Modrica

Sindrom nemirnih nogu

Sindrom nemirnih nogu - nastali uglavnom noću, neugodni osjećaji u nogama, izazivajući buđenje pacijenta i često dovodeći do kronične nesanice. Većina pacijenata prati epizoda prisilne motoričke aktivnosti. Sindrom nemirnih nogu dijagnosticira se na temelju kliničke slike, neurološkog pregleda, polisomnografskih podataka, ENMG-a i anketa usmjerenih na utvrđivanje kauzalne patologije. Liječenje se sastoji od nefarmakoloških metoda (fizioterapija, rituala zaspavanja, itd.) I farmakoterapije (benzodiazepini, dopaminergični i sedativi).

Sindrom nemirnih nogu

Sindrom nemirnih nogu (RLS) prvi je put opisano 1672. godine engleski liječnik Thomas Willis. Detaljnije istraživanje 40-ih godina. neurotičara Karl Ekbom iz prošlog stoljeća. U čast ovih istraživača sindrom nemirnih nogu naziva se "Ekboma sindrom" i "Willisova bolest". Prevalencija ove senzomotorne patologije kod odraslih varira od 5% do 10%. U djece je rijetka, samo u idiopatskoj verziji. Stariji su najosjetljiviji na morbiditet, među tim dobnim skupinama prevalencija je 15-20%. Prema statističkim istraživanjima, žene pate od sindroma Ekbome 1,5 puta češće od muškaraca. Međutim, pri procjeni tih podataka, potrebno je uzeti u obzir veću žalbu žena liječnicima. Klinička opažanja ukazuju da je oko 15% kronične nesanice (nesanica) uzrokovano RLS. U tom smislu, sindrom nemirnih nogu i njegovo liječenje hitna su zadaća kliničke somnologije i neurologije.

Uzroci sindroma nemirnih nogu

Razlikovati sindrom idiopatske (primarne) i simptomatske (sekundarne) nemirne noge. Prvi se odnosi na više od polovice slučajeva. Karakterizira ga raniji debi kliničkih simptoma (u 2-3. Dekadi života). Postoje obiteljski slučajevi bolesti, čija je učestalost, prema različitim podacima, 30-90%. Nedavna genetska istraživanja RLS otkrila su svoj odnos s nedostatkom nekih mjesta od 9, 12 i 14 kromosoma. Do danas je uobičajeno shvatiti idiopatski RLS kao multifaktorsku patologiju koja se stvara pod utjecajem vanjskih čimbenika na pozadini prisutnosti genetske predispozicije.

Simptomatično sindrom nemirnih nogu manifestira nakon prosječno 45 godina, a tu je zbog različitih patoloških promjena koje se javljaju u tijelu, prvenstveno s metaboličkim poremećajima, oštećenja živaca ili donjih ekstremiteta. Najčešći uzroci sekundarnih RLS su trudnoća, nedostatak željeza i ozbiljno zatajenje bubrega koji dovode do uremije. U trudnica Ekboma se javlja u 20% slučajeva, uglavnom u 2. i 3. trimestru. U pravilu, prolazi mjesec dana nakon porođaja, ali u nekim slučajevima može postojati postojana struja. Učestalost RLS u bolesnika s uremijom doseže 50%, javlja se u oko 33% bolesnika na hemodijalizi.

Sindrom nemirnih nogu pojavljuje se s nedostatkom magnezija, folne kiseline, cijanokobalamina, tiamina; s amiloidozom, dijabetesom, krioglobulinemijom, porfirijom, alkoholizmom. Nadalje, RLS se može vidjeti u kroničnom polineuropatija, bolesti kralježnice (discogenic mijelopatija, mijelitis, tumora leđne moždine, ozljede), kardiovaskularne poremećaje (kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta) arteriosclerosis obliterans.

Patogeneza se u potpunosti ne razumije. Mnogi autori se pridržavaju dopaminergičke hipoteze, koja se temelji na disfunkciji dopaminergičkog sustava. U njezinu korist, učinkovitost dopaminergičke terapije, rezultati nekih istraživanja koje koriste PET, povećanje simptoma tijekom perioda dnevnog smanjenja koncentracije dopamina u cerebralnim tkivima. Međutim, još nije jasno što su upravo kršenja dopamina.

Simptomi sindroma nemirnih nogu

Osnovni klinički simptomi su osjetilni (osjetljivi) poremećaji u obliku dis- i paresthesije i poremećaja motora u obliku prisilne motoričke aktivnosti. Ova simptomatologija uglavnom utječe na donje udove i bilateralna, iako može biti asimetrična. Senzorni poremećaji pojavljuju se u stanju mirovanja u sjedećem položaju, a češće - ležeći. U pravilu, njihova najveća ozbiljnost promatra se u vremenu od 0 do 4, a najmanji - u intervalima od 6 sati do 10 sati. Pacijenti zabrinuti različitih senzacija u nogama: trnci, ukočenost, pritisak, svrab, iluzija „Run Igre trnci u nogama‘ ili osjećaj da je’netko grebanje". Ti simptomi nisu akutna bol, ali su vrlo neugodni i bolni.

Najčešće primarno mjesto senzornog poremećaja je donja noga, rjeđe noga. Uz razvoj bolesti, parestezija pokriva bedra, može se pojaviti u rukama, perineum, u nekim slučajevima - na prtljažniku. U debi bolesti, nelagoda u nogama pojavljuje se nakon 15-30 minuta. od trenutka kada je pacijent otišao u krevet. Kako sindrom napreduje, promatra se njihova ranija pojava sve do pojave na dan. Značajka senzorskih poremećaja u RLS-u je njihov nestanak tijekom perioda motoričke aktivnosti. Da biste zaustavili neugodne senzacije, pacijenti su prisiljeni pomicati svoje noge (savijati se, odmotati, rotirati, tresti), masažirati ih, hodati na licu mjesta, kretati se po sobi. Često, čim se opet leže ili prestanu micati noge, neugodni se simptomi vraćaju. Tijekom vremena, svaki pacijent razvija individualni ritual motora, što omogućuje da se učinkovito riješite nelagode.

Oko 80% pacijenata s sindromom Ekbom pate od prekomjerne motoričke aktivnosti, čije epizode ometaju noću. Takvi pokreti imaju stereotipni ponavljajući karakter, pojavljuju se u stopalima. Oni predstavljaju stražnje savijanje palca ili svih prstiju stopala, njihovo razrjeđivanje na strane, fleksibilnost i produžetak cijele noge. U teškim slučajevima može se primijetiti kretanje fleksije i ekstenzije u zglobovima koljena i kuka. Epizoda prisilne motoričke aktivnosti sastoji se od niza kretnji, od kojih svaka traje duže od 5 sekundi, vremenski razmak između serija je u prosjeku 30 sekundi. Trajanje epizode varira od nekoliko minuta do 2-3 sata. U blagim slučajevima pacijenti ostaju neprimijećeni ovim motoričkim poremećajima i otkriveni su tijekom polisomnografije. U teškom tijeku, epizoda motora dovodi do noćnih buđenja i može se promatrati nekoliko puta po noći.

Posljedica senzomotornih poremećaja koji nastaju noću je nesanica. Zbog čestih noćnih buđenja i teško spavanja, bolesnici ne dobivaju dovoljno spavanja i osjećaju se slomljeni nakon spavanja. Tijekom dana imaju smanjenu učinkovitost, pati mogućnost koncentriranja pažnje, postoji brz umor. Kao rezultat poremećaja sna, može se pojaviti razdražljivost, emocionalna labilnost, depresija, neurastenija.

Dijagnoza sindroma nemirnih nogu

Dijagnoza RLS-a ne predstavlja značajne poteškoće za neurolog, ali zahtijeva pažljivo ispitivanje pacijenta zbog prisutnosti bolesti koja ga je prouzročila. Ako potonji postoji u neurološkom stanju, mogu se identificirati odgovarajuće promjene. S idiopatskim karakterom RLS, neurološki status je bez značajki. S dijagnostičkom svrhom, polisomnografija, elektromuromiografija, željezo (feritin), magnezij, folna kiselina, vitamini gr. B, reumatoidni faktor, procjena funkcije bubrega (krvna biokemija, Rebergov test), ultrazvuk donjih ekstremiteta, itd.

Polisomnografija omogućuje registraciju nenamjernih motoričkih činova. S obzirom da njihova težina odgovara intenzitetu osjetljivih manifestacija RLS-a, prema polisomnografiji u dinamici, može se objektivno procijeniti učinkovitost terapije. Potrebno je razlikovati sindroma nemirnih nogu noću krampley, anksiozni poremećaj, akatiziju, fibromijalgija, polineuropatija, vaskularnih poremećaja, artritisa i tako dalje.

Liječenje sindroma nemirnih nogu

Terapija sekundarnih RLS temelji se na liječenju uzročne bolesti. Pad koncentracije seruma feritina manji od 45 μg / ml je indikacija za imenovanje željeznih lijekova. Kada se identificiraju ostala manjkava stanja, izvršava se njihova ispravka. Sindrom idiopatskih nemirnih nogu nema etiopatogenetski tretman, medikamentozno i ​​ne-lijekova simptomatska terapija se provodi protiv nje. Potrebno je pregledati lijekove prije dijagnoze RLS-a. Često su neuroleptici, antidepresivi, antagonisti kalcija i drugi simptomatski poboljšani lijekovi.

Kao jedan mjere nisu ovisnici su važni režim normalizacija, umjereno svakodnevno vježbanje, hodanje noću, poseban ritual spavanja, hrane bez upotrebe hrane kofein sadrže, izbjegavanje alkohola i pušenje, topla kupka stopala koja prethodi san. U nekih bolesnika, dobar učinak daje određene vrste fizikalne terapije (magnetoterapija, darsonvalization potkoljenice, masaža).

Sindrom nemirnih nogu zahtijeva lijekove za teške simptome i kronične poremećaje spavanja. U blagim slučajevima dovoljno je odredište sedativi biljni (valerijane, Leonurus). U težim slučajevima, terapija se izvodi s jednom ili više farmaceutskih sljedeće skupine: antikonvulzivi, benzodiazepini (klonazepam, alprazolam), dopaminergičkih sredstava (levodopa, levodopa + benserazid bromokriptin pramipeksola). Učinkovito eliminira simptome RLS, dopaminski lijekovi nisu uvijek riješiti probleme sa spavanjem. U takvim situacijama oni se propisuju u kombinaciji s benzodiazepinima ili sedativima.

Posebna njega zahtijeva liječenje RLS tijekom trudnoće. Pokušajte koristiti samo ne-farmakološke metode liječenja, blagi sedativi, prema indikacijama - pripravcima željeza ili folne kiseline. Ako je potrebno, moguće je propisati male doze levodope ili klonazepama. Pacijenti s depresivnim sindromom su kontraindicirani antidepresivima i neurolepticima, MAO inhibitori se koriste u terapiji. Značajno smanjiti sindrom nemirnih nogu mogu opioidni lijekovi (tramadol, kodein itd.), Ali zbog vjerojatnosti ovisnosti koriste se samo u iznimnim slučajevima.

Prognoza i prevencija sindroma nemirnih nogu

Sindrom idiopatskog nemirnog nogu obično karakterizira spor rast simptoma. Međutim, njezin je tijek neujednačen: mogu postojati razdoblja remisije i razdoblja pogoršanja simptoma. Potonji su izazvani jakim naprezanjima, naprezanjima, proizvodima koji sadrže kofein i trudnoćom. Oko 15% bolesnika ima dugo (do nekoliko godina) remisije. Tijek simptomatskog RLS povezan je s osnovnom bolesti. U većini pacijenata adekvatno odabrana terapija omogućuje značajno smanjenje težine simptoma i značajno poboljšanje kvalitete života.

Prevencija sekundarnih RLS uključuje pravodobno i uspješno liječenje bolesti bubrega, vaskularnih poremećaja, ozljeda leđne moždine, reumatskih bolesti; ispravak raznih stanjadeficijencije, metaboličkih poremećaja, i tako dalje. d. Sprečavanje idiopatskim RLS promiče poštivanje na normalnu dana, izbjegavanje stresa i prekomjerne stres, apstinencija od alkohola i pića sa kofeinom.

Kako se manifestira sindrom nemirnih nogu i kako se njime liječiti?

Sindrom nemirnih nogu je patološko stanje u kojem osoba doživljava nelagodu u nogama noću. S vremenom, ovo stanje uzrokuje kroničnu nesanicu i depresiju. Često se bolest pogađa starijim osobama, ali se može pojaviti i kod djeteta. Sindrom nemirnih nogu u trudnica može se pojaviti u drugom trećem tromjesečju, ali obično nakon poroda svi simptomi potpuno nestanu. Budući da ova bolest uzrokuje ozbiljnu nelagodu i može uzrokovati poremećaje, pitanje kako liječiti sindrom nemirnih nogu je relevantno. Za to se koriste i lijekovi i lijekovi koji nisu lijekovi.

Sindrom nemirnih nogu teško je dijagnosticirati. Poremećaj može pratiti bolesti poput reumatoidnog artritisa, dijabetesa ili anemije

simptomi

Simptomi koji karakteriziraju sindrom nemirne noge uključuju iznenadne grčeve u nogama, trzanje u udovima (iako prvenstveno pod utjecajem stopala, takvi se osjećaji mogu širiti na ruke i tijelo). Postoji osjećaj svrbeža, "trčanje jezivo", postoji bol u mišićima. Ti simptomi se javljaju uglavnom tijekom odmora, tijekom vremena koje prethodi spavanju. Najčešće počinju u večernjim satima i noću, ali se mogu pojaviti i tijekom dnevnog odmora.

Na forumima možete upoznati preporuke kako prepoznati sindrom nemirnih nogu u sebi. No posjet liječnika je obavezan, ne samo da će postaviti ispravnu dijagnozu, već će imenovati odgovarajući tretman i kontrolirati njegovu učinkovitost. Iznenađenje RLS može biti na takvim osnovama:

  • U obje noge pojavljuju se neugodne senzacije, češće u području sjenica.
  • Neodoljiva želja za pomicanjem nogu.
  • Navečer se pojavljuju neugodne senzacije, dostižu vrhunac noću i mogu postati nepodnošljiva, a ujutro nestaju.
  • Sa starošću, neugodnim senzacijama se povećava, može biti nesanica.

Za ispravnu dijagnozu, liječnik uzima u obzir pritužbe pacijenata, a oni zauzvrat trebaju opisati svoje osjećaje što je točnije moguće.

Poremećaj spavanja je jedna od posljedica bolesti. Činjenica je da je pojava neugodnih osjeta u nogama povezana s dnevnim ritmom. U pravilu se pojavljuju za nekoliko minuta nakon što odete u krevet, što znači da vam ne dopuštaju da zaspite

klasifikacija

Sindrom nemirnih nogu, ili RLS, podijeljen je u dvije skupine:

Idiopatski ili primarni sindrom nemirnih nogu povezan je s biokemijskim promjenama u mozgu - nedostatkom dopamina. Ova tvar regulira aktivnost motora. Ljudi su uzrujani do 30 godina. Iako nisu poznati točni razlozi njene pojave, ističe se nasljedni faktor, stres, depresija i poremećaji u središnjem živčanom sustavu. Trajanje progresije slijedi remisija, dajući mali odmor.

Simptomatski sindrom, ili sekundarni, posljedica je temeljne bolesti. Pojavljuje se nakon 40 godina. Nakon uklanjanja uzroka i liječenja, nestaje sindrom nemirnih nogu.

Bolesti koje doprinose nastanku patologije:

  • anemija nedostatka željeza;
  • dijabetes melitus;
  • disfunkcija štitnjače;
  • zatajenje bubrega;
  • traume kralježnice;
  • beriberi;
  • varikozne vene;
  • Parkinsonova bolest;
  • Korištenje droga (npr. Litijevi lijekovi, antipsihotici).

Iako se obično vjeruje da je sindrom nemirnih nogu sudbina sredovječnih i starijih ljudi, u stvari čak i djeca ponekad pogođeni ovim poremećajem. Slične povrede tijekom trudnoće također nisu neuobičajene. Što izaziva ovaj poremećaj?

  1. U djetinjstvu. Točni uzroci su nepoznati, ali postoji mišljenje da je sindrom nemirnih nogu u djece povezan s psihološkim poremećajima uzrokovanim nedostatkom roditeljske pažnje, a također je posljedica povećane motoričke aktivnosti tijekom dana. Ali pouzdano je poznato da se s vremenom ova patologija napreduje i ne odlazi bez odgovarajućeg liječenja.
  2. Tijekom trudnoće. Razvija se uglavnom u trećem tromjesečju, a nakon rođenja samostalno prolazi. Sindrom nemirnih nogu tijekom trudnoće može biti posljedica anemije nedostatka željeza ili drugih patoloških stanja. U tom slučaju, patologija se može prenijeti djetetu od majke.

Kodeks ICD-10, međunarodna klasifikacija bolesti, - G25.8.

Sindrom nemirnih nogu smatra se ozbiljnim problemom, budući da se raspon ozbiljnosti njegovih simptoma može vrlo oštar, od blage iritacije do konstantnih prekida sna i ozbiljnog utjecaja na kvalitetu života

liječenje

Prije početka liječenja sindroma nemirnih nogu morate uspostaviti dijagnozu. To nije uvijek lako učiniti, jer pacijent često ne može točno opisati svoje osjećaje, teško je da shvati što ga muči ako se čini da nema pritužbi. Nakon pregleda i pojašnjenja simptoma bolesti, liječnik imenuje dodatne studije. Trebate uzeti krvni test, koji će pokazati razinu željeza, napraviti mojografiju i elektroencefalogram.

Nakon potvrde dijagnoze liječenje je propisano. Svrha je uklanjanja uzroka koji su uzrokovali sindrom nemirnih nogu, eliminacije nesanice i korekcije depresivnog stanja.

Tijekom trudnoće liječenje RLS-om propisano je s velikom pažnjom, a prednost se daje metodama bez lijekova. Ako je potrebno, i nakon dodatnih istraživanja, željeza i magnezija, propisana je folna kiselina. Možda imenovanje svjetlosnih sedativa, malih doza klonazepama, levodope.

liječenje

Za medicinsku terapiju koja se primjenjuje u slučaju da na pozadini sindroma dolazi do poremećaja sna i depresije. Propisujte lijekove:

  1. Benzodiazepini. Pomoć kod nesanice, ali ima niz nuspojava: s produljenim prijemom zarazna je, pospanost je moguća tijekom dana. Lijekovi ove skupine uključuju Alprazolam, Clonazepam. Mora ih se koristiti samo pod nadzorom liječnika.
  2. Dopaminergični pripravci. To uključuje bromokriptin, Nakom, Mirapex. Liječenje s Mirapexom prilično je djelotvorno: često se prva večer nakon puštanja lijeka uočava olakšanje. Uzmi Mirapex u nemirnim sindromima u minimalnim dozama, pola ili četvrtine pilule jednom dnevno prije spavanja. Poduzmite ga pod nadzorom liječnika, jer lijek ima nuspojave i kontraindikacije.
  3. Vitamini (C, E, skupina B), folna kiselina, pripravci magnezija i željeza. Zbog njihovog nedostatka može doći do RLS.
  4. Opoidy. Imenovana u iznimnim slučajevima, ako je tjeskoba vrlo jaka i ne može se ukloniti uz pomoć drugih lijekova. Ali ti su lijekovi zarazni, stoga se imenuju s velikom pažnjom. To uključuje kodein, oksikodon, metadon.
  5. Antikonvulzivi. Koriste se kao pomoćni.

Ako bolest značajno narušava život pacijenta, uzrokujući trajni poremećaj spavanja, potrebno je razmotriti mogućnost terapije lijekovima

Fizioterapeutski postupci

Dodatni lijekovi koji poboljšavaju stanje sindroma nemirnih nogu su fizioterapijski postupci. To uključuje:

  • magnetska terapija;
  • Masaža vibracija;
  • aplikacije blata;
  • refleksna;
  • darsonvalization;
  • limfopress;
  • akupresura.

Početna liječenje

Liječenje sindroma nemirnih nogu kod kuće uključuje obavezno pridržavanje brojnih pravila. Da biste poboljšali stanje RLS-a, preporučljivo je slijediti određeni raspored dana. Slijedite ove savjete:

  1. Lezi i ustaje u isto vrijeme.
  2. Redovito obavljajte fizičke vježbe koje siluju mišiće nogu: "bicikl", istezanje, hodanje. To je osobito korisno to učiniti prije spavanja.
  3. Nemojte jesti hranu koja pogoršava stanje: alkohol, kofein.
  4. Odbijte pušiti.
  5. Uzmi vruće i hladne kupke stopala u zavojima.
  6. Masaža i trljanje stopala.

Važno! Ako osjetite pristup napada, pokušajte aktivno premjestiti noge ili uliti hladnu vodu na njih. Možda su takvi jednostavni trikovi koji će vam pomoći izbjeći neugodne osjećaje i mirno zaspati.

Prije odlaska u krevet, napraviti kontrastne kupke, morate završiti postupak s toplom vodom. Potom trljajte noge ručnikom i pokrijte noć s dekom. Možete nositi čarape od prirodnog materijala. Spavati bolje na svojoj strani, stavljajući jastuk između koljena. Pridržavajući se ovih savjeta, možete značajno poboljšati stanje i smanjiti simptome bolesti na minimum.

Korisno je intenzivno trljanje nogu, vruće i hladne kupke za stopala (ali samo ako nema kontraindikacija - srčani problemi, varikozne vene, kožne bolesti)

Folk lijekovi

Liječenje sindroma nemirnih nogu s narodnim lijekovima uključuje korištenje bilja i drugih proizvoda dostupnih svima. U tom slučaju, oni praktički ne uzrokuju nuspojave, i stoga su sigurni. Na forumima možete pronaći mnoge recepte tradicionalne medicine, što značajno smanjuje bolne senzacije. Evo nekoliko uobičajenih recepata:

  1. Tray kupke pomoću bilja: kadulja, valerian, origano, kopriva.
  2. Sjeckanje s jabučnim octama prije jabuke.
  3. Masaža stopala pomoću uljnog ulja. Može se pripremiti uzimanjem čaša biljnog ulja i 30 g lišća. Zagrijte smjesu tjedan dana na tamnom mjestu dobro začepljenom, zatim se nanesite i nanesite prema uputama.
  4. Trljanje nogu s tinkturom zlatnih brkova.
  5. Kontrastni tuš.
  6. Nedugo prije spavanja, možete popiti čaj s melisijom i lončićem.
Oljajte noge s naftom od metvice do svjetlosnog crvenila i trnjenja

prevencija

Sindrom nemirnih nogu je slabo poznata bolest čiji uzroci nisu posve jasni. Stoga, čak i nakon potpunog zbrinjavanja bolnih simptoma, nitko ne može jamčiti da se neće vratiti. Ali pridržavajući se određenih preporuka, možete značajno smanjiti rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti.

  • Ispravite prehranu.
  • Izbjegavajte stres i emocionalno preopterećenje.
  • Više hodati na svježem zraku.
  • Dvije puta godišnje piti tijek multivitaminskog kompleksa.
  • Redovito se bavite tjelovježbom.
  • Odbijte pušiti i alkohol.

Ti savjeti mogu provoditi svi, ali znatno poboljšavaju zdravlje i smanjuju rizik od sindroma nemirnih nogu.

Takva tajanstvena bolest kao sindrom nemirnih nogu je potpuno izlječiva. Što se ranije dijagnosticira, to će se brže riješiti neugodnih simptoma. U nekim slučajevima, uz neuspješno liječenje lijekovima, pacijent se okrene psihologu. A ponekad je to ono što pomaže osobi da se riješi bolnih manifestacija bolesti.

Važno je uzeti u obzir da se većina lijekova ne može dugo koristiti i da se izbjegne razvoj ovisnosti o promjeni lijekova drugima. Od nefarmakološke terapije, svatko može odabrati postupke i obrede koji su najučinkovitiji za njih.

Ispravno odabrano liječenje i poštivanje načela zdravog načina života omogućuju vam da osjetite znatno olakšanje i uklanjanje neugodnih simptoma bolesti.

Sindrom i liječenje nemirnih nogu

Uzroci i liječenje sindroma nemoćnih nogu (RLS) - današnja glavna tema za proučavanje, zanimljiva je onome što ona brine.

Što je isto to sindrom nemirnih nogu, zašto nam to ne dopušta mirno spavanje do jutra? Je li moguće zauvijek se riješiti ovog sindroma?

Sindrom nemirne noge uzrokuje i liječi kakvu je bolest ona:

Medicina je ustanovljena da je ovaj sindrom neurološka abnormalnost. Što više raste, to su veće rizike. Žene su osjetljive na ovu bolest od muškaraca.

Osoba jednostavno treba pomicati noge, takvu uplašenu potrebu. Osjećaj nije jako bolan, ali se događa duboko u nogama. Opisan kao vrsta napetosti unutar mišića. Ponekad su ruke i cijelo tijelo uključeni u ovaj proces.

Vrijedno je kretanje pacijenta, svi simptomi nestaju. Zaustavlja se s nogama, opet sve počinje. Nažalost, ovi se simptomi samo pogoršavaju noću, slabe slabe tijekom dana, ali ne i potpuno nestaju.

Sindrom nemirnih nogu, simptomi:

Pacijenti opisuju svoje senzacije u nogama ili rukama, osobito na odmoru prije odlaska u krevet:

  1. Počinju boljeti.
  2. Kao da netko puzi nad njima.
  3. Počnite sagorjeti.
  4. Probija se poput električnog udara.
  5. Oni počnu svrbjeti, u mozak.
  6. Osjećam trnce, buckling, cijeđenje.
  7. Lasagne crva pod kožu.
  8. Hladnoća u nogama ili obratno je osjećaj ulijevanja kipuće vode u noge.

Postoji želja da premjestite svoje noge, a ne samo noću, ali i tijekom dana kada se osoba samo počiva. Svakih deset i petnaest sekundi se odmaraju.

Ponekad se simptomi u nogama vrlo teško opisuju. Dobro je ako liječnik zna dovoljno o ovoj bolesti. Promjene u MRI ili drugim anketama nisu pronađene. Krv je normalna.

Gotovo jedna osoba ne može spavati. Čak i ako pacijent zaspi, noge i dalje trnu, tada reakcija mozga ne prestaje. Osoba se ne odmaraju normalno.

Tijekom dana je trom, umoran, postoji depresija, ponekad pacijent hoda sa samoubilačkim mislima. Liječenje u ovom stanju je hitno.

Nije neuobičajeno kada simptomi iznenada nestanu bez traga. Očigledno, nestaje uzrok mehanizma pokreta sindroma nemirnih nogu.

To često utječe na žene tijekom trudnoće, posebno u drugom ili trećem tromjesečju.

Vjeruje se da su krivi:

  • Nedostatak vitamina i naravno minerala (folna kiselina, željezo).
  • Nesanica.
  • Promijenila je hormonsku pozadinu trudnice.
  • Preosjetljivost tijela.

Jednostavne vježbe, šetnje, mirni uvjeti, pravilna prehrana može pomoći.

  • Dodijelite kompleks vitamina i minerala.
  • Topla kupka noću.

Vrste sindroma nemirnih nogu:

Primarni ili idiopatski:

Početak njegovog razvoja obično se smatra do 40 godina ili čak od djetinjstva. Uzrok je genetika. Nastavlja ostatak života. Nisu povezane s bilo kojom od bolesti.

Sekundarni ili simptomatski:

Uzrok sindroma nemirnih nogu je još jedna bolest koja se temelji na ljudima. Počinje nakon 45 godina, odjednom.

Simptomi napredovanja bolesti.

Sindrom nemirnih nogu uzrokuje:

Sljedeće bolesti predstavljaju uzroke sindroma nemirnih nogu kod čovjeka:

  1. Dijabetes melitus (periferna polineuropatija).
  2. Ateroskleroza.
  3. Akutni nedostatak željeza u tijelu.
  4. Nedostatnost u radu bubrega, srca.
  5. Parkinsonova bolest.
  6. Bolest zglobova: reumatoidni artritis.
  7. Trudnoća.
  8. Neuropatija.
  9. Zlostavljanje pića koja sadrže kofein.
  10. Prihvaćanje nekih lijekova.
  11. Duga i intenzivna tjelesna aktivnost.
  12. Ozljeda leđne moždine.
  13. Poremećaj štitnjače u pacijenta.
  14. Stanje kroničnog stresa.
  15. Kronične bolesti pluća.
  16. Korištenje nikotina, alkohola.

Prouzrokuje sindrom nemirnih nogu i antidepresive (inhibitori ponovnog unosa serotonina).

Da biste potvrdili dijagnozu, izvršite:

  • Neyrografiyu.
  • Polisomografiyu.
  • Umjetnost (pomoću senzora na sjenku i nogu).
  • EEG.
  • Rektromiografiyu.

Liječenje sindroma nemirnih nogu:

Opće preporuke:

  • Zdrav stil života: hrana s puno vitamina, vlakana, zelenila.
  • Učiniti sport (bilo koji), ali umjereno.
  • Noću masaža ili topla kupka za opuštanje.
  • Dobre kontrastne kupke za noge.
  • Jastuk između nogu pomaže.
  • Joga klase (asane za opuštanje).
  • Kada vježbate fizičke vježbe, više vježbi za mišiće nogu.
  • Izuzmite teški umor za bolji noćni odmor.
  • Borba protiv nesanice u dobro prozračnoj spavaćoj sobi.
  • Pokušajte ostati u večernjim satima i ustajati ujutro u istom satu.
  • Manje svjetla prije glavnog sna.
  • Jedite hranu koja sadrži magnezij (matice, lisnato povrće, cjelovite žitarice).
  • Nakon večere, nemojte piti kavu, čaj, šećer.
  • Idite s navikom pušenja, pijenja.
  • Pijte dovoljno čiste vode.

Ljekoviti proizvodi:

Dopaminergični pripravci:

  1. Bromokriptin.
  2. Levodopa: jedan sat ili duže spavati dvije Madoparove kapsule.
  3. Pramipeksol: jedan sat prije spavanja 0.25 mg do 1 mg.
  4. Pergolid.
  5. Rotigotina.
  6. Karbidope.
  7. Mirapex: u dozi od 0,25 mg navečer.

Pa ublažite simptome uznemirujućih pokreta nogu u snu. Ali oni imaju nuspojave: nesanicu, oticanje ekstremiteta, nadutost, mučnina, bol u prsima.

Obično ti lijekovi nisu dugo propisani. U liječenju oštro za bacanje recepcije pripreme je nemoguće, samo postupno smanjenje doze. Postoji sindrom povlačenja.

Pripravci željeza i folne kiseline, magnezija:

  1. Noću, dvije tablete magnerot.
  2. Ibuprofen s blagim simptomima.

antikonvulzivi:

  1. Neurontin.
  2. Gabapentin: s dozom od 300 do 2700 mg noću.

benzodiazepini:

Opiati u teškim slučajevima:

S neurološkim uzrocima i simptomima sindroma nemirnih nogu, propisani su antidepresivi i smirivači.

Sindrom nemirnih nogu izaziva i liječenje folklornim lijekovima:

Bolje je kupiti u ljekarni za 50 grama sljedećih biljaka:

  1. Korijen valerijana.
  2. Polje travnjaka u travi.
  3. Lišće i cvijeće pupka.
  4. Glog: voće.
  5. Pljunak: voće.
  6. Trava majke.
  7. Melisa biljka.
  8. Pepermint.

Uzmite dvije žlice (bez vrha) mješovite kolekcije. Skuhamo 600 grama kipuće vode. Zatvorimo ga, inzistiramo do jednog sata. Pili smo 300 grama prije večere i prije spavanja.

Točno u 7 sati navečer uzmi tabletu miragex 0,25 mg.

Mnogo pacijenata samo zaboravlja na simptome nemirnih nogu. Tiho spavaj, poboljšava se kvaliteta života.

Zaključno, želim dodati, uzroci i liječenje sindroma nemirnih nogu ovise o odnosu osobe s osnovnom bolesti tijela.

Ako postoji dijabetes, treba ga liječiti poštivanjem svih recepata liječnika, počevši od prehrane i završavanjem tjelesnog odgoja.

Tek tada je moguće izbjeći negativne posljedice, a time i sindrom nemirne noge. Spavanje noću i spavanje potrebno je svakome.

Iscjelite i oporavite se.

S poštovanjem, Tatyana Nikolaevna, autorica.

Uvijek se radujem na mojoj web stranici. Dođite često.

Pogledajte videozapis o sindromu nemirnih nogu:

Sindrom nemirnih nogu - uzroci i liječenje

Prema medicinskoj terminologiji, sindrom nemirnih nogu naziva se Willysova bolest ili Ekbom, prema imenima znanstvenika koji su studirali patologiju u različito vrijeme. Sindrom nemirnih nogu (RLS) je patologija u kojoj pacijent osjeća razne neugodne osjete u nogama. U mnogim slučajevima, to ne dopušta osobi da spava pravilno, mora ustati, hodati, nekako se riješiti nelagode. RLS može biti primarna, kada se dijagnoza razvija kao samostalna bolest zbog slabe nasljednosti. No mnogo češće Willisova bolest je sekundarna dijagnoza koja se razvija protiv pozadine drugih bolesti. Ovaj članak će pokušati da se bave sindroma nemirnih nogu, naučiti kako se bolest manifestira, zašto je i kako se nositi s njom uz pomoć lijekova i popularnih recepata.

Kako se manifestira sindrom nemirnih nogu?

U pravilu, bolesnici ne idu odmah liječniku na prve znakove bolesti. RLS najčešće javlja u prosjeku, a posebno u starosti. Kako se patologija očituje u ranim fazama?

Pojava bolesti povezana je s različitim manifestacijama nelagode na području nogu, a svi neugodni osjećaji se aktiviraju isključivo u mirovanju. Čim pacijent prođe ili se lako napuni, neugodnost odlazi. Neugodni osjećaji bolesnici obično opisuju trnce, uvijanje, paljenje, crtež boli, ponekad osoba uspoređuje nelagodu s grčevima. Najčešća manifestacija RLS-a aktivira se navečer iu prvoj polovici noći. Nemir može doći čak i u snu, sprečavajući normalno spavanje. Svi ti simptomi mogu tako povećati da je često osoba prisiljena neprestano pomicati noge i noge, kako ne bi osjetila bol i nelagodu. Sve to ozbiljno smanjuje stanje bolesnika - on postaje depresivan i nervozan, nedostatak sna utječe na performanse. Da biste se nosili s tom bolesti, morate otići liječniku što je prije moguće i poduzeti testove. U pravilu, s sindromom nemirnih nogu upućuje se na neurolog, ako je potrebno, liječnik će vas preusmjeriti na endokrinologa ili drugog stručnjaka. Da bi dijagnosticirala bolest, liječnik prikuplja anamnezu, može zatražiti da donira krv za opću i biokemijsku analizu, provodi elektromagnetsku dijagnostiku i druge dijagnostičke postupke. Sve to ne samo da pomaže u potvrđivanju ili odbijanju dijagnoze, već i otkrivanju istinitog uzroka njegova pojavljivanja.

Zašto se razvija sindrom nemirnih nogu?

Kako bi terapija bila učinkovita i adekvatna, vrlo je važno upoznati uzrok dijagnoze.

  1. Geni. Ako je riječ o primarnom RLS, bez ikakvih neuroloških i tjelesnih bolesti, tada se razlog nalazi u nasljednom faktoru. To jest, bolest u visokoj vjerojatnosti naslijeđena je. Idiopatski RLS detektiran je dovoljno rano, do 30 godina.

Osim toga, liječnici primjećuju da je bolest nedavno proširila sve više i više, na to utječu suvremeni radni uvjeti - česti stres, visoki fizički stres ili, obrnuto, sjedeći rad. Nakon što primijetite simptome RLS-a, morate poduzeti korake što je prije moguće.

Kako liječiti sindrom nemirnih nogu kod kuće

Nažalost, vrlo malo pacijenata se obraća liječniku kada se pojave prvi simptomi bolesti, zbog čega patologija razvija sve više i više. Međutim, postoje neke vrlo stvarne mjere koje će vam pomoći da se riješite RLS sebe bez napuštanja doma.

  1. Odbijanje od loših navika. Prva i najvažnija stvar koju treba učiniti kada postoji nelagoda u nogama jest odustati od cigareta i duhova. Ograničite potrošnju kave, jakog čaja, energije, kakao itd. Općenito, trebate pregledati kvalitetu vašeg života i dobiti zdrave navike - nemojte prejedati, više se kretati, pokušajte pojesti samo prirodnu i zdravu hranu.
  2. Umjereno opterećenje. To je osobito istinito za osobe s invaliditetom. Nema visokih opterećenja, samo glatka i umjerena tjelovježba. Za pacijente s RLS-om preporučuju se plivanje, pilates, yoga, bodyflex. Možete napraviti jednostavne ljuljačke s nogama, vježbati "bicikl". Vrlo je korisno protezati - savršeno jača mišiće. Posebno učinkovite su različite vježbe za razvoj zglobova i mišića stopala, a najjednostavnije je podizati male stvari s poda s nogama, skupljati rupčić na podu itd.
  3. Hobi. Liječnici kažu da u nekim slučajevima, u slučajevima neuroloških poremećaja, pacijentima uvelike pomaže apstraktne aktivnosti. Koncentracija pažnje može ublažiti stres i riješiti bolne nelagode. Možete učiniti ono što vam se sviđa - pletu, crtati, vezati ili rezati stablo.
  4. Stabilan san. Da biste dobili osloboditi od nesanice, koja se javlja u pozadini RLS, morate normalizirati odmor i spavanje. Pokušajte otići na spavanje i ustajati u isto vrijeme, prozračite sobu prije odlaska na spavanje, spavanje na hladnom, čistom zraku, spava u mraku, ne igraju aktivne igre i gadgete, nemojte koristiti prije odlaska u krevet - oni stimuliraju živčani sustav.
  5. Hladni tuš. Normalizirajte rad živčanog sustava poboljšavajući rad krvnih žila hladnim tušem. Svakog jutra uzmite kontrastni tuš kako biste se riješili simptoma RLS-a.
  6. Masaža. Masaža je vrlo korisna kod RLS-a, poboljšava protok krvi u plućima, normalizira rad živčanih završetaka, kleče mišiće i zglobove. Da biste se riješili zamamnih simptoma, prije spavanja trebate uzeti krema za masažu ili bilo koje eterično ulje s umirujućim učinkom. Temeljito masirati svaku nogu od stopala do koljena. To će vam omogućiti spavanje tijekom cijele noći.
  7. Toplina. Pokušajte ne mokri noge, nemojte pretjerati. Nakon smrzavanja, simptomi sindroma nemirnih nogu umnoženi su mnogo puta. Ako tjeskoba ne dopušta zaspati i prisiljava vas da se stalno krećete i pomaknite noge, pokušajte spustiti noge u bazen s toplom vodom, a neki pacijenti pomažu.
  8. Smiri se. Budući da je uzrok sindroma još uvijek povezan s radom živčanog sustava, naša emocionalna stanja također utječu na tijek simptoma. Dokazano je da se s naglascima, depresijama i živčanim iskustvima intenziviraju simptomi RLS. Također, ne prekovremeni rad - to također izaziva razvoj nemir. Ako imate sjedeći posao, trebate redovite pauze i zagrijati.

Svake večeri prije odlaska u krevet, napraviti malu šetnju, pomoći će zasićati tijelo kisikom, ublažiti nesanicu, suzbiti simptome RLS-a. Ali zapamtite, nema zamora!

Liječenje sindroma

Ako se sve gore navedene mjere ne pomažu u borbi s RLS-om, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Nakon potvrde dijagnoze, on može propisati liječenje. Bez sumnje, terapija lijekovima je različita za svakog pacijenta, ali opće načelo liječenja za RLS je ovo.

    1. Dopaminergični lijekovi. Ovo je skupina lijekova koja je stimulans receptora dopamina. Lijekovi ove skupine djeluju na periferni živčani sustav. Glavni lijek ove skupine, koji se koristi za liječenje Willyjeve bolesti, je Levodopa. Lijek može imati nuspojave, kao što su mučnina, vrtoglavica, mišićni spazam itd., Ali takve manifestacije su rijetke.
    2. Benzodeazepiny. Ovo je skupina lijekova koji imaju hipnotički i sedativni učinak. Ova sredstva se ne bore sa simptomom, ali značajno poboljšavaju kvalitetu sna, smanjuju anksioznost i omogućuju vam spavanje. Među njima, diazepam, midazolam, clonazepam, itd. S produljenim prijamom, sredstva mogu uzrokovati ovisnost, bez njih pacijent više ne može normalno spavati preko noći. Rijetko se pojavljuju takve nuspojave kao dnevna pospanost.
    3. Vitamini. Ponekad trzanje mišića u nogama i nemir u ligamentima može biti uzrokovano jednostavnim nedostatkom vitamina u tijelu, posebno kod starijih osoba i trudnica. Pacijenti moraju biti dodijeljeni multivitaminski kompleks, koji sadrži folnu kiselinu, magnezij, željezo, vitamin C, B, E.
    4. Antikonvulzivi. Oni su propisani u teškim slučajevima, kada je učinak glavne terapije jedva zamjetljiv.

Zapamtite da je samo liječnik dužan propisati liječenje i odabrati određene lijekove predstavljene skupine. Samozadovoljavanje u ovom slučaju je vrlo opasno.

Folk lijekovi u borbi protiv nemirnih nogu

Ako ste se upravo prijavili za liječnika i dolazite k njemu za nekoliko dana, privremeno možete ukloniti simptome uz pomoć učinkovitih lijekova na recept.

  1. Umirujuće skladbe. Ovi lijekovi će pomoći osloboditi napetosti i umora, poboljšati kvalitetu sna, ublažiti grčeve tijekom napadaja. Među njima, decoctions i tinkture glog, matičnjak, linden, motherwort, valerian. Mnogi od ovih lijekova mogu zamijeniti tablete za spavanje. Voda može biti pripremljena od nekoliko sastojaka - sve staviti u spremnik koji je na popisu, sipati kipuću vodu i inzistirati nekoliko sati ispod poklopca. Ako često koristite proizvod, bolje je pripremiti alkoholnu tinkturu, jer se ona čuva mnogo duže. Za to se sirovine ne izlijevaju kipućom vodom, već alkoholom ili votkom, inzistiraju na tamnim jelima 2-3 tjedna, a nakon kuhanja pohranjuju se u hladnjak. Koristite lijek prije odlaska u krevet za pola šalice juhe ili 20-25 kapi tinkture.

Svi predstavljeni lijekovi imaju privremeni učinak, ali budući da se simptomi često povećavaju umora i hipotermije, to je dovoljno za rješavanje pogoršanja bolesti.

Sindrom nemirnih nogu je ozbiljna patologija koja se pogoršava zbog neprimjerenog liječenja. Međutim, kompetentan i integrirani pristup može riješiti vaš problem. Obavezno se posavjetujte s neurologom, uzmite propisane lijekove, promatrajte režim rada i odmaranja, primijenite tradicionalnu medicinu i spavate cijelu noć, noge vam više neće smetati!

Sindrom nemirnih nogu: simptomi i liječenje

Jeste li ikada osjetili neugodu u nogama, neodoljivu želju da ih pomaknete i nemogućnost zaspati u isto vrijeme? Mislim da će mnogi odgovoriti na ovo pitanje potvrdno. A ako ovo nije nesreća, nego sustavno ponavljanje iz dana u dan? U tom slučaju, to može biti simptom stanja kao što je sindrom nemirnih nogu. Što je ovo?

Sindrom nemirnih nogu je patološko stanje živčanog sustava u kojem osoba razvija neugodne osjećaje uglavnom u donjim ekstremitetima s neodoljivom željom da ih se neprestano premješta. Ti simptomi spriječavaju bolesnu osobu da spava, a ponekad uzrokuje depresiju. Više od polovice svih slučajeva sindroma nemirnih nogu, neposredni uzrok bolesti ne može se identificirati, tj. Nastaje samostalno i spontano. Drugi slučajevi izazivaju druge bolesti i stanja tijela (najčešće kao rezultat kroničnog zatajenja bubrega, trudnoće i nedostatka željeza u tijelu).

Posebnost bolesti je odsutnost bilo kakvih znakova tijekom neurološkog pregleda, tj. Dijagnoza ovog stanja temelji se samo na kliničkim manifestacijama. Liječenje je složeno, zahtijeva uporabu nefarmakoloških i lijekova. U ovom članku možete upoznati uzroke, glavne znakove sindroma nemirnih nogu i načine liječenja.

Statistika i povijesne informacije

Unatoč činjenici rijetke bolesti, to se događa u 5-10% svjetske populacije. Jednostavno izdvajanje svih simptoma u odvojenoj dijagnozi vrlo je rijetko (nažalost, zbog nedostatka svijesti medicinskog osoblja).

O sindrom nemirnih nogu, čovječanstvo je dugo poznato. Dao prvi opis u 1672. Thomas Willis, ali dovoljno dobar, taj problem je ispitivan samo u 40-ih godina XX stoljeća Šveđanin Ekbomom, tako da se ponekad ta bolest se koristi pod imenima tih znanstvenika - ili bolest Willis Ekboma bolest.

Najčešća bolest kod ljudi srednje i stare dobi. Ženski spol trpi češće u 1,5 puta. Oko 15% slučajeva kronične nesanice javljaju se zbog sindroma nemirnih nogu.

razlozi

Sve epizode sindroma nemirnih nogu spadaju u dvije skupine, ovisno o uzroku nastupa. Prema tome, razlikuju se:

  • sindrom primarne (idiopatske) nemirne noge;
  • sindrom sekundarnih (simptomatskih) nemirnih nogu.

Ova podjela nije slučajna, jer je taktika liječenja nešto drugačija u idiopatskom i simptomatskom sindromu.

Sindrom primarnih nemirnih nogu je više od 50% slučajeva. Istodobno, bolest se javlja spontano, u pozadini potpune dobrobiti. Prati se neka nasljedna veza (neka područja od 9, 12 i 14 kromosoma, promjene u kojima uzrokuju razvoj sindroma), ali kažu da je bolest isključivo nasljedna, to je nemoguće. Znanstvenici sugeriraju da se u takvim slučajevima nasljedna predispozicija ostvaruje na pozadini slučajnosti nekih vanjskih čimbenika. U pravilu, primarni sindrom nemirnih nogu pojavljuje se u prvih 30 godina života (tada govore o ranoj pojavi bolesti). Bolest prati pacijenta cijeli život, povremeno oslabljujući svoj stisak, povremeno pojačavajući. Postoje razdoblja potpune remisije u roku od nekoliko godina.

Sindrom sekundarnih nemirnih nogu posljedica je brojnih somatskih i neuroloških bolesti, čije uklanjanje dovodi do nestanka simptoma. Među takvim uvjetima su češći:

  • kronično zatajenje bubrega (do 50% svih slučajeva popraćeno je sindromom nemirnih nogu);
  • Anemija zbog nedostatka željeza u tijelu;
  • dijabetes melitus;
  • nedostatnost pojedinih vitamina (B1, U12, folna kiselina) i elementi u tragovima (magnezij);
  • amiloidoze;
  • reumatoidni artritis;
  • krioglobulinemija;
  • bolesti štitnjače;
  • alkoholizam;
  • kršenje krvotoka donjih ekstremiteta (i arterijski i venski problemi);
  • radikulopatija;
  • multipla skleroza;
  • tumora i ozljeda kralježnične moždine.

Paradoksalno, ali normalno fiziološko stanje tijela može uzrokovati sekundarni sindrom nemirnih nogu. Mislim na trudnoću. Do 20% svih trudnica u II i III tromjesečju, a ponekad i nakon rođenja, žale se na simptome karakteristične za sindrom nemirnih nogu.

Drugi razlog sekundarni sindrom nemirnih nogu može biti uporaba nekih lijekova: neuroleptika, blokatori kalcijevih kanala, antiemetike metoklopramid-based, litij pripravaka niza antidepresanti, antihistaminici i neke antikonvaskulanse. Također, prekomjerna konzumacija kofeina može poslužiti kao pokretač pojave znakova bolesti.

Sindrom sekundarnih nemirnih nogu pojavljuje se poslije, u prosjeku, nakon 45 godina (osim slučajeva povezanih s trudnoćom). U ovom slučaju, razgovarajte o kasnom nastupu bolesti. Njezin je smjer potpuno ovisan o uzroku. U pravilu, sindrom sekundarnih nemirnih nogu nema nikakvih remisija i praćen je sporim ali stalnim progresijom (u odsutnosti liječenja za bolest koja je uzrokovala).

Uz pomoć suvremenih metoda istraživanja otkriveno je da se sindrom nemirnih nogu temelji na nedostatku dopaminergičkog sustava mozga. Dopamin je jedna od tvari koje prenose mozak koji prenose informacije iz jednog neurona u drugi. Poremećaj neurona koji proizvode dopamin dovodi do brojnih znakova sindroma nemirnih nogu. Osim toga, neuroni u hipotalamusu koji reguliraju cirkadijurni ritam (budnosti i spavanja se temelji na promjeni noći i dana) također je relevantna za pojavu ovog sindroma. Pojava bolesti na pozadini problema s perifernim živčanim sustavom povezana je s realizacijom nasljedne predispozicije na pozadini djelovanja čimbenika izazivanja. Pouzdan mehanizam za stvaranje sindroma nemirnih nogu nije poznat.

simptomi

Glavni znaci bolesti su:

  • neugodnih osjeta u donjim ekstremitetima. Riječ „loše”, što znači čitav niz fenomena: trnce, peckanje, osjećaj bockanja, trzanje, trnci, istezanje, svrbež, dosadno mozzhaschaya ili rezanje bol. Ponekad pacijenti ne mogu odabrati riječ koja opisuje njihove osjećaje. Najčešće se ti osjećaji pojavljuju u nogama, ali ne simetrično, ali prevladavaju u jednom ili drugom dijelu. Možda jednostrana pojava bolesti, ali proces će i dalje obuhvatiti i ekstremitete. Nakon sjenica, ti znakovi se pojavljuju u stopalima, koljenima, kukovima. U teškim slučajevima su uključene ruke, torzo i perineum. Tada se osjećaji jednostavno ne mogu podnijeti;
  • potrebu stalnog pomicanja udova, u kojima su postojale neugodne senzacije. Zašto je potrebno? Jer na drugi način osoba se jednostavno ne može riješiti tih senzacija, a pokret donosi primjetno olakšanje ili čak nestanak simptoma. Ali čim se osoba zaustavi, ponovo se pojavljuju opsesivni neugodni osjećaji;
  • poremećaj spavanja. Činjenica je da je pojava neugodnih osjeta u nogama povezana s dnevnim ritmom. U pravilu se pojavljuju nakon nekoliko minuta nakon odlaska u krevet, što znači da vam ne dopušta da zaspate. Također, takvi osjećaji nastaju tijekom razdoblja odmora. Maksimalna težina simptoma pada na prvu polovicu noći, ujutro se smanjuje, a ujutro, simptomi mogu biti potpuno odsutni. Ispada da netko ne može spavati. On je prisiljen stalno pomicati noge, tresti i trljajući udove, prevrćem u krevetu, ustati i lutaju oko kuće da biste dobili osloboditi od osjećaja. Ali čim se leži natrag u krevet, novi val se ulijeva. Nedostatak sna spavanja uzrokuje dnevnu pospanost, smanjenu učinkovitost. U teškim slučajevima, dnevni ritam je izgubljen, a simptomi postaju trajni;
  • pojava periodičkih pokreta udova u snu. Ako pacijent još uspije zaspati, a onda u snu, mišići njegovih nogu involuntarily ugovor. Na primjer, prsti na stopalu se šire i / ili ventiliraju, koljena su savijena, a ponekad i kukovi. Pokreti su obično stereotipni. U teškim slučajevima, ruke su uključene. Ako su pokreti beznačajni u svojoj amplitudi, onda se osoba ne probudi. Ali najčešće takvi pokreti dovode do buđenja i tako iscrpljeni nedostatkom spavanja pacijenta. Takve se epizode mogu ponoviti beskonačnim brojem puta po noći. Ovo doba dana postaje mučenje pacijentu;
  • pojava depresije. Dugotrajno nedostatak sna, uporni nemir u udovima, gubitak zdravlja, pa čak i strah od mraka mogu izazvati pojavu depresivnih poremećaja.

Iz svega navedenog, postaje jasno da su svi glavni simptomi sindroma nemirnih nogu povezani s subjektivnim senzacijama. U većini slučajeva, neurološki pregled takvih pacijenata ne otkriva nikakve žarišne neurološke simptome, poremećaje osjetljivosti ili reflekse. Samo ako je sindrom nemirnih nogu razvija naspram postojećih patologije živčanog sustava (radikulopatija, multipla skleroza, leđne moždine tumora, i tako dalje), a zatim detektira promjene neurološkog statusa što potvrđuje podatke dijagnoze. To je, samo po sebi, sindrom nemirnih nogu bez manifestacija, što se može otkriti tijekom pregleda.

dijagnostika

To je zato što su glavni simptomi sindroma nemirnih nogu povezan s subjektivnim osjećajima, koji su predstavljeni na pacijentima u obliku prigovora, dijagnoza ove bolesti temelji se isključivo na kliničkim znakovima.

Dodatne metode istraživanja u ovom slučaju provode se kako bi se utvrdio mogući uzrok bolesti. Nakon nekih patoloških stanja mogu se pojaviti nezapaženo pacijenta, prikazan je samo sindrom nemirnih nogu (npr nedostatak željeza u organizmu, ili je inicijalni stadij leđne moždine tumora). Stoga, ovi pacijenti provedu kompletne krvne slike, šećer u krvi, urina, feritin nivo je određen u plazmi (odražava zasićenost organizma željezo), do electroneuromyography (označava stanje živčanih sredstva). Ovo nije čitav popis mogućih pregleda, već samo oni koji se provode gotovo svakom pacijentu s takvim pritužbama. Popis dodatnih metoda istraživanja određuje se pojedinačno.

Jedna od metoda istraživanja, posredno potvrđujući prisutnost sindroma nemirnih nogu, je polisomnografija. Ovo je kompjuterska studija o fazi spavanja. Istodobno se bilježe brojni parametri: elektrokardiogrami, elektromiogrami, noga, prsni i trbušni zidovi, video samoga sna i tako dalje. Tijekom polisomnografije zabilježeni su povremeni pokreti u udovima koji prate sindrom nemirne noge. Ovisno o njihovom broju, uvjetno odrediti ozbiljnost sindroma:

  • lagani protok - do 20 pokreta na sat;
  • prosječna težina - od 20 do 60 pokreta po satu;
  • teška struja - više od 60 pokreta na sat.

liječenje

Liječenje sindroma nemirnih nogu ovisi prije svega o svojoj raznolikosti.

Sindrom sekundarne nemirne noge zahtijeva liječenje osnovne bolesti, budući da njegova eliminacija ili smanjenje manifestacija doprinosi regresiji znakova sindroma nemirnih nogu. Uklanjanje pomanjkanja željeza, normalizacija razine glukoze u krvi, nadopunjavanje nedostatka vitamina, magnezija i drugih sličnih mjera dovodi do značajnog smanjenja simptoma. Ostatak je dovršen lijekovima i lijekovima koji ne lijekuju sami sindrom nemirnih nogu.

Primarni sindrom nemirnih nogu tretira se simptomatično.

Sve mjere skrbi o ovoj bolesti podijeljene su u ne-lijekove i lijekove.

  • otkazivanje lijekova koji mogu pogoršati simptome (antipsihotici, antidepresivi, antiemetici, itd. Popis lijekova je izražen gore). Ako je moguće, treba ih zamijeniti drugim sredstvima;
  • Potrebno je izbjegavati uporabu kofeina (kava, jak čaj, Coca-Cola, energetska pića, čokolada) i alkohol;
  • odbijanje pušenja;
  • stvarajući udobne uvjete za spavanje. To podrazumijeva umirovljenje za spavanje u isto vrijeme, udoban krevet, osebujni ritual odlaska u krevet;
  • hoda prije odlaska u krevet;
  • umjerena tjelovježba tijekom dana. Samo ne uzbudljiva vrsta: joga, pilates, plivanje će učiniti. Ali od košarke, odbojke, latinoameričkih plesova i detaljne obuke, bolje je da se suzdrže;
  • toplu kupku stopala ili trljanje nogama prije odlaska u krevet;
  • topli tuš;
  • perkutana elektrostimulacija;
  • Masaža vibracija;
  • akupunktura;
  • fizioterapeutske metode: magnetoterapija, darsonvalizacija, terapija blatom.

U slučaju blage bolesti, samo ove mjere mogu biti dovoljne, a bolest će se smanjiti. Ako ne pomažu, a bolest uzrokuje trajno kršenje spavanja i života, onda se pribjegavaju lijekovima.

  • dopaminergička sredstva (pripravci koji sadrže L-Dopa - Lac MADOPAR- SINEMET, dopaminski agonisti - Pramipeksol pronoran, bromokriptin). Ovi lijekovi su prva linija izbora, počnu liječenje. Za pripravke koji sadrže L-Dopu početna doza je 50 mg levodopa 1-2 sata prije spavanja. Ako to nije dovoljno, oko tjedan dana kasnije povećajte dozu za još 50 mg. Maksimalna doza iznosi 200 mg. Agonisti receptora dopamina imaju učinak usporediv u odnosu na L-DOPA pripravke. Pramipeksol pridruženi počevši od 0,125 mg, doza se može povećati do 1 mg bromokriptin - s 1,25 mg (7,5 mg) pronoran - 50 mg (150 mg). Ako je agonist dopaminskih receptora neučinkovit, preporučljivo je zamijeniti drugom. Postoji samo jedna značajka dopaminergičnih lijekova: oni ne normaliziraju san. Stoga, u slučajevima kada uklanjanje neugodne senzacije i periodičko pomicanje udova u snu ne prati struktura smanjenja posezala za dodavanje sedativa;
  • benzodiazepini. Među tim kemijskim skupinama, klonazepam je češće korišten (počevši od 0.5 mg noću i do 2 mg) i Alprazolam (0.25 mg do 0.5 mg po noći). Benzodiazepini imaju veći utjecaj na spavanje, a ne nemir i periodičnih kretanja u nogama, tako da oni pripadaju „rezervnih” lijekova za liječenje sindroma nemirnih nogu;
  • antikonvulzivi (Gabapentin, Neurontin, karbamazepin) i opioidi (tramadol, kodein, dihidrokodein, oksikodon). Ovi lijekovi se koriste posljednji, samo ako su dopaminergični i benzodiazepinski lijekovi nedjelotvorni ili imaju značajne nuspojave. Gabapentin se propisuje u povećanom doziranju počevši od 300 mg i dostiže maksimalnu dozu od 2.700 mg (prestanite uz dozu koja ima učinak). Cijela doza uzeta noću za jedan prijem. Tramadol se uzima na 50-400 mg po noći, Codeine - 15-60 mg, dihidrokodein - 60-120 mg, oksikodon - 2,5 - 20 mg. Ti lijekovi se koriste samo u posebno teškim slučajevima sindroma nemirnih nogu, jer oni mogu biti ovisni.

Posebnost medicinskog tretmana sindroma nemirnih nogu jest da može dugo (godinama) uzimati lijekove. Stoga je nužno pokušati postići učinak liječenja na minimalnu dozu. Postupno, razvoj neke ovisnosti o lijeku, što zahtijeva povećanje doze. Ponekad morate promijeniti jedan lijek na drugu. U svakom slučaju, treba težiti za monoterapijom, tj. Za uklanjanje simptoma s jednim lijekom. Kombinaciju treba primijeniti u potonjem slučaju.

Postoje slučajevi kada pacijent treba uzimati lijekove samo tijekom značajnog povećanja simptoma, a ostatak - samo metoda bez lijekova.

Ako sindrom nemirnih nogu dovodi do depresije, što je u ovom slučaju, je obrađena sa selektivnim inhibitorima monoamin oksidaze (moklobemid, eprobemide i drugi) i trazodon. Preostali antidepresivi mogu pridonijeti pogoršanju sindroma nemirnih nogu.

Obično primjena svih mjera u kompleksu daje pozitivan rezultat. Bolest se može ugasiti, a osoba se vraća u normalni ritam života.

Liječenje trudnica predstavlja velike poteškoće, budući da je većina lijekova kontraindicirana u ovom stanju. Stoga pokušavaju identificirati uzrok (ako je moguće) i ukloniti ga (na primjer, nadoknaditi nedostatak željeza primanjem izvana), a isto tako odstupati od metoda bez lijekova. U ekstremnim slučajevima, s osobito teškim tijekom, propisati neko vrijeme Clonazepam ili malu dozu Levodope.

Dakle, sindrom nemirnih nogu - ovo je prilično uobičajena bolest, čiji simptomi ponekad ne pridaju važnost ni liječnika. Oni se ne smiju smatrati zasebnom bolesti, već samo kao dio standardnih pritužbi bolesnika s poremećajima spavanja ili depresije. I pacijenti i dalje pate. Ali uzalud. Uostalom, sindrom nemirnih nogu uspješno se liječi, to je samo pravo da je prepoznajemo.

Europska klinika "Siena-Med", video o "Liječenje sindroma nemirnih nogu. Klinika, dijagnostika »:

Više Članaka O Stopalima