Gangrena

Liječenje donjih ekstremiteta neuropatije

Periferna neuropatija je dijagnoza koja se uspostavlja kada su oštećeni živci odgovorni za prijenos središnjeg živčanog sustava na mišiće, kožu ili različite organe. Prvi simptomi ove patologije su škakljanje ili trnci u potplatima ili prstima. Zatim znakovi neuropatije prolaze do stopala i ruku. Obično bolest pokriva sve udove u isto vrijeme, ali najviše od toga neugodnosti donosi neuropatiju donjih ekstremiteta. Opisane senzacije mogu biti stalne ili periodične manifestacije.

Medicinske indikacije

U nekim slučajevima, iritacija udova uzrokuje brigu osobu, ali kod drugih se simptomi ne pojavljuju. Ako se izražavaju znakovi neuropatije donjih ekstremiteta, neugodni osjećaji mogu uzrokovati pacijenta da izbjegne kretanje. U takvim slučajevima osoba može ograničiti svoju socijalizaciju, što dovodi do anksioznosti i depresije.

Neuropatija može utjecati na živce različitih vrsta. Stručnjaci razlikuju sljedeće vrste bolesti: motor, osjetilni, vegetativni. U nekim slučajevima, patologija utječe na dvije ili sve tri vrste živčanih vlakana. Ako liječnik razlikuje poraz određenih tipova živaca kao glavni problem, uspostavlja se dijagnoza koja označava vrstu prevladavajuće neuropatije (motorna neuropatija).

Poraz bolesti jednog živčanog debla zove se mononeuropatija. Ako se problem širi, paralelno je s nemogućnošću pomicanja udova i osjećao stvarnost vanjskog utjecaja na dodir, a to se stanje naziva polineuropatija. Stanje polineuropatije se prvo izražava u ukočenosti stopala i ruku. Ali onda pokriva sve veće područje tijela, približava se deblu (ako se ne liječi). Stručnjaci razlikuju nasljednu i stečenu perifernu neuropatiju.

Kada su oštećeni živčani ogrtači, funkcija motora je poremećena, a osjetljivost je izgubljena. Za motornu neuropatiju, stručnjaci se odnose na Guillain-Baresov sindrom, demijelinizaciju neuropatije. Motorna multifoka neuropatija utječe na noge. Simptomatologija bolesti je vidljivija u srednjem dijelu šine. Razvrstavanje bolesti provodi se uzimajući u obzir uzrok njegovog razvoja. Posttraumatska neuropatija prati poraz živčanih korijena na pozadini mehaničke traume.

Simptomatologija bolesti

Simptomi periferne neuropatije donjih ekstremiteta:

  • kršenje osjetljivosti udova;
  • odstupanja i ograničenja u radu mišića i organa;
  • ukočenost;
  • crvenilo;
  • bubri;
  • trnci;
  • nema reakcije na bol ili temperaturu;
  • povećana osjetljivost na blage iritacije, na primjer, škakljanje;
  • gori;
  • grčevi;
  • jaka bol;
  • trnci;
  • atrofija mišića ili nemogućnost korištenja mišićnog potencijala;
  • gubitak refleksa;
  • vidljive promjene u kretanju tijekom hodanja: gubitak ravnoteže, spoticanja, pada;
  • češće pražnjenje mokraćnog mjehura bez promjena u prehrani;
  • spolne disfunkcije kod muškaraca.

Simptomi se mogu pojaviti djelomično ili cjelovito, pa postavljanje točne dijagnoze „periferne neuropatije” - to je prilično teško za liječnika odluke, koje zahtijevaju često potvrđuju punu neurološki pregled. Testovi i testovi pomoći će u pronalaženju stvarne osjetljivosti završetka živaca, prije nego liječnik propisuje liječenje. Ako su pogođeni suptilnim živčanim vlaknima, razvila se idiopatska neuropatija koja dovodi do senzorskih problema.

Stručnjaci se odnose na mješoviti oblik bolesti kao sindrom tunela, koji se razvija na pozadini oštećenja živaca zbog vanjskih uzroka ili pod endogenim učincima. Tunnel neuropatija je praćen pojavom aponeurotskih praznina, rupa u ligamentima.

Dijagnostičke metode

Za traženje uobičajenih bolesti koje mogu utjecati na osjetljivost živaca, obavite krvni test. Slična metoda može otkriti dijabetes mellitus i druge metaboličke poremećaje, beriberi, različite vrste insuficijencije, znakove nezdravog djelovanja imunološkog sustava.

U istraživanju cerebrospinalne tekućine moguće je otkriti posebna antitijela koja se javljaju s neuropatijom. Gotovo specijalizirani testovi osmišljeni su kako bi pomogli pacijentu ispitati prisutnost malignih formacija, krvnih bolesti i srčanih i vaskularnih patologija.

Stanje motornih neurona, konvulzivna aktivnost (s odgovarajućim pritužbama) ispituje se testovima mišićne čvrstoće.

Stanje osjetilnih živaca ispituje se testovima o sposobnosti da osjetite vibracije, položaj tijela, promjenu temperature, mekani dodir.

Za točnost dijagnoze, možete provesti instrumentalne pretrage, na primjer računalnu tomografiju, tijekom kojih liječnik prima informacije o stanju organa, mišića i kosti pacijenta, a posebno sa sumnjama neuropatije. Značaj ima takva odstupanja od promjena u kostima i plućima, cisti i kile kralježnice, neoplazme u mozgu. Magnetna tomografija će pružiti informacije o veličini mišića, količini masnog tkiva, koja je zamijenjena mišićnim vlaknima, kompresijskim učinkom na živčane vlakna.

Elektromiografija uključuje uvođenje igle u mišić kako bi se izmjerila električna aktivnost mišića u mirovanju i opterećenju. Ova metoda istraživanja pomoći će saznati: problem u stanju živaca ili patologije udario mišiće koji odbijaju izvršiti zapovjedi mozga? Ova studija također ispituje sposobnost živca da prenosi puls - zbog toga, živčani je kraj podvrgnut stimulaciji, a istraživači čekaju uzajamni impuls. EMG pruža informacije o brzini prijenosa i blokiranju impulsa, što je znak oštećenja mijelinskog omotača i poremećaja aksona.

Uz biopsiju živca, uzorak živčanog tkiva uklanja se iz pacijentovog tijela radi pregleda. Rijetko se upotrebljava biopsija u dijagnozi periferne neuropatije, budući da ovaj postupak može izazvati daljnje manifestacije neuropatije.

Biopsija kože - ova studija ispituje uzorak kože i završetke živaca koji se nalaze u ovom uzorku. Metoda je manje trauma od biopsije, pa se ona koristi u dijagnostici neuropatije češće od živčanog biopsije.

Liječenje periferne neuropatije

Da biste dobili osloboditi od periferne neuropatije, trebate otkriti uzroke bolesti i najbolje od svoje sposobnosti da se bori uzrok. To će vam pomoći ublažiti simptome ili smanjiti njihovu manifestaciju. Ako je neuropatija uzrokovala dijabetes melitus, a zatim kako bi se borili protiv manifestacija ove patologije, potrebno je stabilizirati razinu šećera u krvi.

Neuropatija donjih ekstremiteta može se razviti u pozadini uzimanja nekih lijekova. U tom slučaju simptomatologija bolesti nestaje nakon prekida uzimanja tih lijekova. Znakovi neuropatije mogu ići sami, ako povećate prehrambene proizvode s vitaminima B ili počnete uzimati lijekove koji uključuju vitamin B12.

Fizioterapijske metode će pomoći da mišići budu elastičniji i da poboljšaju fleksibilnost zglobova. Kako bi zaštitio zglob i njegovo pravilno funkcioniranje, fizioterapeut može preporučiti posebnu gumu. Ortopedski uređaji poboljšavaju stabilnost, pomažu treniranju atrofiranih mišića i istodobno izbjegavaju deformacije mišića i zglobova.

Tjelesna aktivnost poboljšava stanje bolesnika s perifernom neuropatijom. Simptomi neuropatije olakšavaju:

  • trening u relaksaciji i feedback biofeedback;
  • vježbanje, osobito hodanje, joge;
  • masaže, kvalificirana akupunktura, elektrostimulacija živaca, topla kupka;
  • plazmoferezu, kako bi pročistili krv od opasnih protutijela za oporavak od Guillain-Barreovog sindroma;
  • hospitalizacija s pogoršanjem sindroma - pacijent mora biti liječen u bolnici kako bi se normaliziralo disanje i gutanje. Da biste to učinili, koristite masku za kisik i intravenoznu prehranu;
  • uzimajući bol, ako se tijelo ne reagira na klasične analgetike, liječnici mogu preporučiti antidepresivi tipa Amigriptilina ili grčeva lijekova, npr Gabapeptin;
  • tjelesna aktivnost - čak i ako prvo morate koristiti štap ili štaglike i invalidska kolica. U stanu pacijenta treba postaviti dodatne rukohvate na mjestima gdje postoji opasnost od pada - u kupaonici ili na stepenicama.

Ako je uzrok neuropatije pritisak na živac, operacija može riješiti problem. Na primjer, za uklanjanje sindroma karpalnog tunela, odrežite mišiće zgloba.

Preventivne mjere

  • Pacijenti s dijabetesom trebaju strogo pridržavati obrazaca uporabe droga, prehrane i dati svoje tijelo umjereno opterećenje - to će pomoći da se izbjegne razvoj bolesti, pa čak i pridonose djelomičnom oporavku od manjih oštećenja živaca;
  • Dijabetičari ljudi na dnevnoj bazi treba provjeriti stanje noge - na najmanji manifestacija neuropatije smanjuje osjetljivost donjih ekstremiteta, tako maleni šteta može proći nezapaženo i postati pristupnika za upis u organizam različitih infekcija;
  • jesti zdravu hranu - voće, povrće, žitarice od cjelovitog zrna;
  • Uzmi vitamin koji preporučuje liječnik;
  • minimalizirati kontakt s otrovnim tvarima - toksično opterećenje može potaknuti razvoj neuropatije;
  • da se odrekne alkohola ili ograničava potrošnju (muškarci - do 70 grama, žene - do 40 grama dnevno).

Ako slijedite gore navedene preporuke, možete spriječiti razvoj neuropatije.

Bol u koljenastom zglobu: zašto koljena bol, uzroci boli

Mnogi ljudi povremeno boluju od koljena. U isto vrijeme doživljavaju bučne, a ponekad teške boli. Često se nelagoda pojavljuje nakon sportske obuke ili noću, kada se osoba odmara.

Važno je napomenuti da se bolovi u nogama mogu pojaviti ne samo kod starijih, već kod mladih, pa čak i kod djece.

Zašto bol u koljenu?

Stanje tijela, zbog čega se pojavljuju bolni osjećaji, mogu biti međusobno povezani ili posljedica određene bolesti. Postoji nekoliko vrsta bolesti koje uzrokuju bol u desnom ili lijevom koljenu. Dakle, uzroci boli u zglobu koljena mogu biti pokriveni u svojstvima zglobne strukture, u degenerativnim ili upalnim patologijama.

Ova skupina bolesti uključuje gonartrozu, koja je u 50% slučajeva uzrok nelagode u koljeni. Ova je bolest spora (mnogo godina). U početnoj fazi razvoja, osoba doživljava neugodne senzacije s bilo kojim opterećenjem na zglobu (penjanje stepenicama, čučanjima).

Kada osoba počiva - bol je odsutan. Patologija je popraćena smanjenjem pokretljivosti zgloba, hrskavicom i osjećajem stiskanja. S godinama, hrskavice hialina istroše se, a razmak između kostiju se skrati, zbog čega nastaju osteofiti kostiju, a pluća i živci su stisnuti.

Meniscus ciste i meniskopatija su još jedan faktor koji odgovara na pitanje zašto koljena boljeti. Općenito, neugodna senzacija se javlja samo u jednom zglobu. Pojavljuju se patologije menopauze zbog kronične traume ili kronične ozljede koljena.

Tijekom pogoršanja bol je oštar i jak, ima pulsirajući karakter. Kod cista meniskusa i meniskopatije, nema deformacije koštanog tkiva, međutim, formacija može uzrokovati upalu sinovijskih vrećica ili doprinijeti razvoju gonartroze.

Osim toga, faktori koji uzrokuju bol u koljenu mogu biti prisutnost artritisa - upalna oštećenja zglobova. Ova patologija je vrlo rijetka, često se razvija u mladoj dobi.

U pravilu, različite vrste artritisa (jet, psorijatični, maloljetni) - ovo je početna faza koja izaziva pojavu poliartritisa nekoliko zglobova. Specifična značajka ove vrste patologije je crvenilo, oteklina i povećani intenzitet sindroma boli noću i promjenjivim vremenom.

Kršenje cirkulacije krvi u koljenu još je jedan od razloga koji odgovara na pitanje zašto se bolni osjećaji pojavljuju u zglobu. Taj fenomen često se promatra u adolescenata. Ali, kada je razdoblje puberteta završeno - zasićenost boli smanjuje se.

U osnovi, takva nelagoda ne osjeća se na cijelom području zgloba, usredotočuje se na određenu zonu. U tom slučaju, bol se povećava nakon fizičkog napora ili hipotermije i nestaje ako je masaža koljena učinjena.

Tendonitis i periartritis su čimbenici koji uzrokuju bol u zglobu koljena. Tijekom penjanja stepenicama ili zbog teških predmeta može se pojaviti neugodna senzacija. Često, akutna ili bolna bol lokalizirana je ispod koljena ili sa stražnje strane koljena.

Ako se ne liječi upala tetiva, nastaje krutost zgloba. Kada se dotakne, pacijent osjeća neugodne bolne senzacije.

Pored toga, oštra bol u koljenu može ukazivati ​​na sinovitis. Za ovu bolest karakterizira prisutnost upale u sinovijalnoj membrani. Često je patologija posljedica gonartroze, bursita ili artritisa. Postoji aseptički i gnjevni sinovitis, u kojem se koljeno nabrekne i postaje crveno, a njegove motorne sposobnosti se smanjuju.

Bursitis je druga bolest koja može uzrokovati bolove u koljenu. Njezin simptom je teška bol u zglobovima nogu. Bolest je karakterizirana upalnim procesom koji se javlja u jednoj ili više zglobnih vrećica.

Kondropatija patule također može izazvati pojavu neugodnih osjeta u donjim udovima. Ova patologija, koja je tipična za tijek degenerativnih procesa u hrskavičnoj hrskavici, zbog svoje nekroze.

Patellarske žlijezde će se upaliti ako postoje kronične ozljede ili kronične ozljede. Bolest se povećava sa svakim pokretom koljena, dok u zglobu dolazi zvučni klik, a oslanjanje na to postaje gotovo nemoguće.

Chondromatosis je drugi razlog koji odgovara zašto postoji articular acute boli. U ovoj bolesti, masa membranoznih čvorova formirana je u membrani zglobne vrećice. Patologija ograničava motoričke sposobnosti zgloba, što dovodi do imobilizacije i teške nelagode uzrokovane štipaljivanjem tkiva.

Pored toga, bol kod koljena javlja se kod osteokondritisa patele. Dakle, hialinska hrskavica ljušti iz površine zgloba. U početku intenzitet bolnih senzacija je beznačajan. Kada bolest napreduje - postoje upale i bol se pojačava. Međutim, postoji potpuno odvajanje hrskavičnih tkiva, koja blokira zglob.

Benigni i maligni tumori kostiju još su jedan uzrok nelagode u nogama. Na patologiji postoji izbočina formacije koja cijepa mekano tkivo.

Osim toga, bol može biti posljedica bolesti drugih organa, u kojima se bol daje zglobu koljena. Takve bolesti uključuju:

  1. Hip displazija, coxarthrosis. S tim bolestima, bolna senzacija obično se širi cijelom nogom.
  2. Neuropatija živčanog živca, koja proizlazi iz intervertebralne kile lumbosakralne kralježnice ili osteokondroze. Bolest se pojavljuje u slučaju štipanja oštećenih kralježaka živčanog prtljažnika. U isto vrijeme, bol boli često baca u bedro i koljeno.
  3. Fibromialgija. S ovom patologijom, bol često zrači na zglobove pored zahvaćene mekih tkiva.

Štoviše, čimbenici koji odgovaraju na pitanje, zašto postoji bol u zglobovima, mogu biti sustavne bolesti tijela. Takve patologije uključuju tuberkulozu kostiju. Ova bolest je zarazna, može se razviti u ekstrapulmonarnom obliku i utjecati na koštano tkivo, što rezultira nekrozom zgloba, što uzrokuje jaku bol.

Osteoporoza se također smatra sustavnim poremećajem. S ovom bolesti, kosti postaju vrlo krhke. Karakteristične osobine bolesti su osjetljivost kosti na prijelome, prisutnost bolnih i bolnih crta i pojava grčeva u nozi.

Osteomijelitis - bakterijska bolest u kojoj kosti, mišići i zglobovi uznemiruju bolove koji se povećavaju tijekom kretanja. Osim toga, postoji hipertermija kože u blizini zglobne regije i groznica.

Druge sistemske patologije koje uzrokuju nemir u koljenu uključuju crvenu lupus, giht, poliartritis.

U tom slučaju, određene zarazne bolesti mogu izazvati bolne senzacije u koljenima. Razvijaju se ako se liječe antibioticima (Lymeova bolest, Reiterov sindrom).

Vrste boli

Ovisno o simptomima bolova u koljenu, može se pretpostaviti prisutnost jednog ili drugog razloga. Takva oštra bol ukazuje na prijelom, lom u meniskusu ili ligamentima, bursitis i pogoršanje reaktivnog, reumatoidnog ili gihtnog artritisa.

Bolna bol govori o prisutnosti artritisa i gonatoze, ali dosadno o osteokondritisu, kroničnom sinovisu i bursitisu. Neugodna senzacija, koja se pojavljuje u procesu ili nakon fizičkog napora, signalizira prisutnost kondenzate zglobova koljena, artritisa, preopterećenja zglobova i artroze. Pulsiranje bolnih osjeta tipično je za meniskusne ozljede i deformirajuću artroza.

Neudobnost koja se javlja kada se fleksibilnost ili produžetak koljena ukazuje na patellarsku kondropatiju, oštećenje tetive (djelomično), tendonitis, bursitis i subluksaciju. Teška bol prati mineskopatii i giht, i dosadne - osteomijelitis kosti.

Osjećaji trnci boli tipični su za kroničnu štetu meniskusa, sinovijalne vrećice cista, osteoporozu i kompresiju krvožilnog sustava. Neugodne senzacije, koje se pojavljuju kod hodanja, uzrokuju osteochondritis, gonartrozu i podcast cistu.

U stanju mirovanja, bol se može podsjetiti ako je osoba bolestan od gihtova ili kod artritisa. Periodično, neugodne senzacije se javljaju kod fibromijalgije i upale tetive koljena. Pojavi se refleksni poremećaji s osteokondrosiom, razvojem stopala i coxarthrosis, a izbojci se pojavljuju u slučaju štipanja živčanih debla.

Dijagnostika i prva pomoć

Nakon medicinskog pregleda, testiranja i prikupljanja anamneze kako bi se utvrdila točna dijagnoza, preporučuje se sljedeće vrste ispitivanja:

  • laboratorij (opći i biokemijski krvni testovi, probijanje koštane srži, ispitivanje tekućine za zglob, itd.);
  • invazivna (artroskopija);
  • instrumentalna (denzitometrija, radiografija, MRI, CT, ultrazvuk).

Prije svega, nemoguće je napraviti oštre kretnje s koljenom, i bolje je isključiti teret za neko vrijeme uopće. Štoviše, bez obzira na vrstu bolnih senzacija u koljeni, potrebno je uzimati anestetički lijek (Naproxen, Analgin, Ibuprofen).

Ako je pojava boli uzrokovana artroza, tada će hidromasaža, topli kompresija i protuupalne masti pomoći riješiti ih.

Nakon ozljede, bol će pomoći ukloniti obloge leda i imobilizaciju zgloba. A abrazije i rane moraju se liječiti antiseptičkim rješenjima.

Kako liječiti bolove u koljenu?

Zajedničke ozljede moraju se liječiti, uz pomoć fiksivnih zavoja, primjene gipsa i pojačanja kostiju. U nekim slučajevima je potrebna kirurška intervencija, u kojoj se ekstrahiraju fragmenti kosti, izvode se otvoreni repozicioniranje i uklanjaju se učinci raznih ozljeda.

Tijekom rehabilitacije nakon uklanjanja zavojnog veza korisno je vježbati. Osim toga, liječnik propisuje fizioterapiju i terapiju masažom. Uobičajeno se tretira upala zglobova:

  1. NSAR;
  2. antibiotike;
  3. uklanjanje cista ili njihova blokada;
  4. tekućina aspirata;
  5. nametanje čvrstog zavoja.

Liječenje boli u koljeni s psorijazom i reaktivnim artritisom treba biti sveobuhvatan. Takva terapija uključuje upotrebu protuupalnih lijekova, imunosupresora, preparata zlata i glukokortikosteroida.

A što ako osoba ima deformirajuću artroza? U ovom slučaju, bolest se tretira kao:

  • kortikosteroidi (intraartikularni nokti);
  • oblozi;
  • fizioterapeutski postupci;
  • masaža;
  • tjelovježba;
  • NSAR.

Ako su kosti oštećene i ako postoji jako sužavanje spojnih utora, treba izvesti endoprostetiku.

S vaskularnom boli, mišićni spazam, mišićni relaksanti, pripravci koji poboljšavaju trofizam tkiva, masti za zagrijavanje, vazodilatatori i masaže propisuju se. Ako se dijagnosticira osteoporoza, liječnik propisuje vitamin D3, hormone štitnjače i kalcij.

Kada bol nastaje nakon ozljede koljena, odmah se posavjetujte s kirurgom ili traumatologom. Liječenje kroničnih patologija obavlja reumatolog, osteopat i ortopedist. Ako postoji sumnja na prisutnost tumora, tada je potrebno dogovoriti sastanak s onkologom.

Zbog boli na koljenima niste se dugo podsjećali na sebe, morate slijediti takva pravila:

  1. Pravodobno liječiti zarazne bolesti.
  2. Provesti prevenciju zglobnih patologija.
  3. Izbjegavajte pretjerano hlađenje ekstremiteta.
  4. Uzmi kondroprotettere.
  5. Zaštitite koljena u sportskom treningu (nosite posebne koljena).
  6. Normalizirajte tjelesnu težinu.
  7. Smanjite opterećenje na zglobovima.
  8. Smanjite unos masti i soli.

detalji o tome što učiniti sa boli u koljenima će reći dr. Bubnovsky u video u ovom članku.

Simptomi i uzroci obamrlosti kože od bedra do koljena

Nemarenje kože nogu od kuka do koljena često se događa zbog neugodnog držanja tijekom sjedenja ili nakon nekog fizičkog napora. Paničnost odjednom ne slijedi. Obično, nakon nekoliko minuta blage masaže, ona nestaje. Ali ako se ovo stanje periodično ponavlja i ne traje dugo, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će propisati ispit.

  • Što je obamrlost?
    • Zašto se površina bedra posvađa?
    • Trudnoća u trudnoći
  • Uzroci kronične parestezije
    • Tunnel neuropatija
    • Dijabetska neuropatija
    • Lumbalna osteokondroza
    • Ateroskleroza donjih ekstremiteta
    • Multipla skleroza

U većini slučajeva nema razloga za brigu, ali još je potrebno osigurati sebe, jer dugotrajno oštećenje osjetljivosti može biti simptom bilo kojeg odstupanja u tijelu.

Što je obamrlost?

Njušak ili parestezija predstavlja kršenje osjetljivosti u kojem se na određenom području kože može pojaviti nelagoda ili osjećaj paljenja i trnjenja. Ovo stanje je obično uzrokovano privremenim oštećenjem cirkulacije krvi u mjestu, iritacijom površinskog snopa živca ili produženoj mehaničkoj kompresiji. Tako, na primjer, nakon dugog sjedenja u neugodnom položaju, u podnožju od bokova do koljena, može se osjećati ukočenost i trnci. Takva parestezija brzo prolazi obično nakon nekoliko pokreta ili samo-masaže.

Zašto se površina bedra posvađa?

Nemetova površina noge od bokova do koljena može biti zbog vrlo jednostavnog razloga - nedostatka vježbanja. Ljudi čiji je rad povezan s potrebom da dugo ostanu u sjedećem položaju, postoji rizik ne samo od čestih utrnulost nogu nego i pojave osteokondroze. Zato svakih 10-15 minuta trebaju napraviti preventivne vježbe.

Trudnoća u trudnoći

Često se osjećaju nelagodu kod trudnica. Budući da je njihovo tijelo pripremljeno za porođaj, mijenja se mišićna i koštana masa, koja oblaže živčane završetke.

Nažalost, mnoge trudnice ne pridaju nikakve sumnjive simptome. Međutim, u nekim slučajevima liječnik je jednostavno neophodan. Preporuča se konzultirati stručnjaka ako se paralelno s numbusima nogu pojave sljedeći simptomi:

  • jaka bol i nepokretnost ruke;
  • oslabljeni vid;
  • manifestacija mentalnih poremećaja;
  • kršenje osjetljivosti na temperaturu.

U lakšim slučajevima, jednostavno se možete posavjetovati s liječnikom koji će propisati puni obrok, savjetovati vas da pratite težinu, vodite zdrav stil života i krenite dalje. Tijekom trudnoće, svakako trebate obavljati posebne fizičke vježbe.

Kako bi izazvali privremeni obamrlost nogu mogu se pojaviti neki vanjski čimbenici koji uključuju:

  • nervozna pretjerano uzbuđenje;
  • produljena zlouporaba alkoholnih pića;
  • nekontrolirano davanje lijekova koji utječu na stanje krvnih žila i živčanih vlakana;
  • hipotermija stopala.

Mnogi liječnici koji proizlaze iz kuka do utrnulosti koljena povezani s faktorom dobi, noseći zavoje, uske donje rublje, mnogo potkožnog masnog tkiva, prekomjernu težinu.

Svi gore opisani razlozi za paresteziju ne uzrokuju zabrinutost. Riješite se njih, možete napustiti mnoge loše navike i početi voditi zdrav način života.

Patologija je trajno nastanak i produženo ukočenost kože desne ili lijeve noge od koljena do kuka ili čak od stopala do kuka. U ovom slučaju možemo razgovarati o porazu određenog odjela živčanog sustava koji je nastao kao rezultat razvoja bolesti.

Uzroci kronične parestezije

Česti i dugotrajni gubitak osjetljivosti u bedru, osjećaj peckanja, "trčanje strašno" i trnci mogu govoriti o sljedećim patologijama u tijelu:

  • multipla skleroza;
  • ateroskleroza;
  • tunelna neuropatija;
  • dijabetička neuropatija;
  • lumbalne osteokondroze.

Svaka od tih bolesti treba detaljnije proučiti.

Tunnel neuropatija

U slučaju kompresije-ishemijska neuropatija u području prepona bedrene kompresije živca javlja u strukturi koji su odgovorni za osjetljivost na unutarnji prednji dio bedra i motor noga funkcije živaca.

Zato je, zbog oštećenja živčanih vlakana na ovom području, koža nogu periodno otežana, bol, slabost mišićnog tkiva, smanjenje pokretljivosti koljena. Uzrok patologije može biti trauma ili neuspješna operacija.

U većini slučajeva liječnik propisuje sljedeće liječenje:

  • protuupalni i analgetski lijekovi;
  • grijanje suhom toplinom;
  • masaža;
  • fizioprtsedury;
  • terapeutska gimnastika.

Dijabetska neuropatija

Budući da je jedan od oblika komplikacija dijabetesa, bolest može imati nekoliko vrsta, u kojima je pogođen pojedinačni živčani sustav ili cijela mreža živčanog sustava. Sve ovisi o težini temeljne bolesti.

Vrste dijabetičke neuropatije:

  1. Periferni. Početni oblik patologije, koji umoblja kožu stopala, bedara, prepona, dlanova, ruku. U tim područjima mogu se pojaviti trnci ili bolovi. Pokreti postaju manje usklađeni.
  2. Autonomna. Uz ovaj oblik neuropatije, pored gore opisanih neugodnih osjeta u različitim područjima, negativan je utjecaj na unutarnje organe. Rad genitourinarnog, cirkulacijskog, srčanog i probavnog sustava je poremećen.
  3. Proksimalni. Vrsta patologije, u kojoj se javljaju ozbiljne promjene u stražnjici i bedrima. U početnoj fazi, desna ili lijeva noga je zanijemljena samo s jedne strane.
  4. Usredotočite. Ova vrsta neuropatije se pojavljuje i nestaje iznenada. Uz to je ukočenost stražnjice i nogu, trnci, slabost mišića, bol, paraliza živčanih vlakana.

Da bi se izbjegle komplikacije u obliku dijabetičke neuropatije, bolesnici s dijabetesom trebaju pomno pratiti razinu šećera u krvi.

Lumbalna osteokondroza

Razarajući procesi u tkivima kralježnice uzrokuju lumbalnu osteohondrozu. Na prvom mjestu su tkiva hrskavice i intervertebralni diskovi. Kao rezultat toga, kralješka se deformira i počinje propadati. Progresija bolesti označava utrnulost kože od kuka do koljena desne ili lijeve noge. Gubitak osjetljivosti nastaje zbog štipanja kanala ili živca u kranio-lumbalnom području.

Uzrok patologije može biti nakupljanje soli u zahvaćenom području. U početnoj fazi bolesti, pacijenti se žale na tešku bol u bokovima i leđima, a povremeno nastaju utrnulost kože od koljena do bedra nogu.

Nepropustljiv pristup stručnjaku i nedostatak liječenja mogu dovesti do formiranja kila, pogoršanja stanja pacijenta i kao posljedica djelomične ili potpune nepokretnosti udova.

Liječenje lumbalne osteokondroze treba biti sveobuhvatno i obuhvatiti:

  1. Uklanjanje upalnog fokusa s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
  2. Laserska terapija.
  3. Fizioterapija.
  4. Održavanje ravnoteže hranjivih tvari pomoću vitaminsko-mineralnog kompleksa.
  5. Razvoj zajedničke pokretljivosti i mišićnog tonusa povećava se posebnim vježbama fizioterapeutskih vježbi.
  6. Sjednice masaže i ručne terapije koje pomažu u opuštanju mišića, uklanjaju utrnulost nogu, vraćaju pokretljivost zglobova.

Međutim, osteokondroza je lakše spriječiti nego liječiti pa je potrebno poduzeti preventivne mjere. U tu svrhu, kako bi se ojačao mišićni korzeti, redovito se preporučuje napraviti skup posebnih vježbi. To bi trebalo uključivati ​​različite pokrete ruku, nagib glave, čučnjeva, okreta i torzo torzo u različitim smjerovima i naprijed, unatrag. Za osobe koje vode sjedeći stil života, takve se fizičke stanke trebaju obavljati svaka dva sata.

Prevencija osteohondroze također uključuje uravnoteženu prehranu, jutarnje vježbe, sport. Trebate zaštititi svoje tijelo od hipotermije, upalnih i zaraznih bolesti.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta

U većini slučajeva, uzrok bolesti su loše navike, prekomjerna tjelesna težina, visok kolesterol u krvi. U velikim plućima nastaju plakovi kolesterola koji djelomično pokrivaju njihov lumen. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi usporava, što dovodi do hipoksije tkiva i organa. Hranjive tvari i kisik do zglobova i mišića nisu dovoljni, tako da noge od stopala do bedara počinju opuštati.

Otklanjanje od ateroskleroze vrlo je teško. Liječenje je više usmjereno na uklanjanje simptoma. Posebna se pozornost posvećuje prevenciji bolesti. Zbog toga se bolesniku preporuča riješiti loših navika, početi jesti i igrati se sportom.

Multipla skleroza

Multipla skleroza je bolest u kojoj mozak obogaćuje tkiva, oštećuje živčana vlakna, ometajući prijenos impulsa. Zbog toga u zahvaćenom području, osjetljivost je izgubljena, a poremećaj mišića je opažen.

U blagom obliku patologije, pacijent je umobljen u nogama, kukovima, rukama i drugim područjima. Tjelesna temperatura raste i pojavljuje se umor. S vremenom, postoje poteškoće u govoru, hod postaje nestabilan.

Liječenje imenuje stručnjak na individualnoj osnovi. Dobar učinak postiže se korištenjem ciklofosfamida i kortizona s kojim možete zaštititi i djelomično vratiti stanice mozga i leđne moždine. Lijekovi se poduzimaju pod strogim nadzorom liječnika.

Primjećujući često ponavljanu paresteziju, koja se ne javlja zbog stalnog rada ili neugodnog položaja, odmah se obratite stručnjaku. Liječnik će provesti anketu koja će vam pomoći u identificiranju uzroka patologije i propisat će odgovarajući tretman. Samo-liječenje se ne preporučuje, jer - ne znate zašto su vaše noge ukošene. Glavna temeljna bolest može dovesti do nepoželjnih i čak nepovratnih posljedica.

Dijabetska neuropatija donjih ekstremiteta

Polineuropatija je generalizirana skupina bolesti uzrokovanih raznim nadražujućim sredstvima, ali ima jednu zajedničku osobinu je poremećaj u CNS-u i pogođeni živci u cijelom tijelu. Ova bolest uništava živčane završetke se nalazi u ekstremitetima, što je rezultiralo otežanog motiliteta, gube tonus mišića, osjetljivost mišića smanjuje cirkulaciju krvi je slomljena. Najčešće su zahvaćene noge, to je u nogama prvih simptoma bolesti.

Neuropatija donjih ekstremiteta se razvija postupno, polagano se diže s gornjih stopala. Često se žalio na nemir u nogama, utrnulost i nemir, pacijenti su u žurbi da biste vidjeli liječnika, očekujući privremene simptome, koji će uskoro izvesti, a ne podrazumijeva ozbiljne posljedice. No, nakon početnih simptoma dolazi do snažne obamrlosti, izgubljenog refleksa mišića i pokretljivosti motora, što zahtijeva neposrednu intervenciju stručnjaka.

vrsta

Postoji nekoliko klasifikacija bolesti koje imaju različite simptome i liječenje, razlikuju se po prirodi oštećenja itd. Ali najčešće se koristi klasifikacija etiologije progresije bolesti:

  • Dijabetska neuropatija je patologija koja počinje napredovati zbog smanjenja glukoze u serumu. Takva bolest, kao dijabetička neuropatija, posljedica je dijabetesa melitusa;
  • alkoholnog oblika. Karakterizira ga avitaminoza, koja napada imunološki sustav. U procesu zlouporabe jakih alkoholnih pića i proizvoda koji sadrže etanol, metabolički procesi postaju složenije. Etanol, propadanje u tijelu, odgađa apsorpciju vitamina u crijevu. Ako ne počnete pravilno uzimati lijekove i ne prestanite konzumirati alkohol, zauvijek ćete izgubiti svoj motor;
  • posttraumatska neuropatija - napreduje zbog mehaničkih oštećenja, kompresije živčanih vlakana ili njihovih procesa. Ova patologija uglavnom gornjih ekstremiteta utječe na ulnarne, isisne i peronealne živce. Kao posljedica lezija može doći do neuropatije radijalnog živca ili živaca nižih živaca;
  • ishemijska raznolikost bolesti. Pojavljuje se zbog slabe opskrbe krvlju na završetku živaca.

Slično, polineuropatija donjih ekstremiteta podijeljena je prema principu lokalizacije lezije:

  • Distalna neuropatija ima karakter simultanog, tj. simetrično uništavanje živaca živaca nogu. Ovaj oblik bolesti karakterizira bol u nogama, trnci i smanjena osjetljivost. To, kao i dijabetička polineuropatija, može se pojaviti zbog dijabetes melitusa;
  • Proksimalni oblik se izražava u osjećajima boli zglobova i stražnjice kuka. Uz tijek bolesti, pacijentu je sve teže hodati i uskoro se neće moći nositi bez vanjske pomoći.

Postoji još jedna podjela na vrste uzimajući u obzir pogođeno područje:

  • periferna neuropatija donjih ekstremiteta događa se kada gubitak prijenosa signala od središnjeg živčanog sustava do unutarnjih organa, mišića;
  • samostalna. U tom slučaju, pogođeni su živčani završetak unutarnjih organa koji automatski obavljaju funkcije organizma. Kao rezultat takve povrede, urinarne inkontinencije, prisilne defekacije, bilijarne diskinezije, itd;
  • osjetilna neuropatija. Osjetljivost pogođenog organa smanjuje, CNS prestaje primati impulse iz receptora tkiva. Osoba tako ne osjeća bol, trljanje, ne osjeća temperaturu i vibracije. Ali doživljavajući druge neugodne simptome: utrnulost, gori, itd.;
  • senzorna neuropatija motora može se razlikovati od svih ostalih po tome da ljudsko tijelo ne može premjestiti ili doći nekontrolirani pokreti, izgubio dio ili cijelu skupinu različitih refleksa. Osjetljivost je sačuvana, senzualna neuropatija je suprotna u ovom slučaju.

razlozi

Puno uzroka bolesti, zbog čega osoba traži liječenje ovih lijekova za bolesti, troši snagu i zdravlje. To uključuje:

  • ozljede u kojima su oštećeni živčani završetak ili oštećenje tkiva;
  • hipotermija;
  • opijenost soli metala, lijekova, žive i drugih opasnih elemenata;
  • trovanja u kroničnom alkoholizmu;
  • Dijabetes melitus, koji se dalje razvija kao dijabetička neuropatija;
  • bakterijskih i drugih infekcija;
  • nedostatak vitamina i mikroelemenata potrebnih za metabolizam;
  • HIV infekcija;
  • Multipla skleroza.

simptomatologija

Neuropatija simptoma donjih ekstremiteta prati razne. U nekima se izgovaraju, a drugi - ne toliko teški i ne dovode do ozbiljnih posljedica. Ali u svim slučajevima važan je pokazatelj bol. Bolesnik ne može osjetiti to zbog gubitka osjetljivosti nogu, ali njezina prisutnost je važan signal za odlučujuće djelovanje.

Bolest je karakterizirana boli i utrnulost u nogama. U nekim slučajevima osjećaji boli pojavljuju se samo noću, osoba zbog toga ne spava dobro, postoji iritacija. Neki se žale na gubitak osjetljivosti, a osoba čak ne osjeća dodir kože. No, postoje i obrnuti slučajevi kada bilo koji kontakt, čak i sa odjećom, postaje nepodnošljiv. Ako se razina šećera u tijelu povećava, tijek bolesti je pogoršan, naime, kada postoji dijabetička polineuropatija.

Vrlo rijetko postoji potpuni nedostatak motoričke pokretljivosti, a glavni pacijent može imati slabost mišića, bol kod hodanja. Zbog oštećenja mišića noga je deformirana, koža može biti oštećena.

Postoje slučajevi kada je bolest asimptomatska. Osjećaj udova, koji on ne primjećuje, nestaje od osobe. To je opasno, jer se možete nesvjesno povrijediti, ozlijediti nogu, ozlijedivši nogu ili šupljinu.

Dijabetska neuropatija, čiji se simptomi gotovo ne razlikuju od ostalih simptoma različitih vrsta patologije, ovisi o razini šećera u krvi. Što je veći, to su teže simptomi. Kao rezultat ove bolesti, može se razviti još jedna neuropatija koja može oštetiti živce drugih organa ljudskog tijela. To može dovesti do opstrukcije želuca, hipotenzije, infarkta miokarda i drugih patologija.

Dijagnostičke metode

Budući da neuropatija ima niz sličnih simptoma drugim bolestima, potrebno je pažljivo pristupiti dijagnozi pacijenta, isključujući najčešće bolesti. Stručnjak bi trebao pažljivo slušati pritužbe pacijenata, ispitati vanjske manifestacije simptomatologije, ispitati medicinski dijagram i povijest kroničnih bolesti. Možda je potrebno pitati o nasljednim patologijama, koje također imaju mjesto za biti.

Osim toga, instrumentalna dijagnostička metoda se koristi za točno otkrivanje abnormalnosti:

  • Studija refleksa i njihova osjetljivost;
  • opća i biokemijska analiza krvnog seruma;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine i bubrega;
  • Elektroneuromiografija - otkrivanje abnormalnosti brzine impulsa oko središnjeg živčanog sustava na vlakna;
  • probušiti kralježnicu;
  • roentgen odjela kralješnice;
  • ako je potrebno, biopsiju tkiva.

Prethodni pregled, podaci istraživanja pomoći će napraviti kompletnu kliničku sliku, postaviti pravu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje.

Terapija neuropatija

Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta javlja se ne samo uklanjanjem bolnih osjeta, već i uklanjanjem glavnih uzroka koji su izazvali ovu bolest.

Trovanje s liječnikom otkazati sve pripreme i kurs vitamina grupe B. Kao posljedica intoksikacije teškim metalima, soli ili drugih opasnih tvari, hitno provesti dezintoktsionnaya terapiju usmjerenu na čišćenje tijela od štetnih tvari.

Kako liječiti alkoholnu neuropatiju? Propisan je lijek ili skupina lijekova koji djeluju na sveobuhvatan način kako bi se uklonili simptomi. No liječenje neće funkcionirati ako ne napustite potpunu ovisnost.

Ako je bolest posljedica zarazne bolesti, potreban je virus, antivirusno sredstvo i tijek antibiotika. U nazočnosti boli, propisana je analgetika i neurotropni lijekovi.

Da bi umirili živčani sustav osobe, da bi se stanje uma vratilo u normalu, propisani su antidepresivi.

Uz liječenje lijekova, postoje alternativne metode koje se trebaju provesti zajedno s terapijom lijekovima. Vratite motoričku pokretljivost, podignite duh, odvajajte se od tužnih misli i jednostavno unesite tijelo u ton, pomoći će fizioterapiji. Oporavak je složen proces koji zahtijeva strpljenje i dugo vremena, ali je potrebno strogo pridržavati se propisa liječnika.

Fizioterapija se sastoji od takvih postupaka:

  • terapijska masaža;
  • magnetoterapija, u kojoj je CNS pogođen magnetskim poljima;
  • utjecaj na živčana vlakna i tkiva uz pomoć posebnih električnih aparata;
  • Fizioterapijske vježbe koje se mogu izvoditi kod kuće. To će vam pomoći zadržati mišiće tijela u tonu.

Kada alkoholni oblik bolesti koristi poseban uređaj za pročišćavanje krvi, što će uvelike ubrzati proces oporavka.

Za učinkovito liječenje ne može se odabrati jedna metoda liječenja. Samo kompleks postupaka i tečajeva lijekova pomoći će postići pozitivne rezultate. U tom razdoblju možete se služiti ljudskim vijećima, jer liječenje narodnim lijekovima neće učiniti mnogo štete tijelu.

Metode tradicionalne medicine

Prilikom odabira biljaka, možete zaustaviti svoju pozornost na korijenu čičak, lijeska, kopra. Broilice bilja na njihovoj osnovi trebaju biti pijani tijekom oko 2 tjedna. Možete se pridržavati tuđih vijeća i pokušati opustiti tijelo u kupki s kopra. Postoje čudesni savjeti za primjenu glinenih obloga na bolnu točku. Noću, najbolje je trljati noge i sranje kamforskim uljem ili terpentinom.

Ali važno je zapamtiti da ni jedan narodni lijek neće biti učinkovit bez složenog tretmana. U ovom slučaju nema alternative liječenju droga.

Moguće komplikacije

Pacijentu se ne smije odgoditi posjetom liječniku, inače se proces bolesti može razviti u kronični oblik i uzrokovati ogromnu štetu tijelu. Komplikacije koje se mogu pojaviti kao rezultat zanemarivanja problema vrlo su opasne. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, mišići nogu mogu atrofičiti, doći u užasnu formu, izgubiti osjetljivost i osoba će ostati onesposobljena zbog nemogućnosti samostalno kretanja.

prevencija

Napravljene su neke preporuke koje će pomoći u zaštiti osobe od kršenja u radu središnjeg živčanog sustava i daljnjem razvoju polineuropatije:

  • zaštita dišnog sustava u kontaktu s otrovnim tvarima;
  • umjerenu potrošnju alkoholnih pića ili njihovu potpunu odbijanje postojećih kontraindikacija;
  • strogo pridržavanje uputa za uzimanje lijekova, kontrola doziranja i potpunog prestanka liječenja s nuspojavama;
  • pravodobno liječenje zaraznih i virusnih bolesti.

Ako imate bilo kakvih znakova, morate potražiti liječnika, a ovaj će korak biti najbolji prevencija bolesti jer ne možete uvijek zaustaviti nepovratan proces negativnih posljedica. Pravodobna žalba za pomoć skratit će razdoblje rehabilitacije i ne uzrokuje značajnu štetu tijelu.

Nemojte sami dijagnosticirati i liječiti se. Osoba bez odgovarajućeg obrazovanja može napraviti pogrešnu dijagnozu i samo trošiti svoju snagu i dragocjeno vrijeme kada će bolest napredovati sve više i više.

Neuropatija peronealnog živca

Neuropatija peronealnog živca - jedan od neuropatija donjih ekstremiteta, u pratnji sindroma stopala vise - nemogućnost dorsofleksija i proširenje njezinih prstiju, kao i senzorska poremećaja kože anterolateralnim području stražnje noge i stopala. Dijagnoza se vrši na temelju anamneze, neurološkog pregleda, elektromiografije ili elektronske neurografije. Osim toga, izvode se ultrazvuk živca i ispitivanje osteoartikularnog aparata donje noge i stopala. Konzervativno liječenje provodi se kombinacijom medicinskih, fizioterapeutskih i ortopedskih metoda. Ako je to insolventno, ukazuje se na kirurški zahvat (dekompresiju, živčani šav, transponiranje tetiva itd.).

Neuropatija peronealnog živca

Neuropatija peronealni živac ili peronealni neuropatije, to posebno mjesto zauzima između perifernog mononeuropatiji, koji također uključuju :. neuropatija tibijalne živaca neuropatije femoralna živaca neuropatija bedrenog živca, itd Budući da peronealni živac se sastoji od debelih živčanih vlakana, koji ima veći sloj mijelinske ovojnice, zatim on je osjetljiviji na oštećenja u slučaju metaboličkih i anoksičnih abnormalnosti. Vjerojatno ovaj trenutak također uzrokuje prilično veliku prevalenciju peronealne neuropatije. Prema nekim neuropatije peronealni živac je promatrana u 60% bolesnika grane traumatologiju podvrgnutih operaciji i liječi pomoću barovima ili gipsanih odljeva. Samo 30% slučajeva neuropatije kod ovih bolesnika povezano je s primarnim oštećenjem živaca.

Također treba napomenuti da je često vješt u neurologiji moraju nositi s pacijentima koji imaju određenu dužinu postojanje peronealna neuropatija sastoji postoperativni period ili vrijeme imobilizacije. To komplicira liječenje, povećava njegovo trajanje i pogoršava rezultat, jer, ranije terapija je započela, to je učinkovitiji.

Anatomija peronealnog živca

Cervikalni živac (n. Peroneus) odlazi od živčanog živca na razini donjeg 1/3 butina. Sastoji se uglavnom od vlakana LIV-LV i SI-SII spinalnih živaca. Nakon prolaska kroz popliteal fossa, peronealni živac vodi do glave kosti s istim imenom, gdje je njegov zajednički prtljažnik podijeljen u duboku i površnu granu. Duboki peronealni živac prelazi u prednji dio tibije, spušta prema dolje, prolazi do stražnje noge i dijeli se u unutarnje i vanjske grane. Inervira mišiće odgovornog za produženje (stražnja fleksija) stopala i prstiju, pronaciju (podizanje vanjskog ruba) stopala.

Površna peronealni živac teče uz anterolateralnim površine tibije, što daje motora ogranka peronealna mišića odgovornih za pronacije stopala, s istovremenim plantarne fleksije. U srednjoj regiji 1/3 nogu, površinska grana n. peroneus prolazi ispod kože i dijeli se na 2 leđne kožne živce - srednje i srednje. Prvi inervira kožu donje 1/3 tibije, stražnju površinu stopala i III-IV, IV-V interdigitalne prostore. Druga je odgovoran za osjetljivost medijalni rub stopala, pete i stražnjeg I II-III interdigitalni jaz.

Anatomski uvjetovana područja najveće ranjivosti peronealnog živca su: mjesto njezina prolaza u području glave fibule i mjesto izlaska živca do stopala.

Uzroci neuropatije peronealnog živca

Postoji nekoliko skupina okidača koji mogu pokrenuti razvoj peronealne neuropatije: traume živaca; kompresija živca koji okružuje svoje mišićno-koštane strukture; vaskularni poremećaji koji dovode do ishemije živca; zaraznih i toksičnih lezija. Neuropatija peronealni živac traumatično geneza moguće ozljede koljena i drugih ozljeda koljena, donji prijelom noge, izolirani prijelom fibule, uganuća, oštećenja tetiva ili uganuća gležnja, iatrogenic oštećenje živaca u kostiju nogu repozicioniranje, operacije na koljenu joint ili gležnja.

Kompresijska neuropatija (tzv. Tunelski sindrom) n. peroneus najčešće razvija na razini prolaza na -Upper sindrom tunela fibularnog glave. Mogu biti povezane s profesionalnim aktivnostima, kao što su graditelji, bobica, itd parket. Ljudi čiji rad uključuje dugotrajno izlaganje „squatting.” Ova neuropatija je moguće nakon dugog sjedenja, stavljajući nogu na nogu. Kada je kompresija peronealnom živcu na mjestu izlaza na dno sindroma tunela stopala razvija. To može biti uzrokovano nošenjem pretjerano čvrstih cipela. Često, uzrok peronealne kompresijske neuropatije je kompresija živca kada se imobilizira. Osim toga, kompresija n. peroneus ispi može imati sekundarni prirode, tj. npr. razvoj zbog promjena u muskuloskeletne i bolesti uzrokovane refleks osnovi muskulo-tonika i savijanje kičme (osteochondrosis, skolioza, spondyloarthrosis). Jatrogeni kompresijskog ishemijska neuropatija peronealni živac od moguće nakon zbog nepravilnog položaja nogu u različitim kirurškim postupcima.

U još rijetkih razloga peronealni neuropatija pripadaju sistemske bolesti popraćenih proliferaciju vezivnog tkiva (deformira osteoartritis, skleroderma, gihta, reumatoidnog artritisa, polimiozitis), metabolički poremećaji (dysproteinemia, dijabetes), ozbiljne infekcije, intoksikacije (u t. H. alkoholizam, ovisnost o drogama ), lokalni tumorski procesi.

Simptomi neuropatije peronealnog živca

Kliničke manifestacije fibularne neuropatije određene su vrstom i vrhom lezije. Akutna ozljeda živaca popraćena je oštrom, gotovo trenutačnom pojavom simptoma njegova poraza. Kronična trauma, dismetabolički i kompresijski ishemijski poremećaji karakterizirani su postupnim porastom u klinici.

Poraz zajedničkog prtljažnika peronealnog živca očituje se poremećajem produljenja nogu i prstiju. Kao rezultat, stopalo se spušta u položaj plantarne fleksije i lagano se okreće prema unutra. Zbog toga, prilikom hodanja, pomicanje nogu naprijed, pacijent je prisiljen snažno saviti na koljenoj zglobu, tako da se ne može zavući na pod s čarapom. Kada se stopalo spusti na pod, pacijent najprije postaje na prstima, zatim se naslanja na lateralni bočni rub i zatim spušta peta. Takav hod izgleda poput penisa ili konja i ima odgovarajuća imena. Teško ili nemoguće: podizanje bočnog ruba potplata, stojeći na petama i hodanje po njima. Poremećaji motora kombiniraju se s osjetilnim poremećajima koji se šire na anterolateralnu površinu tibije i stražnje noge. Moguća bol na vanjskoj površini stopala i stopala, povećavajući se s čučnjom. Tijekom vremena dolazi do atrofije mišića anterolateralne regije sline, što se očito vidi u usporedbi s zdravom nogom.

Neuropatija peronealne nerve lezije duboke grane čini manje izraženu prevjes stopala, smanjuje moć proširenje stopala i nožnih prstiju, osjetilnim poremećajima u stražnjem dijelu stopala i na prvim interdigitalni prostorima. Dugo trajanje neuropatija popraćena mišićne atrofije plićaku na stražnjem dijelu stopala, što se očituje intercostals retrakcije razdoblja.

Neuropatija peronealnog živca s porazom površne grane karakterizirana je kršenjem osjetilne percepcije i bolova na bočnoj površini donje noge i srednjeg dijela leđne površine stopala. Na pregledu, oslabljena pronacija nogu. Proširenje nožnih prstiju i stopala se sprema.

Dijagnoza neuropatije peronealnog živca

peronealni neuropatija dijagnostički algoritam temelji se na prikupljanju povijesti bolesti, što može ukazivati ​​na genezu bolesti i temeljitu istragu motoričke funkcije i osjetilne sfere perifernih živaca zahvaćeni ekstremitet. Posebni funkcionalni testovi provode se za procjenu mišićne snage raznih mišića donje noge i stopala. Analiza površinske osjetljivosti provodi se pomoću posebne igle. Osim toga, koriste se elektromiografija i elektrononurografija koja, u smislu brzine akcijskih potencijala, utvrđuje razinu oštećenja živaca. Nedavno je ultrazvuk živca upotrijebljen za istraživanje strukture živčanog debla i struktura koje se nalaze pokraj njega.

Kada traumatske neuropatije treba savjet trauma, prema iskazu - ultrazvuk ili rendgensku koljena, potkoljenice kosti radiografije, ultrazvuk ili X-zraka skočnog zgloba. U nekim slučajevima može se upotrijebiti dijagnostička blokada živaca Novocaine.

Neuropatija peronealni živac zahtijeva diferencijalna dijagnoza s razinom radikulopatija LV-SI, povratni nasljedne neuropatije bolesti Charcot-Marie-Tooth bolest, sindrom ACA (peronealna mišićna atrofija), ALS, polineuropatija, neuropatija drugi donji ud, cerebralnih tumora i tumora kralježnice.

Liječenje neuropatije peronealnog živca

Pacijenti s peronealnom neuropatijom nadziru neurolog. Pitanje kirurškog liječenja odlučeno je za savjetovanje neurokirurga. Sastavni dio liječenja je uklanjanje ili smanjenje učinka uzročnika faktora neuropatije. Konzervativne terapija anti-edematous, protuupalni i analgetski učinak NSAID (diklofenak, lornoksikam, nimesulid, ibuprofen i drugi.). Lijekovi u ovoj skupini je spojen s B vitamini, antioksidansi (tioktinska kiselina), sredstva za poboljšanje cirkulacije živac (pentoksifilin, nikotinska kiselina). Svrha ipidakrine, neostigmine je usmjerena na poboljšanje neuromuskularnog prijenosa.

Farmakoterapija se uspješno kombinira s fizioterapijom: elektroforeza, terapija amplipulsa, magnetoterapija, elektrostimulacija, ultrafonoforeza itd. Za vraćanje mišića innervated by n. peroneus, redovita vježba je obavezna. Kako bi se ispravila viseća stopa, pacijenti su prikazani s ortozacima koji učvršćuju nogu u ispravnom položaju.

Indikacije za kirurško liječenje su slučajevi potpunog poremećaja provođenja živčanog sustava, nedostatka učinka konzervativne terapije ili pojave relapsa nakon njega. Ovisno o kliničkoj situaciji moguće je provesti neurološku, decompression živca, šav ili plastičnu primjenu. Kod kroničnih neuropatija, kada mišići, koji su inervirani po peronealnom živcu, gube električnu ekscitabilnost, obavljaju se kirurške zahvate za kretanje tetiva.

Više Članaka O Stopalima