Modrica

Giht za bolest i kako ga liječiti

Giht je bolest koja je uzrokovana kršenjem normalnog metabolizma u tijelu. To čini tako da se soli mokraćne kiseline skupljaju u zglobovima. Prvi opisi gihta odnose se na vrijeme slavnog filozofa i liječnika Hipokrat, tako da je ta bolest već stoljećima poznata čovječanstvu. U tim davnim vremenima naziva se "bolest kraljeva". U ovom trenutku grč se pojavljuje vrlo rijetko oko 3 slučaja na 1000 ljudi. Od ove bolesti do većeg stupnja muškaraca pate nakon 40 godina, a kod žena, kod njih se određena bolest može prikazati nakon menopauze. Općenito govoreći, giht je druga varijanta bolesti zglobova, koja se aktivira zbog taloženja štetnih soli.

Giht može utjecati na bilo koji zglob, počevši od prstiju i završavajući sa zglobovima na gornjim udovima. Uzrok bolesti često postaje netočan (bogata hrana), kao i uporaba jakih duhova (ne bez razloga drugo ime za giht "kraljevi bolest"). Nažalost, ta se patologija često pretvara u kronični oblik pa se pacijent dugo godinama mora boriti s tom nesrećom.

Uzroci izgleda.

Giht se pojavljuje u organima ljudi zbog stalne razine mokraćnih kiselina u krvi. U procesu razvoja patologije u zglobovima (i drugim unutarnjim organima) žrtve, kristali urata (dobiveni iz mokraćne kiseline) se akumuliraju. Prikupljeni u pacijentovom kristalnom tijelu, na kraju, dovode do ozbiljnih kršenja u zglobovima, iu nekim okolnostima do njihovog potpunog uništenja. Zato se taj problem naziva mikrokristalnim stručnjacima.

Povećanje volumena mokraćne kiseline u krvi kod ljudi može se pojaviti iz nekoliko razloga:

  • u slučaju kad se bubrezi (potpuno zdravi) ne mogu nositi s zadatkom uklanjanja neočekivano velike količine mokraćne kiseline;
  • u slučaju kada naprotiv, bubrezi (nezdrav) ne mogu izvući potpuno normalnu količinu kiselina iz tijela.

Posljednjih mjeseci trend trendova u statistikama bolesnika s gihama počeo se mijenjati. Ako je ranija bolest skoro nestala, danas sve više i više ljudi pate od toga svaki dan. Stručnjaci povezuju ovu pojavu s promjenom prehrane većine gradskih stanovnika, kako u našoj zemlji tako i diljem svijeta. Osoba je sad počela jesti puno hrane s puno purina (na primjer, pržene ribe, mladog, masnog mesa, itd.). Također, jaki alkohol (alkohol) postao je vrlo popularan i popularan. Stoga, odgovarajući na pitanje da je za bolest gihta, možemo reći da je to strana reakcija na krivi način života.

Sve ovo obilje vodi čovječanstvu da širi giht. Ovi zaključci liječnici i nutricionisti su primili, analizirajući povijest ljudskog društva. Pokazalo se da je broj patologija gihta ozbiljno smanjen tijekom razdoblja ratova. Uostalom, u takvim teškim vremenima, masti hrana gotovo je nestala iz prehrane, jer je teže dobiti. Ta činjenica utjecala je na statistiku smanjenja broja slučajeva. Stoga, stručnjaci koji daju savjete o liječenju gihta, veliku pozornost posvećuju prehrani.

simptomi

Otkrivanje simptoma i liječenje gihta najbolje je povjereno profesionalcima. Prvi simptom pojavljivanja u tijelu giht je napad (vrlo bolan) gihta artritisa.

Ona se manifestira u obliku upala jednog od zglobova (naročito se često pojavljuje na palcu donjeg ekstremiteta ili koljenu). U tom slučaju, osoba pati:

  • teška patnja,
  • zajednički nabrekli,
  • postoji porast temperature,
  • koža na zahvaćenom području počinje sjati i rumenilo.

Sve to prati teška i vrlo teška bol koja pacijent mora izdržati. Najčešće, napad se javlja rano ujutro, nakon čega tijekom dana bol se smanjuje. Međutim, u večernjim satima, prije odlaska u krevet, ona se opet vraća. Napad može trajati od nekoliko dana do 1-2 tjedana, au nekim (vrlo rijetkim) slučajevima i duže. Takav oštar oblik bolesti može se ponovo pojaviti nakon određenog vremena, a upale mogu utjecati na druge organe, tako da patologija može potpuno uništiti zglob.

Stručnjaci prepoznaju pojavu specifičnih rastova na gornjim ili donjim ekstremitetima pacijenta kao glavnim znakovima gihtova, a istodobno, razina mokraćne kiseline u tijelu je prekomjerna. Često se pojavljuje tako da rastu praska, a pacijent može vidjeti svojim očima (urates) kristali bijele boje (izvedeni iz mokraćne kiseline). U području takve rupture pacijent osjeća snažan sindrom boli. Takvi naslage mogu uvelike komplicirati život osobe.

Komplikacije gihta.

Najozbiljnija komplikacija u patologiji može biti pojava gihta artritisa, a giht često doprinosi razvoju urolitijaze (bubrežna bolest u kojoj se kamenje pojavljuje unutar organa koji sadrže kristale mokraćne kiseline).

Uz giht, urat može formirati velike konglomerate, koje stručnjaci nazivaju "gihta čvorovi" ili "tofusi". Mogu se pojaviti u različitim dijelovima ljudskog tijela, a izgledaju vrlo zastrašujuće (vidi sliku iznad). Daljnji razvoj bolesti dovodi do taloženja urata unutar zglobova, ili u mišićnim tkivima koji su u blizini. U ovom trenutku, ljudski imunitet počinje reagirati na ove depozite. On ih percipira kao invaziju nepoznatog tijela u tijelo i za borbu luče veliki broj leukocita. Kada bijele krvne stanice postanu previše, počinje upala, koju reumatolozi nazivaju "gihta artritis".

Pored opasnosti opisane gore, osobe koje pate od patologije moraju znati da kamenje koje se pojavljuje u bubrezima tijekom bolesti može uzrokovati akutnu insuficijenciju bubrega. I ta bolest, na žalost, može završiti za pacijenta vrlo tragično.

Bol u gihtu.

Na pojavu gihta, osoba može naučiti od karakterističnih i iznenadnih senzacija boli koja počinju u zglobovima. Te boli mogu, između ostalog, biti popraćene porastom temperature u zahvaćenom području, crvenila i oteklina. I ne može "izgorjeti", samo zglob, ali i mjesto oko nje. Ukupna temperatura tijela pacijenta u ovom trenutku može doseći 39-40 stupnjeva, što sama po sebi je vrlo opasno. Simptomi gihta razvijaju se vrlo brzo (ne više od jednog sata). Kao što je gore već spomenuto, najčešće bolest utječe na zglobove velikog prsta. S teškim bolovima, obični bolovi (aspirin) ne mogu ublažiti patnju neke osobe.

Većina boli od gihta zabrinjava pacijenta noću. Danas se bolovi obično smiruju, ali to ne znači da se neće vratiti s pojavom sumraka. Obično akutni napad gihta traje od nekoliko dana do tjedan, nakon čega se osjećaji postepeno odlaze.

Kako dijagnosticirati gihta.

Ako osoba sumnja da je bolestan od gihta, trebao bi se obratiti reumatologu. Specijalist će moći uspostaviti točnu dijagnozu provođenjem pregleda pacijenta i izvođenjem nekoliko posebnih postupaka. Ovdje su:

  1. Ispitivanje pacijenta da se identificiraju karakteristični simptomi bolesti.
  2. Vizualni pregled pacijenta na prisutnost (upaljeni zglobovi, kao i supkutani tofusov).
  3. Provesti biokemijski test krvi (pokazat će količinu urata u tijelu).
  4. Izvođenje rendgenskog zračenja. Nakon toga postupak će postati jasno koliko je izvan sebe površina zglobova, postoje li tophi unutar zajedničkih kapsula, bilo unutar suziti jaz i najopasnija je tamo bilo koji znak tzv „punch” (klijanje tophi u koštano tkivo).
  5. Probijanje oštećenog zgloba. Postupak će pomoći liječniku da upozna kompoziciju agensa zarazne upale.
  6. Probijanje tofusa. Pomoći će da saznate od čega je napravljen.

Liječenje. Metoda lijeka.

Liječite takvu bolest kao što je giht na različite načine, ali u svakom slučaju, taj proces će zahtijevati osobu da ozbiljno promijeni način života. Treba shvatiti da gihta ne iscjeljuje potpuno, što znači da pacijent mora stalno uzimati različite lijekove, kao i značajno promijeniti prehranu. Međutim, ako je bolest otkrivena vremenom, dok pacijent prati prehranu i preporuke stručnjaka, on ima dobru priliku za kontrolu gihta i minimizira svoje negativne manifestacije.

Zapamtite - najvažnije načelo prevencije gihta. To je jasna kontrola razine mokraćne kiseline.

Liječenje lijekovima počinje nakon imenovanja reumatologa. Liječnik propisuje lijekove pomoću kojih bolesnikovo tijelo dobiva priliku što je brže moguće:

  • izlučivanje mokraćne kiseline;
  • zaustavljanje upale;
  • ublažiti bol.

Lijekovi.

Kao što je ranije spomenuto u ovom članku, glavni razlog za pojavu giht je prisutnost u tijelu velikog volumena mokraćne kiseline u tijelu. Stoga je tretman prvenstveno usmjeren na smanjenje razine kiseline, čime se smanjuje broj i trajanje napadaja.

Ovdje je popis lijekova koji se koriste u slučaju povećane mokraćne kiseline:

  • Alopurinol. Ovaj lijek vrlo učinkovito snižava razinu kiseline u tijelu (uključujući krv, urin, plazmu, limfnu masu). Također ubrzava proces otapanja taloga soli: u bubrezima, zglobovima i mekim tkivima. Ovaj lijek ima kontraindikacije. Ne mogu ga koristiti osobe koje imaju zatajenje bubrega.
  • Febuxostat. Ovaj je alat nedavno razvijen i uvezen u našu zemlju iz inozemstva. Što naravno značajno utječe na njegovu vrijednost. Međutim, valja napomenuti da se lijek dokazao sa najboljom stranom. Njegova svojstva omogućuju maksimalno 3 mjeseca da rastali kisele naslage u tijelu. U ovom slučaju, lijek ne dopušta stvaranje novih čvorova gihtova.
  • Peglotikaza. Ovaj objekt se također proizvodi u inozemstvu i prilično je teško kupiti (samo po narudžbi). Lijek se propisuje u najtežim slučajevima bolesti, kada drugi lijekovi više ne mogu utjecati na bolest.
  • Probenecid. Ovaj lijek propisan je za učinkovitije remisije. On sama po sebi ne može spriječiti sintezu kiseline u tijelu, ali ubrzava proces izlučivanja. Preporuča se uzimati ovaj lijek zajedno s drugim protuupalnim lijekovima.

Drugi popis lijekova ima za cilj utjecati na simptome gihta, kao što su: povlačenje sindroma boli, smanjenje negativnih posljedica napadaja, edem. Ovdje je:

  • Kolhicin. To je alkaloid, koji se daje pacijentu u vrijeme osobito akutnog napada. Ima nuspojave (mučnina, povraćanje).
  • Glukokortikoidi (kortizon). Ovaj alat omogućuje kratko vrijeme za zaustavljanje upale, a također uklanja druge simptome gihta. Nuspojava je smanjenje imuniteta bolesnika.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Tip (Analgin, diklofenak), pomaže u borbi s upalom, radi kao anestetik.

Liječenje napada gihta kod kuće, lijekova.

Ljudi koji pate od gihtova moraju znati što učiniti u slučaju napada na bolest. Evo nekoliko savjeta koje reumatolozi daju.

  1. Pacijent treba osigurati potpuni mir. Također je potrebno dati mu obilje piće (alkalna otopina najmanje 2 litre dnevno).
  2. Ugradnja kompresije (najbolje od Dimexida) na mjestu upale. To će pomoći osloboditi otekline i bolove.
  3. Obavezan prijam protuupalnih lijekova nesteroidne skupine.
  4. Uzimanje lijekova (uglavnom Colchicine) koji vam omogućuje uklanjanje akutnog sindroma boli.

Po prvi put terapije, liječnik obično propisuje povećanu dozu lijeka, koja se mora postupno smanjivati, što dovodi do normalne doze. Naravno, norma lijekova znači reumatolog, koji se liječi pacijentom.

U slučaju pogoršanja bolesti (ako se povećava razina mokraćne kiseline), simptomi se mogu zaustaviti uzimanjem pirazolona ili indoleana (Ketazon, Reopirin).

Kako bi se smanjila razina mokraćne kiseline, koristi se lijek Allopurinol, a posebna dijeta također ima dobar učinak na tijelo.

Liječenje lijekovima kroničnog gihta.

Terapija, koja omogućuje učinkovito suzbijanje kroničnog oblika gihta, prvenstveno je usmjerena na smanjenje razine mokraćne kiseline u tijelu pacijenta. Također pomaže u sprečavanju recidiva napadaja i vratiti normalnu funkciju zglobova. Evo nekih lijekova koji pomažu kontrolirati kronični gihta.

  1. Alopurinol. Lijek se primjenjuje za snižavanje sadržaja mokraćne kiseline. Ovaj lijek nema dugo razdoblje izlaganja tijelu, tako da mu je dodijeljen dugi tečaj.
  2. Probenecid, Allamoron. Dodijeljeno bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom.

Narodni recepti.

Postoje ljudi koji poštuju s velikim poštovanjem sve vrste narodnih recepata koji pomažu u liječenju raznih bolesti. I iako službena medicina uvijek obrađuje slične metode s određenom ironije. Liječnici reumatologa se načelno slažu da ne-tradicionalna medicina može ublažiti bolove s gihta. Evo nekoliko recepata koje narodna mudrost savjetuje.

  1. Decocija luka. Luk (nečist) treba staviti u tavu i kuhati dok ne postane mekana. Nakon toga, tekućina se filtrira i pusti da se ohladi. Piti treba uzimati 3 puta tijekom dana (1 staklo). Liječenje traje od 10-14 dana.
  2. Stisnuti ribu. Riblje meso (odvojeno od kostiju) stavljeno je u vrećicu i ostavljeno u zamrzivaču. Nakon što se učvrsti, paket se spušta (uglavnom noću) na upaljeno mjesto i okreće se. Omogućuje ublažavanje boli.
  3. Salo. Ovaj se proizvod može primijeniti na bolnu točku i koristiti kao mast. Trljanje masti pomaže uklanjanju tumora, a također normalizira cirkulaciju krvi.
  4. Boja lila. Da biste to učinili, morat ćete skupiti polu-litarsku posudu od lila cvijeća. Potrebno ih je uliti s alkoholom (200 ml) i ostaviti na mračnom mjestu 7 dana. Kada je tinktura spremna, treba ga uzimati 3 puta dnevno (prije jela) za 20-30 kapi.
  5. Čaj s prijelaza. Ovaj lijek se koristi za akutne napade gihta. Alternativno pripremite kao obični čaj (udio 1 žlica za 200 ml kipuće vode). Također morate popiti čaj.

Folk lijek može stvarno pomoći osobi koja pate od giht. Međutim, moramo se sjetiti da je samo-lijek može biti vrlo opasno. Stoga, prije nego počnete uzimati ovaj ili onaj lijek, trebali biste se obratiti specijalistu.

Dijeta za bolesnika s gihta.

Liječnici-reumatolozi za pacijente s dijagnozom gihta obično se propisuju dijeta No6. Ova dijeta je drugačija po tome što zadržava punu kaloriju, ali smanjuje količinu konzumirane životinjske masti, soli i proteina. Dijeta za giht uključuje povećanje količine upotrijebljene tekućine. Što se tiče prehrane, zdrobi se i daje pacijentu u malim dozama. Na prehrani s gihtom možete vidjeti kako se proces remisije odvija

Bilo koji reumatolog će reći da je pravilna ishrana u slučaju liječenja gihta važan dio liječenja. Ako pacijent ne mijenja prehranu hrane koju prima, jednostavno se neće oporaviti. Uostalom, pogrešna hrana je glavni čimbenik u pojavi gihta.

Evo popisa proizvoda koji se preporučuju osobama s dijagnozom gihta.

  • Riba, meso. Ne više od dva puta za 7 dana (150g). Samo u kuhanom ili pečenom obliku!
  • Orasima, kokošjim jajima.
  • Povrće (krumpir, kupus, tikvice).
  • Zobena kaša, proizvodi od brašna. U vrlo malim dozama.
  • Bobice. Lubenica, jagoda, borovnica.
  • Mliječni proizvodi.
  • Biljno ulje, kremasto (ne više od 10 g) dnevno.
  • Voće. Naranče, jabuke, breskve.

Izrada izbornika za osobe s gihta, morate uzeti u obzir činjenicu da su sva jela kuhana kuhanje ili steamed. U svom sirovom obliku mogu se poslužiti samo voće i povrće.

Jutarnja kava ili čaj, pacijent će morati zamijeniti, na kompotama, voćnim napitcima ili bujonima iz ljekovitog bilja (mente, ružina psa).

Jednom tjedno korisno je organizirati takozvani dan istovara. Evo primjera izbornika za ovaj slučaj:

  • Dan tereta je plod. Dijeta uključuje 1-1,5 kg raznih voća. Iznimka je banana, grožđe.
  • Iskrcavanje dnevnog povrća. Dijeta se sastoji od kuhanog (kuhanog, pečenog) povrća. Nemojte dodavati ulje i sol u posudama.
  • Ispuštanje dana kefir. Dijeta je 1-1,5 litara kefira, ili do 450 grama svježeg sira.

Zahvaljujući danima istovara pacijent će moći smanjiti razinu mokraćne kiseline i poboljšati metabolizam.

Osim korisnih proizvoda, postoji i popis onoga što se u svakom slučaju ne može jesti bolesna gihta. Ovdje je:

  • Iznutrice. Jezik, jetra, mozak.
  • Meso i riblja jela s visokim sadržajem masnoće (žele, juhe, juha).
  • Mladi meso (mlade životinje).
  • Posuđe s pušenim, mariniranim, začinjeno, prženo.
  • Alkohol.
  • Posude od mahunarki (grašak, soja, grah).
  • Slane posude. Sol ima vrlo loš učinak na pacijenta s gihtama.
  • Začinjeni začini, kao i umaci i začini.

U slučaju pogoršanja bolesti pacijenta treba da ide na hranu, koja se sastoji uglavnom od tekućih namirnica (juha, a slabe povrće, mliječni proizvodi, sok od voća i povrća, žitarica i tekućih bujona).

Tijekom liječenja pacijent treba uzeti što je više moguće obična (bez plina) vode. Vrlo je korisno piti zdrave mineralne vode (Borjomi), dekocije korisnih bilja i slabog zelenog čaja.

Giht - simptomi i liječenje kod kuće

Giht je reumatska patologija uzrokovana stvaranjem u zglobovima soli mokraćne kiseline. Znakovi i liječenje ove bolesti vrlo su detaljni u našem materijalu. Bolest je jedna od najčešćih vrsta artritisa i češće se javlja u sredovječnim muškarcima.

Što je ova bolest? Giht je kronična bolest povezana s kršenjem metabolizma mokraćne kiseline, pri čemu se u zglobovima pohranjuju soli mokraćne kiseline, još uvijek poznate kao urat.

Patologija je inače nazvana "bolest kraljeva", drevna bolest koja je već bila poznata u doba Hipokrata. Giht u prošlosti bio je znak genija. Patila takve poznate osobe kao što su Leonardo da Vinci, Aleksandar Veliki, mnogi članovi obitelji Medici u Firenci, Isaac Newton, Charles Darwin.

Danas, prema epidemiološkim studijama provedenim u Europi i SAD-u u posljednjih nekoliko godina, giht bolesna do 2% odrasle populacije, a kod muškaraca u dobi od 55-64 godina učestalost bolesti je 4,3-6,1%.

Prvi znakovi gihtova karakterizira oštar početak s pojavom teških bolova, crvenila i krutosti u zglobovima. Najčešće postoji gihta na velikoj nožni prst, koja treba odmah tretirati. Glavne preporuke za smanjenje simptoma kroničnog giht su pridržavanje liječenja i načina života. Ovaj članak o gihtu, simptomima i liječenju ove bolesti, pokušat ćemo detaljno razmotriti danas.

razlozi

Što je to? Uzrok gihta je taloženje kristala mokraćne kiseline (urata) u hrskavom tkivu zgloba. Njihova akumulacija dovodi do upale, popraćenu teškom boli. Natrijev urat kristalizira i taloži se u zglobovima malim česticama, što u konačnici rezultira potpunim ili djelomičnim uništenjem zglobova.

  1. Zlouporaba određenih ljekarni: aspirin, diuretski diuretici, ciklosporini.
  2. Prisutnost stanja i bolesti u obliku dijabetesa, koronarne bolesti srca, pretilosti.
  3. Korištenje masnih sorti mesa, plodova mora, gaziranih i alkoholnih pića u manjoj mjeri doprinose akumulaciji purina u tijelu.
  4. Bolest je osjetljivija na muškarce u dobi od 30 do 50 godina.

Napada gihta mogu pokrenuti stresnim reakcijama na alkohol, limun, virusnih infekcija, fizički ili mentalni stres, trauma i hipotermije, modrica, promjene tlaka, primanje medicinski pripravci. Na prvi napad gihta znakovi su vrlo različiti, a liječenje treba početi što je prije moguće kako bi se ublažio bol.

Postoje tri vrste bolesti: metabolički, bubrežni i mješoviti.

  1. Metabolički oblik s najvećom količinom mokraćne kiseline.
  2. Renalni oblik, umjerena količina mokraćne kiseline s povećanjem soli,
  3. Kod mješovitog tipa moguća je smanjena ili normalna radna temperatura i normalni razmak.

Dijagnozu utvrđuje reumatolog na ispitivanju i ispitivanju pacijenta. Laboratorijska dijagnostika se također koristi: u biokemijskom krvnom testu otkriva se visok sadržaj mokraćne kiseline.

Simptomi gihta

Obično se opaža artritis zglobova donjih ekstremiteta. Često upalni proces uključuje veliki prst, zatim učestalost zglobova gležnja i koljena. Manje uobičajeni artritis malih zglobova ruku i laktova.

Uz giht, simptomi se razvijaju tijekom napada - to je bol koji se brzo razvija i doseže najveći osjećaj doslovce za nekoliko sati. Napadi se događaju više noću ili rano ujutro.

Osoba ne može ne samo pomicati nogu, već čak i lagani dodir ploče na zahvaćeni zglob uzrokuje nepodnošljivu mučninu. Spoj se brzo swells, koža osjeća vruće i osjeća crveno u zglob. Vjerojatno povećanje tjelesne temperature.

Nakon 3-10 dana, napad gihta pada s nestankom svih znakova i normalizacijom funkcija. Ponovljeni napad događa se, u pravilu, tri mjeseca nakon prve, ili se bolest ne manifestira dva desetljeća.

Kronični giht karakterizira činjenica da se napadaji češće javljaju i intervali bez simptoma su kraći.

komplikacije

Hiperuricemija i akumulacija soli urata s gihtom dovode do njihovog taloženja u bubrezima s razvojem:

  • nefropatije;
  • gihta nefritisa;
  • arterijska hipertenzija s kasnijim prijelazom na kronično zatajenje bubrega.

U 40% odraslih osoba postoji razvoj urolitijaze s bubrežnom kolikom u visini napada gihta, komplikacija u obliku pijelonefritisa. Da biste izbjegli posljedice gihta na nogama, treba tretirati bolest u jednom trenutku.

Liječenje akutnog napada

Liječenje gihta uključuje postupnu primjenu nekoliko faza terapije. Prije svega, vrlo je važno ukloniti akutne simptome bolesti. Daljnji tretman ima za cilj sprječavanje pogoršanja simptoma gihta u budućnosti.

Kada se napadne gihta, potrebno je osigurati dovoljan odmor za zahvaćene zglobove i pokušati ozlijediti zglob što je manje moguće odjeće ili obuće. U slučaju nepodnošljive boli, možete nanijeti led. Zatim je poželjno napraviti kompresiju na bolnu točku s Vishnevsky mastom ili dimeksidom.

Za ublažavanje akutnih simptoma gihta, liječnici preporučuju uzimanje kolhicin ili nimesil i NSAR - diklofenak, fenilbutazon, indometacin, naproksen. Kako liječiti gihta na nogama treba odlučiti stručnjak, on će propisati potrebne lijekove, reći shemu recepcije i upozoriti na nuspojave.

U korištenju hrane, bolje je ograničiti se, možete koristiti tekuću kašu i juhu od povrća. Preporuča se piti dovoljno vode, zelenog čaja, možete također poljubiti, mlijeko, mineralnu ili običnu vodu, ali s dodatkom sok od limuna.

Liječenje gihta

Uz giht, liječenje je propisano pojedinačno i uključuje lijekove, metode fizioterapije i prehranu. Potrebno je uzeti u obzir sve popratne pojave lijekova u prisutnosti drugih bolesti, stoga je neophodan stalni nadzor liječnika.

Osnova terapije je posebna dijeta koja ima za cilj smanjenje prehrane bolesnika sa purinima zasićenih namirnica. Ako se pacijent može pridržavati propisane prehrambene terapije, tada će nastali čunji na zglobovima početi nestajati, a tijelo će se oporaviti.

U prehrani treba sadržavati jela kuhana u vodi ili kuhana za par. Sol bi trebao biti gotovo eliminiran. Također su kontraindicirane riba i meso, hladno meso. Preporuča se korištenje velikog broja povrća. Treba ih uzimati u sirovom obliku, za razne jelovnike koje ih ponekad možete kuhati ili kuhati.

Kako bi se smanjila razina mokraćne kiseline, upotrebljavaju se lijekovi protiv gihta (sulfin-perazon, alopurinol, uralit i drugi). U kombinaciji s fizioterapijom i medicinskim proizvodima koristi se i fitoterapija. Giht treba liječiti liječnik, on će reći točno što se može koristiti kod kuće da biste dobili osloboditi od bolesti.

prevencija

Za liječenje gihta kod kuće, te smanjiti broj napada treba biti ograničena na minimalnu potrošnju hrane, cijepanjem koji značajan iznos guanin: jetre, govedine jezik, gljive, sardine, riblje ikre, grah, grašak, pivo. Potrebno je popiti puno tekućine - do tri litre dnevno.

Dijeta za gihta

Bolesnici s sličnom dijagnozom trebaju biti pažljiviji u vezi s prehranom, osobito, kako bi se isključili iz dijete zasićene purinskim proizvodima. Ovdje je važno napomenuti da je potrebno isključiti i prejedanje i post, osim toga, ne treba dopustiti oštar pad težine, to može dovesti do pogoršanja bolesti.

Kako liječiti gihta kod kuće? Najispravnija prehrana za giht uključuje prebacivanje na vegetarijansku prehranu ili dijetu broj 6.

  • Povrće, poželjno u kuhanom obliku, kuhano, pečeno u pećnici s malo soli;
  • mliječni proizvodi;
  • bobice, uglavnom ribizle različitih sorti, lubenice;
  • mekinja, kruha od mekinje;
  • orasi, voće i suho voće;
  • mineralna voda.
  • masno meso;
  • nusproizvodi (bubreg, jetra, jezik životinja);
  • crvena riba;
  • važno je smanjiti unos soli;
  • alkohol, kava;
  • slatko gazirana pića.

Dokazano je da jagode, trešnje, ribizle i druge bobice su tamno crvene i plave boje uzrokovati smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u krvi, tako da pacijenti s giht može ih jesti u bilo kojem obliku i količini.

Kako liječiti giht s narodnim lijekovima

Budući da su mnogi zainteresirani za pitanje kako liječiti giht u narodnim sredstvima, neka se više pita o ovoj točki.

  1. Komprese za ribu. Podijelite filete bilo koje ribe u 10 komada, stavite ih u kulechki, i pošaljite u hladnjak. stavi na zahvaćena zgloba i zamotati polietilen protežu nakon debele čarape prije spavanja povući jedan paket, odleđivanje pripremljeni komad ribe. Lažirati sve do jutra.
  2. Aktivni ugljen. Šačica tableta treba se temeljiti u stroju za kavu, čime je količina smjese na manje od pola stakla. U prah dodajte malu količinu vode i jednu žlicu lanenog sjemena. Sve je uzbudljivo do pasta. Ova mješavina podmazuje zahvaćena područja kože noću.
  3. Kupite uobičajenu masnoću i izrežite ga tako da svaki prst može staviti na mali dio masti. A sada, svaki komad utrlja u kožu sve dok ti dijelovi nisu jako mali.
  4. Pripremite smjesu: rastopite 250 g slanog maslaca, poslije kuhanja, uklonite svu pjenu i dodajte 250 grama vina na ulje. Osvijetlite odmah dobivenu smjesu dok se alkohol ne spali. Zagrijati mast s bolnim mrljama.

Ovaj tretman kod kuće neće se riješiti gihta, već će neko vrijeme odvesti njegovu bolnu manifestaciju.

Što je giht?

Od najranijih vremena ljudi su patili od gihtova. Ova bolest zglobova je čak dobila naziv "bolest kraljeva", jer su to bogati ljudi koji su konzumirali puno masnog mesa i ribe, kao i alkoholnih pića.

Od doba Hipokratova giht je već pokušao liječiti - dugo je to bio sredstvo tradicionalne medicine.

Suvremena znanstvena postignuća, zajedno s poznavanjem starih ljudi, dovela su do stvaranja progresivnih metoda terapije ove bolesti.

sadržaj

Što je ova bolest? ↑

Gouty artritis, ili akutna upala zglobova, kao bolest dolazi zbog metaboličkog poremećaja u tijelu, što dovodi do pretjerane akumulacije u tkivima urata - kristala soli mokraćne kiseline.

Urata se akumulira i unutar zglobova i oko njih, odabirom mjesta s najmanje opskrbe krvlju - hrskavice i tetive.

U pravilu, periferni spojevi su pogođeni, na primjer, zglobovi prstiju na nogama, ali postupno bolest prolazi na koljena. Isto vrijedi i za ruke - giht se razvija od prstiju do laktova.

Slika: razvoj gihtova

Bijele krvne stanice počinju se boriti s urates, ali ne mogu nositi i na mjestima njihove akumulacije postoji upalni proces.

Postupno u mjestima akumulacije soli postoje čunjevi - tofusi s gihtom, koji se već mogu vidjeti golim okom.

Ako je gihtni artritis prolazi u kronični oblik, to dovodi do deformacije zglobova.

Uzroci bolesti ↑

Gouty artritis često se pojavljuje kod ljudi s:

  • poremećaji mehanizma izlučivanja mokraćne kiseline iz tijela zbog nedovoljne funkcije srca i bubrega
  • gojaznost
  • dijabetes

Ponekad dolazi do hiperurikemije (povišeni urat u krvi) kod osoba s krvnim bolestima - leukemijom, anemijom, malignim tumorima i psorijazom.

Fotografija: giht na zglobovima prstiju

Često uzrok gihta je nasljedna predispozicija.

No, općenito, to se može nazvati bolestima dobrobiti - postoji uska veza između pojave i konzumacije hrane koja sadrži povećanu količinu proteina i alkohola.

Znakovi i simptomi ↑

Moguće je sumnjati na gihtni artritis tijekom prvog akutnog napada, što često ne izaziva vanjske čimbenike, a javlja se tijekom noći.

Moguće je izdvojiti tipične znakove razvoja gihta:

  • U zglobovima postoji jaka bol, najčešće se javlja u području velikog prsta, ali ponekad je gležanj, lakat ili zglob;
  • na bolnoj točki ima oteklina, koža postaje crvena i dobiva sjaja, postoji osjećaj topline u zglobu.

Gore navedeni simptomi pojavljuju se istovremeno ili se javljaju u roku od nekoliko minuta (sati), a ponekad ih prati i groznica i zimica.

Specifični znakovi gihtova variraju u spolovima bolesnika:

  • u muškaraca postoji oštra, gotovo nepodnošljiva bol u zahvaćenom zglobu, oteklina i crvenilo kože. Bolest napreduje brže i češće utječe na zglobove ruku.
  • u žena često se utječe samo na jedan zglob, a susjedni su zahvaćeni gihtom samo u slučaju neprimjerenog liječenja. Pored tipičnih simptoma, žene imaju opću slabost, nervozu, piling kože na mjestu zahvaćenog zgloba, nepokretnost zahvaćene ekstremiteta.

Fotografija: giht na nogama

Kronični giht karakterizira činjenica da se napadaji češće javljaju, a asimptomatski intervalima je kraći.

Pod utjecajem drugih zglobova, udovi gube pokretljivost, postoje gihta čvorova - tofusi.

Što može pridonijeti pogoršanju? ↑

Naglašava glavne čimbenike rizika za pogoršanje gihta:

  • muški spolni odnos;
  • star više od 50 godina;
  • slabost skeletnih mišića;
  • pretilosti;
  • alkohola u alkoholu;
  • fluktuacije pH vrijednosti krvi;
  • smanjenje izlučivanja mokraćne kiseline bubrega.

Stručnjaci vjeruju da uzrok akutnog napada može biti:

  • jedenje hrane bogate purinima - jetra, crveno meso, plodovi mora, mahunarke;
  • piti alkohol - suha vina i, osobito, pivo;
  • lijekovi koji promiču hiperurikemiju (na primjer, vitamin A).
  • arterijska hipertenzija;
  • fizičko preopterećenje;
  • hipotermija;
  • nosio je uske cipele.

Ako ne započne pravodobno liječenje, akutni napadi gihta brzo će se razviti u kronične.

Metode dijagnosticiranja bolesti ↑

Pojava bolova u zglobovima predstavlja prigodu da se odmah posavjetuje s liječnikom koji će isključiti druge artritične uvjete - sistemski lupus eritematosus i reumatoidni artritis, koji imaju simptome slične gihtu.

Slika: oštećenje zglobova u sistemskom lupus erythematosusu

Skup dijagnostičkih metoda za otkrivanje ove bolesti uključuje:

  • krvni test, koji će pokazati povećava li se razina urata. Iako postoje slučajevi u kojima se kristali mokraćne kiseline nalaze u krvi na normalnoj razini, ali dolazi do gihtova.
  • uzimajući uzorak tkiva (ispod lokalne anestezije) ili intraartikularne tekućine (postupak je vrlo bolan, ali neophodan) zbog prisutnosti kristala igle urata u njima.
  • X-zračne studije, pokazujući gihtove oštećenja kostiju i tofusi.

Dijagnoza "gihta artritisa" temelji se na anamnezi i kliničkom pregledu bolesnika.

Video: kako izgledaju zglobovi udova zahvaćenih gihtom

Što je opasna "kraljevska bolest"? ↑

Što izaziva giht? Budući da je bolest izravno povezana s hiperurikemijom, nedostatak liječenja dovodi do nakupljanja višak soli mokraćne kiseline u tijelu i naknadnih promjena u unutarnjim organima (prvenstveno u bubrezima).

U četvrtini svih slučajeva, pacijenti s gihestom razvijaju bubrežne kamene bolesti i zatajenje bubrega.

Slika: urolitijaza

Ostale moguće komplikacije gihta su:

  • pojava gihta bubrega (oštećenje tkiva);
  • potpuni zatajenje bubrega;
  • erozijski destruktivni poliartritis;
  • teške ateroskleroze.

Umorna od kronične boli u zglobovima? Simptome možete ukloniti mastima s protuupalnim učinkom. Saznajte više o ovome.

Načini liječenja gihta ↑

Integrirani pristup važan je u liječenju gihta. Neophodan uvjet je normalizacija ravnoteže metaboličkog procesa, obnova funkcije bubrega i primjena lijekova.

Opći plan liječenja uključuje uklanjanje boli i konstantan unos potrebnih lijekova kako bi se izbjegli ponovljeni napadaji i spriječili naknadno taloženje urata.

liječenje

Za liječenje akutnih napada, kolhicin se koristi, nakon uzimanja boli, pada u roku od 12 sati i potpuno nestaje za 48 sati.

Da bi se ublažio bol, također se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak, indometacin, itd.).

Fotografija: kolhicin za liječenje gihta

Također, kortikosteroidi (na primjer, dispropan) široko su propisani za liječenje, koji su moćni protuupalni lijekovi.

Osim toga, propisane lijekove koji izlučuju mokraćnu kiselinu (obično, to je allopurinol).

Fotografija: Allopurinol

Postoji i liječenje gihta s mastima koji imaju lokalni anestetik i protuupalni učinak.

Treba imati na umu da liječenje, pravovremeno provedeno, može jednom zauvijek riješiti problem gihta.

Osim toga, za zaustavljanje napada bolesti primjenjuju se kompresije s 50% -tnom otopinom dimexida, koje imaju izražen analgetski i protuupalni učinak.

Da biste to učinili, umiješajte 1 žlicu. otopinu dimexida s 1 tbsp. vode i ampule novokaina ili analgina, komprimirajte na zahvaćenom zglobu 30-40 minuta. Tipično, tijek liječenja otopinom dimetilamina je 10-20 postupaka.

Hardware obrada

Ova vrsta terapije pomaže ukloniti akutne napade bolesti.

Najčešće se koriste:

  • ultraljubičasto zračenje ozlijeđeno mjesto, na primjer, zglob koljena, koji može pomoći čak i prije pojave oticanja i crvenila, tj. zaustaviti približan giht
  • liječenje ultrazvukom: tako, bolni zglob ima rješenje, analgetik i protuupalni učinak.
  • laserska terapija: laser uništava nakupljanje soli u zglobovima (tzv. tofusy).
  • ultrafonoforeza s hidrokortizonom (ponekad kombinirano s ultrazvučnom terapijom): pomaže oslabiti upalni proces, ojačati cirkulaciju limfe i krvi i ubrzati izlučivanje soli iz pogođenih tkiva.

Fotografija: hardverski tretman gihta

Posebno, hardverski tretman se kombinira s kroničnim gihtnim artritisom s osteoartritisom.

homeopatija

Za liječenje ove bolesti, homeopatski lijekovi Kina, Sabina, Colchicum, Berberis.

Mogu ispraviti manje deformacije, ukloniti oticanje i ispraviti povezane poremećaje.

Potrebna priprema odabire se individualno od strane specijaliziranog homeopata.

fizioterapija

U razdoblju remisije bolesti primjenjuje se toplinska obrada:

  • aplikacije s blatom;
  • primjena ozokerita ili parafina.

Takav tretman smanjuje bol, težinu upalnog procesa i poboljšava funkciju zglobova.

Fotografija: liječenje gihta s blatom

Također, često kao metoda rehabilitacije propisane spa tretman, uključujući balneotherapy (jod-brom, radon, klorid-natrij i hidrogen sulfid kupke).

Balneoterapija pridonosi:

  • poboljšanje mikrocirkulacije i cirkulacije krvi u tkivima;
  • povećana funkcija bubrega i jetre;
  • normalizacija metabolizma lipida u tijelu.

U kompleksnoj obradi može se primijeniti i prijem alkalne mineralne vode i prehrambene hrane.

Kirurško liječenje

Kirurško, zajednička bušenje se često provodi istodobnim uvođenjem u intraartikularni prostor kortikosteroida.

Ponekad, depoziti urata, veliki gutreni čvorovi (osobito u fistulama i čir na koži) odmah se uklanjaju.

Fotografija: gutog tofusa

Shockwave terapija uništava bubrežni kamenci, koji se potom izluče u urinu.

U nekim slučajevima, uz značajno uništavanje hrskavice nakon uklanjanja tofusa, koristite restorativnu kiruršku zahvat zglobova (artroplastika).

Liječenje metodom dr. Bubnovskog

Prema tehnici dr. Bubnovskog koriste se terapeutska gimnastika i kinesiterapija.

Posebno odabrani set vježbi čini funkcionalno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava normalno, zbog čega se može riješiti giht i bol koji ga prate.

Video: gimnastika za zglobove na Bubnovsky

Novo u liječenju gihta

Do danas, inovacije u liječenju bolesti su:

  • stvaranje novih lijekova iz klase nesteroidnih protuupalnih lijekova: Celebrex, Arkoksi, Nimesulide fulflex, itd., koji imaju mnogo blaži učinak na gastrointestinalni trakt od svojih prethodnika.
  • primjena hardvera pročišćavanja krvi iz mokraćne kiseline (plazmoforesomemosorpcija). Ova nova metoda liječenja smatra se štedljivom i provodi se na posebnoj medicinskoj opremi.

Fotografija: priprema Celebrex

dijeta

Prehrana je sastavni dio liječenja gihta, uključujući i pridržavanje posebnog režima.

Izbornik za giht trebao bi biti promijenjen.

Dakle, potrebno je smanjiti na minimum:

  • mesni proizvodi, uključujući i jetru (dopušteno je samo mršavo govedo)
  • riblji proizvodi, uključujući morske plodove (dopuštene su samo niske masnoće velikih riba)
  • korištenje mahunarki, sorrela, patlidžana, cvjetača, gljiva, rotkvica
  • jede čokoladu
  • broj marinada, konzervirana hrana, slane sireve

Osim toga, potrebno je smanjiti količinu mlijeka, maslaca i jaja konzumiranih.

Alkoholna pića s gihtom trebaju biti potpuno isključena.

Količina ugljikohidratne hrane povećava se u prehrani:

  • jela od brašna
  • fermentirani mliječni proizvodi
  • većina povrća
  • zeleni čaj i voćni napitci od bobica
  • slatki deserti (marmelada, marshmallow)
  • biljna ulja (masline, suncokreta, laneno ulje)

Recepti za giht mogu biti vrlo različiti.

Na primjer, vegetarijanska borščica na juhu od povrća, poslužena s vrhnjem i peršinom, bit će korisna bilo koja vegetarijanska juha ili različite verzije povrća.

Orijentacija u prehrani bolesnika s gihtom može na jelovniku tablica prehrane broj 5, 6 i 8.

Kako se osloboditi exacerbation sebe?

Tijekom pogoršanja bolesti potrebno je unos ibuprofena, diklofenaka ili drugih nesteroidnih analgetskih protuupalnih lijekova.

Fotografija: ibuprofen

U prvih sati od početka napada, također možete uzeti drogu kolhicin.

Osim toga, da biste ublažili stanje, trebate piti puno tekućine, pružiti napetost udova i povremeno primjenjivati ​​hladne obloge na zahvaćeno područje.

Najčešći uzrok bolova niskog leđa je osteochondrosis. Informacije o simptomima i liječenju bolesti možete pronaći ovdje.

Jesu li nepodnošljive bolove u petama? Mogući razlog za to je kalkaneal poticaj. Ovdje možete saznati o bolesti.

Preventivni razvoj ↑

Ako postoji hereditarna predispozicija za giht, potrebno je poduzeti preventivne mjere za smanjenje sadržaja urata u krvi, koja može neko vrijeme izazvati napad bolesti.

Za to vam je potrebna:

  • pridržavati se prehrane, napuštanje hrane bogate proteinima i povećanje unosa tekućine;
  • potpuno eliminirati alkohol;
  • kontrolirati svoju težinu, ne dopustiti da postane pretilo;
  • redovito podvrgavaju medicinskim pregledima i obavljaju krvne pretrage.

Često postavljana pitanja ↑

Najveći interes za pacijente uzrokuje takve teme vezane za giht:

Za kojeg se stručnjaka prijavljuje?

S sumnjom na giht možete se pozvati na sljedeće stručnjake - terapeuta, reumatologa, nefrologa, urologa. Oni će propisati testove i napraviti dijagnozu.

Imam ispupčene noge i na prstu mi se nalazio udar - je li to giht?

Giht nije povezan s platypodijom, već je bolest od metaboličkih poremećaja.

Koja je prognoza?

S pravodobnim tretmanom i skladu s zdravim načinom života, prognoza je najpovoljnija.

Što se događa ako se bolest ne liječi?

U tom slučaju može doći do invaliditeta.

Je li invalidnost dano?

Giht se odnosi na sustavne bolesti koje mogu uzrokovati invaliditet.

Dakle, za giht artritis četvrtog stupnja, praćen prisutnošću velikih tofija i izraženih bubrežnih oštećenja, dobiva se 1 grupa invalidnosti. Artritis 3 i 2 stupnja su 2 odnosno 3 skupine invalidnosti.

Ako je gihtni artritis 1 stupanj, a karakterizira rijedak napad bez oštećenja bubrega, onda napiši ograničenje duž linije VKK.

Tko ima veću vjerojatnost za bolest?

Više od 70% svih pacijenata s gihtom su muškarci stariji od 50 godina. Ta se situacija objašnjava nedostatkom muškog kromosoma i tendencijama jačeg spola na bubrežnu bolest.

Osim toga, krivi način života, koji uključuje zlouporabu alkohola i masne hrane, često vode ljudi.

Žene su bolne od gihta uglavnom tijekom menopauze. Djeca pate od tih bolesti vrlo rijetko.

Koja su glavna pravila za praćenje tijeka bolesti?

Da biste pratili zdravlje gihta i spriječili pojavu detaljnih napadaja, trebate:

  • neprekidno podvrgavaju biokemijskim testovima krvi za sadržaj soli mokraćne kiseline u njoj;
  • ako je potrebno, bušiti intraartikularnu tekućinu;
  • u potpunosti se pridržavati liječničkih propisa i gihta prehrane.

Video: Dijagnoza i liječenje

Najčešći mit povezan s gihtom je pogrešna ideja o tome kako izgledaju zahvaćeni spojevi.

Mnogi vjeruju da je valgusna deformacija zglobova velikog prsta, tzv. "Gruda" gihta.

Zapravo, "konus" je bolest ortopedskih stopala, koja nema nikakve veze s gihtom - bolest razmjene.

Drugi uobičajeni mit je da se možete riješiti gihta ispiranjem bubrega s pivom.

U stvari, pivo je kategoricno kontraindicirano u gihtu: sadrži veliki broj purina - tvari koje izazivaju bolest.

Također postoji mišljenje da je ova bolest bolest alkoholičara.

Da, alkohol ima negativan učinak na funkciju bubrega, što otežava gihtove procese, ali samo kombinacija nekoliko nepovoljnih čimbenika može izazvati bolest.

Alkohol ovdje ne igra vodeću ulogu.

Osim toga, neki ljudi vjeruju da se gihta ne liječi.

Međutim, to nije slučaj.

Tradicionalna medicina često dokazuje njegov neuspjeh u liječenju gihta, ali složeni spoj modernih metoda daje vrlo povoljan učinak.

Danas gihta je lako kontrolirati i liječiti, ali samo za disciplinirane pacijente!

Recenzije ↑

Sergey, 38 godina:

Alexander, 46 godina:

Volite li članak? Pretplatite se na ažuriranja web mjesta putem RSS ili slijedite ažuriranja na VKontakte, klase prijatelja, Facebooka, Google Plusa, My Worlda ili Twittera.

Recite svojim prijateljima! Recite o ovom članku svojim prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči slijeva. Hvala vam!

Giht je bolest

Giht - sistemska, tj. Koja utječe na cijelo tijelo, bolest u kojoj se kristali soli mokraćne kiseline - natrijev monorat deponiraju u različitim tkivima. U ovom slučaju (u prisutnosti faktora izazivanja) u bolesnika s povišenim razinama mokraćne kiseline u krvnom serumu razvija se upala zglobova.

Tko najčešće pati od gihtova?

Vjeruje se da je klasični portret bolesnika s gihtom veliki sredovječni čovjek, dovoljno bogat da redovito jede dobro crno vino i mladi meso. Sjećam se engleskih kraljeva i knezova, naših sunarodnjaka - careva Petra I i Anne Ioannovna. No istraživanja pokazuju uvjerljivo: učestalost gihta određuje ne samo prehrana i dobrobit pacijenata. Procjenjuje se da najmanje 3% odrasle populacije u svijetu pati od ove bolesti. Što je istina, a zatim istina: ljudi često pate od gihta češće: jedna žena koja prima lijek za giht, ima 7 muškaraca s tom bolešću. Bolest počinje kod muškaraca puno ranije: na 40-godišnjoj granici, dok vrhunac učestalosti gihta među ženama pada u dobi od preko 60 godina. Vjeruje se da je to zbog prirodne razine hormona koji potiču izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela i štite žensko tijelo od različitih problema.

Glavni uzrok gihta

Odavno je utvrđeno da glavni uzrok gihta je hiperuricemija - porast razine mokraćne kiseline u serumu. To se događa ako:

  • pacijent ima povećanu tjelesnu težinu. Kao što je poznato, uzroci pretilosti (što dovodi do više razine mokraćne kiseline) - promjene u sastavu hrane i hrane kulture, uz sveprisutni „dominacije” jednostavnih ugljikohidrata, slatke napitke, prevalencija sjedilački način života;
  • istodobna dijagnoza - hipertenzivna bolest;
  • pacijent pati od bolesti povezane s hiperurikemijom (npr. psorijaza);
  • pacijent često uzima alkohol;
  • postoji genetska predispozicija za povećanu proizvodnju mokraćne kiseline ili smanjenu stopu njegova izlučivanja (takvi su uvjeti rijetki i obično se javljaju u mladoj dobi - do 30 godina);
  • pacijentice "zloupotrebe" proizvode koji sadrže veliki broj spojeva i prekursora soli mokraćne kiseline. Tradicionalno, to uključuje, osim „crvena” mesa (govedina, teletina, janjetina, kunić), pa čak i iznutrice (jetra, bubrezi, srce i jezik) i bujona njih. u „opasnoj zoni” proizvoda ribarstva spadaju tuna, srdela, pastrva, lignje, dagnje i haringe, perad - puretina i guska. Opasan je u smislu razvoja gihtova, svih vrsta dimljenog mesa, kobasica, kobasica, šunke, jaja, osobito pržene. Nije bezopasne sve mahunarke, cjelovite žitarice, gljive, cvjetača, špinat, šparoge, kava, čokolada, pa čak i, prema nekim autorima, sladoled i kolače. Stari liječnici zvane giht - "bolest kraljeva", "bolest obilja";
  • u vezi s popratnim bolestima propisanim lijekovima koji imaju nuspojava povećanja koncentracije mokraćne kiseline. Odredite je li lijek povećava razinu mokraćne kiseline, vrlo je jednostavna: samo pogledajte upute za uporabu lijeka. Češće od drugih, hiperuricemija je uzrokovana antitumornim lijekovima, diureticima (diureticima) i beta-blokatora (skupina lijekova koji se koriste za liječenje hipertenzije). Ako pacijent dobije liječenje od onkologa, lijekovi koji imaju za cilj smanjenje mokraćne kiseline obično se propisuju "automatski", a razvoj gihta u ovoj skupini bolesnika može se izbjeći. S ostatkom lijekova stvari su mnogo složenije. Jedan od "najpopularnijih" među domaćim terapeutskim diureticima je furosemid. Ovaj lijek djeluje brzo i snažno, stvarajući diuretski učinak, u vezi s kojim se ne preporučuje njegovo imenovanje za dugo razdoblje. Ipak, nije neuobičajeno da pacijenti uzimaju furosemid nekoliko mjeseci ili čak godina, kako je propisano od strane terapeuta ili, češće, po vlastitoj volji. U pozadini ovog "liječenja" gihta razvija s karakterističnim znakovima i mogućim vrlo ozbiljnim komplikacijama.

Malo više o mokraćnoj kiselini

Ako koncentracija ove tvari u krvi prijeđe dopuštene granice (više od 320 μmol / l), izaziva se složena kemijska reakcija, a kristali počinju formirati iz kiseline, ljudi koji se također nazivaju "pijeskom". To su ti kristali, pohranjeni u zglobovima, stanice kože i druge organe i uzrokuju giht - "bolest kraljeva".

Što se događa u zglobu?

Bol u zglobovima proizlazi nije toliko o „mehaničkih ozljeda” kristala okolnih tkiva kao prodire u zglob i što je izravno u velikom broju upalnih „tvari”. To je, uzrok boli u gihta napada nije mehanički (akutni kristali), ali kemijski (nadražujući). Privučen „upalne tvari” (zovu medijatori upale), u zajedničkom prodrijeti imunoloških stanica koje, s jedne strane, proizvode više posrednika, s druge strane -. „Strani agenti napasti” početi uništavati svoje vlastite zajedničkih struktura, uzimajući ih kao Ovo je kratak opis razvoja autoimune reakcije u gihta artritisa.

Klasifikacija gihta

Trenutno je uobičajeno razlikovati akutni artritis, interiktno razdoblje i kronični giht.

1. akutni giht artritis

Ovo je glavna klinička, tj. Vidljiva na oku, manifestacija gihta. Vjeruje se da je akutni giht artritis, ili gihta - jedan od najgorih stanja u reumatologiji. Simptomi napada gihta su toliko živi da su ujedno bili inspiratori umjetnika za stvaranje remek-djela koja su preživjela stoljeća. Bol s uzrokovanog gihtom napada se javljaju noću ili u ranim jutarnjim satima, a tako jaka da bolesnik nije u stanju ne samo premjestiti nogu, ali čak i lagani dodir od listova uzrokuje nepodnošljivu patnju. Bez liječenja, akutni gihtni artritis traje ne dulje od 10 dana, ali u gotovo 100% slučajeva pacijenti i dalje traže medicinsku pomoć. Najčešće, pacijenti dobili sastanak s kirurgom s pritužbama boli, kao što su bušenje, nadimanje, peckanje u prvoj (veliki) pete, s klasičnim „folk” anestetici poput dipiron pacijenta ne pomaže. Pokušavajući uzeti toplu kupku samo intenzivira patnju.

U potrazi za učinkovitu analgetik i pacijentima i kirurzi često su u stanju napraviti puno grešaka, počevši od imenovanja nezamislive kombinacije analgetika u velikim dozama, završava korištenje antibiotika i lokalnih (kožni) sredstva (gelovi, masti) - nedjelotvornim, ali skupo. Istina giht u svakodnevnoj praksi ne događa često, ali mnogi liječnici su svjesni činjenice da je ova bolest se tretira s alopurinol (govorit će o tome kasnije). Ali činjenica da je apsolutno nemoguće propisati allopurinol u akutnom razdoblju bolesti je obično zaboravljena. Osim toga, potencijalni pogoršati alopurinol za giht napada, a ako je pacijent u vrijeme pogoršanja već uzimanja ovog lijeka, to bi trebao biti što je prije moguće otkazati cijeli „bolan” razdoblje.

Druga uobičajena pogreška u liječenju akutnih gihta napada je pacijentovo odbijanje da jede. Kao što je poznato, najčešće "gihtački napad" izaziva upravo pogreška u prehrani. U potrazi za olakšanjem, pacijent je spreman prebaciti se na "kruh i vodu" ili čak gladovati, samo da se riješi boli. To je u osnovi pogrešno i može negativno utjecati i na opće stanje pacijenta, na rad bubrega, na srce.

Želeći što prije osloboditi pacijenta od boli, liječnici često propisuju fizioterapiju (UHF, magnetska, toplinska postupci), ne uzimajući u obzir gotovo potpunu beskorisnost, a ponekad i oštećenja na takve taktike tijekom napada.

2. Razdoblje intervencije

Giht postupno dovodi do napada na tijelo. Pogrešno je vjerovati da je ovaj problem ograničen na zglobove. Uratni kristali - najmanji iglice - pohranjeni su u mnogim organima, prvenstveno u bubrezima, formirajući kamenje, poremetivši rad ovih vitalnih organa. Pacijent može biti uznemiren bubrežnom kolikom, koji se očituje bolovima u donjem dijelu leđa, bolovima u trbuhu, povraćanju, bolovima i rezi kod uriniranja. Ponekad težina boli je takva da zahtijeva hospitalizaciju ili operaciju uklanjanja kamenja. S nedovoljnim liječenjem i akumulacijom mokraćne kiseline i njenih soli, bolest je toliko daleko da je srce pogođeno, s razvojem zatajivanja srca.

3. Kronični tofusni gihta

Tofusi su mekane formacije, tuberkuloze, "bumps", ispunjene kristalima urata. Najčešće, tofus se nalazi na stražnjoj (vanjskoj) površini prstiju, čašici, koljena, koljena. No tofi mogu biti skriveni, tj. Smješteni unutar tijela: na području zglobova, na primjer. Takvi "depoi" kristala ne mogu se vidjeti bez dodatnih metoda ispitivanja - radiografije i ultrazvuka.

Dijagnoza gihta

Dijagnoza gihta temelji se na tri stupa: ispitivanju pacijenta i razgovoru s njim, laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja.

inspekcija

Klasična slika gihta napada je bolna kada palpa, crveno ponekad do plave, vruće, natečene velike (prve) nožni prst. Pacijent može primijetiti povećanje tjelesne temperature, zimice. Gotovo pola vremena, prvi gihtački napad postaje posljednji, ali u preostalih 50% slučajeva tijek bolesti postaje kroničan. S takvim dugim procesom i ponovljenim napadima postoje problemi s drugih zglobova: palac druge noge, gležanj, zglob koljena, zglobovi četkica. Razvija se poliartritis (upala mnogih zglobova).

Zanimljivo je da je posljednjih godina došlo do sve većeg odstupanja od ovog klasičnog, so sočno opisanom u literaturi, slika. Sve češće, giht se pojavljuje s početnim brojem zahvaćenih zglobova. Osim toga, tijekom proteklih 20 godina, mnogi pacijenti imaju giht od prvog dana dugotrajne prirode, pogoršanje bolesti opet i opet, a bol je još uvijek intenzivan, bez obzira na broj napadaja.

Laboratorijsko istraživanje

Test krvi je opći klinički (Općenito imaju brzinu povišenu sedimentaciju eritrocita (ESR), - znak upale i povećati broj bijelih krvnih stanica), biokemijski (detektirati povećanje mokraćne kiseline i mogu se otkriti znakove nezdravih stanja - dijabetes, bolesti jetre, zatajenja bubrega i drugi). To treba imati na umu da je koncentracija mokraćne kiseline u serumu krvi, što se određuje biokemijske analize u vrijeme napada može biti normalno!

Ispitivanje zajedničke (sinovijalne) tekućine. Ovaj postupak može biti vrlo neugodno, ali to je rezultat zajedničkog punkcija (uboda), liječnik će moći dobiti dovoljno točno odgovoriti na pitanje „Što se zapravo dogodilo?” Articular punkcija uvelike olakšava stanje pacijenta, budući da, kao prvo, iz zgloba uklanja višak tekućine, uzrokujući osjećaj pritiska iznutra i koji sadrži veliki broj "upalnih tvari". Drugo, u šupljini zdjelice, u nedostatku kontraindikacija, uvede se medicinski pripravak koji brzo uklanja znakove upale. Dobivena tekućina sakupljena je u epruveti i poslana u laboratorij radi analize i mikroskopije. Ako se pronađu kristali monoaurata natrija karakterističnih veličina i oblika, dijagnoza se može smatrati "u džepu".

Analiza sadržaja tofusa. Ako postoje meke strukture dostupne za pregled i uzimanje materijala (poput mjehurića ili bradavica), obično reumatolog pokušava dobiti njihov sadržaj za analizu. Kada se gleda golim okom, ono što se izdvaja iz tofusa, na daljinski se podsjeća na sir, a mikroskopom se nalaze isti kristali kao u sinovijalnoj tekućini.

Instrumentalno istraživanje

radiografija. Radiolog može odgovoriti na sljedeća pitanja: bavimo li se gihom? Ako je tako, koliko je daleko prošla bolest? Postoji li još jedna patologija zglobova, protiv koje je gihta bila svirala?

Ultrazvučni pregled spojeva. U slučaju gihta, ovo je mnogo manje informativan način od radiografije. Trenutno se razvijaju nove metode koje bi mogle pomoći u određivanju prisutnosti naslaga kristala mokraćne kiseline u zglobovima. Dok ultrazvuka liječnik može samo utvrditi da li ili ne postoji artritis, koliko tekućine u zglobu, a ako ga može uzeti za analizu da li je zajednički traumatskih ozljeda mekih tkiva, koja može „maska” pod gihta napada.

Koje bolesti se mogu poduzeti za giht?

Koje se druge bolesti javljaju prema scenariju sličnom gihtu? Pogotovo ove informacije bit će korisne onima koji su navikli na dijagnozu, koristeći imenike ili informacije s Interneta.

  • septic (purulent) artritis. To stanje može prethoditi bilo kožna ili "opća" infekcija, trauma ili mikrotrauma mekih tkiva oko zgloba. Gotovo uvijek septički artritis prati porast tjelesne temperature. Dijagnoza je rafinirana uz pomoć iste zglobne punkcije, a već pojavom primljene tekućine liječnik će donijeti preliminarni zaključak o dijagnozi.
  • pirofosfatna artropatija (opisat će se u nastavku);
  • reaktivni artritis. Ova bolest je odgovor na prisustvo bilo kojeg patogena u tijelu, a liječi ih zajedno - reumatologa i specijalista zaraznih bolesti.
  • reumatoidni artritis - kronična autoimuna bolest nepoznate prirode, koja uglavnom utječe na žene, za razliku od gihta;
  • osteoartritis (često u kombinaciji s gihtom);
  • psorijazni artritis (upala zglobova u kombinaciji s kožnim bolestima - psorijaza).

Liječenje gihta

Prihvaćeno je dijeliti ne-lijek (ne-lijek) i liječenje lijekova.

Liječenje bez lijeka uključuje dijetalnu terapiju, uporabu ortopedskih lijekova i zajedničkog olakšanja, kao i prilagodbe životnog stila. Niti svaki pacijent, naviknut da se ne ograničava na prehranu, pasivnu slobodu ili privatni prijevoz, spreman je promijeniti navike za svoje zdravlje. I, ipak, iznimno je važno prilagoditi pacijenta za provedbu preporuka, što zapravo predstavlja polovicu uspjeha.

Liječnička terapija

Liječenje gihta ima dva glavna smjera: smanjenje boli tijekom napada gihta i smanjenje rizika ili potpuno sprečavanje novih napada smanjenjem taloženja soli urata. Da bi se postigao ovaj cilj, koriste se protuupalni i anti-hiperuricemijski (tj. Usmjereni protiv povećanja koncentracije mokraćne kiseline u krvi).

- Nonsteroidalni protuupalni lijekovi

Nedvojbene prednosti ove skupine lijekova su da oni počinju djelovati brzo i točno tamo gdje je to potrebno - u upaljenom zglobu. Vrlo je važno zapamtiti da povećanje doze ne mora nužno dovesti do većeg učinka. Upalni učinak ostaje ista, ali je šteta od takvih „taktike” će biti mnogo više, jer s doza povećava vjerojatnost i ozbiljnost nuspojava. Najučinkovitiji i sigurniji u ovoj skupini, prema međunarodnim studijama, je etorikoksib, on je također arkoksi.

Drugi plus nesteroidnih protuupalnih lijekova je sposobnost prodiranja u središnji živčani sustav. Zašto je to? Činjenica je da ako osoba doživi bol u udaljenim dijelovima tijela, tada signal o tome odmah ulazi u mozak i može poboljšati subjektivno osjecaj boli i, stoga, umnožiti patnje pacijenta. Nadalje, "kaskada" reagira na bol: srčanu palpitaciju, vazokonstrikciju, oslobađanje hormona stresa, povećanje krvnog tlaka... Korištenje nesteroidnih lijekova pomaže smanjiti ili spriječiti ove učinke.

- kolhicin

Ovaj lijek rijetko se koristi danas, iako je njegova učinkovitost u gihtu neupitna. U većini pacijenata uzrokuje poremećaj stolice i mučnina, osjećaj metalnog okusa u ustima. Unatoč tome, imenovanje se koristi, ako iz bilo kojeg razloga primanje nesteroidnih protuupalnih lijekova postaje nemoguć. Važno je ozbiljna oštećenja bubrega, srca, jetre i sluznice gastrointestinalnog trakta - strogih kontraindikacija na imenovanje kolhicina.

- Glyukokortikody

Imenovanje ove skupine droga je teška i odgovorna odluka. Lijekovi steroidni hormoni, ili steroidi (prednizon, metipred) imenuje se u slučajevima kada NSAID ne pomažu, a sa kolhicin ili neučinkoviti ili nedostupan. Ako je potrebno steroidni liječenja, tako pažljivo praćenje bolesnika, liječnik će često misle deset puta nego propisati ovi na snazi, ali ne sasvim ravnodušan prema sredstvima tijela. Među strane (oni su također naziva nepovoljan) utjecaj takve terapije se zove povećanje krvnog tlaka, porast glukoze u krvi, sklonost krvarenja, rizik od oštećenja malih krvnih žila oka, čir gastrointestinalnog trakta... i to nije iscrpan popis. Sjetite se da giht je češća u bolesnika koji su pretili, koji je u početku su u riziku za mnoge od gore navedenih uvjeta, pomnožiti nuspojave steroida i dobiti prilično tužno, s točke gledišta prognoza slici.

- Smanjenje razine mokraćne kiseline

U tu svrhu koristi se poznati alopurinol. Ponekad pacijenti koji "sami" dijele dijagnozu uz pomoć susjeda ili Interneta, neovisno počinju uzimati ovaj lijek. Treba napomenuti da je doza odabrana pojedinačno, male doze su često nedjelotvorne, dok pacijent ne propisuje veliku dozu... Stoga liječenje alopurinolom treba provesti pod medicinskim nadzorom. Dakle, propisuje se allopurinol:

  • s čestim napadima (najmanje 1 put u 3 mjeseca);
  • s povećanjem razine mokraćne kiseline i istodobnim oštećenjem zglobova;
  • s ozbiljnim odstupanjima u radu bubrega;
  • kada postoje bubrežni kamenci;
  • pri polaganju kristala mokraćne kiseline u mekim tkivima;
  • kada se tretiraju antitumorskim lijekovima.

Dijeta za gihta

Proizvodi koji pridonose pojavi gihta, već su spomenuti. Što možete jesti i piti pacijentu s gihtama ili visokom mokraćnom kiselinom u međuvremenu?

Od prvih jela možete preporučiti vegetarijanske juhe, poput borska ili povrća ili krumpira. Meso, kao što je već spomenuto, strogo je ograničeno - to je piletina ili patka. Dopuštene "mršave" sorte ribe (bakalar, pollock), ne više od 3 puta tjedno, u umjerenom iznosu (maksimalno 200 g po prijemu). Cijelo mlijeko se ne preporuča, trebate dati prednost hrani mliječne kiseline (kefir, sir, fermentirano pecivo mlijeko, mladi sirevi). Kao prilog, hrabro izaberite bilo koju žitaricu ili tjesteninu, kruh nije ograničen (unutar razloga, sjetite se opasnosti od prekomjernog tjelesnog težine!).

Povrće i voće, osim maline, špinat i cvjetače, dopušteni su svi, po mogućnosti u kuhanom ili sirovom obliku, pržena - nije dobrodošla. Dopušteno je uzimati u hranu sve orašasti plodovi i suho voće, od slatkiša možete se priuštiti medu, melaku, pastili, orasi. Korisno je dodati dovoljno maslinovog ulja u hranu.

Od pića je dopušteno slabo zeleni čaj, sokovi, voćni napici, kompoti. Idealno, takvu prehranu treba slijediti ne samo tijekom napada gihta, već i tijekom bolesti, dok se povećava razina mokraćne kiseline u krvi.

Stil života pacijenta s gihta

Nakon eliminira bol liječnik je dužan osigurati da je razina mokraćne kiseline je sigurna za pacijenta, a doza alopurinol pravilno uskladiti. U tu svrhu, razina mokraćne kiseline se redovito određuje pomoću biokemijskog testa krvi. Na početku liječenja potrebno je to učiniti svakih 2-4 tjedna, a zatim svakih 6 mjeseci. Ako se izabere optimalna doza lijeka, pacijent slijedi dijeta vratio na vježbe, ne ometa uzrokovanog gihtom napada, ne treba prijem bolova i antiinflamatora, alopurinol doza se može polako smanjuje pod liječničkim nadzorom. Praksa pokazuje da je moguće potpuno ukinuti vrlo rijetko. Nažalost, u velikoj većini slučajeva pacijenti koji su ukinuli allopurinol prisiljeni su se vratiti na njega nakon drugog gihta.

pogled

Gotovo svi pacijenti s gihtom prežive do naprednih godina, boluju više od popratnih bolesti nego od bolova u zglobovima. Ali, također je poznato da gotovo polovica razvijaju nefrolitijazu (bubrežni kamenci) i zatajenje bubrega.

Artropatija pirofosfata

Kao što je već spomenuto, giht se odnosi na skupinu bolesti uzrokovanih slabijim metabolizmom kalcija u tijelu. Ista skupina uključuje bolest povezanu s naslaga soli kalcijevog pirofosfata, ili pirofosfatne artropatije. Ove dvije bolesti su toliko slične da se tretiraju kao jedan veliki dio - kristalne arthropatije.

Ova bolest je jednako uobičajena kod žena i muškaraca iz dobi, a među bolesnicima starije od 85 godina, prema istraživanju, polovica ima ovu patologiju. Bolest se javlja pod krinkom osteoartritisa, gihta ili reumatoidnog artritisa.

Obično se razvoj artropatije pirofosfata prati ili prethodi bilo kojom kroničnom bolešću (npr. Dijabetesom, štitnjačom) ili je pacijent ikada pretrpio ozljedu.

Kada stariji bolesnik žali s boli više često u velikim zglobovima (najčešće koljena zglobova), liječnik će prvo postaviti rendgensku snimku. Ako se na X-zraku nalazi "dvostruka crta" zglobnog prostora, takozvani fenomen hondrocalcinoze. Osim toga, dokaz dijagnosticiranja artropacije pirofosfata je otkrivanje posebnih kristala pri ispitivanju zglobne tekućine pod mikroskopom. Ako je zglob upaljena, tada je ova tekućina, kao u slučaju giht, dobivena probijanjem zgloba s štrcaljkom. Nadalje, to je samo laboratorij. Ako se artikulna tekućina za analizu ne može dobiti, to može znatno komplicirati dijagnozu.

Liječiti ili ne liječiti?

Arthropatija pirofosfata, otkrivena slučajno (na primjer, tijekom radiografije), nije tretirana, ako nema simptoma upale zglobova. Ako artritis (na primjer oticanje, crvenilo, temperatura kože preko zgloba), i uključuju sve druge uzroke tih simptoma, višak tekućine iz zgloba uklonjen sa štrcaljkom, a zatim je zajednički daju steroida pripreme i superponirani Kholodova program (zavoji). Nadalje, propisana je terapija s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Rijetko se propisuju kratki tečajevi steroidnih hormona ili kolhicina. Naravno, glavnu ulogu ima liječenje istodobnih bolesti koje su uzrokovale taloženje kristala u zglobovima. Važne su i ne-medicinske metode, kao što su fizioterapijske vježbe, fizioterapija, češće uz upotrebu hladnoće (u nedostatku kontraindikacija), nošenja ortoze i drugih.

Više Članaka O Stopalima