenak ili pomoćne komponente naclofena;
    • Potiskivanje hematopoezije koštane srži;
    • Upalna bolest crijeva tijekom pogoršanja.

    Svijeće Naklofen su kontraindicirane u hemoroidima, rektalnom krvarenju, traumi ili upali rektuma.

    Naklofen s oprezom imenuje:

    • U pozadini ishemijske bolesti srca;
    • Uz dijabetes melitus;
    • S cerebrovaskularnim bolestima;
    • Ako postoji povijest ulcerativnih lezija probavnog trakta;
    • U 1 i 2 trimestra trudnoće;
    • S epilepsijom;
    • U pozadini teških somatskih bolesti;
    • U kombinaciji s antitrombocitnim sredstvima, selektivni inhibitori preuzimanja serotonina, glukokortikosteroidi, antikoagulansi;
    • Kod pušenja i pretjerane konzumacije alkoholnih pića;
    • Protiv Helicobacter pylori infekcije.

    Uvjeti skladištenja

    Naklofen u bilo kojem obliku doziranja odnosi se na pripravke na popisu B koji se trebaju pohraniti na temperaturi ne većoj od 25 stupnjeva.

Više Članaka O Stopalima