Žuljevi

Što je ravna valgusova stopala i kako to popraviti?

Ravna stopa valgusa je ortopedska anomalija koja karakterizira deformirana promjena stopala koja se javlja kod odraslih i djece. Deformacija je kršenje površine stopala, kada je srednji dio pomaknut prema dolje, a prsti i peta su okrenuti prema van. Razlog abnormalnog razvoja stopala leži u slabosti ligamenta, mišića i tetiva, kada se stopica pod utjecajem jačih mišića privlači njima. Rezultat takvog utjecaja je formiranje ravnih stopala.

Ploskovalgusnaya deformacija stopala - to je u osnovi ista platypodia, vrlo uobičajena mana, koja se javlja u svakom petnaestom stanovniku planeta. Bolest je teško liječiti, a proces liječenja je dug i problematičan.

Uzroci razvoja patologije

Tijekom evolucije, noga je formirana na takav način da pretpostavlja i ravnomjerno distribuira težinu ljudskog tijela. Uloga stopala je pružiti najveći jastučić za vrijeme hodanja, trčanja i skakanja. Osim toga, zahvaljujući jedinstvenoj anatomskoj strukturi stopala, osoba hoda u uspravnom položaju, bez pada na desno, lijevo, unatrag i naprijed. Izbočeni svodovi stopala usmjereni su u dva smjera: poprečno i uzdužno. Dakle, odrasla osoba ima tri boda kao potporu:

  • element velike metatarske kosti;
  • pješice s pete;
  • peta metatarsalna kost.

Patologija je češća kod mladih žena jer nose cipele s visokim petama. Vizualno, noge s tom deformacijom podsjećaju na slovo "X". Istodobno, peteljka kose i prsti usmjereni su na jednu stranu (vanjski), a srednji dio stopala pomaknut je prema dolje.

Stoga je razvoj deformacije olakšan:

  • slabost ligamenta;
  • bolesti vezivnog tkiva;
  • težina (za pretilost, stvara se dodatno opterećenje na stopalu, što dovodi do njihovog deformiranja);
  • nošenje neudobnih cipela s visokim potpeticama.

Klasifikacija patologije

Ovisno o obliku zakrivljenosti stopala, patologija je od tri vrste:

Uzdužna montaža stopala je izostavljanje uzdužnog luka stopala. Ako postoji kršenje hoda; bol tijekom hodanja i palpacije, a promjena deformacije promatra se čak i vizualno, tada možemo govoriti o uzdužnoj deformaciji stopala.

Transverzalna deformacija karakterizira određena vrsta stopala - izgleda vizualno širenje. Istodobno, tetive prstiju su neprirodno rastegnute, a zakrivljenost ima čekićast izgled. Pacijenti se žale na bolove u hodu i poremećaja hodanja.

Kombinirana instalacija stopala kombinira znakove poprečnih i uzdužnih anomalija i naziva se poprečno - uzdužne ravne noge. Unatoč tome, odsutan je bol i razne nelagode.

Deformacije su klasificirane kako slijedi:

  • spastično - javljaju se nakon grčeva mišića;
  • rachitic - razviti kao rezultat D-hypovitaminosis;
  • strukturno - abnormalno raspored talusa;
  • paralitična - posljedica poliomijelitisa;
  • hiperkorekcija - pojavljuje se kao posljedica neuspjelog korekcije klatnog;
  • statistički - s razvojem skolioze i kršenjem držanja;
  • kompenzacijski - defektni razvoj ahilne tetive, u kojem su kosti pomaknute prema unutra;
  • traumatski - razvijati se kao posljedica ozljeda, modrica, dislokacija i fraktura;

simptomi

Kao što je već rečeno, flat-lingual deformacija razvija se na pozadini kongenitalnih ravnih stopala. Simptomi bolesti ovise o tome koji je dio stopala prošao zakrivljenost.

Na primjer, deformacija ekvino-valgusa razvija se kao rezultat varusa ili equinovarske noge. To može biti posljedica patologije peronealnih mišića. Bolest je karakterizirana paralizom mišića obje noge i nogu.

Ako se pojavi "bump", simptomi će se pojaviti na sljedeći način:

  • kosti mogu postati upaljene, nabujale i ozlijeđene;
  • palac je zakrivljen prema unutra, dok su drugi prsti uhvaćeni u istoj sudbini, također su deformirani i protrudni u obliku čekića;
  • Nemoguće je nositi uske cipele ili cipele na pete, a ponekad čak i udobne;
  • vrlo često pacijenti s ovom patologijom nose cipele nekoliko veličina veće;
  • zakrivljenost palca sprječava normalni položaj drugih prstiju, oni su bizarno savijeni i zakrivljeni;
  • produženo hodanje uzrokuje bol i težinu u nogama;
  • na vrhu se pojavljuju kukci i žuljevi.

Liječenje patologije

Treba odmah reći da je dijagnoza ravnih nogavica valgusa upućuje na vrlo dug i složen tretman koji traži puno vremena. Važno je dijagnosticirati bolest što je prije moguće i započeti odgovarajući tretman. Vrijeme u ovom slučaju radi protiv pacijenta, jer pravodobno liječenje počinje pružati nadu za brzo uklanjanje bolesti.

Liječenje valgus platypodia uključuje;

  • Terapeutska tjelesna vježba koja ima za cilj ispravljanje oblika stopala i jačanje mišića;
  • fizioterapeutski postupci;
  • nošenje ortopedskih cipela, uložaka, stršaka;
  • uporaba ortopedskih ortoza, braces i drugih ispravljača;
  • Redovita masaža donjih udova i lumbosakralna - glutealna područja.

Ravne noge u djece

Treba odmah primijetiti da se sve gore navedeno odnosi na odraslu osobu s tom patologijom, ali u maloj djeci stvari su različite. Gotovo sva djeca su rođena s ravnim nogama, a razumljivo je zašto. Uostalom, njihovi nozi u to vrijeme nisu imali opterećenja i samo su poduzeli prve korake kad su stavili na noge. Naravno, tijekom tog razdoblja oni nepravilno stavljaju noge, jer ne mogu hodati.

Stoga je vrijedno razlikovati funkcionalno ravnanje luka nogu i anatomski. Fiziološko ravnanje je samo faza ortopedskog razvoja donjih ekstremiteta i to je norma. Uz dovoljno opterećenja (kod hodanja na neravnim površinama) kod djeteta, deformacija se brzo ispravlja. Obično se to događa tri godine. Osim toga, do tri godine na dnu dijete nalazi se prirodni masni sloj koji prekriva luk nogu. To možete vidjeti samo ako stavite dijete na prste.

Proces oblikovanja luka noge je dug, traje nekoliko godina. Stoga, govoriti o anatomski ispravno formiranom stopalu ne košta više od pet godina. Međutim, sva djeca su različita, zato je netko ranije stvorio ovaj proces, a netko kasnije. Ono ovisi o tome koliko je dijete fizički razvijeno i zdravo, bilo da ima abnormalnosti od razvoja mišićno-koštanog sustava, kršenja endokrinog i živčanog sustava. Ali, nažalost, postoje i slučajevi kada su ravne noge postale očita patologija.

Djeca su izložena riziku od razvoja mozga i koštanog sustava, smanjenja mišićnog tonusa, zaostajanja u razvoju psihomotora i pretilosti u prvoj godini života. Posljedica takvih kršenja je ravna noga deformacija stopala.

Odstupanje kuta stopala od linije osi do dječjih ortopeda mjeri se u stupnjevima. U tom slučaju težina djetetovog tijela neravnomjerno se raspodjeljuje na nogama, a najveće opterećenje doživljava određeni dio stopala. U tom je slučaju unutarnji rub stopala gdje treba biti oblikovan uzdužni luk. Stoga, terapeuti to nazivaju patologijom stan-jezikom.

Uzroci razvoja

Uzroci razvoja bolesti su:

  1. Displazija vezivnog tkiva najčešći je uzrok koji nastaje kao rezultat onečišćenja voda, tla i zraka, te loše kvalitete hrane. Sve to dovodi do abnormalnog razvoja vezivnog tkiva djeteta, napada i drugih organa.
  2. Neodgovarajuće dječje cipele koje ne učvršćuju nogu.
  3. Dijete je lišeno tjelesne aktivnosti (kod kuće u vrtu, jaslica).
  4. Nasljedne metaboličke bolesti (bolesti štitnjače i dijabetes);
  5. Nasljedna osteoporoza.
  6. D-hypovitaminosis, zbog čega je koštano tkivo već formirano neispravno.
  7. Nedostatak kalcija i fosfora, kao i kršenje njihove apsorpcije kao posljedica bolesti probavnog trakta.
  8. Ozljede i oštećenja stopala.

Također, stručnjaci prepoznaju nekoliko teorija o podrijetlu bolesti:

  • teoriju nasljedne slabosti mišićno-koštanog tkiva;
  • anatomska teorija;
  • statičko-mehanička teorija;
  • teorija pridjeva.

I tri stupnja jačine ravno-savijene zakrivljenosti:

Prvi simptomi patologije promatrani su u prvom koraku djeteta. Stoga je izuzetno važno odmah dijagnosticirati bolest i početi ga eliminirati. Ako se to ne učini pravodobno, onda se očekuje da dijete ne samo da deformira stopalo, već i gležanj, koljeno i zglobove kuka, otežava držanje i zakrivljenost kralježnice. Kao rezultat toga, mišići su preopterećeni, zglobovi pate i njihove se funkcije krši, pojavljuju se bolovi i poremećaji hodanja. U vrlo ranoj dobi može se pojaviti artritis, artroza, osteochondrosis i invalidnost.

liječenje

Liječenje bolesti se provodi u slijedećim pravcima:

  • pješice kupke;
  • masaža;
  • ozokeritoterapija (parafinkoterapija);
  • aplikacije blata;
  • Fizioterapeutski postupci (elektroforeza, magnetoterapija, elektrostimulacija);
  • akupunktura;
  • plivanje;
  • terapija vježbanjem.

masaža

Masaža je glavna metoda liječenja u kompleksnoj terapiji. Pomaže opuštanju mišićno-koštanog sustava, poboljšava cirkulaciju krvi i trofički mišićni aparat potplata. Stopala djeteta masažu se u sljedećem redoslijedu:

  • neposredno prije početka masaže, oni udaraju nogama;
  • i svjetlost miluje bedra i koljena;
  • umakati mišiće stražnje površine površinskim pritiskom;
  • protrljajte mišiće;
  • zakrpe dječjih nogu s dlanom;
  • provesti konačno milovanje.

Opća masaža također počinje s milovanjem, što povećava protok krvi u udove djeteta. Krenite od pete do poplitealnog fossa. Uz masažu, naglasak je na opuštanju mišića, trljanje bebe ne treba učiniti. Ako je u nekim područjima nužno napraviti nekoliko snažnih brušenja, onda bi trebali biti lagani i energični. Mućinacije se obavljaju s jastucima prstiju. Glavni naglasak je na stroking i shaking.

Terapeutska tjelovježba

Gimnastičke vježbe u svrhu liječenja ravnih stopala provode se na medicinskoj podlozi, koja mora imati neravnu (reljefnu) površinu. Izvođenje vježbi na takvom sagu, istodobno je mehanička masaža stopala. Vježbe su prikladne za djecu od dvije do tri godine.

Vježbe na tepihu:

  • prijelaz iz jedne noge na drugu, prijenos tjelesne težine;
  • stojeći na jednoj nozi, a drugi za klizna pokreti na tepihu;
  • Stavljajući ruke na struk, kružni pokreti sa svojim tijelom u jednom smjeru, a zatim drugi;
  • jednu nogu staviti pred drugu, a zatim se popeti na prste i spuštajući se do pete;
  • jedna noga koja se naginje na petu, a druga na nožnom prstu, istodobno kreira stopalo od pete do pete;
  • hodanje na tepihu s potporom na vanjskom rubu stopala.

Kirurško liječenje

Operativno liječenje radi ispravljanja ravnih stopala je vrlo rijetko. Izrezivanje luka noge obavlja se prema Griceovoj metodi. Ispravljanje defekta također se javlja tijekom adolescencije, međutim, koristi se tehnika arthrodeze, u kojoj se koračno korak po korak podijeli kose kako bi se ispravio svod.

Najučinkovitija opcija je kirurška korekcija defekta u 4-5 godina starom djetetu s ravnim stopalom. U ovom dobu dolazi do brze obnove ligamenta i zglobova, a također i repozicija kostiju daje najbolji rezultat.

Valgus nogu deformities u djece

Valgus nogu deformities u djece

Pod valgus deformacija ostvariti takvu deformaciju stopala u djece, pri čemu se korak široka kompresije i ravnanje koljena, udaljenost između unutarnjih rubova gležanj je veći od 4-5 cm. U tom slučaju, prsti i peta je skrenut prema van i unutar luka stopala „nasuti” iznutra. Kao zakrivljenost nogu naziva X-obliku, za razliku od Varus (O-obliku) zaustavljanje deformaciju. Ako valgus deformacija popraćeno smanjenjem visine luka stopala, govori o ravnim valgus deformacija kod djece. To je ovaj oblik bolesti najčešće se javlja u dječjoj traumatologiji i ortopediji.

Uzroci valgus nogu deformities u djece

Valgusna deformacija nogu u djetetu može biti prirođena ili stečena. U prvom slučaju, intrauterini poremećaji oblika i položaja stopalnih kostiju određuju, a deformacija stopala dijagnosticira se već u prvim mjesecima života djeteta. Najozbiljnije doista kongenitalne deformacije stopala su "pile-rocking" ili "vertical ram".

Stvorena valgusna deformacija nogu u djece povezana je s nesavršenjem aparata ligamenta i odstupanja u razvoju mišićno-koštanog sustava djeteta. Takva odstupanja se obično otkrivaju za 10-12 mjeseci, kada dijete pokušava poduzeti prve nezavisne korake. Valgusova deformacija stopala češće nastaje u oslabljenoj djeci s hipotenzijom mišića. Razlozi potonje mogu biti pokrivene prerane djeteta, fetalnog pothranjenosti, kongenitalne slabost vezivnog tkiva, često bolesti male djece SARS, bronhitisa, upale pluća. Posebna uloga u slabljenju mišićno-koštanog i koštanog aparata stopala pripada rakom. Kršenje staticno-dinamičkih odnosa u donjim ekstremitetima razvija se sekundarno u djece protiv neuromuskularnih bolesti: polineuropatije, cerebralne paralize, miodistrofija i poliomijelitisa. Valgusova deformacija nogu u djece može biti posljedica pretilosti i pretjeranog opterećenja na stopalu zbog pretjerane tjelesne težine.

Ponekad se valga deformacija stopala kod djece razvija nakon ozljeda ligamenta, mišića, kostiju stopala i stopala, te produženog zadržavanja udova u žbuku. U rijetkim slučajevima valgusna deformacija stopala javlja se u djece s displazijom i kongenitalnom dislokacijom kuka. Uzroci valgusnih deformacija stopala kod djece mogu biti rano postavljanje djeteta na noge, neodgovarajući izbor cipela (previše mekan i slabo pričvršćen za stopalo).

Uz slabost mišićnog tonusa pod težinom težinom djeteta luk poravnava, tibialis i mišići i ligamenti stopala prstima protezao i oslabljena i ne mogu držati stopala u optimalnom položaju. Kada valgus deformacija kod djece postoji pomak od gležnja prema unutra, a peta i prsti - van.

Simptomi valgus nogu deformities u djece

U većini slučajeva, prvi znakovi valgus deformacije stopala u djece su primijetili roditelji bliže 1 godinu, ubrzo nakon što dijete je poduzela prve korake. U tom slučaju skreće pozornost na to da kod hodanja beba ne dolazi na cijelu nogu, već na unutarnjem rubu.

S vremenom stopalo stekne oblik X, hod postaje nespretan, neizvjestan, miješajući; djeca se brzo umore kad se igraju s vršnjacima, žale se na bolovima u donjim udovima i kralježnici. U večernjim satima dječja noga pada, može doći do grčeva u tjelesnim mišićima. Prilikom ispitivanja dječjih cipela, vidljivo je njeno neujednačeno trošenje i suzu - cipele muče po unutrašnjosti potplata.

Valgus stopala deformacija kod djece može dovesti do razvoja ravnih stopala, ud skraćivanje, skolioza, degenerativne bolesti diska, strain i zdjelice, koljena i gležnja zglobova na nogama, artroze.

Dijagnoza valgusnih deformiteta kod djece

Valgus deformacija stopala, dijete se može posumnjati pedijatra, ali na kraju suditi prisutnost patologije i stupanj njegove ozbiljnosti samo omogućuje pregled nad djetetom dječje traumatologist i poseban ankete. Kada dijete privlači pozornost odstupanja pregled pete i peta prema van, izglađivanje lukove i offset unutarnji dio stopala - iznutra.

Za konačno rješavanje problema dijagnostike valgus deformiteta stopala u djece, radiografija stopala, kompjuterizirana planografija i submaria. Na rendgenskim uzorcima stopala izvršenih u 3 izbočenja, moguće je vidjeti promjenu u položaju zaustavljanja u odnosu jedni na druge. Računalna planografija omogućuje izračunavanje različitih morfoloških parametara stopala. Uz pomoć podmjera, procjenjuje se distribucija opterećenja na različitim dijelovima stopala. Promatranje računalno potpomognuto može otkriti promjene kada klinički znakovi valgusnih nogu ne deformiraju u djece još nisu nastali. U nekim slučajevima, s svrhom razjašnjavanja, može biti potrebno izvesti ultrazvuk zglobova.

Da bi se isključila patologija središnjeg i perifernog živčanog sustava, djeca s valgusnim deformacijama stopala trebala bi pregledati dječji neurolog.

Liječenje valgus deformiteta u djece

Svrha liječenja valgusnih deformacija nogu u djece je vratiti svoj uobičajeni oblik i funkciju, ojačati mišićni i ligamentski aparat.

U kongenitalnim valgusima deformacija nogu, djeca možda trebaju imobilizirati udove gipsanim odljevcima. Odabir i modeliranje presvlačenja provodi pedijatrijski ortopedist uzimajući u obzir vrstu deformacije i stupanj odstupanja od norme.

U sljedećem koraku (i, u slučaju stečenog haluks valgus stopala u djece - od samog početka) Preporuča se da se kupka stopala, naravno masaža (lumbosacralni regija i zglobovi nogu, noge), parafin, ozocerit i blato aplikacije, elektroforeza, diadynamic terapija, magnetna terapija, elektrostimulacija mišića donje noge i stopala, IT. Korisna terapija za plivanje i vježbanje.

Djeca s valgusnom deformacijom stopala zahtijevaju odabir pojedinačnih funkcionalnih uložaka ili posebnih ortopedskih cipela s krutim bočnim učvršćivanjem stopala i pete, stražnjice.

Operativnom liječenju valgusnih deformacija, stopala se relativno rijetko koriste u djece (oko 7% slučajeva). Metoda korekcije valgus deformacije stopala kod djece određena je pojedinačno, uzimajući u obzir značajke i težinu patologije. Najčešći u pedijatrijskoj traumatologiji ortopedi bili su metode transplantacije tetive dugog fibularnog mišića na unutarnji rub stopala s produžetkom Ahilove tetive; artrodeza zglobova zglobova i zglobova, primjena vanjskih pričvrsnih aparata itd.

Prognoza i prevencija deformiteta stopala valga u djece

Valgusova deformacija stopala u djece može doseći teške stupnjeve, ne samo da je izražena kozmetička mana, nego također uzrokuje funkcionalne poremećaje ekstremiteta, do invaliditeta u mladim sposobnim životnim dobima. U slučaju niskog stupnja deformacije i pravodobnog liječenja, moguće je potpuno obnoviti nogu.

Kako bi se izbjegao valgusove deformacije stopala kod djece, potrebno je isključiti opterećenje na donjim udovima djeteta do 7-8 mjeseci. Potrebno se pridržavati racionalnog režima, uključujući stvrdnjavanje, gimnastiku, preventivnu masažu, odgovarajuću prehranu, odgovarajući san i šetnje. Važno je sprječavanje raka, uzimanje vitamina D i elemenata u tragovima.

Obavezno se redovito posjećuje pedijatar, kao i preventivne pretrage specijalista različitih profila (uključujući pedijatar i ortopedist). Potrebno je posvetiti ozbiljnu pozornost pravilnom odabiru cipela za dijete: mora biti veličine (nije mala i nije velika); izrađene od visokokvalitetnih prirodnih materijala; imaju čvrsto oslonjeni luk, kruti leđni i bočni dijelovi.

Dr. Komarovsky na valgu deformitet nogu i ravnih stopala

Roditelji poduzimaju prve korake djeteta kao vrlo radosni obiteljski događaj. No, može se zasjeniti identifikacija takvih ortopedskih patologija kao valgus deformacija stopala. Ta povreda obično postaje očigledna samo u trenutku početka hoda i nakon nekog vremena. O uzrocima problema i što učiniti u ovoj situaciji, kaže poznati dječji liječnik i autor knjiga o zdravlju djece, Eugene Komarovsky.

O bolesti

Valgus u medicini naziva se deformacija stopala, u kojima su u međusobno sličnom položaju, podsjećajući na latinski X. Više nego često ne, to postaje značajan patologija kad dijete pokuša unaprijed pješice i poduzeti prve korake - patologiji očituje u činjenici da je hodanje se temelji mrvica na unutarnjoj strani stopala.

Izuzetno je teško takvom djetetu da se približi stubama - brzo se umori, ponekad osjeća bol, koraci su samozatajni i nesigurni. opisati podiatrists ovo stanje u smislu procesa koji se odvijaju u nogama - prstiju i petama okrenuo prema van, srednji dio stopala se spušta nešto. Ako su noge izravnavane i pritiskane jedna na drugu u području koljena, udaljenost između kostiju gležnja će iznositi više od 3-4 centimetra. Ako se visina luka nogu znatno smanji, ortopedi će već reći da dijete ima noge ravne noge. Valgus flatfoot smatra se najčešćim dijagnozom u pedijatrijskoj ortopedi.

Ova zakrivljenost stopala, postoje dvije vrste: kongenitalne i fiziološke (stečene). U prvom slučaju - noge su savijene tijekom razdoblja razvoja fetusa pod utjecajem nekih čimbenika, za koje medicina još ne zna toliko o tome. Kongenitalne patologije stopala obično su prilično teške i moguće ih je prepoznati u prva 2-3 mjeseca djetetovog neovisnog života.

Stečena deformacija često je povezana s pogreškama u razvoju i funkcioniranju mišićno-koštanog sustava, ligamenta, tetiva. Te povrede postaju očigledne bliže jednoj godini starosti. U rizičnoj skupini - mrvice s oslabljenim mišićima, prerane bebe pate od rakova, pretrpjele su česte i teške virusne infekcije u prvoj godini života. Noge su riskantne u debeloj djeci, jer je opterećenje na donjim udovima s viškom težine vrlo značajno.

Ponekad su roditelji krivi za pojavu patologije. Dakle, prerano uprizorenje beba na nogama mogu biti i „mali” zaustavljanje mehanizam deformacije, a nedostatak pritiska na stopala, hodanje iznimno glatke podove može uzrokovati stečena policajac ili ploskovalgusnoy nogu.

Ravnodušni zastrašuju najmanje roditelje. Međutim, Komarovsky savjetuje da ne paničari, jer od rođenja, apsolutno sva djeca imaju ravne noge, to je značajka beba. luk formirat će se postupno kao rast, pritisak na noge, i sve je u rukama roditelja, s izuzetkom prirođenih ravnih stopala, koja može ispraviti kirurškim.

Stupnjevi patologije

Postoje četiri glavna stupnja valgusove bolesti na težini mana i težini curenja:

  • Prvi stupanj. Kut odstupanja od norme ne prelazi 15 stupnjeva. Patologija je pogodna za korekciju na konzervativnim načinima.
  • Drugi stupanj. Kut odstupanja nije veći od 20 stupnjeva. Ovo se stanje uspješno tretira vježbama, masažom i fizioterapijom.
  • Treći stupanj. Kut odstupanja nije viši od 30 stupnjeva. Patologija je teško ispraviti, dugotrajno liječenje, ali uz pravilnu strpljivost i ustrajnost roditelja i liječnika, prognoza je vrlo povoljna.
  • Četvrti stupanj. Kut odstupanja od normalnih vrijednosti je više od 30 stupnjeva. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, propisana je kirurška operacija.

Ravnanje također ima nekoliko stupnjeva, koje su također klasificirane prema stupnju odstupanja luka stopala od norme. Kao u slučaju valgus deformiteta, prvi i drugi stupanj konvencionalnih ravnih stopala tretiraju se jednostavno i dovoljno brzo. Trećom i četvrtom bit će teže.

dijagnostika

Dijagnoza je dječji ortopedist. To se provodi na temelju vizualnog pregleda i određenih dodatnih studija, koje uključuju radiografiju stopala, kompjuteriziranu planografiju i podmety. Ako takve studije nisu propisane, a liječnik postavlja odgovarajuću dijagnozu, kontaktirajte drugog liječnika. Vrlo često se savjetuje mali pacijenti s potvrđenom patologijom valgusa da posjete neurolog kako bi izbjegli probleme s perifernim i središnjim živčanim sustavima.

Čim se identificiraju uzroci koji su temelj modifikacije stopala, liječnik će utvrditi vrstu ljubavi za etiologiju:

  • Statička deformacija. Takav problem se otkriva ukoliko je uključena pogrešna držanja u zakrivljenosti.
  • Strukturna deformacija. Zakrivljenost stopala, koja ima urođene uzroke. U pravilu, talus kosti s takvom deformacijom se pogrešno nalazi uz odstupanje u jednom ili drugom smjeru.
  • Kompenzatorski soj. Ako dijete ima kratku akilnu tetivu, nogu koja je podrezana, stopala će deformirati funkcionalno prilikom hodanja.
  • Deformacija korekcije. Takva zakrivljenost nastaje kada je dijete potpuno pogrešno liječeno ili se uopće ne liječi uobičajenim klupskim nogama.
  • Spastična neuralna deformacija. Razlog za to zakrivljenje je u neispravnosti moždanog korteksa, što često uzrokuje grčeve udova.
  • Paralitska deformacija. Obično je posljedica encefalitisa ili kompliciranog poliomijelitisa koji se prenosi u ranoj dobi.
  • Rickety deformacija. Pojava se kada se radi o rakovima.
  • Posljedice traume. Patologija može biti uzrokovana rupturama ligamenata, fraktura kostiju stopala, gležnja, hip i kuka.

U dijagnostici ravnih stopala koriste se iste metode i metode istraživanja.

liječenje

Konačno, dječja noga se formira samo u dobi od 12 godina, tako da mnogi problemi koje su pronašli stručnjaci i roditelji u njezi dobi mogu i trebaju biti ispravljeni upravo do ove točke, kaže dr. Komarovsky.

Obično je obrada ravnih i valgus zakrivljenosti usmjerena na jačanje ligamenta, mišića stopala i formiranja svoda. Da biste to učinili, imenujte bazene, medicinsku masažu, magnetoterapiju, elektroforezu, plivanje, terapiju vježbanjem. Kod kongenitalne patologije implantati donji udovi s gipsom. U nedostatku željenog učinka svih tih mjera, djetetu se može preporučiti kirurška intervencija.

Ako se kvar ne liječi i ne ispravlja, u slučaju teške deformacije, dijete je prijetilo naknadnim invaliditetom, jer povećano opterećenje na zglobovima koljena i kuka uzrokuje njihovo deformiranje i uništavanje što dovodi do nepovratnih promjena u funkcijama mišićno-koštanog sustava.

prognoze

Što se prije otkrije patologija, to će lakše ispraviti. Medicinske statistike pokazuju da valgus zakrivljenost stopalima i nogama, identificiran kao starost i malo stariji, uz odgovarajuću terapiju ima vrlo povoljne prognoze - vjerojatno kako bi se uklonili problem u potpunosti i trajno blizu sto posto.

Ako je bolest otkrivena kasno ili dijete nije dobilo potrebnu medicinsku pomoć iz više razloga, a bolest je zanemarena, vjerojatnost razvoja problema s kralježnicom vrlo je velika u adolescenciji. Što je više vremena od početka zakrivljenosti prošlo prije početka liječenja, manja je vjerojatnost potpunog uspješnog oporavka.

cipele

Vrlo često, roditelji imaju tendenciju da se krive zbog problema s djetetovom stopom. Mame se osjećaju krivima zbog činjenice da su možda odabrali pogrešne cipele za dijete koje su uzrokovale abnormalnost nogu. Eugene Komarovsky smiruje roditelje - deformacija nogu ni na koji način ne ovisi o cipelama. Budući da se čovjek prvobitno pojavio na sljedećem svijetu bez cipela, nije ga potrebno s biološkog i fiziološkog stajališta.

Međutim, uz pomoć posebnih ortopedskih cipela možete ispraviti neke patološke promjene u stopalimaIako se nadam da ću se u potpunosti osloniti na ljekovita svojstva skupih ortopedskih cipela, Komarovsky ne savjetuje. Oni mogu imati pomoćni učinak, ali ih je potrebno liječiti na druge načine i spriječiti aktivnim životnim stilom, hodajući bosonog na nejednakim površinama, trčati i skakati. Što je dijete aktivnije, to je manje vjerojatno da je dobivena zakrivljenost stopala ili ravnih stopala.

Ravnotežna deformacija stopala kod djece

Statistički gledano, gotovo svako dijete do 5 godina starosti, nakon što je odstupanje u razvoju zaustavljanje (40-80%), također ima dijagnozu „flat-valgus deformacija stop”. Popraćen je sljedećim odstupanjima:

  • ravnanje uzdužnoga luka;
  • valgus položaj stražnjeg dijela;
  • položaj prednjeg dijela sklonog otmici.

Maksimalni postotak opažen je kod djece osnovne i predškolske dobi. Iako postoje slučajevi kada se ova dijagnoza može smatrati neovlaštenim.

Oblik stopala, formiran tijekom evolucije, osigurava ravnomjernu raspodjelu tjelesne težine. Kosti stopala, povezane jakim međusobnim ligamentima, čine njegov luk, čija je uloga osigurati maksimalno ublažavanje pokreta tijekom trčanja i šetnje. Konveksni lukovi su usmjereni u dva smjera - poprečno i uzdužno. Stoga, u normalnom položaju u podnožju odrasle osobe, postoje tri potporne točke - glava prve metatarske kosti, kalkanealnog tuberkula i pete metatarske kosti.

Kod djece, ravnanje luka stopala, u pravilu, javlja se u razdoblju kada dijete samo poduzima prve korake; To je zbog relativno ozbiljnog opterećenja na nogama kada pokušava poduzeti korak. Naravno, ne možete očekivati ​​da će beba idealno zaustaviti ili hodati "od kuka" odmah nakon što je prvi put stajao na nogama. Nemojte paničariti ili odmah zaustaviti sportsku ili vojnu karijeru.

U pravilu prvi put se javljaju pritužbe roditelja kada dijete uzme prve nezavisne korake. U tom slučaju potrebno je jasno razlikovati fiziološke izravnavanja luka stopala djeteta, koji još nije navršio tri godine, i stvarnog ravnim valgus deformacija, koja je već zahtijeva praćenje podiatrist. Do tri godine u djece na tabani aspekt podnožju ima „debelu podlogu”, tako jednostavan vizualni pregled stopala luk nije vidljiv. Ali bit će vidljivo ako pitate dijete da stoji na vašim prstima. Kosti u djece i dalje biti formirana prije 5-6 godina, tako da je samo u tom razdoblju ima smisla početi govoriti o prisutnosti ili odsutnosti samog djeteta Plano-valgus deformacija.

Iako treba imati na umu da ravna valgus noge u djece može dovesti do takvih negativnih posljedica kao:

  • velika zakrivljenost kralježnice;
  • stalna bol u nogama;
  • Bolesti "odraslih" - osteokondroza, artroza.

U nekim slučajevima, dijagnoza "valgus nogama" stavlja se dijete u bolnicu. U tom slučaju, urođeni karakter bolesti (vertikalni ovni) odvija se.

Uzroci deformacije stopala

1. Povezivanje tkiva displazija (78%). Zagađena voda i zraka, niske kvalitete prehrambenih proizvoda dovodi do činjenice da je vezivno tkivo, što je aparat osnova ligamenta u zglobovima (i sve druge organe) formirana ispravno.

2. Neispravne dječje obuće (meki modeli s ravnim potplatom, nesposobni ispravno popraviti nogu).

3. dijete se ne bavi tjelesnim odgojem u predškolskom odgoju iu obitelji.

4. Genetski i endokrini (dijabetes, bolesti štitnjače).

5. Osteoporoza (poraz kostiju kostura).

6. Razne traume do stopala.

Liječnici su izdvojili niz teorija s kojima bi objasnili etiopatogenetski mehanizme:

  • anatomska teorija;
  • uvodna teorija;
  • statičko-mehanička teorija;
  • teorija nasljedne slabosti mišića;
  • teorija ustavne slabosti vezivnog tkiva.
  • hiperkorekcija u tretmanu klupka;
  • kongenitalna;
  • paralitički;
  • rahitičan;
  • traumatski;
  • statična.

Liječnici razlikuju tri stupnja ozbiljnosti ravnog valgusa deformacije stopala: lagani, srednji i teški. Takozvani stezaljka (vertikalni udarni ovni, hrpa papirnatog nosača) je najteži stupanj deformacije. Otkriven je odmah nakon poroda, incidencija detekcije je 1 po 10.000 novorođenčadi. Etiopatogeneza ove deformacije nije dosad istraživana. Kao najvjerojatniji uzrok deformacije, liječnici razlikuju nedostatak razvoja prorata i kašnjenje u njegovom razvoju u jednoj od faza formiranja embrija.

Parametri nogu su normalni:

  • Ako se drže dvije linije - donji konturu kalkaneus i prvog metatarsalne - tako da je vršni kut je u području čunasta kost, taj kut mora biti 125 °;
  • visina uzdužnog lukanja iznosi 39-40 mm;
  • valgus položaj stražnjih dijelova stopala - od 5 do 7 °;
  • kut nagiba kalkana u odnosu na ravninu nosača je od 20 do 25 °.

Visina uzdužnog svoda stopala u predškolskoj djeci može normalno biti 19 do 24 mm.

Jednostavan stupanj karakteriziraju sljedeći parametri:

  • visina uzdužnog svoda stopala se smanjuje na 15-20 mm;
  • kut visine lukova je smanjen na 140 °;
  • kut nagiba kalkana - do 15 °;
  • valgus položaj stražnjeg dijela - do 10 °;
  • povlačenje prstiju (8-10 °).
  • luk stopala se smanjuje na 10 mm;
  • visina luka je smanjena na 150-160 °;
  • kut nagiba kalkana na 10 °;
  • Valgusni položaj stražnjeg dijela i prednjeg ruba su do 15 °.
  • luk stopala se smanjuje na 0-5 mm;
  • kut visine luka stopala se smanjuje na 160-180 °;
  • kut nagiba kalkana je 5-0 °;
  • valgus položaj stražnjeg dijela i povlačenje prednjeg dijela - više od 20 °;
  • Deformacija u teškom stupnju je krutica i ne može se ispraviti;
  • trajni sindrom boli na području Shoparove zajednice.

Noga je temelj, "temelj" našeg tijela. A ako se temelj krivulje, onda čak i ravna, pouzdana kuća na njemu ne može biti izgrađena. Stan-valgus deformacija stanica povlači valgus (X-slično) deformacija koljena i gležnja zglobova, pogrešne pozicioniranje zdjelice, pogrešan stav. Zakrivljenost osi kralježnice i udova dovodi do preopterećenja mišića, koja će bezuspješno pokušati zadržati tijelo u ispravnom položaju. Kao rezultat toga - pojava boli, rani razvoj artroze, osteochondrosis.

  1. Učitajte dječje noge prije 7-8 mjeseci ne vrijedi. Kao element gimnastike, možete priložiti bebu prije, ali samo kratko vrijeme i uz podršku.
  2. Profilaksa koštica.
  3. Klinac mora nositi odgovarajuće cipele: Nakon što je teško visoku petu (iznad pete 3-4 cm), koji pomaže zadržati peta na osi potkoljenice i savijanje jedini i rista mali.
  4. Potrebno je pregledati ortopedu (1, 3 i 6 mjeseci života, godinu i tri, s 4 godine - godišnji posjet).

Uzimajući u obzir sve gore navedeno, roditelji trebaju shvatiti da je stan je ozbiljan problem tek kad su noge nisu samo ravni, ali i problematično dijete kada šetnju ili trčanje. Ako lukovi prstiju malog djeteta izgledaju normalni i ne smetaju kada podignete nožni prst, tada liječenje nije potrebno.

Ako su ravne noge također bolne, krute (krute), to je potpuno drugačija situacija. Ona već zahtijeva pomoć ortopeda koji redovito prestaje kako bi ispravno procijenio težinu patologije i razvio odgovarajuću taktiku za upravljanje pacijentom. Može biti ortezirovanie putem specijalizirane obuće i operativnog liječenja u raznim varijantama:

1. Operacija Grice (subtotalarna artroza).

Prije liječenja Nakon liječenja

2. Dobbsova metoda za obradu vertikalnog ramena (fazni gips s naknadnim perkutanim učvršćivanjem Kirschnerove igle).

Dobbsova metoda sastoji se u provođenju 5-6 sesija (jedan tjedno) nježne ručne korekcije nogu deformacija. Svaka sesija završava žbukanjem povezanih donjih ekstremiteta, s ciljem sigurno držanja stopala u položaju maksimalne moguće korekcije. U ovom gips primjenjuje se od nadlaktice na dohvat ruke s koljena savijenom do 90 °.

Meko tkivo u djece vrlo proširiva, omogućujući iz jedne sjednice u drugo, postepeno, bez anestezije ukloniti dorzifleksiyu, pronacije i prednjem dijelu stopala otmicu i dovesti ih u poziciju supination, Varus i plantofleksii. Za 5-6 sesija, anatomske međusobne veze u zglobovima srednjeg i stražnjeg dijela stopala normalizirane su klinički-roentgenološki. Posljednja faza je dva kirurški postupci: fiksiranje talo-navicular zajednički pomoću K-žicu u točnom položaju (perkutano, ispod kontrolne EOC) i potpuna perkutana Ahilove tenotomy.

Nakon tih manipulacija u trajanju do 8 tjedana nametnuti žbuku zavoj. Nakon što su žbice uklonjene, dijete je u čizmama od gipsa (bez učvršćenja koljenastog zgloba, polaganjem uzdužnog luka, uz mogućnost potpune potpore na nogama). Zatim, kako bi se spriječile relapsi deformacija stopala, prije dobi od 4, bebe se dodjeljuju ortopedski način nošenja proteza. Kao i nakon tretmana Ponseti metoda bebe nositi steznik u prvoj fazi 23 sati (4 mjeseca), a zatim postupno smanjuje dok je nosio i dalje braće nositi samo za vrijeme spavanja (dan i noć). Razlika od Ponseti metode je samo u kutnim postavkama povlačenja stopala. U budućnosti, djeca tretirana metodom Dobbs, nose ortopedske cipele uz primjenu longitudinalnog lukova.

3. Razne operacije mekog tkiva i arthrodetike.

Treba shvatiti da je u dijagnosticiranju i liječenju svih detalja potrebnih za koordinaciju i sa ortopedskim i liječnicima u vezi specijaliteta (maser, liječnik Vježba terapija, fizioterapeut, itd).

Prethodne konzultacije sa stručnjacima kao zaustavljanje u djeteta možete dobiti popunjavanjem konzultacija oblik online (za dijete do godinu dana sa foto stajališta, više od 1 godine s foto zaustavljanja i video hoda).

Valgus deformacija stopala u djetetu: uzroci, dijagnoza, liječenje

Valgus (flat-valgus) deformacija nogu u djeteta najčešća je patologija u dječjoj traumatologiji i ortopediji. Obrađuje različite podatke od 40% do 80% svih poremećaja razvoja donjih ekstremiteta. Najveći broj odstupanja od norme utvrđen je u djece starijih od predškolske dobi i školske dobi nižih razreda.

Značajke valgusne deformacije nogu

Uz to deformacija pete i nogama prema van razvijati, gležanj je pomaknut prema unutra, a prosječna odvojena izostavljen (plosnati), m. E. smanjene visine uzdužnog svoda obje noge i označen njihove X-oblika zakrivljenosti na osi. Dijete se žali na bolovima u nogama kada hodaju. Njegovi mišići brzo se umiru kad hodaju, a sam hod postaje nepriličan. Dijagnoza je ortopedski specijalist. Za borbu protiv patologiju primijeniti kombinaciju mjera: djeca s valgus deformacija potrebno fizioterapiju, masaža, ortopedska pomagala (uključuje nošenje ortopedske cipele, ili uporabu posebnih uložaka u cipelama).

U nekim slučajevima potrebno je koristiti ortopedske gume, a ako su terapijske mjere neučinkovite, obavlja se kirurška intervencija.

Znakovi valgusne deformacije nogu

Nakon ispitivanja, utvrđeno je da s čvrsto stisnutim ravnim koljenima između unutarnjih dijelova gležnjeva ima razmak veći od 5 cm, a lukovi stopala su interno razmješteni. Peta i prsti pacijenta su skloni prema van (otmica-sklone distopije). Često visina luka (u ovom slučaju je uobičajeno govoriti o flat-valgus deformacija) može se dodatno smanjiti.

Roditelji trebaju biti upozoreni i konzultirati se s pedijatrijskim ortopedistom ako je dijete:

  • ne dolazi na punu stopu, već samo iznutra;
  • oštar ulaz;
  • relativno brzo dobiva umor tijekom mobilnih igara s vršnjacima;
  • žali se za bol u nogama i leđima.

Važan znak patologije je neizvjesna hod, grčevi u teladi i oticanje stopala na kraju dana. Ako pogledate potplati cipele koju nosi beba, možete primijetiti da nosi više od unutarnje površine.

Etiologija i patogeneza razvoja valgusne deformacije nogu

Postoje kongenitalne i stečene deformacije nogu.

Uz "istinsku" kongenitalnu deformaciju, uzrok je promjena oblika i interpozicije kosti distalnih dijelova donjih ekstremiteta tijekom perioda intrauterinalnog razvoja. Bolest uzrokovana genetskim defektom ili patologijom trudnoće, u ovom slučaju, obično se pojavljuje u prvim mjesecima nakon rođenja. Najteže su takve varijante ove patologije kao tzv. "Vertikalni ovni" i "stenjanje", koji zahtijevaju kirurške korekcije.

Stvorena valgusna deformacija stopala razvija se zbog nesavršenosti (nerazvijenosti) ligamenta i tetiva nogu, kao i niske razine mišića (hipotenzija). Uzroci su često neke bolesti mišićno-koštanog sustava, au nekim slučajevima - nošenje neugodnih ili mekih i nedovoljno učvršćenih stopala. U pravilu, odstupanja u razvoju postaju vidljiva u dobi od 10-12 mjeseci, tj. Kad dijete počinje nastojati hodati sami.

Ovaj ortopedski patologija je više karakteristična za djecu s oslabljenom tijelu, što opet može biti posljedica manjka esencijalnih hranjivih tvari (pothranjenosti) tijekom embriogeneze, u mlađoj dobi i čestih bolesti SARS u ranoj dobi.

Važno je:u gotovo 80% slučajeva, uzrok patologije razvoja stopala je displasia (poremećaj strukture) vezivnog tkiva! Među razlozima njegova izgleda jeste loša ekologija i loša hrana.

Poremećaji iz koštanog tkiva, kao i mišići i ligamenti, uvijek prate bolesti kao što su rakovi. Valgusova deformacija često se javlja s prekomjernim opterećenjem na ligamentarnom aparatu stopala na pozadini viška tjelesne težine (pretilosti) kod djeteta. Istraživači pridaju veliku važnost genetskoj (obiteljskoj) predispoziciji, endokrinim bolestima (hipotireoza, dijabetesu) i poremećajima osteogeneze.

Uzrok sekundarnih statičko-dinamičkih patoloških promjena u nogama također može biti:

Valgusova deformacija kod djece je moguća nakon dugotrajnog nošenja žbuke, kao i nakon traumatskih napetosti ligamenta. Često, patologija se razvija na pozadini displazije ili kongenitalne dislokacije kuka.

Konačno, noga ima svojstvo deformiranja, ako odrasli pokušavaju naučiti dijete da prerane.

U pozadini nedovoljnog mišićnog tonusa (hipotenzija) luk je poravnat pod težinom bebe. Istezanje i otpuštanje mišićno-koštanog aparata donje noge i nožnih prstena nemogućno je držati stopalo u normalnom (fiziološkom) položaju.

Moguće posljedice valgus deformiteta u djece

Deformacija može dovesti do razvoja sljedećih patologija:

  • artritis;
  • zakrivljenost kralježnice;
  • ravne noge;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • kršenje oblika kože;
  • patološke promjene u zglobovima koljena i gležnja;
  • skraćivanje ekstremiteta.

Teški stupanj patologije jedan je od uzroka invaliditeta već u djetinjstvu. Ako deformacija nije jako izražena, a terapijske mjere su pravodobne i odgovarajuće, moguće je potpuno vratiti normalnu funkcionalnost ekstremiteta.

O ortopedskoj valgus deformaciji stopala:

Dijagnoza valgusne deformacije kod djece

Dijagnoza "valgus deformiteta stopala" donosi pedijatrijski ortopedist nakon analize podataka o vanjskom pregledu i radiografiji u tri projekcije. Osim toga, koriste se metode istraživanja kao što su računalno potpomognuto mjerenje i planografija.

Najvažniji znakovi ravne valg deformacije stopala su X-oblikovani poremećaj strukture i primjetan "izglađivanje" luka.

Napomena:teško je vizualno odrediti prisutnost ravnanja uzdužnoga luka, budući da do srednjeg dijela noge ima do 3 godine starosti "masni sloj" na biljnom dijelu. Da biste vidjeli oblik luka, pitajte dijete da stoji na vršnom prstu.

Rendgenski snimci jasno pokazuju da položaj stopala u odnosu na svaki drugi ima odstupanje od norme.

Pomoću planografije na računalu moguće je izračunati morfološke parametre distalnih sekcija donjih ekstremiteta.

Podometrija vam omogućuje određivanje ravnomjerno raspoređivanja opterećenja na različite dijelove stopala. Ova suvremena tehnika omogućava prepoznavanje kršenja prije razvoja prvog kliničkog znaka.

Kao dodatna metoda istraživanja, koristi se i ultrazvuk zglobova.

Da bi se izradio plan za najprikladniji tretman, potrebno je točno utvrditi etiologiju, osobito - isključiti prisutnost lezija središnjeg živčanog sustava i perifernih živaca. U tom slučaju, dodatna konzultacija sa specijalistom iz područja pedijatrijske neurologije.

Liječenje valgusne deformacije

S valgusom deformacija nogu, liječenje ima sljedeće ciljeve:

  • obnavljanje normalne funkcije zaustavljanja;
  • korekcija konačnih;
  • jačanje ligamenta i nogu muskulature.

Terapeutske metode

Liječenje kongenitalnog oblika patologije obično uključuje produženu imobilizaciju nogu nametanjem gipsanih zavoja. Optimalni oblik odijevanja određuje ortopedski specijalist. Ovo uzima u obzir stupanj (kut) odstupanja od fiziološkog položaja stopala i vrste same deformacije.

Da bi se popravio postignuti pozitivni učinak, a kod stečene bolesti - već u samom početnom stadiju, koriste se sljedeće metode liječenja:

  • masaža (zglobovi, noge i lumbosakralna područja);
  • blato za blato;
  • liječenje ozokeritom;
  • parafinske aplikacije;
  • nozhnyevanny;
  • Akupunktura akupunkture.

Široko se koristi u liječenju sljedećih vrsta fizioterapijskih postupaka:

  • diadinamička terapija;
  • elektrostimulacija muskulature donjih ekstremiteta;
  • elektroforeza s medicinskim pripravcima;
  • magnet.

Djeca s deformacijom valgusa pokazuju pouke za plivanje (tijekom cijele godine u bazenu), kao i posebno dizajnirane komplekse za djecu terapeutske gimnastike.

Često ne bez specijalne ortopedske obuće koja olakšava liječenje deformacije valga. Ovi posebni modeli cipela imaju snažnu podršku lukovima i pružaju kruto zadržavanje stopala u fiziološkom položaju.

Važno je:u nekim slučajevima dovoljno je odabrati pojedinačne ortopedske umetke za uši u obične cipele. Odabir korektivnih modela provodi ortopedski liječnik uzimajući u obzir pojedinačne značajke strukture dječje noge.

Operativno liječenje

Operacije valgusne deformacije izvode se prema medicinskoj statistici u prosjeku u 7% slučajeva. Indikacije su izraženi funkcionalni poremećaji i neučinkovitost terapeutskih metoda. S kirurškom intervencijom mogu se instalirati uređaji s vanjskim pričvršćenjem. Također, ponekad se prikazuje subtaloralna arthrodeza u svrhu naknadnog spajanja kostiju pete i talusa. Široko rasprostranjena i ova vrsta operacije valgusne deformacije, kao što je produljenje Ahilove tetive.

prevencija

Kako bi se izbjegao razvoj ove patologije, potrebno je u potpunosti ukloniti prekomjerno opterećenje na nogama bebe dok ne ostane 7-8 mjeseci, budući da mišićno-koštani aparat u ranijoj dobi nije dovoljno razvijen. Za sprječavanje valgusne deformacije, dijete treba poštivanje odmora i tjelesne aktivnosti, otvrdnjavanja i gimnastike. Od velike važnosti je i preventivna masaža. Hrana mora biti puna, s dovoljno proteina, mikroelemenata i vitamina D.

Cipele za dijete trebaju strogo odgovarati potrebnoj veličini i imaju snažnu podršku lukovima. Nošenje čvrstih ili previše labavih čizama često dovodi do različitih patologija razvoja donjih ekstremiteta i mišićno-koštanog sustava u cjelini.

Napomena:kada kupujete cipele, morate obratiti pažnju na snagu strane i leđa, što je važno za fiksiranje djetetove noge u normalnom položaju. Pokušajte odabrati modele izrađene od prirodnih materijala.

Pažljivo slijedite hod dijete i slušajte njegove pritužbe. Rana dijagnostika patologija omogućit će poduzimanje potrebnih mjera na vrijeme i postizanje potpunog oporavka.

Pedijatar, dr. Komarovsky, govori kako odabrati pravu obuću za dijete:

Olga Chumachenko, pedijatar

15.941 pogleda ukupno, 1 pregleda danas

Više Članaka O Stopalima