Ulošci

Operacija za uklanjanje kosti velikih prstiju (egzostaze)

Kosti na nogama - ovo je popularno ime valgus deformacije prvog prsta. Izlaz se naziva egzostazom. Bolest uzrokuje nekoliko čimbenika, uključujući i ravne noge, noseći uske cipele, kongenitalne deformacije. Nepravilan položaj prsta dovodi do uništenja hrskavičnog tkiva, zamjenjuje se kostima, stvaraju se izraženi izrasli.

U teškim slučajevima, nemoguće je obnoviti spoj konzervativnim metodama. Tada je jedini izlaz operacija. Tijekom nje kirurg mora mijenjati kut između nožne prste i stopala i vratiti izgubljene funkcije na zglob.

Oznaka za kiruršku intervenciju

U razvoju bolesti razlikuju se nekoliko stupnjeva ovisno o kutu pomicanja prsta. Operacija je potrebna samo u posljednjoj fazi. U ovoj fazi bolesnik može pokazati sljedeće simptome:

  • Kut odstupanja prsta prelazi 50 °.
  • Bol u nozi nastaje kod hodanja i odmora.
  • Zglobovi su zbijeni.
  • Na nozi ima kukuruza u zahvaćenom području.
  • Možda je razvoj upale zglobova.

U prethodnim fazama operacija se može preporučiti ako je konzervativna terapija neučinkovita. Također se provodi na zahtjev bolesnika s kozmetičkim ciljevima. Što je manji kut deformacije, manji je volumen tkiva koji se treba ukloniti. Dakle, u drugoj fazi bolesti može se isključiti samo projekcija - egzostaza ili skraćivanje mišića.

kontraindikacije

Bolest ne podliježe kirurškoj korekciji u sljedećim slučajevima:

  1. Dijabetes melitus.
  2. Povreda zgrušavanja krvi.
  3. Pretilost.
  4. Poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava.
  5. Tromboflebitisa.
  6. Kršenje opskrbe krvi ili inervacija nogu.

Ciljevi kirurške intervencije

Tijekom operacije uklanjanja kostiju na nogama, kirurg bi trebao nastojati postići sljedeće rezultate:

  • Oslobađanje boli od boli. Obično možete procijeniti svoje stanje i učinkovitost operacije unutar dana nakon operacije.
  • Kozmetički učinak - uklanjanje nedostatka koji izgleda neatraktivan i pogoršava pacijentovo psihoemocionalno stanje.
  • Obnova mobilnosti velikog pete. Može se procijeniti nakon završetka razdoblja rehabilitacije.

Priprema za operaciju

Glavna istraživanja prije osteotomije su rendgenska slika. To bi trebalo biti izvedeno u nekoliko projekcija kako bi se dobila cjelovita slika deformacije. Od pacijenta se može zatražiti držanje prsta na objektu, što mu omogućuje da upozna pravi kut otklona. Mnogi liječnici se slažu da x-zrake nisu uvijek dovoljno. U modernim klinikama MRI (magnetska rezonancija) također se koristi za točniju dijagnozu.

Pacijenti prolaze sve standardne preglede prije operacije:

  1. Opći test krvi.
  2. Opća analiza urina.
  3. Proučavanje određenih infekcija.
  4. Prsima X-zrake.
  5. Elektrokardiogram.

Prije operacije tjedan dana pacijenti trebaju uzeti higijenske kupke za stopala. O dodatnim mjerama liječnik će prijaviti recepciju lijekova.

Varijacija operacije

Pristup kostima može se izvesti otvoreno ili perkutano (perkutano). Prva metoda je standardni rez s skalpelom s golom svim tkivima i kostima. Zato je kirurgu lakše vizualno procijeniti kliničku sliku, nije potrebno djelovati slijepo. Uz perkutani pristup, sve manipulacije se izvode kroz male rupe.

Trenutno je razvijeno više od 200 kirurških tehnika. Najviše univerzalni i često korišteni su sljedeći:

  • Razdvajanje (uklanjanje) egzostaze na bočnoj površini glave metatarsalna kost i flanks prsta.
  • Osteotomija prvog metatarskog kosti (Hohmannova operacija). Operacija uključuje uklanjanje dijela kosti.
  • Skraćivanje mišića (operacija McBrida). Ova metoda se koristi u odsutnosti komplikacija u obliku artroze i manje deformacije. Najveći učinak može se postići pri operaciji u mladih bolesnika.
  • Osteotomija prvog metatarskog ili prvog falanka prsta (operacija Vreden-Mayo). To se prakticira u liječenju starijih osoba s teškom zglobnom deformacijom. Tijekom intervencijskog dijela jedne od kostiju uklanja se.
  • Rekonstruktivna kirurgija metodom CITO. Ovakva vrsta intervencije uključuje upotrebu autoimunog (proteza iz pacijentovih tkiva). To vam omogućuje da popravite kost u ispravnom položaju.

Operacije koje uključuju manipulaciju kostiju mogu se izvoditi ne samo uz pomoć tradicionalnih kirurških instrumenata - posebnih otpadaka, pile, već i zbog djelovanja laserskog zračenja.

Razdvajanje egzostaze

Ova vrsta intervencije može se izvesti na izvanbolničkoj osnovi (bez hospitalizacije) ili u bolničkom okruženju. Prije operacije pacijent se tretira jodom. Anestezija se topikalno koristi u obliku intraosseunske injekcije novokaina.

Kirurg čini rez oko 5 cm dug, dosljedno savijanja svih mekih tkiva u kost. Izbočenje je egzostaza, srušeno je dlijetom, površina je polirana. Tkanine se stavljaju na mjesto i šivaju svilenim niti. Između prvog i drugog prsta stavlja se gusta vuna koja se fiksira posebnim ljepilom. Na nozi se nanosi guma.

Operacija na Hohmanu

Anestezija je slična. Kirurg čini prorez po prvoj falanci prsta i prvu metatarsku kost. Uklanja mucnu vrećicu (šupljinu na mjestu trenja zgloba protiv kože) u području egzostaze. Nadalje, on skida tetivu, koja je pričvršćena na prvi falanx. U metatarskoj kosti uz pomoć dlijeta, koplja komad u obliku klinova i uklanja ga. To pomaže da poravnate osi zgloba.

Dijelovi kosti koji su ostali nakon uklanjanja pričvršćeni su zajedno žicom ili pločom. Nakon toga se izrezuje egzostaza. Skraćena tetiva skraćuje se i zakopča na svoje mjesto. Tako se stvara napetost, koja također pridonosi fiksiranju kostiju i poravnanju osi artikulacije. Tkanine su šivan, gips se nanosi na stopalo. Mora se nositi najmanje tri tjedna. Ova operacija ima povoljnu prognozu, postotak recidiva je manji od primjene prethodne tehnike.

Operacija na McBrideu

Lokalna anestezija. Kirurg izvodi rez od potplata. Mišić se odvaja, koji je pričvršćen na prvu širinu prsta. To je odsječeno i skraćeno. Ostrujite mišiće više ne na falaniku, već na prvu metatarsku kost.

Moguće su skraćivanje drugih zglobnih mišića. Kao rezultat, zglob se ispravlja pod napetosti. Tkanine se šivaju, nametnuti žbuku zavojem u trajanju od 3 tjedna.

Operacija Vreden-Maya

Anestezija je obično lokalna. Kirurg čini arcuat incision. Tkiva su izrezana i pomoću posebnog alata (tzv. Kosti za kosti) kako bi izbacili kost, što se odluči skratiti. Razdvajanje (rezanje problematičnog područja) obavlja se pomoću pile. Rubovi kostiju su polirani. Tkanine su šivan, guma se nanosi.

Za razliku od operacije Hochmann, ova vrsta operacije uključuje uklanjanje više kostiju. Zato se dislokira i izlučuje u ranu. Operacija Vredena-Mayo daje dobre rezultate, nakon što su recidivi rijetki. Ali zbog velikog stupnja resekcije mogu postojati abnormalnosti u funkcijama potpore stopala.

Rekonstruktivna kirurgija pomoću CITO tehnike

Operacija se izvodi u kombinaciji s osteotomijom. Liječnici ga smatraju najpovoljnijom za provođenje pod lokalnom anestezijom. Implantat sprečava odbacivanje od pacijentove tetive. Kirurg čini rez, troši akutna tkiva.

Ona proizvodi osteotomiju prvog metatarskog kosti, nakon uklanjanja klinastog dijela, autograft se postavlja u šupljinu. Dodatna fiksacija se obavlja uz pomoć žbica, koja se zatim uklanja. Također se skraćuje i jedna od tetiva, čime će se kost čuvati u ispravnom položaju. Nakon šivanja, noga se žbukne 1-1,5 mjeseci.

Značajke perkutane minimalno invazivne osteotomije

U Rusiji ova metoda je korištena samo u posljednjem desetljeću, ali liječnici su već cijenili svoje zasluge u usporedbi s klasičnom osteotomijom. Ima sljedeće prednosti:

  1. Manji ožiljci, što je posebno važno za žene.
  2. Smanjeno razdoblje oporavka.
  3. Manje izražen sindrom boli, a lakše je zaustaviti.
  4. Smanjeni rizik od venske tromboze tijekom operacije i poslijeoperativnog razdoblja.

Operacija se izvodi pod lokalnom ili epiduralnom anestezijom (anestetik se ubrizgava u kralježnicu). Skalpel s uskom oštricom probavlja liječnik. Prekrižena su mekana tkiva, stvoren prostor za operaciju.

Kirurg pomoću bušilice stvara otvor u metatarskoj kosti nogu. Najučinkovitiji je spor rad alata (pri malim brojevima okretaja). Rupa koja se formira povremeno se navlaži slanom otopinom. Promjer mu je oko 2 mm. Uvodi govor. S druge strane, umetnite se vijkom s promjerom od 1 mm. Zbog njihovog kombiniranog djelovanja, položaj koštane mase se mijenja. Roti se naknadno uklanjaju, vijak ostaje za fiksaciju.

Ako je potrebno, skratite kosti: oba metatarska i prva falanka prsta. Ove manipulacije izvode i bušilice.

Ponekad je deformacija toliko jaka da je potrebno širiti rupu na 10 mm. Ali u većini slučajeva, zbog male veličine, ne morate ni primjenjivati ​​šavove. Jedino što je potrebno je korištenje aseptičnog odijela za 1-2 dana. Obično, odmah nakon ekstrakcije žbica, uzima se X-zraka.

Korištenje lasera

Kost u ovom slučaju izrezana je zračenjem. To vam omogućuje da smanjite traumatsku prirodu operacije i ubrzate razdoblje oporavka. Nakon operacije nije potrebno preklapanje gume ili gipsa.

Nekoliko sati nakon zahvata, pacijent može napustiti kliniku i dopustiti mu da se osloni na operiranu nogu. Za početak razvoja prsta dopušteno je 21 dan nakon operacije.

Primjena lasera umjesto skalpela, bušilica, staro pomaže da biste dobili osloboditi od „sjeme” na stopala, bez nepotrebnog mučenja tijekom rehabilitacije. Ovu metodu tek počinju koristiti ruski doktori, ali vjerojatno će uskoro pronaći široku primjenu.

Video: uklanjanje kostiju na nogama laserom

Razdoblje oporavka

Vrijeme rehabilitacije ovisi o postotku uklonjenog tkiva. Ako je operacija uključuje samo metatarzalne kosti, imobilizacija potrebno (zajednički pričvršćivanje) za 4 tjedna (osim metodom pomoću lasera), ako je operacija snima šire područje - do 10 tjedana. U tom razdoblju važno je minimalno opterećenje na nozi. Morat ćete koristiti štaglike, uglavnom ležeći većinu vremena.

Na kraju tog razdoblja, pacijenti moraju u roku od nekoliko mjeseci (to određuje liječnik) kako bi se pridržavali sljedećih preporuka:

  • Nosite posebne cipele s širokom podnožju čarapa kako bi se smanjilo opterećenje na prvom nožnom prstu (Barukove cipele).
  • Anti-inflamatorna, antibakterijska i analgetska terapija. Dobro uspostavljena lijek Nyz. Je dostupan u obliku tableta (za zacjeljivanje rana) i gela (koji se koristi u završnoj fazi perioda oporavka).
  • Gimnastika prstiju. Razvija ga liječnik pojedinačno. Važno! Počnite vježbe tek nakon splasne postoperativni edem (obično 20-og dana nakon operacije). Vježba je bitna jer su prevencija takvih čestih komplikacija poput kontraktura prvog metatarzofalangalnih zgloba (sposobnost da se ograničavaju njegovu fleksionog-ekstenziju zbog stvaranja ožiljaka).

komplikacije

Pacijenti se mogu suočiti s takvim neugodnim posljedicama osteotomije:

  1. Poremećaj osjetljivosti kože operiranog dijela stopala. Obično se to dokazuje kao privremeni fenomen, a funkcije živčanih završetaka kože potpuno se obnavljaju tijekom 8-10 mjeseci. To je zbog djelomične štete nekih grana kožnog živca. Na njihovom cjelovitom raskrižju, osjetljivost se ne vraća ili ostaje znatno smanjena.
  2. Produljeno zacjeljivanje rana. To je zbog stvaranja oko incizije ili rupice oštećenja koja dovodi do razvoja mikro-nekroze i upale. Prozirni se sadržaj može odvojiti od rane. Komplikacija se uspješno liječi primjenom protuupalnih lijekova.
  3. Oštre šavne bolove s određenim vrstama kretanja. Takvi osjećaji nastaju kao rezultat pomicanja ili pogrešnog postavljanja vijka u kosti. U tom se slučaju briše.
  4. Nekroza kosti. Ta se komplikacija može dogoditi s bilo kojom vrstom kirurške intervencije, osobito ako su krvne žile koje krvlju kostiju teško oštećuju.
  5. Relapsa bolesti. Najčešće se događa s minimalno invazivnim operacijama.
  6. Ugovaranje prvog metatarsophalangealnog zgloba - smanjenje njegove mobilnosti. Da biste dobili osloboditi od ove komplikacije, možete pojedinačno organizirani gimnastika, uz pomoć treninga na posebnim simulatorima.

Trošak operacije, primitak OMS usluge

Operacija se može izvesti besplatno na kvoti. Smjer za operaciju daje ortopedski stručnjak za traumu. U tom slučaju možda ćete morati pričekati svoj red za nekoliko mjeseci. Vrsta kirurške intervencije ovisi o opremi bolnice, dostupnosti potrebnih stručnjaka.

Prosječni trošak operacije počinje s 10 000 - 15 000 rubalja u regijama i 20 000 rubalja u Moskvi. Cijena uključuje troškove anestezije, potrebne zavoje i ortopedske konzultacije. Korištenje lasera čini operaciju skuplje za 5 000 - 10 000 rubalja.

Ako je potrebno hospitalizacija, cijena je također znatno povećana. Operacija u glavnom gradu s boravkom u bolnici za 4 dana koštat će oko 100.000 rubalja.

Važno! Pri primanju plaćenih usluga građani koji rade mogu potraživati ​​povrat od 13% od utrošenog iznosa.

Pacijentni pregled

Mnogi pacijenti ostaju zadovoljni operacijom. Sposobnost kretanja bezbolno, kao i ljepotu nogu, molimo pacijente. Od negativnih posljedica, zabilježeno je dugo razdoblje oporavka, nesposobnost za mjesec ili više, oticanje, nelagoda.

U rijetkim slučajevima, operacija može dovesti do pogoršanja stanja - rast "konusa" na stopalima ubrzanim tempom, bol u hodu, pa čak i invalidnosti. Pacijenti su ozbiljno patili nepovoljni ishod, osobito ako je primarni cilj postizanje kozmetičkog učinka.

Uklanjanje kamena na nozi nije lako. Odlučiti o svom ponašanju tek nakon utvrđivanja uzroka bolesti i poduzimanja mjera za uklanjanje. Ključ uspjeha operacije je profesionalnost liječnika, njegova sposobnost pravog izbora s obzirom na metodologiju, te kompetentno razvijanje programa rehabilitacije.

Operacija na velikom prstu: sorte, indikacije i kontraindikacije

Izbočena kost na velikoj nožni prst, obično nazvana konusom, problem je koji je uobičajen u ortopediji. U medicini se ta deformacija naziva valgo patologija ili egzostaza. U brojnim slučajevima, patologija ne reagira na konzervativni tretman i zahtijeva kiruršku intervenciju.

Indikacije za operaciju na kosti na velikoj nožni prst

Kirurška intervencija valgus patologijom je potrebna u nekoliko slučajeva:

  • jaka bol koja ometa hodanje;
  • odstupanje prsta za više od 50 °;
  • upalni proces;
  • oštećenje koštanog tkiva;
  • zategnuti zglob;
  • neučinkovitost konzervativnog liječenja;
  • zakrivljivanje drugih kostiju na nozi;
  • bol i oticanje čak i na odmoru;
  • krvarenje kukuruza na ispupčenoj kosti;
  • žestoko crvenilo kože;
  • ispravak kozmetičkog nedostatka.

Kirurška intervencija je potrebna u najvećem dijelu za ublažavanje sindroma boli i povratak pokretljivosti prsta.

Vrste operacija za uklanjanje kostiju na velikom prstu

Za kirurško uklanjanje egzostaze na nožnom prstu može se koristiti jedna od sljedećih tehnika:

Ovisno o tehnici, operacije su minimalno invazivne i rekonstruktivne. Kirurško odstranjivanje može samo dotaknuti meka tkiva ili isključivo strukturu kostiju ili kombinirati ove manipulacije. Svaka tehnika ima svoje osobitosti, prednosti i nedostatke.

Ekzostektomiya

Takva intervencija znači izrezivanje dijela zgloba i uklanjanje mekih tkiva oko nje. Ako je situacija zanemarena, moguće je dodatno učvršćivanje uz pomoć šavova, ploča, vijaka ili žice.

Operacija traje ne više od sat vremena. Obavite ga pod lokalnom anestezijom. Takva intervencija može biti minimalno invazivna (napraviti punkturu u koži) ili otvoreni pristup.

Za egzistektomiju se pribjegava kada je izrezak još uvijek mali, a palac se lako odbacuje.

Glavna prednost ove tehnike je u brzom olakšanju. To se tiče ne samo uklanjanja sindroma boli, nego i restauracije hoda.

Značajna mana u egzestektomiji je ponovno pojavljivanje kamena. Kompletan lijek je rijedak.

osteotomije

Takva intervencija može biti izložena prvoj metatarskoj ili proksimalnoj falanici. U prvoj varijanti, svrha operacije je smanjiti kut između metatarske kosti. Takva intervencija je distalna i proksimalna.

U slučaju distalne osteotomije napravljena je umjetna fraktura dijela metatarske kosti (njegov distalni dio) i njegovo pomicanje. Operacija se može izvesti otvorenim pristupom ili minimalno invazivnim (probijanje). Nakon fiksiranja ulomaka u traženi položaj, učvršćivanje se izvodi vijcima, koji se uklanjaju nakon mjesec dana.

Proksimalna osteotomija se provodi slično distalnoj intervenciji, samo utječući na proksimalnu kost.

Glavna prednost takve intervencije je značajno olakšanje boli. Nedostatak tehnike je moguća asimetrija zgloba, kao i poteškoće s naknadnom zamjenom (ako je to potrebno).

endoproteza

Takva smetnja pripisuje se protetici - deformirani zglob se uklanja i zamijeni implantatom.

Glavne prednosti endoprostetika uključuju:

  • uklanjanje sindroma boli ili značajno smanjenje;
  • obnova motoričke funkcije;
  • povratak operacije.

Postoje neki nedostaci ove tehnike:

  • Spoj treba mijenjati otprilike svakih 15-20 godina;
  • moguća ograničenja motoričke aktivnosti;
  • nepotpuno uklanjanje sindroma boli;
  • komplikacija (sekundarna infekcija, pomicanje proteze).

artrodeza

Takva kirurška intervencija je najradikalnija i koristi se protiv pozadine artroze. Odgovaraju na artrodezu u slučaju kada druge metode liječenja nisu donijele rezultate.

Tijekom kirurškog zahvata, površine hrskavice su izrezane, pouzdano fiksirajući spoj. Za ove vijke koristite. Takva potpuna nepomičnost predviđena je za međusobno rastezanje površina.

Glavni nedostatak artrodeze je složeno i dugo razdoblje oporavka. U ovom trenutku pacijent treba potpuni odmor, najmanje je opterećenje zabranjeno.

Prednosti ove tehnike u vraćanju fiziološke strukture nogu, nestanka simptoma artroze. Atrodeoza je otvorena šupljina, pa su moguće i neke komplikacije. One su rijetke.

Rescilabilna artroplastika

Tijekom takve operacije na kost palca zgloba strane metatarzalne dijelom krnjeg, a zatim vratiti svojoj biomehanički model i novi zajedničke površine. Između zglobnih površina uvodi se kompleks tkiva, uključujući ligamenti i fascia.

Glavna prednost resekcije artroplastije je dugotrajan reljef iz boli. Minus operacije je da zahtijeva dugu rehabilitaciju i bez opterećenja.

Ispravljanje poprečnog luka nogu

Ovo je najčešće korištena tehnika. Bit operacije je promjena kuta između kostiju, kao rezultat zglobova zauzimaju pravo mjesto. Da biste to učinili, trošarina izlučuje koštanu masnicu ili razvrstava metatarsku kost za naknadnu korekciju njihovog položaja i fiksacije u njemu.

Prednosti takve operacije su mnoge:

  • neovisno kretanje unutar nekoliko sati nakon operacije;
  • brz oporavak;
  • izuzetno rijetki relaps;
  • bez komplikacija;
  • mogućnost rada obje postaje;
  • nema potrebe nametati cast;
  • ne koriste se umjetni materijali.

Ako je operacija ispravno izvedena, nema nikakvih nedostataka.

Lasersko obnavljanje

Ova tehnika nije traumatska, budući da meko tkivo stopala ne mora biti izrezano. Koštano tkivo nakupine se odstranjuje laserskim slojem, jer se ta tehnika naziva brušenje.

Glavne prednosti takve operacije su minimalno razdoblje rehabilitacije, bezbolnošću i bez potrebe za primjenom gipsa. Jedini nedostatak laserskog resurfacinga može biti njegov trošak.

Razdoblje oporavka

Značajke perioda oporavka nakon operacije ovise o korištenoj tehnici. Postoje opće preporuke koje treba slijediti u svakom slučaju:

  • Izbjegavajte velika opterećenja. S nekim tehnikama, pacijent ne može ni izaći iz kreveta nekoliko dana.
  • Postupno povećanje tjelesne aktivnosti.
  • Nosite posebne ortopedske cipele. To je potrebno ravnomjerno rasporediti na cijeloj nozi, kao i poboljšati cirkulaciju. Naravno, zbog visoke cijene ortopedske obuće nije dostupna svima - u ovom slučaju, možete kupiti ortopedske podnožja. Oni također daju dobar učinak, iako se ne mogu usporediti s cipelama.
  • Odaberite cipele od mekih materijala s uskom oplatom. Naravno, peta mora biti napuštena.
  • Terapija lijekovima. Obično, nakon operacije, pacijent treba protok protuupalnih i antibakterijskih sredstava. U nekim slučajevima, također je potrebno uzimati lijekove protiv bolova.
  • gimnastika:
    • Omotati na podu - štapići, skylki, kuglice, olovke;
    • podizati stvari s nogama;
    • hodanje na neravnoj površini;
    • naizmjenično stoji na jednoj nozi;
    • hodanje na vanjskoj strani nogu.
  • Hladno oblače s oteklima.
  • Postavljanje nogu kojom upravlja samo iznad razine kreveta.
  • Fizioterapija (masaža, terapija udarnim valom).

Nakon nekih operativnih postupaka, potrebno je popraviti spoj oko mjesec dana. Taj se proces naziva imobilizacija. Ako je operacija bila prilično opsežna, preporučuje se da pacijentu leži najveći dio vremena i koristite štapove za kretanje.

Moguće komplikacije

Kao i svaki kirurški zahvat, uklanjanje kamena na palcu može dovesti do nekih komplikacija:

  • infekcija (profilaksa se obično propisuje tijekom antibiotika);
  • relapsa - obnova deformacije (često se opaža kada se pravila rehabilitacijskog razdoblja ne promatraju);
  • oštra šavova u nekim pokretima (znači neusklañenost ili nepravilan položaj vijka);
  • oštećenja živaca ili krvnih žila;
  • aseptična nekroza (koja se manifestira na glavi metatarske kosti uz kršenje krvotoka);
  • kontraktura zgloba, tj. ograničenje njegove pokretljivosti (posebna gimnastika i simulatori pomažu);
  • migracija vijaka (u slučaju nepravilnog učvršćivanja ili prekomjernog opterećenja do potpunog oporavka);
  • oslabljena osjetljivost kože;
  • netočne fuzije ili potpune odsutnosti.

Kontraindikacije za operaciju na kosti velike pete

Nije uvijek moguće izvesti operaciju za uklanjanje kamena na velikoj nožni prst. Opće kontraindikacije uključuju:

  • dijabetes melitus;
  • smanjena zgrušavanje krvi;
  • teška masa;
  • problemi s kardiovaskularnim sustavom;
  • poremećena opskrba krvi do stopala;
  • tromboflebitisa.

Uklonite kost na velikoj nožni prst s različitim tehnikama. Svaki od njih razlikuje se od određenih značajki. Odaberite način izvođenja operacije pojedinačno. U svakom slučaju, nakon kirurške intervencije potrebno je razdoblje rehabilitacije. Sljedeće stanje pacijenta u velikoj mjeri ovisi o poštivanju njegovih pravila.

Velika ili mala kost na nozi: operacija i druge metode zbrinjavanja

Izbočena kost na području palca prilično je česta pojava, posebno među ženama. Zanemarivanje patologije pogoršat će bol, nelagodu i deformu palca, a zatim cijelu nogu. Koje vrste liječenja za tu patologiju postoje? Koje su prednosti i nedostaci laserske terapije?

Pročitajte u ovom članku

Simptomi kostiju na nozi

Lako je utvrditi patologiju samostalno. Prisutnost kvara je naznačena sljedećim:

  • Palac se odmaknuo na stranu ili zakrenut. Ovo je glavni znak bolesti. Prisutnost takve deformacije omogućuje isključivanje gihtova ili drugih bolesti.
  • Konus se formirao u području prvog metatarsophalangealnog nogu. Odstupanje palca pridonosi izbočenju kostiju. Takav rast jasan je simptom bolesti.
  • Crvenilo i bol. Tijekom hodanja ili dugog stanja zbog opterećenja na zglobu, postoje neugodni osjećaji. U početnoj fazi, blagi upali ne smeta, ali nakon nekog vremena bol se ne odlazi čak ni noću.

Ako vidite takve promjene, trebate posjetiti liječnika. Pravodobno liječenje sprečava daljnji razvoj deformacije, problem se može ukloniti bez kirurške intervencije.

Čimbenici koji otežavaju stanje

Postoje sljedeći predisponirajući čimbenici za razvoj patologije:

  • Glavni razlog za to obrazovanje na palčastom zglobu je konstantan nošenje neudobnih i uskih cipela. Nepravilan položaj stopala postupno stvara kruti konus, crvenilo i upala.
  • Krivulje se pojavljuju češće u žena zbog nošenja visokih potpetica cipela s uskim nožnim prstima. Ravnomjerno raspoređivanje opterećenja na stopalu tijekom hodanja pomaže u sprečavanju takvih problema. Stoga, trebate odabrati cipele s petom, ali ne više od 3 do 5 cm.
  • Višak težine također uzrokuje pomak zbog povećanog pritiska na zglobove i ligamente stopala.
  • Nasljedna predispozicija uzrokuje pojavu odstupanja palca zbog slabosti ligamenta aparata stopala. Uključujući stečenu ili kongenitalnu platypodiju može doći do stvaranja čunjeva.
  • Rizični su trudni i žene koje dojiljuju zbog porasta težine i dodatne potrošnje kalcija za rast bebe.

Kako izbjeći operaciju

Ako se problem utvrdi u početnoj fazi, kirurška intervencija može se izbjeći jednostavnim metodama. Prvo se morate posavjetovati s liječnikom i odrediti stupanj zakrivljenosti palca. Na to ovisi mogućnost korištenja domaćih metoda u ispravljanju kvara.

masaža

Uz pomoć terapeutske masaže može se riješiti neugodnih simptoma i izbjeći daljnji razvoj deformacije. Tehnika je dizajnirana za ublažavanje mišićnog grčenja u području nogu, pričvršćivanje zgloba u ispravnom položaju. Takve manipulacije mogu se obaviti samostalno kod kuće ili uz pomoć stručnjaka.

Masaža ima sljedeće prednosti:

  • pomaže osloboditi osjećaj umora u nogama;
  • Pomaže smanjiti bol u zglobovima koljena, koji pate od povećanog stresa na njih;
  • nastavlja se pokretljivost zglobova stopala;
  • cirkulacija krvi u ekstremitetima se poboljšava.

vježbe

Fizioterapija i vježbe ojačavaju mišiće i ispravljaju oblik stopala. Dnevna vježba u gimnastici omogućuje vraćanje prirodne elastičnosti na zglobove, promjenu hodanja, poboljšanje cjelokupnog zdravlja. Mnogo jednostavnih pokreta može se izvoditi kod kuće. Konstantan, čak i mali fizički opterećenje može spriječiti kiruršku intervenciju.

Fiksatori i njihove vrste

To su posebni uređaji koji fiksiraju metatarsophalangealni zglob u određenom položaju i ne dopuštaju da se dalje promijene.

Prema principu djelovanja, sve fiksacije se ne razlikuju značajno. Odstupanje leži u osjećaju udobnosti kod nošenja. Prilagodbe su podijeljene u nekoliko vrsta:

  • Silikon s elementima tkanine;
  • elastični probojni čitači iz plastike;
  • s dodatnim spojnicama za palac;
  • s podesivom bravom.

Silikonski modeli se koriste u svakodnevnom životu, ne trljaju, ne uzrokuju crvenilo. Noću se koristi noćna noćna plastična zavoja za bolji učinak. U takvim proizvodima deformacija palca se korigira stabilizacijom položaja zgloba. Da biste se riješili problema na ovaj način moguće je samo u početnoj fazi.

Indikacije za koje morate riješiti nakupljanje

Kako bi se procijenio stupanj zanemarivanja problema, potrebno je izvesti radiografiju. Slika prednjeg dijela daje informacije o položaju zgloba. Također se procjenjuje stanje kosti, kut promjena prsta. Prema rezultatima ankete, moguće je utvrditi tri stupnja oštrine greške:

  • dopušteno, lagano odstupanje od strane;
  • oblikovanje konusa, progresivna zakrivljenost;
  • teška deformacija palca.

Posljednja dva stupnja promjene u obliku stopala su razlog za operaciju.

Operacija na palčastom kostu

Nakon dodatne inspekcije odlučuje se za obavljanje operacije. Nema univerzalne procedure ili tehnologije, stoga se ovo pitanje razmatra pojedinačno.

Priprema za

Priprema za rad uključuje popis sljedećih studija:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • određivanje razine šećera u krvi;
  • opća analiza urina;
  • krv za sifilis, HIV i hepatitis;
  • Izvođenje EKG-a i pregled terapeuta;
  • fluorografski.

Osim standardne dijagnostike, dodatno je dodijeljena tomografija. Rezultati će omogućiti određivanje prisutnosti drugih oštećenja zglobova.

Varijante operacije

Postoje dva moguća načina ispravljanja deformacije palca:

  • Klasična otvorena operacija. Izvođenje koštanog konusa i naknadno pričvršćivanje zgloba pomoću metalnih štitnika izvodi se. Zbog oštećenja ligamentnih i mišićnih aparata, iscjeljenje je dugo, potrebno je rehabilitaciju. Ova metoda se češće koristi u naprednim stadijima bolesti.
  • Zatvoren način. Na deformiranom zglobu napravljen je mali rez. Nakon toga, dio izmijenjene kosti se uklanja posebnim alatom (sitnim rezačima). U ovom slučaju, mišići, ligamenti i ostala tkiva su minimalno pogođeni. To vam omogućuje da dodatno ubrzate liječenje i oporavite se brže nakon operacije. Postoje mnoge mogućnosti za ovu intervenciju, ovisno o težini promjena.

O tome kako provesti klasični otvoreni zahvat za uklanjanje čunjeva na nogama, pogledajte ovaj videozapis:

Rehabilitacija nakon operacije

Razdoblje oporavka nakon operacije ovisi o količini uklonjenog koštanog tkiva na nozi i stupnju oštećenja obližnjih struktura. S teškom deformacijom i opsežnom operacijom, razdoblje će trajati oko 10 tjedana, ako je zona mala - 4.

U ovom trenutku važno je da maksimalno ograničite pritisak na nogu, pomaknite se s pincetama. Ako zanemarite ove preporuke, proces ozdravljenja može se produžiti dulje.

Značajke postoperativnog režima također su sljedeće:

  • Pravilna tjelesna aktivnost. Postoje specijalno dizajnirani gimnastički kompleksi za prste, omogućuju ubrzanje procesa popravljanja tkiva, vraćanje pokretljivosti zglobova, uklanjanje natečenja.

Glavni cilj ovog razdoblja je postići prirodnu funkcionalnost zglobova i spriječiti scarring.

  • Dovoljna anestezija, ako je potrebno - antibakterijska terapija koja sprječava razvoj komplikacija.

Učinak intervencije

Kirurško liječenje zahtijeva dugi proces rehabilitacije, ali ima mnogo pozitivnih učinaka. Zahvaljujući vještini kirurga, možete postići sljedeće:

  • da se eliminira bol tijekom hodanja;
  • vratiti pokretljivost zglobova;
  • Ukloniti konus;
  • poravnajte cijeli red prstiju.

Kontraindikacije za kirurško rješavanje problema

Svaka operacija zahtijeva pažljivu pripremu i procjenu rizika za njegovo ponašanje. Nepravilno je izvršiti kirurški zahvat kada se prvo nožni prst deformira u sljedećim situacijama:

  • s teškom pretilosti;
  • s dijabetesom melitusom;
  • kada se krši koagulacija krvi;
  • u prisutnosti ozbiljnih srčanih problema.

Lasersko uklanjanje i njegove značajke

Moderna medicina nudi učinkovite tehnologije za brzo rješavanje ove bolesti. Upotreba lasera ima mnoge prednosti u odnosu na tradicionalnu kiruršku intervenciju. Liječenje ovom metodom može se provesti u bilo kojem stadiju bolesti.

Pomoću usmjerene laserske zrake, dio koštanog tkiva uklanja se kroz mali rez. Nakon manipulacije, primjenjuje se kozmetička šava. Razdoblje rehabilitacije značajno se smanjuje u usporedbi s uobičajenom kirurškom intervencijom.

O tome kako ukloniti kamen na velikoj nožni prst s laserom pogledajte u ovom videu:

Metode provođenja

U svakom slučaju, potreban je pojedinačni odabir metode korekcije deformacije. Najoptimalniji način određuje liječnik nakon temeljitog pregleda. Mogu se razlikovati sljedeće osnovne varijante operacija:

  • Ekzostektomiyu. To uključuje uklanjanje malog dijela ispupčenja zglobova i mekih tkiva oko.
  • osteotomije. Postupak uključuje uklanjanje cijelog falanka prsta, što dovodi do smanjenja duljine kosti.
  • Replikacijska artroplastika. Rad uključuje zamjenu ili uklanjanje dijela zgloba.

Prednosti i nedostaci u usporedbi s kirurškom intervencijom

Lasersko brušenje je moderna metoda koja se radikalno razlikuje od tradicionalne kirurgije. Ima svoje prednosti i nedostatke u usporedbi s klasičnim mogućnostima liječenja.

Kako je postupak uklanjanja konusa na dnu palca

Uobičajene bolesti stopala, koje se uobičajenim ljudima spominju kao stožac ili izbočene kosti blizu palca, liječnici opisuju kao valgusovu patologiju. Takva deformacija stopala donosi neugodnosti kod hodanja, nošenja cipela, uzrokujući bolne senzacije i neprivlačan izgled. Prvo se tretira improviziranim, narodnim lijekovima, a zatim konzervativnim medicinskim. Međutim, ako je prvi metatarzalne kosti udaljava od drugih ima kut veći od 18 °, a palac u suprotnosti s njom daje zakrivljenost veća od 35 °, češeri potrebna operacija na nozi kod palca.

Priprema za operativne postupke

Prije uklanjanja kostiju na nogama, liječnik provodi temeljitu dijagnozu, uključujući i radiografiju stopala s različitih strana. U suvremenoj analizi države, pored rendgenske snimke, dobivene su najpotpunije i najtočnije informacije uz pomoć magnetske rezonancije.

Studije će odrediti da li pacijent ima artralnu artroza ili osteoporozu, koliko je konus uvećan, palac je deformiran.

Također, liječnik daje smjernice za sljedeće testove:

  • Krv za šećer, zgrušavanje - hemostasiogram, biokemijske i kliničke analize;
  • Opća analiza urina;
  • Definicija HIV-a i hepatitisa;
  • elektrokardiogram;
  • Prsima X-zrake.

Približan trošak kirurškog liječenja

Nakon odluke o potrebi kirurškog liječenja problema postavlja se pitanje: kolika je operacija uklanjanja kamena na nozi?

Postoji kvota za obavljanje takvih besplatnih transakcija s obveznim zdravstvenim osiguranjem, iako su takvi besplatni operacii vrlo rijetki. Da biste koristili ovu opciju, trebate dobiti smjer ortopeda i čekati svoj red. To može potrajati nekoliko mjeseci.

Troškovi plaćeni intervencije ovisi o vrsti rada, opremljen sa bolnicu, dostupnosti i osposobljenosti liječnika, teritorijalnih bolnica mjesta, općine ili privatnoj status klinike, itd u Moskvi, cijena različite metode operacija izvršenja bit će od trideset do šezdeset tisuća rubalja, u regionalnim bolnicama.. - cijena je niža: najmanje deset tisuća. Trošak obično uključuje ortopedsko savjetovanje, anesteziju, zavoje. Zbog progresivnosti operacije s malom disekcijom cijena će biti veća od normalne.

Ako je potrebna laserska intervencija, to će povećati troškove od oko deset tisuća rubalja. Ponekad, tijekom operacije i neposredno nakon njega, potrebno je stacionarno praćenje. U tom slučaju, primjerice, četverodnevni gradski stanovnik zajedno s operacijom na jednoj nozi koštat će stotinu tisuća rubalja. U svakom pojedinačnom slučaju preporučujemo da navedete trošak.

Simptomi bolesti koja vodi do operacije u stopalu

Operacija uklanjanja kosti na velikom prstu poželjna je u posljednjoj fazi zakrivljenosti palca i sljedećih simptoma:

  • Veća gustoća zglobova;
  • Izražene ravne noge;
  • Upalni procesi u zglobovima stopala dovode do crvenila kože;
  • Bolni osjećaji ne samo kod hodanja, već iu mirnom stanju;
  • Palac se pretjerano savijati, odstupanje je iznad pedeset stupnjeva, ostatak kostiju stopala također je uvrnut;
  • Horny krvavi premaz od ispupčene žarulje.

Ako pacijent želi ispraviti estetsku nelagodu deformacije stopala, a uobičajene metode ne dovode do rezultata, rjeđe se može rukovati ranije, prije nego se pojave svi navedeni simptomi. Uzima se u obzir da se s manjim promjenama samo konus-egzostaza ili dio mišića može ukloniti. Ovo smanjuje postoperativne komplikacije.

Očekivana postoperativna resekcija čunjeva

Svrha uklanjanja kirurga na operaciju kostiju na nogama:

  1. Povlačenje sindroma sindroma boli. Već drugi dan vidljivo je ublažavanje boli.
  2. Rehabilitacija aktivnosti kretanja velikog prsta. To se događa nakon završne obnove stopala.
  3. Obnova estetske privlačnosti. Uz uklanjanje nedostatka, nestaje psihička nelagoda, budući da noga počinje izgledati lijepo.

Kontraindikacije operacije

Unatoč snažnoj želji da se riješi problem, vrijedi razmotriti da kirurška korekcija ima kontraindikacije:

  1. Tromboza s upalom vene i kršenje zgrušavanja krvi.
  2. Pretilost, dijabetes.
  3. Kardiovaskularna insuficijencija.
  4. Poremećaji cirkulacije krvi i živčana opskrba stopalima tkiva.
  5. Patologija mišićno-koštanog sustava.

Tehnološke značajke različitih metoda rada

Ranije, uobičajena intervencija kirurga bila je ukloniti konus i učvrstiti zglob s metalnim klinovima i spajalicama. Ova traumatska upada imala je mnogo komplikacija i dugo oporavak pacijenta u postoperativnom razdoblju. Želja za cipelom noge u lijepim i modernim cipelama provedena je najmanje godinu dana kasnije.

Najnovije metode uklanjanja kamenja na nogama uz pomoć inovativnih tehnologija i visokokvalitetne opreme omogućuju nam da to učinimo u devedeset slučajeva od sto učinkovitijeg:

  • Otvorena metoda je rez pomoću pomoćnog skalpela tkiva do kosti s kasnijim ekstrakcijom. Kirurg provodi svoje postupke, imajući pregled područja djelovanja i stanja njegova procesa.
  • Zatvoreno - kroz kožu - omogućuje vam da napravite minimalan rez i kroz njega kako biste napravili manipulacije.

Operacije s minimalnim unutarnjim oštećenjem

Operacije s mini-rezovima kože, ne više od tri milimetra, minimalno su invazivne. Kroz minimalne duljine mikroskopela kirurg će vidjeti dio kosti gdje je to potrebno. To mijenja aksijalnu orijentaciju prsta, uklanjajući nepotrebno savijanje.

U našoj je zemlji u posljednjim desetljećima uspješno korištena perkutana minimalno invazivna osteotomija čije su prednosti već procijenjene:

  1. Kratko razdoblje rehabilitacije;
  2. Mali ožiljci su više estetski, manje vidljivi;
  3. Manje bol je bol, lakše je ukloniti;
  4. Manja opasnost od komplikacija.

Provođenje se provodi s lokalnom ili vertebralnom (epiduralnom) anestezijom. Probušavanje se izvodi pomoću skalpela s vrlo uskim nožem kako bi se stvorio radni prostor prelazeći meko tkivo. Liječnik buši rupu u kost metatarsus na stopalu, koristeći alat za bušenje za uklanjanje kamena na nozi. Rupa je s vremena na vrijeme navodnjavana slanom otopinom.

Kada promjer dosegne 2 mm, metalni klin se umetne u rupu s jedne strane. Zatim je pričvršćen s drugom diskom na drugoj strani i vijkom promjera 1 mm. Iz njihove interakcije, kost točno leži. Vijci će biti skloni ekstrakciji u narednom razdoblju, nakon čega se stvori rendgenska slika, a vijak za pričvršćivanje ostaje. Ako je potrebno, kosti će biti skraćene. S vrlo jakom deformacijom, rupa se maksimalno podešava na 10 mm. U običnim slučajevima, čak i bez šivanja, potrebno je samo antiseptičko odijevanje za nekoliko dana.

Vrste operacija za čunjeva u velikoj nožni prst

Trenutno postoji oko 200 vrsta poslovanja na ovom području. Od ovih, sljedeće postaju popularni i univerzalni:

  1. Uklanjanje izbočene kosti na strani površine početka prvog kosti metatarsusa i falanx palca je egzotična resekcija.
  2. Uklanjanje dijela prve metatarske kosti - osteotomije Hohmann.
  3. Skraćivanje rastegnutog mišića. Koristi se za mlade bolesnike s blagim deformacijama stopala i odsutnosti simptoma artroze - djelovanje McBrida.
  4. Osteotomija dijela prve kosti metatarsusa ili prvog prsta falange s teškom patologijom u starijih pacijenata - uklanjanje Vreden-Mayo.
  5. Postupak za protetiku, gdje je proteza autoimuna, izrađena je od tkiva oboljelih. To ispravno popravlja kost - ovo je rekonstrukcija metodom CITO.

Faze operacije i raznih uklanjanja kostiju

Za sve tehnike, korak-po-korak algoritam kako se operacija izvodi na kosti na nozi je karakteristična:

  1. Rezanje je napravljeno unutar površine falanka palca stopala.
  2. Kirurg diseksira kapsulu prvog metatarsophalangealnog zgloba kako bi ga pripremio za operativnu manipulaciju - to je kapsulotomija.
  3. Sljedeći je uklanjanje kostiju kostiju, u medicini nazvanu ektomi eksostoza.
  4. To je okret osteotomije - piljenje prve kosti metatarsusa.
  5. Nakon osteotomije, kirurg trauma mijenja os deformiranog dijela prsta, pokretnih dijelova kosti metatarsusa.
  6. Zatim učvršćivanje titanovim vijcima ili drugim metalnim uređajima - arthrodesis. Važno je da se kruti kontakt zglobova jedni s drugima dovode do potpune fuzije.
  7. Sada je prva združena metatarsophalangealna kapsula prsta ušivenog.
  8. Na kraju operacije, sterilni pojas se nanosi na kirurško mjesto, a stopalo se pričvršćuje na stopalo.

Trajanje operacije je od 30 minuta do 2 sata. To ovisi o količini rada i stupnju složenosti deformacije.

U osteotomiji postoje vrste:

  • Chevron - uklanjanje malog kvarova, ispravljanje odstupanja između prvog i drugog kostiju metatarsala. U ovoj operaciji, osnovica glave prve kosti metatarsusa je u obliku slova V, ispravljena u željenom smjeru i udaljenosti, a dijelovi kostiju fiksirani su vijcima. Uklanjaju se nepotrebni dijelovi kosti i višak kapsularnog tkiva zgloba. Da bi se postigla anatomska savijanja palca, šavovi se preklapaju.
  • S laganom zakrivljenosti, moguće je Akin - interventna - klinasto oblikovana osteotomija. Kocka kosti se uklanja iz glavnog falanka palca, tako da se koža spaja kao što bi trebao, a tendonski se istezanje normalizira. Ova metoda nije uvijek učinkovita, tako da kirurzi primjenjuju u kombinaciji s drugima.
  • S prosječnim stupnjem deformacije valga velikog panti noge stopala, koristi se Scarf-osteotomija, koja je u mnogočemu slična žudnji. To je koštani rez i ispravak nakon tog položaja i povezivanje njegovih dijelova u pravom smjeru. Disekcija je u obliku slova Z. Početak kosti se odvaja od baze i pomiče u optimalnom položaju kako bi poravnala zglobnu površinu s falanstom prsta. Pomoću vijaka, a zatim su šavovi fiksni, uklanja se dio srednjeg tkiva. Ovaj univerzalni postupak je dobar u tome što daje pomicanje koštanog dijela u različitim smjerovima (sredina, leđa i dolje). To značajno smanjuje opterećenje na prvom plusnefalangealnom zglobu i dijelu nogu. Ovom metodom također možete produljiti prvu kost metatarsku ako je njegova veličina malena ili skraćena ako je predugačak.

Karakteristike postupaka zbrinjavanja

Opsežna resekcija može se izvoditi u bolnici, ali bez daljnjeg boravka. Intraozesna injekcija novokaina će biti lokalni anestetik. Prilikom rada, rez je oko pet centimetara dugo, meka tkiva su savijena, kost je gola. Konus je srušen dlijetom, a površina je polirana, tvar se vraća na svoje mjesto i ušivena kirurškom niti. Između palca i kažiprsta stopala se pričvršćuje posebnim valjkom od vune, noga se tretira otopinom joda i nanosi se guma.

U Hohmannovoj osteotomiji, anestezija je ista, kao iu uklanjanju ekstaze. Kirurški rez je napravljen duž falange palca i kosti metatarsusa. Na području konusa uklanja se sluzavna vrećica koja se stvara kada se utisnu zglob i koža. Tetive, sadržana u falange, odsječen, a metatarsalne koštane dlijeta kirurga udaraca i uklanja dio klinasti uskladiti zajedničku os. Metalna žica ili ploča zatim popravljaju ostatke kostiju. Konus je potpuno uklonjen rezanjem. Tetiva postaje kraća i omotana tako da se stvori točna napetost, fiksacija kosti i aksijalno poravnanje. Šivanje tkiva dovršava proces, gips se stavi na nogu tri tjedna. Komplikacije u ovom slučaju su mnogo rjeđe nego s resekcijom ekstaze.

Operacija McBride obavlja se lokalnom anestezijom.

Rezanje se događa s bočne strane zdjelice kako bi se odvojio mišić koji je pričvršćen na falanx palca sa svojim krajem. To je učinjeno kraćim šivanjem ne falange, nego kost metatarsus.

Uklanjanje Vredenu-Mayo provodi se s lokalnom anestezijom s urezom arcuatnog tkiva. Zatim kirurg čini dislokaciju kosti, što treba skratiti, koristeći kost žlice. Bolesni dio kosti je odrezan sa pila, čiji rubovi su tlo. Ovdje se uklanja veliko područje. Guma se nanosi nakon što je tkanina ušivena. Rezultati su obično dobri, ali oporavak mišićno-koštanih sposobnosti stopala je dug.

Rekonstrukcija CITO tehnikom moguće je paralelno s osteotomijom s lokalnom anestezijom. Kirurg smanjuje meso tkiva, uklanja klinasti dio kosti metatarsusa, stvarajući osteotomiju. Gdje je mjesto ispražnjeno, postavljen je graft od pacijentove tetive. Glasnici stvaraju dodatnu fiksaciju, a zatim se uklanjaju. Kako bi se osiguralo zadržavanje kosti u anatomskom položaju, tendencija postaje kraća, a šavovi se preklapaju. Noga je gips i stari oko mjesec i pol. Dodatno ovoj tehnici je endoprostetika s razlikom da je pacijentov zglob potpuno uklonjen i zamijenjen umjetnim implantatom.

Najučinkovitija opcija za kirurgiju u ovom trenutku je uklanjanje lasera, što se obavlja lokalnom anestezijom ne više od sat vremena na obje noge odjednom. To je brušenje obloženi kamen s posebnim aparatom do stopala površine je potpuno izravnati. Uz lasersku ekstrakciju kostiju, trauma se svodi na minimum i iscjeljuje se brzo. Ne treba gipsa niti nanositi gumu. Pacijent se može brzo vratiti, istog dana, vratiti se kući, naslonivši se, uključujući i na bolesnu nogu. Prsti se zatim razvijaju nakon tri tjedna od operacije, bez boli svojstvenih liječenju s drugim metodama.

Postoperativno razdoblje oporavka

Koliko dugo trajanje rehabilitacije traje nakon uklanjanja kamenja na nogama ovisi o tome koliko je tkiva i dijelovi koščatog konusa uklonjen. Kod uklanjanja samo dijela metatarske kosti, pričvršćivanje zglobova trajat će četiri tjedna, naravno, ako laserska operacija nije izvedena. Kada se ukloni najveća lezija, vrijeme rehabilitacije raste do deset tjedana. Važno je u ovom trenutku ograničiti bilo kakav pritisak na nogu koja je podvrgnuta kirurškoj intervenciji.

Tek sljedeći dan, ovisno o kirurškoj metodi, ponekad je dopušteno pomicati prste. Šetnja u osnovi bit će moguća ne manje od tjedan dana, promatrajući točnost i ne dopuštajući pritisak na ozlijeđenu nogu. Ako to nije učinjeno, liječenje mekih tkiva i kosti može se produljiti. Tek nakon trideset dana je moguće, nakon savjetovanja s liječnikom, da hoda normalno pješice pješice.

Značajke oporavka mišićno-koštanih funkcija stopala

Nakon razdoblja rehabilitacije, liječnik će postaviti poseban režim nekoliko mjeseci, a oporavak se događa nakon uklanjanja kamena na nozi. To utječe na:

  • Posebna kompleksna terapija, uključujući antibakterijska, protuupalno i analgetsko djelovanje.
  • Pojedinačno dizajniran od strane liječnika, medicinskih i sportskih kompleksa za prste. Njegova svakodnevna izvedba je obavezna nakon što se poslijeoperacijska nestabilnost ugasi (otprilike dvadeset dana nakon operacijskog postupka). To je neophodno kako bi se izbjeglo stvaranje ožiljaka koji sprečavaju normalno savijanje i produženje prstiju ozlijeđene noge.
  • Obuća nakon uklanjanja kamenja na nogama - meke, širokog nosa, krutog i visokog leđa, čvrsto pričvršćen luk. Preporučene cipele Baruk, iskrcavanje prednje noge s posebnim klinastim oblikom. To pomaže u liječenju bržih postoperativnih rana i lakše u posttraumatskom razdoblju. Kako bi se osigurale potrebne higijenske mjere, oni imaju posebne odvojive uloške. Za hladno vrijeme, takve cipele dolaze zajedno s posebnim jastučić, koji štiti od prašine, vlage i hladnoće. Cipele se mogu isprati na 60 ° C.
  • Ortopedski ulošci, po narudžbi. Oni će poboljšati cirkulaciju nogu, ublažiti umor i istovariti stopalo. Varijanta može biti pola vune kao skraćeni model ortopedskih tradicionalnih uložaka.

Ako u životu dođe trenutak kada se ne podnosim bol i estetika vypershey kosti u nožni palac je nepodnošljiva, široke cipele za stalnim čarape neprihvatljivo i sve ostalo ne uspije, važno je na vrijeme vidjeti liječnika za probleme pojašnjenje operativnost. Ako postoji širok raspon metoda kirurškog liječenja, možete odabrati najbolju opciju za brzi oporavak zajedno sa svojim liječnikom.

Više Članaka O Stopalima