Modrica

Dislokacija gležnjeva: liječenje

Hipodinamija, hobi za računala, sjedeći posao u uredu ponekad uzrokuju ozbiljne ozljede. Nedovoljno opterećenje na lokomotornom aparatu s vremenom uzrokuje atrofiju mišića, ligamenata i zglobova. Bez stalnog treninga tijelo može reagirati traumom. Dislokacija gležnja je jedna od najčešćih ozljeda mišićno-koštanog sustava, koji uz pravilnu njegu i liječenje ne ugrožava komplikacije.

Što je zglob gležnja i stupanj s fotografijom

Izvođenje glavne funkcije potpore cijelom tijelu tijekom hodanja, zglob gležnja je složeni mehanizam koji povezuje stopalo i kosti sjenka. Tibija s zajedničkom površinom proširenog kraja na obje strane obuhvaća talus kost noge. Potonji ima tri zglobna odjela: tibija pridružuje gornjoj, a desna i lijeva povezana su na gležnjeve.

Tetive od mišića do kostiju prenose impulse potrebne za trud tijekom kretanja. Ligamenti povezuju kosti zajedno, držeći ih čvrsto zajedno. Oni pomažu održati tjelesnu težinu, funkcionirati nogu, zaštititi i zaštititi zglob gležnja. Fiksiranje ovog potonjeg pruža dva ligamenta: deltoid i peroneal.

Bezobzirno kretanje, bumping ili pada s visine na udove može uzrokovati ozljede. U medicini takva oštećenja nazivaju se dislokacijom gležnja. Ovo pomicanje površina preopterećenog zgloba relativno jedna prema drugoj. Njihov neprirodni položaj, suzenje ili puna ruptura ligamenta, kapsule gležnja - znakovi primljene traume.

Pomicanje stopala u odnosu na talus u peti, zglobni zglob se naziva subtalarnom dislokacijom. Ovisno o tome gdje se noga podiže u trenutku oštećenja - prema van ili prema unutra - razlikuje se:

  1. Prividni zastoj. To je "neuspjeh" noge iznutra, što rezultira traumom tibije gležnja.
  2. Supinatsionny. Ovo je trauma, popraćena kršenjem fibularnog ligamenta.

Uzroci dislokacije gležnja često postaju:

  • Anatomski neispravne cipele.
  • Pojačana tjelesna aktivnost, sport.
  • Udari u gležanj.
  • Neuspješni skokovi s visine bez apsorbera.

Fiziološke značajke tijela također mogu uzrokovati ozljede gležnja:

  • Visoki uspon stopala.
  • Nepotpunost peronealnih mišića i ligamenta.
  • Nepravilan položaj stopala kod hodanja (valgus ili varus).
  • Prisutnost netretiranih ozljeda.

Iz navedenih razloga trebali biste dodati brojne bolesti koje izazivaju dislokaciju gležnja:

  • neoplazme;
  • pretilosti;
  • artritis, artroza donjeg dijela;
  • tuberkuloza kostiju;
  • reumatizam.

Stupanj razmaka ovisi o tome koliko čvrsto ligamenti "drže" zglob gležanj. Priroda ozljeda uzrokovanih traumatskim događajem utječe na stupanj oštećenja zglobova, ligamenata, mišića i kostiju sjenica:

  • Ja stupanj. Karakteristično je lagano kidanje pojedinih vlakana.
  • II stupanj. Postoji djelomična ruptura ligamenta. Stabilnost gležnja je normalna.
  • III stupanj. Cjelokupna udaljenost ligamenta gležnja, nedostatak normalne funkcionalnosti.

Polazeći od uzroka pojavljivanja, sve rasporedi su podijeljeni na:

  • Kupljeno, uklj. uobičajeno (javlja se redovito u pozadini prethodnog šteta gležnja).
  • Kongenitalna.

Istezanje ligamenata s rupture pojedinih vlakana

Ovaj stupanj oštećenja zglobova karakterizira mikrofrakture malog broja vlakana vezivnog tkiva. Očuvanje motoričkih funkcija je zbog integriteta ligamenta, međutim, s takvim dislokatorom, zabilježeno je bubrenje u području gležnja, bolni osjećaji palpacije, dok je hodanje, osjećaj nelagode.

Trakica gležnja

Drugi stupanj dislokacije karakterizira djelomično raskidanje ligamenata zgloba. Izraz je izražen, obuhvaća značajan dio gornje površine stopala. Mnogo je boli kada pokušavate kretati stopalo, hodajući, na počinak. Krv se nakuplja na mjestu ozljede, tvoreći hematom. Međutim, mobilnost gležnja ostaje, međutim, to je teško.

Potpuna dislokacija zgloba i ruptura ligamenta

Uz potpunu rupturu ligamenta, površina gležnja je zamijenjena, bol je vrlo akutan. Noga postaje imobilizirana, a hodanje, i bilo kakve kretnje ozlijeđenih udova, nemoguće je. Krvarenje cirkulacije krvi: potkožna krvarenje postaje uzrok velikog hematoma, a oteklina se širi cijeloj nozi, uključujući potplat i gležanj.

Sublukcija u traumi

Djelomično pomicanje površina zglobova zgloba bez potpune rupture ligamenata nazivamo subluksacijom. Često se javlja u slučaju puknuća vezivnog tkiva između male i velike tibije. To je karakteristično za osobe s prekomjernom težinom. Ponovljeni sublukcije ponekad dovode do uništenja hrskavice tijela zgloba gležnja, što uzrokuje artroza.

Klasifikacija prema ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije je dokument koji pruža jedinstvenu praksu pristupa, metoda liječenja, usporedivosti podataka na međunarodnoj razini. Ono se pregledava svakih deset godina na sastanku Svjetske zdravstvene organizacije. Za ujedinjavanje se koristi četveroznamenkasta alfanumerička kodifikacija.

Dislokacije, subluksacije, kidanje zglobova gležnjače pripadaju skupini bolesti XIX "Seksualne traume, otrovanja i neki drugi učinci vanjskih uzroka", koji uključuje kodiranje ozljeda određenog dijela tijela. Blok S 90-S 99 posvećen je ozljedama stopala i gležnja. U medicinskoj praksi Ruske Federacije, ICD-10 je od velike važnosti: koristi se za provođenje forenzičkih psihijatrijskih pregleda.

Glavni simptomi i znakovi

Simptomatsko oštećenje ligamenata u slučaju dislokacije, lomova ili modrice gležnja je sličan. Da biste isključili prijelom, obratite se klinici za hitne slučajeve za dijagnozu. Složena dislokacija s pomicanjem zglobnih površina, ruptura ligamenta u narednih 2 sata od trenutka ozljede zahtijeva neposrednu intervenciju stručnjaka za ispravljanje gležnja.

Znakovi ozljede gležnja:

  • Prisutnost sindroma boli. Svrstavanje ligamenata I ili II stupanj, uobičajena dislokacija uzrokuje nelagodu, a otvorena dislokacija, popraćena lomom gležnja, signalizirana je akutnom teškom boli čak iu stanju mirovanja. Palpacija u ovom slučaju je vrlo bolna, neugodna senzacija raste.
  • Stvaranje edema i otekline stopala u području gležnja i nogu. Nastaje u narednih 24 sata od ozljede. Što je veća ozbiljnost ozljede gležnja, to je veća stopa, sranje, područje gležnjeva bubri.
  • Čvrsta zglobna ukočenost. Oštećenje / neuspjeh gležnja: u pokušaju da se pomakne u slučaju potpunog raskida zgloba gležnja, stopala se ne poštuje, smrznuta u abnormalnom položaju.
  • Nemir / nemogućnost uspravljanja. Ako se dislokacija odnosi na treći stupanj, onda pokušava barem pomaknuti stopalo neuspjehom.
  • Kad su se gredne površine pomaknute, čuje se tipični klik ili škripanje.
  • Povećanje lokalne, ponekad opće temperature.

Kako liječiti gležanj i gležanj dislocation - prva pomoć

Kako bi se smanjile posljedice ozljede gležnja, potrebno je izvršiti određene radnje za pružanje prve pomoći:

  1. Uklonite oštećenu nogu iz čarapa, uske cipele kako biste normalizirali cirkulaciju krvi i smanjili oticanje. Pregledajte gležanj i mjesto zastoja. Ako je žrtva sklupčana u čizmama ili čizmama, kako bi se izbjeglo pogoršanje zgloba, liječnicima se ne preporučuje skinuti cipele. U tom slučaju odmah se obratite hitnoj službi.
  2. Osigurajte nepokretnost udova u stanju nakon traume. Podignite povišenu poziciju postavljanjem jastuka, valjka ili preklopljenog ručnika ispod nogu.
  3. Nanesite zavoj: običan, elastičan zavoj, čak i šal će biti izvrstan alat za popravak gležanj zgloba.
  4. Nanesite led kako biste smanjili oticanje i bol.
  5. Uzmi lijek protiv bolova. Potom se uvijek posavjetujte s liječnikom kako biste odredili stupanj oštećenja gležnja.

Brže i profesionalnije pružanje prve pomoći u slučaju poremećaja, to će manje vremena potrebno za rehabilitaciju i vraćanje funkcionalnosti gležnja. Odgovor na pitanje: "Koliko je ogrebotina gležnja?" Ovisi o kompetentnom tretmanu; fiziološke značajke organizma; učinkovit učinak vježbi fizikalna terapija:

  1. S mikrodamama vezivnih vlakana, subluksacijom ili "uobičajenom dislokacijom" 5.-7. Dana, pufanje se smanjuje. 10. dana mobilnost gležnja je obnovljena, oslobađajući bol prilikom hodanja. Nošenje elastičnog zavoja mora biti najmanje dva tjedna nakon poremećaja. Za potpuni oporavak u ovom slučaju potrebno je 20-30 dana.
  2. Nakon ponovnog postavljanja zgloba gležnja od strane liječnika bez presijecanja ligamenta, noseći posebni gips će trajati najmanje 15 dana. Zatim se zakazuju posebne vježbe za obnovu zglobnih funkcija u trajanju od 10-15 dana. Preporučljivo je nositi elastični zavoj ili lanac. Rehabilitacija traje od mjesec dana do godinu i pol dana.
  3. Koliko dugo dolazi do dislokacije gležnja s potpunim rupturiranjem ligamenata i pomicanjem zglobnih površina? Nakon operacije u teškim slučajevima bolesnik se ispušta 5-7 dana. Noga je u glumu prije no što koštica raste zajedno, ne manje od 20 dana. U tom slučaju liječenje oporavka traje od 40 do 60 dana.

video

Do nogu koja je ostala u pokretu nakon poremećaja, nužno je nametati vezicu gležnja na zglobu gležnja. Trebat će vam elastični zavoj. Oblačenje ne smije biti stisnuto krvotokom. Postupak počinje omatanjem gornje noge, centimetara 10-15 iznad zgloba gležnja. Upotrebljava se tehnika križanja, a presvlačenje je postavljeno na cijelu površinu gležnja i stopala na falange prstiju prema shemi navedenoj na gornjoj slici. Razmotrite postupak i razumijete mehanizam djelovanja koje možete gledanjem videozapisa:

anestezija

U prvih nekoliko minuta nakon poremećaja, nanesite led na mjesto ozljede. Početna krioterapija pomaže osloboditi otekline i utrnulost. Hladna obrada je učinkovita u prva dva dana nakon poremećaja. Trajanje postupka ne smije biti duže od 15 minuta po sesiji kako bi se izbjegla zamrzavanje. Nemojte dopustiti izravni kontakt kože gležnja i leda, koristite pamučni ručnik.

Da biste smanjili bol i upalu, uzmite protuupalni lijek za nesteroidni lijek (NSAID) u dozi koja odgovara Vašoj težini, dobi:

  • "Analgin", "Ketanov", "Pentalgin" - najmoćnija anestetika koja će ukloniti bol;
  • "Ibuprofen", "Naiz", "Nimesulid" - pomoći će ukloniti natečenost, ukloniti upalni proces;
  • "Troxevasin" - ubrzat će zacjeljivanje hematoma.

Putovanje u hitnu službu za zajedničko ispravljanje

Bez obzira na stupanj pušanosti i boli, svaka oštećenja zgloba zahtijevaju ortopedske konzultacije kako bi se ustanovila točna dijagnoza. Detaljno, opišite liječniku okolnosti u kojima ste bili ozlijeđeni. Zatim liječnik pregledava i drži palpaciju mjesta ozljede. Da biste bili sigurni u integritet kostiju, stručnjak će poslati X-ray ili MRI.

Premještanje zglobnih površina zahtijeva ručno ili kirurško korekcije. Vodenjem stopala, ortopedistički stručnjak ispravlja zglob gležnja. Ako je dislokacija komplicirana prijelomom, potrebno je hospitaliziranje. Kirurg smanjuje mjesto loma, ispravlja zglob i učvršćuje kost titanijskim pločama ili vijcima. U ovom slučaju:

  • lokalna anestezija (nepotpuni pomak): blokada s Novocainom, Lidokain;
  • opća anestezija.

Liječenje i oporavak kod kuće

Ako ozljeda gležnja nije opasna, liječnik je dopušten liječiti kod kuće, način oporavka je sljedeći:

  • Hladno liječenje 2-3 dana.
  • Elastična široka zavoja.
  • Prihvaćanje NSAR-a tijekom prvih 5 dana nakon poremećaja.
  • Upotreba posebnih masti.
  • Masaža gležnja.
  • Primjena tradicionalne medicine.

Masti za uklanjanje edema

Smanjenje edema, uklanjanje hematoma pomoći će pripremanju vanjske uporabe - pomasti. Na početku liječenja zglobova gležnja, bolje je primijeniti gelove: oni se apsorbiraju brže, a nakon tjedan dana idu na kremu:

  1. Na početku su prikazani "Bystrumgel", "Fastum-gel". Glavni aktivni sastojak je ketoprofen. Odnosi se na NSAID, pa stoga dugotrajno korištenje ima kontraindikacije i nuspojave. Nakon savjetovanja s liječnikom, bolje je prebaciti se na prirodne pripravke sličnog spektra djelovanja:
    1. "Komfrey od dr. Tayse";
    2. "Badyaga Forte Gel".
  2. "Heparin" je najučinkovitija priprema za liječenje gležnjeva. Heparin mast ima antitrombotski učinak; proširuje krvne žile, poboljšava protok krvi; anestezira mjesto zastoja. Trajanje liječenja - do 15 dana. Mogu se zamijeniti masti na osnovi trokserutina ili dexpanthenola:
    1. "DOLOBENE-gel";
    2. "Troxevasin".
  3. Preparati za grijanje: Efkamon, Finalgon, Apizatron se koriste počevši od drugog tjedna nakon dislokacije. Poboljšati metaboličke procese vezivnog tkiva gležnja, doprinose brzom obnavljanju ligamenta.
  4. U odvojeno je potrebno izdvojiti homeopatski pripravak "Arnika". Idealno za liječenje gležnja. Ima regenerirajući, vraćajući, anestetički učinak.

masaža

Terapijska masaža gležnja je jedna od metoda oporavka. Svjetlosni longitudinalni, kružni potezi zone gležnja trebaju biti uredni. Potrebno je oko 2-3 minuta. Zatim, nekoliko minuta, trljajte mjesto zastoja s rebrima dlana, obavljajući poprečne kretnje. Prijeđite na spiralno i uzdužno brušenje jastučića prstiju na minutu na svakom gležnju. Na kraju masaže, obratite pozornost na luk nogu, istezanje i milovanje. Ponovite kompleks 3 puta. Pojedinosti o samostalnoj masaži koju možete saznati promatranjem videozapisa:

Topla kupka i obloge

Učinkovita sredstva za ranu regeneraciju gležnja su:

komprimirati:

  1. Rešetkajte 2 krumpire srednje veličine na finu gratet. Nastala žbuka prekriva mjesto zastoja. Pokrijte pamučnom tkaninom, ostavite preko noći.
  2. Zagrijte. Zasirajte preljev s alkoholnim alkoholom ili votkom. Zamotajte gležanj, zamotajte celofanom, a zatim vuneni šal.
  3. Biljni. Stavite 3 žlice. l. cvjetovi daju 200 ml vode. Ostavite da se ispustite 1 sat. Zasiđi preljev s infuzijom, pričvrstite na mjesto ozljede i ostavite 2 sata. Dobre juhe na bazi kalendule, kamilice, majke i maćeha, celandina. Prebacujući topli (45 ° C) i hladni komprimi će smanjiti bol.
  4. Jabučni ocat octa razrijeđen vodom (omjer 1: 2). Nanesite navlaženo tkivo na mjesto dislokacije 10 minuta.

kupke:

  1. Klinjska breza, sv. Ivana, majka i maćeha (1 žlica) skuhati u 1 litru vode. Ohladi se na 50 ° C. Napravite takvu kupku svaki dan prije no što odete u krevet 5-7 dana.
  2. Parafinski vosak - zagrijava ligamente, poboljšava dotok krvi i ubrzava regeneraciju.
  3. Ozokerit.

komplikacije

Kronična dislokacija je najčešća komplikacija nepravilnog liječenja zglobova gležnja. Primjećujući da je u grudima u gležnju hitno konzultirati ortopedist: to je signal o kršenju zglobne hrskavice, što dovodi do artroze i artritisa. Prilikom odlučivanja o samokazivanju, imajte na umu da se pufanje mora smanjiti 3-4 dana nakon poremećaja. Kada nema oteklina tjedan dana ili više - vrijeme je da posjetite liječnika. Vrlo opasna dislokacija je kršenje cirkulacije, u nekim slučajevima dovodi do trombolije ili moždanog udara.

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Promjena gležnja

Promjena gležnja: bolje spriječiti nego izliječiti

Na način života s ograničenim pokretom slabi se ne samo mišići, već i ligamenti. To dovodi do raznih ozljeda mišićno-koštanog sustava, čiji čest slučaj je dislokacija gležnja.

To uključuje pomicanje kostiju s rupturama ligamenta, što se događa pri hodanju na skliskim, neravnim površinama, kao i kod različitih pada ili nepravilnog kretanja.

  • simptomi
  • liječenje
  • Uobičajena dislokacija gležnja
  • Povezani videozapisi

simptomi

Vrlo je važno uočiti znakove oštećenja u vremenu. Simptomi poremećaja artikulacije gležnja ovisi o ozbiljnosti ozljede:

  • Prvo (svjetlo) stupanj karakterizira pojava otekline i otekline. To je zbog rupture pojedinih vlakana ligamenta. Pokret s nogom nije razbijen, ali postoji bol u palpaciji i pregledu. Tijekom hodanja, postoji neugodnost.
  • Drugi (srednji) stupanj ozbiljnosti očituje oteklina koja se proteže na cijelu vanjsku površinu stopala. Paket u ovom slučaju je dijelom rastrgan. Postoji jaka bol, hodanje postaje teško, ali motorička funkcija je sačuvana.
  • Treći (teški) stupanj karakterizira jaka bol kada se promatra i kada pokušava stati na stopalo. Na vanjskim i bočnim stranama stopala primjećuje se hematom i oteklina. Postoji potpuna ruptura ligamenta.

Traumu obično prati karakteristični klik i promjenu položaja stopala. Pomak može biti usmjeren prema gore, prema natrag, prema unutra, prema naprijed, prema van.

liječenje

U slučaju traume, potrebno je da udovi budu potpuno opušteni, nemojte vježbati i ne pokušavajte učitati zglob. Možete koristiti cipele s visokim vezicama ili popraviti nogu s elastičnim zavojem, a prilikom pješačenja koristite štapove. Potrebno je isključiti mogućnost drugih bolesti: ako se bol povećava nakon zaustavljanja unosa protuupalnih tableta, onda je to artritis.

Za točnu dijagnozu trebate kontaktirati traumatologa.

Liječenje dislokacije gležnja ovisi o ozbiljnosti lezije. Moji pacijenti koriste dokazano sredstvo koje se može riješiti boli u dva tjedna bez puno truda.

Početna faza odvija se odmah nakon nesreće. Kako bi se uklonili bol i oticanje gležnja nakon ozljede, potrebno je nanijeti nešto hladnoće na zahvaćeni ekstrem. Možete koristiti posebne hladnjake, snijeg i led iz zamrzivača.

Noga treba biti fiksirana čvrstom zavoju elastičnog zavoja ili uz pomoć posebnog fiksiranog zavoja. Važno je osigurati da se cirkulacija ne narušava, a noga se nalazi pod kutom od 90 stupnjeva.

Nakon nekoliko dana možete napraviti tople kupke, obloge za zagrijavanje, masažu, jodnu mrežu. Nakon 14 dana bol prolazi, a fiksiranje zavoja se ukloni.

Na drugom i trećem stupnju, dislokacija treba ispraviti dva sata. To bi trebalo učiniti liječnik, ne možete pokušati vratiti originalnu nogu. Ovaj postupak se nužno izvodi pod anestezijom, nakon čega se pacijent ubrizgava svaka dva dana novokainom.

Ako je stupanj oštećenja drugi, onda se na nogu primjenjuje gipsa U-oblikovana langeta 10 dana, također se obavlja masaža, a propisana je i terapija vježbanja. Potpuno sve ide do 20. dana.

U trećem stupnju se primjenjuje kružni zavoj od gipsa, pričvršćuje prostor od prstiju do gornje trećine šina. Potrebno je provjeriti postoji li dislokacija nogu. Masaža je propisana, terapeutska vježba. S pravilnim tretmanom, oporavak nakon ozljede gležnja javlja se u mjesec dana.

Da nije bilo ponovljenih zastoja, potrebno je nekoliko mjeseci nositi vuču zavoja.

Uobičajena dislokacija gležnja

Kada hodate na neravnim površinama, noga se često okreće prema unutra. To je zbog slabo obrađenih ili nedovoljno obnovljenih suza i ruptura vanjskog ligamenta.

U slučaju uobičajene dislokacije, masaže, primjene parafina, propisane su tople kupke.

  • klasifikacija
  • Klinička slika
  • dijagnostika
  • liječenje

Dislokacija kralježnice u području lumbalne ozljede je ozljeda u kojoj se kralješka pomiče u odnosu na ono što iscjeljuje u nastavku. Najčešće se to događa u vratu, na drugom mjestu - lumbalna. S pravilnim i pravodobnim liječenjem ove patologije može se potpuno ukloniti i neće dovesti do negativnih posljedica.

Najčešći uzroci poremećaja kralježaka u lumbalnoj regiji su prometne nesreće. Također zbog razloga možete se uputiti na podizanje tereta, urušenih zgrada, ozljeda u kućanstvu, padanje s visine, sportskih ozljeda ili ronjenje u rezervoar.

Mehanizam pojave ove patologije vrlo je jednostavan. Pod utjecajem traumatske sile dolazi do pomicanja kralješaka, kao i rupture zglobova. U slučaju kombinirane ozljede, prijelom, oštećenje kičmene moždine i korijena živaca mogu se pridružiti dislokaciji.

klasifikacija

Dislokacija može biti prednja ili stražnja. U prvom slučaju, kralješka se pomakne naprijed, u drugom, ona je stražnja. Ovisno o mjestu ozljede, razmak je bilateralan ili jednostran. Također može biti potpuna ili nepotpuna, što se naziva subluksacija.

Ovisno o tome kako se nalazi raspršena kralješka, može se nazvati nagib ili klizanje. U prvom slučaju, ona ne samo da se seli iz svog mjesta, već ima padinu. U drugom slučaju, samo je pomak u zglobnoj površini.

Razvrstavanje ovisi o vremenu ozljede. Svježi će se smatrati onim koji se dijagnosticira najkasnije deset dana nakon primitka. Snažna dislokacija se dijagnosticira nakon desetog dana prije kraja mjeseca. Starija dislokacija se dijagnosticira kasnije od mjesec dana nakon događaja.

Klinička slika

Dislokacija lumbalnih kralješaka bez drugih ozljeda kralježnice ili leđne moždine, kao i prijeloma drugih kosti, izuzetno je rijetka.

Prvi simptom je bol. Može imati različite intenzitet i davanje u nogama, zdjelici, stražnjici ili abdomenu.

Drugi česti simptom, koji ukazuje na dislokaciju bez provođenja dijagnostičkih postupaka, je nemogućnost kretanja u lumbalnoj kralježnici. Ako se nakon ozljeda s nepravilno izvedenom pre-bolničkom skrbi dogodilo dodatna oštećenja lumbalne regije, to će negativno utjecati na daljnji oporavak. Osim toga, postoji velika opasnost da takve akcije mogu oštetiti kralježničnu moždinu i osoba će ostati onesposobljena za život.

U lumbalnom području i ispod mjesta oštećenja postoji povreda osjetljivosti kože. Istodobno, žrtva praktički ne osjeća dotakne svoje tijelo.

Poremećaji u radu mokraćnog mjehura i crijeva također se mogu dijagnosticirati. To može biti urinarna inkontinencija ili, naprotiv, zadržavanje mokraće, nadutost, konstipacija ili proljev.

dijagnostika

U središtu dijagnoze bilo koje dislokacije nalazi se rendgenski snimak, koji se odmah izvodi u bolnici. Ako liječnik sumnja na oštećenja kičmene moždine ili korijena živaca, tada je potrebno dodatno istraživanje. Najčešće je to MRI ili CT.

To je učinjeno jer radiografija može otkriti kršenje integriteta i druge štete samo za koštano tkivo. Što se tiče stanja kičmene moždine, na taj način neće biti moguće otkriti svoje smetnje.

liječenje

Prije svega, potrebno je osigurati najsigurniji prijevoz žrtve u medicinsku ustanovu. Možete transportirati osobu koja leži samo na leđima i samo na krutom nosila. Treba osigurati da ne vrši nepotrebne pokrete, što će negativno utjecati na stanje kralježnice i može znatno pogoršati situaciju.

Liječenje u bolnici je konzervativno i operativno. S laganom promjenom, od trenutka čega je prošlo više od nekoliko sati, provodi se ručno podešavanje pod anestezijom. Ako se pomak nije ispravio na ovaj način, obavlja se operativna intervencija u radnim uvjetima.

Tijekom liječenja mogu se koristiti medicinski pripravci. Na primjer, najčešće propisani lijekovi su diklofenak, njegovi derivati ​​i drugi lijekovi iz NSAID grupe koji pomažu u borbi protiv boli.

Lijekovi poput angioprotektora mogu se upotrijebiti za poboljšanje protoka krvi kroz krvne žile i kondroprotektore koji su najbolji za vraćanje hrskavice.

Dislokacija gležnja: liječenje, simptomi, uzroci, klasifikacija

Dislokacija gležnja je ozljeda u kojoj se kosti stopala pomiču, uz potpuno ili djelomično gubitak njihovog međusobnog dodirivanja. Uz takvu traumu, distalni dio nogu postaje oštećen. Kada se razbije integritet kostiju gležnjeva, noga se pomakne iz "vilice" zgloba.

Budući da se najveće opterećenje u ljudskom tijelu javlja na nogama, a sam zglob ima složenu anatomsku strukturu, dislocija gležnja se smatra najčešćim oštećenjem mišićno-koštanog sustava.

Tu je i koncept: sublukcija zgloba gležnja. To je, djelomično pomicanje zgloba s nepotpunim rupture ligamenta. Ako ligamenti ostaju netaknuti, ali zglob je zamijenjen, takva dislokacija se naziva bez rupture mišića.

Uzroci gležnja dislokacije

Dislokacija se javlja tijekom oštrih gibanja sjenka, s fiksnim položajem stopala, kada je stopalo okrenuto prema unutra ili prema van, kada je zglob naprijed prema naprijed i prsti su istodobno pričvršćeni na podnu površinu.

Standardne situacije koje dovode do poremećaja:

  1. Bezobzirnost na ledu ili neujednačena površina.
  2. Pada kada hodate na visokim potpeticama.
  3. Ozljede u tjelesnim vježbama.
  4. Prekršaj.
  5. Skakanje.

Osim toga, postoji niz bolesti u kojima snaga ligamenta i gustoće tkiva smanjuje, što povećava rizik od ozljede gležnja, i to:

  • Niz onkoloških bolesti;
  • tuberkuloze;
  • Upalne bolesti ligamenta i tetiva;
  • pretilosti;
  • Dijabetes melitus;
  • Kongenitalne patologije, kada se poremećaj normalne tvorbe gležnja u djetetu razvije u uteri.

Razvrstavanje traume

Po stupnju oštećenja:

  1. Puna raspoloženja. Šteta, u kojoj se dijagnosticira ruptura ili uganuće ligamenta zajedno s prijelomom kostiju. To je rijetkost.
  2. Sublukcija stopala. U tom slučaju ostaje nepotpuni kontakt zglobnih površina.

Zbog pojave:

Stečeni rasporedi razvrstani su u:

  1. Posttraumatski (kao posljedica traume).
  2. Paralitična (nastala nakon paralize mišića).
  3. Patološki (zbog bolesti zgloba gležnja).
  4. Obično (redovito).

Također, dislokacija gležnja podijeljena je u skladu s vremenskim ograničenjima ozljede:

  • Svježi (do 3 dana);
  • Stala (oko 14 dana);
  • Starije (više od 14 dana).

Razdoblje ograničenja dislokacije je vrlo važna informacija za liječnika, budući da će priroda pomoći prije svega ovisiti o tome.

simptomi

Simptomi dislokacije gležnja vrlo često podsjećaju na jednostavnu modricu. Stoga se preporuča odmah kontaktirati stručnjaka koji će uspostaviti točnu dijagnozu i pružiti potrebnu prvu pomoć.
S dislokacijom svi su simptomi izraženije nego s modricom:

  • Crunch tijekom ozljede;
  • Trenutna akutna bol;
  • Neispravno postavljanje kostiju stopala, koje dijagnosticira palpacija;
  • Bol tijekom kretanja;
  • Bol koja boluje u mirnom položaju stopala;
  • bubri;
  • Modrica.

dijagnostika

Prilikom ulaska u bolnicu, pacijent opisuje sve simptome, liječnik provodi anketu žrtve, pregled i palpaciju ozlijeđenog udova. Radi detaljnije i preciznije dijagnoze oštećenja pacijenta, rendgenski snimak se uzima u dvije projekcije, na kojima će liječnik vidjeti jednostavnije istezanje, modrice ili dislokaciju gležnja. U slučajevima kada postoji sumnja na stvaranje usitnjenih šiljaka, propisana je dodatna studija - arthrografija gležnja. Metoda zajedničkog istraživanja, u kojoj se izvodi umjetni kontrast njihove šupljine s naknadnim radiografijom.

Prva pomoć

U pravilu, neočekivano se pojavljuju ozljede poput gležnjeva i prisutnost stručnjaka u blizini. Da bi žrtva bila pravilno pružena prva pomoć, potrebno je provesti neke jednostavne manipulacije. Prvo, morate ukloniti cipele i čarape iz ozlijeđene noge, kako ne bi stisnuli oteklinu. Zatim se na stopalo nanosi čvrsto savijanje elastičnog zavoja kako bi se osigurala nepokretnost nogu. Također, ako je moguće, napravljen je stopalo stopala (možete koristiti improvizirane alate, kao što su čvrsti vladari itd.).

Za smirenje boli, preporučuje se uzimati anestetik, koji se nalazi u ormaru za lijekove. I prije prijema u bolnicu ili liječnika uskoro staviti na oštećenog dijela stopala led ili nešto hladno - to će pomoći ukloniti otekline i malo lakše pomeranja simptome.

liječenje

Liječenje dislokacija gležanj treba započeti u roku od 12 sati nakon ozljede. Brže će pomagati i napravio smanjenje, brže i učinkovitije liječenje će raditi i lakše rehabilitacija će se održati za pacijenta.

Izuzetno je opasno popraviti gležanj bez stručnog stručnjaka, jer to može dovesti do pomicanja kostiju ili pomaka fragmenta kod postojećeg prijeloma.

Nakon premještanja pacijenta neko je vrijeme u bolnici, sve dok edem ne prestane, nakon čega je impregniran gipsom zavojem oko 3 tjedna. No, nakon toga, prosječno 8 tjedana, stopalo je fiksirano s gumom kako bi se izbjeglo kretanje. Tada za oko 8-9 tjedana pomoću gume ili proteze koja se može ukloniti, noga je fiksirana kako bi izbjegla njegovu pokretljivost. Uz ove manipulacije, terapeutske i preventivne vježbe su obavezne, što se mora obaviti svakodnevno. Simptomi se također uklanjaju uz pomoć ugrijanih masti na oštećenom mjestu nogu, prema preporukama liječnika liječenja.
Izuzetno je važno napraviti masažu i podvrći fizioterapiji za brzu oporavak:

  1. Elektroforeza.
  2. Primjene parafina.
  3. Zagrijavanje kupelji.

Rehabilitacija i rehabilitacija

Potrebno je vremena i strpljenja da se oporave od bilo kakve ozljede. U slučaju ozljede gležnja, ako je pružena prva pomoć i liječenje nakon traume, pravodobno i kompetentno, opterećenje na ozlijeđenoj nozi može se dati nakon 2-3 mjeseca. Nakon 1 mjeseca dopušteno je kretanje po šipkama. Stručnjaci preporučuju oko godinu dana da nose posebne cipele ili insteps. I nužno je za brzu obnovu i jačanje ligamenta nužne sustavne vježbe vježbanja terapije.

Vrijedno je predlagati vježbe:

  • hodanje;
  • Valjanje cilindričnog objekta;
  • Klase na biciklu;
  • Vrtna gimnastika.

Profilaksa dislokacije

Kako bi se spriječilo gubljivanje gležnja, potrebno je izvršiti neke vježbe i provesti preventivne mjere.

  1. Nosite samo udobne cipele na ravnom pete.
  2. Pridržavajte se sigurnosnih pravila za fizičke vježbe.
  3. Pažljivo krenuti na skliskim površinama.
  4. Tijekom vježbanja uvijek moraju biti korišteni elastični zavoji i zavoji.
  5. Uz pomoć redovite tjelovježbe, jačajte mišiće donjih ekstremiteta.
  6. Na najmanju sumnju - potrebno je odmah konzultirati stručnjaka za savjet.
  7. Nemojte dopustiti razvoj bolesti koje dovode do slabljenja mišića u gležnju.

Dislokacija gležanj - pravi ozljeda, ali ako je to istina s obzirom na sve simptome, i to brzo dijagnosticira, prvu pomoć, provodi nadležno postupanje i vratiti sve potrebne uvjete su predviđene na desno - možete očekivati ​​brz oporavak. I vrlo brzo se vratite na uobičajeni način života.

Posljedice traume

Dogodilo se da je dislokacija gležnja u pratnji potpunog odstranjivanja ligamenta i frakture gležnja. U ovom slučaju, to bi trebao biti odmah osigurana medicinska pomoć, jer je kašnjenje ili netočni nekvalificirani liječenje može dovesti do netočne od ozdravljenje tetiva i ligamenata, a kao rezultat toga, stopala deformiteta. Vrijeme, u ovom slučaju, igra veliku ulogu. Poduzmite korake i učinite sve što vam je potrebno da brzo i kompetentno.

Posljedice odugovlačenja mogu biti različite:

  • Dislokacija gležnja može postati redovita trauma;
  • Razvoj bolesti poput artritisa i artroze;
  • Moguće je formirati ožiljak;
  • Loše pokretni zglob čak i nakon iscjeljenja;
  • Početak upale mekih tkiva gležnja;
  • Poremećena cirkulacija krvi;
  • Djelomična ili potpuna atrofija mišića.

Dragi čitatelji, podijelite svoje mišljenje o današnjem članku u komentarima.

Sublukcija gležnja: simptomi, obrada i fotografija gležnja

Svaki spoj u ljudskom mišićno-koštanom sustavu obavlja određeni zadatak. Bez tih elemenata, ljudi nisu mogli izvoditi jednostavne i složene manipulacije, kretati se.

Gležanj povezuje gležanj i stopalo u udovima. Zahvaljujući elastičnim zglobovima, zglob je snažan i ne preklapa s jedne na drugu stranu.

Gležanj i koljena napunjeni su cijelim ljudskim tijelom, tako da ti spojevi moraju biti zaštićeni i održavani svim raspoloživim sredstvima.

Što je dislokacija zglobova i njezini uzroci

Dislokacija gležnja je lezija praćena pomicanjem zglobnih površina u odnosu jedna na drugu, sa ili bez rupture ligamenta. Ako je premještanje nepotpuno - ovo se stanje naziva "subluksaciju zgloba".

Ozljeda gležnja može se pojaviti pri obavljanju bilo kakvih aktivnosti u kućanstvu ili tijekom sportske obuke. Mehanizmi ozljede gležnja su nekoliko:

  • Zaustavljanje je okrenuto iznutra ili izvana (to se često događa pri nošenju visokih potpetica).
  • Gležanj je u fiksnom fiziološkom položaju, au tom trenutku dolazi do oštrog pomicanja stopala.
  • S paralelnim rasporedom stopala u odnosu na površinu zemlje, ona je pomaknuta unatrag (osoba je iznenada naišla na prepreku).

Doslovno jedan neugodan pokret, a osoba se može naći u castu. O situacijama koje dovode do ozljeda gležnja, vrijedi razgovarati više.

Učiniti sportove koji uključuju trčanje ili druge nagle kretnje:

  1. skakanje s padobrana;
  2. visok skok;
  3. atletika na stazi i terenu;
  4. parkour;
  5. tjelovježba;
  6. nogomet, hokej, odbojka, košarku.

Uzrok ozljede gležnja može biti pokrete koji nemaju veze s sportom:

  • Neuspješno slijetanje pri skakanju.
  • Pada na sklizak put.
  • Neispravno pričvršćivanje stopala u vrijeme kretanja preko nejednake površine.
  • Nosite neugodne cipele, osobito na visokim potpeticama.
  • Spotaknuo je prepreku.

Gležanj može biti oštećen kao rezultat smanjenja njegove snage i snage. Ovo stanje je tipično za starije ljude, kada ligamenti izgube elastičnost, a mišići slabe. Razlog može biti:

  1. osteomijelitis;
  2. artroza;
  3. pretilosti;
  4. tuberkuloza kostiju;
  5. onkološke formacije.

Vrste poremećaja gležnja

Dislokacije gležnja se klasificiraju prema strani pomaka, u stupnjevima težine i u skladu s vremenom proteklog vremena od zaprimanja ozljeda.

Ovisno o rasporedu, rasporedi su podijeljeni u nekoliko tipova. Anterior - pojavljuje se u sljedećoj situaciji: potplat je fiksiran, u ovom trenutku se snažan udarac pojavljuje duž donje trećine šina. Drugi razlog: oštra prisilna savijanja stopala na leđnu stranu.

Stražnja strana - prva opcija: potplat je fiksiran, utjecaj na donjoj trećini šina primjenjuje se ispred. Druga mogućnost: Nasilno oštro savijanje stopala na bočnoj strani.

  • Interno - javlja se kada pomaknete nogu. Ovo stanje često može biti popraćeno lomom srednjeg malleola.
  • Vanjski - javlja se kada su noge dislocirane na stranu i prema van. Ta se ozljeda može kombinirati s lomom lateralnog gležnja.
  • Gornji - iznimno rijetko dolazi kada se pada s visine.

Razvrstavanje prema stupnjevima gravitacije:

  1. rastresena pojedinačna vlakna ligamenta;
  2. postoji slaba kidanje ligamenta;
  3. potpuno odvajanje ligamenata od kostiju.

Ovisno o vremenu:

  • Svježa trauma - trebalo je manje od tri dana.
  • Stale ozljede - trebalo je oko 2 tjedna.
  • Starije ozljede - proteklo je više od dva tjedna otkad su primljene. Budući da je okolno tkivo tkiva izgubilo svojstva, takva oštećenja zahtijevaju otvorenu kiruršku korekciju.

Simptomi subluksacije gležnja

Dijagnoza patologije olakšava činjenica da pacijent može točno naznačiti vrijeme ozljede liječniku, jer to neće proći nezapaženo. Dislokacija ili sublukcija u gležnju naglo dolazi i popraćena je brojnim tipičnim simptomima, tako da se ne smije propustiti znakovi promjena:

  1. Akutna bol u gležnju, što je još gore kada je palpacija zgloba ili kada se kreću udovi.
  2. Spoj je deformiran, pojava zajedničkih promjena. Može se promatrati koštane izbočine.
  3. Spoj postaje nestabilan.
  4. Postoji krutost zgloba. To je zato što su zglobne površine neusklađene međusobno. Funkcija zgloba je slomljena i ukupni volumen kretanja je nemoguć.
  5. Teška bol blokira pokretljivost zgloba. Oštre bolne senzacije pojavljuju se kada žrtva pokušava postati bolestan dio. Noga dobiva prisilni položaj.
  6. Bubrenje mekih tkiva dovodi do povećanja gležnja u volumenu. Ako su posude oštećene, gležanj je podvrgnut ili čak hemarthrosis.
  7. Odmah u trenutku ozljede, može se čuti karakteristična kriza. Dakle, snopovi su se probijali na odmor.

Dislokacija gležnja bez rupture ligamenta ne prati oštra bol. Osoba osjeća laganu bol u mjestu ozljede.

Ovisno o stupnju ozljede, klinička slika ima svoje specifičnosti:

Prvi stupanj - na području gležnja je mali oteklina. Pacijentica se žali na tolerantnu bol prilikom hodanja, ali funkcionalnost zgloba nije povrijeđena.

Drugi stupanj - oteklina uzima veliko područje i obično se širi preko vanjske površine stopala. Bolni osjećaji pacijenta su poremećeni ne samo kod hodanja, već i odmora. Poznato je teškoće kretanja u zglobu.

Treći stupanj - natečenost i krvarenje proširili su se na cijelu nogu. Noga je zamjetno deformirana, što je posljedica pomicanja zglobnih površina.

Čak i lagano mehaničko opterećenje na gležnju izaziva bol u njemu. Pokret u zglobu je nemoguć.

Metode za dijagnozu dislokacija i subluksacija gležnja

Prije svega, liječnik sluša pacijentove pritužbe i otkrije kada i kako je došlo do ozljede. Osim toga, važno je znati liječnika: došlo je do traume po prvi put ili je opet došlo do poremećaja. Ako se dislokacija ponovi, liječenje bi trebalo biti nešto drugačije nego kad je prvi put došlo do ozljede.

Uz pomoć palpacije, liječnik može dobiti 50% slike oštećenja, na primjer:

  • procijeniti lokalnu bol;
  • odrediti pasivnu pokretljivost zgloba;
  • otkriti patološke koščane projekcije.

Instrumentalne dijagnostičke metode - X-zraka, MRI i CT. Radiografija je propisana za sve pacijente koji su primili bilo kakvu traumu. Ova tehnika omogućuje liječniku da procijeni stupanj oštećenja. Obično se slike snimaju u tri projekcije (najmanje dva). Na X-zraku možete jasno promatrati pukotinu, dislokaciju, lom kostiju, stupanj pomaka kostiju kostiju.

Metode MRI i CT se koriste u slučajevima kada rendgenska slika ne daje jasnu sliku oštećenja.

Koristite ove dijagnostičke mjere za višestruke ili kombinirane ozljede koje zahtijevaju kirurške intervencije.

Kako liječiti ozljede gležnja

Dislokacija zgloba gležnja ozbiljan je problem jer žrtva može privremeno izgubiti sposobnost za rad.

Pravovremenost terapijskih mjera ovisi o brzini obnove zgloba i povratku pacijenta na uobičajeni ritam života.

Liječenje se sastoji od tri glavne faze.

Prva faza je hitna skrb. Mora se osigurati u prva dva dana, ali što ranije, to bolje:

  1. Udovi moraju pružiti potpuni mir, ukloniti cipele i ukloniti sve mehaničke utjecaje.
  2. Gležanj bi trebao biti imobiliziran. Finitetess treba biti fiksiran u položaju u kojem se nalazi spoj. Ako postoji mogućnost, trebate zgrabiti koljeno.
  3. Hladnoća koja se primjenjuje na zglobu pomoći će smanjiti bol i oticanje. Ali ne možete nanijeti led izravno na kožu, treba ga staviti u podlogu za grijanje ili plastičnu vrećicu i omotati u ručnik.
  4. Noga treba dati povišen položaj, što je nužno za smanjenje stagnacije krvi u plućima i oticanje.

Ni u kojem slučaju ne možete sami sami popraviti oštećeni zglob, jer samo rendgenska slika može potvrditi da je to dislokacija, a ne lom.

Druga faza uključuje dugotrajno liječenje s čitavim nizom terapeutskih mjera, koje ovise o ozbiljnosti ozljede.

  • Prvi stupanj je repozicioniranje zgloba s naknadnom primjenom 2-3 dana od osam oblika zavoja. Kada se zavoj ukloni, pacijent je propisana fizioterapija, kompresija zagrijavanja, terapija vježbanjem.
  • Drugi stupanj je repozicioniranje zgloba s naknadnom primjenom U-oblika gipsa za 12 dana. Tada je pacijentu prikazana fizioterapija, masaža i terapeutska vježba. Razdoblje oporavka traje 3 tjedna.
  • Treći stupanj je repozicioniranje zgloba. Ako postoji hemarthrosis, provodi se bušenje. Gipsani odljev se nameće za razdoblje od jednog mjeseca. Limb je povezan s vrhova prsta i gotovo do koljena (neposredno prije dostizanja). Uz tešku bol, novokain se ubrizgava u zajedničko područje. Nakon uklanjanja gipsa, pacijent mora nositi fiksativni zavoj unutar 2 mjeseca. Rehabilitacija traje najmanje tri mjeseca.

Brzo izliječite dislokaciju gležnja moguće samo s prva dva stupnja oštećenja.

Tijekom perioda oporavka, možete koristiti sve vrste narodnih lijekova. Ovdje su neke od najpopularnijih recepata, čija primjena donosi trenutak potpunog oporavka:

  1. Pomiješajte 150 ml etera i pola žličice soli. U dobivenoj otopini navlažite ubrus, pričvrstite ga na oštećeni zglob, zamotajte ga filmom i stavite čarapu na ud. Postupak se treba obaviti noću.
  2. Prigušite ubrus u otopini alkohola i pričvrstite ga na stopalo. Sve radnje se ponavljaju kao u prvom receptu.
  3. Komprimirati se iz infuzije pripremljene na zbirku bilja (seko, calendula, tansy, celandine). Ulijte cvjetove kipućom vodom i inzistirajte na sat vremena. Umočen u salvetnu odjeću pacijentovom zglobu dok se potpuno ne osuši. Ponovite postupak nekoliko puta.
  • pokušajte ne nositi pete;
  • slijedite tjelesnu težinu;
  • izbjegavajte bezobzirne pokrete;
  • tijekom sportskog korištenja zasuna na gležnju.

Dislokacija gležnja

Dislokacija gležnja - patološko stanje u kojem se nalazi potpuni pomak zglobnih površina kostiju koji tvore spoj zgloba. Puno dislokacija gležnja je rijetka i obično se javlja u kombinaciji s lomom gležnjeva. U kućanstvu dislokacija često naziva istezanje, suze i pauze gležanj ligamenta, što se može dogoditi kada subluxation - djelomična pomak zglobne površine. Dislokacija i subluksacija gležnja obično se javlja kada pacijent podvorachivaet nogu na skliskom ili neravnom površine. Prate ih bolovi, oteklina, poremećaji pokreta i potpora. Dijagnoza je uspostavljena uzimajući u obzir podatke za ispitivanje i radiografiju. Ponekad je propisana CT ili MRI. Liječenje subluksacije je konzervativno. U cijelosti dislokacija je pokušao zatvorenu redukciju, ako je nemoguće usporediti zglobne površine kostiju i ulomaka operacije.

Dislokacija gležnja

Dislociranje skočnog zgloba - istiskivanje zglobne površine tibije, fibule i talus u odnosu na drugu. Potpuna dislokacija zgloba gležnja se rijetko opaža, ozbiljna je trauma, kombinirana s intraartikularnim i periartikularnim prijelomima. Nepotpune dislokacije (Subluxation) se može pojaviti kada oštećene ligamenta (i izoliran s istovremenim malleolar prijeloma). Obično uzrok ozljede je okretanje stopala. Manje uobičajeno, poremećaj se javlja u nesrećama na radu, prometnim nesrećama i pada s visine. Kada izlažu izoliranog oštećenja obično događa kada je povreda drugih mehanizama može se kombinirati s prijelomima i dislokacija kostiju kostura, otvorene rane, ozljede prsnog koša, tupog traume abdomena i traume glave. Liječenje obavljaju traumatolozi.

Gležanj - ginglymoid kompleks zajednički formiraju tri kosti: deluvijalne, fibule i tibije. Donja površina tibije epifize je uz vrh talusa. Vanjski gležanj, što je nastavak fibule i unutarnje gležnja, formirana distalni dio goljenice, talus pokriti strane tvoreći oblik čepa, ograničavajući pokretljivost zglobova u bočnom smjeru. Kretanje zgloba su prvenstveno u frontalnom osi (ekstenzije i fleksije stopala). Međutim, unatoč graničnom zajedničkog tanjura, postoji blagi pokret u sagitalnoj smjeru (abdukcija i navođenje stopala).

Kosti se drže zajedničkom kapsulom i ligamentima koji se nalaze duž bočnih površina g / stopnog zgloba. Na vanjskoj površini je heel-peroneal, kao i stražnji i prednji talon-peronealni ligamenti. Oštećenja ovih ligamenata nastaju kada se noga pomiče prema unutra. Na unutarnjoj površini g / stopnog zgloba ima ligament u obliku delte, koji se može oštetiti kad se noga izlije van. Mehanizam oštećenja kostiju sličan je mehanizmu oštećenja ligamenta, međutim za razvoj lomova kostiju i prijeloma potrebno je intenzivnije djelovanje.

Oštećenje ligamenta

Postoje tri stupnja oštećenja ligamenta:

1 stupanj - Uganuće ligamenta. Zapravo, ligamenti su neelastična formacija i ne mogu se protezati. Kod 1 stupnja, pojavljuju se mikro rupture ligamenta (oštećenja pojedinih vlakana). Međutim, izraz "uganuće" bio je usko prihvaćen u svakodnevnom životu, a ponekad ga koriste ne samo pacijenti nego i predstavnici službene medicine. S takvom traumom postoji blago oticanje i oticanje nad oštećenim ligamentom. Podrška je zadržana, pokreti su umjereno ograničeni. Palpacija je bolna.

2 stupnja - kidanje ligamenta. Ono pokazuje izražen edem na vanjskoj ili unutarnjoj površini zgloba. Bubrenje brzo raste, u roku od nekoliko sati ili prvog dana obično postoji modrica preko oštećenog ligamenta. Bol nastavlja u stanju mirovanja, pojačani pokretom. Podrška i kretanje su teški, ali mogući.

3 stupnja - ruptura ligamenta. Puferi i modrice širili su se duž bočne površine gležnja, obuhvaćajući leđni i planinski dio stopala. Ima oštrih bolova u mirovanju. Potpora je nemoguća, pokreti su oštro ograničeni.

Ako primijetite takve simptome mora se primijeniti na zahvaćena područja hladno, dati nogu na povišenom položaju i odmah dovesti pacijenta na hitnu na traumu može provesti anketu isključiti više ozbiljnih ozljeda (frakture, perelomovyvihi) i odgovarajući tretman. Dijagnoza se temelji na vanjskim obilježjima i podaci gležnja radiografiju. Da pojasnimo stupanj oštećenja ligamenata pacijentu ponekad usmjerena na MR skočnog zgloba. Liječenje 1 i 2 stupnja oštećenja ligamenata na ambulantno na 3 stupnja zahtijevaju bolničko liječenje.

Kada se protežu ligamenti, preporučuje se pacijentu ograničiti opterećenje i primjenjivati ​​uske zavoje tijekom hodanja. U mirovanju, zavoj treba ukloniti. U prva dva dana hladnoće se nanosi na zahvaćeno područje, a zatim se prikazuje suha toplina. Pacijentu se dobije bolnički list i šalje ga UHF-u. Kada se kidanje ligamenta pokazuje nametanje zavoja od gipsa, hodanje na štakama, kao i UHF. Potpuno puknuće ligamenta je znak za kirurško liječenje u bolnici.

Sublukcija i dislokacija gležnja

Postoje četiri vrste dislokacija i subluksa zgloba:

  • vanjski. Najčešći. Obično se kombinira s lomom vanjskog gležnja.
  • interni. U pravilu se promatra u kombinaciji s lomom unutarnjeg gležnja.
  • stražnji. Obično se kombinira s lomom stražnjeg ruba tibije.
  • prednji. Rijetko se promatra, može se kombinirati s različitim ozljedama zglobova i prijelomom donje trećine tibije.

Imajte na umu da ako subluxation a posebno na uganuća gležnja često uzrokovalo teško oštećenje u kombinaciji: dva i trehlodyzhechnye lomi jaz tibiofibularne syndesmosis, više suze i ligamenata i zglobne čahure pukne. U slučaju pogrešnih ili nepravovremenog liječenja takvih ozljeda može dovesti do ozbiljnih posljedica u vidu kršenja podrške, kronične boli kad hoda i razvoja osteoartritisa skočnog zgloba. Stoga, u slučaju sumnje subluxation ili dislokacije skočnog zgloba je strogo zabranjeno ulagati napore za promjenu neovisni. Potrebno je popraviti nogu autobus, pridaju oštećeno područje od hladnoće i odmah dostaviti pacijenta na specijaliziranom meda. institucija.

Ispitivanje i liječenje provode se u uvjetima traumatološkog odjela. Pacijent se žali na teškim bolovima. U zajedničkom području otkrivena su značajna natečenost i cijanoza mekih tkiva. Moguće modrice. Pri sublukcijama određuje se umjerena deformacija, s potpunim rasporedom opaža se gruba kršenja anatomskih odnosa. Podrška nije moguća. Palpacija je oštro bolna, s prijelomima se može utvrditi klepetanje i patološka pokretljivost. Uz subluksacije, pokreti su jako ograničeni zbog boli, s potpunim rasporedom nemogućim, prilikom pokušaja pasivnih pokreta, otkriva se otpor opruge.

Da pojasnimo dijagnoza provodi X-zraka skočnog zgloba. Prema indikacijama, propisane su MRI i CT gležnja. Zatim proizvode zatvorenu redukciju i jedno iznad drugoga u gips s obveznom rentgenkontrolem. Pet dana kasnije, X-zrake se ponavlja za provjeru odsutnost sekundarnih pomaka, gips cirkulirati. Razdoblje imobilizacije određuje se vrstama štete. Dva neuspješna pokušaja zatvorene redukcije, kao i nemogućnosti da zadrži fragmente u ispravnom položaju je indikacija za kirurško liječenje. Ovisno o prirodi oštećenja uz otvorenu smanjenje može provesti osteosinteze stražnji rub tibije, distalni tibiofibularne syndesmosis rekonstitucije, osteosinteze vanjski gležanj ploče osteosinteze vanjske i / ili unutarnje gležanj vijaka i fiksacija transarticular skočnog zgloba iglama. U postoperativnom razdoblju propisane su vježbe terapije i toplinske postupke.

Više Članaka O Stopalima