Gljiva

Operacija na platypodia: zašto je potrebno, kako je moguće da se komplikacija izvodi?

Ravnanje je izraz koji se koristi za opisivanje vrlo malog ili odsutnog luka nogu. U ovom slučaju, stanica prestaje da apsorbiraju opterećenje, a uloga odvesti na gležanj, koljena i kukova, kao i dodatni teret stavljen na kralježnicu. Zbog toga se zglobovi brže troše.

Postoje razne faze ravnih stopala. Događa se da osoba živi s ovom bolešću već godinama, i to ne uzrokuje nelagodu. Međutim, kada ravne noge uzrokuju bol u nogama, to može dovesti do značajne dnevne nelagode i ograničene aktivnosti.

Postoje fleksibilne (elastične) i krute vrste ravnih stopala. S fleksibilnim ravnim nogama, luk se pojavljuje kada se težina tijela ne prenese na stopalo. Naprotiv, krute ravne noge "zaglavi" u ravnom položaju, bez obzira na to postoji li pritisak na nogu ili ne.

Stupanj ravne noge ne korelira uvijek s stupnjem simptoma. Pacijenti se mogu žaliti na bol u području nogu i bol u peti. U donjem dijelu mogu biti grčevi mišića. Mnogi bolesnici osjećaju bol u tjelesnoj aktivnosti, na primjer, hodanje ili trčanje. Nadraženost od obuće može uzrokovati crvenilo i oticanje stopala.

Kada se kirurška intervencija ne može izbjeći

Policajac kirurgija (rekonstrukcija stopala) provode se za ublažavanje bolova i funkciju stopala u odraslih i djece s noge gotovo da i nema luka vraćanju i konzervativni tretmani nisu uspjeli. Problemi s lukom nogu mogu biti uzrokovani deformacijom, oštećenjem tetive koja podupire luk ili artritis u zglobovima oko pete.

Uz uzdužne ravne noge

U ljudskoj nozi nalaze se dva glavna luka - uzdužna i poprečna. S uzdužnom deformacijom stopala, ona postaje dulja, s poprečnim širim, dok se udaljenost između kostiju metatarsala povećava, ali istodobno i kraća. Tu je i kombinirani uzdužni poprečni ravni strop, kada površinu dodiruje površina oba poprečna i uzdužna luka nogu.

Rad na ravnim nogama preporučuje se samo u visokom stupnju uzdužnih ravnih stopala (2-3 stupnja). Kod prvog stupnja uzdužnih ravnih stopala, pacijent treba nositi ortopedske uloške.

S poprečnim ravnim nogama

Kada poprečna uglavljivanje podnožju stan na preporučenu operaciju za ispravljanje skrenuta prema unutra u prvom polugom (patologije poznat kao valgus deformacija), formiranja kostiju čvorovima i kukova na palcu, ometa hodanje uz kontinuirano pomaka bursitis i metatarzala.

Značajke rada s ravnim nogama

Cilj kirurške korekcije ravne noge je poravnavanje stopala. To doprinosi normalnoj deprecijaciji prilikom hodanja i pritiska pri stajanju.

Operacije za liječenje policajac je podijeljena u tri tipa: mekog tkiva (tetiva i ligamenata) u kosti (osteotomije ili preko jednog ili više) metatarsalne kosti i koštane unija, tako da su spojeni u normalnom položaju.

Ovisno o jačini ravne noge, značajke strukture stopala i dob pojedinca ovise o vrsti operacije. U većini slučajeva provodi se kombinacija postupaka.

S fleksibilnim ravnim stopalima, kirurški zahvat ima za cilj održavanje gibanja stopala i rekonstrukciju luka. Tipično, operacija uključuje vraćanje tetiva smještenih duž unutarnje noge. To vam omogućuje da ojačate glavni tetiv, koji podiže luk.

Kada je deformacija kosti prevelika, kirurg fizički obnavlja luk.

S krutim ravnim nogama, rad se usredotočuje na obnavljanje oblika stopala.

Najčešći postupci na ravnim stopalima uključuju:

  • Ispravak stražnje tibijske tetive, koji prolazi ispod luka nogu. Često se proteže i gubi svoju funkciju u bolesnika s patologijom kao što su ravne noge. Ponekad ova tetiva zahtijeva uklanjanje ako je ruptured. U tom slučaju, druge tetive mogu se preusmjeriti za podupiranje luka.
  • Platypodija je često povezana s nepropusnošću ahilne tetive. To se može izliječiti postupkom elongacija (istezanje mišićnih vlakana).
  • U teškoj fazi krutog ravnog nogostupa ili artritisa stopala potrebna je fuzija jednog ili više stopalnih zglobova. Ovaj postupak se naziva "dvostruka ili trostruka artrodeza"Ovisno o broju zglobova koje treba kombinirati.
  • Operacija zove exostosectomy Izvodi se valgusnom deformacijom prvog prsta (konus na nozi). U većini slučajeva, uklanjanje benigni osteochondral nakupljanja (exostosis) i upaljene vrećice metatarzofalangalnih zgloba. Ova operacija na ravnim nogama obavlja se pod lokalnom anestezijom. U težim slučajevima neophodno je da se smanji kut između 1 i 2 metatarzala zbog loma umjetne distalnom ili proksimalni dio prvog metatarsalne i njegovog premještanja van.
  • Subtotalna artroza provodi se u slučaju valgusne deformacije stražnjeg dijela stopala. Kirurg čini mali rez oko vanjske površine stopala i zakreće implantat od titana, koji pričvršćuje subtalarnu sinus. Zahvaljujući tome, talus kost nije zamijenjen s obzirom na kljunu pete.
  • Evansova metoda. Koristi se za fleksibilne ravne noge i uključuje osteotomiju kalkana proksimalno do pete-kuboidnog zgloba za jedan i pol centimetara. Kako bi se koža s petama produžila s bočne strane, između ulomaka kosti se umetne jedan centimetrični implantat.

Trošak operacije na ravnim nogama ovisi o ozbiljnosti bolesti i kreće se od 60 do 100 tisuća rubalja, ne računajući cijenu mikro-vijaka i implantata.

Oporavak nakon operacije korekcije ravne noge

Neposredno nakon operacije na ravnim nogama, operirana noga će biti duboko u kolut, u njoj će biti utrnulost i bol.

Pacijent će biti propisan lijek protiv bolova. Tijekom prvih nekoliko tjedana potrebno je podignuti nogu iznad razine srca u ležećem položaju kako bi se smanjilo oticanje.

Kretanje bi trebalo biti samo u slučaju nužde, primjerice, da biste posjetili toalet ili tuš. Ne možete prenijeti težinu na operiranu nogu. Također ne možete mokri gips.

Izbjegavajte pušenje i uzimanje protuupalnih lijekova, jer to može odgoditi ili čak spriječiti spajanje kostiju.

Primarno iscjeljenje traje oko dva tjedna.

Nakon tog vremena liječnik će provjeriti ranu, provesti fizičku dijagnostiku i dijagnostiku rendgenskih zraka i napraviti novu zavojnicu. U ovom trenutku morate se kretati po šipkama.

Nakon šest tjedana, uklonit će se nova radiografija i žbuka. Pacijentu će se nositi podnožje ili zavoj (nosivost) da se nose zajedno sa cipelama. U ovom trenutku, također ćete morati koristiti pincete.

Za tri mjeseca morat će se pojaviti za sljedeći medicinski pregled. Možete se kretati bez ručica, ali s ortopedskim ulošcima i udobnim cipelama (ne na petama).

Za šest mjeseci stopalo će se potpuno izliječiti. U ovom trenutku više nema potrebe za korištenjem ortopedskih uložaka.

Ako rana postane crvena, natečena ili bolna tijekom operacijskog perioda, trebate se obratiti svom liječniku radi isključivanja zarazne bolesti.

Možete se vratiti na posao tri tjedna nakon operacije na ravnom nogama. Ali ako to uključuje fizičku aktivnost, može proći do 12 tjedana rehabilitacije.

Većina ljudi se može vratiti u normalni život i igrati se sportom šest mjeseci nakon operacije. Ortopedski liječnik može savjetovati da nosi ortopedske uloške kako bi pomogao u podizanju luka noge u normalnom stanju, posebno tijekom sportskih događaja.

Komplikacije nakon operacija

Komplikacije nakon operacije na ramenu nisu toliko, ali ne bi trebale biti potpuno isključene.

Evo što se može dogoditi nakon operacije:

  • Zarazne bolesti. Rizik infekcije je oko 1%, a obično se može učinkovito liječiti antibioticima.
  • Oštećenje živaca blizu dijela rezka. Trajna oštećenja su rijetka (oko 5%), ali ako jedan ili više prstiju ostane zanosan nakon operacije, to može biti znak da je živac oštećen.
  • Ponavljanje simptoma ravnih stopala. Ovo je neobična komplikacija, jer se simptomi rijetko pojavljuju nakon kirurške korekcije ravnih stopala, ali ako se to dogodi, to može zahtijevati drugu operaciju ili dugotrajno nošenje ortopedskih uložaka.
  • Tromboza dubokih vena. Da bi se smanjio rizik od ove komplikacije, liječnik može propisati lijekove pacijentu koji razrjeđuju krv nakon operacije. Slučajevi krvnih ugrušaka u dubokim venama na nogama čine manje od 3% svih postoperativnih komplikacija.

Rad na ravnim nogama

Razvijene su mnoge konzervativne metode liječenja ravnih stopala, neugodnih i složenih bolesti. To se događa, bez operacije, ravne noge se ne mogu izliječiti. Ako su pacijentu rekli liječnici da je moguće nositi se samo uz pomoć operacije, pokušajte donijeti odluku kao dio prirode, pomažući umu da se brže ubrza za daljnje liječenje.

Glavne točke

Kirurško liječenje odraslih i djece provodi se bez poteškoća - nema apsolutnih ograničenja na ovom području. Postoje primjeri tretmana ravnih stopala kod ljudi starijih od 70 godina, a operacije na ravnim nogama uspješno završavaju. Dostupne su inačice anestezije:

Moguće je konzultirati anesteziolog koji kontrolira proces anestezije i odabire pravi sastav lijeka. Operacija na poprečnoj platypodiji ne bi trebala dovesti do živčanog šoka za pacijenta, za osjetljive ljude će postojati posebna rješenja.

Rad s ravnim nogama

Operativno liječenje ravne noge izvodi se u odraslih i djece, tehnologija liječenja ne ovisi o dobi, već se odnosi na stupanj i vrstu bolesti. Na internetu postoje fotografije i mali videozapisi koji prikazuju operaciju. Uz točnost najmanjih pokreta, moguće je saznati što kirurzi rade s nogama odraslih ili nogama bebe, što će omogućiti ne brinuti o postupku kirurške intervencije.

Metode liječenja ravnih stopala su različite, čak i poprečna ravna stopala, najsloženija od tri vrste bolesti, nema šanse odoljeti kvalificiranom kirurgu. Kirurgija za liječenje poprečnih ravnih stopala kod djece provodi se pomoću najnovijih razvijenih tehnika.

Vraćanje položaja mikročipova nogu

Za liječenje bit će potrebni samo manji traumatski rezovi skromne veličine. Ako je operacija uobičajena, liječnik će se brinuti za ispravljanje kostiju pacijenta u pravilnom položaju pomoću mikro vijaka. Biti uplašen nije nužno - osoba neće osjetiti pronalaženje prilagodbi u zaustavljanju. Vijci se neće smetati, ne dopuštajući noga da se vrati u pogrešnu poziciju. U djece se smatra prioritetom potreba vraćanja savršenog položaja. Za liječenje se koriste posebni postupci nazvanih osteotomija. Najnovije metode omogućile su potpuno uklanjanje imobilizacije gipsa kod djece i odraslih. Mikrovići su nevjerojatno izdržljivi, pričvrstite stopalo čak i jače od vlastitih snaga tijela.

Subtotalna artroza

Primjer djelotvornog djelovanja smatra se subtalarnom artroezom. Operacija se sastoji u činjenici da će uz pomoć posebnog minijatura do 2 centimetra u subtalarnom sinusu stopala kirurg uvesti poseban implantat titana. Materijal je nevjerojatno izdržljiv i izdržljiv. Nakon što implantat bude pravilno umetnut, pacijent neće osjetiti nelagodu, stopalo će doći do namjeravanog položaja po prirodi. Implantati su potrebni za popravak uzdužnih lukova nogu, ravne noge će ostaviti pacijenta u potpunosti. Prije toga takva se operacija nije mogla zamisliti, no sada je postupak postao stvarnost, koja je jednostavna za korištenje. Operacija traje 30 minuta, trebat će dan da ostanete u klinici.

Postupak ima puno prednosti, uključujući i mogućnost kirurškog zahvata za djecu i odrasle. Cijeli postupak traje pola sata. Ne trebaju gipsa ili pincete. Kirurzi koji obavljaju operaciju razviti će posebne ortopedske uloške koje će popraviti rezultat.

Za kvalitativne rezultate liječenja potrebno je samo na vrijeme tražiti pomoć od stručnjaka.

Ispravak deformacija prstiju

Kirurška intervencija uključuje ispravljanje deformacije prstiju bez rezanja kože. Kirurg će izvoditi male, praktične neupadljive bušotine, koje se izvode uz pomoć najfinijih bušilica različitih oblika. Nakon ove metode, ne trebaju se dnevni obloge. Europski medicinski centri dugo su koristili tehniku ​​koja i dalje stječe popularnost širom svijeta.

Oporavak nakon operacije

Pri upravljanju odraslim osobama i djecom ne treba dug i složen proces oporavka. Ako govorimo o vraćanju položaja stopala uz pomoć mikro-vijaka tijekom dana:

  1. inspekcija;
  2. priprema za operaciju;
  3. rukovanje;
  4. jedan ekstrakt.

Liječenje implantatima

U slučaju ispravljanja situacije, uklanjanje "kostiju" ne zahtijeva čak i obloge. Operacije širenja dobivale su nadomjestke pomoću implantata. Postupak traje 10-15 minuta. Nepromjenjivo učinkovito ne može se nazvati, intervencija je idealna za mlade pacijente - samo do 25 godina, kada je moguće učinkovito nadoknaditi deformaciju.

Operacija se primjenjuje nakon 25 godina, kao faze liječenja, za početnu rekonstrukciju stopala. U okviru ove operacije, produžuje se kalkanealna tetiva, pri čemu se prednji dio stopala rekonstruira. Moderni implantati i dalje se poboljšavaju, pouzdani su i lako podešavaju nogu u pravu poziciju. Poprečna platforma ne odnosi se na bolesti koje se mogu brzo izliječiti uz pomoć implantata. Ako pacijent ima poprečno ravne noge, liječenje implantatom bit će samo dio postupka.

rezultati

Kirurška korekcija ravnih stopala je moguća, bolest se ne mora zanemariti. Rez kroz koji će kirurg utjecati na kosti bit će mali. Boli tijekom ozdravljenja rana ne prijeti, moguće je koristiti samonosive niti za šivanje - tehnologija je osmišljena i udobna za klijenta.

Koje operacije se izvode s različitim vrstama ravnih stopala kod odraslih osoba

Glavni zadatak liječenja ravnih stopala je normalizacija luka nogu. Sa stupnjem I bolesti, to se može obaviti bez operacije. Često se situacija može ispraviti pomoću podešavanja načina života i nošenja ortopedskih cipela. Međutim, ravne noge II-III stupnja mogu se izliječiti samo kroz operaciju.

U ortopediji se razlikuju uzdužni i poprečni lukovi stopala. Prva su smještena uz stopalo i podržavaju mišićno-koštani aparati. Glavnu ulogu u jačanju ovih lukova ima dugi plantarni ligament. To je njezina plastika koja se najčešće izvodi u slučaju razvoja uzdužne ravne noge.

Poprečni luk stopala formiraju glave I-V metatarskog kostiju. Obično oblikuju neku vrstu luka. Poprečni luk je podržan od ligamenta, tetiva i glave mišića koji vodi palac stopala. Ako postoji kršenje mišićno-koštane ravnoteže kod čovjeka, poprečno ravno noge. U pravilu je komplicirano valgusnom deformacijom prvog pete.

X-zraka ravne noge.

To je zanimljivo! Prema statistikama, Hallux Valgus od različitih stupnjeva je otkriven u 100% pacijenata s poprečnim ravnim nogama. Tijekom operacije, liječnici moraju simultano eliminirati obje patologije.

Indikacije i ciljevi kirurškog liječenja

Ravnanje je ozbiljna ortopedska bolest koja vodi do progresivnog poremećaja nogu. To uzrokuje jaku bol i poteškoće u hodanju, uzrokujući veliku patnju osobi. Operacija pomaže ukloniti bolne simptome i vratiti noge ugodan izgled.

Osnovna načela kirurškog liječenja ravnih stopala:

  1. Razgraničeni pristup, uzimajući u obzir stupanj deformacije i varijabilnost anatomske i funkcionalne strukture stopala.
  2. Uklonite sve dijelove ravne noge i spriječite njihovo ponovno pojavljivanje u budućnosti.
  3. Jaka veza koštanih struktura s ciljem rane aktivacije pacijenata i obnavljanje pokretljivosti prstiju.
  4. Potrebno je sačuvati sve točke potpore (kost kukova, glava I i V metatarske kosti) u liječenju različitih vrsta ravnih stopala.

Fotografija prije i nakon operacije.

Imajte na umu da nakon operacije na stopalima pacijent ne mora nositi gips i šetnju s palicama. Već sljedeći dan može slobodno izaći iz kreveta, nakon što nosi posebnu obuću. U Barukovim cipelama pacijent mora hodati nekoliko tjedana nakon operacije.

Činjenica! Rad s ravnim nogama omogućava brzo vraćanje funkcije stopala. U većini slučajeva pacijenti se nakon 3 mjeseca vraćaju u svoj uobičajeni način života.

Kirurgija za uzdužne ravne noge

Kada postoji potreba za korekcijom uzdužne ravne noge, liječnici obavljaju operacije iznutra i / ili stražnje noge. S blagom deformacijom izvode plastičnu ligamentu i tetive. U tešim slučajevima, oni moraju obavljati operacije na tarsalnim kostima.

Tablica 1. Značajke različitih vrsta kirurških zahvata.

Činjenica! Ljudi preko 30 godina arthrodesis nisu preporučeni zbog rizika od razvoja sindroma uporni sindroma boli.

Medializacija osteotomije kalkana u kombinaciji s talon-falvoid arthrodesis.

Ne tako davno, znanstvenici su proveli istraživanje i saznali koje su metode najučinkovitije u liječenju longitudinalnih ravnih stopala. Najbolja metoda korekcije bila je medializirajuća osteotomija kalkana u kombinaciji s artrodezom sličnom žablji. Dobar klinički rezultat i rijetko dovodi do komplikacija. Za razliku od subartar arthrodesis, nakon takvog liječenja, bolesnik ne treba ponoviti kirurški zahvat.

To je zanimljivo! Pojava takozvanih "elastičnih ravnih stopala" govori o slabosti aparata ligamenta. Za patologiju, ravnanje luka nogu je karakteristično kod hodanja. U stanju mirovanja, noge dobivaju normalan izgled.

Radnje s poprečnim ravnim nogama

Ovom patologijom liječnici obavljaju kirurške zahvate na dnu. Najčešće izvode osteotomiju (Chevron ili Scarf) i metatarsku kost. Ako je potrebno, dopunjuju ga plastikom mišića, ligamenata, tetiva. Ova operacija omogućuje vam da ispravite ne samo poprečnu, već valgusnu deformaciju stopala.

Vrlo često liječnici otkrivaju egzostaze (rast kostiju) i deformacije prstiju II-V u bolesnika. Prvi su uklonjeni metodom Shde, potonji je ispravljen resekcijom ili osteotomijom. Dakle, bolesnici s poprečnim ravnim nogama istodobno mogu istodobno izvesti nekoliko kirurških postupaka. Takav pristup omogućuje kvalitativno ispravljanje postojećih nedostataka.

Liječenje kombiniranih ravnih stopala

Cross-longitudinal flatfoot je najteži oblik bolesti. Na osobi su oba odjeljka istodobno deformirana, a noga postaje apsolutno ravna. Liječenje patologije prilično je teško.

Ciljevi rada s kombiniranim ravnim nogama:

  • obnova lukova stopala;
  • pouzdano fiksiranje kostiju;
  • ispravak deformiteta prvog prsta;
  • uklanjanje egzostaze;
  • ispravljanje čekićaste deformacije.

Uzdužna poprečna deformacija.

S poprečnim uzdužnim ravnim stopalima, osoba dobiva nekoliko intervencija odjednom. Na primjer, bolesniku se istodobno izvodi operacija Shde, osteotomija šala i artrodeza nekih zglobova metatarsala. U pravilu, liječnici pokušavaju učiniti sve za jednu kiruršku intervenciju.

Razdoblje oporavka nakon takvih operacija traje dulje nego u drugim slučajevima. Srećom, pacijenti ne trebaju žbuku ili štakore. U najgorem slučaju, oni će morati hodati s fiksiranje igle za pletenje, koje će biti uklonjene zajedno sa šavovima nakon 2 tjedna.

Činjenica! U teškim uzdužnom ravnu osobu treba plastičnih tetiva od stražnjeg mišića tibije i rub perkutane tenotomy Ahilove tetive. Nakon takvog zahvata, pacijent primjenjuje žbuke i dopustio da hoda samo s štakama.

Koliko košta operacija

U Rusiji cijene za kirurško liječenje ravnih stopala kreću se od 30.000 rubalja. Imajte na umu da iznos ne uključuje troškove preoperativnog pregleda, anestezije, potrošnog materijala i implantata. Ako tijekom operacije liječnici odjednom obavljaju nekoliko manipulacija - tretman će koštati još više. Na primjer, minimalni trošak SCARF-osteotomije u kombinaciji s subtalarnom arthrodesisom je 35.000 rubalja.

Ukoliko računate, zbrojeno, liječenje u inozemstvu nije puno skuplje nego u Rusiji. U Češkoj Republici za operaciju i rehabilitaciju plaćate euru. U Njemačkoj - od 7 tisuća eura, u Izraelu od 7 tisuća dolara (bez rehabilitacije!). Dakle, ako želite raditi u Europi - idite u Češku.

Rad s ravnim nogama

Ravnanje je teško liječiti konzervativnim metodama. Za vraćanje fiziološke strukture i funkcije stopala, često je potrebno pribjeći kirurškom zahvatu. U posljednjih nekoliko godina, minimalno invazivne tehnike su naširoko koristi, koje karakterizira nizak traumatizam i omogućavaju značajno smanjenje postoperativnog razdoblja.

svjedočenje

Rad na ravnom nogama se ne izvodi u svakoj fazi bolesti. U prvom stupnju deformacije stopala, postoji mogućnost konzervativnog liječenja. Čak i uz drugi stupanj bolesti s određenim naporima, moguće je postići pozitivan rezultat bez pribjegavanja kirurškoj korekciji. Međutim, to je učinjeno ako osoba ne može ispuniti preporučene zahtjeve. U trećoj i četvrtoj fazi, operacija s ravnim nogama u odraslih jedini je učinkovit način liječenja.

Rad je radikalna metoda liječenja, provodi se u slučaju da sve druge metode nemaju učinka.

kontraindikacije

Strogi kontraindikacije za liječenje bolesti kirurškim zahvatima nisu. Postoje situacije u kojima se kirurško liječenje ravnih stopala može odgoditi. To je prisutnost akutne zarazne bolesti kod ljudi, dermatoloških bolesti stopala. Nakon uklanjanja ovih prepreka može se izvršiti kirurška intervencija.

Vrste operacija

Taktika kirurškog liječenja ravnih stopala uvelike ovisi o vrsti patologije. Za uzdužne i poprečne ravne noge koriste se nekoliko vrsta operacija. Provodi se pod anestezijom ili provodnom anestezijom.

uzdužni

Do nedavno, uz uzdužne ravne noge, ekstraartikularna artrodeza talusa korištena je u kombinaciji s plastičnosti tetiva. Bit operacije bio je da se zglob gležanjski odvajao na području talusa, a zatim su tetive nogu bile šavane. Kao rezultat, kosti su zauzeli pravu poziciju. Operacija ispravljanja ravnih stopala bila je vrlo traumatska i bolna.

Često se koristi minimalno invazivni postupak. Tijekom operacije, na nozi se postavlja mali rez, a titanska ploča se nalazi u subtalarnom sinusu. Pripravlja ravne kosti, čime se obnavlja deformirani sinusi stopala. Sama operacija traje ne više od pola sata, a razdoblje oporavka traje jedan dan.

Preporuča se korištenje ove metode liječenja ravnim stopalima kod djece i adolescenata. Hodanje je dopušteno odmah nakon intervencije, ubode se uklanjaju u drugom tjednu. Puno opterećenje na nogama i vježbe dopušteno je nakon tri mjeseca. Cijelo ovo vrijeme treba hodati posebnim cipelama s ortopedskim ulošcima.

Uz tešku deformaciju stopala, pored postavljanja implantata, tetive su šivan na obje strane stopala. Nakon toga, noga je gips, osoba mora šetati po šipkama. Stoga, stopala djeluju zauzvrat.

Ljudi iznad 30 godina ne preporučuju takvu operaciju, budući da su kosti konačno formirane, bol sindrom se može razviti.

križ

U poprečnom obliku patologije koriste se dvije taktike kirurške intervencije:

  • Šivanje tendona i mekih tkiva;
  • Kirurgija plastične kosti.

Prva metoda se koristi za umjerene ravne noge. Druga je metoda prikazana s deformacijom prstiju, formiranjem izbočenih "kostiju" u području palca.

Produžene tetive su ojačane posebnom žicom. Rez je napravljen u području metatarsopalateralnog zgloba. Operativna intervencija traje oko pola sata, osobi je odmah dopušteno hodati. Međutim, ova vrsta eliminacije patologije ne jamči potpunu izlječenje ravnih stopala, nakon nekog vremena ligamenti mogu ponovno oslabjeti.

Djelotvorniji rad s ravnim nogama je artroplastika. U tijeku intervencije odstranjuju se kosti iz kostiju, obnavljaju se zglobni kutovi. Prva metatarska kost se pilila, zatim se oblikuje desni luk nogu, a zatim pričvršćen vijcima. Kada se konus formira na palcu, izvodi se osteotomija - rez falanka prsta i uklanjanje nakupine.

Postoperativno razdoblje

Nakon svake operacije, preporučljivo je slijediti određena pravila:

  • U roku od dva mjeseca ograničiti opterećenje na nogama;
  • Tijekom razdoblja rehabilitacije koristite ortopedske uloške;
  • Izvedite terapeutsku gimnastiku i masažu stopala.

Tjedno je potrebno doći do liječničkog pregleda.

komplikacije

Nakon operacije kako bi se uklonili flatfoot komplikacija razvijaju rijetko. Među njima mogu biti:

  • Produljena fuzija kostiju;
  • osteomijelitis;
  • Poremećaji vođenja živčanog sustava;
  • Oblikovanje žuljeva i kukuruza.

Kako bi se to izbjeglo, pacijent treba pažljivo pratiti preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju.

Recenzije

Pacijenti ostavljaju pozitivne odgovore o operacijama s ravnim stopalima.

Imam ravne noge već 10 godina. Posljednjih godina, jaka bol u nogama, poremećena šetnja. Stalno radim masažu i gimnastiku, nosim posebne cipele. Očigledno, ove metode ne pomažu. Liječnik je predložio operativno liječenje ravnih stopala. Cijena je visoka, ali zdravlje je skuplje. Operacija je obavljena brzo, bolnica je bila nešto više od tjedan dana. Tri tjedna kasnije, šavovi su uklonjeni. Bol tijekom hodanja gotovo je prestao. Istina je hodati malo neugodno, jer se oblik stopala promijenio. Ali liječnik je rekao da ću s vremenom naviknuti na to. Operacija je zadovoljena, sve je brzo i bezbolno.

Irina, 42 godine, Tver.

Dugo sam patio od poprečne ravne noge. U posljednjoj godini na području palca formirao je veliki udar. Bolno je i sprečava hodanje. Liječnici kažu da je jedini način liječenja operacija. Pristao sam to učiniti. Brzo je djelovao, uklonio rezultirajuću kost. Rekli su mi da dva tjedna zavezu svoju nogu, a zatim trošim ortopedske uloške tri mjeseca. Bilo je puno lakše hodati, ali liječnik je upozorio da bi moglo doći do recidiva.

Julia, 36 godina, Saratov.

Na ekspresiranom planostopiji jedinstvena djelotvorna metoda liječenja je operacija. Postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija za koje postoje indikacije. Njihova učinkovitost je dovoljno visoka, postoperativno razdoblje obično prolazi bez komplikacija.

Varijacije kirurškog zahvata

Konzervativno liječenje ravnih stopala, tj. uz pomoć odabira cipela i masaže, djelotvorno je samo u djetinjstvu, a za odrasle rad postaje neizbježan, ravna stopica poslije toga potpuno nestaje. U pravilu, nakon rehabilitacije, udoban hodanje vraća, jer postojeći natečenost i jaka bol ne dopuštaju pacijentu da u potpunosti hoda.

Značajke rada s ravnim nogama

Uklanjanje ravnih stopala je jednostavna operacija, ali zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije.

Operacije u ravnini imaju za cilj uklanjanje takvih problema kao što su:

  • pogrešan kut nagiba prvog prsta;
  • upala tetiva stopala (bursitis);
  • deformacija i promjena kostiju;
  • neoplazme na kostima u obliku čunjeva na palcu, kao i plijesni, poput čekića (valgus deformacija);
  • niski luk nogu.

Operacije na ravnim nogama su sljedeće vrste.

Exostosectomija se koristi kada je deformacija valga prvog prsta, nakupina na palcu u obliku "konusa". U okviru ove operacije dolazi do izrezivanja gornjeg dijela metatarsophalangealnog zgloba i učvršćivanja slabih rastezljivih ligamenata žicom. Operirani koštano tkivo je pričvršćen vijcima i pločama. Takva operativna metoda ne jamči odsutnost recidiva, dok liječenje može biti privremeno. No, glavni plus - pojava prilika da se potpuno prošetaju, bez ikakvih ograničenja nakon perioda oporavka. Prosječno trajanje operacije je jedan sat.

Arthroplasty of kosti može se provesti u dvije verzije:

  1. Uklanjanje krajnjeg dijela kosti. Ova operacija omogućuje značajno smanjenje veličine obraslog dijela falange prstiju ili kosti na peti.
  2. Osteotomija je uklanjanje dijela tumora na kosti stopala, zbog čega se mobilnost zgloba vraća.

Ispravljanje artrodeze metatarske artikulacije eliminira pogrešan kut, pod kojim se palac nalazi u odnosu na sphenoidnu kost. Kostovi se raščlanjuju, a zatim se stvori potreban kut koji je neophodan za nesmetano hodanje pacijenta. Nakon što je manipulacija završena, vijak je fiksiran. Kraj operacije, u pravilu, prati skraćivanje prve metatarske kosti pet centimetara, pa je sljedeći korak mala plastična operacija.

Uklanjanje s druge do pete glave kostiju metatarsusa. Ova operacija na ravnim nogama omogućuje uklanjanje čekićastog oblika kostiju i njihovo spuštanje na dno. U okviru takvih manipulacija, srednje metatarske kosti također su podložne korekciji, ako je potrebno. Može se provesti zajedno s korektivnom artrodezom metatarske artikulacije; najčešće čekićasti oblik kostiju popraćen je poprečnim ravnim nogama, drugi i treći stupanj.

Prikazuje se Chevronova osteotomija metatarske glave prvom nožnom prstu kako bi ispravila zakrivljenost velikog prsta ispravljanjem kuta između prvog i drugog metatarskog kostiju.

Osteotomija s varusom je indicirana za djecu. Postoji izrezivanje glave falanka palca i uklanjanje skraćivanja uz pomoć posebnog autograft-a.

Oslobađanje prve metatarsophalangealne artikulacije jedna je od vrsta uklanjanja poprečnih ravnih stopala, zbog čega se poprečni kut divergencije smanjuje.

Rekonstrukcijska kirurgija s poprečnim ravnim stopalima drugog stupnja imenuje se ako na palcu ima "udar" na mladim ljudima, 16-25 godina.

Postoji nekoliko vrsta takvih kirurških intervencija:

  • Mitchellova osteotomija;
  • chevron osteotomy.

Indikacija za njihovo ponašanje je odsutnost rendgenske snimke jasnog smanjenja koncentracije kalcija u glavi prve metatarske kosti, ali u prisutnosti vanjske manifestacije.

Osteotomija Shede-Bohma oblika trapeziformne klinaste klinove. Pokazatelji za ovu operaciju su drugi stupanj poprečne ravnanja luka. Provode ga samo odrasli. djeca ne mogu eliminirati rezultirajući pomak palca nakon njega. Kao rezultat operacije, prekomjeran interglutealni kut se eliminira.

Kirurška intervencija za Brandes. Provodi se sa svim vrstama ravnih stopala. Indikacije za imenovanje - artroza prvog metatarsophalangealnog artikulacije. Boravak pacijenata u bolnici nije duži od dva tjedna.

Kirurško liječenje za Chaklin i Bohm. Kao rezultat manipulacije, nakupljanje kostiju se uklanja i preostali dio se okreće u stranu. Takva intervencija može zaustaviti bol, ali se ne pojavljuje mogućnost potpuno koračenja na podnožju osobe.

Oporavak nakon operacije korekcije ravne noge

Nakon operacija artroplastije i eksostosektomije potrebni su rehabilitacijski postupci. jer nakon takvih kirurških zahvata, točke za podnožje nogu se presele u potplat, osoba treba vremena da se navikne na takve promjene. U roku od nekoliko mjeseci, preporuča se smanjiti opterećenje na stopalima.

Pacijenti koji su imali bilo koji od operacija ravnih stopala trebali bi biti spremni na relaps, jer uzroci defekta stopala kao rezultat toga ne nestaju.

Nakon operacije, koraci za korekciju uklanjaju se s noga u mjesec dana. Zglobovi se uklanjaju nakon tri tjedna. Potpuno koračati nogom, bez da mu se neugodno osjećaju, pacijent će biti u mogućnosti za devet tjedana. Da bi se osoba preselila tijekom razdoblja rehabilitacije, liječnik koji je pohađao liječnik propisuje ortopedske uloške na konturu postoperativne noge.

Da biste popravili nogu u ispravnom obliku, liječnici preporučuju primjenu gipsa, koji popravlja stopalo pet tjedana, a zatim se uklanja. Tijekom razdoblja oporavka izvedeni su posebni postupci za jačanje mišića i ligamenata stopala, kao i za vraćanje fleksibilnosti svih prstiju. Da biste isključili pomicanje stopala, prvi put nosite gumenu manšetu i ortopedski potplat.

Komplikacije nakon operacija

Kao i svaka druga operacija, uklanjanje ravnih stopala ima svoje komplikacije, koje uključuju sljedeće:

  • sporo iscjeljenje kostiju;
  • upalni procesi purulentne prirode u koštanom tkivu;
  • pogoršanje osjetljivosti na mjestu kirurškog rezanja;
  • izgled kukuruza na nozi;
  • periodično krvarenje;
  • neprivlačan izgled postoperativne noge.

Neatraktivan izgled uklanja se plastičnom operacijom, ali valja napomenuti da ovaj postupak nije uključen u besplatnu uslugu na politiku.

Unatoč nedostacima, ova vrsta operacije je najbolji tretman koji vam omogućuje da uklonite prividne ravne noge i vratite se na aktivan način života. kao rezultat, formira se desna noga i boli se uklanja. Operacija ne zahtijeva uključivanje stranih tkiva, što jamči izvrsno prihvaćanje tijela.

Kako se operira ravnina stopala u odraslih i djece?

Operativno liječenje ravne noge primjenjuje se samo kada konzervativne metode ne mogu pružiti osobi s ugodnim hodanjem. Teška natečenost i sindrom snažne boli u ovoj situaciji ne dopuštaju hodanje, a također nose cipele. Najveći broj problema uzrokovan je odstupanjem prvog prsta prema van s poprečnim ravninom stopala.

Otvoreni pristup metatarsophalangealnom zglobu sa strane

Značajke rada s ravnim nogama

Operacije na ravnom nogom su dizajnirani kako bi se uklonili odstupanje prvi prst, kako bi se uklonili nakupljanje upalnih infiltrata u području tetive torbe, ispravite deformaciju koštane strukture, izrasline na isječenih kostima povećanje ili skratiti ligament-mišićna struktura za normalizaciju set visinu.

Oznaka za kirurško liječenje nogu:

  • "Bumpovi na području palca", ometajući hodanje (valgus deformity, hallux valgus);
  • premještanje prvog prsta iznutra (varus deformacija, hallux varus);
  • kostiju slične čeljusima ili čekićima kostiju metatarsusa;
  • stvaranje koštanih rastova;
  • jak bursitis (upala tendinoznih vrećica);
  • deformacija mjesta kostiju metatarsusa;
  • teški stupanj uzdužnih i poprečnih ravnih stopala.

Vrste kirurških postupaka za ravnanje luka nogu

Uklanjanje egzostaze ("bumps") na prvom prstu

  • Kirurgija valgusne deformacije prvog prsta (eksostosektomija).

To uključuje uklanjanje vrha metatarzofalangalnih spoja palca kod odraslih, kao i normalizacija funkcionalnosti mekog tkiva fiksiranjem žicom rastegnut ligamenata, pričvršćivanje vijcima i ploča kosti. Pod tim postupcima, ne možemo garantirati potpunu liječenje bolesti ili ponovljene recidiva, ali oni ukloniti ograničenje pokretljivosti, koja je često popraćena izraženom stupnju policajac. Provedeno je interveniranje pod lokalnom anestezijom i u prosjeku traje 1 sat.

  • Artroplastika kostiju s ravnom nogom.

Može se provesti uklanjanjem krajnji dio (kostiju resekcija), omogućava da se smanji veličinu proširenog dijela falanga i kalkaneus. Ako je potrebno samo djelomično odstranjivanje nakupljanja, izvodi se osteotomija. Manipulacija vraća vezu mogućnost mobilnosti. Kada je gibanje u zglobovima zbog traumatskog bola proizlazi stalna svibnja kirurgije naslone za fiksiranje vijcima kosti ili žice (artrodeza) ili set od umjetnog implantata umjesto oštećenih kostiju (proteza).

  • Ispravljanje artrodeze metatarske artikulacije.

Omogućuje uklanjanje kuta nepodudarnosti između palca i sfenoidne kosti. Ovo stanje često oblikuje poprečni ravni stopalo kod odraslih osoba. Operacija uključuje rezanje kostiju i uspoređivanje ih u željenoj ravnini pričvršćivanjem vijkom. Najpoželjnije vrijeme korekcije artrodeze je mlada dob. U ovom trenutku kosti se dobro izliječe, bez stvaranja ozbiljnih postoperativnih oštećenja u obliku izbočina ili udubljenja. Uz intervenciju, 1. metatarsalna kost postaje kraća za oko 5 mm, tako da kirurzi provode svoju plastičnu glavu s kostom.

Ponovna obrada dijela falange s zamjenom duljine s fragmentom kostiju

  • Razdvajanje glava 2. i 5. kosti metatarsusa.

Pozvani kako bi se uklonili čekićasti oblik i spuštali dolje. Tijekom resekcije, skraćivanje srednjih metatarsalnih kostiju je moguće, kada je to potrebno. Hammer-oblikovana deformacija i spuštanje metatarske kosti na dno često prate poprečne ravne noge drugog i trećeg stupnja u odraslih osoba.

  • Chevron osteotomija metatarsusa metatarsusa prvog prsta.

To se provodi u prvom stupnju ravne noge, kada kut između palca i interglagularnog intervala prelazi 9 stupnjeva.

To se provodi kod djece, kada je glava falanka palca izrezana, a skraćivanje se eliminira uz pomoć originalnog autograft.

  • Otpuštanje prvog metatarsophalangealnog artikulacije.

Omogućuje smanjenje poprečnog kuta divergencije. U odraslih osoba, intervencija uključuje izrezivanje poprečne glave mišića i kapsule preko sesamoidne kosti fiksiranjem zglobne kapsule.

Pristup s korektivnom osteotomijom Mitchell

  • Rekonstruktivna kirurgija s poprečnim stopalom od 2. stupnja.

Izvedeno u slučaju valgus deformiteta kod djece od 16 do 25 godina. Takve kirurške intervencije uključuju "Mitchellovu osteotomiju" i "Chevron osteotomiju". Operacije se obavljaju kada glava prvog metatarskog kosti nema radioloških znakova izrazitog razrjeđenja (smanjenje sadržaja kalcija). U odraslih osoba postoji i transformacija strukture kosti u obliku cista, u kojoj je operacija kontraindicirana.

Chevron osteotomija uključuje uklanjanje distalnog dijela prve kosti metatarsala s konačnim postavljanjem slobodnog koštanog dijela kako bi se uklonilo skraćivanje. Osteotomija prema Mitchellu slična je prethodnom analogu. Temelji se na izrezivanju U distancijalnog dijela prvog fatalangealnog kosti i njegovom izduženju fragmentom kostiju. Oba tipa kirurških zahvata ne dopuštaju da se poprečni ravni nogovi potpuno eliminiraju pa se kombiniraju s tehnikom "Mac Bridge". Postupak obuhvaća tenoartroplastiju tetive omotača palca.

Shema sekcija u radu Shed-Bohma

  • Osteotomija Shede-Bohma oblika trapeziformne klinaste klinove.

Obavlja se u odrasloj osobi na 2. stupnju poprečnog ravnanja luka. U djece, manipulacija se ne provodi zbog nemogućnosti uklanjanja pomaka palca s njom. Bit operacije leži u osteotomiji prvog kosti metatarsala i izrezivanju klinastih i trapezoidnih kostiju. Manipulacija je bolje kombinirana s srednjom ili lateralnom kapsulotomijom metatarsophalangealnog artikulacije. Kroz intervenciju, moguće je eliminirati prekomjerni interglutealni kut.

  • Osteotomija je "hrom".

To je modifikacija Shade-Bom osteotomije. S njim se prvo izvodi klinasto-trapezoidna resekcija, a zatim metaepifiza prve kosti metatarsisa je izložena. U ovom području provodi se poprečna ekscizija bez utjecaja na lateralni kortikalni sloj. Zavoj palca se uklanja stiskanjem poprečnog luka. U klinastom kvaru, transporter je pogonjen, koji se dobiva iz udaljenog dijela glave. Poprečni luk oblikuje konvergencija između palca i metatarsalnih kostiju.

  • Kirurška intervencija za Brandes.

Izvedeno je s deformacijom artroze prvog metatarsophalangealnog zgloba, koji može biti i uzdužni i poprečni ravni stopalo. Ovaj tretman može spriječiti artroza s kontraktura palca kod odraslih osoba. Ukupno vrijeme u bolnici nakon ove intervencije ne prelazi 15 dana. U tom intervalu, imobilizacija se provodi kontrolnom radiografijom podnožja nogu u ravnim i bočnim izbočenjima.

  • Kirurško liječenje za Chaklin i Bohm.

Pretpostavlja uklanjanje glave s preokretanjem preostalog dijela na stranu. Metoda ima značajan nedostatak, nakon njezine provedbe boli se eliminira, ali osoba ne može stajati na potplati. Njegov analogni Vreden-Mayo dovodi do deformacije nogu, pa se rijetko koristi.

Razdoblje rehabilitacije nakon korektivnih operacija

Postoperativno razdoblje nakon artroplastije i eksostosektomije zahtijeva rehabilitacijske postupke. Budući da se anatomske fiksacijske točke pomaknu na potplat, pacijent treba neko vrijeme da stvori naviku hodanja. Nekoliko mjeseci stručnjaci će preporučiti ograničavanje tereta na stopalo.

Nekoliko godina nakon intervencija, recidivi pojavljuju se u 30% slučajeva, budući da kirurška operacija ne eliminira temeljne uzroke bolesti.

U postoperativnom periodu, kada eliminira unakrsne ravnanje žbica uklonjene nakon 4 tjedna, šavovi se uklanjaju nakon 3 tjedna, a puna tjelesna aktivnost osoba vraća nakon 9 tjedana. Za razdoblje oporavka od strane liječnika, ortopedska podnožja se biraju prema otisku, koji se dobiva nakon operacije.

Komplikacije nakon operacije na stopalima:

  • odgođeno ozdravljenje koštanog tkiva;
  • gnojna upala kostiju (osteomijelitis);
  • poremećaji osjetljivosti na mjestu rezova;
  • stvaranje žuljeva na potplatu;
  • krvarenje.

Nelagode i komplikacije u postoperativnom razdoblju

U praksi ortopedskih traumatologa bilo je slučajeva kada je osoba nakon operacije na ravnoj nozi ostala nezadovoljna svojim izgledom. U takvoj situaciji plastična kirurgija je moguća, ali nisu uključena u besplatan popis postupaka koji se provode u sustavu javnog zdravstva.

Ljudi s aktivnim životnim stilom ne vole ograničenje pokretljivosti u prvom metatarsophalangealnom zglobu, koji se stvara kada se ukloni poprečna ravna stopala. Potrebno se naviknuti na novi način života, zapravo prije nego što je ovaj pokret općenito bio ograničen na bolan sindrom.

Dakle, rekonstruktivna kirurgija je najbolji tretman koji omogućuje osobi s izraženim stupnjem ravne noge kako bi se vratila mogućnost pokreta. Ove intervencije omogućuju oblik pravilnog oblika stopala, kao i eliminiranje boli. Njihova značajka - plastika provodi se bez stranih tkiva, što osigurava dobru implantabilnost graftova, kao i korekciju ligamenta aparata stopala.

Za zaustavljanje stopala u ispravnom obliku, potrebno je nametnuti žbuku na njemu. Uklanja se nakon 5 tjedana. Zatim slijedi stupanj rehabilitacije, na kojem se razvio i jača mišićno-ligamentni aparat. Pomoću gimnastike fleksibilnost se vraća prstima. U početnim fazama, prednji luk je poduprt gumenom manšetom, a ostatak potplata podstavljen je ortopedskim potplatom.

Zaključno, napominjemo da bez korektivnih operacija na stopalima u djece i odraslih, ravne noge dovele bi do potpune nepokretnosti. Naravno, nakon intervencije ostaju ostaci kozmetičkih nedostataka, ali se po želji mogu ukloniti plastičnom operacijom.

Rad s ravnim nogama, indikacijama i oporavkom

U nedostatku pozitivne dinamike konzervativnog liječenja poprečne deformacije nogu, operacija je indicirana za ravne noge. Ponekad je to jedini način da radikalno riješimo problem. Dostupno u ranom postoperativnom razdoblju, oteklina i bol ne dopuštaju osobi da koristi nogu kao podršku. Nakon operacije slijedi dugo razdoblje rehabilitacije, ali praksa pokazuje da se gotovo sve vrste ravnih stopala mogu kirurški ispraviti.

Vrste deformacija stopala

Ljudska stopa sastoji se od dva luka, pa su sve deformacije podijeljene u dvije velike skupine: uzdužno i poprečno. Prema tome, stopalo povećava duljinu i širinu. Ako su oba luka ravnomjerna istodobno, to je kombinirani oblik bolesti. Najčešći je poprečni platypodia. Također, sve vrste bolesti mogu se podijeliti na primarne i stečene. Kongenitalni oblici su rijetki, njihov razvoj povezan je s abnormalnostima razvoja tkiva.

Sekundarni ravni nogovi, pak, podijeljeni su u paralitičnu, traumatsku, statičku i opuštenost. Posttraumatske deformacije pojavljuju se u frakturama kostiju nogu i gležnja, napetosti ligamenta i mišićnih tkiva koji pomiču nogu u pokret.

Paralitične ravne noge razvijaju se zbog paralize mišića stopala i donje noge. Rakovi se ometaju pravilnim razvojem kostiju donjih ekstremiteta, oni se razrjeđuju i oštećuju djelovanjem opterećenja. Statičke ravne noge - najčešći oblik bolesti u odraslih osoba. Razvija se u prisutnosti prekomjerne tjelesne težine, genetske predispozicije do deformacije mišića i ligamenta, sjedilački način života, nošenja neugodnih cipela, dugih opterećenja na nogama.

Operacije korištene u liječenju ravnih stopala

Korekcija ravne noge prilično je jednostavna, no zahtijeva prilično dugi period rehabilitacije. Operacija s ravnim nogama usmjerena je na uklanjanje takvih problema kao što su krivi kut palca, upala vezivnog tkiva stopala, deformacija kostiju, pojava koštanih izraslina na palcu, promjene valusa. Kirurško liječenje ravnih stopala može se izvesti na nekoliko načina. Exostosectomija se koristi u razvoju valgus deformiteta palca, izgleda čunjeva.

Tijekom operacije, rezan je preko gornjeg dijela metatarsophalangealnog zgloba, oštećeni ligamenti su ojačani žicom. Dijelovi kosti su fiksirani s pločicama i vijcima. Korekcija ravne noge ove metode ne jamči odsutnost relapsa, pozitivan je rezultat privremen. Glavna prednost takve operacije je da osoba daje priliku da se potpuno krene bez da se osjećaju nelagodu. Liječenje ravnih stopala ne traje duže od 60 minuta.

Arthroplasty se može izvesti na nekoliko načina. Uklanjanje terminalne kosti daje povrat povećanog dijela prsta u normalnu veličinu. Ova operacija se također koristi u nazočnosti rast kostiju na pete. Osteotomija - izrezivanje tumora, što omogućuje vraćanje pokretljivosti zgloba. Korektivna artrodeza pomaže vratiti točnost kuta, ispod kojega se palac nalazi u odnosu na metatarsal. Kosti su piljene, podudaraju se pod pravim kutom i pričvršćuju vijcima. Rad dovodi do smanjenja metatarske kosti, pa se kasnije može tražiti daljnja rekonstruktivna intervencija.

Reljef od metatarsophalangeal odjela je kirurška intervencija usmjerena na ispravljanje deformacije stopala. Tijekom operacije, stvara se oštar poprečni kut divergencije. Rekonstrukcijske intervencije propisuju se ravnim stopalima drugog stupnja, praćeno formiranjem rasta kostiju na palcu. Mogu se izvoditi različitim metodama: Mitchellova osteotomija, uklanjanje osteopita. Indikacija za kirurško liječenje je povećanje koncentracije kalcija u prvoj metatarskoj kosti, koja ima vanjske simptome.

Osteotomija Shed-Bohma provodi se poprečnim ravnim stopalima drugog stupnja. Takav tretman je indiciran za pacijente starije od 18 godina, kod djece nakon takve intervencije moguće je pomak palca. Intervencija je usmjerena na smanjenje interglutealne udaljenosti. Operacija Brandes koristi se za sve vrste deformacija stopala. Oznaka za njeno ponašanje je artroza metatarsophalangealnog zgloba. Rehabilitacija se izvodi u stacionarnim uvjetima, a traje najviše 14 dana. Kirurška intervencija Chaklin-Bohma usmjerena je na uklanjanje osteofita i zaokretanje zdrave kosti. Operacija pridonosi uklanjanju sindroma boli, ali ne može vratiti potrebnu pokretljivost stopala.

Rehabilitacija nakon korekcije ravne noge

Budući da se tijekom operacije pomakne točke podrške, osoba će trebati vremena da se navikne na promjene. U roku od 2 mjeseca potrebno je izuzeti teška opterećenja na nogama. Bolesnik treba biti svjestan mogućnosti ponovnog pojavljivanja bolesti, budući da kirurška intervencija ne dopušta uklanjanje uzroka deformacije. Nakon operacije, žbice iz stopala uklanjaju se nakon 30 dana. Šavovi se uklanjaju nakon 3 tjedna. Uobičajenom načinu života pacijent se može vratiti ne ranije nego u roku od 2 mjeseca nakon prestanka liječenja. Kako bi se osiguralo udobnost kretanja, potrebno je nositi ortopedske uloške, što će vam pomoći odabrati liječnika koji posjećuje.

Da biste popravili kosti na ispravan položaj, morate nametnuti žbuku, koje bolesnik ne bi trebao zaustaviti u roku od mjesec dana. U razdoblju oporavka potrebno je izvršiti posebne vježbe s ciljem jačanja mišićno-koštanog okvira. Potrebno je vratiti pokretljivost prstiju. Kako biste zaštitili kosti stopala od pomaka u prvim tjednima nakon operacije, koristite gumenu manšetu.

Više Članaka O Stopalima