Modrica

Prijelom u gležnju i njegovo liječenje

Fraktura gležnja (gležanj) je kršenje integriteta kostiju koji čine dio zgloba. Trauma se događa vrlo često i čini 25% svih oštećenja kostura. Fraktura gležnja odnosi se na složene ozljede. Nepravilno postupanje i kasnije pribjegavanje medicinskoj skrbi uzrokuje poremećaj u funkcionalnoj aktivnosti zgloba, što otežava hodanje, smanjuje sposobnost rada i dovodi do invaliditeta.

Struktura gležnja

Gležanj je blok-oblikovan. Pokret u zglobu uzrokuje savijanje i produženje, kao i male lateralna odstupanja stopala. Spoj se sastoji od distalnih (donjih) krajeva tibijskih i fibularnih kostiju donje noge, koje su pričvršćene na tijelo talus kosti. Diferencijalna zadebljanja tibije tvore medijalni (unutarnji) kondil, a fibula je bočni (vanjski) kondil. Kosti sjenila pokrivaju tijelo talusa s obje strane, poput vilice.

Zglobovi se obično naziva gležnjevima. Oni se protežu ispod kože, nisu pokriveni mišićima, fasciklom, potkožnim masnoćama, tako da su podložni oštećenju. U većini kliničkih slučajeva, postoji fraktura lateralnog ili srednjeg malleola, a ponekad je zabilježena lezija oba gležnja i subluksacija stopala. Artikulacija je ograničena zajedničkom kapsulom, izvana je ojačana ligamentima i mišićima.

Vrste prijeloma

Fraktura gležnja povezana je s intraartikularnom traumom, koja određuje težinu patologije, složenost liječenja i dužinu razdoblja rehabilitacije. Štete mogu biti otvorene i zatvorene vrste. Otvorene frakture popraćene su pomicanjem koštanih fragmenata, što dovodi do raskida kože, pojave šoka boli, infekcije rane preko mjesta ozljede. Takve ozljede smatraju se najtežim, često uzrokuju razvoj komplikacija, zahtijevaju kirurško liječenje i dugoročni oporavak. Otvorene prijelome u gležanjima su rijetke.

Zatvorene ozljede se češće događaju, mogu biti praćene pomicanjem koštanih fragmenata ili bez pomicanja kostiju. Premještanje fragmenata daleko od njihovog fiziološkog položaja otežava tijek patološkog procesa, komplicira terapijske mjere, uzrokuje duži invaliditet. Takve ozljede tretiraju se operativnom metodom. Prijelomi tipa pukotine brzo se osiguravaju nakon primjene gipsa ili ortoze, što rijetko dovodi do poremećaja motoričke funkcije gležnja.

U obliku linije oštećenja kostiju dolazi do fraktura:

Vrsta liječenja ovisi o vrsti frakture, riziku komplikacija, duljini rehabilitacije, prognozi za oporavak.

razlozi

Fraktura gležnja, kao i oštećenja kosti druge lokalizacije, javlja se kada se primjenjuje sila koja ozljeda, koja premašuje snagu koštanog tkiva. Značajno češća oštećenja uzrokovana manjkom zdravih kostiju. U ovom slučaju govore o traumatičnom lomu. Ponekad se u kostima razvijaju frakture, koje su prije ozljede promijenjene patološkim procesom - osteoporozu, oticanje, osteomijelitis, tuberkulozu. Takva oštećenja nastaju kada su izložena slaboj traumatskoj sili i nazivaju se patološkim.

Uzroci kostiju u gležnju:

  • pada s visine u ravne noge;
  • neuspješni skok s slijetanjem na noge;
  • tucking in ili out kada hodaju, trčanje, klizanje i rollerblading, igranje sportova, tijekom aktivnog odmora;
  • dosadan udar na područje donjeg dijela nogu visoke čvrstoće;
  • pada na podnožak teškog objekta.

Kada se stopala okrenu prema unutra, dolazi do frakture srednjeg malleola, izvan - lateralnog gležnja. Uvijanje donjeg ekstremiteta čvrstom nogom uzrokuje oštećenje oba gležnja, što je popraćeno sublukcijom stopala. Pad s visine ili neuspješno slijetanje na noge uzrokuje frakturu talus kosti. Može biti popraćeno rupturiranjem ligamenta gležnja i oštećenjem zglobova kosti nogu.

Klinička slika

S otvorenim prijelomima gležnja, nastaje rana, na čijem dnu su vidljivi fragmenti kostiju. Trauma je praćena vanjskim krvarenjem, često dovodi do razvoja hemoragijskog i bolnog šoka. Zatvorene prijelome su manje ozbiljne i zahtijevaju pojašnjenje dijagnoze pomoću instrumentalnih metoda ankete. Štete bez premještanja kosti klinički se ne razlikuju od ostalih vrsta ozljeda (uganuće, dislokacija zgloba, modrice mekih tkiva). Za diferencijalnu dijagnozu propisana je rendgenska slika gležnja.

Simptomi prijeloma gležnja:

  • intenzivna bol u zglobu;
  • povećan sindrom boli s osjećajem gležnja, pokušaj da se osloni na petu, pokrete u zglobu gležnja;
  • edem na području ozljede;
  • subkutani hematomi;
  • deformacija gležnja;
  • neprirodan položaj stopala;
  • hrskav koštanih fragmenata s osjećajem zgloba i pokretima u zglobu.

Nakon ozljede, motorička funkcija zgloba gležnja je poremećena, ima poteškoća u hodanju ili se gubi mogućnost pomicanja.

Prva pomoć

Nakon frakture ili ako sumnjate na traumu, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Medicinski tim će provesti potrebne medicinske i preventivne mjere i dostaviti žrtvu u odjel bolnice u traumi. Ako je nemoguće nazvati ambulantu, pacijent se sam vodi u hitnu službu. Prije prijevoza, žrtvu treba pružiti prvu pomoć.

Kada je prijelom otvoren, rubovi rane se tretiraju antiseptičkom otopinom (jod, klorheksidin, vodikov peroksid). Zaustavite krvarenje primjenom zatvarača iznad mjesta krvarenja. Rana je prekrivena sterilnim zavojem. S zatvorenom traumom, na glavi se stavlja ledeni paket koji smanjuje edem i potkožni hematom.

Transportni autobus stavlja se na zajedničko područje. Poboljšane gume mogu se izrađivati ​​od ploča, komada kartona, štapića. Oni su vezani na vanjske i unutarnje površine ozlijeđene noge od stopala do razine iznad koljena. Ako nema improviziranih sredstava za proizvodnju guma, onda je bolesni dio povezan na zdravu nogu. Žrtvi se daje anestetički lijek (analgin, ibuprofen, ketoral).

Dijagnoza i liječenje

Da bi potvrdili dijagnozu, propisana je rendgenska ispitivanja u izravnoj i lateralnoj projekciji. Slika rendgenskih snimaka određuje mjesto oštećenja kostiju, smjer linije kvarova koštanog tkiva, pomicanje koštanih fragmenata. Gležanj ozljede odnosi na lomove unutar zglobova, što za dijagnozu mogu zahtijevati kompjutorizirana tomografija (CT), ultrazvučne studije artikulator (US) artroskopije.

Frakture gležnja bez zamjene obrađuju se konzervativno. Na ozlijeđenom šindri nametnuti žbuku zavoj, kao što su "sapozhok" ili posebna ortoza iz prstiju na koljeno zglob. Razdoblje nošenja gipsa ovisi o ozbiljnosti ozljede i iznosi 6-12 tjedana.

Oštećenja s pomicanjem koštanih fragmenata podložna su ponovnom smještaju (podjele) fragmenata. Takve ozljede zahtijevaju operaciju - osteosintezu. Kosti su dobivene fiziološkim ispravnim položajem i fiksirane metalnim vijcima, pletenim iglama, pločama. Učvršćivanje se obično briše godinu dana nakon ugradnje kod ponovljene kirurške intervencije. Oporavak učinka nakon prijeloma u području gležnja javlja se u roku od 3 do 4 mjeseca.

rehabilitacija

Mjere za rehabilitaciju započinju u razdoblju imobilizacije oštećenog zgloba plastičnim preljevom ili u ranom postoperativnom razdoblju. Nekoliko dana nakon nametanja gipsa ili izvedene osteosinteze, propisuju se pokreti u zdravom donjem dijelu, rukama i prtljažniku. Od prvog dana terapije izvode se vježbe disanja kako bi se spriječile ustajale pojave u plućima.

Vježbe u razdoblju imobilizacije:

  • soj mišića kuka na strani lezije;
  • savijanje i širenje ruku, kružni pokreti gornjih ekstremiteta;
  • padine trupa na strane, naprijed-natrag;
  • savijanje zdrave noge u zglobu koljena i kuka;
  • kretanje prstiju bolesnog tijela;
  • vješanje ozlijeđene noge iz kreveta, niske amplituda pokreta u koljenima (ljuljanje šindra).

Nakon uklanjanja gipsa (postimmobilizacijskog razdoblja) propisana terapijska vježba (LFK). Prvo, nastava se provodi pod vodstvom instruktora, a zatim se trening nastavlja kod kuće. Vježbe postupno zbunjuju i povećavaju opterećenje na gležnju. Cilj vježbi je razvoj zgloba nakon dugog razdoblja imobilizacije, povećanje mišićne snage, normaliziranje protoka krvi i metabolizma u ozlijeđenim udovima. Dopuniti LFK s masažom stopala, gležnja i šine. Dodjela fizioterapije: elektroforeza, magnetoterapija, UHF.

Vježbe u postimmobilizacijskom razdoblju:

  • hodanje na prstima i pete;
  • kružni pokreti u gležnju;
  • savijanje i produžetak stopala;
  • vožnja valjkom, bocom, teniskom lopticom;
  • stezanje malih predmeta nožnim prstima;
  • mahi donji dio.

Da biste vratili funkciju gležnja, korisno je provesti šetnju, penjati se i spuštati stepenicama, posjetiti bazen i aqua aerobic. Rehabilitacija nakon traume je od velike važnosti za sprečavanje zglobne krutosti, uklanjanje edema stopala, poboljšanje motoričke funkcije donjeg ekstremiteta.

Fraktura gležnja ima povoljan ishod s pravodobnim liječenjem liječniku, točnim taktikama vremena ozdravljenja i oporavka. Inače komplikacije se razvijaju, funkcija artikulacije je slomljena, što može dovesti do pojave invaliditeta.

Komplikacije prijeloma gležnja (nježno zastrašujuća fotografija)

Gležanj ili gležanj posebna je kombinacija kostiju s nogom. S druge strane, fraktura gležnja je ozljeda, zbog čega je poremećena cjelovitost tkiva kostiju u zglobovima (tibijalna, peronealna ili ramioza).

Opće informacije o gležnju

Gležanj je napravljen u obliku bloka, u kojem osim kostiju koje tvore gležanj i gležanj, postoje ligamenti, tetive, mišići. Zahvaljujući mišićnim tkivima spoj je pokretljiv, a padine su moguće na području oko osi. Glavne zadaće koje obavljaju gležanj su:

  • kretanje stopala gore ili dolje, desno ili lijevo;
  • Funkcija apsorbirajuće šokove omogućuju omekšavanje od utjecaja pri oštrom dodiru stopala s površinom (pri skokovima, padovima);
  • Funkcija balansiranja zahvaljujući kojoj se održava stabilnost tijela tijekom nagiba.

Razvrstavanje prijeloma

Ovisno o tome je li koža oštećena i ako je izlizana kost izašla, razlikuje se otvorena i zatvorena fraktura zgloba gležnja.

  • U slučaju ozbiljnih otvorenih prijeloma, opaženo je karakteristično pomicanje koštanih fragmenata, što dovodi do puknuća kože, pojave šoka boli, infekcije u rani nastaloj od ozljeda.

Frakcija gležnja s pomakom smatra se najtežom, jer izaziva komplikacije, njegovo liječenje je nemoguće bez kirurških intervencija, a oporavak nakon takvih trauma je prilično dug.

  • Frakcije zatvorenog tipa događaju se mnogo češće. U ovom slučaju, ova vrsta ozljeda, kao u slučaju otvorenog, može biti praćena pomicanjem kostiju. Dakle, zatvoreni prijelom s pomicanjem je teži u usporedbi s istom vrstom ozljede, ali bez pristranosti, liječenje će biti teže, a invalidnost i naknadna rehabilitacija će trajati dulje. Učinkovita terapija zatvorenog prijeloma s pratećim pomakom je nemoguća bez kirurške intervencije.

Zatvoreni prijelom gležnja bez zamjene zahtijeva samo primjenu gipsa ili ortoze.

Druga klasifikacija fraktura uzima u obzir liniju prema kojoj su kosti oštećene.

  • kosa;
  • uzdužni;
  • T ili Y obliku;
  • igrača;
  • zvjezdaste.

Istodobna prisutnost dvostrukih ili trostrukih prijeloma gležnja, pojava loma same gležnja - sve to određuje tijek liječenja traume, mogućnost komplikacija, vrijeme za oporavak, prognozu za oporavak.

Simptomi i dijagnoza

Otvoreni prijelom gležnja prati izgled karakteristične rane s vidljivim fragmentima kostiju. U isto vrijeme krv teče iz rane, pacijent razvija hemoragičan i bolan šok.

Fraktura gležnja zatvorenog tipa nema takve svjetleće znakove, lako je neiskusnoj osobi zbuniti ga rupturiranjem ligamenata, dislokacijom, običnim modricama.

  • natečenost na području traume, modrice;
  • zakrivljenost gležnja;
  • neprirodna zakrivljenost stopala;
  • karakteristična bol u gležnju;
  • intenziviranje bolnih osjeta kada dodiruje oštećeno mjesto, pokušavajući se naslanjati na ozlijeđenu nogu;
  • zvukovi stvoreni ulomcima kostiju tijekom palpiranja kostiju kostiju i noga su vrlo karakteristični znakovi frakture.

U slučaju prijeloma zglobnog zgloba, ili bolje nakon njega, gležanj prestaje s obavljanjem svoje motoričke funkcije, postoje poteškoće s hodanjem. Da bi se ispravna dijagnoza, uzimajući u obzir samo vanjske simptome prijeloma gležnja, je teško. Provedeno rendgensko zračenje u izravnoj i lateralnoj projekciji omogućuje određivanje vrste ozljede i utvrđivanje točne dijagnoze. Slika rendgenskih snimaka pokazuje mjesto gdje su kosti oštećene, smjer linije zakrivljenosti kosti, pomicanje fragmenata. Ponekad, uz X-zrake, obavlja se kompjuterizirana tomografija, ultrazvuk, artroskopija.

video

Video - fraktura gležnja

Uzroci ozljeda

Kosti u gležnju, kao i ostali čvrsti organi živog organizma, razgrađuju se zbog utjecaja na snagu koja nadilazi snagu same kosti. U pravilu, šteta je posljedica frakture zdrave kosti.

  • pada na noge s visokom površinom;
  • neuspješni skok;
  • tucking (unutar ili izvan) stopala s aktivnim hodanje, trčanje, roller-klizanje ili klizanje, dok igrate sport;
  • jak udarac u blizini dna nogu tupim predmetom;
  • pada na donji dio udova nečega teškog.

Ali ponekad se ozljede pojavljuju čak i uz slab učinak na kost. To se događa zbog bolesti koje oštećuju kosti, od kojih se sastoji gležanj - takav prijelom naziva se patološki.

liječenje

Vratite punu nogu nakon što se gležanjni prijelom može dogoditi samo u slučaju pravilne prve pomoći žrtvi i dugotrajnog liječenja ozljede. Pod tretmanom se podrazumijeva imobilizacija donjeg dijela, konzervativna terapija, ako je potrebno, kirurško liječenje i mjere usmjerene na rehabilitaciju zgloba.

Prva pomoć

Ako je fraktura gležnja ili ako se sumnja, važno je pružiti prvu pomoć žrtvi ispravno. Ako iz bilo kojeg razloga pozivanje medicinskih radnika nije odmah moguće, ali postoji sumnja na prijelom u zglobu gležnja,

  • Dezinficirajte ranu obradom rubova antiseptičkim pripravkom: vodikovim peroksidom, klorheksidinom i drugim.
  • Zaustavite krvarenje pomoću zatvarača koji je postavljen iznad mjesta krvarenja. Rana treba biti prekrivena sterilnom tvari.
  • Na oštećeno područje primjenjuje se ledeni paket, koji će smanjiti oticanje i formiranje hematoma.
  • Da bi se pacijent prenio na zajedničko područje, pričvršćena je guma od bilo kojeg improviziranog materijala: ploče, kartonske komade, štapići. Oni su pričvršćeni na vanjske i unutarnje strane ozlijeđenog kraja, počevši od nogu i završavaju s površinom iznad koljena. Postoje situacije u kojima nije moguće pronaći odgovarajući materijal za transportni autobus. U takvim slučajevima, zahvaćeni ekstremitet povezan je s zdravom.
  • Snažna bol zbog oštećenja uklanja se anestetičkim lijekom.

Nakon poduzetih mjera, važno je što prije dostaviti bolesnika u zdravstvenu ustanovu gdje će prijelom gležnja biti potvrđen ili opovrgnut i liječenje će biti propisano. S liječenjem lomom gležnja moguće je u dvije vrste: konzervativni i kirurški.

Konzervativno liječenje traume

Konzervativna terapija djelotvorna je samo s zatvorenim ozljedama bez pristranosti. U ovom slučaju, spoj je ispravljen, a ozlijeđeni dio udova je imobiliziran. Da biste to učinili, koristite gipsani zavoj ili gležanj gležanj, koji pokriva područje od prstiju do koljena. Mjere za ispravljanje zgloba trebaju biti pod lokalnom anestezijom.

Samo liječnik određuje koliko će se baciti pacijentu. Vrijeme imobilizacije ovisi o ozbiljnosti ozljede i dobi pacijenta (mlađi ljudi moraju nositi žbuku mnogo manje u usporedbi sa starijim osobama). Ovo pravilo u pravilu ne traje manje od 6 tjedana.

Uobičajeni problem s kojim se pacijenti obraćaju liječnicima u fazi imobilizacije je oticanje nogu nakon prijeloma i teške boli. Takvi simptomi prijeloma gležnja uklanjaju se lijekovima propisanim od strane liječnika.

Nezavisno kretanje pacijenata moguće je već drugoga dana nakon primjene lijevanog veza. Međutim, nemoguće se oslanjati na oštećeni dio, za kretanje potrebno je oslanjati se na posebne uređaje.

Kirurgija u liječenju traume

Kirurško liječenje prijeloma gležnja se izvodi s otvorenom traumom ili zatvorenim uz prateće pomicanje koštanih fragmenata, koje se ne mogu ručno prilagoditi. Tijekom kirurškog zahvata, kirurg izvodi reposition (usklađivanje fragmenata kostiju) i pričvršćuje fragmente kostiju pomoću posebnih vijaka, žica, tanjura. Materijal za pričvršćivanje se uklanja pri slijedećoj obveznoj kirurškoj intervenciji koja se provodi nakon godinu dana.

Često otvoreni prijelomi gležnjeva ne uzrokuju snažan natečenost, što omogućuje neposredno nakon operacije nametanje gipsa ekstremiteta u trajanju od 2 do 3 mjeseca. Često, poslijeoperativno razdoblje uključuje uzimanje lijekova propisanih od strane liječnika. Vrijeme oporavka ovisi o ozbiljnosti ozljede i dobi pacijenta. Istovremeno, uvjeti rehabilitacije u slučaju kirurške intervencije dulji su u usporedbi s traumama koje su podložne konzervativnom liječenju.

oporavak

Akcije usmjerene na obnavljanje oštećenih udova vrše se 5-6 dana nakon primjene gipsa ili nakon isteka tog perioda nakon operacije. Dakle, važno je razviti pluća, kako bi se izbjegle usne fenomene u njima, da redovito obavljaju respiratorne vježbe.

  • kontrakcija i kontrakcija femoralnih mišića ozlijeđene noge;
  • mahi, kružni pokreti gornjih udova;
  • savijanje i produžetak neprekinute nogu u koljenu;
  • stiskanje i otklanjanje prstiju ozlijeđene noge;
  • mahi bolesna noga sjedeći na visokom krevetu (savijanje nogu pojavljuje se na koljenu).

Neposredno nakon završetka razdoblja imobilizacije, pacijent treba znati kako razviti nogu nakon prijeloma, vlak mišića, stabilizirati cirkulaciju krvi i metabolizam u ozlijeđenim udovima. Za to je tijekom terapije postimmobilizacijom preporučena terapeutska vježba koja bi trebala biti u početku samo pod vodstvom rehabilitacijskog liječnika, koji također govori kada možete koračati nogom i kako razviti gležanj, a zatim kod kuće. Osim terapije vježbanjem, propisane su masaža i fizioterapija (magnetoterapija, elektroforeza, UHF).

  • uhvati prste ozlijeđenog kraka malih predmeta;
  • jahanje ozlijeđenih udova male lopte, boca itd.;
  • Također su od velike važnosti šetnje, penjanje i spuštanje stubišta, plivanje;
  • hodanje s alternativnim naglaskom na pete i čarape;
  • kružni pokreti u gležnju;
  • mahi oštećenih ekstremiteta;
  • izmjenično savijanje i produžetak stopala.

komplikacije

Kada se izvrne pogrešna dijagnoza, nepravilno liječenje ili ako se zanemare vježbe rehabilitacije, moguće su komplikacije koje dovode do invaliditeta:

  • infekcija u rani;
  • nepravilno spajanje kostiju, zbog čega se može pojaviti artroza;
  • kronična nestabilnost, natečenje nogu.

Općenito, prognoza oporavka gležnja nakon prijeloma je povoljna u slučaju pravovremenog liječenja liječnicima, odgovarajućoj terapiji i redovito provedenim rehabilitacijskim mjerama.

Zatvoreni prijelom gležnja

Frakcije gležnja i njihovo liječenje

Gležanj spaja spajalicu s stopalom i pruža ga plantarnom fleksijom i produžetkom, kao i laganim bočnim pokretima. Oblik se smatra blok-oblikovan. Sastoji se od donjih dijelova tibijskih i fibularnih kostiju i talus kosti. Što se tiče broja prijeloma, gležanjski zglob je na petom mjestu među svim mogućim.

Vrste prijeloma

Frakcije koje razbijaju integritet kosti podijeljene su u traumatičnu i patološku. Potonje nastaju u kostima promijenjenima bilo kojom bolesti (tuberkuloza kosti, osteoporoza, osteomijelitis, tumori, artroza). Takvi spojevi razbiti su s malo vanjskog utjecaja. Ovisno o traumatskoj sili, prijelom gležnja može biti:

  • otvoren,
  • zatvorena,
  • s offsetom,
  • bez pristranosti.

U slučaju fraktura gležnja, obično su ozlijeđeni jedan ili dva gležnja (ankles). Gležnje se nazivaju izbočeni distalni (niži) dijelovi fibulara i tibije. Gležanj, koji je okrenut prema vanjskoj strani nogu, zove se bočni, unutarnji dio stopala - medijalni.

Česti mehanizam oštećenja je primjena poluge traumatske sile (okretanje nogu prema van, prema unutra, poslije). To se događa kada se trče, klizaju, skijaju, igraju nogomet, hodaju na nestabilnim visokim potpeticama. Ravni lom gležnjeva je moguć, na primjer, s bočnim udarcem. Talus kost obično se prekida pri skakanju s visine ili pada na noge. Otvorene prijelome često se javljaju u automobilskim nesrećama, raznim katastrofama.

Na ravnini frakture oštećenja zglobova dijeli se na sljedeće:

  • uzdužno
  • križ,
  • T-oblika,
  • kosa,
  • U obliku slova U,
  • perforirane,
  • zvjezdaste.

Vrsta ozljede određuje približno razdoblje nesposobnosti za pacijenta. Prosječne brojke kreću se od 2 do 4 mjeseca.

Kliničke manifestacije

Simptomi frakture gležnja ovise o složenosti traume, prirodi frakture zrakoplova. No postoje zajednički znakovi. Sve vrste fraktura popraćene su snažnom boli. Nemoguće je koračati ozlijeđenu nogu. Na mjestu oštećenja pojavljuje se hematom, oteklina uzrokovana bubrenjem okolnog tkiva. Palpacija zgloba uzrokuje jaku bol.

Otvoreni prijelom u gležnju izgleda jezivo. Iz ranjive rane vidljive su fragmenti oštećenih kostiju. Prijelom je popraćen raskidom tetiva, ligamenata, posuda, mekih tkiva, kože. Oni su opasni zbog razvoja udara boli. Otvorena rana može brzo zaraziti i upaliti. U takvim slučajevima, liječenje fraktura je složeno, razvoj osteomijelitisa nije isključen. Rane se ne liječe već duže vrijeme, ali kosti se ne slažu. Moguće nastajanje lažnog zgloba, kontraktura.

Zatvoreni prijelom gležnja manje je traumatičan. S prijelomom s pomakom može doći do deformacije zgloba. Fraktura bez pomaka je više kao bolna modrica. Ishod bolesti obično je povoljan.

Konvencionalna terapija

Pacijenti s otvorenim prijelomima hospitalizirani su u traumatološkim odjelima bolnica. Prva medicinska pomoć usmjerena je na anesteziju, zaustavljanje krvarenja, sprečavanje infekcije rane. Zatim se izvodi kirurgija. Uspoređeni su fragmenti kostiju, pričvršćeni iglicama za pletenje, vijcima, pločama. Svakako uvodite anti-tetanus serum i toksoid pored Beside.

Premještanje frakture pomicanjem se također provodi u traumatologiji pod lokalnom anestezijom. Nakon pričvršćivanja, primjenjuje se zavoj za fiksiranje žbuke. Vrijeme imobilizacije donjeg dijela ovisi o prirodi i složenosti frakture, starosti pacijenta. Frakcije bez pomaka obrađuju se na izvanbolničkoj osnovi.

Što je mlađa žrtva, brže rastu lomovi i, obrnuto, obnova funkcije oštećenog zgloba traje duže oporavak od dobi. Prosječno razdoblje nošenja lijevane žbuke varira od 8 do 12 tjedana. Za dijagnozu prijeloma, x-zrake zgloba izrađuju se u dvije projekcije.

U složenoj kombiniranoj traumi dodaje se trodimenzionalni ultrazvuk, MRI. Radiografija se uvijek ponavlja nakon primjene lijevanja. Postupak vam omogućuje otkrivanje pomicanja kostiju tijekom gipsa.

Razdoblja oporavka

Jedan od nužnih uvjeta za najbrži oporavak fraktura je vježba terapija (LFK), nespecifična metoda terapije. Njegova osnova je aktivno kretanje ne samo oštećenog područja kosti, već i cijelog organizma pacijenta.

Obnova funkcije oštećenog zgloba može se uvjetno podijeliti u tri razdoblja.

Razdoblje zajedničke imobilizacije

Terapijska gimnastika započinje 2-3 dana nakon primjene fiksiranja zavoja. Kako bi smanjili edem, poboljšajte cirkulaciju krvi u zglobu, preporučuju se sljedeće specijalizirane vježbe:

  • aktivno kretanje prstiju;
  • savijanje i proširenje koljena i zgloba kuka;
  • podiže noge gore i dolje s kreveta;
  • izometrička napetost skupine mišića stupa i bedara.

Dozirana fizička opterećenja nakon prijeloma u kombinaciji s liječenjem lijekova značajno poboljšavaju terapijski učinak.

Razdoblje nakon imimobilizacije

Terapeutska gimnastika se smatra sredstvom za jačanje mišića donje noge i bedara. Redovita obuka mišića stopala potiče aktivnu pokretljivost zgloba. Odmah nakon uklanjanja zavoja, sve vježbe se izvode u toploj vodi. Razvoj zgloba može se izvesti gimnastičkim predmetima i bez njih. Glavna stvar je postupnost i dosljednost. Oštar porast opterećenja može dovesti do neželjenih posljedica.

S vremenom kompleks vježbi je složen, broj njih povećava. Dodaju se kružni pokreti, leđna i leđna fleksija stopala. Tijekom vježbanja s nožnim prstima mali se objekt privremeno uzima i drži u tom položaju. Možete paliti tenisku lopticu ili malu loptu. Razvoj gležnjačkog zgloba varira vježbama s otporom, opterećenjem. Nekoliko puta dnevno pritisak nogu se nanosi na tvrdu površinu.

Uz terapiju vježbanja, u ovom razdoblju, masaža, fizioterapija, plivanje u bazenu, prikazuju se predavanja na švedskom zidu.

Razdoblje održavanja terapije

To je posljednja faza rehabilitacije. Koliko god je to moguće, možete i trebate ići bez štapića i štapića za šetnju, popeti se stepenicama, a preostali znakovi bolesti će nestati sami. Dobri rezultati pružaju sanatorijsko-spa tretman. Potporna terapija više se bavi starijim osobama.

Iscjeliteljske sile prirode

U Rusiji su slomljeni zglobovi uvijek bili tretirani narodnim metodama, nemojte zaboraviti čak ni sada. U imobiliziranim kostima često se razvija osteoporoza. U tom slučaju, potrebno je povećati unos minerala u tijelu. Sezamovo ulje - prvak u sadržaju potrebnih elemenata - cinka, kalcij, magnezij, fosfor. Žlica hladno prešanih ulja zamijenit će dnevni zahtjev za ove tvari.

Dobar lijek je kalcij citrat. I dobivaju ga od praha i sok od limuna. Pripravak se pripravlja preko noći. Jedna čajna žličica školjaka izlijeva se svježim sokom, a ujutro su pili. I tako mjesec dana.

Proizvodi koji se temelje na želatinskim žlicama, jelijama, bogatim bujonima - stavljaju na noge bolesnika sa složenim prijelomima. Trebate piti 2 do 3 tečaja mumije, tinkture ili dekocija sablja. Fraktura zgloba gležnjača pomaže u ponovnom uspostavljanju obnavljanja alkohola od indijskih lukova, pčelinjeg podmora.

Glavni propis samo-lijekova - nemojte štetiti. Bez obzira na to koliko su sredstva popularna, uvijek se morate posavjetovati s liječnikom. Konzultacije stručnjaka pomoći će izbjeći nepotrebne komplikacije.

Metode rehabilitacije nakon fraktura gležnja

Mobilnost donjih dijelova naših stopala uvijek pruža nekoliko zglobova, uključujući gležanj. Obuhvaćaju kosti drška i talus kosti. Vanjski gležanj je blok-oblikovan. Prema statističkim podacima, fraktura kosti stopala i gležanjski zglob su najstraumatskije ozljede ljudskog kostura. Njihov udio iznosi najmanje 10-15% od ukupnog iznosa.

  • simptomi
  • Liječenje i rehabilitacija nakon fraktura gležnja
  • Povezani videozapisi

Najčešće, takve frakture su intraartikularne, ali u 28% slučajeva liječenje ne može dati pozitivan rezultat. U pravilu, oštećenje ovog zgloba je neizravno, u fiksnom položaju stopala, gornji dio nogu i dalje se kreće. To se može dogoditi kada pada u proces hodanja, trčanja i igranja sportova. Pogledavši fotografiju prijeloma gležnjeva, možete vidjeti kako izgleda i što je točno oštećeno.

simptomi

Simptomi fraktura gležnja obično se mogu primijetiti neposredno nakon incidenta, kao i kod drugih ozbiljnih ozljeda. Žrtva će osjetiti snažnu bol u zglobnoj zoni gležnja. Ponekad se osoba ne može ni udaljiti na nogu koja je pretrpjela. Posebno teška bol može se manifestirati u pokušajima savijanja nogu prema unutra. Nemoguće je osjetiti nogu, jer će to izazvati snažnu bol.

Što se tiče vanjskih simptoma, postoji svibanj biti krvarenje, jer na mjestu ove postoje mnogi ligamenti i tkiva koje su mekane. U nekim slučajevima može doći do vidljivog bubrenja. U dijagnozi se posebna pažnja posvećuje gležanjima. Često je bol pod gležnjevima. Ako je zamjena oštećena, može doći do deformacije. Otvorena prijelom će biti vidljiva upravo kao što se mogu vidjeti kosti tibije i fibule.

Žrtva ima problema s hodanjem, može imati vrlo tešku bol, deformaciju, ali nije tako lako izvući konačne zaključke iz ovoga. Takva slika može biti pokazatelj jednostavne dislokacije ili modrice. Stoga je potrebna rendgenska slika, koja stvarno pokazuje istinitu situaciju. Ako pogledamo prijelom zgloba gležnja, čija će fotografija biti prikazana ispitivanjem, vidljiva će se kontura ligamenta. Na temelju slike možete postaviti ispravnu dijagnozu i propisati potrebne tretmane.

Liječenje i rehabilitacija nakon fraktura gležnja

Ako postoji sumnja na prijelom u zoni gležnja, stručnjacima se ne preporučuje pokušati ustati i u načelu napraviti neke pokrete s nogu koja je oštećena. Prije svega, prva pomoć treba biti usmjerena na imobilizaciju nogu. To se postiže nametanjem gume koja može uključivati ​​dvije obične ploče koje učvršćuju gležanj zglob. Nakon što pacijent treba biti dostavljen statoru. To se može učiniti samostalno ili nazovite hitnu pomoć. Ako je prijelom otvoren, potrebno je zaustaviti krvarenje. Ako je beznačajno, možda će biti dovoljno primijeniti čisti zavoj. S većim obilnim krvarenjem, potreban je zatvarač koji je postavljen iznad ozljede.

Pitanje kako se provodi liječenje vrlo je dvosmisleno. Metode izravno ovise o tome koje su određene kosti osjetljive, bez obzira na to postoji li offset. Ako je prijelom otvoren, zaustavite krvarenje i dezinfekciju rane. Ako postoji pomak, izvršeno je premještanje kostiju. Često takva trauma uključuje činjenicu da kosti izlaze iz svojih mjesta, kao na području ovog dosta zglobova. Kada se pacijentove kosti postave na mjestu, koža iscjeljuje i stručnjaci donjih ekstremiteta nastavljaju s anestezijom. Kao rezultat, oni nametnu zavoj na gips, trajanje nošenja određuje liječnik.

Ako je prijelom zatvoren, liječenje može biti samo konzervativno. Samo u vrlo teškom slučaju s pomakom možda će trebati operacije. Nekoliko mjeseci nakon ozljede imenovan je oporavak. Naravno, postoje slučajevi kada pacijent nosi žbuku do šest mjeseci, a zatim se metode liječenja mogu potpuno razlikovati.

Čak i ako je pacijentov gips već skinut, a sve se po potrebi povećava, liječenje još nije završilo. S takvim problemom kao prijelom gležnja, rehabilitacija će biti težak i dugotrajan proces. Žbuke se, u pravilu, preklapaju za razdoblje od 3-4 tjedna. Nakon toga specijalist obično propisuje terapeutsku vježbu.

Proces oporavka počinje u procesu imobilizacije s zavojem. Rehabilitacija nakon fraktura gležnja uključuje početak kretanja u koljenima kako bi se aktivirao cirkulacija krvi i vratio mišićni ton. U prvim danima nakon ozljede, povremeno smanjite nogu, što će vam pomoći u provođenju kvalitativne profilakse sekundarnih pomaka. Rehabilitacija također uključuje metode kao što su:

  • fizioterapiju;
  • Terapeutske tjelesne vježbe;
  • Topla kupka;
  • Fizioterapija;
  • Masaže za oporavak.

Početak vraćanja šetnice prolazi s dva štaka. Na oštećenoj nozi potrebno je oprezno upozoriti, a ne odmah. Razvijanje gležnja je potrebno postupno, da ne pretpostavimo preopterećenje.

Fizioterapijski oporavak nakon prijeloma treba kombinirati s ortopedskim i kirurškim mjerama, a sve te mjere treba provesti prije konačnog oporavka. Ovdje se smatra razina oštećenja i vrijeme potrebno za liječenje i vraćanje zdravlja tijela.

Također, tijekom rehabilitacije mogu se prikazati vanjska sredstva poput gelova i masti. Oni bi trebali imati dobar protuupalni i analgetski učinak, ne dopustiti da se koža osuši, hrani i hidratizira. Moji pacijenti koriste dokazano sredstvo koje se može riješiti boli u dva tjedna bez puno truda.

Sjetite se da je oporavak kao posljedica prijeloma gležnja vrlo dug i složen proces. Pažljivo povećajte količinu fizičkog stresa, osobito zimi, kada je led na cesti. Nemojte zaboraviti da se opetovane ozljede tretiraju mnogo gore.

Prijelom u gležnju

Gležanj je kompleksna formacija koja se sastoji od tri kosti. Često je fraktura gležnja i 25% ukupnog broja ozljeda kostiju. Često je oštećenje složeno i može uzrokovati mnoge probleme, čak i onesposobljenost. Njegove osobine su anatomija, ima smisla nakratko se upoznati s njom.

Struktura zgloba

Prema obliku zgloba se odnosi na blok. Izvana izgleda kao "vilica" koju čine tibijski i fibularni kosti. U nju se umetne između kostiju ram. Osim toga, spajanje je ojačano ligamentima. Pokreti se čine gore i dolje, eventualno bočno. Detaljna anatomija zgloba je prikazana na fotografiji.

Vrste lomova

U velikoj većini, prijelom gležnja se odnosi na intraartikularni prijelom, kada linija prijeloma komunicira sa zglobnom šupljinom. To uzrokuje određenu taktiku liječenja i rehabilitacije. Trauma može biti otvorena, kada dođe do oštećenja kože i prijeloma se javlja u okoliš, tamo gdje postoji oštećenje zatvorene rane. Otvoreni prijelom je mnogo teži, jer je rana zaražena i postoji veliki rizik od suppuration ne samo mekih tkiva, ali i kosti.

Zatvorena trauma može se pojaviti sa ili bez zamjene ulomaka. Fraktura s pomicanjem stajaćih fragmenata zahtijeva dulji tretman i rehabilitaciju. Često je jedina opcija za liječenje frakture gležnja s pomicanjem operacija. Frakcije vrste pukotine su najpovoljnije, zajedno rastu puno brže.

Također, prijelomi mogu biti jednostavni, u obliku izoliranih oštećenja vanjskih ili unutarnjih gležnjeva, stražnjeg ruba tibije, talusa. Teškoće su oštećenja, kada su oštećene nekoliko kostiju ili anatomske formacije koje su dio zgloba.

Nakon traume, kost dobiva određenu liniju loma, a prijelomi se klasificiraju prema svom obliku. Klasifikacija se može prikazati na sljedeći način:

U mnogim aspektima, vrsta štete igra veliku ulogu u rješavanju problema liječenja i rehabilitacije. Prijelom može biti popraćen oštećenjem ligamenta, najčešće je ruptura syndesmosisa, ligament koji povezuje tibijsku i fibularnu kost.

Uzroci traume

Mora postojati određeni čimbenici i razlozi za puknuće zgloba. Da bi to učinili, sila udarca mora premašiti snagu koštanog tkiva. Uzroke možete podijeliti u dvije velike skupine. Prvi su traumi zdravih tkiva, drugi - patološki promijenjeni.

Zdravo tkivo može biti oštećeno zbog pada, žrtva može posrnuti, osobito se odnosi na žene s visokim potpeticama. Ponekad se kost slomi kao rezultat izravnog udara na područje gležnjeva.

Najčešće su ozljede pogođene patološkim promjenama koštanog tkiva, događa se kao kod određenih bolesti. Najčešće bolesti su: osteomijelitis, tuberkuloza, lezija tumora, osteoporoza. Za slab učinak potreban je prijelom.

Uzroci frakture mogu se nazvati:

  • pada na ravne noge;
  • skok s slijetanjem na noge;
  • podvorachivanie noge iznutra ili izvana tijekom igranja sportova, tijekom aktivnog odmora;
  • udariti ili ispustiti teški predmet na kost.

U slučaju da se ozljeda dogodila s okretanjem nogu, ozljeda (unutarnja gležnja) je ozlijeđena. Skretanje prema van uzrokuje oštećenje vanjskog gležnja. Uvijanje na čvrstoj nozi je čimbenik u kojem su oba gležnja oštećena, stopala je dislocirana, interkontalni sindrom može biti oštećen. Padanje ili skakanje na noge uzrokuje oštećenje talus kosti. U ovoj vrsti ozljede, ligamenti i zglobovi tibije mogu biti oštećeni.

simptomatologija

Da bi se ustanovila dijagnoza, potrebni su određeni simptomi. Dakle, kako bi se ustanovila dijagnoza otvorenog prijeloma, rana je tipična, u danu u kojem mogu biti prisutni fragmenti kostiju. Općenito, problemi s dijagnozom ne proizlaze, pogotovo ako se prijelom gležnja s pomakom, preostali trenuci omogućuju preciziranje radiografskog pregleda.

Na prvom mjestu, skrenite pozornost na bol i oteklinu lezije. Osoba ne može u potpunosti stajati na nozi, a ako je moguće, onda se umiruje. Također, znakovi fraktura gležnja dopunjeni su edemom, ponekad potkožnim krvarenjem.

Edem i hematom s ozljedom gležnja

Pomoć pri dijagnosticiranju oštećenja je moguća s karakterističnim simptomima.

  1. Pokreti u zglobu uzrokuju oštru bol, a promjena kontura u odnosu na zdravu nogu privlači pažnju.
  2. S laganim udarcem na peti, bol postaje jača.
  3. Žrtva može izravno ukazati na mjesto oštećenja.
  4. S dislokatom ili sublukcijom, znakovi frakture gležnja očituju se neprirodnim položajem stopala, u usporedbi s zdravom.
  5. Moguće je creping ili krckanje fragmenata kada se osjećaju ili pokušavaju kretati.

dijagnostika

Ponekad simptomi nisu dovoljni za uspostavljanje ispravne dijagnoze, pogotovo kada je prijelom zanemariv. Za potpunu uspostavu istine potrebna je dodatna dijagnostika. Poput svih šteta, prijelom gležnja zahtijeva rendgensku snimku. Često pokazuje veliku patologiju, subluksaciju stopala, stupanj pomaka, prisutnost fragmenata.

U složenijim situacijama, kada postoji oštećenje ligamenata ili sumnja na prijelom koji nije prisutan na rendgenskoj snimci, naznačeno je CT ili MRI.

Mjere prve pomoći

Ozljede se neočekivano događaju, a ne uvijek liječnik može biti prisutan u blizini kako bi pružio korisne savjete. Prvu pomoć može i treba pružiti svatko tko je slučajno bio pored žrtve. To samo treba učiniti ispravno, tako da njihovi postupci ne daju čak više štete žrtvi.

Za početak, ako postoji sumnja na štetu, prva pomoć u lomljenju zgloba je da imobilizira mjesto ozljede i nazove liječnike. Učvršćivanje stopala provodi se u takvom položaju kao i ako je nešto neprirodno postavljeno, strogo je zabranjeno usmjeriti ga. Kada postoji otvorena prijelom gležnja, sterilna zavoja nanosi se na ranu što je više moguće. Kao gumu možete koristiti bilo koji improvizirani objekt.

S ciljem anestezije, možete dati anestetičku pilulu ili injekciju. Kako bi se smanjila bol, hladnoća će se primijeniti na mjesto oštećenja. Za zamotavanje objekta iz zamrzivača potrebno je u tkanini ili ručniku, podnijeti zahtjev za 20 minuta, potom uzeti pauzu i ponoviti postupak. Pauza se obavlja u prosjeku 10 minuta, a broj ponavljanja je 3 do 4.

Pristupi liječenju

S fraktura u gležnju, postoje dva najčešća pristupa liječenju - konzervativni i operativni. Svatko ima svoje svjedočanstvo i kontraindikacije, značajke i nedostatke. Sve ovisi o vrsti frakture, stupnju pomaka, prisutnosti fragmenata. Odluku donosi liječnik zajedno s pacijentom.

Konzervativno liječenje

Tehnika je naznačena u onim slučajevima kada postoji fraktura gležnja bez zamjene ili je pacijent kontraindiciran u operaciji. U takvim slučajevima postoje dvije najčešće opcije. U prvom slučaju, liječnik može preporučiti nametanje lijevanog zavoja, u drugom slučaju - koštani presjek.

Osim boli, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Kada se izgovara edem, liječnik propisuje davanje dekongestiva u obliku tableta ili droppera. Ubrzanje fuzije koštanog tkiva omogućit će pripreme kalcija, i vratiti hrskavicu će dati kondondroprotectors.

Imobilizacija gipsa

Ako je slučaj jednostavan i nema pristranosti, tada se prikazuje preklapaj gipsnog longija, koji se treba pripisati otprilike 4 do 6 tjedana. Točnije informacije ovise o svakom slučaju i rendgenskoj kontroli, na temelju kojih se provodi rehabilitacija.

Prilikom pomicanja, također se primjenjuje cast, samo se zavoj naziva "sapozhok". Vanjski izgled, on ga doista podsjeća na njega, ali prsti uvijek ostaju otvoreni, a čizme dostižu gornju trećinu šindri. Sličan zavoj se preklapa nakon ponovnog prijeloma frakture (manipulacija se izvodi samo pod anestezijom), nakon čega je obavezno obavljanje rendgenske kontrole. Trajanje vezivanja je u prosjeku 6 do 8 tjedana, ali može biti više, ovisno o brzini prianjanja.

Skeletna vuča

U nekim slučajevima može se koristiti tehnika skretnice. Njegov nedostatak je da je potrebno dugo ležati s udovima suspendiranim do kraja. Međutim, pozitivna strana je da se prijelom gležnja s pristranosti može zauzeti ili će ga lakše uspoređivati ​​ručno.

Također, takva tehnika može biti priprema za operaciju. Za nekoliko dana, sve dok žrtva bude uzeta potrebna ispitivanja i provodi pregled, ligamenti i mišići su rastegnuti, zbog čega je puno lakše usporediti fragmente u rani. Uklanjanje pomaka također pomaže dodatnim opterećenjima ili promjenom vektora potiska glavnog tereta. U prosjeku, osoba provodi oko 3 mjeseca nakon istezanja, nakon čega se primjenjuje cast. Vrijeme može varirati ovisno o vrsti oštećenja. Nedostatak je nedostatak snažne fiksacije fragmenata, kao i činjenica da se noga mora stalno zategnuti.

Operativna intervencija

S prijelomom s pomakom praćenog rupturama ligamenta, indicirano je liječenje uz pomoć operacije. Međutim, može biti nekih kontraindikacija:

  • iscrpljenost pacijenta;
  • kronične bolesti u fazi dekompenzacije;
  • srce, bubreg, zatajenje jetre;
  • mentalni poremećaji;
  • ako se osoba nije pomakla prije ozljede;
  • teškog dijabetes melitusa.

Među relativnim kontraindikacijama valja istaknuti ogrebotine, ogrebotine, rane na mjestu intervencije. Dok se ne liječe, intervencija se odgađa, jer je rizik od infekcije u kost mnogo veći.

Intervencija se naziva metaloosteosinteza i uključuje usporedbu ulomaka i pričvršćivanje ih posebnim vijcima i pločama. Pacijent se ispušta bez komplikacija nakon zacjeljivanja rana. Zatim slijedi proces rehabilitacije, međutim, komplikacije su također moguće.

komplikacije

Svaki prijelom može ostaviti komplikacije, može imati različit stupanj težine. Nisu iznimke komplikacije pri lomljenju zgloba, s tim se vrijedi upoznati detaljnije. Najčešća komplikacija je deformiranje osteoartritisa. Uglavnom zbog dugog procesa imobilizacije.

Neodređena prijelom s pomakom uzrokuje poremećaj funkcije uslijed poremećaja strukture zglobnih površina. Ovo stanje se često naziva nepropisno spojena fraktura. U usporedbi sa zdravim zglobovima, konture su bitno oštećene. Ponekad se prijelom ne spoji zbog ranog opterećenja ili kršenja procesa konsolidacije. S ovim scenarijem razvija se krivi zglob.

Kada postoji rana, uvijek postoji rizik od osteomijelitisa kostiju. Periodična upala dovodi do otvaranja fistula, kroz koje gnoj i nekrotični dijelovi kosti, zvan sekvestranti, se izlučuju. Stanje je popraćeno razdobljima upale i remisije.

Ponekad zatvoreni prijelom zgloba gležnja može dovesti do nestabilnosti. Greška ovog stanja je oštećenje aparata ligamenta. Tijekom šetnje, noga se stalno može okretati, što uzrokuje veliku neugodnost.

Razdoblje oporavka

Proces rehabilitacije je vrlo važan nakon bilo kakve štete i ovisi u mnogo načina o vrsti frakture i pristupu liječenju. Počnite sve od trenutka postavljanja gipsa ili izvođenja operacije, a kasnije se pokazalo da nanosi mast nakon frakture gležnja. Anestetički gel vam omogućuje da smanjite oticanje, bol, što sigurno prati razdoblje rehabilitacije. Optimalni lijek će vam pomoći odabrati liječnika, s njima možete provoditi neku fizioterapiju, osobito ultrazvuk. Najpopularniji predstavnici su droge:

  • Ketorol gel;
  • Dolobenski gel;
  • Diklak gel.

Sve počinje pokretima zdravog nogu, gimnastika se drži u prtljažniku, rukama. Kako bi se spriječili ustajalni procesi u plućima, prikazane su vježbe disanja.

U razdoblju imobilizacije korisno je naprezati i opustiti mišiće bedra na zdravi i oštećeni dio. Ruke se provode kružnim pokretima, savijanju, produženju u svim zglobovima, uključujući i četkicu. Zdrava noga je savijena na koljenima i kuku. Korisni pokreti s prstima na ozlijeđenim udovima. Osim toga, liječnik može preporučiti postupno šivanje noge iz kreveta, obavljajući lagane poteze, čime se pomiču u koljenima.

U razdoblju imobilizacije, kao i nakon uklanjanja gipsa, izvodi se fizioterapija. Neki se mogu izvesti putem gipsa ili nakon njegovog uklanjanja. To su:

Nakon uklanjanja gipsa možete koristiti:

  • diadynamics;
  • elektroforeza, moguće je uz dodatak lijekova;
  • darsonval;
  • ultrazvuk.

Nakon uklanjanja gipsa, prikazana je masaža koja omogućuje mišićima toniranje. Pozornost se posvećuje ne samo samom zglobu, već i stopalu i šindici. Broj postupaka odabire se prema odluci liječnika.

Pod vodstvom instruktora provodi se terapeutska gimnastika, au budućnosti se trening može provoditi kod kuće. Početak gimnastike je postupno, opterećenje se pojačava koliko je praktičnost. Sve gore kako bi se omogućilo povećanje protoka krvi na mjestu oštećenja, kako bi se razvio zglob, zbog čega se fuzija ubrzava.

Postoje mnogi setovi vježbi prikazani nakon uklanjanja gipsa. Ispod jednog od njih je predstavljen, prije savjetovanja instruktor vježbe terapija ili liječnik koji je obavezan.

Za početak, možete početi šetnjom na svojim prstima i peta. Korisno je izvoditi kretnje u gležnju oko osi, savijati se i odmotati stopalo. Vrlo je korisno kotrljati bocu, tenisku lopticu ili kućicu za kućanstvo na podu. Pokušajte uhvatiti prste s malim predmetima s poda i premjestiti ih na drugo mjesto. Kompleks završava mahamom donjeg ekstremiteta.

Brzo vraćanje nakon ozljede pomoći će vam hodati, penjati se i spuštati stepenicama, posjetiti bazen ili aerobik. Trauma neće ostaviti za sobom i trag samo u tom slučaju kada se žrtva pravodobno obratila za pomoć liječniku. Vrijednost ima izabrani tretman i oporavak.

Više Članaka O Stopalima