Gljiva

Giht - što je ova bolest? Znakovi i liječenje, napad gihta

Samo po sebi ne postoji bolest "gihta". Što je to? Giht je kolektivni pojam koji uključuje različite metaboličke poremećaje i njihove posljedice.

Među svim opisanim slučajevima bolesti u medicini, ova bolest je najstarija. Već u 5. stoljeću prije Krista, u svom medicinskom raspravu, Hipokrat je nazvao manifestaciju akutnih napada boli u stopalima.

Istodobno, grčki liječnik Galen otkrio je i opisao povezanost taloženja granuliranih granula (tofusa) u zglobnim tkivima s grupom bolesti zglobova. A tek krajem 18. stoljeća A.Lewengook, nizozemski samouki znanstvenik, otkrio je igličaste kristale u strukturi tofusa gledajući kroz mikroskop.

  • Konačno međusobno povezivanje kristala OOR-a (natrijev monorata) s gihtnim artritisom dokazano je tek krajem 20. stoljeća.

Brzom navigacijom stranice

Giht - što je ova bolest?

giht - fotografija na nogama (palac)

S pravom moderna interpretacija bolesti, objašnjavajući kakav bolesti, gihta - sustav tofusnaya patologija koja se razvija kao posljedica upalnih procesa u organima i sustavima u području rješavanja monouratnyh kristale u bolesnika s trajnim procesima hiperuricemijom uzrokovane nasljednim ili okolišnih čimbenika.

Varijante manifestacije

Obrasci kliničkih manifestacija gihta su zbog različitih uzročnih čimbenika.

  1. Renalna geneza uzrokovana je neuspjehom renalnih funkcija na pravodobno izlučivanje soli urata iz tijela.
  2. Oblik metaboličke geneze je posljedica pretjerane nakupljanja soli urata u tijelu.
  3. Oblik miješane geneze je zbog kombinacije umjerenog poremećaja u sintezi urata i njihovog uklanjanja.

Bez obzira na genezu koja izaziva razvoj giht, može se očitovati:

- Primarni proces, uzrokovana genetskim defektom, enzimatska hipofunkcija, što dovodi do razgradnje metaboličkih procesa i neadekvatnog izlučivanja urata. Potaknuti razvoj patoloških procesa - pogreška prehrane (višak mesa u prehrani), ovisnost o alkoholu i ograničavanje tjelesnih aktivnosti.

- Sekundarni proces, razvija se na pozadini popratnih bolesti - patologija bubrega, bolesti krvi ili utjecaj liječenja lijekom uz uporabu određenih lijekova.

Prema kliničkim znakovima, giht se klasificira u različite oblike manifestacije:

  • klasični (tipični), karakterizirani napadima gihta akutnog poliartritisa ili artritisa.
  • zarazne-alergijski;
  • subakutnog;
  • revmatoidopodobnym;
  • psevdoflegmonoznym;
  • periartricheskim;
  • asimptomatska varijanta.

Iako gihta artritisa može utjecati na sve, u većoj mjeri, bolest utječe na muško stanovništvo preko četrdeset.

Prvi znakovi gihtova - prvo "zvono"

Prvi znakovi gihtova uzrokuju neuspjeh funkcije bubrega - nemogućnost pravovremenog neutraliziranja višak urata, što izaziva njihovu kristalizaciju i spuštanje u tkivu i zglobnu strukturu. Često, pacijent sam izaziva razvoj bolesti prekomjerno žudnja za alkoholom i ovisnost o nezdravoj hrani.

Debi bolesti opravdano razvoj artritisa u nogama, udaranje metatarsalne kost palca, manifestira akutnih uzrokovanog gihtom napade, sa simptomima groznice, intenzivne topline i nepodnošljive simptome boli u području metatarso kosti nožnog palca.

Najmanji dodir prstima je vrlo bolan, dobiva ljubičasta ili ljubičasta boja. Paralelno se mogu pojaviti guste nodularne formacije u području tetive pete i stražnje strane ruke, blizu malih zglobnih skupina iu zoni školjki ušiju.

Prva manifestacija bolesti u muškaraca javlja češće izolirani tip - monoarthritis, koji utječu na zglobove distalnih ekstremiteta (noge) - razvoj gihta u nožni palac za žene - u obliku poli- i oligoarthritis za sudjelovanje u patološkom procesu zajedničke četkice.

Znakovi napada gihta po vrstama

giht fotografije razvoja simptoma ozljede zajednice

Kliničke manifestacije bolesti su posljedica tri faze razvitka - pretorbidne, prekidne i faze kroničnog tijeka.

  • Premormatski karakterizira asimptomatska urikemija. Višak urata promatra se u ne više od 14% bolesnika.
  • U fazi isprekidanih manifestacija (intermittent), opaženi su epizodni napadi akutnih spontanih upala (artritisa), izmjenjujući se s asimptomatskim razdobljima tijeka bolesti.
  • Faza kroničnog razdoblja bolesti karakterizirana je znakovima extraartikularnih patologija u obliku zatajenja bubrega, što se potvrđuje ispitivanjem u više od 70% slučajeva. Većina ih je, u pravilu, "preskočila" razinu mokraćne kiseline i razvoj gihtova u prehrani, takozvanoj "stolnoj prirodi" uz česte teške konzumacije alkohola i izazivanja proizvoda.

U klasičnom, tipičnom simptomu gihta, simptomi se manifestiraju jakim bolovima u zglobu palca, koji se javljaju noću ili rano ujutro. Sindrom boli takvog intenziteta koji čak i najuporniji pacijenti s visokim pragom boli mogu imobilizirati.

Čini se febrilne konvulzije sa zglobne oticanje metatarzalne falange palca, s jakim crvenilom, sjajni prst uske kože i gubitkom svojih zglobova funkcija. Zabilježena je vrlo visoka tjelesna temperatura. Liječenje akutnih gihtih napada s uobičajenim anestetičkim lijekovima ne donosi olakšanje.

Ovo stanje može trajati od tri dana do jednog i pol tjedana. Tada patološka simptomatologija nestaje spontano i sve se funkcije prsta obnavljaju. Ponovljeni napad može se očitovati nakon nekoliko mjeseci ili čak godina, uključujući sve više zglobova u patološkom procesu.

  • Ali intervalima između napada svaki put se smanjuje.

U većem broju bolesnika, napadaj prethode psihoemocionalnim poremećajima u obliku depresivnih stanja, nerazumne nervoze i uzbuđenja, strah i anksioznost. Možda je manifestacija dispeptičkih poremećaja - apatije na hranu, slinjenje i plak u jeziku, ozbiljnost i bol u epigastričnoj zoni, belching i proljev.

Uznemirenost napada u mnogim pacijentima su poremećaji disurinske prirode, slabost i ukočenost u tijelu, bol srca i povišeni krvni tlak. Mnogi od ovih simptoma mogu se očitovati odmah u trenutku nastanka akutnog napada.

Simptomi atipičnih oblika gihta

  • Uz infekciozno-alergijski oblik bolesti, bolovi su migratorne prirode, koje se manifestiraju s više zglobnih lezija, s brzim smanjenjem upalnih procesa.
  • Subakutnu fazu protoka karakterizira bol u zoni metatarsophalangealnog zgloba s umjerenim znakovima patologije. Moguće je poraziti izolirani (mono) i višestruki (oligoartritis) princip velikih i srednjih zglobnih skupina.
  • Reumatoidni giht karakterizira primarni razvoj gihta artritisa u zajedničkim skupinama ruku, s izoliranim i višestrukim lezijama zglobova. Uz to je visoka temperatura i nodularna formacija na malim zglobovima ruku.
  • Simptomi pseudo-refluks patologije očituju se monoartritisom različitih zglobova s ​​povišenom temperaturom i upalnim procesima u zglobnim i susjednim tkivima.
  • Malosimptomna varijanta bolesti je izbrisala i slabo očitovala simptome s manjom boli i malim crvenim kožom na zahvaćenom području.
  • Uz periarthrijsku patologiju utječe na tetive pete i periartikularne vrećice (bursa), bez utjecaja na zajedničko tkivo. Karakteristično je za daljnji spajanje znakova gouty polyarthritis, koji utječu na zglobove zglobova nogu, uzrokujući njihovo odmrzavanje i uske pokretljivosti, što izaziva deformaciju kostiju i kontrakture.

Pojavi se zglobno škripanje u gležnjevima i koljenima, sublukcija prstiju. Zbog infiltracije soli kronični upalni procesi se razvijaju u paranazalnim tkivima. Teške napadaje ograničavaju motoričku aktivnost pacijenta.

U nazočnosti hiperuricemijom, nedostatak pravovremene dijagnoze i liječenja simptoma artritisa (u roku od oko šest godina), pojavljuje specifične simptome svojstvene bolesti - razvoj tophi ili nodularni tumora u uhu tkiva, lakta i ramena, noge i bokove, prste na nogama.

Tijekom napada gihta, tofu su skloni disekciji, naglašavajući bijele bjelkaste granule.

Liječenje gihta, lijekova

Glavni cilj terapijskog liječenja gihta na nogama je eliminirati uzročni faktor, normalizirati razinu urata u tijelu i ukloniti bol sindrom. Pri odabiru terapije lijekom, naglasak je na složenom i sveobuhvatnom učinku lijekova koji pružaju:

  1. Uklanjanje bolnih osjeta u kratkom vremenu;
  2. Sprječavanje ponovljenih napada;
  3. Sprječavanje komplikacija.

Kupirovanie gouty napada počinje odmora, stavljajući hladno na zajedničku površinu, imenovanje određenih droga:

  • Lijekovi koji utječu na osnovni uzrok bolesti (, koje potiskuju stvaranje soli mokraćne kiseline) - pojedinačne shemi „alopurinol” kolhicin „” Fulfleksa „” „blemaren” veroshpiron ‘ili’ tsiston”.
  • Vanjska sredstva za analgezijsko djelovanje u obliku obloga na osnovi dimetilsulfoksida - Dimexidna otopina.
  • Injekcijski oblici koji se koriste za liječenje gihta tijekom egzacerbacije jaki su anestetici tipa ketorola.
  • unutar mišićavog uvođenja "Movalis", "Meloxicam";
  • injekcije i tablete "diklofenak";
  • oralna otopina "Nimesil";
  • tablete Ibuprofen, Naiza ili Prednisalon;
  • intraartikularna blokada s "dexametazonom";
  • za uklanjanje natečenja i upala - masti "Aeralt" ili "Indometacin".

Između napada, izveden je terapijski postupak za liječenje gihta, koji uklanja upalne reakcije, smanjuje bol i veličinu tofusa, što smanjuje trajanje napadaja s:

  • ultrazvuk;
  • fonoforeza lijeka;
  • kratkovalno terapija;
  • parafinske aplikacije.

Utjecaj lijekova i fizikalne terapije pojačan održavanje pravilne prehrane - isključenje iz prehrane mesnih i ribljih jela, ograničavanju prijem, te s napadima, potpunom uklanjanju soli prehrane, unos tekućine do 2 litre dnevno. Procesi razmjene poboljšavaju svježe sokove od tikvica, krastavaca i bundeve.

Pravodobno liječenje počelo je pružiti povoljnu prognozu za giht. U nedostatku terapije lijekovima, bolest napreduje, što uključuje sve više zglobova u procesu. Kada je bolest prenesena u kronični oblik, liječenje je gotovo neuvjerljivo.

Giht za bolest i kako ga liječiti

Giht je bolest koja je uzrokovana kršenjem normalnog metabolizma u tijelu. To čini tako da se soli mokraćne kiseline skupljaju u zglobovima. Prvi opisi gihta odnose se na vrijeme slavnog filozofa i liječnika Hipokrat, tako da je ta bolest već stoljećima poznata čovječanstvu. U tim davnim vremenima naziva se "bolest kraljeva". U ovom trenutku grč se pojavljuje vrlo rijetko oko 3 slučaja na 1000 ljudi. Od ove bolesti do većeg stupnja muškaraca pate nakon 40 godina, a kod žena, kod njih se određena bolest može prikazati nakon menopauze. Općenito govoreći, giht je druga varijanta bolesti zglobova, koja se aktivira zbog taloženja štetnih soli.

Giht može utjecati na bilo koji zglob, počevši od prstiju i završavajući sa zglobovima na gornjim udovima. Uzrok bolesti često postaje netočan (bogata hrana), kao i uporaba jakih duhova (ne bez razloga drugo ime za giht "kraljevi bolest"). Nažalost, ta se patologija često pretvara u kronični oblik pa se pacijent dugo godinama mora boriti s tom nesrećom.

Uzroci izgleda.

Giht se pojavljuje u organima ljudi zbog stalne razine mokraćnih kiselina u krvi. U procesu razvoja patologije u zglobovima (i drugim unutarnjim organima) žrtve, kristali urata (dobiveni iz mokraćne kiseline) se akumuliraju. Prikupljeni u pacijentovom kristalnom tijelu, na kraju, dovode do ozbiljnih kršenja u zglobovima, iu nekim okolnostima do njihovog potpunog uništenja. Zato se taj problem naziva mikrokristalnim stručnjacima.

Povećanje volumena mokraćne kiseline u krvi kod ljudi može se pojaviti iz nekoliko razloga:

  • u slučaju kad se bubrezi (potpuno zdravi) ne mogu nositi s zadatkom uklanjanja neočekivano velike količine mokraćne kiseline;
  • u slučaju kada naprotiv, bubrezi (nezdrav) ne mogu izvući potpuno normalnu količinu kiselina iz tijela.

Posljednjih mjeseci trend trendova u statistikama bolesnika s gihama počeo se mijenjati. Ako je ranija bolest skoro nestala, danas sve više i više ljudi pate od toga svaki dan. Stručnjaci povezuju ovu pojavu s promjenom prehrane većine gradskih stanovnika, kako u našoj zemlji tako i diljem svijeta. Osoba je sad počela jesti puno hrane s puno purina (na primjer, pržene ribe, mladog, masnog mesa, itd.). Također, jaki alkohol (alkohol) postao je vrlo popularan i popularan. Stoga, odgovarajući na pitanje da je za bolest gihta, možemo reći da je to strana reakcija na krivi način života.

Sve ovo obilje vodi čovječanstvu da širi giht. Ovi zaključci liječnici i nutricionisti su primili, analizirajući povijest ljudskog društva. Pokazalo se da je broj patologija gihta ozbiljno smanjen tijekom razdoblja ratova. Uostalom, u takvim teškim vremenima, masti hrana gotovo je nestala iz prehrane, jer je teže dobiti. Ta činjenica utjecala je na statistiku smanjenja broja slučajeva. Stoga, stručnjaci koji daju savjete o liječenju gihta, veliku pozornost posvećuju prehrani.

simptomi

Otkrivanje simptoma i liječenje gihta najbolje je povjereno profesionalcima. Prvi simptom pojavljivanja u tijelu giht je napad (vrlo bolan) gihta artritisa.

Ona se manifestira u obliku upala jednog od zglobova (naročito se često pojavljuje na palcu donjeg ekstremiteta ili koljenu). U tom slučaju, osoba pati:

  • teška patnja,
  • zajednički nabrekli,
  • postoji porast temperature,
  • koža na zahvaćenom području počinje sjati i rumenilo.

Sve to prati teška i vrlo teška bol koja pacijent mora izdržati. Najčešće, napad se javlja rano ujutro, nakon čega tijekom dana bol se smanjuje. Međutim, u večernjim satima, prije odlaska u krevet, ona se opet vraća. Napad može trajati od nekoliko dana do 1-2 tjedana, au nekim (vrlo rijetkim) slučajevima i duže. Takav oštar oblik bolesti može se ponovo pojaviti nakon određenog vremena, a upale mogu utjecati na druge organe, tako da patologija može potpuno uništiti zglob.

Stručnjaci prepoznaju pojavu specifičnih rastova na gornjim ili donjim ekstremitetima pacijenta kao glavnim znakovima gihtova, a istodobno, razina mokraćne kiseline u tijelu je prekomjerna. Često se pojavljuje tako da rastu praska, a pacijent može vidjeti svojim očima (urates) kristali bijele boje (izvedeni iz mokraćne kiseline). U području takve rupture pacijent osjeća snažan sindrom boli. Takvi naslage mogu uvelike komplicirati život osobe.

Komplikacije gihta.

Najozbiljnija komplikacija u patologiji može biti pojava gihta artritisa, a giht često doprinosi razvoju urolitijaze (bubrežna bolest u kojoj se kamenje pojavljuje unutar organa koji sadrže kristale mokraćne kiseline).

Uz giht, urat može formirati velike konglomerate, koje stručnjaci nazivaju "gihta čvorovi" ili "tofusi". Mogu se pojaviti u različitim dijelovima ljudskog tijela, a izgledaju vrlo zastrašujuće (vidi sliku iznad). Daljnji razvoj bolesti dovodi do taloženja urata unutar zglobova, ili u mišićnim tkivima koji su u blizini. U ovom trenutku, ljudski imunitet počinje reagirati na ove depozite. On ih percipira kao invaziju nepoznatog tijela u tijelo i za borbu luče veliki broj leukocita. Kada bijele krvne stanice postanu previše, počinje upala, koju reumatolozi nazivaju "gihta artritis".

Pored opasnosti opisane gore, osobe koje pate od patologije moraju znati da kamenje koje se pojavljuje u bubrezima tijekom bolesti može uzrokovati akutnu insuficijenciju bubrega. I ta bolest, na žalost, može završiti za pacijenta vrlo tragično.

Bol u gihtu.

Na pojavu gihta, osoba može naučiti od karakterističnih i iznenadnih senzacija boli koja počinju u zglobovima. Te boli mogu, između ostalog, biti popraćene porastom temperature u zahvaćenom području, crvenila i oteklina. I ne može "izgorjeti", samo zglob, ali i mjesto oko nje. Ukupna temperatura tijela pacijenta u ovom trenutku može doseći 39-40 stupnjeva, što sama po sebi je vrlo opasno. Simptomi gihta razvijaju se vrlo brzo (ne više od jednog sata). Kao što je gore već spomenuto, najčešće bolest utječe na zglobove velikog prsta. S teškim bolovima, obični bolovi (aspirin) ne mogu ublažiti patnju neke osobe.

Većina boli od gihta zabrinjava pacijenta noću. Danas se bolovi obično smiruju, ali to ne znači da se neće vratiti s pojavom sumraka. Obično akutni napad gihta traje od nekoliko dana do tjedan, nakon čega se osjećaji postepeno odlaze.

Kako dijagnosticirati gihta.

Ako osoba sumnja da je bolestan od gihta, trebao bi se obratiti reumatologu. Specijalist će moći uspostaviti točnu dijagnozu provođenjem pregleda pacijenta i izvođenjem nekoliko posebnih postupaka. Ovdje su:

  1. Ispitivanje pacijenta da se identificiraju karakteristični simptomi bolesti.
  2. Vizualni pregled pacijenta na prisutnost (upaljeni zglobovi, kao i supkutani tofusov).
  3. Provesti biokemijski test krvi (pokazat će količinu urata u tijelu).
  4. Izvođenje rendgenskog zračenja. Nakon toga postupak će postati jasno koliko je izvan sebe površina zglobova, postoje li tophi unutar zajedničkih kapsula, bilo unutar suziti jaz i najopasnija je tamo bilo koji znak tzv „punch” (klijanje tophi u koštano tkivo).
  5. Probijanje oštećenog zgloba. Postupak će pomoći liječniku da upozna kompoziciju agensa zarazne upale.
  6. Probijanje tofusa. Pomoći će da saznate od čega je napravljen.

Liječenje. Metoda lijeka.

Liječite takvu bolest kao što je giht na različite načine, ali u svakom slučaju, taj proces će zahtijevati osobu da ozbiljno promijeni način života. Treba shvatiti da gihta ne iscjeljuje potpuno, što znači da pacijent mora stalno uzimati različite lijekove, kao i značajno promijeniti prehranu. Međutim, ako je bolest otkrivena vremenom, dok pacijent prati prehranu i preporuke stručnjaka, on ima dobru priliku za kontrolu gihta i minimizira svoje negativne manifestacije.

Zapamtite - najvažnije načelo prevencije gihta. To je jasna kontrola razine mokraćne kiseline.

Liječenje lijekovima počinje nakon imenovanja reumatologa. Liječnik propisuje lijekove pomoću kojih bolesnikovo tijelo dobiva priliku što je brže moguće:

  • izlučivanje mokraćne kiseline;
  • zaustavljanje upale;
  • ublažiti bol.

Lijekovi.

Kao što je ranije spomenuto u ovom članku, glavni razlog za pojavu giht je prisutnost u tijelu velikog volumena mokraćne kiseline u tijelu. Stoga je tretman prvenstveno usmjeren na smanjenje razine kiseline, čime se smanjuje broj i trajanje napadaja.

Ovdje je popis lijekova koji se koriste u slučaju povećane mokraćne kiseline:

  • Alopurinol. Ovaj lijek vrlo učinkovito snižava razinu kiseline u tijelu (uključujući krv, urin, plazmu, limfnu masu). Također ubrzava proces otapanja taloga soli: u bubrezima, zglobovima i mekim tkivima. Ovaj lijek ima kontraindikacije. Ne mogu ga koristiti osobe koje imaju zatajenje bubrega.
  • Febuxostat. Ovaj je alat nedavno razvijen i uvezen u našu zemlju iz inozemstva. Što naravno značajno utječe na njegovu vrijednost. Međutim, valja napomenuti da se lijek dokazao sa najboljom stranom. Njegova svojstva omogućuju maksimalno 3 mjeseca da rastali kisele naslage u tijelu. U ovom slučaju, lijek ne dopušta stvaranje novih čvorova gihtova.
  • Peglotikaza. Ovaj objekt se također proizvodi u inozemstvu i prilično je teško kupiti (samo po narudžbi). Lijek se propisuje u najtežim slučajevima bolesti, kada drugi lijekovi više ne mogu utjecati na bolest.
  • Probenecid. Ovaj lijek propisan je za učinkovitije remisije. On sama po sebi ne može spriječiti sintezu kiseline u tijelu, ali ubrzava proces izlučivanja. Preporuča se uzimati ovaj lijek zajedno s drugim protuupalnim lijekovima.

Drugi popis lijekova ima za cilj utjecati na simptome gihta, kao što su: povlačenje sindroma boli, smanjenje negativnih posljedica napadaja, edem. Ovdje je:

  • Kolhicin. To je alkaloid, koji se daje pacijentu u vrijeme osobito akutnog napada. Ima nuspojave (mučnina, povraćanje).
  • Glukokortikoidi (kortizon). Ovaj alat omogućuje kratko vrijeme za zaustavljanje upale, a također uklanja druge simptome gihta. Nuspojava je smanjenje imuniteta bolesnika.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Tip (Analgin, diklofenak), pomaže u borbi s upalom, radi kao anestetik.

Liječenje napada gihta kod kuće, lijekova.

Ljudi koji pate od gihtova moraju znati što učiniti u slučaju napada na bolest. Evo nekoliko savjeta koje reumatolozi daju.

  1. Pacijent treba osigurati potpuni mir. Također je potrebno dati mu obilje piće (alkalna otopina najmanje 2 litre dnevno).
  2. Ugradnja kompresije (najbolje od Dimexida) na mjestu upale. To će pomoći osloboditi otekline i bolove.
  3. Obavezan prijam protuupalnih lijekova nesteroidne skupine.
  4. Uzimanje lijekova (uglavnom Colchicine) koji vam omogućuje uklanjanje akutnog sindroma boli.

Po prvi put terapije, liječnik obično propisuje povećanu dozu lijeka, koja se mora postupno smanjivati, što dovodi do normalne doze. Naravno, norma lijekova znači reumatolog, koji se liječi pacijentom.

U slučaju pogoršanja bolesti (ako se povećava razina mokraćne kiseline), simptomi se mogu zaustaviti uzimanjem pirazolona ili indoleana (Ketazon, Reopirin).

Kako bi se smanjila razina mokraćne kiseline, koristi se lijek Allopurinol, a posebna dijeta također ima dobar učinak na tijelo.

Liječenje lijekovima kroničnog gihta.

Terapija, koja omogućuje učinkovito suzbijanje kroničnog oblika gihta, prvenstveno je usmjerena na smanjenje razine mokraćne kiseline u tijelu pacijenta. Također pomaže u sprečavanju recidiva napadaja i vratiti normalnu funkciju zglobova. Evo nekih lijekova koji pomažu kontrolirati kronični gihta.

  1. Alopurinol. Lijek se primjenjuje za snižavanje sadržaja mokraćne kiseline. Ovaj lijek nema dugo razdoblje izlaganja tijelu, tako da mu je dodijeljen dugi tečaj.
  2. Probenecid, Allamoron. Dodijeljeno bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom.

Narodni recepti.

Postoje ljudi koji poštuju s velikim poštovanjem sve vrste narodnih recepata koji pomažu u liječenju raznih bolesti. I iako službena medicina uvijek obrađuje slične metode s određenom ironije. Liječnici reumatologa se načelno slažu da ne-tradicionalna medicina može ublažiti bolove s gihta. Evo nekoliko recepata koje narodna mudrost savjetuje.

  1. Decocija luka. Luk (nečist) treba staviti u tavu i kuhati dok ne postane mekana. Nakon toga, tekućina se filtrira i pusti da se ohladi. Piti treba uzimati 3 puta tijekom dana (1 staklo). Liječenje traje od 10-14 dana.
  2. Stisnuti ribu. Riblje meso (odvojeno od kostiju) stavljeno je u vrećicu i ostavljeno u zamrzivaču. Nakon što se učvrsti, paket se spušta (uglavnom noću) na upaljeno mjesto i okreće se. Omogućuje ublažavanje boli.
  3. Salo. Ovaj se proizvod može primijeniti na bolnu točku i koristiti kao mast. Trljanje masti pomaže uklanjanju tumora, a također normalizira cirkulaciju krvi.
  4. Boja lila. Da biste to učinili, morat ćete skupiti polu-litarsku posudu od lila cvijeća. Potrebno ih je uliti s alkoholom (200 ml) i ostaviti na mračnom mjestu 7 dana. Kada je tinktura spremna, treba ga uzimati 3 puta dnevno (prije jela) za 20-30 kapi.
  5. Čaj s prijelaza. Ovaj lijek se koristi za akutne napade gihta. Alternativno pripremite kao obični čaj (udio 1 žlica za 200 ml kipuće vode). Također morate popiti čaj.

Folk lijek može stvarno pomoći osobi koja pate od giht. Međutim, moramo se sjetiti da je samo-lijek može biti vrlo opasno. Stoga, prije nego počnete uzimati ovaj ili onaj lijek, trebali biste se obratiti specijalistu.

Dijeta za bolesnika s gihta.

Liječnici-reumatolozi za pacijente s dijagnozom gihta obično se propisuju dijeta No6. Ova dijeta je drugačija po tome što zadržava punu kaloriju, ali smanjuje količinu konzumirane životinjske masti, soli i proteina. Dijeta za giht uključuje povećanje količine upotrijebljene tekućine. Što se tiče prehrane, zdrobi se i daje pacijentu u malim dozama. Na prehrani s gihtom možete vidjeti kako se proces remisije odvija

Bilo koji reumatolog će reći da je pravilna ishrana u slučaju liječenja gihta važan dio liječenja. Ako pacijent ne mijenja prehranu hrane koju prima, jednostavno se neće oporaviti. Uostalom, pogrešna hrana je glavni čimbenik u pojavi gihta.

Evo popisa proizvoda koji se preporučuju osobama s dijagnozom gihta.

  • Riba, meso. Ne više od dva puta za 7 dana (150g). Samo u kuhanom ili pečenom obliku!
  • Orasima, kokošjim jajima.
  • Povrće (krumpir, kupus, tikvice).
  • Zobena kaša, proizvodi od brašna. U vrlo malim dozama.
  • Bobice. Lubenica, jagoda, borovnica.
  • Mliječni proizvodi.
  • Biljno ulje, kremasto (ne više od 10 g) dnevno.
  • Voće. Naranče, jabuke, breskve.

Izrada izbornika za osobe s gihta, morate uzeti u obzir činjenicu da su sva jela kuhana kuhanje ili steamed. U svom sirovom obliku mogu se poslužiti samo voće i povrće.

Jutarnja kava ili čaj, pacijent će morati zamijeniti, na kompotama, voćnim napitcima ili bujonima iz ljekovitog bilja (mente, ružina psa).

Jednom tjedno korisno je organizirati takozvani dan istovara. Evo primjera izbornika za ovaj slučaj:

  • Dan tereta je plod. Dijeta uključuje 1-1,5 kg raznih voća. Iznimka je banana, grožđe.
  • Iskrcavanje dnevnog povrća. Dijeta se sastoji od kuhanog (kuhanog, pečenog) povrća. Nemojte dodavati ulje i sol u posudama.
  • Ispuštanje dana kefir. Dijeta je 1-1,5 litara kefira, ili do 450 grama svježeg sira.

Zahvaljujući danima istovara pacijent će moći smanjiti razinu mokraćne kiseline i poboljšati metabolizam.

Osim korisnih proizvoda, postoji i popis onoga što se u svakom slučaju ne može jesti bolesna gihta. Ovdje je:

  • Iznutrice. Jezik, jetra, mozak.
  • Meso i riblja jela s visokim sadržajem masnoće (žele, juhe, juha).
  • Mladi meso (mlade životinje).
  • Posuđe s pušenim, mariniranim, začinjeno, prženo.
  • Alkohol.
  • Posude od mahunarki (grašak, soja, grah).
  • Slane posude. Sol ima vrlo loš učinak na pacijenta s gihtama.
  • Začinjeni začini, kao i umaci i začini.

U slučaju pogoršanja bolesti pacijenta treba da ide na hranu, koja se sastoji uglavnom od tekućih namirnica (juha, a slabe povrće, mliječni proizvodi, sok od voća i povrća, žitarica i tekućih bujona).

Tijekom liječenja pacijent treba uzeti što je više moguće obična (bez plina) vode. Vrlo je korisno piti zdrave mineralne vode (Borjomi), dekocije korisnih bilja i slabog zelenog čaja.

Gihta što je to

Giht - sistemska, tj. Koja utječe na cijelo tijelo, bolest u kojoj se kristali soli mokraćne kiseline - natrijev monorat deponiraju u različitim tkivima. U ovom slučaju (u prisutnosti faktora izazivanja) u bolesnika s povišenim razinama mokraćne kiseline u krvnom serumu razvija se upala zglobova.

Tko najčešće pati od gihtova?

Vjeruje se da je klasični portret bolesnika s gihtom veliki sredovječni čovjek, dovoljno bogat da redovito jede dobro crno vino i mladi meso. Sjećam se engleskih kraljeva i knezova, naših sunarodnjaka - careva Petra I i Anne Ioannovna. No istraživanja pokazuju uvjerljivo: učestalost gihta određuje ne samo prehrana i dobrobit pacijenata. Procjenjuje se da najmanje 3% odrasle populacije u svijetu pati od ove bolesti. Što je istina, a zatim istina: ljudi često pate od gihta češće: jedna žena koja prima lijek za giht, ima 7 muškaraca s tom bolešću. Bolest počinje kod muškaraca puno ranije: na 40-godišnjoj granici, dok vrhunac učestalosti gihta među ženama pada u dobi od preko 60 godina. Vjeruje se da je to zbog prirodne razine hormona koji potiču izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela i štite žensko tijelo od različitih problema.

Glavni uzrok gihta

Odavno je utvrđeno da glavni uzrok gihta je hiperuricemija - porast razine mokraćne kiseline u serumu. To se događa ako:

  • pacijent ima povećanu tjelesnu težinu. Kao što je poznato, uzroci pretilosti (što dovodi do više razine mokraćne kiseline) - promjene u sastavu hrane i hrane kulture, uz sveprisutni „dominacije” jednostavnih ugljikohidrata, slatke napitke, prevalencija sjedilački način života;
  • istodobna dijagnoza - hipertenzivna bolest;
  • pacijent pati od bolesti povezane s hiperurikemijom (npr. psorijaza);
  • pacijent često uzima alkohol;
  • postoji genetska predispozicija za povećanu proizvodnju mokraćne kiseline ili smanjenu stopu njegova izlučivanja (takvi su uvjeti rijetki i obično se javljaju u mladoj dobi - do 30 godina);
  • pacijentice "zloupotrebe" proizvode koji sadrže veliki broj spojeva i prekursora soli mokraćne kiseline. Tradicionalno, to uključuje, osim „crvena” mesa (govedina, teletina, janjetina, kunić), pa čak i iznutrice (jetra, bubrezi, srce i jezik) i bujona njih. u „opasnoj zoni” proizvoda ribarstva spadaju tuna, srdela, pastrva, lignje, dagnje i haringe, perad - puretina i guska. Opasan je u smislu razvoja gihtova, svih vrsta dimljenog mesa, kobasica, kobasica, šunke, jaja, osobito pržene. Nije bezopasne sve mahunarke, cjelovite žitarice, gljive, cvjetača, špinat, šparoge, kava, čokolada, pa čak i, prema nekim autorima, sladoled i kolače. Stari liječnici zvane giht - "bolest kraljeva", "bolest obilja";
  • u vezi s popratnim bolestima propisanim lijekovima koji imaju nuspojava povećanja koncentracije mokraćne kiseline. Odredite je li lijek povećava razinu mokraćne kiseline, vrlo je jednostavna: samo pogledajte upute za uporabu lijeka. Češće od drugih, hiperuricemija je uzrokovana antitumornim lijekovima, diureticima (diureticima) i beta-blokatora (skupina lijekova koji se koriste za liječenje hipertenzije). Ako pacijent dobije liječenje od onkologa, lijekovi koji imaju za cilj smanjenje mokraćne kiseline obično se propisuju "automatski", a razvoj gihta u ovoj skupini bolesnika može se izbjeći. S ostatkom lijekova stvari su mnogo složenije. Jedan od "najpopularnijih" među domaćim terapeutskim diureticima je furosemid. Ovaj lijek djeluje brzo i snažno, stvarajući diuretski učinak, u vezi s kojim se ne preporučuje njegovo imenovanje za dugo razdoblje. Ipak, nije neuobičajeno da pacijenti uzimaju furosemid nekoliko mjeseci ili čak godina, kako je propisano od strane terapeuta ili, češće, po vlastitoj volji. U pozadini ovog "liječenja" gihta razvija s karakterističnim znakovima i mogućim vrlo ozbiljnim komplikacijama.

Malo više o mokraćnoj kiselini

Ako koncentracija ove tvari u krvi prijeđe dopuštene granice (više od 320 μmol / l), izaziva se složena kemijska reakcija, a kristali počinju formirati iz kiseline, ljudi koji se također nazivaju "pijeskom". To su ti kristali, pohranjeni u zglobovima, stanice kože i druge organe i uzrokuju giht - "bolest kraljeva".

Što se događa u zglobu?

Bol u zglobovima proizlazi nije toliko o „mehaničkih ozljeda” kristala okolnih tkiva kao prodire u zglob i što je izravno u velikom broju upalnih „tvari”. To je, uzrok boli u gihta napada nije mehanički (akutni kristali), ali kemijski (nadražujući). Privučen „upalne tvari” (zovu medijatori upale), u zajedničkom prodrijeti imunoloških stanica koje, s jedne strane, proizvode više posrednika, s druge strane -. „Strani agenti napasti” početi uništavati svoje vlastite zajedničkih struktura, uzimajući ih kao Ovo je kratak opis razvoja autoimune reakcije u gihta artritisa.

Klasifikacija gihta

Trenutno je uobičajeno razlikovati akutni artritis, interiktno razdoblje i kronični giht.

1. akutni giht artritis

Ovo je glavna klinička, tj. Vidljiva na oku, manifestacija gihta. Vjeruje se da je akutni giht artritis, ili gihta - jedan od najgorih stanja u reumatologiji. Simptomi napada gihta su toliko živi da su ujedno bili inspiratori umjetnika za stvaranje remek-djela koja su preživjela stoljeća. Bol s uzrokovanog gihtom napada se javljaju noću ili u ranim jutarnjim satima, a tako jaka da bolesnik nije u stanju ne samo premjestiti nogu, ali čak i lagani dodir od listova uzrokuje nepodnošljivu patnju. Bez liječenja, akutni gihtni artritis traje ne dulje od 10 dana, ali u gotovo 100% slučajeva pacijenti i dalje traže medicinsku pomoć. Najčešće, pacijenti dobili sastanak s kirurgom s pritužbama boli, kao što su bušenje, nadimanje, peckanje u prvoj (veliki) pete, s klasičnim „folk” anestetici poput dipiron pacijenta ne pomaže. Pokušavajući uzeti toplu kupku samo intenzivira patnju.

U potrazi za učinkovitu analgetik i pacijentima i kirurzi često su u stanju napraviti puno grešaka, počevši od imenovanja nezamislive kombinacije analgetika u velikim dozama, završava korištenje antibiotika i lokalnih (kožni) sredstva (gelovi, masti) - nedjelotvornim, ali skupo. Istina giht u svakodnevnoj praksi ne događa često, ali mnogi liječnici su svjesni činjenice da je ova bolest se tretira s alopurinol (govorit će o tome kasnije). Ali činjenica da je apsolutno nemoguće propisati allopurinol u akutnom razdoblju bolesti je obično zaboravljena. Osim toga, potencijalni pogoršati alopurinol za giht napada, a ako je pacijent u vrijeme pogoršanja već uzimanja ovog lijeka, to bi trebao biti što je prije moguće otkazati cijeli „bolan” razdoblje.

Druga uobičajena pogreška u liječenju akutnih gihta napada je pacijentovo odbijanje da jede. Kao što je poznato, najčešće "gihtački napad" izaziva upravo pogreška u prehrani. U potrazi za olakšanjem, pacijent je spreman prebaciti se na "kruh i vodu" ili čak gladovati, samo da se riješi boli. To je u osnovi pogrešno i može negativno utjecati i na opće stanje pacijenta, na rad bubrega, na srce.

Želeći što prije osloboditi pacijenta od boli, liječnici često propisuju fizioterapiju (UHF, magnetska, toplinska postupci), ne uzimajući u obzir gotovo potpunu beskorisnost, a ponekad i oštećenja na takve taktike tijekom napada.

2. Razdoblje intervencije

Giht postupno dovodi do napada na tijelo. Pogrešno je vjerovati da je ovaj problem ograničen na zglobove. Uratni kristali - najmanji iglice - pohranjeni su u mnogim organima, prvenstveno u bubrezima, formirajući kamenje, poremetivši rad ovih vitalnih organa. Pacijent može biti uznemiren bubrežnom kolikom, koji se očituje bolovima u donjem dijelu leđa, bolovima u trbuhu, povraćanju, bolovima i rezi kod uriniranja. Ponekad težina boli je takva da zahtijeva hospitalizaciju ili operaciju uklanjanja kamenja. S nedovoljnim liječenjem i akumulacijom mokraćne kiseline i njenih soli, bolest je toliko daleko da je srce pogođeno, s razvojem zatajivanja srca.

3. Kronični tofusni gihta

Tofusi su mekane formacije, tuberkuloze, "bumps", ispunjene kristalima urata. Najčešće, tofus se nalazi na stražnjoj (vanjskoj) površini prstiju, čašici, koljena, koljena. No tofi mogu biti skriveni, tj. Smješteni unutar tijela: na području zglobova, na primjer. Takvi "depoi" kristala ne mogu se vidjeti bez dodatnih metoda ispitivanja - radiografije i ultrazvuka.

Dijagnoza gihta

Dijagnoza gihta temelji se na tri stupa: ispitivanju pacijenta i razgovoru s njim, laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja.

inspekcija

Klasična slika gihta napada je bolna kada palpa, crveno ponekad do plave, vruće, natečene velike (prve) nožni prst. Pacijent može primijetiti povećanje tjelesne temperature, zimice. Gotovo pola vremena, prvi gihtački napad postaje posljednji, ali u preostalih 50% slučajeva tijek bolesti postaje kroničan. S takvim dugim procesom i ponovljenim napadima postoje problemi s drugih zglobova: palac druge noge, gležanj, zglob koljena, zglobovi četkica. Razvija se poliartritis (upala mnogih zglobova).

Zanimljivo je da je posljednjih godina došlo do sve većeg odstupanja od ovog klasičnog, so sočno opisanom u literaturi, slika. Sve češće, giht se pojavljuje s početnim brojem zahvaćenih zglobova. Osim toga, tijekom proteklih 20 godina, mnogi pacijenti imaju giht od prvog dana dugotrajne prirode, pogoršanje bolesti opet i opet, a bol je još uvijek intenzivan, bez obzira na broj napadaja.

Laboratorijsko istraživanje

Test krvi je opći klinički (Općenito imaju brzinu povišenu sedimentaciju eritrocita (ESR), - znak upale i povećati broj bijelih krvnih stanica), biokemijski (detektirati povećanje mokraćne kiseline i mogu se otkriti znakove nezdravih stanja - dijabetes, bolesti jetre, zatajenja bubrega i drugi). To treba imati na umu da je koncentracija mokraćne kiseline u serumu krvi, što se određuje biokemijske analize u vrijeme napada može biti normalno!

Ispitivanje zajedničke (sinovijalne) tekućine. Ovaj postupak može biti vrlo neugodno, ali to je rezultat zajedničkog punkcija (uboda), liječnik će moći dobiti dovoljno točno odgovoriti na pitanje „Što se zapravo dogodilo?” Articular punkcija uvelike olakšava stanje pacijenta, budući da, kao prvo, iz zgloba uklanja višak tekućine, uzrokujući osjećaj pritiska iznutra i koji sadrži veliki broj "upalnih tvari". Drugo, u šupljini zdjelice, u nedostatku kontraindikacija, uvede se medicinski pripravak koji brzo uklanja znakove upale. Dobivena tekućina sakupljena je u epruveti i poslana u laboratorij radi analize i mikroskopije. Ako se pronađu kristali monoaurata natrija karakterističnih veličina i oblika, dijagnoza se može smatrati "u džepu".

Analiza sadržaja tofusa. Ako postoje meke strukture dostupne za pregled i uzimanje materijala (poput mjehurića ili bradavica), obično reumatolog pokušava dobiti njihov sadržaj za analizu. Kada se gleda golim okom, ono što se izdvaja iz tofusa, na daljinski se podsjeća na sir, a mikroskopom se nalaze isti kristali kao u sinovijalnoj tekućini.

Instrumentalno istraživanje

radiografija. Radiolog može odgovoriti na sljedeća pitanja: bavimo li se gihom? Ako je tako, koliko je daleko prošla bolest? Postoji li još jedna patologija zglobova, protiv koje je gihta bila svirala?

Ultrazvučni pregled spojeva. U slučaju gihta, ovo je mnogo manje informativan način od radiografije. Trenutno se razvijaju nove metode koje bi mogle pomoći u određivanju prisutnosti naslaga kristala mokraćne kiseline u zglobovima. Dok ultrazvuka liječnik može samo utvrditi da li ili ne postoji artritis, koliko tekućine u zglobu, a ako ga može uzeti za analizu da li je zajednički traumatskih ozljeda mekih tkiva, koja može „maska” pod gihta napada.

Koje bolesti se mogu poduzeti za giht?

Koje se druge bolesti javljaju prema scenariju sličnom gihtu? Pogotovo ove informacije bit će korisne onima koji su navikli na dijagnozu, koristeći imenike ili informacije s Interneta.

  • septic (purulent) artritis. To stanje može prethoditi bilo kožna ili "opća" infekcija, trauma ili mikrotrauma mekih tkiva oko zgloba. Gotovo uvijek septički artritis prati porast tjelesne temperature. Dijagnoza je rafinirana uz pomoć iste zglobne punkcije, a već pojavom primljene tekućine liječnik će donijeti preliminarni zaključak o dijagnozi.
  • pirofosfatna artropatija (opisat će se u nastavku);
  • reaktivni artritis. Ova bolest je odgovor na prisustvo bilo kojeg patogena u tijelu, a liječi ih zajedno - reumatologa i specijalista zaraznih bolesti.
  • reumatoidni artritis - kronična autoimuna bolest nepoznate prirode, koja uglavnom utječe na žene, za razliku od gihta;
  • osteoartritis (često u kombinaciji s gihtom);
  • psorijazni artritis (upala zglobova u kombinaciji s kožnim bolestima - psorijaza).

Liječenje gihta

Prihvaćeno je dijeliti ne-lijek (ne-lijek) i liječenje lijekova.

Liječenje bez lijeka uključuje dijetalnu terapiju, uporabu ortopedskih lijekova i zajedničkog olakšanja, kao i prilagodbe životnog stila. Niti svaki pacijent, naviknut da se ne ograničava na prehranu, pasivnu slobodu ili privatni prijevoz, spreman je promijeniti navike za svoje zdravlje. I, ipak, iznimno je važno prilagoditi pacijenta za provedbu preporuka, što zapravo predstavlja polovicu uspjeha.

Liječnička terapija

Liječenje gihta ima dva glavna smjera: smanjenje boli tijekom napada gihta i smanjenje rizika ili potpuno sprečavanje novih napada smanjenjem taloženja soli urata. Da bi se postigao ovaj cilj, koriste se protuupalni i anti-hiperuricemijski (tj. Usmjereni protiv povećanja koncentracije mokraćne kiseline u krvi).

- Nonsteroidalni protuupalni lijekovi

Nedvojbene prednosti ove skupine lijekova su da oni počinju djelovati brzo i točno tamo gdje je to potrebno - u upaljenom zglobu. Vrlo je važno zapamtiti da povećanje doze ne mora nužno dovesti do većeg učinka. Upalni učinak ostaje ista, ali je šteta od takvih „taktike” će biti mnogo više, jer s doza povećava vjerojatnost i ozbiljnost nuspojava. Najučinkovitiji i sigurniji u ovoj skupini, prema međunarodnim studijama, je etorikoksib, on je također arkoksi.

Drugi plus nesteroidnih protuupalnih lijekova je sposobnost prodiranja u središnji živčani sustav. Zašto je to? Činjenica je da ako osoba doživi bol u udaljenim dijelovima tijela, tada signal o tome odmah ulazi u mozak i može poboljšati subjektivno osjecaj boli i, stoga, umnožiti patnje pacijenta. Nadalje, "kaskada" reagira na bol: srčanu palpitaciju, vazokonstrikciju, oslobađanje hormona stresa, povećanje krvnog tlaka... Korištenje nesteroidnih lijekova pomaže smanjiti ili spriječiti ove učinke.

- kolhicin

Ovaj lijek rijetko se koristi danas, iako je njegova učinkovitost u gihtu neupitna. U većini pacijenata uzrokuje poremećaj stolice i mučnina, osjećaj metalnog okusa u ustima. Unatoč tome, imenovanje se koristi, ako iz bilo kojeg razloga primanje nesteroidnih protuupalnih lijekova postaje nemoguć. Važno je ozbiljna oštećenja bubrega, srca, jetre i sluznice gastrointestinalnog trakta - strogih kontraindikacija na imenovanje kolhicina.

- Glyukokortikody

Imenovanje ove skupine droga je teška i odgovorna odluka. Lijekovi steroidni hormoni, ili steroidi (prednizon, metipred) imenuje se u slučajevima kada NSAID ne pomažu, a sa kolhicin ili neučinkoviti ili nedostupan. Ako je potrebno steroidni liječenja, tako pažljivo praćenje bolesnika, liječnik će često misle deset puta nego propisati ovi na snazi, ali ne sasvim ravnodušan prema sredstvima tijela. Među strane (oni su također naziva nepovoljan) utjecaj takve terapije se zove povećanje krvnog tlaka, porast glukoze u krvi, sklonost krvarenja, rizik od oštećenja malih krvnih žila oka, čir gastrointestinalnog trakta... i to nije iscrpan popis. Sjetite se da giht je češća u bolesnika koji su pretili, koji je u početku su u riziku za mnoge od gore navedenih uvjeta, pomnožiti nuspojave steroida i dobiti prilično tužno, s točke gledišta prognoza slici.

- Smanjenje razine mokraćne kiseline

U tu svrhu koristi se poznati alopurinol. Ponekad pacijenti koji "sami" dijele dijagnozu uz pomoć susjeda ili Interneta, neovisno počinju uzimati ovaj lijek. Treba napomenuti da je doza odabrana pojedinačno, male doze su često nedjelotvorne, dok pacijent ne propisuje veliku dozu... Stoga liječenje alopurinolom treba provesti pod medicinskim nadzorom. Dakle, propisuje se allopurinol:

  • s čestim napadima (najmanje 1 put u 3 mjeseca);
  • s povećanjem razine mokraćne kiseline i istodobnim oštećenjem zglobova;
  • s ozbiljnim odstupanjima u radu bubrega;
  • kada postoje bubrežni kamenci;
  • pri polaganju kristala mokraćne kiseline u mekim tkivima;
  • kada se tretiraju antitumorskim lijekovima.

Dijeta za gihta

Proizvodi koji pridonose pojavi gihta, već su spomenuti. Što možete jesti i piti pacijentu s gihtama ili visokom mokraćnom kiselinom u međuvremenu?

Od prvih jela možete preporučiti vegetarijanske juhe, poput borska ili povrća ili krumpira. Meso, kao što je već spomenuto, strogo je ograničeno - to je piletina ili patka. Dopuštene "mršave" sorte ribe (bakalar, pollock), ne više od 3 puta tjedno, u umjerenom iznosu (maksimalno 200 g po prijemu). Cijelo mlijeko se ne preporuča, trebate dati prednost hrani mliječne kiseline (kefir, sir, fermentirano pecivo mlijeko, mladi sirevi). Kao prilog, hrabro izaberite bilo koju žitaricu ili tjesteninu, kruh nije ograničen (unutar razloga, sjetite se opasnosti od prekomjernog tjelesnog težine!).

Povrće i voće, osim maline, špinat i cvjetače, dopušteni su svi, po mogućnosti u kuhanom ili sirovom obliku, pržena - nije dobrodošla. Dopušteno je uzimati u hranu sve orašasti plodovi i suho voće, od slatkiša možete se priuštiti medu, melaku, pastili, orasi. Korisno je dodati dovoljno maslinovog ulja u hranu.

Od pića je dopušteno slabo zeleni čaj, sokovi, voćni napici, kompoti. Idealno, takvu prehranu treba slijediti ne samo tijekom napada gihta, već i tijekom bolesti, dok se povećava razina mokraćne kiseline u krvi.

Stil života pacijenta s gihta

Nakon eliminira bol liječnik je dužan osigurati da je razina mokraćne kiseline je sigurna za pacijenta, a doza alopurinol pravilno uskladiti. U tu svrhu, razina mokraćne kiseline se redovito određuje pomoću biokemijskog testa krvi. Na početku liječenja potrebno je to učiniti svakih 2-4 tjedna, a zatim svakih 6 mjeseci. Ako se izabere optimalna doza lijeka, pacijent slijedi dijeta vratio na vježbe, ne ometa uzrokovanog gihtom napada, ne treba prijem bolova i antiinflamatora, alopurinol doza se može polako smanjuje pod liječničkim nadzorom. Praksa pokazuje da je moguće potpuno ukinuti vrlo rijetko. Nažalost, u velikoj većini slučajeva pacijenti koji su ukinuli allopurinol prisiljeni su se vratiti na njega nakon drugog gihta.

pogled

Gotovo svi pacijenti s gihtom prežive do naprednih godina, boluju više od popratnih bolesti nego od bolova u zglobovima. Ali, također je poznato da gotovo polovica razvijaju nefrolitijazu (bubrežni kamenci) i zatajenje bubrega.

Artropatija pirofosfata

Kao što je već spomenuto, giht se odnosi na skupinu bolesti uzrokovanih slabijim metabolizmom kalcija u tijelu. Ista skupina uključuje bolest povezanu s naslaga soli kalcijevog pirofosfata, ili pirofosfatne artropatije. Ove dvije bolesti su toliko slične da se tretiraju kao jedan veliki dio - kristalne arthropatije.

Ova bolest je jednako uobičajena kod žena i muškaraca iz dobi, a među bolesnicima starije od 85 godina, prema istraživanju, polovica ima ovu patologiju. Bolest se javlja pod krinkom osteoartritisa, gihta ili reumatoidnog artritisa.

Obično se razvoj artropatije pirofosfata prati ili prethodi bilo kojom kroničnom bolešću (npr. Dijabetesom, štitnjačom) ili je pacijent ikada pretrpio ozljedu.

Kada stariji bolesnik žali s boli više često u velikim zglobovima (najčešće koljena zglobova), liječnik će prvo postaviti rendgensku snimku. Ako se na X-zraku nalazi "dvostruka crta" zglobnog prostora, takozvani fenomen hondrocalcinoze. Osim toga, dokaz dijagnosticiranja artropacije pirofosfata je otkrivanje posebnih kristala pri ispitivanju zglobne tekućine pod mikroskopom. Ako je zglob upaljena, tada je ova tekućina, kao u slučaju giht, dobivena probijanjem zgloba s štrcaljkom. Nadalje, to je samo laboratorij. Ako se artikulna tekućina za analizu ne može dobiti, to može znatno komplicirati dijagnozu.

Liječiti ili ne liječiti?

Arthropatija pirofosfata, otkrivena slučajno (na primjer, tijekom radiografije), nije tretirana, ako nema simptoma upale zglobova. Ako artritis (na primjer oticanje, crvenilo, temperatura kože preko zgloba), i uključuju sve druge uzroke tih simptoma, višak tekućine iz zgloba uklonjen sa štrcaljkom, a zatim je zajednički daju steroida pripreme i superponirani Kholodova program (zavoji). Nadalje, propisana je terapija s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Rijetko se propisuju kratki tečajevi steroidnih hormona ili kolhicina. Naravno, glavnu ulogu ima liječenje istodobnih bolesti koje su uzrokovale taloženje kristala u zglobovima. Važne su i ne-medicinske metode, kao što su fizioterapijske vježbe, fizioterapija, češće uz upotrebu hladnoće (u nedostatku kontraindikacija), nošenja ortoze i drugih.

Više Članaka O Stopalima