Gljiva

Dajte oslonac: kako odabrati pravu cipelu Baruću

Za vraćanje stopala nakon nekih vrsta intervencija, kao i ozljeda pacijenata, preporučuje se postoperativna cipela Baruka. To vam omogućuje potpuno uklanjanje opterećenja s prednje strane stopala i stabiliziranje položaja stopala. O tome kako odabrati prave cipele, kao i oni koji su već nose rekli o tome - reći ćemo dalje.

Upozorenja za uporabu

Glavna svrha ovog ortopedskog proizvoda je iskrcavanje noge (metatarsus). U operaciji je propisana pacijentima koji su podvrgnuti rehabilitaciji nakon traume. U osnovi, cipele se nose kada je pacijent važno da se oslanja samo na peta i gurati što je manje moguće na metatarsus.

Barukove ortopedske cipele prikazuju se pacijentima koji:

  1. Provedena je operacija o ispravljanju valgusne deformacije palca - ovako se razgrađuje struktura, kada se na nogama pojavljuju "kosti", blizu palca.
  1. Primila je bilo kakvu ozljedu prednje noge (gnoj) - teških modrica, prijeloma, razmaka.
  2. S reumatskim stopalom (artritis).
  3. Prolazeći postoperativni oporavak nakon drugih kirurških zahvata na stopalima (deformacije, oporavak od ozbiljnih ozljeda).
  4. Imali su rane ili imaju ulkusne formacije na stražnjoj strani stopala, kao i na prstima.
  5. Uz otvoreni edem stopala kao posljedica komplikacija burzitisa ili gihta.

Dizajn značajke i prednosti korištenja

Terapeutski učinak korištenja Barukovih cipela je zbog činjenice da, zahvaljujući potporu na peti, plus prima skoro potpunu istovar. Kao rezultat toga pacijent može proći kroz mnogo bržu rehabilitaciju jer:

  • plus je pouzdano zaštićen od vanjskih utjecaja;
  • područje pete stabilizirano;
  • Pufanje i rane brzo se izliječe;
  • Pacijentica ima manje bolnih osjeta zbog preraspodjele tereta.

Takav koristan učinak Barukovih cipela na stopalo moguć je zbog osobitosti njegovog dizajna:

  1. Temelj dizajna je ojačani stražnji dio, koji omogućuje da se osoba gotovo potpuno nasloni na peti pri hodanju i stojećem položaju.
  1. Izrezivanje u obliku slova na jednoj ploči omogućuje smanjenje opterećenja na plusu.
  2. Barukove cipele su dovoljno široke da bi ih pacijentu bilo prikladno nositi (zavoji, zavoji i ostali načini rehabilitacije).
  3. Istodobno, prisutnost čička omogućava vam da čvrsto popravite cipele na podnožju bilo koje veličine.
  4. Zbog prisutnosti uklonjivih uložaka, može se prilagoditi bazu jer će to biti prikladno. Kao rezultat, opterećenje na prednjem dijelu stopala stvarno se zamjetno smanjuje.
  5. Potplat je ojačan premazom koji sprečava klizanje.

Upute za njegu

Važno je slijediti upute isporučene uz proizvod. Cipele se ne pranje u automobilu - dopušteno je ručno pranje pri temperaturi od oko +30 ° C. Koristite konvencionalne praške (izbjeljivač nije dopušten).

Osušite u izravnanom obliku, a ne možete ga iscijediti - samo trebate pustiti da se ispustite. Na bateriji i otvorenom sunčevom svjetlu također je nedopustivo sušiti - stavite cipelu na stolicu i pričekajte nekoliko sati. Željezo i kemijsko čišćenje je zabranjeno.

Kako odabrati prave cipele: tablica veličine

Cipele su odabrane točno u veličini. Odgovarajući parametri prikazani su u tablici.

Savjeti za nošenje proizvoda

Prije svega, važno je strogo slijediti ortopedski savjet o trajanju i obilježjima nošenja. Općenito, pravila su približno sljedeća:

  1. Tipično, razdoblje nošenja je 6 tjedana.
  2. Za ispravno bezobzirnih čizme, morate ukloniti oba Čičak i nježno stavi na bez oštećenja zavoje i flastere, a zatim učvrstite oba čičak. Cipele ne smiju kliziti, ali materijal ne smije gurati previše na stopalo.
  3. Nosite cipele s nosačem samo na peti - tj. trebali biste doslovno hodati na pete.
  4. Odmaknite uredno, otkopčajte čičak i izvadite stopalo tako da ne dodirnete zavoje.
  5. Ako namjeravate ići van, prednja strana uvijek mora biti prekrivena posebnim premazom.

Popularni modeli i cijene za njih

Opis stanja, cijena i fotografija najpopularnijih modela prikazani su u tablici.

Pacijentni pregled

Gotovo sve recenzije pacijenata koje su zapravo koristile Barukove terapijske cipele su pozitivne. Primjećena je praktičnost nošenja, mogućnost kupnje samo jedne cipele, jer u ovom slučaju nema dijeljenja u desnu i lijevu nogu.

Operiran sam, što se u medicinskom smislu naziva "korekcija valgusne deformacije". Jednostavno rečeno, to je uklanjanje kamena na palcu. Liječnici su rekli da morate kupiti posebne cipele od Baruka, koje izvana, naravno, ne mogu biti pozvane na cipele. Hodanje u njih je vrlo povoljno - zavoji su postavljeni, nogu je dobro opušteno. Premda izvana hod postaje smiješan, poput patke za šetnju. Naravno, nije mi se sviđao dizajn - mogli ste crnce privući manje pozornosti. No, model se suočio sa svojom zadaćom u potpunosti - nakon što je ozljeda oporavljena u 1,5 mjeseci.

Vrlo praktične stvari i osim što nije skupo kao što bi to moglo izgledati. Na nas u Cherepovetsu jedna cipela košta 2500 rubalja, pa cijena ne ugriza. Među prednostima - vrlo povoljan raspon modela, možete sami preuzeti. I općenito možete kupiti samo jednu cipelu, ali u mom slučaju moram kupiti dva odjednom, jer su mi kosti na mojim prstima uklonjene s obje noge. Nosite se udobno, trošite također. Međutim, nekoliko savjeta: u prvih 2-3 tjedna bolje je ići s trskom i, ako je moguće, samo kod kuće. Čak i cipele apsorbiraju vlagu - skrivaju se u pokrivačima cipela. No liječenje je stvarno učinkovito - u mom slučaju, također, bilo je dovoljno 1,5 mjeseci.

U ovoj godini, 2017., imala sam operaciju za uklanjanje kovčega - jednako brzo iz obje noge kao na primjeru Anna. Bilo je potrebno nositi 2 mjeseca. U isto vrijeme nošenje ortopedske obuće savjetovano vrlo oprezno - i dalje traumatizirana obje noge. Kao rezultat toga, ona je skinula nekoliko dana ranije - to je prilično dovoljno da su rane potpuno izliječene, i uspjela je dobro iskrcati stopalo. Pa, boja, dizajn i tako dalje - nije važno, jer je riječ o zdravlju.

Nošenje cipela Baruke izvrstan je način za brzo oporavak. Dizajn potplata omogućuje vam da se pouzdano oslonite na peta, tako da pacijent može očekivati ​​brži oporavak.

Ortopedska kirurgija na podnožju

Ovaj članak govori o bolesti stopala, o njihovoj kliničkoj slici. O tome što su indikacije i kontraindikacije za operaciju. Koje su vrste operacija.

Bolesti stopala

Postoji posebna znanost koja se bavi proučavanjem bolesti nogu. Naziva se podijatrija. Postoji toliko mnogo vrsta stopala. Neke bolesti se mogu izliječiti kod kuće, a neke zahtijevaju prisilno liječenje od strane stručnjaka. Također mogu biti oba kongenitalna i stečena.

Ispod je popis najčešćih bolesti stopala:

  1. Valgusova deformacija nožnih prstiju. Bolest je karakterizirana kuglom izbočenjem. Kost izlazi kao rezultat odstupanja palca unutar stopala.
    U ovoj bolesti ne preporuča se nošavanje čvrstih cipela. To će uzrokovati bol i nelagodu.
    Također, pojava boli može biti ako pacijent ima dijagnozu artritisa. Liječenje se izvodi anestetikom, postoje slučajevi kada je operacija potrebna.
  2. Kune i kukuruz. Teško su grube površine kože. Ova gruba koža obavlja zaštitnu funkciju. Pojavljuju se kao posljedica dugih nošenih cipela.
    Kada se cipele uklone, bol se smanjuje. Žbuka će pomoći u borbi protiv ove bolesti.
  3. Giht. Ovo je jedna od vrsta artritisa. Postoji jaka bol, crvenilo, oteklina.
    To se javlja kao rezultat povišene razine ureje u krvi. Upalni proces može trajati 7 dana. Anti-upalni lijekovi će vam pomoći.
  4. Planarne bradavice. Ova bolest ima virusnu etiologiju.
    Penetracija virusa nastaje kroz pukotine na nozi. Salicilna kiselina se koristi za liječenje. Ako je slučaj težak, posvetite se operaciji.
  5. Epidermofitija stopala. Ova bolest uzrokuje gljivice. Bolest se prenosi kontaktom sa samom gljivom, tj. Kada nosi tuđe cipele ili dok je u bazenu i teretani.
    Vrlo brzo se razvija i ostaje u cipelama. Antifungalna sredstva se koriste u liječenju.
  6. Gljiva noktiju. Ova bolest prenosi se putem kontakta sa zaraženom osobom. Penetracija se javlja kroz mikročvrsce noktiju. Sama bolest se ne liječi. Za liječenje je potrebno pribjeći antifungalnim lijekovima.
  7. Ravne noge. Bolest se odlikuje promjenom stopala. Bolest se može prenijeti nasljeđivanjem ili naknadno formiranom traumom.
    I može se pojaviti zbog određenih bolesti kao što je artritis. Postoje bolovi s produženim stojećim položajem. Postoje poteškoće u izboru cipela. Za liječenje koristite posebnu fizikalnu terapiju, kao i specijaliziranu obuću.
  8. Dijabetska stopala. Deformacija stopala s formiranjem čireva i pustula na njemu. Postoji bolest zbog višak šećera u krvi. Za liječenje najprije morate normalizirati šećer, a zatim nanijeti antibiotike.
  9. Kongenitalne klupske noge. Bolest se javlja kod djece. Ovo je promjena u nozi, u kojoj se samo potplat i noga gledaju unutra. Za liječenje koristite gipsane zavjese, zavoje, kirurgija, fizioterapiju, masažu i još mnogo toga.
  10. Varus deformacija nogu. Bolest se javlja kod odraslih i djece. Karakteriziran je zakrivljenjem lukova i osi stopala.
    Bolest sliči klupskim nogama. Liječenje je vrlo dugo i teško. Terapeutska gimnastika, fizioterapija, uporaba specijaliziranih uložaka, masaža, kirurško liječenje.
  11. Neuroma Mortana. Bolest je karakterizirana zadebljanjem biljnog živca stopala. Postoje bolovi između prstiju. Naime, između trećeg i četvrtog. U liječenju fizioterapije, mijenjanja cipela i još mnogo toga.

simptomi

Klinička slika ovisi o određenoj bolesti. To jest, svaka bolest ima svoju simptomatologiju.

Međutim, moguće je identificirati zajedničke simptome koji su glavni sindromi stopalnih bolesti:

  • Bol. Postoje bolovi u nozi. Ili na određenom mjestu nogu, gdje je bolest uobičajena.
  • Crvenilo. Na zahvaćenom području dolazi do crvenila kože.
  • Oteklina.
  • Deformacija stopala.

Vrste operacija na nozi

Na nogama je mnogo vrsta operacija. Na primjer, za uklanjanje kamena na palcu možete koristiti do 100 različitih vrsta operacija.

No u osnovi se koriste sljedeće vrste operacija:

  • Lasersko uklanjanje kamena;
  • osteotomije;
  • artrodeza;
  • resekcija;
  • Ispravljanje poprečnog luka noga i drugih vrsta.

Osim toga, plastične deformacije mogu se koristiti za deformiranje nogu. Također se provode različite vrste operacija prema indikacijama.

Na primjer, obavljajte operacije na mekim tkivima stopala, operacijama na kostima i kombiniranim operacijama. Svaka bolest treba individualno liječenje, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Indikacije za kirurško liječenje

Opet, indikacije se poredaju ovisno o bolesti:

  • Valgusnom deformacijom stopala glavna indikacija je dob za odrasle pacijenta. Budući da će konzervativno liječenje spasiti samo u djetinjstvu ili u početnoj fazi bolesti
  • S kongenitalnim klupskim nogama do indikacija je ozbiljan stupanj bolesti. I samu bolest tretira samo kirurški. To jest, sama bolest je znak.

Kontraindikacije operativnog liječenja stopala

Glavne kontraindikacije uključuju:

  • Bolesti perifernih žila teške ozbiljnosti.
  • Uništavanje periferne HC kao posljedica dijabetes melitusa.
  • Bolesti hematopoetskih organa.
  • Infekcije s formiranjem gnoj.

Ako postoji bilo koja točka iz gore navedenog, operacija nije dopuštena. U tom smislu, prije bilo kakvog liječenja potrebno je konzultirati se sa specijalistom. Samo stručnjak može objasniti i propisati povoljnu metodu liječenja.

komplikacije

Svaka operacija može dovesti do komplikacija, i to nije iznimka.

Među komplikacija može se identificirati:

  • Pojava trombi u dubokim venama;
  • Penetracija infekcije u tkivima;
  • Nekroza metatarske glave;
  • Alergijska reakcija;
  • Osjećaj neprijatelja;
  • Pojava boli u zahvaćenom području.

rehabilitacija

Nakon operacije dolazi razdoblje koje se zove rehabilitacija.

U tom razdoblju morate slijediti određena pravila:

  1. Ostavite ležaj, u prva dva dana. Na dan 3 možete hodati, međutim, ne jako učitavajući noge.
    Za hodanje je potrebno koristiti specijaliziranu ortoze. To je odgovoran za olakšavanje opterećenja s upravljačkog dijela stopala.
  2. Nakon 6 tjedana Ne možete više hodati pomoću ortoze.
  3. Potpuni oporavak dolazi u 4-6 mjeseci. A onda možete početi igrati sportove, noseći sve cipele.

Nakon operacije, pacijent je u klinici oko dva tjedna. Ovaj put je pod nadzorom liječnika. Na kraju ovih dva tjedna pacijent odlazi kući, a tu mora pružiti pravilnu njegu kako bi se postigao potpuni oporavak

prevencija

Posebna bolest stopala ima vlastitu prevenciju pojedinca.

Međutim, postoje zajedničke pozicije, kao što su:

  • Nosite udobne cipele. Koja je glavna prevencija, zbog bliskih cipela može razviti razne bolesti stopala. Pogotovo ako je cipela čvrsto.
  • Obavezna osobna higijena i njegu stopala. To znači redovito pranje stopala, rezanje noktiju i slično.
  • Ni u kom slučaju ne smije nositi tuđe cipele. To može dovesti do gljivice i razvoja infekcije.
  • Izbjegavajte sve vrste ozljeda, to jest, budite oprezni sa svojim donjim udovima.

Noge su vrlo važne za svaku osobu. Da bi se izbjegle razne bolesti koje dovode do poremećaja nogu, potrebno ih je zaštititi, biti oprezniji prilikom hodanja, u svim radnjama s donjim udovima.

Kirurško liječenje valgusnih deformacija nogu: operacija za uklanjanje čunjeva

U literaturi je opisano više od 400 tehnika za kirurško liječenje hallus-valgusa. U prošlosti, ortopedi su se borili protiv valgije deformiranjem kirurškim uklanjanjem zglobova, što je dovelo do ozbiljnog poremećaja u funkcijama nogu. Stoga danas liječnici radije rade manje traumatskih operacija.

Činjenica! U početku, Hallux Valgus uzrokuje zakrivljenost samo palca stopala. Kao rezultat, osoba povećava opterećenje na glavi 2-4 metatarsalnih kostiju, što dovodi do deformacije čekića II-V prstiju. Pravodobno kirurško liječenje pomaže u izbjegavanju ovog neugodnog fenomena.

Vrste operacija na nozi

Operacije koje se izvode valgusnom deformacijom mogu se uvjetno podijeliti na minimalno invazivne i rekonstruktivne. Bivši su manje traumatski, ali su učinkoviti samo s egzostazama i inicijalnom deformacijom. Minimalno invazivne kirurške intervencije provode se kroz dvije ili tri probijanja veličine 3-4 mm.

Scar nakon intervencije.

Rekonstrukcijske intervencije pomažu u borbi s naglašenom deformacijom valusa praćenim promjenom položaja kosti stopala. Takve operacije su više invazivne i uključuju više traumatizacije. Oni se izvode kroz 2-4 cm dugačak rez na medijalnu površinu stopala. Tijekom kirurške intervencije liječnik vraća uobičajeni položaj kostiju metatarsala i popravlja I metatarsal-sphenoidni zglob u ispravnom položaju.

Tablica 1. Vrste operacija.

To je zanimljivo! Tijekom minimalno invazivnih operacija, kirurg koristi mikro-alate za obavljanje složenih manipulacija ligamentima i zglobnom kapsulom. Ako je potrebno, pileći kosti uz pomoć mikročelja, koji na daljinu nalikuju stomatološkim instrumentima.

Naziv kirurškog tehničara

U početnim fazama bolesti, liječnici pokušavaju obaviti minimalno invazivne operacije. Nakon njih pacijent je brzo obnovljen i nakon 3-4 tjedna vraća se na uobičajeni način života. S naprednom valgusnom deformacijom postoji potreba za složenijim kirurškim zahvatima.

Pogledajmo one koje se najčešće koriste u modernoj ortopediji.

Operacija McBride

Najpopularniji među svim kirurškim intervencijama na mekim tkivima stopala. Njegova je bit u pokretu tetive m. adductor halu na glavi sam metatarsal kosti. To vam omogućuje da spojite kosti metatarsala i vratite normalnu ravnotežu stopice mišića.

Nažalost, otmica mišića prvog prsta ne može se oduprijeti konstantnom opterećenju. Zato je učestalost recidiva nakon operacije McBrida prilično visoka. Ako osoba ne eliminira učinak čimbenika izazivanja, Hallux Valgus uskoro će se ponovno razviti. Izbjegavajte ovo pomaže nositi ortopedske cipele, odbijanje peta i teški fizički rad.

Činjenica! S izraženim deformacijama, McBride operacija je nadopunjena osteotomijom I metatarskog SCARF-a.

To se odnosi na minimalno invazivnih operacija. Tijekom operacije pacijent se izvodi kroz poprečni rez kože duljine osteotomije od 1 cm. Nakon toga, distalni kost fragment se pomiče u poprečnom smjeru i fiksiran pomoću posebnih igle.

oznaka čina na rukavu

Tijekom operacije kirurg izvodi V-oblik osteotomije. Prva metatarsalna kost prasila je u području glave i spaja ulomke kostiju s posebnim titanovim vijcima. Budući da je fiksacija vrlo jaka, u postoperativnom razdoblju pacijentu nije potrebna imobilizacija gipsa.

Imajte na umu da Chevron-osteotomija djeluje samo uz laganu deformaciju prvog prsta. U naše vrijeme u ortopediji se sve manje i manje koristi. Umjesto toga, većina liječnika obavlja šograd-osteotomiju.

šal

Z-oblik osteotomije šal je zlatni standard za liječenje valgus deformiteta. Omogućuje vam postavljanje glave metatarske kosti na željeni kut. Tijekom operacije, liječnici također uklanjaju deformitet zajedničke kapsule i mijenjaju smjer nekih tetiva.

Kada kirurgija dlake nije dovoljna - kirurzi čine proksimalnu klinastu osteotomiju ili artrodezu.

Važno! U većini pacijenata s deformacijom valgusa, liječnici otkrivaju kost kosti (egzostaza). Rast je lokaliziran na srednjoj površini glave metatarske kosti. U pravilu se uklanja tijekom svih operacija, uključujući i one koji su minimalno invazivni.

Nemojte zbuniti rezanje rasta kostiju osteotomijom. To su dvije potpuno različite manipulacije. Svrha prve je uklanjanje kozmetičkog defekta, druga je da se obnovi normalno funkcionalno stanje stopala. Sjetite se da uklanjanje kose (Operacija Shede) ne može vas izliječiti od Hallux Valgusa.

Artrodeza valgusne deformacije

Arthrodesis je potpuna imobilizacija metatarsko-klinastog zgloba kombinirajući kosti koje ga formiraju. Rad se obavlja za osobe s poprečnom ravnom deformacijom i Hallux Valgus s hipermobilnošću metatarsko-klinastog zgloba.

Test za patološku mobilnost:

  1. s prstima jedne strane, držite II-V metatarsalne kosti;
  2. s drugom rukom, uzmi I metatarsku kost i pokušajte ga pomaknuti u smjeru stražnjeg potplata;
  3. vidjeti koliko ste uspjeli pomaknuti ga s mjesta;
  4. premještanje kosti više od jedne sagitalne veličine palca ukazuje na prisutnost hipermobilnosti.

Činjenica! Arthrodeza je najstrašnija operacija, što podrazumijeva potpuno uklanjanje metatarsko-klinastog zgloba. To je učinjeno samo kao posljednje sredstvo, kada su druge metode nedjelotvorne.

Operacija deformacije nožnih prstiju u obliku čekića

Kao što znate, u kasnijim fazama Hallux Valgus se kombinira s deformacijom čekića II-V prstiju. Izgleda neatraktivno i negativno utječe na funkcije stopala. Da biste je ispravili, koristite brojne kirurške zahvate.

To uključuje:

  • Zatvorena naknada. Bit tehnike sastoji se u prisilnom ispravku nedostatka na ne-kirurški način. Nažalost, redicija daje blagi učinak, a nakon toga često dolazi do ponovnih pojava.
  • Tenotomija ili transpozicija tetiva. Operacije se izvode na ligamentu stopala. Njihovo vješno križanje ili kretanje omogućuju ispravljanje deformacije prstiju u obliku čekića.
  • Razdvajanje kostiju. Tijekom operacije, liječnici troše trošak baze sredine ili glavu glavne falanxa. To vam omogućuje da se riješite višak koštane mase i eliminiraju deformacije.
  • Osteotomija Weyl ili Wilson. Podsjetite na operaciju Šal i Chevron, no provode se na II-V metatarskim kostima. Kirurzi ih pregledavaju, nakon čega su fragmenti kosti fiksirani titanovim vijcima.

U liječenju čekićaste deformacije, osteotomija je najučinkovitija. Obavlja se u najtežim i zanemarivim slučajevima.

Razdoblje oporavka

Izlazak iz kreveta pacijenti već su dan poslije operacije. Prvi put im je dopušteno hodati samo u Barukovim cipelama.

U prvim danima nakon operacije pacijenti su pod nadzorom liječnika. Iz bolnice se otpuštaju 2-3 dana. Ako je tijekom operacije osoba impregnirana s apsorbirajućim šavovima - oni se uklanjaju 10-14 dana.

Što se tiče cipela, pacijentima je potrebno najmanje 3 mjeseca nositi ortopedske uloške. Možete nositi pete samo šest mjeseci nakon operacije. Istovremeno, njihova visina ne smije biti veća od 6 cm.

Cijena operacije u podnožju

Troškovi kirurškog liječenja ovise o stupnju deformacije, vrsti i složenosti operacije, stupnju zdravstvene ustanove i kvalifikacijama stručnjaka koji su tamo radili. Uklanjanje egzostaze u Moskvi košta od 40 000 do 50 000 rubalja. Cijene rekonstruktivne kirurgije počinju na 70.000 rubalja. Imajte na umu da cijena ne uključuje preoperativni pregled, stručni savjet, zalihe i rehabilitaciju.

Ako želite operirati u inozemstvu - obratite pažnju na Češku republiku. Liječenje će vas koštati u eurima, uključujući rehabilitaciju. U Njemačkoj i Izraelu, ista će operacija koštati mnogo više.

ne-državna zdravstvena ustanova
«Cestovna klinička bolnica
na Voronezh-1 stanici JSC Russian Railways

Bolesti i deformacije stopala

TRI noge - prednji, srednji, stražnji.

bolest povezane s patologijom prstiju, ponajprije burzitisom i artritisom (reumatoidni, gihta i posttraumatski) zglobovi prvog prsta ("bumps", " uobičajen.).

Uobičajeni simptomi:

  • Bol u zglobovima stopala
  • Oticanje prstiju
  • Bolna biomehanika hodanja
  • ukočenost
  • crvenilo

Prsti deformacije, kao posljedica poprečne širenja nogu, predstavljaju brojne patologije ("kosti", " uobičajen.):

  • Valgus deformacija jednog prsta (Halluxabductovalgus)
  • Varus deformacija "tailor" 5 prst (Taylorova deformacija)
  • Deformacije malih prstiju (palac, čekići i prsti, vidi rižu.)

Izjava o dijagnozi provodi se nakon pregleda i pregleda, standardne rendgenske slike koriste se u izravnoj i lateralnoj projekciji, dodatne metode su kompjutorska i magnetska rezonancija (primjeri izračuna kutova deformacije).

liječenje bolesti (deformacija) stopala provodi se kombinacijom operativne metode i konzervativne terapije ovisno o pozornici.

Metode konzervativnog liječenja:

  • Ortozija stopalnih zglobova
  • Fizioterapija, ručna terapija i masaža
  • Kinezioteypirovanie
  • Izbor i uporaba ortopedskih uložaka za poprečni luk nogu.

Otvorene (podijeljene) operacije:

  • Na kostima - korektivna proksimalna i distalna osteotomija i resekcija metatarsalnih i phalanges prstiju nakon njihova fiksacija.
  • Na mekim tkivima - kožne plastike, izrezivanje bursa i neuromus, uklanjanje gihta tofusa, reumatoidnih čvorova, otpuštanja zglobnih kapsula, transpozicije tetiva.

Primjer rendgenske desne noge prije i nakon otvorene operacije (SCARF osteotomija) na prvoj i peti metatarsalnoj kosti:

Minimalno invazivne (perkutane) operacije (MIS) proizvode se pomoću kostiju kostiju kroz probijanje ili minijature, često u ranim fazama deformacija ili u kombinaciji s otvorenim tehnikama.

Te operacije mogu skratiti razdoblja liječenja i rehabilitacije, sheme i radiografije minimalno invazivne osteotomije.

Ova vrsta operacije izvodi se korištenjem suvremene naponske opreme, mlinova, bušilice, bušilice, pričvršćivanja - pomoću vijaka Baruk (BOLD), spojnice, žbice (pogledajte dolje).

Posebni dizajn intraokortikalnih vijaka osmišljen je da potpuno uranja glavu u kost i ne dopušta ih ukloniti nakon prianjanja. Svi implantati izrađeni su od visoko kvalitetnih titanskih legura koje ne uzrokuju alergijske reakcije. Mnogo kozmetičkih tehnika uključuje perkutano-intraossejno učvršćivanje s Kirschnerovom iglom, koja se uklanja u roku od 3 do 6 tjedana.

radiogram tijekom i nakon operacije - fuzija frakture

Metatarsalgija - bol u nogostupu i plantarnoj hiperkeratoziji (omozolelost) nastaju zbog prekomjernog pritiska glave metatarsala. To je zbog nerazmjerne ravnoteže između točaka podupiranja stopala pri nošenju težine tijela. Najčešće, patologija utječe na male zrake, uglavnom dugačke 2 metatarske kosti. Bit operativne metode liječenja sastoji se u skraćivanju i podizanju glave metatarsalnih kostiju, pričvršćivanje se vrši pomoću samoreznih vijakadolje navedeni primjeri).

Prvi metatarsophalangealni zglob (PPS) zaslužuje posebnu pažnju u operaciji prve zrake nogu. S obzirom na biomehaničke značajke erekcije, tremor funkcije prsta, pokreti u ovom zglobu su izuzetno važni. Razmotrimo osnovne patologije i načine njihove korekcije.

Gouty i reumatoidni artritis, bez obzira na deformaciju, utječe na PPS s potpunim ili djelomičnim gubitkom funkcije stopala (egipatski / kvadratni / grčki).

Osteoartritis (artroza) prvog PPS, čija je posljedica Hallux Rigidus Limitus (kruti prst - patologija koja ograničava normalni volumen kretanja) razvija se na isti način ovisno o vrsti nogu (vidi gore), dugački 1 metatarsal i 1 prst su predisponirajući čimbenici. U početnim stadijima bolesti, korektivna osteotomija ostaje stvarna metoda kirurškog liječenja.

Oštar sužavanje zajedničkog jaza znak je ograničenja kretanja.

Obezbjeđenje egzostaze (koštani izrasci) i osteotomija su obvezni.

U kasnim fazama bolesti primjenjuju se sljedeće metode liječenja:

  • Endoprostetika PPFS (zamjena zgloba) - postavljanje implantata kako bi se vratio potreban motorni stereotip.
  • Artrodeza - (artrodeza, od grčke arthron - joint i desis - obvezujući.) PPFS način zatvara, stvarajući potpunu nepokretnost u konvencionalnom fiziološkom položaju, zadržavajući malu rolu u hodu. U iznimnim slučajevima kada endoproteza je nemoguće, i osteotomija i resekcijski exostoses nije relevantan, kao i nekih bolesti, kao što je primjerice reumatoidni artritis, artrodeza PPS prvi izbor operacija (vijci i ploče, primjeri su u nastavku).

rehabilitacija nakon što se gore navedene operacije u prednjem dijelu počnu nakon prve obrade (izgled nogu prije i poslije).

Cipele koje se koriste nakon operacije, omogućuju istovaranje noge i početak hodanja u prvim danima nakon korekcije (Barukove cipele).

Neuroma Morton je još jedna bolest u prsima i karakterizira bol, gori u interstratularnim i interdigitalnim prostorima, nelagodu, trnci, utrnulost, ponekad osjećaj neoplazme.

U vezi s povredom živca između glavama metatarzalne kosti koje su nastale kao posljedica širenja podno križa ili drugih razloga, postoji nekoliko metoda konzervativnog liječenja: nošenje ortopedskih cipela, fizikalna terapija, primjena kortikosteroida, lokalni anestetici. Kada je operacija je moguće neučinkovitost - ekscizija perineuralnu fibroze i prst dio dorzalnog živca disekcije intertarsal ligamenta je moguće 3 ili 4 osteotomija metatarzala.

Odjel za srednju nogu

Ploskovalgusnaya deformacija stopala - to je ravnanje, uglavnom uzdužni luk nogu (središnji dio je obrubljen prema unutra), položaj otmice-pronacije prednjeg i valgusa položaja stražnjeg dijela stopala, tj. peta i prsti gledaju prema van (pogledajte dolje).

razlozi: prenesena trauma, upalne, neuromuskularne i kongenitalne bolesti. Ali najčešće je ovaj sindrom hiperselastičnost (Ehlers-Danlos sindrom) i slabost aparata napetost-mišića. liječenje početne faze (1 i 2) mogu biti konzervativne: nakon pregleda (planktonografija) i utvrđivanja stupnja ravne noge, moguće je ispraviti pojedinačne tabanice nosive ortopedske cipele.

S ravnom nogom (stupnjevi 3 i 4), naznačena je kirurška intervencija.

Subtotalna artroza (arthroereisis - od grčkog. "Artros" i "ereido" - ojačati, podupirati zglobove) - operacija se sastoji u postavljanju posebnog implantata kroz mini rez u sinustiji, blokirajući "klizanje" talusa iz kalkana.

Takve operacije imaju dobno ograničenje (do 35-40 godina prema različitim autorima), a najbolji rezultati se promatraju u djetinjstvu i adolescenciji kada endortez može raditi do kraja rasta (17-18 godina). U odraslih pacijenata uklanjanje implantata je obavezno nakon 1-1,5 godina nakon instalacije. Vrijedno je napomenuti da je tijekom vremena implantata u sinusu, stopala pamti dane korekcije, a nakon uklanjanja zadržava oblik. Nakon operacije nemojte preklapati krute zavoje, potpuno se kreću i koračaju na stopalo već je moguće 5.-7. dana, šavovi se uklanjaju 10-12 dana.

Postoje dvije glavne vrste implantata, prvo je tip "pištolja", jezgra legure titana obložene polietilenom visoke čvrstoće.

Drugi je od "pijan" tipa, s nitom, iz slične legure. U oba slučaja odabrana je odgovarajuća veličina implantata za svaku nogu. Operacija traje od 20 minuta do pola sata. Primjeri postoperativnih slika (vidi dolje).

Kada se koristi disfunkcija posterior tibial tetiva (SZBBM) subtalar artroereza gore u svezi s postupkom žilni plastičnosti. Nakon dijagnoze, operacija se izvodi: 3-5 cm rez na razini čunasta kost, koji se preklapa na rebru šava SZBBM ili prenošenje tetive Flexor digitorum longus napetosti SZBBM. Što mogu učiniti pacijenti koji više ne smiju koristiti takve metode? Postoji rješenje: razvio niz kirurških zahvata usmjerenih na održavanje uzdužni luk kroz stvaranje nepokretnosti u zglobovima medijalni stupcu midfoot.

Arthrodesis mid-foot:

§ Operacija Lapidou (P.W. Lapidus ) je proksimalna korektivna osteotomija 1 metatarsalna kost u kombinaciji s artrodezom prvog metatarsko-klinastog zgloba sa svojom hipermobilnošću.

§ Tar-navicajna artrodeza, i njihove kombinacije.

Trenutno, moderna klinika koristi najstabilnije dizajne, čime se skraćuje razdoblje prianjanja, kao na primjer IO - FIX - kompresijski sustav vijaka s vijcima (cm iznad).

Mini ploče s kutnom stabilnošću za pričvršćivanje malih spojeva.

Stražnja noga

Equinovarus deformacija stopala (Pescavus - šuplje noga) - pogrešno položaj u stopalu, gdje je podigao stopala i unutarnje strane je savijen prema unutra, vanjski preklopljena prema dolje, prstiju i pete skrenuta unutra nalazi nasuprot ploskovalgusnoy.

uzroci, u pravilu su posljedice prirođene bolesti, povijest dječjeg clubfoot; posttraumatske promjene - štete na bedreni, peronealni živac, suppurative destruktivni procesi u stog, posljedice uganuća i frakture na razini skočnog zgloba ili drugih zglobova stopala.

liječenje predstavlja cijeli skup konzistentnih operativnih i konzervativnih metoda. Ova intervencija na kostima i zglobovima stražnjeg dijela: medijalizirajući korektivnu osteotomiju kalkana, artrodeza zglobova povezanih s kalkanom, tzv dvije i tri zglobne artrodeze (vidi dolje).

Postoperativno potrebno polukrute ili krute plastike zavoji ili potkoljenicu, imobilizacija razdoblja u rasponu od 4 do 8 tjedana, na podlogu stopala zabranjen kroz razdoblje od 6 do 12 tjedana, ovisno o složenosti operacija.

rehabilitacija nakon kirurških intervencija u patologiji srednjeg i stražnjeg dijela stopala uključene su standardne mjere: fizioterapija, vježbe fizioterapije, masaža. Obvezni dodatak je kinesiotyepirovanie.

Haglundova bolest - (osteohondropatije kalkana ili kalkaneusa ili apofizitisa), karakteriziran boli, oteklina, zatezanja, deformacije i hrapavosti na razini kalkanealnog tuberkula, blizu mjesta vezanja akilne tetive (Retrocalcanski bursitis ili entesitis). Uzroci izgleda nisu potpuno razumjeli, najvjerojatnija pojava deformacije u odrasloj dobi povezana je s traumom i pretjeranom eksplozijom (ponavljani mikrotraumatizam).

Ako konzervativna terapija nema učinak primjene kirurško liječenje - resekcija kalkana i uklanjanje rasta kostiju i mekog tkiva, korekcija se može provesti i na otvorenom načinu kroz rezne i endokopičke proboje (bursoskopiya).

Heel potiče (plantarnog fasciitisa ili umetanja) - upalna degenerativna promjena aponeurosne biljke na mjestu njegovog vezanja na kalkane, što često rezultira pojavom koštanih izraslinaosteofiti) na ovom području, uz akutni sindrom boli.

Najbolja metoda liječenja je ekstrapororna terapija udarnim valom - neinvazivna ambulantna metoda (cm iznad).

Nije neuobičajeno za slučajeve kroničnog potaknutog postupka, pod kojima je primjenjivo fasciotomiju - minimalno invazivna metoda, često se izvodi endoskopski (pod video kontrolom), disekcija plantarne aponeurosis u području vezanja na kalkaneus kosti za 1/3 dio. Cilj intervencije je olakšati napetost fascinija i kao posljedicu nestanak boli.

Gležanj (tibija) povezuje podnožje (talus) i tibia (mali i tibije) pripada kategoriji velikih zglobova, komplicirane strukture i ginglymoid obliku. Dodat ćemo neke patologije povezane s deformacijama i načine kako ih ispraviti.

Nestabilnost gležnja - Patologija je u većini slučajeva vanjska i uzrokovana traumom. Kronično subluksaciju stopala iznutra. Ispitivanje otkriva rupturu ili nedosljednost vanjskih ligamentnih struktura zgloba.

Operativna metoda obnova ligamenta:

  • otvorena metoda - šav ili plastični kompleks ligamenta (Evansov postupak, kretanje tetiva peroneus mišića,
  • artroskopska metoda - rad Brostrom (Broström postupak) i njegove izmjene pomoću sidara (sidreni fixatori, cm ispod).

U postoperativnom razdoblju udica je imobilizirana 3 tjedna, pa pacijenti prolaze standardnim rehabilitacijskim tečajem, profesionalni sportaši počinju aktivno trenirati s opterećenjem nakon 3 mjeseca.

Osteoartritis gležnja (krizartroz) - degenerativno-distrofička bolest koja utječe na sve zglobne strukture i periartikularne tkiva, uzrokujući njegovu deformaciju i kao posljedicu ograničavanje pokreta i boli. Uzrok može biti traumatska ozljeda, prisutnost kronične bolesti, kršenje biomehanike hoda zbog drugih uzroka.

U početnim fazama opravdavaju se konzervativne metode liječenja, au kasnijim slučajevima primjenjuje se artroskopsko ispiranje zgloba s naprednim oblicima artroze, moguće je samo radikalno kirurško liječenje:

Endoprosteti - odstranjivanje oštećenih hrskavica i zamjena parnih trenja od metala s polietilenskim umetkom.

Radiografija i pojava endoproteze zglobova gležnja

Ova vrsta operacija dobiva zamah u Rusiji, za razliku od zamjene kuka i koljena, koja se koristi već dugi niz godina. Ova složena i vrhunska medicinska njega dostupna je samo u specijaliziranim ortopedskim odjelima suvremenih klinika.

Arthrodeza gležnja predstavlja njegovu operativnu imobilizaciju uspostavom noga u srednjem fiziološkom položaju. Mobilnost u zglobu postaje nemoguća, ali nakon operacije prestaje bol. Naknada za volumen pokreta javlja se zbog drugih zglobova stopala. To ne dovodi do značajnog oštećenja funkcija ekstremiteta.

Radiološka razlika između norme (A) i osteoartroze (B)

Razvijene su različite metode osteosinteze i različite metalne strukture za njegovu primjenu. Nakon tretiranja hrskavičnih površina i često osteotomije fibule, zglobne površine su spojene i fiksirane:

  • Intrakortikalni vijci i pre-klinasti tanjuri,
  • intramedularni klinovi,
  • uređaji vanjske fiksacije (npr. KDA Ilizarov)
  • kombinacija struktura i fiksacija istog i subtalarnog zgloba.

Dugi proces prianjanja traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci, pri čemu je pacijent prisiljen ne koračati ili dozirati napunjenu udicu i koristiti pincete.

Dijabetska stopala - je složen anatomske i funkcionalne promjene, razvija na pozadini dijabetička neuropatija, mikro i makroangiopatija, doprinosi povećanju traume i infekcija mekih tkiva stopala, nekrotičnom procesa razvoja gnojnim i u težim slučajevima dovesti do amputacije.

Sindrom dijabetskih stopala kolektivni koncept koji okuplja skupinu kasnih komplikacija dijabetesa melitusa u kojima se razvijaju patološke promjene zaustavi pacijenta u obliku necrotic procesa, čireva kostiju i zglobova ozljede koje se javljaju na pozadini određene promjene u perifernih živaca, krvnih žila, kože i mekih tkiva, kostiju i zglobova (vanjski pogled na dijagram i klinički primjer).

Liječenje ovog sindroma treba uvijek biti konačan, konzervativne metode uključuju: istovar stopala liječenje angio i neuropatija, lokalno liječenje čireva, antibiotska terapija u slučajevima pridružio infekcija. Za najnovije tehnike uključuju vantjelesnog šok val terapiju korištenje faktora rasta i matičnih stanica, metode mlaza plazme. Metode: operativne angioplastike i stenting arterija donjih udova, endarterektomiju, operacije premosnice autovenous, osteotomije kostiju kao metoda za rasterećenje plantarnu površinu čira, jeftin resekciju i amputaciju necrectomy.

Charcotovu nogu (Jean-Martin Charcot) - razaranja, dijabetička, neinfektivna neyroosteoartropatiya noga uz neuroloških deficita u anatomski kostiju i ligamenata destrukcijom, deformitetom, te razvoj ulceroznog deffektov.

Zbog rijetke pojave, mali broj kirurga ima iskustva u liječenju ove bolesti. Ovisno o stadiju procesa, odabire se vrsta terapije. Kirurško liječenje - resekcija rastopljenih kostiju stopala i metaloosteosinteze (artrodeza uništenih zglobova).

Uzimajući u obzir sve dijelove stopala i zglobove povezane s njom, može se podcijeniti potpunost svake odvojene patologije. Prije odabira metode liječenja, individualni pristup svakom pacijentu, potpuni pregled, procjena statike i dinamika hodanja je neophodno.

Trenutačno nitko nije tajna koliko je jak utjecaj bolesti i deformacija nogu na pojavu boli i pratećih problema u koljenima, bokovima, leđima i leđima. Stoga, vaše noge samo treba pregledati, dijagnosticirati i liječiti!

Tekst i ilustracije namijenjeni su isključivo informiranju o bolestima i mogućnostima njihova liječenja. Nemojte zaboraviti da samozavaravanje može naštetiti vašem zdravlju.


Liječnik ortopedske traume
NUZ "Klinička bolnica u Voronezh-1 st. JSC" RZD "
Genyuk Yuri Vladimirovich

Operacija s deformacijom velikog prsta (Hallux Valgus)

Valgusova deformacija stopala je ortopedska bolest koja se očituje u patološkim promjenama u obliku prstiju, u kojima oni zauzimaju mjesto pod kutom jedni drugima. Najčešći oblik bolesti je valgusna deformacija velikog prsta, što se lako može odrediti vanjskom značajkom - to je izbočina koja strši prema strani u području baze prsta.

Patologija nije samo donosi nemir tijekom hodanja i kvari estetski izgled, ali i dovodi do razvoja artritisa, bursitis, problema s cirkulacijom, ozljede gležnja području statutom. Uzroci valgusne deformacije prve nožice noge (Hallux valgus) su:

  • Endokrine bolesti;
  • Ravnanje (poprečno i uzdužno);
  • Oslabljeni zglobni ligamenti;
  • Dysporne promjene u koštanom tkivu (13% u bolesnika starije od 60 godina);
  • Nasljedna predispozicija.

Postoji mnoštvo dokaza o tome da je bolest u velikoj mjeri podliježe balerina, kao i žene koje vole nositi cipele s visokim potpeticama. Neuravnoteženost ligamentosnog tendonskog kompleksa koji nastaje uz preveliku elastičnost zglobova dovodi do poprečne ravne noge, a kao posljedica toga i Hallux valgus.

Razvoj bolesti

Sporo napredovanje bolesti nije uvijek moguće dijagnosticirati u ranoj fazi, kada je deformacija može riješiti primjenom konzervativnu terapiju i ortoza (ortopedska pomagala). Mekani razvoj koji se pojavljuje u podnožju prvog prsta često je pogrešan za kukuruz, a tradicionalne se metode koriste za uklanjanje nedostataka. Naravno, takav tretman ne daje rezultat - tijekom vremena, tuberkuloza se stvrdne, povećava u veličini, uzrokuje bol prilikom hodanja.

U sljedećoj fazi prvi prst je vidljivo zakrivljen, savijanje prema vanjskom rubu stopala i premještanje ostalih prstiju. Nefalangalni spoj je preopterećen, što dovodi do upalnih i degenerativnih procesa u koštanom tkivu (Hallux rigidus). Kada palac odstupi kut od više od 30 stupnjeva, svi prsti stopala deformiraju se (zakrivljenost u obliku čekića, kukuruzni, urastani nokti).

Faze deformacije

U ortopediji se razlikuju tri stupnja Hallux valgusa:

  • Stage I. Kut odstupanja prvog prsta prema van je manji od 25 stupnjeva, odstupanje metatarske kosti na unutarnju stranu je manje od 12 stupnjeva.
  • II stupanj. Kut odstupanja prvog prsta prema van je više od 25 stupnjeva, odstupanje metatarske kosti na unutarnjoj strani je manje od 18 stupnjeva.
  • III stupanj. Kut odstupanja prvog prsta prema van je više od 35 stupnjeva, odstupanje metatarske kosti na unutarnjoj strani je više od 18 stupnjeva.

Stupanj deformacije osteoartikularnog kompleksa glavni je čimbenik u izboru operacije valgusne deformacije stopala.

Indikacije za kirurško liječenje

Glavna naznaka za operaciju je bol i nelagoda kod hodanja, razvoj upalnih i destruktivnih promjena u koštanim tkivima. Valgusova deformacija nogu (Halus Valgus) može se konzervativno izliječiti samo u djetinjstvu i ranoj adolescenciji, sve do kraja formiranja kostura.

Odrasla osoba može samo zaustaviti napredovanje patologije, djelomično ublažiti bol, vratiti fiziološko opterećenje na različite dijelove stopala i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija. Za to se koriste ortopedske prilagodbe (ulošci, košuljice, zadrživači, zavoji). Potpuno za rješavanje problema s Hallux Valgusom moguće je samo kirurške metode.

Plan rada je razvijen za svakog pacijenta pojedinačno, jer ova vrsta patologije je vrlo raznolik manifestacije i kompliciranijim faktora, od kojih su najčešći su: bursitis male prste, artritis metatarzofalangalnih zglob, osteomijelitis, artritis, infekcije mekog tkiva.

Vrste operacija na nozi u HalluxValgusu

Izbor postupka za operaciju određen je prirodom patologije, ozbiljnosti oštećenja tkiva i prisutnosti (odsutnosti) relativnih kontraindikacija. U prvoj fazi koristi se nježna tehnika (mini-invazivna), u kojoj su minimalna oštećenja mekih tkiva i tetiva.

Svrha operacije je obnoviti estetiku vanjskog izgleda stopala, kako bi se uklonile neugodnosti kod hodanja. Ova vrsta operacije omogućuje vam da brzo vratite svoj fizički oblik, bezbolno podnosite razdoblje rehabilitacije. Istodobno je moguće da je razvoj utrošnog procesa deformacije stopala valga u dalekoj budućnosti moguć. Kod 3 stupnja valgusne deformacije, minimalno invazivne tehnike se ne koriste.

Minimalno invazivna operacija (miniinvazivna)

Prva faza je izrezivanje rasta kostiju i potkožne mukozne vrećice uz bazu prvog metatarsophalangealnog zgloba. Operacija se izvodi pod kontrolom X-zraka (EOC), bez otvorenog pristupa kirurškom polju. Za izvođenje manipulacija na obje strane prvog prsta (3-4 mm) izrađuju se dvije male probu.

S microtools izvodi otvaranje zajedničkog kapsule, provedena bočno otpuštanje (dobivanje ispravan položaj osi prvog prsta), neki sjeme turpija preko mikrofrez - potpuno eliminirati deformaciju palca. Minimalno invazivna kirurgija ne uključuje uporabu brava (igle, vijci, ploče ili spojnice).

Rekonstruktivna kirurgija s valgusom deformacije stopala

Tehnika rekonstruktivne kirurgije uključuje sljedeće faze:

  1. U području bočne površine stopala napravljen je mali uzdužni rez (2-4 cm).
  2. Izvršeno je lateralno oslobađanje prvog metatarsophalangealnog zgloba.
  3. Uklanja se rast kosti (eksostosektomija), nakon čega slijedi obnova zglobnog ligamenta na području metatarske kosti i prsta.

Metatarsalna kost se pilila jedna od metoda:

  • Osteotomija AUSTIN (chevron, oblika oblika slova "V" ili "L");
  • Osteotomija SCARF (u obliku slova Z);
  • Osteotomija AKIN (u klinastom izrezu u proksimalnoj falanici prvog prsta);
  • Proksimalna kružna (ili klinasti) osteotomija.

Operacija za uklanjanje kosti palca (hulux valgus) je kako slijedi:

  1. Spoj je fiksiran u fiksnom položaju (stvaranje umjetne ankiloze).
  2. Uklanja deformaciju nogu premještanjem komponenti prve metatarske kosti.
  3. Frakcije kostiju fiksiraju se nakon osteotomije uz pomoć struktura titanijskih kompresije.
  4. Kapsula je ušiveno, primijenjena je kozmetička šava.
  5. Primijenjen je sterilni i elastični zavoj.

Važna točka - tijekom Chevron osteotomija, kirurg stalno prati položaj sezamska kost uz pomoć IIT-Roentgena, s obzirom da je područje pomaka je ograničen.

Vrsta anestezije (lokalna anestezija ili opća anestezija) odabire se pojedinačno, iz medicinskih razloga i uz obavezno dogovor s pacijentom.

Video: tijek rada valgus deformacija stopala

Kontraindikacije operativnog liječenja Hallux Valgus

Apsolutne kontraindikacije za operaciju su:

  1. Teške periferne vaskularne bolesti (uništavanje ateroskleroze);
  2. Poremećaj perifernog živčanog sustava zbog dijabetesa (dijabetička stopala);
  3. Bolesti hematopoeze;
  4. Purulentne infekcije.

Artritis i artroza nisu kontraindikacije za kirurško liječenje, ali pri odabiru tehnike kirurškog zahvata uzimaju se u obzir moguće komplikacije tijekom same operacije i rehabilitacijskog razdoblja.

Moguće komplikacije

Nakon rekonstruktivnih kirurga, mogu se razviti iste komplikacije koje se opažaju u bilo kojoj operaciji kavitacije:

  • Tromboza dubokih vena;
  • Infekcija tkiva;
  • Aseptična nekroza metatarske glave (iznimno rijetka posljedica);
  • Smanjena funkcija motora palca;
  • Oštećenje živčanog ligamenta;
  • Alergijski edem;
  • Njuškanje prstiju;
  • Bol u području podnožja

Navedene komplikacije su rijetke, većina pacijenata dobro operira, kako u mladoj tako i starosti.

Oporavak nakon operacije

Prvi dan nakon operacije pokazuju odmor u krevetu. Možete provesti lagani razvoj stopala - nekoliko puta na dan pacijent s prstima kreće. Pješačenje je dopušteno trećeg dana, i to samo u posebnoj ortoskoj, koja oslobađa opterećenje s operiranog dijela stopala.

Obnova uobičajenog režima za šetnju (bez uporabe ortoze) - ne prije 6 tjedana. Puna rehabilitacija se postiže u roku od 4-6 mjeseci (nakon tog razdoblja možete aktivno sudjelovati u sportu, nositi cipele s visokim potpeticama). Vrijeme provedeno u klinici pod nadzorom liječnika je od 10 dana do dva tjedna. Pacijentu je obaviješteno da oteklina u stopalu i donjem dijelu gležnja nakon operacije može trajati dovoljno dugo, do tri mjeseca. Da biste smanjili natečenost, u trenucima odmora koristite paket kompresije

Kako bi se ubrzao proces rehabilitacije, noga (u sklonoj poziciji) održava se na visini. Ako se preporučeno opterećenje prekorači, može doći do peckanja i bolova u području noga, što ponekad proizlazi iz pristranosti zasuna. Potrebno je uzeti odgovorni stav prema medicinskim pokazateljima nakon operacije - točnost usklađenosti sa zahtjevima rehabilitacije ovisi o brzini oporavka.

Za poboljšanje zarastanja tkiva i vratiti funkcionalnost stopala, sjednice šok vala terapije primjenjuje, masaža (najmanje 15), postupak noge (od stopala do bedra), elektroforeza, fizikalne terapije vježbe. Dva mjeseca nakon operacije, program rehabilitacije uključuje plivanje i vježbanje na stacionarnom biciklu

Pacijentni pregled

Sudeći prema pacijentovim povratnim informacijama, operacija za ispravljanje deformacije palca omogućuje nam da se vratimo uobičajenom načinu života, da nosimo cipele na peti, a da se ne osjećamo boli i iritacije kože. Estetski izgled stopala potpuno je obnovljen, relaps se ne razvija pomoću titan fiksanata.

Troškovi rada ovisi o stanju medicinske ustanove u kojoj liječenja, stupanj destruktivnih promjena u koštano-zglobnih kompleksa, prisutnost (odsustvo) kompliciranih čimbenika kao što su odabrane kirurške tehnike. Prosječna cijena operacije je 35.000 rubalja, ali to ne uključuje troškove rehabilitacijskog razdoblja. "Operacija i oporavak" predstavlja prosječni iznos narudžbe.

Više Članaka O Stopalima