Žuljevi

Schlatterova bolest

Schlatterova bolest - aseptički uništavanje tuberance tibije i jezgre koja se odvija na podlozi kronične ozljede u razdoblju intenzivnog rasta kostura. Osgood-Schlatter bolest klinički manifestira bolovima u donjem dijelu koljena koja nastaju kada je savijena (čučnjevi, hodanje, trčanje), a oteklina u tuberoze tibije. Shlyattera bolest dijagnosticira na temelju složenog vrednovanja anamneze, pregled, X-ray i CT koljena, kao i lokalne denzitometrijskih i laboratorijska istraživanja. Osgood-schlatter bolest tretira se u većini slučajeva, konzervativne metode: blagi propulziju mod za zahvaćene zglob koljena, protuupalni lijekovi, analgetici, terapija sadržaj fizički, fizikalna terapija, masaža.

Schlatterova bolest

Schläterovu bolest opisao je 1906. godine Osgood-Schlätter, čije ime nosi. Drugi naziv za bolest, koji se također koristi u kliničkoj ortopedi i traumatologiji, odražava suštinu procesa koji se javljaju u Schläterovoj bolesti i zvuči kao "osteohondropatija tuberoziteta tibije". Iz tog naziva može se vidjeti da Schlatterova bolest, kao Calvetova bolest, Timannova bolest i Koehlerova bolest, pripada grupi osteohondropatija - bolesti neizljepljene geneze praćene nekrosi koštanog tkiva. Schlättterova bolest opažena je tijekom najintenzivnijeg rasta kostiju kod djece od 10 do 18 godina, mnogo češće kod dječaka. Bolest se može dogoditi s porazom samo jednog kraja, ali često se nalazi Schlätterova bolest s patološkim procesom u obje noge.

Uzroci Schlatterove bolesti

Trigger čimbenici u razvoju bolesti može biti Shlyattera izravna ozljeda (oštećenje ligamenata koljena, frakture tibije i čašica, dislokacija) i stalnom mikrofraktura koljena u sportu. Medicinske statistike pokazuju da Osgood-Schlatter bolest pojavljuje se u gotovo 20% adolescenata su aktivno uključeni u sport, a samo 5% djece nisu sudjelovali u raznolikosti. Sportaši s povećanim rizikom od razvoja Schlätterove bolesti uključuju košarku, hokej, odbojku, nogomet, gimnastiku, balet, klizanje na slici. To je sport koji objašnjava češća pojava Schlätterove bolesti kod dječaka. Nedavno uključivanje u sportske sekcije djevojčica dovelo je do sužavanja rodnog jaza u razvoju Schlätterove bolesti.

Kao rezultat toga, zagušenja, česte mikro traume koljena i prekomjerna napetost vlastiti patellar ligament, što se događa kada se snažnim djelovanjem kvadriceps bedreni mišić, postoji poremećaj opskrbe krvi u području tibije kvržicama. Može uključivati ​​mali krvarenja jaz upalu patellar ligament vlakna sterilnom u vrećicama, nekrotične promjene tuberoze tibije.

Simptomi Schlatterove bolesti

Schlättterova bolest karakterizira postupno, slabo simptomno pojavljivanje. Pacijenti, u pravilu, ne povezuju pojavu bolesti s ozljedom koljena. Schlättterova bolest obično počinje pojavom neintenzivne boli u koljenu kada se savijanje, čučanje, penjanje ili spuštanje stepenicama. Nakon povećane tjelesne napetosti na koljeni (intenzivna obuka, sudjelovanje u natjecanjima, skokovima i čučanjima u tjelesno-edukativnim satima), manifestiraju se simptomi bolesti.

Postoje značajni bolovi u donjem dijelu koljena, pojačavajući se kako se zavoja tijekom trčanja i hoda, te se spušta na potpuni odmor. Mogu se pojaviti akutni napadi reznih boli lokaliziranih u prednjem dijelu koljena - na području gdje je patelarna tetiva pričvršćena na tuberozitet tibije. U istom području dolazi do oticanja koljena. Schlatterova bolest nije popraćena promjenama u općem stanju pacijenta ili lokalnim upalnim simptomima u obliku vrućice i crvenila, umjesto pušenja.

Prilikom ispitivanja koljena, opaža se njezina pufina, izglađujući konture tuberoziteta tibije. Palpacija u području tuberositeta otkriva lokalnu bol i oteklinu, koja ima gustu elastičnu konzistenciju. Tvrdo izbočenje je opipljivo kroz oteklinu. Aktivni pokreti u zglobu koljena uzrokuju bolne senzacije različitih intenziteta.

Schlätterova bolest ima kronični tijek, ponekad valoviti tečaj s ozbiljnim razdobljem pogoršanja. Bolest traje od 1 do 2 godine i često dovodi do oporavka pacijenta nakon prestanka rasta kostiju (otprilike u dobi od 17 do 19 godina).

Dijagnoza Schlatterove bolesti

Uspostavljanje Schlätterove bolesti dopušta kombinaciju kliničkih znakova i tipične lokalizacije patoloških promjena. Također se uzima u obzir dob i spol pacijenta. Međutim, odlučujući faktor u dijagnozi je rendgenski pregled, koji bi za veću informativnost trebao biti proveden u dinamici. Radiografija zgloba koljena obavlja se u ravnoj i bočnoj projekciji. U nekim slučajevima, dodatni ultrazvuk koljena, MRI i CT zgloba. Denzitometrija se također koristi za dobivanje podataka o strukturi koštanog tkiva. Laboratorijska dijagnostika propisana je kako bi se isključila zarazna priroda ozljeda zglobova koljena (specifični i nespecifični artritis). To uključuje klinički krvni test, krvni test za C-reaktivni protein i reumatoidni faktor, PCR studije.

U početnom periodu od Osgood-schlatter bolest je karakterizirana rendgenskim slici ravnanje mekani poklopac tuberoze tibije i podizanje niže granice osvjetljenja odgovara masno tkivo nalazi ispred zgloba koljena. Potonji je posljedica povećanja volumena vrećice podnakollonnikovoy kao posljedica svoje aseptičke upale. Odsutne su promjene u jezgrama (ili jezgri) luženja tuberoziteta tibije na početku Schlatterove bolesti.

S vremenom se radiografski zabilježeno pomicanje jezgre za jezgru naprijed i prema gore u količini od 2 do 5 mm. Mogu se promatrati nejasna trabekularna struktura jezgri i nepravilnosti njihovih kontura. Postupna resorpcija rasutih jezgara je moguća. No, još se spoje s glavnim dijelom okoštavanja jezgre u obliku kosti konglomerat čije baza je tuberoze tibije, a savjet - spinoznoga izbočenje dobro vizualizirati na bočnim radiograma i otkriti palpacijom u tuberoze.

Diferencijalna dijagnoza Schlatterove bolesti treba provesti s lomom tibije, sifilisa, tuberkuloze, osteomijelitisa i tumorskih procesa.

Liječenje Schlatterove bolesti

Pacijenti s Schlatterovom bolešću obično prolaze ambulantno konzervativno liječenje od kirurga, traumatologa ili ortopeda. Prije svega, potrebno je isključiti tjelesnu aktivnost i pružiti najveći mogući odmor na zahvaćeni zglob koljena. U teškim slučajevima, spoj fiksiranja može se primijeniti na zglob. U srcu liječenja Schlätterove bolesti su protuupalni i analgetici. Naširoko koristi i metode fizioterapije: terapija blatom, magnetoterapija, UHF, terapija udarnim valom, liječenje parafinom, masaža donjih ekstremiteta. Za vraćanje oštećenih dijelova tibije provodi se elektroforeza s kalcijem.

Nastava fizioterapijskih vježbi uključuje niz vježbi s ciljem istezanja prstiju i kvadricepsi mišića bedra. Rezultat je smanjenje napetosti patelarnog ligamenta koji je pričvršćen na tibiju. Za stabilizaciju koljena u liječenju kompleks također uključuju vježbe koje jačaju mišiće kuka. Nakon liječenja Schlätterove bolesti, opterećenje na koljeni mora biti ograničeno. Pacijent bi trebao izbjegavati skakanje, trčanje, stajanje na koljenima, čučnjevi. Zapošljavanje traumatskih sportova najbolje se zamjenjuje štedljivijim, primjerice, plivanjem u bazenu.

S teškim uništenjem koštanog tkiva u području glave tibije, moguće je kirurško liječenje Schlätterove bolesti. Operacija je uklanjanje nekrotičnih žarišta i šivanje koštanog transplantata koji popravlja tuberozitet tibije.

Prognoza Schlatterove bolesti

Većina onih koji pate od Schlätterove bolesti imaju pinealnu izbočinu tuberoziteta tibije, koja ne uzrokuje bol i ne krši funkciju zgloba. Međutim, mogu se pojaviti i komplikacije: patelarno miješanje, deformacije i osteoartritis koljena, što dovodi do sindroma boli koji se neprestano javlja kada je savijen savijen koljeno. Ponekad nakon Schlatterove bolesti, pacijenti se žale na bolne ili bolne bolove u području zgloba koljena koji se javljaju kad se promijeni vrijeme.

Osgood-Schlätterova bolest: potpuni podaci za mlade sportaše i njihove roditelje

Osgood-Schlatterova bolest nije uobičajena patologija. Unatoč neobičnom imenu, bolest nije opasna po život. Budući da je ovaj podtip osteochondropathy često razvija u adolescenata, sljedeće informacije će biti korisne kao mladim sportašima i njihovim roditeljima.

Osgood-Schlatterova bolest se javlja kao posljedica redovitog intenzivnog stresa na mišićima kvadricepsi. Budući da tibija kod mladih sportaša još nije dovoljno razvijena, cijelo opterećenje je u ligamentima. Zbog toga je isporuka hranjivih tvari u tuberozitet tibije oštećena, što u konačnici dovodi do nekroze. Nakon postavljanja dijagnoze, „Osgood, Osgood-Schlatter bolesti,” Ne brinite o tome što će dijete imati ozbiljne tretman i napuštanje njihovog tradicionalnog načina života. Neki osteopati se odnose na ovu bolest kao patološko stanje, i prema međunarodnom klasifikatoru bolesti - mladenačke osteokondroze. U vrlo rijetkim slučajevima Schläterova bolest se dijagnosticira kod odraslih sportaša. Patološko stanje se razvija kao sporedni učinak zanemarenih ozljeda koljena primljenih u adolescenciji.

Glavni čimbenici rizika i uzroci osteohondroze mladih koljena

Schlätterova bolest je jedan od najčešćih uzroka boli u zglobu koljena kod djece odrasle dobi i adolescenata. Može se pojaviti mladenački osteokondroza:

  • kao rezultat ozljede koljena;
  • kao rezultat porasta rasta tijekom puberteta;
  • nakon stalne izloženosti intenzivnom opterećenju na koljenima.

Patologija se ne nalazi u svakom djetetu. Čimbenici koji utječu na povećani rizik od razvoja mladenačke osteohondroze:

  1. Zanimanje određenih sportova.

Stručni trening u teškim i stazama na stazi, u čestim igrama u nogometu i košarki može izazvati mikrostrukciju tibije.

Ako je dijete vrlo aktivno trčeći, skakanje ili ležanje, tada tijekom puberteta može se primijetiti pojava boli u zglobovima koljena. Kada postoje bolni simptomi, liječnici preporučuju značajno smanjenje fizičkog napora. Prilikom vježbanja sportova kontakta preporuča se izbjegavanje izravnih sudara i pada na koljena.

  1. Pripadaju muškom seksu.

Statistički, muška lica imaju veću vjerojatnost da pate od mladenačke osteohondroze.

To je zbog činjenice da se dječaci bave agresivnijim sportom. Djevojčice su također osjetljive na bolest, ali zbog manje težine, lakše su prenijeti opterećenje na nerazvijenu kost.

U zonama rizika su djevojke u dobi od 11 do 12 godina i dječaci u dobi od 13 do 15 godina.

Simptomi Schlatterove bolesti često se javljaju tijekom razdoblja aktivnog rasta, osobito tijekom puberteta.

Simptomi Osgood-Schlatterove bolesti, ovisno o pozornici

Na rendgenima možete vidjeti novoformiranu strukturu u smislu gustoće i veličine koja sliči poplitealnom ligamentu.

Službena klasifikacija ne definira jasnu podjelu patologije na pozornici. To je zbog činjenice da se Schlatterova bolest dramatično može razviti, kao posljedica traume. Ali ako se osteokondroza maloljetnika razvila postupno, liječnici će uvjetno razlikovati 3 stadija bolesti. Ako pacijenti doživljavaju jaku bol u području poplitea i tibije, ali ne postoje abnormalnosti na rendgenu, postavljena je početna (prva) faza bolesti. Ako se boli dodaju osjećajima crvenila, oteklina i osjećaj "piercinga" kada su izloženi poplitealnoj zoni, stavlja se druga faza maloljetne osteohondroze. Na trećoj fazi nalazi se bolna kvržica ispod koljena. U rijetkim slučajevima primjećuje se kršenje normalnog funkcioniranja zgloba.

Srećom, s odgovarajućim liječenjem, simptomi Osgood-Schlatterove bolesti ne traju duže od nekoliko mjeseci. Pacijenti koji ne žele odustati od sportova mogu patiti od egzacerbacija dok se tibija potpuno ne razvije (obično do 22. godine).

Koji se testovi mogu izvesti za dijagnosticiranje Schlätterove bolesti?

Da bi se postavila dijagnoza, terapeut je dovoljan za provođenje pregleda i ispitivanje pacijenta. No, kako bi se isključila prisutnost komplikacija ili popratnih patologija, liječnik propisuje dodatne dijagnostičke testove:

X-zrake omogućuju jasnu sliku fragmentacije tibijalne tuberoznosti, kao i određivanje točne veličine i položaja tumora iz koštanog tkiva.

  1. Ultrazvučni pregled.

Ultrazvučni uređaj rijetko se koristi za dijagnosticiranje Schlatterove bolesti. Međutim, samo ultrazvučni valovi mogu pokazati eokogenost neoplazme. Brtve obično upućuju na upalu.

Rezultati ovih istraživanja su najsigurniji, ali sami postupci su prilično skupi i provode se dugo. Stoga, ako nema sumnje na komplikacije, ultrazvuk ili radiografija je propisana.

Liječenje Osgood-Schlatterove bolesti

Neposredno nakon dijagnoze pacijentu će se tražiti da odustane od sportskih aktivnosti najmanje 5-6 tjedana. Kako bi se spriječile komplikacije, propisana je tjelesna rehabilitacija. U javnim bolnicama takve se vježbe nazivaju vježbe terapije. Ako u gradu nema rehabilitacija, u dogovoru s liječnikom koji sami možete samostalno obavljati vježbe usmjerene na:

  • jačanje quadriceps;
  • istezanje loza;
  • stabilizacija zglobova koljena.

Preporučuje se ukloniti oticanje i bol s komadiima leda. Ako se bolest dijagnosticira nakon pojavljivanja poplitealnog konusa, svakodnevno ćete morati nositi poseban elastični zavoj ili zavoj.

Ako su bolovi previše oštri (to se često događa kada se mladenačka osteokondroza razvija kao rezultat traume), liječnik propisuje lijekove protiv boli: Ibuprofen, Acetaminophen. Pored toga, napravljene su injekcije lidokaina, provedene su elektroforeza i magnetoterapija. U rijetkim slučajevima, ako je dijagnosticirana relaps u starijih osoba, obavlja se kirurško odstranjivanje tumora. Međutim, operacija nije propisana bez prethodnog konzervativnog liječenja.

Metode sprječavanja Schlatterove bolesti

Prije svakog treninga morate obaviti vježbe istezanja.

Kako bi se spriječio razvoj mladenačke osteokondroze, neophodno je pratiti opterećenje mišića kvadricepsa. Oni koji su već imali ozljede koljena trebali bi izbjegavati rad "na granici njihove snage". Intenzitet vježbanja trebao bi se povećati vrlo glatko. Ako se pojave neugodni simptomi, odmah prestanite vježbati.

Potrebno je kupiti nove sportske cipele, odmah nakon trošenja na dnu staroga. Izgubljene cipele pogoršavaju ravnotežu i stabilnost sportaša. Zbog toga se povećava rizik od ozljeda koljena.

Video: Što je Schlatterova bolest?

Schlatterova bolest najčešće se dijagnosticira u adolescentima koji se bave profesionalnim sportom. Dijagnoza ne znači završetak sportske karijere. Fizioterapijske vježbe, odmor i fizikalna terapija brzo će se vratiti u sustav.

Osgood-Schlatterova bolest

  • Enciklopedija bolesti
  • Pokaži sve
  • B
  • U
  • D
  • D
  • i
  • K
  • L
  • M
  • H
  • oh
  • P
  • P
  • C
  • T
  • F
  • X
  • C
  • E

Iako je Osgood-Schlatterova bolest češća kod dječaka, spolni jaz sužava kad se djevojke bave sportom. Bolest Osgood-Schlatterove bolesti pogađa više adolescenata uključenih u sport (u omjeru od jedan do pet).
Dobna granica morbiditeta ima spolni faktor, kao kod puberteta kod djevojčica prije nego kod dječaka. Osgood-Schlatterova bolest obično javlja kod dječaka u dobi od 13 do 14 godina i kod djevojčica u dobi od 11 do 12 godina. Bolest obično odlazi sama po sebi jer se koštano tkivo zaustavlja.

simptomi

Glavni simptomi bolesti Osgood-Schlatter uključuju:

  • Bol, otekline i bol u području tuberositeta tibije, odmah ispod patule
  • bolovi u koljenima koji se povećavaju nakon tjelesne aktivnosti, posebice kao što su trčanje, skakanje i penjanje po stepenicama -
  • napetost okolnih mišića, posebno mišića bedra (quadriceps)

Bol varira ovisno o pojedincu. Neki mogu imati samo blagu bol u obavljanju određenih aktivnosti, osobito pri trčanju ili skakanju. U drugima bol može biti trajna i oslabiti. U pravilu, Osgood-Schlatterova bolest se razvija samo u jednom koljenu, ali ponekad se može pojaviti u oba kruga. Nemir može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci i može se ponoviti dok dijete prestane rasti.

razlozi

U svakoj cijevnoj kosti djeteta (u ruku ili nozi) nalaze se zone rasta, na kraju kostiju njihova hrskavica. Pšenasto tkivo nije toliko snažno kao i kost i stoga je sklonija šteti i pretjerana opterećenja na zonama rasta mogu dovesti do oticanja i bolnosti ove zone. Tijekom tjelesne aktivnosti, gdje je puno trčanje, skakanje i staza (nogomet, košarku, odbojku i balet) femoris tetive rasteže u dijete - kvadriceps koji povezuje koljeno na tibije.
Takva ponavljajuća opterećenja mogu dovesti do neznatnog trganja tetive iz tibije, što rezultira pojavom otekline i boli, karakteristične za Osgood-Schlatterovu bolest. U nekim slučajevima, beba tijelo pokušava zatvoriti ovaj mana s rastom koštanog tkiva, što dovodi do stvaranja koštanih čunjeva.

Čimbenici rizika

Glavni čimbenici rizika za Osgood-Schlatterovu bolest su dob, spol i sudjelovanje u sportu.

godine

Osgood-Schlatterova bolest javlja se tijekom puberteta i rasta tijela. Dobna granica je drugačija za dječake i djevojčice, jer sazrijevanja kod djevojčica počinju ranije. Obično se Osgood-Schlatterova bolest razvija kod dječaka u dobi od 13 do 14 godina i kod djevojčica u dobi od 11 do 12 godina. Dobna raspona razlikuje se od seksa, jer djevojke imaju pubertet prije dječaka.

Osgood-Schlatterova bolest je češća kod dječaka, ali spolni jaz je u opadanju, jer se postupno više djevojaka bavi sportom.

Sportski sadržaji

Osgood-Schlatterova bolest javlja se u gotovo 20 posto adolescenata koji sudjeluju u sportu u vrijeme kad se samo 5 posto adolescenata ne bavi sportom. Bolest se pojavljuje uglavnom kada prakticira takve sportove, gdje je potrebno mnogo skakanja da bi se promijenila putanja. To, primjerice:

  • nogomet
  • košarka
  • odbojka
  • gimnastika
  • Klizanje
  • balet

komplikacije

Komplikacije Osgood-Schlatterove bolesti su rijetke. Mogu uključivati ​​kroničnu bol ili lokalnu oteklinu, koja se dobro može liječiti hladnim oblogama i NSAID-om. Često, čak i nakon što nestanu simptomi, može se pojaviti koštani konus na sjenku na području otekline. Ovaj grumen može trajati u različitim stupnjevima tijekom života djeteta, ali to obično ne narušava funkciju koljena.

dijagnostika

Za dijagnozu, povijest bolesti je vrlo važna i liječnik treba sljedeće informacije:

  • Detaljan opis simptoma u djeteta
  • Odnos simptoma s tjelesnom aktivnošću
  • Informacije o prisutnosti medicinskih problema u prošlosti (osobito traumi)
  • Informacije o medicinskim problemima u obitelji
  • Svi lijekovi i prehrambene dodatke koje dijete uzima.

Da bi se dijagnosticirala bolest Osgood-Schlatterova bolest, liječnik će pregledati zglob koljena djeteta, koji će utvrditi prisutnost edema, nježnosti i crvenila. Osim toga, procjenjuje se volumen kretanja koljena i bedara. Od instrumentalnih metoda dijagnoze najčešće se koristi radiografija koljena i šina, što omogućuje vizualizaciju privezanosti patelarne tetive na tibiju.

liječenje

Obično se Osgood-Schlatterova bolest liječi samostalno, a simptomi nestaju nakon porasta kostiju. Ako se simptomatologija izražava, liječenje uključuje lijekove, fizikalnu terapiju, terapiju vježbanjem.

Liječenje se sastoji u postavljanju lijekova protiv bolova, kao što su acetaminofen (Tylenol, itd.) Ili ibuprofen. Fizioterapija može smanjiti upalu kako bi se olakšalo oticanje i bol.

LFK je nužan za odabir vježbi koje se protežu na kvadricezama i leđima, što omogućuje smanjenje opterećenja na području vezanja tetive patele na tibiju. Vježbe za jačanje mišića bedara također pomažu u stabilizaciji koljena.
Promjena načina života.

Pružanje istovara zajednice i ograničavanje aktivnosti koje povećavaju simptome (na primjer, stajanje na trčanju koljena).

Primjena hladnoće na područje oštećenja.

Korištenje patele u sportu.

Zamjena sportova vezanih za skakanje i trčanje na takve tipove kao što su biciklizam ili plivanje za vrijeme koje je potrebno da se simptom oporavi.

Korištenje materijala dozvoljeno je prilikom navođenja aktivne hiperveze na stalnu stranicu članka.

Bolest Schlatter u odraslih osoba

Liječnici opisuju Osgood-Schlätterovu bolest kao kvar u krvotoku koljena, što izaziva uništavanje jezgre kostiju. U svezi sa smanjenim protokom krvi, upalni procesi se javljaju u tkivu kostiju i hrskavice. U odraslih bolesnika najčešće je bolest uzrokovana vježbanjem, prekomjernim stresom na koljeni ili ozljedama.

Uzroci razvoja i čimbenika rizika

Kod odraslih bolesnika, odstupanje pretežno manifestira kao komplikacija nakon traume, kao što su:

  • fraktura koljena;
  • dislokacija ili druga oštećenja cjelovitosti hrskavičnog tkiva.

Rizična skupina uključuje profesionalne sportaše koji često pate ozljede koljena u zglobovima s različitim stupnjevima težine. Patologija je češća u takvim ljudima:

  • sportaši;
  • nogometaša;
  • košarkaši.
Povratak na sadržaj

Koji su simptomi osteohondropatije?

Prvi znakovi koji ukazuju na pojavu Schlätterove bolesti su bolovi u koljenu, koji se očituju nakon tjelesne aktivnosti. Ako je pacijent imao ozljede koljena zglobova, rizik neravnog istezanja znatno se povećava. U početnim fazama razvoja bolesti, bol je nestabilan, ali s vremenom napredovanja se manifestira češće, postaje snažniji. Osim toga, ljudi se žale na sljedeće simptome:

  • oticanje u zoni koljena;
  • edem koji se javlja nakon vježbanja ili ujutro;
  • oštar sindrom boli s jakom tjelesnom aktivnošću.
Povratak na sadržaj

Učinci Osgood Schlatterove bolesti kod odraslih

Ako ne postoji pravodobno liječenje Schläterove bolesti koljena, može se nastaviti u kroničnom obliku, s sindromom boli koji je stalan. Osim toga, mnogi pacijenti imaju čunjake. Razlikuju se male veličine, ali uzrokuju nelagodu. Ako se vremenom rastu ne riješe, oni će ostati zauvijek. Još jedna neugodna posljedica, nastala zbog bolesti, je povećanje zglobova.

Prvenstveno, ne toliko pacijenata obratite pažnju na sindrom boli u početnoj fazi razvoja bolesti. To je zbog činjenice da je svjetlo u prirodi, brzo prolazi nakon tjelesne aktivnosti. Stoga, većina ljudi zbunjuje Osgood-Schlatterovu bolest uz uobičajeno istezanje i ne odlazi u medicinski objekt. Odlučite posjetiti stručnjaka tek nakon što bolest razvije u teže stupanj, bol osjetila uzeti oštar i moćan karakter, puffiness ne odlazi daleko za dugo vremena. Stoga liječnici preporučuju da posjetite zdravstvenu ustanovu, čak i uz manje boli u koljenu, kako bi spriječili razvoj komplikacija i liječili bolest na vrijeme.

Dijagnostičke mjere

Ako pacijent ima sumnju da koljena utječu na Osgood-Schlatterovu bolest, važno je što prije posjetiti zdravstvenu ustanovu. Prije svega, liječnik će provesti anketu pacijenta, tijekom kojeg će saznati koliko dugo se bolovi pojavljuju, postoji li dodatna simptomatologija, da li koljeno ima traumatsku ozljedu. Tada je osoba poslana na takve ispite:

  • snimanje računala ili magnetske rezonancije;
  • X-zrake;
  • ultrazvuk.
Povratak na sadržaj

Kako je liječenje?

Konzervativna terapija

Nakon što je pacijent podvrgnut rendgenskoj snimci i drugim dijagnostičkim metodama koje su potvrdile pojavu Osgood-Schlatterove bolesti, započinju liječenje. Bit je da se potpuno riješi upalnog procesa, koji je lokaliziran u području vezanja patelarnog ligamenta. Prije svega, pacijenti će morati neko vrijeme odustati od fizičkog napora i promatrati štedljiv režim dana.

Za medicinske svrhe, koljena treba nositi na koljenu.

Ponekad s tuberozitetom tibije potrebno je popraviti pomoću posebnog zavoja. Može se koristiti i usko povezivanje, kojim se smanjuje amplituda pomaka. Što se tiče lijekova, oni se bave korištenjem analgetika, anestetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Također će se zahtijevati liječenje Osgood-Schlatterove bolesti kod odraslih uz uporabu vitamina iz skupine B i E.

Osim toga, bezuspješno, svi bolesnici su propisani postupci masaže koji se izmjenjuju s terapijskom fizičkom kulturom. Vježba bi se trebala provoditi isključivo pod nadzorom stručnjaka.

Metode fizioterapije

Način na koji fizioterapija, koja imenuje liječnika, izravno je povezana s rezultatima radiografije. Nakon primanja odgovora pacijenti su podijeljeni u 3 skupine:

  • Prvi. Upotrijebljeno ultraljubičasto zračenje i magnetska terapija.
  • Drugi. Koristi se elektroforeza tijekom koje se koristi lidokain. Nakon što je propisana nikotinska kiselina i kalcijev klorid, propisujte magnetoterapiju.
  • Treći. Prije svega, oni se pribjegavaju elektroforezi s aminofilinom, nakon čega se koristi kalijev jod. Posljednja faza fizioterapeutskog liječenja ove radiografske skupine je magnetska terapija.
Osim osnovnih metoda fizioterapije, može se koristiti terapija udarnim valom.

Osim toga, mogu se koristiti sljedeće metode fizioterapije:

  • fonoforezom;
  • laserska terapija;
  • šok-val liječenja.

Zbog složenog pristupa, tijekom kojeg se primjenjuje medicinski tretman i fizioterapija, moguće je poboljšati stanje bolesnika i osloboditi ga sindroma boli. Istovremeno, on nestaje ne samo u mirovanju, već i tijekom tjelesne aktivnosti. Međutim, terapija traje dosta dugo. Najčešće traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci.

Trebam operaciju?

Za pomoć kirurškom zahvatu, ako konzervativna terapija traje više od dvije godine i ne donosi željeni učinak. Osim toga, kirurški zahvat je propisan i kada se slijedeći uvjeti promatraju u pacijenata koji pate od Osgood-Schlatterove bolesti:

  • snažne senzacije boli koje se ne mogu otkloniti uz pomoć lijekova;
  • fragmentacija tibijalne tuberoznosti.

Liječnici smatraju da je operacija vrlo jednostavna. U svom procesu odvajaju se odvojeni dijelovi kostiju i izvode plastične ligamenti i tetive. Najčešće razdoblje rehabilitacije nakon operacije traje kratko. Pacijent će morati nositi pritisak zavoja za mjesec dana. Nanesite ga u zonu tuberositeta tibije.

Razdoblje oporavka uključuje propisivanje određenih lijekova pacijentu, kao i fizioterapiju. 14 dana nakon operacije bolovi u koljenu, koji se opažaju u mirovanju, ostavljaju pacijente. Što se tiče invaliditeta, razdoblje će trajati do 3 mjeseca. Sportska aktivnost može se vratiti najkasnije šest mjeseci nakon kirurške intervencije kako bi se uklonila Schläterova bolest koljena.

Osgood Schlätterova bolest: uzroci, simptomi i metode liječenja

Osgood-Schlitterova bolest, nalazi se na prednjoj površini koljena, uništavanje jezgre kosti, zajedno s epifizija tibijalne glave. Pojava krvi cirkulacije krvi u koljenu, što zauzvrat nastaje uslijed stalnog preopterećenja i ozljeda koljena. Bolest se najčešće pojavljuje u adolescentnim dječacima od 8 do 15-18 godina. Oni koji se bave aktivnim sportovima kao što su košarka, nogomet, atletika, hokej i drugi traumatski sportovi izloženi su razvoju Osgood-Schlätterove bolesti. Često se pojavljuje nakon ponovljenih ozljeda, manifestacija bolesti se pojavljuje u većini slučajeva na jednoj nozi, mnogo rjeđe na oba.

Uzroci bolesti

Najvažniji razlog je ozljede koljena, koje se povremeno pojavljuju u adolescenata tijekom različitih tjelesnih napora. Stoga, djeca uključena u različite traumatskih sportova prikladna su za kategoriju rizika od bolesti.

Bolest Schlatter - simptomi

Razmotrite simptome koji vam mogu reći da vaše dijete ima Schlatterovu bolest.

  1. Bol u koljenu s različitim tjelesnim naporom
  2. Tumor u području koljena
  3. Bol u koljenu kada čuče ili hoda
  4. Lokalni simptomi boli u donjem dijelu koljena
  5. Neugodan osjećaj u koljenu ili teče u području koljena

Dugo vremena, osim bolova u koljenu s različitim opterećenjima, drugi simptomi se ne mogu primijetiti. Kod većeg tjelesnog napora može se pojaviti oteklina i bol u donjem dijelu koljena. Bol se može dogoditi tijekom mirovanja koljena. S punim savijanjem koljena osjeća se oštra bol.

Za potpuni povjerenje u dijagnozu, potrebno je imati specijalistički pregled. U nekim se slučajevima uzima X-zraka, gdje možete vidjeti otekline i promjene u tetivu.

Osgood Schlatterova bolest - liječenje

Pogledajmo moguće terapije:

  • Smanjenje fizičkog napora u bolesni dio
  • Osiguravanje potpune ostatke udova, imobilizaciju zbog gipsanih manšeta.
  • Fizioterapija - UV zračenje ili elektroforeza s kalcijem i prokainom
  • Parafinska kupka i kupka blata
  • Terapeutska tjelovježba i posebne masaže
  • Liječenje sanatorijem

U Schlätterovoj bolesti - liječenje se sastoji u uklanjanju simptoma boli, a također i sadržaja koljena u mirovanju. Koriste se različiti lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. U većini slučajeva, nakon porasta kosti, nakon određenog vremenskog razdoblja bolest prolazi. Za to vrijeme poželjno je zadržavanje koljena, npr. Zbog gume od gipsa.

Posljedice nakon liječenja Schlätterove bolesti su "pinealne" outgrowths ispod koljena. Osobe koje su imale Osgood-Schlätterovu bolest ostale su "pinealne" promjene u prednjem dijelu koljena. Kako bi se se riješili, koristi se fizioterapija, au složenim slučajevima potrebno je posegnuti za operacijom.

Schläterova bolest i vojska

Pitanje koje interesira mlade ljude s Osgood-Schlatterovom bolešću jeste da li je vojna služba moguća u ovoj bolesti. Odgovor možete dobiti samo donošenjem vojnog liječničkog povjerenstva, ali je poznato da u slučajevima kada ne postoje kršenja u funkcijama zgloba, osobe koje su bolesne sa Schlätterovom bolešću sposobne su za vojnu službu. A u slučajevima kada postoje kršenja u funkcijama zgloba, to je neprikladno.

Bolesti tetive koljena u adolescenata: liječenje, uzroci i simptomi

Bolest knotovog zglobnog noža je ozbiljna bolest. Ta bolest, na žalost, češća je u adolescenciji, ali ako se liječenje započne na vrijeme, bolest ne predstavlja prijetnju. U riziku zone bolesti, najčešće, sportaši prirodno pada.

Ove informacije će biti korisne svakome tko je naišao na ovu bolest. Članak sadrži i videozapise u kojima vam liječnik daje savjete koji vam trebaju i nadamo se da ćete pronaći odgovore na svoja pitanja.

Bolesti viteškog viteza - karakteristična

Schlätterova bolest je aseptičko uništenje tuberositeta i tibijske jezgre koja se javlja u pozadini njihove kronične traume tijekom razdoblja intenzivnog rasta kostura. Osgood-Schlatter bolest klinički manifestira bolovima u donjem dijelu koljena koja nastaju kada je savijena (čučnjevi, hodanje, trčanje), a oteklina u tuberoze tibije.

Shlyattera bolest dijagnosticira na temelju složenog vrednovanja anamneze, pregled, X-ray i CT koljena, kao i lokalne denzitometrijskih i laboratorijska istraživanja. U većini slučajeva, Schläterova bolest se tretira konzervativnim metodama: sparing motorni režim za zahvaćeni zglob koljena.

Schlätterova bolest (ili Osgood-Schlättter) odnosi se na oštećenje lokomotornog sustava, u kojem ima određeni dio dugačkih cjevastih kostiju - tuberoznost tibije. Postoji čitava skupina sličnih bolesti, koja se pretežno promatraju kod djece i adolescenata, naziva ih se osteokondropatijama.

Pravi uzroci osteochondropathies danas nisu točno poznati, ali većina stručnjaka se slaže da je patologija nastaje zbog neravnoteže procesima rasta kostiju i krvnih žila koje ih njeguju, protiv fizičkog preopterećenja dijete. Bolest Schlätttera ili Osgood-Schlättera je osebujni oblik osteohondropatije tuberoziteta tibije, čiji se nastup povezuje s kršenjem procesa lužinga.

Glavna rizična skupina su tinejdžeri u dobi od 10 do 15 godina, koji se redovito bave aktivnim sportovima. Uglavnom, poraz je jednostran.

Schlatterova bolest jedna je od najčešćih osteohondropatija. Bolest se također može naći pod imenom Osgood-Schlatterova bolest, osteochondropatija ili apofizitis tuberositet tibije. Patologija je karakterizirana formiranjem konusa na prednjoj površini šindri odmah ispod koljena (mjesto vezanja patellarnog ligamenta na tibialni tuberculus) i prisutnost boli koja se javlja tijekom kretanja.

Uobičajena simptomatologija nema slabost. U pravilu, karakterizira benignom naravno i samo-regresije, ali ponekad može biti posljedica bolesti u obliku frag-vo tuberoze tibije i čašica tetive suza.

Shlyattera bolest (Osgood-Shlyattera) - je jedna od mogućnosti osteodistrofije (struktura poremećaja kosti zbog problema sa svojom snagom) u području glave tibia potkoljenice.

Schlatterova bolest karakterizira stvaranje bolnog konusa u zoni donjeg pola patule. Bolest je tipična za adolescenciju, javlja se u dobi od 10 do 18 godina. Poraz je uglavnom jednostran.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Schlatterova bolest kod adolescenata razvija se, u pravilu, tijekom razdoblja intenzivnog rasta (10-18 godina). Najveća incidencija pada na dob 13-14 godina kod dječaka i 11-12 godina kod djevojčica. Patologija se smatra sasvim uobičajenom i uočava se, prema statistikama, u 11% svih adolescenata uključenih u aktivni sport. Debije ove bolesti najčešće se opaža nakon što je bolna sportska trauma, u nekim slučajevima čak i beznačajna.

Postoje tri glavna faktora rizika za razvoj Osgood-Schlatterove bolesti:

  • Godine. Bolest se pojavljuje uglavnom kod djece i adolescenata, u odrasloj dobi vrlo je rijetka i samo kao preostali učinci u obliku kukova pod koljenom.
  • Paul. U dječaka se češće čuju osteochondropatička tuberoznost tibije, ali nedavno zbog aktivnog uključivanja djevojaka u sportu ti pokazatelji počinju s razinom.
  • Raditi na sportu. Schläterova bolest ima pet puta veću vjerojatnost da će utjecati na djecu koja su aktivno uključena u različite sportove od onih koji vode sjedeći stil života. Najviše "opasni" sportovi u tom pogledu su nogomet, košarku, odbojka, hokej, gimnastika i sportski plesovi, klizanje, balet.

Do sada, pravi uzrok tog oblika osteohondropatije ostaje nepoznat. No, mnogi stručnjaci skloni su mišljenju da je osnova nastanka patoloških koštanih ekspanzija stalan mikrotraumatizam (djelomično odstranjivanje) tuberoziteta tibije zbog povećanog opterećenja mišića četvorke mišića.

Čimbenici rizika su:

  • Dob 10-15 godina.
  • Muški spol.
  • Brzi rast kostura.
  • Aktivni sportovi, gdje trčanje i skakanje prevladavaju.

Prema statistikama, svaki drugi tinejdžer, koji pati od Schlätterove bolesti, pretrpio je ozljedu koljena. Trigger čimbenici u razvoju bolesti može biti Shlyattera izravna ozljeda (oštećenje ligamenata koljena, frakture tibije i čašica, dislokacija) i stalnom mikrofraktura koljena u sportu. Medicinske statistike pokazuju da Osgood-Schlatter bolest pojavljuje se u gotovo 20% adolescenata su aktivno uključeni u sport, a samo 5% djece nisu sudjelovali u raznolikosti.

Sportaši s povećanim rizikom od razvoja Schlätterove bolesti uključuju košarku, hokej, odbojku, nogomet, gimnastiku, balet, klizanje na slici. To je sport koji objašnjava češća pojava Schlätterove bolesti kod dječaka.

Nedavno uključivanje u sportske sekcije djevojčica dovelo je do sužavanja rodnog jaza u razvoju Schlätterove bolesti.

Kao rezultat, preopterećenje mikrotraume česte koljena i prekomjerna napetosti sob-stvennoj Patelarni ligament snažni kontrakcija dolazi pri chetyrehgla-zavijaju femoris, perfuziju poremećaja pojavljuje u tibije kvržicama.

Mogu uključivati ​​malog krvarenja jaz patellar ligament vlakna ASEP-Matic upala u vrećicama, nekrotičnog promjene tuberoze tibije.

Osgood-Schlätterova bolest javlja se u adolescenata u dobi od 10 do 18 godina, uglavnom kod dječaka tijekom razdoblja intenzivnog rasta kostura. Djevojke su manje vjerojatno da će patiti od ove zajedničke bolesti, zbog činjenice da su manje uključeni u sport, kao što su dječaci.

Kao što je već postalo jasno, Osgood, Osgood-Schlatter bolest se javlja u razdoblju intenzivnog rasta kostiju pod utjecajem tjelesne aktivnosti na koljenima i bedrenih mišića. Kada uključenje u sportovima kao što su nogomet, košarka, hokej, gimnastiku, itd, postoji snažan pritisak na području pričvršćenja ligamenata na tibije kvržicama, nanošenje ozljeda, razvoj upalnog procesa, također poremećen dotok krvi u tom području sa krvarenja, razvoj sterilnom nekrozu s odvajanje fragmenata tuberoziteta.

Ovaj kronični tijek Osgood-Schlätterove bolesti dovodi do izmjene procesa nekroze i regeneracije, što se očituje stvaranjem specifičnih konusa pod šalicama koljena. Ovo je hipertrofirana tuberoznost tibije.

Bolest se u osnovi debitira u dobi puberteta, a češće se događa kod one djece koja se intenzivno bave aktivnim sportom.

Tradicionalno, dječaci više sportuju, zbog toga često pate od Schlättterove bolesti, iako danas cure često pate od ove patologije. Bolest se javlja tijekom razdoblja aktivne vaskulacije kostiju i postupno se zaustavlja kako raste kost.

Oko 15-20% adolescenata aktivno uključenih u sport i sudjelovanje u natjecanjima ima sličnu bolest. U neprofesionalnim sportovima postotak je niži - samo 3-5% bolesnika. Češće se pojavljuje Schlätterova bolest pri skakanju i traumatskim sportovima.

Tko je u opasnosti za bolest?

Najveća skupina rizika su dječaci tinejdžeri od 8 do 18 godina koji su aktivno uključeni u sport. Prema statistikama, 25% djece ovog spola i dobi u jednom ili drugom obliku pati od Osgood-Schlatterove bolesti. A samo 5% njih nije uključeno u aktivni sport i obolijeva zbog raznih ozljeda ili kongenitalnih defekata hrskavice koljena.

Na žalost, širenjem ženskih sportova formirana je jedna vrsta rizika među djevojčicama. To su uglavnom djevojke od 12 do 18 godina, također aktivno uključene u sport i primanje sportskih ozljeda. Budući da je ukupna životna aktivnost adolescentnih djevojčica značajno niža od dječaka, rizik od bolesti je također niži - oko 5-6%

Druga značajna skupina rizika su profesionalni sportaši, obično mlađi, ozbiljno pogoršavajući ozljede koljena. Microtrauma u odrasloj dobi uzrokuje bolest je mnogo manje vjerojatno.

Mehanizam razvoja

Schlatterova bolest kod djece podrazumijeva poraz tuberoziteta tibije. Ovaj dio kosti je samo ispod koljena. Glavna uloga ove anatomske formacije je vezanje patelarnog ligamenta. Mjesto tuberositeta tibije podudara se s apofisom (zona kroz koju raste duljina kosti). S tim je povezano razvoj bolesti.

Činjenica je da apofije imaju odvojene krvne žile, koje pružaju klicu zonu s kisikom i drugim potrebnim tvarima. Tijekom razdoblja aktivnog rasta djeteta, ove posude "nemaju vremena" za povećanje koštane mase, što dovodi do nedostatka sastojaka hranjivih sastojaka, hipoksije. Kao rezultat toga, ovaj dio kosti postaje vrlo krhki i sklon je oštećenju.

Ako u ovom trenutku ne postoji utjecaj nepovoljnih čimbenika u obliku stalne zagušenja donjih ekstremiteta i čašica ligamenta mikrotravmirovaniya, rizik od razvoja bolesti Shlyattera vrlo visoka.

Svaka od cjevastih kostiju u adolescenata ima na svojim krajevima posebne zone rasta, mjesto povezivanja kostiju s hrskavicom. Zbog tih zona, kosti se mogu protezati u dužini. Pšastična tkiva i zone rasta nisu toliko gusta kao i kost, pa stoga, s ozljedama, skokovima i kompresijom, mogu biti ozlijeđeni i "naborani". To dovodi do činjenice da zona koštanog rasta pada i upaljuje, tu je bol u ovom području.

Tijelo pokušava vratiti cjelovitost ove zone zbog rasta koštanog tkiva. To dovodi do pojave Schlätterove bolesti - formiranje koštanih češera umjesto oticanja i boli. Pod utjecajem takvih štetnih čimbenika, upalni proces počinje razvijati, što uzrokuje luženje ne-formiranog tuberositeta tibije. Kao posljedica toga, moguće je promatrati hiperaktivan rast kosti u ovoj zoni, koji se manifestira kao neka vrsta koljena ispod koljena - glavna manifestacija Schlätterove bolesti.

Manifestacije Schlatterove bolesti

Snaga sindroma boli bit će drugačija: od blage tegobe s fizičkim naporom do teških i debilitating boli. U Schlätterovoj bolesti, simptomi kao što su:

  • bol u zglobu koljena s tibijom i duž prednje površine tibije,
  • edem i bol kada se dotaknu ispod patele,
  • bol u koljenu nakon trčanja, skakanja ili penjanja stepenicama, prolazak na miru,
  • napetost mišića bedra,
  • utječe uglavnom samo na jedan koljeno,
  • trajanje boli može biti od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci,
  • bol koji nastaje rastom kostiju.

Kod Schlättterove bolesti mogu se pojaviti komplikacije u obliku kronične boli ili trajnog oticanja, koje se uklanjaju hladnim ili uobičajenim protuupalnim lijekovima.

Nakon što se upala opadne, konus koštanog tkiva ostaje u području sjekire ili ispod koljena. Može trajati zauvijek, ali rad koljena ne krši.

Simptomi Schlatterove bolesti koljena u adolescenata

Značaj ove vrste osteohondropatije benigna i često potpuno asimptomatska bolest. Nakon nekog vremena, patologija se počinje samostalno regresirati, pa pacijent ne zna o njegovu stanju. U drugim slučajevima, Schlatterova bolest je slučajni nalaz u radiografiji zglobova koljena iz nekog drugog razloga.

No, određeni dio djece i adolescenata i dalje pati od različitih simptoma osteohondropatije. Jedan od najčešćih i patognomonskih simptoma bolesti je "gruda" neposredno ispod koljenastog zgloba na prednjoj površini nogu. Ova formacija je potpuno nepomična, vrlo teško kada se osjeća (gustoća kostiju), boja kože iznad tuberkula je normalna, nije vruća na dodir.

To jest, svi ti znakovi upućuju na neinfektivnu prirodu neoplazme. Ponekad u konusu može biti malo otekline i nježnost u palpaciji, ali u pravilu takvi simptomi nisu prisutni.

Među ostalim znakovima bolesti može se zabilježiti bol. Sindrom boli razlikuje se od manjeg nelagode tijekom fizičkog napora do jake boli u normalnoj dnevnoj fizičkoj aktivnosti. Bolest se može promatrati tijekom čitavog razdoblja bolesti, a može se pojaviti kada se egzacerbacije aktiviraju fizičkim preopterećenjem.

Ako dijete ima sindrom boli s Osgood-Schlatterovom bolešću - to je glavni pokazatelj za imenovanje aktivnog liječenja, u svim drugim slučajevima odabiru se opažanje i trudnoća. Vodeći simptom u ovoj patologiji je lokalna bol u zglobu koljena, ili bolje - malo ispod patule. Bol se pogoršava banalnim savijanjem nogu u koljenu, trčanja, skakanja, penjanja stepenicama itd. U mirovanju i prestankom motoričke aktivnosti bolni osjećaji smanjuju.

Objektivni pregled pacijenta otkriva:

  • Puffiness i bol na palpation područja ispod patella, što odgovara tuberosity tibije.
  • Povećana bol kada pokušavate izravnati nogu u koljenu.
  • Ograničenje pokretljivosti u zglobu koljena nije otkriveno.
  • Zglobni izljev nije određen.
  • Simptomi meniskusnih lezija su negativni.
  • Može se pojaviti crvenilo kože na području bolova.
  • Ponekad postoji atrofija mišića mišića mišića bedra.

Često kod djece, patološke promjene na tuberozitetu tibije kombiniraju se s osteokondropatijom kralježnice. Schlättterova bolest karakterizira postupno, slabo simptomno pojavljivanje. Pacijenti, u pravilu, ne povezuju pojavu bolesti s ozljedom koljena. Schlättterova bolest obično počinje pojavom neintenzivne boli u koljenu kada se savijanje, čučanje, penjanje ili spuštanje stepenicama.

Nakon povećane tjelesne napetosti na koljeni (intenzivna obuka, sudjelovanje u natjecanjima, skokovima i čučanjima u tjelesno-edukativnim satima), manifestiraju se simptomi bolesti.

Postoje značajni bolovi u donjem dijelu koljena, pojačavajući se kako se zavoja tijekom trčanja i hoda, te se spušta na potpuni odmor. Mogu se pojaviti akutni napadi reznih boli lokaliziranih u prednjem dijelu koljena - na području gdje je patelarna tetiva pričvršćena na tuberozitet tibije. U istom području dolazi do oticanja koljena.

Schlatterova bolest nije popraćena promjenama u općem stanju pacijenta ili lokalnim upalnim simptomima u obliku vrućice i crvenila, umjesto pušenja.

Prilikom ispitivanja koljena, opaža se njezina pufina, izglađujući konture tuberoziteta tibije. Palpacija u području tuberositeta otkriva lokalnu bol i oteklinu, koja ima gustu elastičnu konzistenciju. Tvrdo izbočenje je opipljivo kroz oteklinu. Aktivni pokreti u zglobu koljena uzrokuju bolne senzacije različitih intenziteta.

Schlätterova bolest ima kronični tijek, ponekad valoviti tečaj s ozbiljnim razdobljem pogoršanja. Bolest traje od 1 do 2 godine i često dovodi do oporavka pacijenta nakon prestanka rasta kostiju (otprilike u dobi od 17 do 19 godina).

U početnim fazama, Osgood-Schlätterova bolest se praktički ne manifestira. Zatim postupno bol u koljenu povećava, povećava se squatting, odskakanje, penjanje i spuštanje stepenicama. Kasnije se bolovi u koljenu povećavaju s koljenima savijanja, trčanja i čak hodanja.

Bol je lokaliziran pod koljenom, u području tuberoziteta tibije. Kada se ispita, otkriva se bubrenje u području tuberositeta s izravnatim konturama. Uz palpaciju, zapaženo je bol. Kasnije, projekcija u obliku grba ili konusa vizualno se određuje. Osgood-Schlatterova bolest karakterizira razdoblja pogoršanja i remisije i, u pravilu, prolazi do vremena završetka rasta kostura.

dijagnostika

U tipičnom tijeku bolesti i prisutnosti čimbenika rizika opisana dijagnoza nije teško uopće, a točna dijagnoza stručnjak može staviti odmah nakon pregleda djeteta bez korištenja bilo kakvih dodatnih metoda ispitivanja.

Da bi potvrdili stručnjaci za bolesti, preporučujemo provođenje rendgenskog pregleda koljena u bočnom položaju. U takvim slikama jasno se vidi osteokondropatija, kao i fragmentacija kosti, ako se to dogodi.

U težim slučajevima za dijagnozu, pacijentu se može dodijeliti MRI, CT, ultrazvuk. Nema specifičnih laboratorijskih znakova patologije. Svi pokazatelji krvi i urina unutar dobne granice.

U osnovi, klinički podaci dovoljni su za pravu dijagnozu. Obično se propisuju instrumentalne dijagnostičke metode u svrhu detaljne procjene patoloških promjena i uklanjanja drugih patologija. Na roentgenografiji je moguće otkriti:

  • Fuzzy konture epifiza tuberoziteta tibije.
  • Područja naslaga kalcija u patellarskom ligamentu.
  • Debljina patelarnog ligamenta.

Ako je potrebno, može se koristiti ultrazvučni pregled, snimanje računala i magnetske rezonancije.

Uspostavljanje Schlätterove bolesti dopušta kombinaciju kliničkih znakova i tipične lokalizacije patoloških promjena. Također se uzima u obzir dob i spol pacijenta. Međutim, odlučujući faktor u dijagnozi je rendgenski pregled, koji bi za veću informativnost trebao biti proveden u dinamici.

Radiografija zgloba koljena obavlja se u ravnoj i bočnoj projekciji. U nekim slučajevima, dodatni ultrazvuk koljena, MRI i CT zgloba. Denzitometrija se također koristi za dobivanje podataka o strukturi koštanog tkiva. Laboratorijska dijagnostika propisana je kako bi se isključila zarazna priroda ozljeda zglobova koljena (specifični i nespecifični artritis).

To uključuje klinički krvni test, krvni test za C-reaktivni protein i reumatoidni faktor, PCR studije. U početnom periodu od Osgood-schlatter bolest je karakterizirana rendgenskim slici ravnanje mekani poklopac tuberoze tibije i podizanje niže granice osvjetljenja odgovara masno tkivo nalazi ispred zgloba koljena.

Potonji je posljedica povećanja volumena vrećice podnakollonnikovoy kao posljedica svoje aseptičke upale. Odsutne su promjene u jezgrama (ili jezgri) luženja tuberoziteta tibije na početku Schlatterove bolesti.

S vremenom se radiografski zabilježeno pomicanje jezgre za jezgru naprijed i prema gore u količini od 2 do 5 mm. Mogu se promatrati nejasna trabekularna struktura jezgri i nepravilnosti njihovih kontura.

Postupna resorpcija rasutih jezgara je moguća. No, još se spoje s glavnim dijelom okoštavanja jezgre u obliku kosti konglomerat čije baza je tuberoze tibije, a savjet - spinoznoga izbočenje dobro vizualizirati na bočnim radiograma i otkriti palpacijom u tuberoze. Diferencijalna dijagnoza Schlatterove bolesti treba provesti s lomom tibije, sifilisa, tuberkuloze, osteomijelitisa i tumorskih procesa.

Za dijagnozu je dovoljno uzeti u obzir kliničke podatke s tipičnom lokalizacijom patoloških procesa, pregleda i palpacijskih podataka, kao i dobi pacijenta. Osim toga, X-zrake se izvode u dvije projekcije s naglaskom na tuberositet tibije. Na rendgenskim filmovima s Osgood-Schlatterovom bolesti, opaženi su procesi povećane i smanjene gustoće, fragmentacija tuberoziteta.

Ultrazvučna dijagnostika je vrlo vrijedan dijagnostički alat. U pravilu, dijagnoza ne pokazuje nikakve poteškoće u tipičnom tijeku Osgood-Schlatterove bolesti.

Posjetiti liječnika kako bi se utvrdili uzroci bolnih kvrga ispod koljena, potrebno je pružiti informacije o simptomima koji se muče dijete, odnos tih simptoma s vježbe, ne zaboravite reći o problemima s koljena u prošlosti (posebno ako ste bili povrijeđeni). Zatim liječnik pregledava pacijenta koljeno.

Ocijenit će karakteristične znakove za Osgood-Schlatterovu bolest (izrastanje, oteklina, bol) i volumen aktivnih i pasivnih pokreta u koljenu. Kod procjene laboratorijskih istraživanja nema odstupanja od norme. Među instrumentalnim studijama posebno je važna radiografija zahvaćenog zgloba, što omogućuje vizualizaciju. Također se koristi za ultrazvučnu i magnetsku rezonanciju za dijagnozu.

Liječenje Schlatterove bolesti u adolescenata

Liječenje ove patologije obavlja ortopedski liječnik, au većini slučajeva Schlatterova bolest brzo i jednostavno ulazi u terapiju, a simptomi postupno nestaju dok kosti dulje rastu. Ako su simptomi dovoljno izraženi, potrebno je:

  • upotreba lijekova,
  • fizioterapija,
  • vježbe terapeutske gimnastike i fizioterapije.

U terapiji lijekovima za Schlätterovu bolest uključena je upotreba lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova iz NSAID grupe - obično ibuprofen, tylenol i analozi. Dijete su propisane samo na kratkom tečenju iu malim dozama.

Kod fizioterapije dolazi do smanjenja oticanja, uklanjanja upale i smanjenja boli. Odabir određene metode određuje liječnik i stupanj problema, spol i dob djeteta.

Metode kurativne vježbe se koriste za rastezanje mišića kvadricepsi kuka i razvoj zglobova. To vam omogućuje da smanjite opterećenje na privitku tetive i formiranje suza i ozljeda. Također su potrebne vježbe za stabilizaciju koljena.

Uz liječenje, nužno je osigurati promjenu načina života, barem za vrijeme oporavka od traume i pojave boli. Potrebno je ublažiti zglob i ograničiti aktivnost koja pojačava simptome. Umjesto ozljeda, potrebno je odmah primjenjivati ​​hladnoću i koristiti zaštitu štitnika za zaštitu zgloba, posebno s aktivnim treningom.

Za vrijeme akutnog razdoblja, morate zamijeniti sport povezan s skakanjem i trčanje za plivanje ili trening bicikla - to će vam dati olakšanje zglobovima i mišićima.

Pacijenti s Schlatterovom bolešću obično prolaze ambulantno konzervativno liječenje od kirurga, traumatologa ili ortopeda. Prije svega, potrebno je isključiti tjelesnu aktivnost i osigurati najveći mogući udio zahvaćenih koljena. U teškim slučajevima, spoj fiksiranja može se primijeniti na zglob.

U srcu liječenja Schlätterove bolesti su protuupalni i analgetici. Naširoko koristi i metode fizioterapije: terapija blatom, magnetoterapija, UHF, terapija udarnim valom, liječenje parafinom, masaža donjih ekstremiteta. Za vraćanje oštećenih dijelova tibije provodi se elektroforeza s kalcijem.

Nastava fizioterapijskih vježbi uključuje niz vježbi s ciljem istezanja prstiju i kvadricepsi mišića bedra. Rezultat je smanjenje napetosti patelarnog ligamenta koji je pričvršćen na tibiju. Za stabilizaciju koljena u liječenju kompleks također uključuju vježbe koje jačaju mišiće kuka.

Nakon liječenja Schlätterove bolesti, opterećenje na koljeni mora biti ograničeno. Pacijent bi trebao izbjegavati skakanje, trčanje, stajanje na koljenima, čučnjevi. Zapošljavanje traumatskih sportova najbolje se zamjenjuje štedljivijim, primjerice, plivanjem u bazenu.

S teškim uništenjem koštanog tkiva u području glave tibije, moguće je kirurško liječenje Schlätterove bolesti.

Operacija je uklanjanje nekrotičnih žarišta i šivanje koštanog transplantata koji popravlja tuberozitet tibije.

Kako liječiti Osgood-Schlatter bolest kod kuće

Određene vrste liječenja za Schlätterovu bolest također se mogu koristiti u kući, ali tek nakon što dobiju iscrpan savjet od liječnika. Uglavnom ovo je lokalna terapija i fizičke vježbe:

  • Konstantna intenzivna bol u koljenu najbolje se liječi oblogama noću s ronidazom ili dimeksidom.
  • Od folklornih lijekova koriste se razne masti i kompresija na osnovi celandina, meda, sv. Ivana, jabuke, koprive, itd.
  • Kako bi se olakšalo nelagodu i spriječilo ponavljanje bolesti tijekom faze oporavka, preporučuje se izvršiti poseban skup vježbi za jačanje i razvijanje koljena.

Prognoza i posljedice Schlatterove bolesti kod adolescenata

Negativne posljedice patologije iznimno su rijetke. U većini slučajeva bolest je karakterizirana beniganskim tečajem i nezavisnim regresom nakon zaustavljanja ljudskog rasta (23-25 ​​godina). Tada se zatvaraju zone za rast cjevastih kostiju, pa se time i supstrat razvoja Osgood-Schlätterove bolesti nestaje.

U nekim slučajevima, odrasla osoba može imati vanjski kvar u obliku tuberkula pod koljenom, što ne utječe na funkcije zgloba koljena i donjeg ekstraliteta kao cjeline.

No, ponekad može doći do komplikacije kao što je fragmentacija tuberositeta, to jest odvajanje sekvestracije kosti i odstranjivanje patelarnog ligamenta iz tibije. U takvim slučajevima, normalna funkcija nogu može se obnoviti samo kirurškom zahvatu, tijekom kojeg se integritet ligamenta vraća. U većini slučajeva prognoza je prilično povoljna. U pravilu, prema dobi od 18 godina, kada se proces oslobađanja tuberoziteta tibije završi, bolest se riješi.

Ipak, unatoč konzervativnom liječenju koje se poduzimalo u oko 10% adolescenata, neki simptomi Schlätterove bolesti i dalje postoje čak iu odrasloj dobi. Slične posljedice mogu biti povezane s prisutnošću rezidualnih rasta na tuberozitetu ili žarištima osifikacije na patelarnim ligamentima.

Većina onih koji pate od Schlätterove bolesti imaju pinealnu izbočinu tuberoziteta tibije, koja ne uzrokuje bol i ne krši funkciju zgloba. Međutim, mogu se pojaviti i komplikacije: patelarno miješanje, deformacije i osteoartritis koljena, što dovodi do sindroma boli koji se neprestano javlja kada je savijen savijen koljeno.

Ponekad nakon Schlatterove bolesti, pacijenti se žale na bolne ili bolne bolove u području zgloba koljena koji se javljaju kad se promijeni vrijeme.

Većina ljudi su prošli kroz Osgood-Schlatter bolest ne nestane tzv graditi-gore u zglobu koljena, inače najpovoljnija prognoza, bol povezana s hrpe nestati, možda manifestacija drugih manjih vrsta bolan bol povezana s promjenom vremena i lokalizirane u zglobu koljena.

Schläterova bolest i vojska

Osteokondropatija tuberoznost tibije nije osnova za oslobađanje mladića od zapošljavanja vojne službe. U pravilu, u dobi od 17 do 18 godina, kada je poziv nastao, bolest se već regresizira. Ako se ipak opažaju simptomi patologije, mladić dobiva privremenu predah za vrijeme koje je neophodno za završetak liječenja i kompletno ozdravljenje tkiva (6-12 mjeseci).

Stoga je Schlätterova bolest prilično česta patologija mišićno-koštanog sustava, koja utječe na djecu i adolescente. Bolest karakterizira benigni tečaj i skoro 100% oporavka. Najvažnije je identificirati problem na vrijeme i po potrebi početi s liječenjem.

U slučaju kršenja funkciju zglobova uzrokovane bolesti Osgood - Shlyattera prisilne ne podliježe vojnoj obvezi za vojnu službu, ako je zajednički funkcija nije narušena bolest neće biti prepreka za službu u vojsci.

Više Članaka O Stopalima