Žuljevi

Sublukcija gležnja

Gležanjni zglob obavlja vrlo važnu funkciju prigušenja i omogućava osobi da se krene. Ako kao posljedica ozljeda i drugih poremećaja oštećenih mišića, ligamenata ili zajednički sama deformirana ili upaljene, pacijent se žali na bol, njegova tjelesna aktivnost je jako uznemiren, on postaje onesposobljen i ne mogu voditi normalan život.

Jedna od opasnih ozljeda zglobova je dislokacija, onemogućuje zahvaćenu nogu, nemoguće je kretati, pa čak i više da je napadne, ima akutna bol i oteklina. Dislokacija gležnja mora uvijek biti ispravljena, inače se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije, koje se samo kirurški mogu riješiti.

definicija

Dislokacija gležnja je ozljeda gležnja u kojoj se javlja pomicanje hrskavice, dok se može potpuno ispasti iz šupljine zdjelice ili djelomično zamijeniti. U potonjem slučaju, oni govore o subluxaciji zglobova gležnja.

Gležanjski zglobovi su vrlo podmukao patologija, tako da kada je poremećaj pacijent odmah primjećuje nešto krivo i odlazi liječniku, jer je zglob vrlo bolan i ispupčen. Sublukcija može nastupiti s blagom boli i bez deformacije gležnja, pacijenti smatraju da je to mali porast ili modrica, a ovdje nije potreban poseban tretman.

Ova izjava je potpuno u redu, u svakom ozljede gležnja, morate konzultirati liječnika kako vrijeme nevpravlenny subluxation nužno dovesti do povrede cirkulacije zajedničkih i oštećenja vezana tkiva. U tom je slučaju hrskavica uklonjena, spoj je stalno ozlijeđen, a može doći do upalnog procesa koji se često pretvara u kronični oblik. Osim toga, sublukcije i dislokacije gležnja gotovo se uvijek kombiniraju s pukotinama i frakturama kostiju, kao i rupturirani ligamenti i rupturirane kapsule zglobova.

Postoje 4 vrste dislokacija i subluksa gležnja:

  • Vanjski poremećaj javlja se najčešće s prijelomom vanjskog gležnja, a može se pojaviti i ako je osoba stegnula stopalo na stranu;
  • Unutarnja dislokacija javlja se s lomom unutrašnjeg gležnja ili s okretom nogu unutar;
  • Posteriorna dislokacija javlja se s lomom stražnjeg dijela tibije;
  • Anteriorna dislokacija se javlja rjeđe, izaziva njegove ozljede u tijelu i prijelom donjeg dijela tibije, koji obično nastaju pri padu s visine.

Točna dijagnoza može napraviti samo stručnjak na temelju pregleda i nakon dostave studija. Samostalno liječenje nije potrebno da se bave s subluxation te dislokacije, kao i staviti dijagnozu na vlastitu, to može dovesti do nepopravljivih posljedica, u vrlo teškim slučajevima može čak amputirati ud.

razlozi

U pravilu može doći do dislokacije kada se stopalo okreće prema unutra ili prema van, ili ako osoba uđe u oštru stranu i zglob ne može podnijeti. Također, zglob može letjeti iz zglobne šupljine ako se osoba spotakne. Najčešće, ozljeda je slučajna zbog nekih netočnih kretnji, no sljedeće bolesti mogu povećati rizik od poremećaja:

  • Artroza, artritis - upala zgloba
  • Osteomijelitis - upala koštanog tkiva;
  • Pretilost stvara puno utega na gležnju i može izazvati povredu;
  • Uz tuberkulozu i onkologiju kosti mogu se pojaviti dislokacije.

Zbog gore navedenih bolesti, kosti i ligamentni aparati slabe, kosti i zglobovi su sklonije ozljedi, u kojem slučaju može doći do poremećaja gotovo bez razloga. Pomaže oslabiti gležanj i pasivni način života, u kojem mišići i ligamenti postaju slabi, cirkulacija krvi je uznemirena i zglob postaje slabo zaštićen.

Ozljeda gležnja može se pojaviti u sljedećim situacijama:

  • Pri skoku s neuspješnim slijetanjem ili s visine. Bolest utječe na padobrance i svjetle sportaše, kao i ljude koji su uključeni u parkour;
  • Tijekom nogometa, odbojke, plesa i gimnastike, a kod klizanja možete dobiti sličnu ozljedu. U potonjem slučaju, potrebno je pravilno nositi klizaljke i zategnuti ih u zglobnom području.
  • Pad, pogotovo na ledu ili bilo kojoj skliskoj površini, noga se tijekom jeseni spušta i zajednički muha;
  • Kod nošenja visokih potpetica povećava se rizik od dislokacije;
  • Može doći do zastoja i u slučaju da se osoba upravo zapljeskala preprekom.
  • Sublukcija i uganuće ligamenta često se pojavljuju ako osoba hoda na neravnoj površini, na primjer, u flip-flopovima iznad šljunka. U tom slučaju, noga se lako uvlači u različite smjerove i traumatizirana je oštrim pokretom.

simptomi

U pravilu, trauma nikad ne prolazi asimptomatski, osoba uvijek osjeća oštru bol, pa može nazvati točno vrijeme kada se to dogodilo. Važno je napomenuti da je prilikom dijagnosticiranja dislokacije vrlo važno znati koliko se dugo dogodilo, budući da će drugačiji tretman biti potreban u različito vrijeme.

Simptomi dislokacije i subluksacije:

  • Bol se pojavljuje oštro, akutna. Ako korak na zahvaćeni ekstremitet, bol se pojačava, a tako i palpacija zahvaćenog zgloba.
  • Tijekom ozljede, moglo se čuti krvarenje, što ukazuje na rupturu ligamenta.
  • S sublukcijom, zglob lagano izlazi, kada se odmakne, snažno se deformira.
  • Noga je teško pomicati, jer je zglob deformiran i normalno ne može obavljati svoje funkcije.
  • Pacijent održava povišenu nogu i odbija ga korak, jer postoji oštra bol.
  • Nakon nekog vremena može se pojaviti noga, crvenilo i modrice.

Važno je napomenuti da se jaki bol, edem i hematomi subarvae prati samo ako je došlo do puknuća ligamenata ili frakture. Ako kretanje nije bio vrlo oštar, zajednički bi mogao letjeti van i ne bi ozlijedio okolna tkiva, ali je potrebno ispraviti takvu promjenu kao i pokretljivost zgloba još uvijek slomljena. Stoga, ako je nakon traume boli slabo izražen i edem je vrlo mali, morate ići liječniku za profilaksu ionako.

Prva pomoć

Važno je za svakog bolesnika da shvati da što je bolji spoj umetnut, manje će komplikacije nastati u budućnosti, pa liječnici preporučuju postupak u roku od dva sata nakon ozljede. Ako dođe do ozljede gležnjeva, trebate odmah nazvati hitnu pomoć, ali za sada liječnici slijede sljedeće preporuke za prvu pomoć:

  • Potpuno imobilizirajte ud, ako se odlučite sami otići u bolnicu, morate osigurati potpuni odmor na bolesnoj nozi. Da biste to učinili, mora se pažljivo položiti na ploču i ne čvrsto ranu sa zavojem ili čistom krpom, ako se dogodi rana i krvarenja, morate primijeniti zatajenje. Pacijent treba točno premjestiti u vozilo, nakon što je položi stopalo tako da je imobiliziran, potrebno je ići što pažljivije.
  • Da biste ublažili bol i smanjili oteklinu, možete se priključiti na upaljeno ledeno mrlje. Da biste to učinili, prikladan je komad smrznutog mesa ili vreća povrća. Led bi trebao biti omotan u ručnik i nanesen na bolnu točku 15-20 minuta, ožiljak ili hipotermiju ne smije se tolerirati, stoga je zabranjeno nanositi led bez tkanine.

Nije preporučljivo popraviti gležanj samo, to može biti vrlo opasno, budući da je bolest često popraćena prijelomima. U prijelome, čak i liječnici ne ispravljaju zglobove. Također, ne odgađajte putovanje u bolnicu, ako se zglob ne popravlja u prvih sati, oteklina će se proširiti i najvjerojatnije će morati biti kirurški vođena.

Važno je napomenuti da rehabilitacija nakon operacije traje duže, povećava se i rizik od infekcije, a ožiljak će vjerojatno ostati na nozi. Vraćajući se u bolnicu s prigušenjem u prvim satima, osoba sama jamči brz oporavak bez posljedica.

dijagnostika

U pravilu, osoba ozlijeđena obično se vodi u hitnu službu, gdje pregledava kirurg i traumatolog. Liječnik provodi anketu, vrlo je važno odgovoriti na to koliko se ozljeda dogodila, bilo da se to dogodilo prvi put ili opetovano i koje su mjere poduzete prve pomoći. Ako je osoba uzela lijekove protiv bolova, vrlo je važno obavijestiti liječnika o tome.

Nakon pregleda, pacijent je poslan u studiju kako bi potvrdio dijagnozu:

    • Radiografija je uvijek propisana;
    • CT i MRI mogu se propisati za pojašnjenje, na preporuku liječnika;
  • Krvni testovi mogu biti potrebni ako postoje znakovi infekcije.

U pravilu, kada osoba posjeti hitnu službu, pacijentu se daje rendgen, nakon čega liječnik odmah ispravlja zglob, primjenjuje zavoj i šalje pacijenta kući, ako nema komplikacija.

liječenje

U pravilu, liječenje dislokacije i subluksacije obično je složeno i produljeno. Postoje tri stupnja oštrine dislokacije, ovisno o tome koje se manipulacije provode. Tako se kod prvog stupnja - subluksacija, ako pacijent okrene brzo, liječnik prilagođava zglob i primjenjuje zavojni zavoj s elastičnim zavojem.

S sublukcijom, zavoj se može ukloniti nakon nekoliko dana, bol obično prolazi brzo. No, još uvijek se ne preporuča teško napajanje zgloba, pacijent je propisana fizioterapija, fizikalna terapija i kupke kako bi postupno vratio motoričku aktivnost, a ne izazivaju novu traumu.

U drugoj fazi bolesti, također se provodi zatvoreno cijepljenje, ali nakon toga se nanosi gipsani premaz da se učvrsti združeno bušenje. Nakon uklanjanja gipsa, pacijentu je također prikazana fizioterapija, masaža i terapeutska gimnastika. Anestetici se također mogu propisati tijekom perioda liječenja.

Ako je dislokacija komplicirana krvarenjem u zglobnu šupljinu, krv se izbaci uz pomoć probijanja, a zatim se zglob podešava i gipsana čizme se primjenjuju na koljeno. Nakon uklanjanja gipsa još 2 tjedna, pacijentu se preporuča nositi zavoj od elastičnog zavoja. Kasnije dolazi rehabilitacijski period.

U slučaju da se pacijent okrene liječniku za nekoliko dana ili čak tjedana, kirurški preusmjeriti zglob. Također, operacija je indicirana s potpunim rupture ligamenta ili fraktura gležnja. Tijekom kirurškog zahvata liječnik ispravlja vezu i vraća ligamente, a zatim se primjenjuje žbuka. Nakon uklanjanja gipsa pacijent je propisana fizioterapija, masaža, fizikalna terapija. Razdoblje rehabilitacije traje dugo.

Ljudi

Liječenje folklornim metodama prije podešavanja dislokacije i subluksacije je kontraindicirano, ne samo da neće ništa učiniti, već također može ozbiljno štetiti. Nakon korekcije dislokacije, može se koristiti folk metoda nakon savjetovanja s liječnikom.

Učinkoviti recepti:

  • Kupke i losioni sa biljem pomažu uklanjanju upale i ubrzavanju iscjeljenja. S dislokacija možete upotrijebiti zavoj, kadulju i kamilicu. Infuzija se priprema iz udjela 1 žlice trave do čaše kipuće vode. Morate inzistirati barem sat vremena, nakon čega navlažite ubrus ubrusom i nanesite ga na bolnu točku, omotajte je oko filma i stavite na toplom čarapu.
  • Losion s peludom pomaže u ublažavanju boli, koristi svježu travu, koja se utrlja u kašu i nanosi na bolnu točku.
  • Komprimiranje s ocem također je djelotvorno za dislokacije, za to morate navlažiti krpom s 9% octa razrijeđenog 1: 1 vodom i pričvrstiti na zglob, vrh s filmom.

prevencija

Nemoguće je potpuno predvidjeti pojavu traume, jer su obično slučajni. Ali možete smanjiti rizik od nastanka, promatrajući uobičajene sigurnosne mjere. Nemojte nositi cipele s visokim potpeticama, skakati s velike visine, bez posebne obuke. Također, nemojte preopteretiti noge ako ste prije živjeli pasivno.

Općenito, trebali biste pokušati voditi aktivan i zdrav stil života, jesti, vježbati redovito. Snažan mišićno-koštani sustav mnogo je teže ozlijediti od oslabljenog. Tako slab pacijent može dobiti dislokaciju s jednim neugodnim pokretom, dok će mišići i ligamenti sportskih osoba uzeti hit na sebe i neće dopustiti da se zglob deformira.

Što učiniti ako imam gležanj i kako brzo izliječiti

Sublukcija gležnja je ozljeda koja rezultira nepotpunim pomicanjem zglobova zgloba u odnosu jedna na drugu. Često se takva oštećenja nadopunjuju istezanjem tetiva, rupture ili nepotpunim kidanjem ligamenta. Obično se događa zbog nemara ili pod teškim opterećenjima, koji se često nalaze u sportašima. Prema ICD-10, kod bolesti je S93.0.

Uzroci patologije

Sublukcija gležnja događa se iznenada. Postoji nekoliko mehanizama formiranja traume, ovisno o situaciji i položaju stopala:

  • Noga je okrenuta prema unutra i prema van - ova vrsta oštećenja uočena je kod žena koje vole visoke pete.
  • Gležanj je u ispravnom položaju iu tom trenutku dolazi do oštrog gibanja udova, nogu se okrene.
  • Iznenađujuća prepreka na način na koji osoba prevrne.

Rizik ozljede povećava se ne samo sport, već i određene bolesti:

  • Osteoartritis.
  • Ostiomielit.
  • Pretilost.
  • Tuberkuloza kostiju i zglobova.
  • Onkološke bolesti.
  • Kongenitalne patologije mišićno-koštanog sustava, uključujući genetske.

Gležanj se može ispostaviti u svakodnevnim situacijama kada se nose neugodne cipele, padaju. Klizanje površine i pogrešno postavljanje nogu također dovodi do gubljenja gležnja u djetetu ili odrasloj osobi.

Simptomi subluksacije

Simptomi poremećaja gležnja pojavljuju se iznenada i vrlo vedro. Tipična klinička slika:

  • Oštra i jaka bol, povećava se sa svakim pokušajem da se pomakne i osjeti ozlijeđenu nogu.
  • Deformacija zgloba i nogu, zglobovi mogu odstupati od uobičajene osi na desnoj i lijevoj strani. U teškim oštećenjima vidljivi su izbočenja kosti.
  • Kršenje motoričke aktivnosti. Pojavljuje se kao rezultat pogrešnih zglobova korelacije.
  • Crepitus. Kršenje cjelovitosti ligamenta i tetiva.
  • Natečenost. Udica je izrazito natečena zbog oštećenja krvnih žila. Može postojati modrica ili modrica.

Drugi stupanj karakterizira opsežno otjecanje, nježnost se izražava, pojavljuje se čak iu stanju mirovanja i tihom hodanju. Pokret je težak, ali moguć.

Treći stupanj oštećenja karakterizira jaka bol, vidljiva oteklina, modrice. Motorna aktivnost je nemoguća, noga je deformirana, pomak zgloba je vidljiviji.

Prva pomoć

Pravodobna prva pomoć sprječava komplikacije, utječe na brzinu oporavka udova i motoričke funkcije.

Što trebate učiniti:

  1. Organizirati žrtvu potpuni mir i udobnu pozu, ukloniti cipele od ozlijeđenog udova.
  2. Nanesite prsten ili elastični zavoj kako biste spoj dobili u pravilnom položaju. Ako nemate vezu pri ruci, možete koristiti improvizirane alate.
  3. Kako bi se smanjila bol i napetost udova, hladno će pomoći. Led ili bilo koji hladni objekt treba biti umotan u krpu i priključen na ozlijeđeno područje.
  4. Noga treba biti smještena neposredno iznad razine srca kako bi se spriječile ustajale pojave i uzrokovale odljevi krvi.

Nakon prve pomoći morate nazvati liječnika.

U nekim slučajevima mogu se koristiti dodatne studije: MRI, CT.

Simptomi i liječenje disanja gležnja usko su povezani. Način prve pomoći ovisi o kliničkoj slici.

Liječenje subluksacije gležnja

Ukloniti bol i natečenost, spriječiti razvoj hematoma pomoći će lijekovima koji se moraju koristiti kako to propisuje liječnik.

  • Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek. Djeluje na složen način, pomaže smanjiti bol, smanjuje natečenost i upalu. Proizvedeno u obliku tableta.
  • Pentalgin - moćan lijek, dostupan je u obliku tableta. Svrha je suzbijanja teške boli. Terapijski učinak dolazi brzo. Lijek ima kontraindikacije, nuspojave, pa se treba primijeniti nakon imenovanja liječnika, promatrajući učestalost primjene i doziranja.
  • Nimesulid - također se odnosi na nesteroidne protuupalne lijekove, pomaže učinkovito suzbijanju teških simptoma traume. Terapeutski učinak se postiže brzo. Upotreba lijeka je neophodna nakon imenovanja traumatologa.
  • Troksevazin. Dostupan je kao mast, pomaže u poboljšanju protoka krvi i sprječava nastanak modrica.

Za brzu anesteziju s subluksacijom gležnja može se propisati injekcija lijeka. Pufljivost se smanjuje diuretskim lijekovima, a zahvaljujući nekim mastima ubrzava proces ozdravljenja kože, zglobova i ligamenta.

Kondroprotectors su obvezni, ubrzavaju regeneraciju oštećenih hrskavica i tetiva. Imenovan od strane liječnika koji određuje učestalost i dozu lijeka.

U teškim ozljedama, kada je potrebna operacija, koristi se anestezija: novokain ili lidokain.

Načini naroda

Kod kuće, možete napraviti kompresije, decoctions i masti da se zaustavi bol, smanjiti otekline i vratiti protok krvi.

  • Krumpir. Da biste ublažili bol i smanjili oteklinu sirovog povrća i nanesite na nogu, omotanu polietilenom i toplim ručnikom.
  • List kupusa koristi se protiv puščanosti. Nanesite na zahvaćeno područje i popravite udobnost s zavojem. Možete ga ostaviti preko noći.
  • Jabučni ocat. Razrijedite s vodom u omjeru od 1: 2. Zatim se 10 minuta nanese krpom natopljenom otopinom na ozlijeđeno tijelo.
  • Kuglice za stopala. Za pripreme pupova od breze, majke i maćeheme, pristupit će sv. Ivana. Biljke pour kipuće vode po stopi od 1 tbsp. l. za 1 litru vode, inzistirati. Ohladite na 50 stupnjeva i uronite u infuzijske noge. Ako dnevno kupujete, nakon 5-7 dana, zabilježite pozitivan rezultat.

Prije uzimanja recepata tradicionalne medicine, preporuča se posavjetovati se s liječnikom.

Dislokacija gležnja

Dislokacija gležnja - patološko stanje u kojem se nalazi potpuni pomak zglobnih površina kostiju koji tvore spoj zgloba. Puno dislokacija gležnja je rijetka i obično se javlja u kombinaciji s lomom gležnjeva. U kućanstvu dislokacija često naziva istezanje, suze i pauze gležanj ligamenta, što se može dogoditi kada subluxation - djelomična pomak zglobne površine. Dislokacija i subluksacija gležnja obično se javlja kada pacijent podvorachivaet nogu na skliskom ili neravnom površine. Prate ih bolovi, oteklina, poremećaji pokreta i potpora. Dijagnoza je uspostavljena uzimajući u obzir podatke za ispitivanje i radiografiju. Ponekad je propisana CT ili MRI. Liječenje subluksacije je konzervativno. U cijelosti dislokacija je pokušao zatvorenu redukciju, ako je nemoguće usporediti zglobne površine kostiju i ulomaka operacije.

Dislokacija gležnja

Dislociranje skočnog zgloba - istiskivanje zglobne površine tibije, fibule i talus u odnosu na drugu. Potpuna dislokacija zgloba gležnja se rijetko opaža, ozbiljna je trauma, kombinirana s intraartikularnim i periartikularnim prijelomima. Nepotpune dislokacije (Subluxation) se može pojaviti kada oštećene ligamenta (i izoliran s istovremenim malleolar prijeloma). Obično uzrok ozljede je okretanje stopala. Manje uobičajeno, poremećaj se javlja u nesrećama na radu, prometnim nesrećama i pada s visine. Kada izlažu izoliranog oštećenja obično događa kada je povreda drugih mehanizama može se kombinirati s prijelomima i dislokacija kostiju kostura, otvorene rane, ozljede prsnog koša, tupog traume abdomena i traume glave. Liječenje obavljaju traumatolozi.

Gležanj - ginglymoid kompleks zajednički formiraju tri kosti: deluvijalne, fibule i tibije. Donja površina tibije epifize je uz vrh talusa. Vanjski gležanj, što je nastavak fibule i unutarnje gležnja, formirana distalni dio goljenice, talus pokriti strane tvoreći oblik čepa, ograničavajući pokretljivost zglobova u bočnom smjeru. Kretanje zgloba su prvenstveno u frontalnom osi (ekstenzije i fleksije stopala). Međutim, unatoč graničnom zajedničkog tanjura, postoji blagi pokret u sagitalnoj smjeru (abdukcija i navođenje stopala).

Kosti se drže zajedničkom kapsulom i ligamentima koji se nalaze duž bočnih površina g / stopnog zgloba. Na vanjskoj površini je heel-peroneal, kao i stražnji i prednji talon-peronealni ligamenti. Oštećenja ovih ligamenata nastaju kada se noga pomiče prema unutra. Na unutarnjoj površini g / stopnog zgloba ima ligament u obliku delte, koji se može oštetiti kad se noga izlije van. Mehanizam oštećenja kostiju sličan je mehanizmu oštećenja ligamenta, međutim za razvoj lomova kostiju i prijeloma potrebno je intenzivnije djelovanje.

Oštećenje ligamenta

Postoje tri stupnja oštećenja ligamenta:

1 stupanj - Uganuće ligamenta. Zapravo, ligamenti su neelastična formacija i ne mogu se protezati. Kod 1 stupnja, pojavljuju se mikro rupture ligamenta (oštećenja pojedinih vlakana). Međutim, izraz "uganuće" bio je usko prihvaćen u svakodnevnom životu, a ponekad ga koriste ne samo pacijenti nego i predstavnici službene medicine. S takvom traumom postoji blago oticanje i oticanje nad oštećenim ligamentom. Podrška je zadržana, pokreti su umjereno ograničeni. Palpacija je bolna.

2 stupnja - kidanje ligamenta. Ono pokazuje izražen edem na vanjskoj ili unutarnjoj površini zgloba. Bubrenje brzo raste, u roku od nekoliko sati ili prvog dana obično postoji modrica preko oštećenog ligamenta. Bol nastavlja u stanju mirovanja, pojačani pokretom. Podrška i kretanje su teški, ali mogući.

3 stupnja - ruptura ligamenta. Puferi i modrice širili su se duž bočne površine gležnja, obuhvaćajući leđni i planinski dio stopala. Ima oštrih bolova u mirovanju. Potpora je nemoguća, pokreti su oštro ograničeni.

Ako primijetite takve simptome mora se primijeniti na zahvaćena područja hladno, dati nogu na povišenom položaju i odmah dovesti pacijenta na hitnu na traumu može provesti anketu isključiti više ozbiljnih ozljeda (frakture, perelomovyvihi) i odgovarajući tretman. Dijagnoza se temelji na vanjskim obilježjima i podaci gležnja radiografiju. Da pojasnimo stupanj oštećenja ligamenata pacijentu ponekad usmjerena na MR skočnog zgloba. Liječenje 1 i 2 stupnja oštećenja ligamenata na ambulantno na 3 stupnja zahtijevaju bolničko liječenje.

Kada se protežu ligamenti, preporučuje se pacijentu ograničiti opterećenje i primjenjivati ​​uske zavoje tijekom hodanja. U mirovanju, zavoj treba ukloniti. U prva dva dana hladnoće se nanosi na zahvaćeno područje, a zatim se prikazuje suha toplina. Pacijentu se dobije bolnički list i šalje ga UHF-u. Kada se kidanje ligamenta pokazuje nametanje zavoja od gipsa, hodanje na štakama, kao i UHF. Potpuno puknuće ligamenta je znak za kirurško liječenje u bolnici.

Sublukcija i dislokacija gležnja

Postoje četiri vrste dislokacija i subluksa zgloba:

  • vanjski. Najčešći. Obično se kombinira s lomom vanjskog gležnja.
  • interni. U pravilu se promatra u kombinaciji s lomom unutarnjeg gležnja.
  • stražnji. Obično se kombinira s lomom stražnjeg ruba tibije.
  • prednji. Rijetko se promatra, može se kombinirati s različitim ozljedama zglobova i prijelomom donje trećine tibije.

Imajte na umu da ako subluxation a posebno na uganuća gležnja često uzrokovalo teško oštećenje u kombinaciji: dva i trehlodyzhechnye lomi jaz tibiofibularne syndesmosis, više suze i ligamenata i zglobne čahure pukne. U slučaju pogrešnih ili nepravovremenog liječenja takvih ozljeda može dovesti do ozbiljnih posljedica u vidu kršenja podrške, kronične boli kad hoda i razvoja osteoartritisa skočnog zgloba. Stoga, u slučaju sumnje subluxation ili dislokacije skočnog zgloba je strogo zabranjeno ulagati napore za promjenu neovisni. Potrebno je popraviti nogu autobus, pridaju oštećeno područje od hladnoće i odmah dostaviti pacijenta na specijaliziranom meda. institucija.

Ispitivanje i liječenje provode se u uvjetima traumatološkog odjela. Pacijent se žali na teškim bolovima. U zajedničkom području otkrivena su značajna natečenost i cijanoza mekih tkiva. Moguće modrice. Pri sublukcijama određuje se umjerena deformacija, s potpunim rasporedom opaža se gruba kršenja anatomskih odnosa. Podrška nije moguća. Palpacija je oštro bolna, s prijelomima se može utvrditi klepetanje i patološka pokretljivost. Uz subluksacije, pokreti su jako ograničeni zbog boli, s potpunim rasporedom nemogućim, prilikom pokušaja pasivnih pokreta, otkriva se otpor opruge.

Da pojasnimo dijagnoza provodi X-zraka skočnog zgloba. Prema indikacijama, propisane su MRI i CT gležnja. Zatim proizvode zatvorenu redukciju i jedno iznad drugoga u gips s obveznom rentgenkontrolem. Pet dana kasnije, X-zrake se ponavlja za provjeru odsutnost sekundarnih pomaka, gips cirkulirati. Razdoblje imobilizacije određuje se vrstama štete. Dva neuspješna pokušaja zatvorene redukcije, kao i nemogućnosti da zadrži fragmente u ispravnom položaju je indikacija za kirurško liječenje. Ovisno o prirodi oštećenja uz otvorenu smanjenje može provesti osteosinteze stražnji rub tibije, distalni tibiofibularne syndesmosis rekonstitucije, osteosinteze vanjski gležanj ploče osteosinteze vanjske i / ili unutarnje gležanj vijaka i fiksacija transarticular skočnog zgloba iglama. U postoperativnom razdoblju propisane su vježbe terapije i toplinske postupke.

Liječenje dislokacije i fraktura gležnja

Gležanjski zglob, koji je glavni nosivi spoj tijela, sastoji se od tri osnovne kosti. Gležnjevi (koštani "kvrgaci" na bočnoj strani nogu) su izraslina kostiju, koje dolaze u nastavku, oblikuju svojevrsnu "vilicu". Potpora za njih je talus kost - vanjski je gotovo neprimjetan, ali je središnji na stopalu i zbog svoje lokacije i važnosti.

U svakodnevnom životu, svi su bili suočeni s manjim ozljedama gležnja, kao što su napadi i modrice. U pravilu, njihovo liječenje ne zahtijeva posebne vještine i prva pomoć je izvediva kod kuće. No, ima ozbiljnijih ozljeda, u kojima je medicinska njega nužna i nužna.

Dislokacija gležnja

Ovu traumu karakterizira pomicanje kostiju koje tvore spoj, zbog utjecaja znatne sile na nju. Postoji pritisak na povezujuće kosti, što dovodi do raskida zglobne kapsule i okolnih tetiva. Značajke kao što su krutost gležnja i snaga njegovih ligamenata uzrokuju rijetke slučajeve domaće traume.

Najčešći subluksacija karakterizira nepotpuna pristranost. Dijelovi se razvijaju jedino s prijelomnim kostima koji okružuju spojnu vrećicu.

razlozi

U jezgri je uvijek neizravna šteta - djelujuće sile su masa tijela i utjecaj na zglob. U životu, trauma se javlja nakon sljedećih akcija:

  • skočite na izduženu i napete noge;
  • pada na savijenu i nagnutu nogu;
  • udarajući štih u stojećem položaju.

Sublukcija uzrokuje oštru kontrakciju mišića, što pogoršava pomicanje. Gotovo uvijek kombinira prijelom frakture ili gležnja, kao i rupture tetiva.

dokazi

Sumnja na dislokaciju gležnja je moguća odmah nakon ozljede. Simptomi se pojavljuju istodobno i istodobno.

  1. Pojava karakteristične "krckanje" u zglobu u vrijeme pada ili udarca.
  2. Oštra, nepodnošljiva bol koja se pojačava kada pokušaš premjestiti nogu.
  3. Promjena u položaju stopala (može odstupiti od strane), plavkanje i oticanje njezine kože.
  4. Oštar izbočina pod kožom gležnjeva.
  5. Potpuni nedostatak mobilnosti.

Subluksa uključuje iste simptome, ali je manje izražen i zadržava malu pokretljivost. Razlikovati ih radiografskim rezultatima (nepotpuno pomicanje s sublukcijom), a također isključiti i lom.

liječenje

Prva pomoć za subluksaciju treba započeti anestezijom. Injektiranje ili uzimanje analgetskih tableta, nakon čega se stvara fiksna pozicija za udove. Najbolje je staviti zavoj preko elastičnog zavoja i napraviti nepromjenljivu trsku ili štap.

Nakon ovih postupaka morate odmah otići do hitne službe.

Konzervativna skrb

Liječenje dislokacije gležnja uključuje repozicioniranje, stvaranje nepokretnosti i naknadni oporavak (vježbe, masaža).

  1. Korekcija se provodi nakon dodatne anestezije injekcijama novokaina oko i unutar zgloba. Nakon opuštanja mišića, liječnik zaustavlja iza prednje površine i pete. Ispijajući nogu za sebe, vratio ga je na uobičajeno mjesto u smjeru suprotnom smjeru oštećenja.
  2. Nakon toga, kako bi se spriječio pomicanje, potrebno je nametnuti žbuku veće do polovine bedara (s sublukcijom na 2, dislokaciju - 3 tjedna). Nakon uklanjanja gipsa, koristite zavoj ili šal ili ortoze tijekom 4 tjedna.
  3. Postupno razvijanje gibanja s subluksacijom počinje samo tjedan dana nakon ozljede. Mjesec dana kasnije dopušteno je potpuno osloniti se na nogu. Trajanje do 3 mjeseca propisano je vježbe fizioterapeutskih vježbi i masaža.

Operativno liječenje

Kada je nepravilan tretman ili nedostatak liječenja, nastaje kronični ili uobičajeni subluksacijski oblik. U prvom slučaju nastaje kontraktura - ograničenje pokretljivosti u zglobu. Redovno ponavljanje dislokacije smatra se uobičajenim, s neovisnim repozicioniranjem.

Izvršite operacije na zajedničkoj kapsuli i ligamentima kako biste ih vratili. Nadalje, kompleks liječenja je isti - imobilizacija sa zavojnim vezama, jačanje vježbi i masaža. Ali uvjeti rehabilitacije povećavaju se na 6 mjeseci.

Fraktura gležnjeva

Taj prijelaz zgloba gležnja je češći u slučaju neizravne štete, kada se kombiniraju učinci vlastite težine osobe i okretanje nogu.

Simptomi frakture pronacije

Smatra se ozljedom na tipičnom mjestu. Karakteristična značajka je izlazni položaj stopala.

  • Ima edema oko gležnja (često znatne veličine).
  • Bol se proteže duž unutarnjeg gležnja i donje noge.
  • Izvana možete vidjeti pomicanje dijelova kosti ispod kože i njihovu pokretljivost kada pokušate premjestiti nogu.

Simptomi supinacionalne frakture

Pojavljuje se nakon ozbiljne ozljede udova (udar s teškim predmetom). S gledišta anatomije, u ovom slučaju dolazi do frakture gležnjeva.

  • Označeno pomicanje stopala iznutra i naprijed.
  • Oko oteklina pojavljuje se oko zgloba.
  • Dvostrane bolove u gležnjevima i prema van određuju neujednačenost njihovih kontura ispod kože.

Bez obzira na znakove prisustva pojedinog prijeloma, potrebno je pružiti prvu pomoć žrtvi i poslati ga na hitnu službu na vrijeme.

liječenje

Prva pomoć s tim frakturama je sprječavanje raspršivanja fragmenata. U najkraćem mogućem roku potrebno je izvršiti sljedeće aranžmane:

  • Žrtva bi trebala biti ohrabrena, dati analgetsku pilulu.
  • Od velike važnosti je davanje kraja fiksni položaj, izvedeno uz pomoć improviziranih sredstava.
  • Ako postoje rane na koži, onda ih pokrijte čistom krpom ili zavojem.

Nakon tih događaja, hitno morate ići u hitnu službu.

Konzervativna skrb

Bolnica izvodi odgovarajuću analgeziju uz pomoć injekcija analgetika ili anestezije novokainom. Nakon toga, fragmenti se uspoređuju ručno, kako bi se iscjeljenje i oporavak mnogo brže dogodili. Ako je uspoređivanje uspjelo, obavlja se rendgenska kontrola za procjenu položaja kostiju. Kao rezultat, nametnite žbuku u donjoj trećini bedara.

Gips za nošenje prikazuje se do 10 tjedana, ali nakon mjesec dana može se skratiti na koljeno. To je učinjeno za obavljanje vježbi jačanja i masaže. No, vrijedno je zapamtiti da nepoštivanje režima i prekomjerno samopouzdanje dovode do ponovljenog premještanja fragmenata.

Medicinska rehabilitacija počinje već od 2 tjedna - propisuje se kompleks terapeutskih vježbi, masaža, suhe vrućine, elektromiostimulacija.

Kirurško liječenje

Obično se preporučuje samo u dva slučaja: s dvostrukom neučinkovitom usporedbom i ponovnim pomicanjem fragmenata. Bit operacije je pričvrstiti ulomak kosti uz pomoć metalnih šipki (vijak, govor). Nakon intervencije, također nametati cast do tjedan dana. Možete se popeti već 5. dan.

Terapeutske vježbe mogu početi od 7 dana, obavljajući fleksiju stopala u potplat. Postupno se povećava volumen kretanja do maksimalnog mogućeg. Osim toga, propisana je masaža stopala i štapića, aplikacija za ozokerite. U budućnosti se preporučuje nastavak vježbi, a također i uporaba ortopedskih obuće i potpornih instalacija.

Prijelom talusa

Ova fraktura gležnja se rijetko nalazi pojedinačno - to je karakteristična kombinacija s frakturama kostiju donje noge i bedara. To se događa tijekom automobilskih nesreća, pada na ravne noge, utjecaj teških predmeta na savijen koljena.

Pukotine se mogu pojaviti u prednjem, središnjem ili stražnjem dijelu kosti. Njihova pojava ovisi o prekomjernom produženju nogu ili, obrnuto, fleksibilnosti. Taj prijelom često je kompliciran sublukcijom i kompresijom posuda koje prolaze. Poremećaj protoka krvi dovodi do smrti okolnih tkiva.

simptomi

Jesu li specifični, čak i bez rentgenske studije, omogućuju vam da sumnjate na prijelom zgloba gležnja. To uključuje:

  • Izgled edema i krvarenja oko zgloba (više ispred).
  • Postoji savijanje prstiju iznutra i položaj stopala kao kad hodate "na čarape".
  • Pokušaj savijanja prstiju ili dodirivanje jedine uzrokuje jake bolove.
  • Promjena oblika noge - prednje strane ispod kože naglo ispadne ulomak kostiju.

Prilikom određivanja ovih simptoma potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć, jer povećano otjecanje smanjuje protok krvi u stopalo.

liječenje

Mjere prve pomoći uključuju hladnoću i odmor.

  • Na mjestu oštećenja nanesite paketu ili bocu s toplom vodom 30-40 minuta s ledom, prije no što ih zamotate ručnikom.
  • Zatim napravite križić na nogama.
  • Pričvršćen je na nepokretnu poziciju udova uz pričvršćenje malih komada od 3 strane do sjenke. Čvrsto ih učvršćuje zavojem na nozi, morate otići u bolnicu.

Konzervativne aktivnosti su različite - ne uspoređuju, ali odmah obavljaju nametanje zavoja od žbuke. Ona također ima svoje osobine: to je vrlo precizno modelirana na potplatu i napravljen je samo do sredine štapa. To je usmjereno na sprečavanje ravnih stopala nakon uklanjanja gipsa (nakon 3 mjeseca).

Rehabilitacija s djelomičnim opterećenjem moguće je tek nakon 2 mjeseca. Započnite s fizioterapijom i masažom. Nakon 4 tjedna, započnite terapeutske vježbe s postupnim povećanjem opterećenja.

Sublukcija stopala

Sublukcija stopala je pomicanje gležnja, popraćeno djelomičnom rupturu ligamenta i kršenje motoričkih funkcija.

Što je to?

Gležanjski zglob je podrška ljudskom kosturu. Na njemu je glavni teret koji dolazi kada se bave sportom, hodanjem i trčanjem. Kosti koje tvore stopalo su tarsal, plyus i phalanges prstiju. Na površini najveće kosti tarsusa (talus kosti) nalazi se izbočina (blok) spojen s unutarnje i vanjske strane s tibijskim i fibularnim kostima.

Tarsus je povezan s pilicama u gležnju. U bočnim dijelovima postoje kostiju (gležnjevi): unutarnji dio ulazi u tibijsku kost, vanjski - peroneal. Zglobne površine kostiju prekrivene su hialinskim hrskavicama. Oni drže sve te složene konstrukcije 3 skupine ligamenta, koje se sastoje od vlakana koja povezuju kosti i dopuštaju stopalo da se pomakne u drugačijem smjeru.

Stražnji dio gležnjača ojačava najveća tetiva - Achillov, koji se sastoji od spajanja gastrocnemius i soleus mišića. U ozljedu gležnja javlja se trzanje ili remenje žlijezda, što dovodi do zajedničkog pomicanja, koji se dijagnosticira kao sublukcija stopala.

vrsta

U medicinskim referentnim knjigama traume podnožja podijeljene su prema stupnjevima težine:

  • Ja faza - razbijanje pojedinih vlakana. Oticanje i oteklina su beznačajni. Pokreti su mogući, ma kako bolno. Uz palpacijsku bol se pojačava;
  • II faza - djelomična ruptura ligamenta. Pufljivost se širi cijelom nogom. Bol je kontinuirana. Pokret je težak, iako je moguć;
  • III faza - potpuna ruptura ligamenta. Obiluje ga akutnim bolovima tijekom palpacije i pri pokušaju pomicanja. Postoji izražen edem i krvarenje u mekim tkivima.

Najčešći tip subluksacije su:

  1. Vani - okreće pješicu prema van. Često se javlja zajedno sa sublukcijom scaphoid kosti;
  2. Interno - stopalo se okreće prema unutra. Često je popraćeno sublukcijom palca;
  3. Povratak - savijanje stopala u pješačenju pete kao rezultat djelovanja na prednjem dijelu šina;
  4. Naprijed - pomicanje spoja naprijed zbog utjecaja na stražnji dio tibije;
  5. Top - oštećenje kao rezultat skoka.

Simptomatska subluksacija stopala slična je potpunoj dislokaciji. Komplikacija dijagnoze je i činjenica da trauma često dovodi do puknuća zglobne kapsule, istezanja tetiva, oštećenja živaca i krvnih žila. Dakle, najpouzdaniji način dijagnosticiranja je provođenje rendgenskog orgazma.

Pukotina s dvostrukom rukom s sublukcijom

Za frakture dvostrukog prijeloma, mladi ljudi koji su profesionalno uključeni u sport, ili bolesnici s slabim zglobovima gležnja koji pate od uobičajene dislokacije nogu, imaju veću predispoziciju. Starije osobe također su u opasnosti, budući da njihova koordinacija kretanja je poremećena dobi, a struktura kostiju slabi.

Frakcija s dvostrukom rukom rijetko se javlja u izolaciji. Glavni postotak ozljeda je fraktura dvostrukog prijeloma s sublukcijom ili dislokacijom stopala. Glavni zadatak traumatologa u liječenju takvih oštećenja je uspješno ispraviti subluksaciju i tek tada nastaviti liječiti prijelom. Ako konzervativno postupanje nije rezultiralo rezultatima, provodi se operacija u kojoj se subluksa eliminira i fragmenti se uspoređuju i fiksiraju metalnim žbunama, vijcima ili pločama.

Trokutni prolaz s sublukcijom

Tri režnja naziva se oštećenje gležnjeva i stražnjeg ruba distalnog dijela tibije. Najčešća ozljeda bila je među starijima. Zimi, učestalost liječenja sličnim ozljedama povećava se zbog glazure.

Ova vrsta ozljede pripada grupi složenih ozljeda, jer ako postoji šteta, vidljivo je pomicanje tri kosti, često popraćeno subluksacijom. U tom slučaju, postoji opasnost od nepravilne fuzije i razvoja komplikacija (artroza gležnja, bol tijekom hodanja, deformacija i nepokretnost zgloba). Simptomi trokuta lomova s ​​sublukcijom su:

  • oštre bolove u nozi;
  • natečenost, hemarthrosis;
  • promijenite oblik stopala;
  • napetost ili ruptura kože na mjestu frakture;
  • paraliza nožnih prstiju zbog oštećenja živčanih završetaka.

Liječenje lomova gležnja sa subluksacijom stopala počinje subluksiranjem subluksacije. Zatim, najčešće, operativni način je usporediti ulomke i primjenu fiksativnog zavoja.

Simptomi i znakovi

Subluxacija gležnja može uzrokovati intenzivnu tjelesnu aktivnost, padove i udarce. Doprinose formiranju artritisa traume, artroze, ostiomijelitisa i drugih bolesti slične etiologije, pri čemu čak i pretvaranje malih amplituda može izazvati subluksaciju, pa čak i dislokaciju. Simptomi subluksacije zglobova gležnja:

  1. Ograničenje boli i kretanja;
  2. Deformacija zgloba;
  3. Edem, stvaranje hematoma na mjestu ozljede;
  4. Koža postaje blijedoplava sjena.

liječenje

Dijagnoza se vrši na temelju rendgenske snimke. Imaging na računalnoj ili magnetskoj rezonanciji također se može izvesti na pojedinim indikacijama pacijenta. Detaljne studije potrebne su za točno lokaliziranje traume i određivanje povezanih ozljeda.

Kod konzervativnog liječenja pacijent podvrgava subluxaciji pod lokalnom anestezijom. Zatim je gnječan zglob impregniran gipsom ili tabletom i receptom anestetskih pripravaka. Tijek liječenja traje oko mjesec dana, nakon čega se zavoj odstranjuje i nastavlja se na rehabilitaciju.

Operativno liječenje je naznačeno u slučajevima kada je ispravak neučinkovit i trauma je popraćena komplikacijama u obliku pomaka ili prijeloma. Ako je subluksa uzrokovana bilo kojom bolesti, njegovo liječenje započinje njihovim uklanjanjem.

Rehabilitacija i oporavak

Nakon liječenja počinju mjere rehabilitacije:

  • Terapija vježbanja;
  • Fizioterapija (parafinizacija, elektroforeza, termički postupci);
  • Tijek masaže.

Prije punog oporavka, preporuča se nošenja fiksata na stopalo. To može biti ortoza ili elastična zavoja, što je lako naučiti da se vjetar.

Važno je držati stopalo u povišenom položaju pri povezivanju. Zavijanje zavoja slijedi iz gležnja u kružnim pokretima i kroz stopalo oko 7 krugova, a zatim sigurno. Peta mora ostati otvorena. Kod kuće možete koristiti narodne lijekove za ubrzavanje oporavka. Promovira oporavak:

  1. Komprimira se iz lišća čička ili kupusa;
  2. Gadgeti iz ribanog sirovog krumpira;
  3. Zagrijavanje topline u tavi s lanenim lanenim omotanim krpom;
  4. Kupke s esencijalnim uljima. Prije upotrebe ulja mora se razrijediti u mlijeku ili medu, a tek onda dodati u vodu.

Razdoblje rehabilitacije obično traje od 1 mjeseca do 6 mjeseci, ovisno o individualnim karakteristikama i ozbiljnosti primljene štete.

efekti

Pravodobno liječenje u većini slučajeva omogućuje uspješno vraćanje funkcije stopala i sprječavanje takvih posljedica kao:

  • Artritis i artroza gležnja;
  • Uobičajena dislokacija;
  • Upala mekih tkiva;
  • Formiranje koštanih osteofita i ožiljak;
  • Atrofija mišića i poteškoće u cirkulaciji i pokretljivosti krvi;
  • Kronična hemarthrosis.

Eliminirati takve posljedice samo operativno. Inače, osoba postaje onemogućena.

Kako se liječi sublukcija stopala i koliko je opasna ova trauma?

Sublukcija gležnja (to se naziva i gležanj ili gležanj) je uobičajena trauma, au svim dobnim skupinama. Prevalencija se objašnjava činjenicom da nije teško ozlijediti stopalo - dovoljno je samo da se spotakne prilikom penjanja ili spuštanja stepenicama.

Šteta je vrlo ozbiljna, jer je to zajedničko od najveće važnosti pri hodu. Nije važno što osoba radi: još uvijek radi tisuću koraka dnevno, čak i na stanu. A ako je gležanj oštećen, čak i obični kućanski poslovi bit će ozbiljno komplicirani.

Prema ICD-10 klasifikaciji, sublukcija gležnja je uključena u opću skupinu pod šifrom "S93" (uključuje i druge ozljede kapsularno-ligamentnog aparata stopala).

Što se događa s gležanjom sa subluksacijom, a koja je razlika od dislokacije?

U ovoj traumi, gležanj je pomaknut istezanjem ili, rjeđe, rupturing ligament aparat, koji fiksira zglob u utor. Razlika između subluksacije i dislokacije - ona teče znatno mekša i često se samoispravlja.

Na primjer, pacijent koji je u šoku može pokušati razviti nogu nakon ozljede, a ponekad i završava nezavisnim podešavanjem zgloba u žlijebu. S potpunom promjenom, to je praktički nemoguće: pomak je ozbiljniji, a pokušaj pomicanja nogu dovest će do bolnih bolova.

Međutim, to ne znači da je sublukcija uvijek bezbolna: bol se osjeća s njom. U nekim slučajevima (prometne nesreće, pada s visine, skoči kvarova) može se kombinirati s loma ili fragmentacije gležnja (ali u ovom slučaju glavni problem više nije subluxation). Posebno ozbiljno, subluksacija se javlja kod djece i starijih osoba zbog fizioloških svojstava. Djeca su teže sjesti i uskoro će opet biti ozlijeđeni. I kod starijih osoba, proces liječenja može potrajati dulje od mladog tijela.
na izbornik ↑

1.1 Klasifikacija ozljeda

Subluksa gležnja se klasificiraju u dvije skupine: stupanj bolesti (uključujući i broj komplikacija) i vrstu ozljede.

Razvrstavanje po fazama:

  1. Stadij broj 1. Postoji ruptura pojedinih mišićnih i tendinoznih vlakana, ima oteklina i upala, ali beznačajna. Promatra se djelomična imobilizacija, bolni sindrom je umjeren.
  2. Faza broj 2. Postoji djelomično raskidanje ligamentarnog aparata. Puffiness je opsežna, širi se po podnožju. Bol je snažan, djelomičan, ali se opaža izrazita imobilizacija ekstremiteta.
  3. Stadij broj 3. Postoji potpuna ruptura ligamentarnog aparata, bolovi su vrlo jaki, osobito kada pokušavamo premjestiti oštećenu nogu. Razvijeni hematomi, teški edem, postoji potpuna imobilizacija gležnja.

Klasifikacija prema vrsti štete:

  • vanjski podtip - stopa se pomiče prema van, obično s subluksacijom scaphoid kosti;
  • unutarnje - unutra ima unutarnji razmak, obično s dislokacijom palca;
  • stražnjica - postoji pomak prema peti (stražnji), ovaj sublukcija je karakterističnija za djecu nego odraslu osobu;
  • ispred - prednja strana je promjena;
  • gornja ozljeda nastaje kada su neuspješni skokovi, često dvostruka ili, rjeđe, trostruka loma (zbog pretjerane vježbe).

1.2 Razlozi za dobivanje

Glavni uzroci ozljede:

  1. Prekomjerno naprezanje na prednjem ili stražnjem dijelu tibije.
  2. Udara u gležanj (uključujući stopalo druge osobe, na primjer, u sparingu).
  3. Neuspješno slijetanje - obično kada okrenete nogu. No, trauma se može dogoditi čak i uz normalno zaustavljanje tijekom slijetanja.
  4. Često se javlja trauma kada je korak neuspješan, osobito kod žena koje hodaju na dugim pete ili u žurbi ljudi.

1.3 Od toga je opasno: komplikacije, posljedice

Glavna opasnost je djelomična ili potpuna imobilizacija gležnja, koja je pun invaliditeta ili hromosti. Takve komplikacije nastaju kod starijih ljudi zbog senilnih poremećaja regenerativnog sustava tijela. Kod mladih ljudi s pravodobnim ispravkom, adekvatnim liječenjem i bez dodatnih oštećenja obično zglob liječi normalno. Međutim, u budućnosti se povećava rizik od ponovnog ozljede: čak i nakon godina, obnovljena gležanj će već biti manje otporna na stres nego zdravo.

Anatomija gležnja

Također se može razviti uobičajena subluksacija u kojoj se može pojaviti ponovljeni sublukcija ili čak dislokacija s povećanom vježbom. Ova se komplikacija obično liječi operativno. Srećom, to se događa rijetko (uobičajeni subluksacije i dislokacije su svojstvene zglobovima ramena).

Samo po sebi, trauma može dovesti do puknuća krvnih žila i još opasnijih živčanih čvorova. Ako plovila mogu biti ušiven, tada čvorovi živčanog sustava obično ne, i oni vrlo dugo iscjeljuju. To jest, pacijentu se godinama može mučiti parestezijom (ukočenost u zahvaćenom stopalu), a ponekad i ostatak života.
na izbornik ↑

2 Simptomi

Klinički znakovi ove štete sasvim su očigledni, posebno bolni sindrom. Unatoč tome, samo se simptomi ne dijagnosticiraju: bez dijagnostike nemoguće je razumjeti je li to subluksacija, dislokacija ili lom.

  • bol (obično srednjeg intenziteta, ali može biti jako jak): u stanju mirovanja može se oslabiti ili se uopće ne osjeća, ali kada pokušate premjestiti nogu ili čak više, obično ćete se jačati;
  • mijenja boju kože iznad mjesta ozljede - dobiva crvenkastu, plavkastu ili ljubičastu nijansu (to se događa rijetko, a obično nakon nekog vremena nakon ozljede);
  • lokalna hiperemija (groznica) na mjestu traume;
  • krutost u kretanju ozlijeđenog ekstremiteta, obično nastaje grč muskulature nogu;
  • slabost nemir pacijenta, groznicu i do 38 stupnjeva, mučnina i povraćanje, vrtoglavica (obično u vrlo osjetljivih ljudi) razvijati simptome kao što nije uvijek, i uglavnom nakon nekog vremena nakon ozljede.

Najčešći simptom je bol, nesposobnost da normalno stajati na oštećenoj nozi, a bez dijagnostike je moguće vidjeti da je zglob preuzeo neprirodan oblik.
na izbornik ↑

2.1 Razlika u simptomima od dislokacije

Na jedan simptom nije moguće precizno razlikovati dislokaciju od subluksacije, ali ipak možete postaviti pretpostavljivu dijagnozu. Razlike mogu biti minimalne, au nekim su slučajevima općenito odsutne. Zato se dijagnoza uvijek provodi: čak i liječnik može zbuniti te slične ozljede.

  1. Bolest: obično s ležištem mnogo jače.
  2. Edem u tijeku poremećaja je mnogo jači, pokriva cijelo područje gležnja, razvija vrlo brzo (s djelomičnom dislokacijom, edem se može pojaviti sljedećeg dana ako se ne ispravlja odmah).
  3. S dislokacija, gotovo se potpuna imobilizacija gležnja često promatra, dok s subluksacijom mogu biti i više slobodnih pokreta (iako uz boli).
  4. Dislokacije često prate groznica, dok je s nepotpunom dislokacijom promatrana samo u 20-30% pogođenih, a ne pojavljuje se odmah.

2.2 Metode dijagnoze

Glavna metoda primarne dijagnoze je digitalna X-zraka. Bez dijagnostičkih postupaka, konačna dijagnoza ne bi smjela biti izložena.

Ako sposobnosti rendgenske snimke nisu dovoljne za dobivanje potrebnih informacija (slika ne daje punu sliku), bolesniku se može dodijeliti CT. To pokazuje puno bolje tkivo kostiju i hrskavice, ali se ne provodi u svakoj medicinskoj ustanovi.

Sublukcija gležnja na radiografiji

Ako se sumnja da ozbiljna oštećenja mekih tkiva izvodi ultrazvučni pregled, ali čak i bolje magnetsko rezonantno snimanje. Te iste postupke mogu procijeniti stanje arterija i vene koje prolaze na mjestu ozljede.

Ako je moguće, odmah je potrebno izvršiti snimanje magnetske rezonancije: ona dobro vizualizira i meka tkiva i kosti (uključujući zglobove).

Minus CT i MRI su da uređaji za takve postupke obično postoje samo u velikim regionalnim bolnicama ili u privatnim dijagnostičkim centrima. Privatni centri rade vikendom, a ne satima, stoga nije činjenica da se postupak može obaviti. Osim toga, tomografija obje vrste vrši se dulje od rendgenskog zračenja, pa će pacijent morati odvojiti vrijeme za podnošenje boli.
na izbornik ↑

3 Prva pomoć

Potrebno je pružiti pomoć u bolnici prije bolnice, vlastitim naporima ili naporima drugih. Pravilno i pravodobno pružanje prve pomoći uvelike olakšava tijek bolesti, a također smanjuje vjerojatnost komplikacija.

Ono što treba učiniti ovisi o situaciji, ali pretpostavimo da se trauma dogodila izvan kuće, a ne postoje medicinski uređaji i pripreme. U ovom slučaju, algoritam aktivnosti trebao bi biti sljedeći:

  1. Zovemo hitnu pomoć ako je to potrebno (postoje suze mekih tkiva ili se pacijent osjeća jako lošim). Pri kratkom pozivanju dispečera obavještavamo o sumnji na traumu, uvjete njezina prijema, glavne simptome i trenutno stanje žrtve.
  2. Imobilizirani ozlijeđeni udovi pomoću domaćih guma (ako to nije dostupno - jednostavno ne dodirujte nogu, nemojte dopustiti da premjestiti pacijenta). Važna nijansa: ako ne znate kako pravilno imobilizirati oštećeni zglob, bolje je da ga uopće ne dodirnete. U ovom slučaju, samo pokušajte smiriti žrtvu, ne dopustite mu da dodirne ozlijeđeno gležanj ili pokušati stajati na njemu.
  3. Morate staviti bocu hladne vode ili leda. To će smanjiti oticanje i intenzitet upalnih procesa. Stvar nije obavezno, jer se primjenjuje objekt može povećati bol, a osim toga, radnja (izlet u bolnici, dijagnoza, smanjenje) obično uzima brzo.
  4. Možete podići lim iznad srca kako bi smanjili protok krvi i smanjili upalu. Nije obavezna stavka.

Ako žrtva nema drugih ozljeda, ima zdravu situaciju i može se kretati (skočiti na jednu nogu), onda ga može odvesti u najbliži traumatski centar (na njegovom vozilu ili nazvati taksi). Adresa hitne službe možete pronaći kod istog dispečera hitne pomoći koji može nazvati taj odjel i upozoriti na dolazak ozlijeđenog pacijenta.
na izbornik ↑

4 Metode liječenja

Primarni tretman se provodi u uvjetima traumatološke stanice ili bolnice. Nakon ispitivanja pacijenta i provođenja dijagnoze pacijent je preusmjeren. Kako se to radi (ima više od dvadeset načina) - ovisi o prirodi ozljede.

Hematoma s sublukcijom stopala

Liječnici i traumatolozi mogu ispraviti subluksaciju, u rijetkim slučajevima (ako ne postoji specijalizirani stručnjak), terapeut može to učiniti. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, a ponekad bez nje.

Tada pacijent propisuje lijekove, među kojima mora postojati lijek protiv bolova i protuupalni lijekovi. U većini slučajeva dovoljno je Paracetamola, ali s vrlo teškom boli može se propisati i ketorolak (također Ketanov).

Kirurgija je vrlo rijetka i, u pravilu, samo ako su arterije oštećene ili postoji značajna oštećenja mekih tkiva.
na izbornik ↑

4.1 Mogu li to sam popraviti?

Neovisno o ispravljanju subluksa gležnja, to je moguće, ali kod neiskusne osobe često završava u neuspjehu i pogoršanju situacije. Postoje čak i slučajevi kada, iz banalnog subluksacija, punopravna dislokacija vrši samopravljanje.

Isto tako, ne može pokušati izliječiti nogu kada je šteta nastala nakon spontanog razmjestiti zglob (to jest, ima pravo na subluxation). Čak i sa takvim povoljnim uvjetima i dalje će morati primijeniti na traumatologist ili kirurg: smanjenje može biti nepotpun.

Ne možete pokušati ispraviti takve ozljede, čak i ako imate potrebne medicinske vještine. Bez vizualizacije dijagnoze, ne može se utvrditi je li to sublukcija ili poremećaj / lom, tako da čak i stručnjaci neće to poduzeti bez prethodnog ispitivanja.

Obratite pažnju: sublukcija za sebe ili drugu osobu je moguća samo ako nema alternative. To se može dogoditi ako je ozljeda primljena daleko od najbližeg naselja, a put do liječnika neće trajati jedan ili dva sata. Ili, uopće ne može doći do njega. Na primjer, može se dogoditi u turističkoj ponudi.
na izbornik ↑

4.2 Liječenje subluksacije stopala (video)

4.3. Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacijska faza liječenja izuzetno je važna, jer nakon korekcije i prvih tjedana ozdravljenja, zglob se neće potpuno oporaviti. Da biste to učinili, trebat će vam još više vremena, tijekom kojih će stopala morati pružiti mir i bez opterećenja.

U početku bi pacijent trebao hodati s stopalom stopala, nakon čega se uklanja i počinje se intenzivno razvijati. Fizičke vježbe su propisane u okviru vježbi fizioterapije. To mogu biti takvi pokreti:

  1. Zakretanje stopala u smjeru suprotnom od kazaljke na satu.
  2. Proširenje stopala od sebe i privlačenje prema sebi.
  3. Rotacija stopala (koljena se drže rukom, samo se stopala okreću).

Svi pokreti se vrše uredno, glatko, bez trzaja i naglim pokretima. Amplituda se postupno gradi: prvo vježbe nisu učinjene u cijelosti.

Također se mogu propisati fizioterapeutski postupci, masaže (ali ne i ručni, ali samo klasični i nisko traumatski). Pogodna i samo-masaža: mijesiti mišiće donje noge i stopala.

Faza rehabilitacije može potrajati dosta vremena. Njegovo prosječno trajanje je 3 mjeseca, ali može biti odgođeno do godine dana, pa čak i više. Neki bolesnici (obično starost) ne u potpunosti oporavljaju funkcionalnu stopu.

Više Članaka O Stopalima