Modrica

Osteopenija kralježnice i vrat bedara

Često, kad ljudi starimo, povećava se lomljiva krhkost. A uobičajena jesen prijeti im ozbiljnim lomom ne samo rukama, nogama, već i kralježnicom. Liječnici šalju pacijente na pregled i, prema rezultatima, dijagnosticiraju osteopenije ili osteoporozu. Koje su te bolesti? A kako se one međusobno razlikuju? Koja je prognoza za svaku bolest?

definicija

Ako prevodimo pojam osteopenije doslovno, to će označiti nedostatak koštanog tkiva, ili, preciznije, njegov glavni sastojak - kalcij. U medicini, osteopenija je smanjenje mineralne gustoće kosti u usporedbi s općeprihvaćenim maksimalnim standardima. Međutim, u ovom slučaju, za razliku od osteoporoze, vrijednosti gustoće ne postaju patološki niske.

Osteoporoza je ozbiljnije stanje od osteopenije. Ovo nije simptom, a ne sindrom, već multifaktorska sustavna bolest. U osteoporozu, mineralna gustoća kostiju je znatno ispod normalne. Za razvoj ove bolesti potrebno je dvije patološke komponente:

  • Osteopenije.
  • Mehanički neuspjeh kosti, njegova nemogućnost da izdrži fiziološko opterećenje.

Osteopenija može biti prva faza u razvoju osteoporoze ili jedne od njegovih patoloških komponenti, ali ponekad postoji sama po sebi, a ne dovodi do pojave bolesti. Glavna obilježja osteopenije očuvanje mehaničke gustoće kostiju i njihove sposobnosti da se nose s normalnim opterećenjima. Kako prepoznati tu osobinu tijela?

Znakovi i dijagnoza

Zapravo, ne postoje svijetli specifični znakovi u osteopenije. Pacijenti se neće žaliti na bol u kralježnici ili ometeni pokreti. Može se sumnjati da postoje uvjeti za razvoj bolesti, ako se osteopenija dijagnosticira u bliskoj obitelji. Osim toga, razumno je sumnjati na smanjenje gustoće kostiju s čestim prijelomima zbog uobičajenih, manjih ozljeda - naročito pri fraktu vrata kuka i kralježnice.

Da bi potvrdili ovu dijagnozu, postoji poseban način istraživanja.

Obična radiografija nije sposobna otkriti osteopenički sindrom, njegova sposobnost rješavanja nije dovoljna za te svrhe. Stoga, kada se sumnja na ovo stanje, provodi se dvostruka rendgenska apsorpcija ili DERA.

Ovo je također rendgenska metoda istraživanja, ali radi na drugačiji način. DERA otkriva gubitak kostiju od 2% tijekom cijele godine. Koji pacijenti bez kliničkih znakova osteopenije treba preporučiti ovu studiju? Preporučljivo je provesti DEPA svim ženama nakon 65 godina, a nakon 60 godina - osobama u opasnosti.

Što može dovesti do osteopenije? Kako se ovo stanje razvija? Što uzrokuje smanjenje mineralne gustoće kostiju?

Uzroci i mehanizmi razvoja

Postoje tri glavna mehanizma za razvoj osteopeničnog sindroma. Oni uključuju sljedeće procese:

  1. Oštećeno modeliranje kostiju.
  2. Prekinuto remodeliranje reverzibilnog karaktera.
  3. Oštećeni remodeliranje nepovratne prirode.

Što kažu te složene pojmove, i koji uzroci doprinose pokretanju svakog od tri mehanizma?

Modeliranje strukture kostiju poremećeno je nedostatnim unosom kalcija, kršenjem njegove asimilacije i metabolizma. Taj mehanizam pokreću slijedeći patološki procesi u tijelu:

  • Dijeta je slaba u kalciju i proteina.
  • Biliarna ciroza i druge patologije gastrointestinalnog trakta.
  • Alkoholizam.
  • Nepotpuna formacija kosti obično je kongenitalna patologija.
  • Muscular dystrophies s izrazitim poremećajima motoričke aktivnosti.
  • Gubitak kretanja - paraliza ili pareza.

Poremećaj preoblikovanja koštane strukture reverzibilnog karaktera u praksi liječnika često se javlja. Što je remodeliranje? Ovo je obrnuto restrukturiranje. U životu se često stvaraju mikro lomovi u koštanom tkivu. U zdravom organizmu odmah se aktivira restrukturiranje kosti i počinje brzo iscjeljenje.

S kršenjem reverzibilne prirode, ovi uvjeti imaju povoljnu prognozu, dobro su pogodni za terapiju. Osteopenija nestaje nakon eliminacije glavnog faktora.

Pokretanje tog mehanizma dovodi do takvih bolesti:

  • Kratkoročno smanjenje volumena pokreta - na primjer, zbog imobilizacije nakon prijeloma ili dislokacije.
  • Intenzivirana funkcija štitnjače - tireotoksika.
  • Razbijanje paratireoidnih žlijezda je hiperparatireoidizam.

Nepovratni procesi u koštanom tkivu obično se javljaju u starosti ili pod utjecajem ozbiljnog liječenja. Glavni uzroci ovog stanja su:

  • Menopauza kod žena.
  • Produljeno smanjenje volumena pokreta ili imobilizacije.
  • Liječenje sa steroidnim hormonima, antikonvulzivnim lijekovima, heparinom dugo ili u velikim dozama.
  • Cushingov sindrom s hormonskom neravnotežom.

Iako osteopenija nije punopravna bolest, ali samo predisponirajući faktor, može se pretvoriti u ozbiljnu komplikaciju za pacijenta.

komplikacije

Kao iu slučaju osteoporoze, osteopenija kuka i kralježnice, pogotovo lumbalne regije, opasna je za pacijente. Zašto je ta pozornost posvećena ovoj lokaciji?

Fraktura vratnice bedrene kosti je jedna od najčešćih ozljeda u starosti.

Te komplikacije u polovici slučajeva dovode do onesposobljenosti bolesnika s invaliditetom. Liječenje obično zahtijeva brzu intervenciju, a razdoblje rehabilitacije je dovoljno dugo.

Ako starija osoba prekine vrat boka, može biti potpuno imobilizirana. Često dovodi do drugih ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti u roku od jedne do dvije godine zbog razvoja listova, pneumonije i tromboembolijskih komplikacija. Fraktura vratnice bedema je ozbiljna traumatološka patologija pa je pravovremena prevencija osteopenije i osteoporoze toliko važna.

Osteopenija lumbalne kralježnice često dovodi do lomova kralježnice, čak i kod manjih ozljeda - padajući s male visine, oštrog skoka. Ako se ovo stanje ne dijagnosticira na vrijeme, može se razviti osteoporoza - sustavna bolest. Kod osteoporoze lumbalne kralježnice nalaze se kompresijske frakture kralježaka - bez ozljeda i fizičkog stresa, pod utjecajem težine ljudskog tijela. U takvoj situaciji pacijenti imaju takve simptome:

  • Bol u lumbalnom području, a ponekad u cijeloj kralježnici.
  • Kršenje motoričke aktivnosti, hromost, poteškoće pri padu i penjanje po stubama.
  • Također su mogući neurološki poremećaji - smanjenje osjetljivosti, slabost u nogama.

Može li se osteopenija izliječiti?

liječenje

Budući da osteopenija nije punopravna bolest, ona se ne liječi u doslovnom smislu riječi. Zadaća liječnika i pacijenta je inhibicija njezine progresije. Vrlo je važno ne dopustiti prijelaz osteopenije u osteoporozu, jer će to zahtijevati sasvim drugačiji, složeniji tretman. I ne uvijek terapija osteoporoze je uspješna.

Kako se nositi s osteopenijom? Kako se koštani sustav može ojačati - udovi i kralježnica? Taktika djelovanja ovisit će o uzroku koji je izazvao taj sindrom.

Glavne mjere za osteopenije su sljedeće:

  • Dijeta.
  • Terapeutska tjelovježba.
  • Uzimanje kalcija i vitamina.
  • Ispravljanje hormonske terapije.

dijeta

Punopravna prehrana važna je u borbi protiv osteopenije, osobito u porazu bedrene kosti i kralježnice. Mora biti uravnotežena za osnovne tvari, vitamine i elemente u tragovima. Posebna pozornost posvećuje se dovoljnom sadržaju proteina u prehrani, jer se troši u modeliranju koštanog sustava.

Osim toga, važni su i minerali poput fosfora, kalcija i magnezija. Za bolju probavu, poželjno je uvesti vitamin D3 u prehranu.

Koja je hrana bogata ovim elementima u tragovima? Kalcij se nalazi u mlijeku, siru, vrhnjem, siru, kefiru, jogurtu i brynzama. No, osim mliječnih proizvoda i fermentiranih mliječnih proizvoda, to je također bogato biljnim namirnicama - kupusom, peršinom, špinatem, maslačajem, grapefruitima, mandarinama i bananama. Osim toga, poželjno je jesti različite vrste orašastih plodova - oraščić, lješnjak, bademi, pistacije, kikiriki, cedar i orasi. Oni su bogati ne samo kalcijem nego i magnezijem.

Magnezij se također nalazi u grašak i grah, heljde, zobene pahuljice, ječma, senfa, morskog kela.

Tijelu nedostaje fosfor, morate obogatiti prehranu s ribom, rakovim mesom, lignjem i drugim plodovima mora. Puno toga iu fermentiranim mliječnim proizvodima - svježi sir, brynza.

Međutim, čak i uz adekvatan unos kalcija, magnezija i fosfora s hranom, koštani sustav će patiti ako tijelo prima nedovoljno vitamina D3. Djeca su propisane kapsule za sprječavanje raka. Ali to je sadržano u hrani:

  • riblje ulje;
  • haringe;
  • žumanjci jaja;
  • svinjskog i govedine jetre.

Osim toga, može se sintetizirati u tijelu pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Zato dugo šetnje po sunčanom vremenu ojačavaju zdravlje cijelog tijela i sustava kostiju.

Terapeutska tjelovježba

Ako je oštećena motorička aktivnost, preporučena terapija vježbanjem pod vodstvom instruktora. Pokret je život mišića, zglobova i kostiju. Produljena nepokretnost dovodi najprije do reverzibilne, a zatim ireverzibilne osteopenije. Ishod tih stanja, u pravilu, je sustavna osteoporoza s patološkim frakturama. Ova je situacija posebno opasna s obzirom na prijelome vrata kuka i kralježnice.

Treba imati na umu da se u osteopenije kosti mogu izdržati samo uobičajeno opterećenje, ali se ne mogu previše nositi.

Stoga, vježba terapija počinje s najjednostavnijim i najlakšim vježbama. I samo uz jačanje kostiju, ligamenata i mišića, vježbe postaju složenije. U slučaju osteoporoze, terapija vježbanja treba biti još blagi, jer je rizik patoloških prijeloma velik.

Kalcijev pripravci i vitamini

Je li potrebno uzimati kalcij i vitaminske pripravke za osteopenije? Da, to je izvrstan alat za zaustavljanje napredovanja osteopeničnog procesa. Štoviše, sada se kalcijev pripravci i vitamini preporučuju za većinu žena nakon 65 godina, jer se dokazuje da u osteopenije gotovo svi imaju osteopenije.

Koji su kalcijev pripravci uobičajeni u ljekarnama danas? Najpoznatiji lijekovi propisani od strane liječnika za liječenje i prevenciju osteopenije ili osteoporoze:

  • Kalcijev karbonat.
  • Kalcijev glukonat.
  • Vitrum osteomag.
  • Kalcij citrat.
  • Calcemin i Calcemin Advance.
  • Kalcij D3.
  • Kalcij Sandoz forte.
  • Kalcijev laktat.

Mnogi od tih lijekova sadrže ne samo kalcij, već i magnezij, fosfor i druge minerale, kao i vitamin D3.

Ispravljanje hormonske terapije

Ako se osteopenija, i nakon njega, i osteoporoza, razvila protiv pozadine uzimanja steroidnih hormona, potrebno je revidirati režim liječenja. Ova komplikacija je tipična za dugotrajnu terapiju autoimunih bolesti - reumatoidni artritis, sustavni lupus erythematosus.

Ponekad je osteopenija posljedica nedostatnih bolesti - tireotoksika, hiperparatireoza. U ovom slučaju, propisana je posebna hormonska terapija koja bi ispravila funkciju tih žlijezda - štitnjače i paratireoide. Također, supstitucijska terapija je dana ženama u menopauzi koja pomaže tijelu da obnovi hormonsku pozadinu i istovremeno inhibira razvoj osteopenije.

Osteopenija nije presuda, već samo prigoda za pravodobno ispitivanje i poduzimanje preventivnih mjera. U pravilu, promjene u prehrani i unos pripravaka kalcija su dovoljne da spriječe razvoj osteoporoze.

osteopenije

  • Enciklopedija bolesti
  • Pokaži sve
  • B
  • U
  • D
  • D
  • i
  • K
  • L
  • M
  • H
  • oh
  • P
  • P
  • C
  • T
  • F
  • X
  • C
  • E

Osteomalazija, osteomijelitis i osteoartritis često su zbunjeni s osteopenijom, jer su slični kod sluha. Osteomalazija je kršenje mineralizacije novoformirane kosti, što dovodi do slabljenja kosti i sklonosti lomljanju. Postoje mnogi uzroci osteomalaze, uključujući nedostatak vitamina D i niskim razinama fosfata u krvi. Osteomijelitis je infekcija kostiju. Osteoartritis je upalna promjena u zglobovima uzrokovanih degenerativnim promjenama u hrskavom tkivu i osteoartritis ne uzrokuje osteopeniju, osteoporozu ili smanjenje mineralne gustoće kostiju.

Bolesnici s osteopenije nisu skloni frakture kostiju što su pacijenata s osteoporozom, međutim, s obzirom na činjenicu osobe s osteopenije više od osteoporoze, s obzirom na veliki broj pacijenata, broj prijeloma mogu biti značajni.

Oko 50% europskih žena ima prijelome kosti tijekom njihovog životnog vijeka. Prijelomi kosti zbog osteopenije i osteoporoze od velike su važnosti, jer mogu biti vrlo bolni, iako komprimirani kralješni prijelomi mogu biti bezbolni. Pored bolnih manifestacija, na primjer, s kretnjama kuka pojavljuju se ozbiljni problemi, budući da ove frakture zahtijevaju kiruršku intervenciju, a skoro 30% bolesnika s frakturama vratnog zgloba zahtijeva produljenu njegu bolesnika.

Frakture kuka, osobito kod starijih osoba, popraćene su visokom smrtnošću. Oko 20% ljudi umire u roku od godinu dana nakon frakture kuka zbog komplikacija kao što su tromboza, kongestivno upale pluća i drugih komplikacija uzrokovanih nepokretnosti bolesnika. Na primjer, gubici zdravstvene zaštite zbog prijeloma povezanih s osteopenijom i osteoporozom u SAD-u dosežu 15 milijardi dolara. U svezi s starenjem stanovništva povećat će se broj fraktura kuka.

Uzroci osteopenije

Kao što smo dobi, kosti postaju tanje i to je prirodni proces involucije, budući da, počevši od srednje dobi procese razaranja koštanih stanica početi prevladati nad procesima stvaranja novog koštanog tkiva. Kada se to dogodi, kosti gube minerale, masi koštanog tkiva se smanjuju, struktura koštanog tkiva slabi i povećava se rizik od prijeloma. Svi ljudi nakon postizanja vršne rast kostiju (30 godina) počinju gubiti kost massy.I deblje kosti u dobi od oko 30 godina, potrebno je više vremena za formiranje osteopenije ili osteoporoze.

Neki ljudi mogu imati osteopenija bez gubitka koštanog tkiva. Jednostavno u početku, oni mogu imati manju gustoću koštanog tkiva. Osteopenija može biti posljedica mnogih stanja ili bolesti. Žene imaju veću vjerojatnost razviti osteopenije i osteoporozu nego muškarci. To je zato što žene imaju niži maksimum u gustoći kosti do 30 godina i zato što se gubitak kostiju ubrzava hormonskim promjenama koje se javljaju tijekom menopauze.

No ipak, stariji muškarci također trebaju periodično provjeravati gustoću koštanog tkiva, jer smanjenje razine testosterona također pridonosi gubitku koštane mase i smanjenju gustoće kostiju.

Mnogi razlozi doprinose razvoju osteopenije. Uobičajeni uzroci i čimbenici rizika uključuju:

  • Genetičke preduvjete (obiteljska sklonost prema osteopeniji ili osteoporozi);
  • Hormonski uzroci, uključujući smanjenje razine estrogena (na primjer, kod žena nakon menopauze) ili testosterona;
  • pušenje
  • Zlostavljanje alkohola
  • Dijeta niske razine kalcija i vitamina D.
  • Pripadaju europskoj utrci
  • Subwet tijelo
  • Produljena nepokretnost
  • Produženo primjena kortikosteroida, kao što su hidrokortizon ili prednizolon upalnih procesa ili antikonvulzanti, kao što je karbamazepin (Tegretol®), fenitoin (Dilantin) i gabapentin (Neurontin)
  • Pogoršana apsorpcija minerala (npr. Celijakija);
  • Kronična upala zbog bolesti (npr. Reumatoidni artritis).
  • kemoterapija
  • Izlaganje zračenju

simptomi

osteopenije, u pravilu, ne uzrokuje bol, sve dok nema lomova kostiju. Osim toga, čak i prijelomi u osteopeniji mogu biti asimptomatski. Osteopenija ili osteoporoza mogu se pojaviti mnogo godina prije dijagnoze. Mnogo fraktura kosti zbog osteoporoze ili osteopenije, kao što je fraktura kuka ili frakture kralježnice, vrlo su bolne. Međutim, neke frakture, osobito frakture kralježnice, mogu biti bezbolne, stoga osteopenija ili osteoporoza ne mogu se dijagnosticirati godinama.

Svatko tko je s dijagnozom osteopenije treba napraviti promjenu načina života i podići korekciju lijekova za osteopenije kod liječnika.

dijagnostika

Najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje osteopenije je denzitometrija uz korištenje dvostruke energije rendgenske apsorpcije. Skeniranje gustoće kosti izvodi se u bedru, a ponekad i zglobu. Ove su zone odabrane, jer u tim zonama najčešće postoje frakture kostiju. Denzitometrija je vrlo precizna metoda istraživanja za predviđanje mogućih prijeloma u budućnosti. Druge metode mjerenja gustoće kostiju su kvantitativna računalna tomografija (CT), kao i kvantitativna ultrazvučna denzitometrija. Ponekad uobičajena radiografija otkriva difuznu osteopeniju ili osteopeniju na određenom mjestu, na primjer u kralježnici. Periartikularna osteopenija je pokazatelj upale oko određenog zgloba (artikulacije). Takva slika može se promatrati, na primjer, s reumatoidnim artritisom i to ne znači da postoji smanjenje gustoće kostiju cijelog kostura. No, radiografija omogućuje samo kvalitativnu procjenu prisutnosti smanjenja gustoće kosti, a denzitometrija omogućuje određivanje i kvantitativni pokazatelji smanjenja mineralne gustoće kostiju. Denzitometrija je prikazana u sljedećoj skupini ljudi:

  • Žene u dobi od 55 i više godina i muškarci 70 i više godina
  • Žene i muškarci 50-69 godina s povećanim rizikom od osteoporoze
  • Odrasli koji imaju frakturu kostiju nakon 50 godina
  • Odrasli s medicinskim uvjetima povezanim s gubitkom koštane mase (npr. Reumatoidni artritis) ili onima koji uzimaju lijekove koji mogu dovesti do gubitka koštane mase (kao što su prednizon ili drugi steroidi)
  • Pacijenti koji primaju liječenje za osteopeniju ili osteoporozu za praćenje ishoda liječenja

Liječenje osteopenije

Prisutnost osteopenije zahtijeva promjenu načina života i prehrane, s dovoljno kalcija i vitamina D u prehrani. Liječenje temeljne bolesti koja uzrokuje oštećenu apsorpciju, kao što je celijakija, može povećati gustoću kostiju. Nisu svi pacijenti s osteopenijom potrebni specijalizirani lijekovi, kao i svi pacijenti osteopenije dovodi do frakture kostiju ili odlazi u osteoporozu, a dugotrajna uporaba specijaliziranih lijekova koji imaju nuspojave može dovesti do neželjenih komplikacija.

Ipak, u nazočnosti osteopenije, liječnik može propisati lijekove. Odluka o odabiru taktike za liječenje provodi se u svakom pojedinačnom slučaju, ovisno o osobinama pojedinca. Uzimajući u obzir sve čimbenike rizika (prisutnost genetskih čimbenika rizika, početno vitka gradnja, prisutnost kroničnih somatskih bolesti), liječnik određuje rizik frakture u sljedećih 10 godina i odabire liječenje. Dijagnoza osteopenije ovo je ozbiljan poziv za određene promjene načina života. Promjene načina života su važan dio prevencije i liječenje osteopenije. Te promjene načina života i redovito vježbanje (kao što su hodanje ili dizanje utega), prestanak pušenja, umjerenost u konzumiranju alkohola, kao i osiguravanje adekvatne dnevni unos kalcija i vitamina D. Ako prehrana nije adekvatna, moguće je koristiti aditive.

Vitamin D

  • 800 IU (međunarodnih jedinica) dnevno za žene starije od 71 godine
  • 600 IU dnevno za žene u drugim dobnim skupinama, muškarcima i djecom
  • 400 IU dnevno za djecu mlađu od 12 mjeseci

kalcijum

  • 1200 mg (miligrama) dnevno za odrasle žene iznad 50 godina i muškarci 71 i više godina. Kalcij treba uzimati frakcije, ne više od 600 mg na vrijeme, što je neophodno kako bi se osigurala optimalna apsorpcija intestinalnog sustava.
  • 1000 mg dnevno za žene mlade odrasle osobe i odrasle muškarce

Specijalizirani lijekovi za liječenje osteopenije i osteoporoze

  • Bisfosfonati (alendronat, uključujući [Fosamax], risedronat [actonel], ibandronat [Boniva] i zoledronsku kiselinu [Reclast])
  • Kalcitonin (miacalcin, Fortical, Calcimar)
  • Teriparatide (Forteo)
  • Denosumab (Prolia)
  • Terapija zamjene estrogena i progesterona
  • Raloksifen (Evista)

Alendronat (Fosamax), risedronat (actonel), zoledronske kiseline (Reclast) i raloksifen (Evista) također su propisane za prevenciju osteoporoze i za liječenje osteoporoze.).

Nuspojave alendronat (Fosamax) i drugih farmaceutski aktivnog (risedronat, zoledronske kiseline i ibandronata) su određene karakteristike (npr aseptična nekroza čeljusti), ali su relativno rijetke. Općenito, ovi lijekovi se koriste samo kad su prednosti u prevenciji prijeloma kostiju daleko nadmašuju rizike nuspojave lijekova.

Vrlo često osteopenije ne zahtijeva lijekove. U takvim slučajevima je potrebno provesti dinamičko praćenje gustoće kostiju pomoću denzitometrije.

Prevencija osteopenije

Najbolji način za sprečavanje razvoja osteopenije je zdrav stil života. Prevencija uključuje osiguravanje adekvatnog unosa kalcija uz hranu ili uz korištenje dodataka, osiguravajući adekvatan unos vitamina D, smanjenje konzumacije alkohola, uklanjanje pušenja i dovoljno fizičke aktivnosti. U mladoj dobi potrebno je provesti mjere za jačanje koštanog tkiva, budući da gustoća koštanog tkiva doseže najviše 30 godina.

Ako osoba ima više od 30 godina, nije kasno da bi promijenili način života. Uravnotežena prehrana i redovita vježba pomoći će usporiti gubitak gustoće kostiju, odgoditi razvoj osteopenije i odgoditi ili spriječiti razvoj osteoporoze

Korištenje materijala dozvoljeno je prilikom navođenja aktivne hiperveze na stalnu stranicu članka.

binogi.ru

Sve o nogama, legnim bolestima i njihovom liječenju

Kakva je dijagnoza osteopenije vrata kuka

Osteopenija vratova bedema je bolest u kojoj se smanjuje mineralna gustoća koštanog tkiva, zbog čega počinju slabiti. Zbog ove bolesti, lako je razbiti bilo koji dio tijela kada padne. Pogledajmo bliže simptome i metode liječenja bolesti.

Što je patologija?

Osteopenija nema značajnih manifestacija. Tijekom ove bolesti pacijent ne osjeća bol ili druge simptome bolesti. Trnci na bedrima, koji se ponekad pojavljuju kod ljudi, otpisani su zbog slabe opskrbe krvlju u zglobu. U dobi od više od pedeset godina u pozadini drugih bolesti oko osteopenije nisu ni pogodili. Ako bolest počne napredovati, nakon nekog vremena vrat fraktura kuka. Tek nakon takve ozbiljne ozljede liječnik obraća pažnju na patologiju. No, često se smatra da je vrijeme izgubljeno. Zbog činjenice da proces već stječe sustavni karakter i patologija se proteže na cijeli osteoartikularni sustav i kralježnicu.

Bolesti u lumbalnoj kralježnici

Osteopenija u kralježnici često se razvija zbog takvih situacija:

  1. Transplantacija unutarnjih organa;
  2. Patologija pluća;
  3. Upotreba antikonvulziva i antidepresiva;
  4. Produženi post.

Tkivo kostiju i lumbalna kralježnica mogu se smanjiti zbog fiziološkog procesa starenja.

Pedijatrijska osteopenija

Polovica teške i bezgranične djece ima tu patologiju. Bolest se razvija zbog nedostatka minerala u tijelu za vrijeme boravka u maternici majke. To je fosfor i kalcij u nedostatnoj količini koja dovodi do razvoja patologije.

U posljednjem tromjesečju trudnoće, fetus iz majke kroz pupčanu vrpcu prima sve potrebne vitamine i minerale, zahvaljujući kojima kosti počinju rasti brže. Budući da je dijete rođeno prije pojma, smatra se prerano i stoga ne prima takve potrebne i korisne tvari za razvoj tvari. Stoga treba više fosfora i kalcija.

Razvoj uređaja za podršku u fetusu također ovisi o intrauterini aktivnosti u zadnjim mjesecima trudnoće.

Budući da je maleno dijete slabo, malo se kreće i kosti se zbog toga ne postanu tako jake. U majčinom mlijeku nije dovoljno korisnih tvari. Zbog toga se minerali dodatno dodaju u bočicu s majčinim mlijekom ili smjesom. Kada beba teži više od tri do četiri kilograma, više neće morati dodati minerale u prehranu.

Također je važno da beba dobije pravu dnevnu dozu vitamina D. Doziranje treba odrediti pedijatar. Obično je 800 jedinica. Za jačanje i rast kostiju bebe moraju napraviti masažu i posebnu gimnastiku beba. Svakog mjeseca beba se treba pokazati pedijatru na vrijeme da identificira moguće patologije, uključujući osteopenije.

Uzroci razvoja i simptomi osteopenije

Zašto se danas razvija osteopenija još nije jasno. Svake godine kosti su posušene. Takav je proces posve prirodan. U starijoj dobi, stare stanice koštane srži počinju vrlo brzo raskinuti, a nove nemaju vremena za oblikovanje.

Osteopenija vrata bedrene razvija se iz sljedećih razloga:

  1. Tanka tjelesna građa kod žena;
  2. Ljudi s europskom utrkom;
  3. Starije dob;
  4. Produljeni unos kortikosteroida;
  5. Ako osoba dugo traje lijekove za liječenje želuca i ublažavanje grčeva;
  6. Kada pijte puno alkohola i pušenje;
  7. Zbog neuravnotežene prehrane, nedostatka vitamina D;
  8. Uz nedovoljnu mobilnost;
  9. Zbog kemoterapije za maligne tumore;
  10. Nakon zračenja ionima.

Bolest se također može naslijediti.

Simptomi osteopenije nisu tako očiti. Osoba ne zna ni o bolesti. Čak i uz pukotinu, pacijent ne osjeća nikakvu bol. Tek nakon poraza pacijenta koštanog tkiva počinje shvaćati da ima problema s kukom. Kad ode liječniku, stručnjak ga usmjerava na dijagnozu.

Ponekad pacijent može osjetiti kratki gubitak osjetljivosti kože na bedro. Ali ne uvijek takvi simptomi povezani su s osteopenijom. S prijelomom vratova bedema otkriva se niski stupanj gustoće kostiju.

Dijagnoza bolesti

Za pravodobno otkrivanje kršenja mineralizacije kosti koriste se rendgenske snimke, računalna tomografija i denzitometrija. Ova metoda omogućava otkrivanje razvoja osteoporoze. Ispitivanje se provodi pomoću rendgenskih ili ultrazvučnih zraka, koje se prolaze kroz zahvaćeni grudnjak. U nekim slučajevima, količina alkalne fosfataze se istražuje pomoću laboratorijskih metoda. Ako je takav enzim previše u tijelu, onda postoji sustavna resorpcija kostiju.

Denzitometrija je naznačena u sljedećim situacijama:

  1. Ako pacijent ima visok rizik od razvoja takve bolesti kao osteoporoza;
  2. Ako žena ima više od 55 godina, a muškarac ima više od 70 godina;
  3. Postupak je propisan za pacijente s prijelomima;
  4. Ako pacijent uzima steroide.
na sadržaj ↑

Liječimo osteopenije

Osteopenija nisu svi ljudi potrebni za liječenje. I to ne dovodi uvijek do frakture vratova bedara. Uzimajući u obzir sve čimbenike koji dovode do razvoja bolesti, liječnik imenuje specifičan tretman na pojedinačnoj osnovi.

Liječenje osteopenije grla vratnice je kako slijedi:

  1. Prvi korak je normaliziranje prehrane;
  2. Šetnja što je više moguće na svježem zraku;
  3. Ispravne sekundarne bolesti;
  4. Izvođenje vježbi vježbi fizioterapije;
  5. Tijekom menopauze važno je vratiti hormonsku razmjenu.

Lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti vrlo se rijetko koriste, jer imaju nuspojave i kontraindikacije. Ali, ako ne možete bez njih, liječnik je prisiljen napisati tijek liječenja lijekovima.

Liječenje bolesti uz pomoć lijekova provodi se kako slijedi:

  1. Za zasićenje tijela vitaminom D, primjenjuje se kalcitriol. Tijekom liječenja ovim lijekom važno je kontrolirati kalcij u tijelu;
  2. Kalcitomin je hormon štitnjače koji regulira razmjenu kalcija. Sa svojim nedostatkom razvija se osteogeneza. Liječenje u ovom slučaju provodi se uz pomoć kalcitonina;
  3. Endokrinolog može propisati uzimanje teriparatida, koji stimulira anabolički metabolizam;
  4. Kako bi se povećala masa koštanog tkiva i smanjila gubitak kalcija, propisan je raloksifen.

Kod fraktura kuka, starije osobe propisane su unos kalcija i pridržavanje posebne prehrane. Takav tretman ima za cilj poticanje osteogeneze. Preparati kalcija mogu se zamijeniti prirodnom hranom. Na primjer, mliječni proizvodi, ljuske jajeta, povrće i voće. Ponekad se preporučuje uzimanje dodataka prehrani, koje se moraju pažljivo odabrati.

Liječenje osteopenije može se obaviti s narodnim lijekovima. Jedan od njih je recept: ljuska jaja treba sušiti i pretvoriti u prah, njegove smole u mlinu za kavu. Dobiveni prah dodaje se svim jelima koja jedete.

Važno je zapamtiti da prekomjernost kalcija u tijelu dovodi do stvaranja kamenja u žučnjaku i bubrezima. Zato morate pažljivo pratiti njegov sadržaj u krvi.

Za kalcij bolje apsorbira, potreban vam je vitamin D koji se pojavljuje u tijelu tijekom izlaganja suncu. Budući da ultraljubičaste zrake mogu izazvati razvoj raka najbolje na otvorenom suncu dnevno biti ne više od četiri sata.

Uz sve navedeno, liječenje osteopenije vrata kuka izvodi se uz pomoć fizičkih vježbi. Plesati, plivati. Idite na nastavu u teretani, podignite lifeline, što će vam pomoći u sprečavanju prijeloma kuka.

Osteopenija se može pojaviti zbog loših navika. Stoga pokušajte prestati pušiti i ne pijete alkohol i alkoholna pića.

Liječenje medicinskim lijekovima provodi se kada je gustoća koštane strukture premala. Propisani su bisfosfonati, koji sprječavaju da kosti propadnu.

Da bi se ispravila hormonska pozadina kod žena, osteopenija se tretira lijekovima koji pomažu stanicama da bolje apsorbiraju estrogene.

Prehrana u slučaju bolesti

Ako je liječnik potvrdio razvoj takve bolesti kao osteopenija, važno je naučiti kako strogo slijediti uravnoteženu prehranu. Korisno je jesti voće, zelje i povrće. Svakodnevno morate jesti mliječne proizvode. Korisno je koristiti jogurt, kurje, fermentirano pecivo mlijeko, jogurt.

Za povećanje gustoće kosti treba magnezij. Može se naći u grahu, povrću, žitaricama.

Kofein i sol su zabranjeni. Budući da ispiru kalcij iz tijela.

prevencija

Prevencija osteopenije je slična, kao i liječenje ove bolesti. Važno je voditi aktivan pravilan način života od ranog doba. Pješačenje na otvorenom, pravilno i uravnoteženo jelo, sport. Tijekom sportskih aktivnosti potrebno je zaštititi zglobove od ozljeda. U tu svrhu preporučljivo je koristiti posebne zaštitne uređaje.

Ako niste vodili vrlo zdrav stil života, u svakom se trenutku može promijeniti. Važno je zatražiti pomoć liječnika pravodobno ako počnete primijetiti simptome koji su karakteristični za osteopenije ili osteoporozu.

Sada znate što je osteopenija vrata kuka, kako se dijagnosticira. Također je postalo poznato da se bolest razvija asimptomatski, stoga svake godine postoji medicinski pregled i potrebne studije kako bi pravovremeno otkrili patologiju i započeli liječenje. Samo slijedeći sve preporuke liječnika pomoći će vam zaustavljanje bolesti i sprečavanje širenja još više. Nažalost, nemoguće je se riješiti zauvijek. Stoga je važno promijeniti bivši način života aktivnijim i zdravijim ponašanjem. Ispustite sve loše navike i uživajte u ljepoti prirode, prošetajte svježim zrakom.

Ocijenite ovaj članak >>>>> (glasovali:7, ocjena posjetitelja: 3.86 od 5)

Uzroci, simptomi i liječenje osteopenije

Elena Polyakova, liječnica

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 glasova, prosjek: 0 out of 5)

Osteopenija vratu bedema - slabljenje koštanog tkiva, što povećava rizik od lomljenja. Razlog je smanjenje mineralne gustoće zbog nedostatka kalcija. Podmuklost patologije je da ne daje očite simptome. Pacijent ne osjeća nikakvu bol ili umor, povremeno samo osjeti malo trnce u bedru. Ali kako bi se otkrila osteopenija svejedno je moguće, o tome što će se dalje reći u članku.

Značajke patologije

Osteopenija je obično ponovno otkrivena - kada se pacijent pregledava iz drugog razloga i slučajno otkrije patologiju kostiju. Na primjer, ako pacijent prečesto primi prijelome ili ozljeda kuka nastaje "od nule" (na primjer, zbog blagog udara) - tada liječnici mogu sumnjati na nisku gustoću kostiju.

Posebno se često dijagnosticira osteopenija kod starijih osoba.

Posebno se često dijagnosticira osteopenija kod starijih osoba. Za njih, patologija je opasna, jer povećava rizik od loma kuka, nakon čega se starije osobe ne mogu oporaviti. Moguće je i smrtonosan ishod, iako će smrt biti povezana ne sa samom bolešću, već s pratećim komplikacijama ležaja u krevetu: tromboza, kongestivna upala pluća, moždani udar.

Spriječiti frakture zbog osteopenije će vam omogućiti da budete pažljivi na vaše zdravlje. Budući da u bolesti nema očitih simptoma, čak i kod malih kršenja (škljocanje u zglobovima, trnci u udovima, ukočenost bedra itd.), Trebali biste provjeriti kod liječnika samo u slučaju.

razlozi

Dobra obnova kostiju tipična je za osobe mlađe od 30 godina. Zatim tijelo apsorbira kalcij, počinje stabilno stanjivanje tkiva. Glavni razlozi za smanjenje mineralne gustoće kostiju su:

  • Nasljeđe.
  • Otrovanje (uključujući nikotin, alkohol, droge)
  • Netočna hrana.
  • Tanka gradnja.
  • Korištenje kortikosteroida.
  • Upotreba antikonvulzivnih sredstava.
  • Kemoterapija i druge vrste zračenja.
  • Kronična upala u zglobovima.

Drugi razlog za osteopenije je hormonalni neuspjeh. Najgore u tom pogledu su žene u menopauzi, kada je pranje kalcija dvostruko veći. Kod muškaraca sklonost osteopeniji vratu bedema može biti povezana s prekomjernom količinom estrogena u krvi.

dokazi

Osteopenija ne uzrokuje bol. Ponekad čak i uz pojavu malih pukotina na kostima bedra, pacijent ne doživljava tešku nelagodu dok se te pukotine ne razvijaju u lomove.

Jao, ali u 87% slučajeva, osteopenija je otkrivena s frakturom kuka. Takva ozljeda je toliko bolna da je oko 30% bolesnika nakon otpusta zahtijevaju produženo mirovanje (više od šest mjeseci). Ako i kada lom ne otkrije osteopenija, šanse za potpuni oporavak su vrlo male - bedrene kosti ne srastu kako treba, a onda isprazniti rizika pacijenta onemogućavanja ili re-ozljeda.

Ova bolest dovodi do čestih fraktura femura na ovom području

Posljedice osteopenije dijagnosticiraju se pomoću radiografije i računalne tomografije (CT). Samo smanjenje gustoće kostiju pomaže u određivanju denzitometrije - neinvazivnom metodom određivanja koncentracije kalcija. Mjerenje se provodi pomoću senzora koji 10-30 minuta pokreće tijelo pacijenta. Kao rezultat toga, pacijentu se dodjeljuje rezultat:

  • Rezultat jednak onome znači da u osobi nema osteopenije vratnice bedema.
  • Indeks "od -1 do -2,5" znači da je osteopenija prisutna, ali nije jako izražena.
  • Lopta ispod "-2,5" ukazuje na prisutnost komplicirane osteepenije s visokim rizikom od prijeloma.

Ako je precijenjen ili podcijenjen indeks dodijeljen dodatnim medicinskim pregledima: radiografija, biokemijska ispitivanja ili biopsija koštanog tkiva. Omogućuju vam da precizno odredite stupanj i oblik osteopenije, kao i isključite druge bolesti, uključujući rak vrata maternice.

terapija

Liječenje osteopenije provodi se u dvije faze: osnovna terapija i rehabilitacija. Lijekovi nisu uvijek potrebni. Ako pacijent ima samo preduvjete za osteopeniju, liječnici mogu dati opće savjete o prehrani i načinu života. Liječenje lijekom propisuje se samo onda kada bolest može dovesti do teške frakture kuka. U ovom se slučaju koriste lijekovi:

Imajući dijagnozu "osteopenije vrata butina" zahtijeva promjenu načina života i prehrane, s dovoljno sadržaja kalcija i vitamina D

  • Calcitrol za povećanje u tijelu vitamina D.
  • Calcitomin za regulaciju metabolizma kalcija.
  • Teriparatid za stimulaciju anaboličkog metabolizma.
  • Raloksifen za povećanje koštane mase i sprečavanje gubitka kalcija.
  • Biofosfati kako bi se spriječilo uništavanje kostiju.

Starije osobe dodatno propisuju unos kalcija, prehranu koja sadrži kalcij i umjerenu aktivnost - ovaj tretman se nastavlja dok denzitometrija ne pokazuje znakove osteopenije.

Uzroci, simptomi i liječenje cervikalne osteopenije

Osteopenija vratnog bedrena se promatra u starosti. Patologija je povezana s kršenjem mineralizacije kostiju. To je izazivan faktor fraktura femura. Otkrivanje patologije je teško, jer nije dijagnosticirana denzitometrija - dijagnostički postupak dizajniran za određivanje stupnja osteoporoze.

Zbog poteškoća s dijagnozom bolesti, njegovo liječenje se ne provodi. Samo kada postoji fraktura vrata femura u starijoj dobi, liječnici obraćaju pažnju na niski stupanj gustoće kostiju.

Na roentgenograma, kvalificirani radiolog jasno razlikuje osteoporozu od normalne strukture. Ipak, osteopenija nije karakterizirana značajnim smanjenjem koncentracije kalcija u kostima pa slika ne pokazuje patologiju.

Opće informacije o patologiji

Osteopenija je patološko stanje u kojem osoba nema bolni sindrom ili kliničke simptome bolesti. Periodično "trnce" u području bedra otpisuje se zbog kršenja opskrbe krvlju.

U starijih osoba, osoba obično ima mnogo sekundarnih bolesti. Protiv njihova pozadina mogući su brojni simptomi, stoga kratkotrajni gubitak osjetljivosti kože liječnika hip također se ne odnosi na simptome smanjene gustoće kostiju.

Progresija bolesti tijekom vremena dovodi do fraktura vrata kuka. Tada stručnjaci obratite pažnju na patologiju. Ali često je prekasno, budući da je patološki proces dobio sustavni karakter i promatra se kroz osteoartikularni sustav i kralježnicu.

Pathogenesis kalija kalcija iz kostiju

Za početak pravodobno liječenje, znanstvenici se savjetuje da proći hip denzitometrijskih muškaraca nakon 35 godina, i žene - nakon 30. Eksperimentalne studije su otkrili da su moderni ljudi zbog resorpcije procesi prevladavaju nad formiranje kostiju u mladoj dobi.

Ispada da čim se oslobađa kralježnica (taloženje kalcijevih soli u hrskavičnoj strukturi), postupno uništavanje kostiju genetski je položeno. Činjenica je da tijelo treba Ca iona za rad mišićnog sustava i srca. Ako su krvavi nedostatni, uzimaju kalcij iz koštanog tkiva.

Očito, sportaši bi trebali imati osteoporozu ili osteopeniju. Međutim, to nije istina.

Osteogeneza (stvaranje koštanog tkiva) usko je povezana s funkcioniranjem mišićnog sustava. Uz veliku mišićnu masu raste i koštano tkivo, jer mišići "vuče" iza njih osteoblasti.

Znanstvena su pokusa pokazala da se uništavanje vratova femura opaža slabim ljudima smanjenom masom.

Kako otkriti bolest u vremenu


Da bi se otkrilo kršenje mineralizacije kosti u vremenu, postoji denzitometrija. Metoda omogućuje identificiranje osteoporoze, ali ne i osteopenije. Temelji se na prijenosu rendgenskih zraka ili ultrazvučnih zraka kroz istraživanu regiju. Intenzitet strukture procijenjen je softverom ovisno o broju reflektiranih zraka.

Prema nekim autorima, smanjena gustoća kostiju kosti može se odrediti laboratorijskim metodama za sadržaj alkalne fosfataze. Ovaj enzim izravno sudjeluje u osteogenezi. Uz njegovo povećanje, možemo reći da postoji sustavna resorpcija kostiju.

Liječenje osteopeničkih promjena

Liječenje osteopenije s medicinskim lijekovima je rijetko. Svi imaju nuspojave, stoga se koriste samo kada je apsolutno neophodno. Načela terapije patologije su kako slijedi:

  • normalizacija prehrane;
  • česti boravak na otvorenom;
  • korekcija sekundarnih bolesti;
  • terapija vježbanja;
  • obnova hormonskog metabolizma (s menopauza).

Ako stariji pacijent ima prijelom vrata kuka, liječnik propisuje pripremu kalcija i prehranu. Takav tretman je optimalan, jer je usmjeren na poticanje osteogeneze.

Istina, Ca ioni se mogu dobiti ne samo uzimanjem farmaceutskih pripravaka. Sadrže mliječne proizvode, ljuske jajeta, malo povrća i voća. U ekstremnim slučajevima možete koristiti dodatke za hranu, ali njihova cijena ne odgovara kvaliteti.

Od davnina se koristi jedinstven recept za nadopunu ovog elementa u tragovima u krvi:

  • Nemojte bacati ljusku jajeta;
  • ubaciti u prah;
  • dodajte lijek svim hranom.

Pažnja molim te! Prekomjerni unos kalcija izaziva stvaranje kamenja u žučnjaku i bubrezima.

Kako bi asimilirao Ca iz crijeva, potreban je vitamin D. Oblikuje se u koži kada ostane na suncu. Međutim, prekomjerno ultraljubičasto zračenje izaziva rak kože. Optimalno je biti pod otvorenom sunčevom svjetlošću ne više od 4 sata dnevno.

Za održavanje koštane mase morate svakodnevno vježbati. Plesovi, trening na simulatorima, podizanje podizanja spriječiti frakturu vrata femura.

Pušenje razbija mikrocirkulaciju pa ne pridonosi osteogenezi. Preporučljivo je napustiti ovu lošu naviku ako imate osteopenije. Alkohol je kontraindiciran u slučaju bolesti.

Liječenje se provodi kada se u području vrata bedara s denzitometrijom otkriva premala struktura kostiju. U ovoj situaciji, liječnici propisuju bisfosfonate - lijekove koji sprečavaju proces uništenja kostiju.

U menopauzi, žene možda trebaju ispravak hormonskog statusa. U tu svrhu dodjeljuju se aktivatori asimilacije estrogena pomoću stanica.

Stoga, liječenje osteopenije u većini slučajeva se ne provodi, jer je dijagnoza bolesti u ranoj fazi izuzetno teška. Treba imati na umu da je nemoguće izliječiti osteoporozu. Ako imate osteopenije, gore navedene preporuke mogu spriječiti napredovanje patologije.

Puna osobina osteopenije: bit bolesti, uzroci, znakovi i liječenje

osteopenije - bolest kosti, u kojoj se gustoća minerala i volumen koštanog tkiva organizma smanjuju nakon rasta organizma (nakon 30 godina). S ovom patologijom sve kosti su sklone ubrzanom starenju: prerano su tanke, postaju krhke i krhke. U 80% slučajeva, žene su bolesne nakon 50 godina.

Sam po sebi, bolest ne ugrožava život, ali podmukao je dugim asimptomatskim putem (mjeseci, godina) i opasnim posljedicama. U 95-96% slučajeva u osteopeniji nema simptoma, sve dok ne postoje komplikacije. Dijagnoza se potvrđuje samo pomoću instrumentalnih metoda ispitivanja (denzitometrija - posebna rentgenska studija gustoće kostiju).

Tipična manifestacija ove bolesti je fraktura kostiju. Pojavljuju se zbog manjih ozljeda ili pri izvođenju opterećenja (modrice, udaraca, padova, prijenosa težine). Osteopenija u 76-80% slučajeva je uzrok fraktura kuka, kao i kompresije (depresivne) frakture lumbalnih kralješaka.

Liječenje konzervativnog kompleksa bolesti: usklađenost s nježnim režimom tjelesne aktivnosti, kalcijem obogaćenom prehranom, lijekovima, uklanjanjem uzročnih čimbenika. Ako se takva terapija u kombinaciji s primjenom preventivnih mjera započeti prije pojave komplikacija (frakture), može se zaustaviti proces gubitka gustoće kostiju.

U liječenje je uključeno nekoliko stručnjaka: ortopedski traumatolog, endokrinolog, terapeut.

U ovom članku moći ćete se upoznati s uzrocima i značajkama osteopenije, metodama dijagnoze, liječenja i prevencije bolesti.

Bit bolesti

Bit osteopenije je smanjenje gustoće i volumena kosti zbog gubitka minerala i stanjivanja njihovog kortikalnog (kortikalnog, površinskog) sloja. Koštana gubi kalcij i fosfor, ona postaje krhak i frakture izloženi na pozadini fizičkog napora ili ozljede (kapi pluća, šokovima, nabiranje noge), koji inače nikada uzrokovati frakture.

Karakteristične osobine u kojima se osteopenija razlikuje od ostalih poremećaja gustoće kosti (osteoporoza i osteomalacia):

  • To je rezultat ubrzanog starenja kostiju.
  • Samo osobe s potpuno oblikovanim kosturima (nakon 30 godina) mogu se razboljeti.
  • Pod utjecajem svih osnovnih kostiju kostura (kralježnice, kuka, ramena, zdjelice). U fokalnim oblicima osteopenije, samo jedna od kostiju postaje krhka (na primjer, periartikularna područja kostiju u artritisu).
  • Stupanj smanjenja mineralne gustoće kosti (njihova zasićenost kalcijem i fosforom) u osteopenije je blaga, beznačajna. Sa osteoporozom, to je izraženiji.
  • Vjerojatnost razvijanja ove bolesti postoji za svaku osobu.
  • Vrijeme i brzina napredovanja osteopenije ovisi o početnom stupnju zasićenja kostiju s mineralima (kalcij i fosfor). U žena je niža (slaba snaga kostiju) nego kod muškaraca, pa se češće bole.

Na temelju navedenog, može se reći da je osteopenija - proces preranog gubitka mineralne gustoće kosti u osoba s završetka formiranja i rasta koštanog tkiva (nakon 30 godina), koji se očituje umjereno smanjenje čvrstoće kostiju. Takva povreda je preteča teže bolesti - osteoporoze.

Uzroci, čimbenici rizika

(ako tablica nije potpuno vidljiva - okrenite ga udesno)

Prisutnost bolesti u bliskoj obitelji

Endokrini poremećaji: smanjenje ili povećanje razine hormona jajnika (estrogen), smanjenje razine hormona štitnjače i muškog spolnog hormona - testosterona

Pacijenti s bolestima endokrinog sustava

Žene u dobi od 60 godina i tijekom klimakterijumom (prestanak menstrualnog ciklusa maternice)

Muškarci nakon 70 godina

Pacijenti s dijabetesom

Nedovoljan unos vitamina (vitamina D3) i minerala (kalcija, fosfora) u tijelo

Iscrpljenje tijela uzrokovano bilo kojim ozbiljnim bolestima unutarnjih organa

Neadekvatan unos hrane koja sadrži vitamine, kalcij i fosfor

Bolesti probavnog sustava, uz kršenje apsorpcije hranjivih tvari (proljev, peptički ulkus, upalni procesi)

Toksični učinci na tijelo, uzimanje lijekova

Dugotrajno liječenje lijekovima nadbubrežnih hormona (glukokortikoida) ili jajnika (estrogeni, oralni kontraceptivi)

Liječenje kemoterapije za bolesti raka

Pogrešan način života

Niska razina tjelesne aktivnosti (sjedeći rad ili drugi čimbenici koji dovode do pomicanja osobe)

Štetne navike: zlostavljanje alkohola, pušenje

karakteristični simptomi

Osteopenija je podmukao asimptomatsko patološko stanje. Manifestacije se javljaju samo u procesu spajanja komplikacija - fraktura kostiju. U 75-76% pacijenata, ta bolest je otkrivena nakon pojavljivanja tzv. Patoloških prijeloma: kosti su tako krhke da se razbiju pod utjecajem manjih ozljeda.

Najčešće postoje frakture vrata kuka i leđnih kralježaka - to se može dogoditi kada udarite ili pada, modrice, podignete i nosite gravitaciju, okrećite noge. Drugi dijelovi koštanog sustava (ramena, kuka, podlaktica, štap) postaju krhki.

Najčešća područja u kojima se mogu pojaviti frakture kostiju kod osteopenije

Ako se prijelomi kosti često ponavljaju (na primjer, više puta u 3-4 godine), to ukazuje na osteopenije. Takve kosti se ne dobro spajaju (3-4 mjeseca duže nego kod zdravih ljudi).

Više od 55% vertebralnih fraktura na pozadini osteopenije - kompresije ili djelomične (pucanja tipa), to jest da fragmenti kosti guraju jedan u drugoga i ne uzrokuju bol dok je uništenje kralješka.

Kako se postavlja dijagnoza?

Osteopenija se može otkriti samo posebnim metodama istraživanja. Konvencionalna radiografija kostiju ne otkriva ovu bolest. Glavna dijagnostička metoda je denzitometrija koja mjeri mineralnu gustoću kostiju. Najčešće, femur je pregledan, kralješci, a rijetko - zglob i zglob.

Dobiveni indeks mineralne gustoće uspoređen je s prosječnim statističkim normama za osobe iste dobi i spola kao i ispitivani. Ovo je pokazatelj Z. Također se uspoređuje (izračunava se omjer) s normom za 30-godišnjeg muškarca istog spola - pokazatelj T. To je značajnije.

(ako tablica nije potpuno vidljiva - okrenite ga udesno)

Pouzdani dokazi o osteopenije

Rezultati denzitometrije. Kliknite na fotografiju za povećanje

Kako liječiti bolest

Osteopenija se složeno konzervativno liječi (lijekovi, korekcija načina života, prehrana, uklanjanje postojećih bolesti), uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike bolesti u određenom pacijentu.

Normalizirajući način života

Za početak liječenja osteopenijom uvijek je potrebno eliminirati čimbenike koji pridonose njegovu razvoju i progresiji, i to:

  • izuzeti teški fizički napor;
  • izbjeći ozljede;
  • sudjelovati u terapiji vježbanja;
  • Voditi mobilan način života, vježbati aktivni odmor, često biti na otvorenom;
  • suzdržati se od alkohola i pušenja;
  • napustiti profesionalne aktivnosti povezane s bilo kojom vrstom štetnih učinaka (kemikalija, izloženost zračenju, prekomjerne vibracije itd.).

Pravilna prehrana

Dijeta bolesnika s osteopenijom treba obogatiti:

kalcij i fosfor;

različitih vitamina i minerala (vitamini B, C, PP, selen, cink, magnezij).

Kliknite na fotografiju za povećanje

U 30-35% slučajeva, osteopenija se liječi dijetom, lijekovi nisu potrebni.

Preporučena hrana: sir i drugi proizvodi od kiselog mlijeka, jaja, povrće i voće, orasi, mesna jela, mahunarke, kruh s mekom.

Liječenje popratnih bolesti

Jedan od uzroka pojave i napredovanja osteopenije su različite abnormalnosti u endokrinom sustavu i unutarnjim organima. Stoga je istodobno potrebno liječiti i druge dostupne bolesti.

Pacijenti trebaju pregledati različite stručnjake: terapeuta, endokrinologa, ginekologa; također se provodi uzimanje krvi.

lijekovi

(ako tablica nije potpuno vidljiva - okrenite ga udesno)

Kalcij (kalcij, kalcij D-3-Nycomed, kalcij aktivan, osteokar)

Biophosphonates: Alendronate, Reklamiranje, Risedonate. Znači učinkovitu, ali dugotrajna primjena povezana je s velikom vjerojatnošću nuspojava. Nezavisna i nekontrolirana uporaba neprihvatljiva je

Vitamin D3 (Aquadetrim)

Analogni hormon kalcitonin (Fortical, Miakaltsik)

Analozi paratiroidnih hormona - paratiroidni hormoni: Teriparatide (Forsteoova priprava)

Komentar: Većina modernih preparata iz lijevog stupca su složena, tj. Sadrže potrebnu dnevnu količinu vitamina D3 i minerale (prvenstveno kalcij i fosfor). Zbog toga je doza propisanih lijekova dogovorena s liječnikom.

Non-hormonska stimulansa koštanih stanica, čiji rast ovisi o razini estrogena: Raloksifen (vlasnički analog Evista)

Liječenje zamjenom hormona štitnjače i jajnika (L-thyroxine, estrogeni)

Prevencija osteopenije i njegovih komplikacija

Metode prevencije uglavnom se preklapaju s metodama liječenja.

Specifične preporuke za prevenciju bolesti i njene komplikacije:

Godišnje istraživanje (denzitometrija) ljudi u opasnosti: to je indiciran za žene starije od 60 godina, muškarci preko 70 godina, svi pacijenti nakon 50 do frakture bilo kosti, žene s ranom menopauzom, svi pacijenti sa šećernom bolešću; ljudi uzimaju glukokortikoide.

Denzitometrija u bolesnika s osteopenijom - dva puta godišnje;

Pokretan način života, isključujući i fizičku prenapadu i nisku tjelesnu aktivnost.

Obroci bogati kalcijem i ostalim mineralima.

Ostanite na svježem zraku i suncu.

Odbijanje od loših navika.

Osteopenija je problem koji se javlja češće nego što je dijagnosticirana. To je zbog nedostatka svijesti ljudi o postojanju takve bolesti. Sjetite se toga i brinite o svom zdravlju!

  • Vkontakte
  • Facebook
  • cvrkut
  • kolege iz razreda
  • Moj svijet
  • Google+

Na vrhu komentara su zadnjih 25 blokova pitanja i odgovora. Ja odgovaram samo na ta pitanja gdje mogu dati praktične savjete u odsutnosti - često bez osobnog savjetovanja to je nemoguće.

Hvala vam na ovom članku. Ova je tema vrlo hitna za mene. Nakon pregleda imala sam osteopeniju. Imam 58 godina. Koji posebni lijekovi trebam uzeti?

Lyudmila, možete dobiti iscrpne odgovore u članku "Puna svojstva osteopenije: suštinu bolesti, uzroci, znakovi i liječenje" putem ove veze:

Dobro den.Doktor na densitomeriiiT index = -1.3.V zaključku je napisano odgovara osteopenii.Mozhno mogu umetnuti implantati zubni metodu bikartikalnym? Hvala.

Asemgul za pacijenta uglavnom tijekom implantacije je njegova točna izvedba, a ne zamjena potrebne postupke za instalaciju kratkotrajnog strukture, što na kraju može uzrokovati značajno narušenje zdravlja, što je zapravo kompleks bazalni (bikortikalnaya, 4 D ili kortikalni) implantacija, Prednosti bicortikalne implantacije uključuju samo niske troškove i kratko vrijeme potrebno za ugradnju. Kada bikortikalnom način ugradnje implantata, teško ozlijeđeni, mekane slojeve kosti, koja je funkcionalno osmišljen za održavanje strukture. Mjesto vezanja implantata u kost s vremenom je labav, što dovodi do strašnih upalnih procesa, odbacivanja. Prvi znakovi bit će pojava boli lancete, koja je klinički fiksirana unutar prva dva mjeseca nakon instalacije.

Osim toga, tijekom vremena postoji značajno smanjenje mekih tkiva i izlaganje metalne baze implantata. Stoga, ne s osteopenijom, a ne bez nje, ne preporučujem vam ovu metodu.

Dobar dan, i zašto dijete od 10 godina, indeks Z prema rendgenskoj osteodenzitometriji -1,9? Kirurg je postavio ispit nakon 2 frakture. Naravno, sada ćemo nastaviti s daljnjim istraživanjem, samo nažalost ponekad Internet je korisniji od liječnika regionalne poliklinike, ograničen kvotama, vrijeme prijema i odsutnosti uskih stručnjaka.
Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.

Pozdrav, Alena. Z-test je broj standardnih devijacija (SD) iznad ili ispod prosjeka prosječne dobi, iako ovaj kriterij uzima u obzir i normalno smanjenje gustoće kostiju s dobi. Ako je Z-kriterij manji od 2,0 SD (za vašu kćer 1,9), trebali biste potražiti razlog odbijanja ili kašnjenja u postizanju vrhunskog IPC-a (bolesti ili lošeg načina života). Dodatna anketa se postavlja ako je ovaj indeks jako precijenjen ili smanjen. Ako je liječnik važna dinamika bolesti u vašoj kćeri, morat će proći nekoliko sličnih postupaka, ali ne i redom. Pokazatelji prve i kasnijih pregleda će svjedočiti brzom razvoju osteoporoze.

Laku noć. Imam paniku, pročitao sam članke o osteopeni. Imam ga već duže vrijeme, 5 godina je utvrđeno da je baš kao što je frakturu radijusa, sad sam skoro 33, pa 28 je već bio. Članak kaže da se razvija tek nakon 30 godina. Dao sam rodila i sad želim uzimati lijekove, i da, ja teriotoksikoz ali endokrinolog rekao da nema učinka, i moram ići na reumatologa. S obzirom na činjenicu Yato radim sport s teškim utezima, pokušavam jesti zdorovly hranu, uključujući sir i vitamina kompleksa, a nedavno je kupio još i n vitamin D3 i destometrii rekao da je u 2 godine da nije ispitano broj smanjio na 7%. Vrlo sam uplašen. Što učiniti, gdje krenuti, pomoći. Još sam mlada i želim aktivno živjeti.

Olga, jeste li imali denzitometrija? Upotrebljava ovu metodu dijagnoze da se mjeri mineralna gustoća kostiju i procjenjuje prisutnost bolesti. I da, kršenja u endokrinom sustavu, unutarnje bolesti također doprinose razvoju osteopenije. I liječenje / uklanjanje je neophodno prvenstveno izaziva čimbenike. Sam tretman treba dodijeliti kompleks, a rezultat će biti učinkovitiji. Vi biste trebali biti pod nadzorom nekoliko specijalista: ortopeda (ili traumatologa), terapeuta i endokrinologa. Sa progresivnim oblicima bolesti pokazuje recepciju: preparati kalcija, bisfosfonati, vit. D3. U prisustvu endokrinih poremećaja potrebna je odgovarajuća hormonska terapija.

Bok Na mene je osteopenija (po rezultatima denzitometrije) otkrivena 2007. Godine nakon resekcije štitne žlijezde (jedna dionica - potpuno, druga - djelomično). Prihvaćam konstantno L-thyroxine, povremeno kalcemina, koristim proizvode bogate kalcijem. Vjerojatno zbog unosa kalcija, kalcinati se promatraju u plućima, mliječnim žlijezdama i krvnim žilama. U svibnju ove godine došlo je do frakture kompresije torakalne kralješnice T12 II faze dok je radio na vrtnom zemljištu. Denzitometrija nije pokazala osteoporozu, tj. umjereno smanjenje gustoće kostiju - osteopenija. Liječnik preporučuje uzimanje bon vive. Imam problema s gastrointestinalnim ulkusom 12 dvanaesnog ulkusa, disbakterijem, kolecistitisom. Treba li uzeti biofosfonate u mom slučaju, i koji je lijek najmanje invazivna?

Pozdrav, Natalia Mikhailovna. Mislim da je najbolji liječnik koji vam je postavio liječnik koji poznaje cijelu vašu povijest. Kada prima Bonviva jetre ne igra nikakvu značajnu ulogu u klirensu ibandronske kiseline koje se ne metabolizira, a eliminira putem bubrega ili hvatanje u koštano tkivo, pa se traži podešavanje funkcija bolesnika s dozama umanjena jetre. Ako postoji ulkus, koristite s oprezom i nakon jela. Osim toga, trebali biste uzeti kalcij i vitamin D.
Bisfosfonati su sintetički analozi prirodnih pirofosfata, koji su osnova koštane matrice i suzbijaju uništavanje koštane supstance.

Da biste dobili dodatne odgovore, možete kliknuti na ovu vezu, temu "Pregled bifosfonata - pripreme za liječenje osteoporoze"
http://sustavzdorov.ru/raznoe/bisfosfonaty-dlya-lecheniya-osteoporoza-244.html

Pozdrav dragi liječnik!
Hvala na informacijama!
Vrlo korisno!
Zabrinut sam, imam -2,3.
I -1,1.
Liječnik nije imenovao liječenje.
Bojim se ove bolesti.
Često kralježnica boli.
Imam 55 godina, nemam loših navika.
Jesti loše, često klistir, zbog zatvora.
To se ne događa ni.
Koji će vam proizvodi pomoći?
A koji lijek ima manje nuspojava.
Hvala unaprijed!

Pozdrav Vera. Prije svega, važno je saznati faktor koji je izazvao promjene u koštanom tkivu. Ako se takva mogućnost pojavi, osteopenija se može potpuno izliječiti. Ali nažalost nije uvijek moguće utvrditi točan uzrok. To može biti vrhunac i hormonska neravnoteža, poremećaji u štitnjači, itd.

U prehrani treba uključiti namirnice bogate kalcijem, selena, cinka, vitamina A i C, kao i da magnezijeva :. klaonički proizvodi, žumanjke, masnu ribu, jetra, repa, maslac, itd Također, morate konzumirati svakodnevno mliječni proizvodi poput jogurta, i kiseli kupus. Oni će vam pomoći pri zatvoru.

Za liječenje, inhibitori resorpcije kostiju također su potrebni za suzbijanje aktivnosti destruktivnih stanica i smanjenje resorpcije kostiju, estrogena ili preparata ženskih hormona. Oni su korisni za sve žene u postklimatskom razdoblju kako bi se uklonili oni poremećaji koji se mogu pojaviti kada ženske spolne žlijezde ne funkcioniraju dovoljno. Liječnici preporučuju estrogene da liječe klimatsku osteoporozu. Oni su u stanju promicati ravnotežu između destruktivnih stanica i graditelja, kako bi se spriječila krhkost kostiju i resorpcija kostiju. Neke žene ne mogu koristiti te hormone, pa ih treba tretirati samo nakon dijagnostičkog pregleda i imenovanja kao specijalista.

Hvala vam na odgovoru, za pomoć!
Postoje dobri ljudi na svijetu!
Bog vas drži!

Više Članaka O Stopalima