Modrica

Hygroma stopala - uzroci i simptomi, mogućnosti liječenja i prevencija

Živoran predstavnik benignih tumora i cista je higroma. Takvo se obrazovanje može razviti na bilo kojem dijelu tijela, međutim, prema statistikama, to je češće u području koljena ili zglobova. Liječenje higroma stopala, prsta ili gležnja u djeteta ili odrasle osobe provodi se konzervativno, a po potrebi i kirurškom metodom.

Što je higrom stopala?

Dobroćudna higroma je šuplja formacija, kapsula iz vezivnog gusta tkiva, napunjena tekućinom prozirnom ili žućkastom viskoznom tvari, s ozbiljnom tekućinom. Prisutnost sinovijalne mase u šupljini jedna je od karakteristika takvog tumora. Anatomski, ova je cista povezana s omotačem ili kapsulom zgloba, te se stoga nalazi uglavnom blizu njih. Takvo obrazovanje, kao pravilo, razvija se u području zgloba zgloba ili gležnja i na stražnjoj površini stopala.

Lokalizacija tumora ovisi u pravilu o tome koji je zglob ili tkivo izloženo najvećem pritisku ili traumi. Na primjer, na vrhu higroma može se formirati kod onih ljudi koji često nose čvrste cipele (obično žene), a na gležnoj cisti - česta pojava kod trkača, biciklista. Metoda liječenja obrazovanja odabrana je prema veličini tumora i njegovom tipu.

Simptomi stopalnih cista

Zbog činjenice da su znakovi higroma tipični, moguće je dijagnosticirati cistu već u fazi ispitivanja i prikupljanja anamneze. Na početku bolesti, na površini potplata pojavljuje se malena zaobljena tumorna izbočina koja se jasno diže iznad razine kože. Tipično, higroma je pojedinačna, ali u nekim slučajevima mogu se pojaviti nekoliko ciste tetive (ponekad bolne). Dakle, glavne vanjske značajke:

  • mekana, elastična struktura;
  • ima jasne granice;
  • veličine od nekoliko mm do 7-10 cm u promjeru;
  • nepokretan, čvrsto spojen na tetivu;
  • koža nema svojstva, nije spojena s kapsulom ciste;
  • kod mirovanja, cista ne uzrokuje nelagodu, ali ako se pritisne, pacijent označava oštru bol;
  • cista u blizini živčanih završetaka uzrokuje stalne bolne bolove;
  • ako tumor obloži krvne žile, tada se punjenje pulsa na nozi ili prstu smanjuje, koža postaje hladna, blijeda.

Takav tumor na stopalu može rasti već nekoliko godina. Ako je higroma na stopalu spojena na zglobnu šupljinu, onda se može smanjiti u mirovanju ili povećati tjelesnim naporom. Međutim, cervikalna tetiva se nikada ne može samostalno rastopiti bez utjecaja folk metode liječenja ili lijekova.

Hygroma stopala u djetetu

Konuse na tetivu nogu u djece - rijetka pojava. Kod djeteta higrom je u pravilu lokaliziran u poplitealnoj fozi (Beckerova cista). Konus na gležnju može se formirati kod djece s genetskom predispozicijom. Osim toga, djeca koja se bave sportom od ranog doba (umjetnost ili gimnastika, nogomet, biciklizam) imaju visok rizik od razvoja cista. Kada se prvi simptomi hygroma trebaju posavjetovati s kirurgom. Uklanjanje ciste do 10 godina izvodi se pod općom anestezijom.

razlozi

Točan uzrok razvoja higroma do danas nije otkriven. Međutim, postoji nekoliko faktora rizika koji potiču razvoj cističnog tumora na nozi:

  • upalne bolesti vezivnih tkiva (artritis, artroza);
  • dnevno povećano opterećenje na zglobu gležnja;
  • redovito nošenje uskih, neudobnih cipela;
  • ozljede, prijelome, dislokacije gležnja;
  • ozlijedivši zajedničku kapsulu;
  • trauma tetiva (suze, rezovi, istezanje);
  • genetske predispozicije za razvoj bolesti.

Tumor je klasificiran prema lokaciji (radio-karpal, popliteal, plantar, itd.) I u strukturi. Anatomski razlikuju sljedeće vrste:

  1. Izolirani. Šupljina ne komunicira sa zajedničkom kapsulom, a higroma se razvija u svojoj bazi.
  2. Strogom. Između zglobne kapsule i oblikovane šupljine s sinovijalnom tekućinom formira se mali kanal, duž kojeg sadržaj ciste može ući u združenu vrećicu.
  3. S ventilom. U kanalu, između tumora i zglobova, stvara se mali komad tkiva, igrajući ulogu ventila. U tom slučaju, tekućina ulazi u šupljinu higroma tijekom fizičkog napora i ostaje tamo, što dovodi do povećanja tumora.

dijagnostika

Higrom guma je dijagnosticiran vizualnim pregledom, prikupljanjem anamnestičkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija:

  1. Ispitivanje ultrazvukom provedeno kako bi se utvrdilo je debljina stijenke hygroma, prirodu sadržaja kapsule, prisutnost pregradnih, postovi zglob i formacije kosti, patološko tkivo.
  2. Radiografija pomaže odrediti točne granice higroma i prisutnost oštećenja zglobne vrećice.
  3. Dijagnostički potreba za formiranje probijanje diferencijalnoj dijagnozi malignih neoplazmi hygroma vezivnog tkiva i rano otkrivanje prisutnosti upalnih procesa (npr, oštećena kapsula).

Liječenje nogu higroma

Da bi se počelo liječenje, potrebno je provesti potpunu dijagnozu higroma, odrediti njegov tip, veličinu i prisutnost infekcije. Postoji nekoliko vrsta borbe s cijevi tetive: konzervativni tretman, kirurški zahvat, terapija lijekovima i uporaba narodnih metoda. Da bi se postigao najbolji učinak, potreban je integrirani pristup uklanjanju higroma. U početnim fazama razvoja cista, moguće je uspješno koristiti lijekove i metode fizioterapije (elektroforeza, parafinske aplikacije).

Konzervativna terapija

Jedan od najvažnijih aspekata u liječenju tvorbe tumora je iskrcaj zahvaćenog ekstremiteta. Tipično, higrom nogu nastaje uslijed povećanog fizičkog napora na zglobovima ili produženim monotonim kretnjama pa neko vrijeme trebate odustati od intenzivne obuke. U nekim slučajevima, razvoj ciste može se spriječiti redovitom samo-masažom.

Ciste punkture

Za konzervativne metode uklanjanja, ciste uključuju uklanjanje stvaranja tumora bušenjem, kada se njezin sadržaj ispusti pomoću štrcaljke s dugom i debelom iglom. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Nakon evakuacije tekućine, glukokortikoidni pripravci s dodavanjem antibiotika se uvode u šupljinu kako bi se spriječila upala i mikrobna infekcija vezivnog tkiva. Zatim se na zahvaćeno područje primjenjuje uska zavoja, a udica treba ostati fiksirana 1-2 dana.

Značajni nedostatak ove metode je da omotnica vezivnog tkiva kapsule higroma i dalje traje, što često dovodi do ponovnog pojavljivanja cista, a tkivo ponovno počinje proizvoditi seroznu tekućinu. Punkcija se smatra privremenom mjerom uklanjanja obrazovanja ako nije moguće akcizirati kapsulu (na primjer, u trudnoći ili u ranom djetinjstvu).

Metoda drobljenja

U konzervativnoj terapiji higromom, postoji još jedan način uklanjanja obrazovanja, koji se trenutačno ne koristi. Sastoji se od mehaničkog drobljenja kapsula ciste zatvorenim postupkom, tj. na svom području oštećenja oštro pritisne, zbog čega se rasprsne, a sinovijalna tekućina teče u okolna meka tkiva.

Budući da su sadržaji tumora, u pravilu, sterilni, moraju se samostalno rastopiti. U nekim slučajevima, na taj način, moguće je popraviti kila u zglobnoj membrani na mjestu, ali s vremenom može ponovno izaći iz nje nakon traume, produženog fizičkog rada ili fiziološkog stanjivanja vezivnog tkiva s dobi.

Uklanjanje higroma na nozi

Kirurška operacija za otvaranje higroma sastoji se u potpunom izrezivanju i uklanjanju njegove kapsule uz naknadno podnošenje zdravih tkiva do subkutane masti. Takva intervencija se izvodi pod lokalnom anestezijom ili, u prisutnosti indikacija, pod općom anestezijom. Trajanje nije duže od 30-40 minuta. Razdoblje rehabilitacije traje od 7 do 14 dana.

Uklanjanje lasera

Suvremenije postupanje s higromom, koji je sve više ostavio pozitivne kritike - je njegovo uklanjanje laserom. Popularnost ove metode je zbog činjenice da tijekom operacije utječu samo patološka, ​​zahvaćena tkiva, razdoblje postoperativnog oporavka znatno je smanjeno, a postotak ponovljenog razvoja ciste praktički je smanjen na nulu.

Lasersko liječenje sastoji se u grijanju kapsule tumora dok njezini zidovi pod utjecajem temperature ne propadnu. Prednost ove metode je da nema tragova kirurške intervencije na koži. nema vezivnog ožiljka tkiva, a nedostatak postupka je njegova visoka cijena i mogućnost spaljivanja.

Liječenje s narodnim lijekovima

U slučaju tumora koji se razvija, liječenje narodnim metodama može dati pozitivan učinak. Korištenje alternativne medicine treba pripisati konzervativnoj terapiji. Dakle, s tendinskim obrazovanjem mogu vam pomoći sljedeći folklorni recepti:

  1. Jedna od najčešćih je metoda liječenja bakrom, čiji je princip da se nanosi veliki bakreni novac i čvrsto se povezuje s tumorskom površinom. Nakon 2-3 dana, zavoj se ukloni, a razvoj cisti prestaje.
  2. Dobar u borbi s cinkom pomaže komprimirati alkohol. Da biste to učinili, pripremite svoju 60% -tnu otopinu koja vlaži gaze ili sloj zavoja preklopljenima u nekoliko slojeva, sloj vate, polietilen je postavljen na vrh i sve je fiksiran gustom krpom ili ručnikom. Kompresija je prekinuta preko noći.
  3. Pomozite da izliječite higrovo mljeveno plodove fizide, koji se nadovezuju u obliku kompresije.
  4. Kod kuće, možete pripremiti protuupalnu mast: dva pakiranja Ibuprofen tablete moraju se preraditi u prah, a zatim rezultirajući žbuk uliti jodnom otopinom. Rezultirajući sastav trebao bi se primijeniti na zahvaćeno područje 2-3 puta dnevno tijekom tjedna. Kada koristite mast, potrebno je slijediti reakciju kože. Nemojte koristiti ovaj spoj ako nastupi iritacija, crvenilo ili osip.

prevencija

Kako bi se izbjegao stvaranje cijevi tetive na nozi, treba slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

  • nosite udobne cipele veličine, izrađene od prirodnih materijala;
  • odbiti dnevno hodanje u cipelama s visokim potpeticama;
  • Ograničiti pokretljivost udova nakon ozljede;
  • redovito se opuštajuća masaža stopala, komore za hlađenje;
  • odmah se posavjetujte s liječnikom s ozljedama gležnja, uganuća;
  • s redovitim opterećenjem na zglobu, poželjno je primijeniti širok zavoj na gležanj kako bi se spriječilo istezanje.

Imajte na umu da, kako bi se smanjila vjerojatnost ponovnog pojavljivanja tumora tetive, potreban je integrirani pristup terapiji higroma. Uključuje temeljitu i pravovremenu dijagnozu, kirurško liječenje i kompetentno upravljanje pacijentom u postoperativnom razdoblju. Osim toga, kako bi se spriječio razvoj komplikacija treba uzeti protuupalni lijekovi i, ako je potrebno, antibiotici.

Higroma stopala i njezini simptomi

Higroma stopala (tetiva ciste stopala) (kod ICD10 - M 71.3.) - izuzetno neugodna bolest. Unatoč činjenici da ne predstavlja prijetnju životu i velikoj količini ljudskog zdravlja (budući da se nikad ne pretvara u maligni oblik), higroma stopala uzrokuje znatnu nelagodu.

Prije svega, to je uzrokovano i kozmetičkim razlozima, ali povećanim rizikom od traumatizacije tumora (osobito ako se lezija pojavljuje na potplatu). Također, ova zbijanja uzrokuju ozbiljne probleme pri nošenju cipela.

Iz svega navedenog slijedi da je potrebno liječiti higrovi noge čak iu onim slučajevima kada se ne pojavljuju nikakvi patološki simptomi. Glavne metode liječenja ove bolesti su: konzervativna terapija, kirurška intervencija i liječenje narodnom medicinom.

Hygroma - što je to?

Međunarodna klasifikacija bolesti definira higrom kao "drugu cistu sinovijalne vrećice". Kôd za ICD10 je M 71.3.

Da biste razumjeli kako se boriti protiv ove bolesti, morate razumjeti prirodu ove vrste neoplazme. Dakle, higroma je šuplji, zaobljen oblik, ispunjen iznutra viskoznom gelu-masnom masom, bilo prozirnom ili žućkastom bojom. Vani, higroma je okružena kapsulom vezivnog tkiva gustoće konzistencije. Anatomski se, tumor veže na kapsulu zgloba ili na obloge tetive, tako da je lokaliziran u područjima blizu zglobova.

Najčešće, higrom se javlja na zapešću. Higroma stopala nalazi se na drugom mjestu u učestalosti pojavljivanja. Najčešća mjesta lokalizacije ovog tumora su područje zglobova zgloba ili stražnje površine stopala.

Uzrok svih bolesti od ove bolesti je kapsula neoplazme. Mjesto zdravih vezivnog tkiva, koje tvori ljusku zglobova i tetiva, iz nekog razloga, što nije uvijek objašnjeno, počinje degeneracijom i počinje degenerativno-distrofični proces. Rezultat ove degeneracije je izbočenje tkiva iz koje raste kapsula tumora.

Postoje dvije vrste patoloških stanica: kapsula neoplazme je formirana od vretenastih stanica, a sferne stanice proizvode tekućinu koja ispunjava ovu kapsulu. Metaplastička ili transformacijska priroda ovog tipa tumora potvrđuje činjenica da, u slučaju nepotpunog uklanjanja zahvaćene tkiva, tumor vrlo često daje relaps. Ova činjenica objašnjava zašto je nemoguće potpuno izliječiti ovu bolest narodnim lijekovima i drugim metodama konzervativne terapije.

Uzroci izgleda

Do danas medicinska znanost ne može dati jednoznačan odgovor na ovo pitanje. Međutim, tijekom istraživanja i oslanjajući se na statistiku, stručnjaci su identificirali nekoliko čimbenika koji su povećali rizik od ove bolesti i dokazali povezanost s njima.

Čimbenici koji povećavaju rizik od higroma stopala uključuju:

  1. prisutnost upalnih bolesti zglobova (artritis, bursitis) ili tetive (tendioza, tendovaginitis);
  2. Svakodnevno se povećava tjelesno naprezanje na području stopala (profesionalni sportaši, utovarivači, ljudi čiji rad je povezan sa stalnim hodanjem ili stojeći na nogama kroz dugo radno vrijeme);
  3. neugodan, a ne veličina cipela. Posebno je karakterističan učinak ovog čimbenika na žene (cipele s visokim potpeticama). Prema tome, prema statističkim podacima, žene su tri puta češće zabilježene od higromične nogu nego kod muških pacijenata;
  4. prisutnost u anamnezi prenesenih trauma u području zgloba i nogu ili stopala;
  5. nasljedna predispozicija za ovu vrstu bolesti (prema statistikama, roditelji od 50 posto bolesnika s tom dijagnozom također su bili takva bolest).

Stručnjaci-traumatolozi smatraju da su glavni čimbenici koji izazivaju pojavu ovog novog rasta jednokratna ozljeda ili trajni mikro-traumatizam zbog stalnog porasta opterećenja na nozi.

Vanjski znakovi bolesti

Simptomi ove vrste bolesti toliko su tipični da je točna dijagnoza moguće na temelju vanjskih pregleda i podataka o palpaciji, informacije o pacijentovim pritužbama i podacima o utvrđenim čimbenicima rizika (u anamnezi).

U prvoj fazi razvoja bolesti pojavljuje se maleno tumorsko zgušnjavanje u području noga, koje se jasno povećava iznad razine kože. U većini slučajeva, higroma je jedinstvena formacija, ali postoje i slučajevi kad se na nozi pojavljuju nekoliko formacija ove vrste.

Najviše "omiljeno" mjesto lokalizacije higroma stopala je njezina stražnja (vanjska površina).

Cjedilu tetiva karakterizira:

  1. elastična i mekana struktura, iako u nekim slučajevima može biti gusta i tvrda;
  2. prisutnost jasnih granica;
  3. veličine u rasponu od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara (ima divovski higromi promjera 4-7 cm);
  4. njegova nepokretnost, budući da je tumor čvrsto vezan za temeljnu tetivu;
  5. uobičajeno stanje kože na površini (osim slučajeva infekcije);
  6. odsutnost (u većini slučajeva) boli. Međutim, u slučaju pritiska na neoplazmu, dolazi do tupa ili oštrih boli;
  7. trajni sindrom boli u slučajevima gdje se cista nalazi u blizini živčanih završetaka;
  8. smanjenje pulsa na stopalima kada su stisnute krvne žile, kao i zamjetno smanjenje temperature kože stopala (hladni udar);

Obično je higrom u podnožju gotovo ne ograničava slobodu kretanja, već otežava nošenje cipela.

Stopa rasta ovog novog rasta može biti spor (nekoliko godina) ili vrlo brzo. Ako tumor ima anastomozu sa zglobnom šupljinom, njezine dimenzije mogu same po sebi smanjiti stanje mirovanja i povećati s pojavom opterećenja fizičke prirode. Međutim, sama neoplazma nikada ne može "riješiti" čak ni pod utjecajem droga i tradicionalne medicine.

Treba imati na umu da je higroma benigni tumor koji nije sposoban prolaziti u maligni oblik.

Dijagnostičke metode

U pravilu nema teškoća s formulacijom ove dijagnoze, ali u nekim je slučajevima potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu s patologijom kostiju, kao is drugim vrstama benignih ili malignih neoplazmi.

Dijagnoza higroma u liječniku

U tu svrhu koriste se slijedeće dodatne metode istraživanja:

  1. ultrazvučno zračenje;
  2. fluoroskopski pregled;
  3. snimanje magnetskom rezonancijom ili računalnu tomografiju;
  4. dijagnostička bušenje higroma.

Dijete

Ova djeca vrlo rijetko zahvaćaju djecu. Često u djetinjstvu, lokalizacija ovog tumora u popliteal fossa (tzv. Beckerova cista). Ako se ova neoplazma i dalje pojavljuje na dječjoj stopi, najčešće se objašnjava nasljednom predispozicijom (netko od bliskih srodnika ima takvu bolest).

Također izazivaju pojavljivanje na podnožju dječjeg ganglion može aktivno sudjelovati u sportu, od ranog doba. Simptomatologija noga higroma u djece ne razlikuje se od manifestacije bolesti u odraslih bolesnika. Ako se otkrije ovaj novi rast, dijete treba odmah konzultirati pedijatara.

Važno je zapamtiti da operacija uklanjanja gigrom u bolesnika mlađih od 10 godina obavlja se isključivo uz uporabu opće anestezije.

Metode liječenja

Sve postojeće metode liječenja ovog tumora mogu se podijeliti u dvije vrste:

  • konzervativne metode: drobljenje, skleroterapija, probijanje, blokada, fizioterapija i liječenje narodnom medicinom;
  • radikalne metode - kirurško izrezivanje, metode laserske kirurgije i endoskopsko uklanjanje.

Konzervativna terapija

Važno je znati da sve konzervativne metode terapije ove bolesti prate visoki rizik od recidiva. U slučaju nekih metoda, recidivi pojavljuju u 85 posto slučajeva. To je objašnjeno činjenicom da sama kapsula tumora ostaje na mjestu koje nakon određenog vremenskog razdoblja dovodi do nastavka sinteze tumorske tekućine koja ponovno ispunjava šupljinu higroma.

Jedna od najčešće korištenih metoda konzervativne terapije ove bolesti je probijanje. Tumor pod lokalnom anestezijom probušen je štrcaljkom i usisavao njegov sadržaj. Zatim je šupljina kapsule isprana antiseptičkim lijekovima (ili antibioticima ako postoji gnojna upala). Također, bušenje se često kombinira s skleroziranim postupkom, kada se sklerotirajući lijekovi ubrizgavaju u šupljinu ciste nakon uklanjanja sadržaja. Pod njihovim utjecajem, zidovi kapsule su zalijepljeni, što otežava povratak.

Jedna od zastarjelih metoda konzervativnog liječenja nogu higromi je drobljenje. Recimo samo da moderna medicina ne preporučuje ovu metodu zbog svoje ekstremne boli, slabe učinkovitosti i visokog stupnja opasnosti. Kao posljedica drobljenja kapsule, njegov se sadržaj širi nad okolnim tkivima, a ako postoji infekcija unutar tumora, ona se slobodno širi kroz zdrave tkiva, što može izazvati čak i flegma.

Radikalne metode

Kirurška intervencija je jedina radikalna metoda otklanjanja higroma, no njegova učinkovitost izravno ovisi o vještini i iskustvu kirurga. Tijekom operacije vrlo je važno potpuno ukloniti sve oštećeno tkivo i, naravno, cijelu kapsulu, tako da gangli tetiva ne raste kasnije tijekom vremena.

U suvremenoj medicini postoje manje invazivne metode. Na primjer, možete ukloniti higromic s endoskopskim instrumentima. Dovedeni su u kapsulu subkutano iz malog i neupadljivog udaljavanja. To vam omogućuje da učinite bez ožiljaka na istaknutom mjestu i skratite razdoblje rehabilitacije.

Također, tehnika laserskog spaljivanja koristi se za uklanjanje ovog tumora. Metoda je naročito učinkovita kod velikih veličina tumora koji se nalaze u blizini krvnih žila i živaca jer može potpuno ukloniti gigromu bez oštećenja gore navedenih anatomskih područja.

Zaključno, želim reći da se higroma stopala može pojaviti u bilo kojoj osobi, ali posebno su profesionalni sportaši i ljudi nekih zanimanja izloženi riziku. Liječenje higroma na stopalu treba biti u svakom slučaju, jer uzrokuje ozbiljnu nelagodu. Treba imati na umu da ranije što ste se odlučili riješiti ove neoplazme, to je bolja prognoza i niži rizik od recidiva.

Higroma nogu: simptomi i liječenje

Higroma stopala - glavni simptomi:

  • Bol s pritiskom na novotvorinu
  • Meka struktura neoplazme
  • Jasne konture neoplazme
  • Imobilnost neoplazme
  • Neoplazma u stopalima

Higroma stopala je zaobljena forma koja je ispunjena prozirnim, ili s žućkastom bojom, koja je slična mliječi. Njegova konzistencija je viskozna. Na njemu, gusta kapsula vezivnog tkiva prekriva higromu. Ova patološka formacija usko je povezana s omotačima tetive ili sa zglobnom kapsulom i stoga je lokalizirana samo u blizini zglobova.

Higroma gležnja ili stopala je, u svojem prevalenciji, na drugom mjestu nakon higroma ruke. Posebno opasni dio obrazovanja je njegova kapsula. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika koji još nisu potpuno razumjeli, mjesto vezivnog tkiva, koje tvori membranu zglobova i tetiva, počinje degenerirati. Kao posljedica degenerativno-distrofičnih promjena formira se patološka izbočina iz koje kapsula hygroma počinje rasti u budućnosti.

U kapsuli hygroma postoje dvije vrste stanica:

  • dug i tanak. Oni "odgovaraju" za stvaranje same kapsule;
  • Izloženost - sferni - proizvodi eksudat.

Što se tiče prirode patologije, uvijek postoje nesporazumi među znanstvenicima. No metaplastička priroda higroma je veća. To je zbog činjenice da obrazovanje ima svojstvo ponavljanja, ako tijekom liječenja patološka tkiva nisu potpuno uklonjena. Stoga, postaje jasno da u potpunosti izliječite cijevi tetive uz pomoć konzervativnog liječenja i različite folklorne lijekove nije moguće.

etiologija

Još uvijek nema egzaktnih etioloških čimbenika koji izravno izazivaju napredovanje nogu higroma. No neki su čimbenici rizika već uspostavljeni, zbog čega može početi formiranje ove patološke formacije. Često se ciste đonom formira kod ljudi:

  • koji imaju povijest različitih upalnih bolesti tetiva i zglobova;
  • Imati genetsku predispoziciju za stvaranje higroma gležnja ili noga;
  • koji svaki dan jako opterećuju stopalo. Ovoj skupini ljudi nose pokretači, sportaši, kao i oni koji zbog svoje profesionalne aktivnosti moraju dugo ostati "na nogama";
  • ozlijedio gležanj i stopalo;
  • nosite neugodne ili neodgovarajuće cipele. Treba napomenuti da kod žena formiranje noga higroma može biti povezano s konstantnim nošenjem cipela s visokim potpeticama.

simptomi

Bolest se ne može manifestirati uopće neko vrijeme. Ali kao akumulacija eksudata u kapsuli higroma, to će se povećati u veličini. U pravilu, prva stvar koju pacijent primjećuje jest formacija u području nogu malog tuberkula (cista). Često je higroma stopala jedinstvena cjelina. No, u medicini postoje slučajevi kada se na određenom području pojavi nekoliko cista.

Hipogroma stopala karakterizira sljedeća simptoma:

  • obrazovanje ima jasan pregled, s osjećajem nježne strukture. U nekim slučajevima cista tetive može biti gusta ili čak tvrda;
  • dimenzije higroma su obično male. U promjeru može biti od nekoliko milimetara do najviše 7 cm;
  • ako ga pažljivo proba, onda se može primijetiti da je praktički nepokretna. To je zbog činjenice da je po prirodi čvrsto povezano sa zajedničkom kapsulom ili ljuskom tetiva;
  • koža iznad ciste nije promijenjena u boji, a ne bolna;
  • ako ne vrši fizički pritisak na tvorbu, onda to u potpunosti ne muči pacijenta. Ali ako primjenjujete pritisak na cistu, dobivate dosadnu bol;
  • u slučaju lokalizacije higroma u blizini živaca, osjećaji boli mogu imati trajni karakter;
  • kada su posude koje "hrane" stopalo stisnute, hladnoća je zabilježena, a također se mijenja u boji (postaje blijeda).

dijagnostika

Dijagnoza nije osobito teška jer ta bolest ima svoje osobine. No, u nekim kliničkim situacijama liječnici pribjegavaju diferencijalnoj dijagnozi. U pravilu razlikuju higrom s malignim i benignim tumorima.

Standardni dijagnostički program uključuje:

liječenje

  • blokada;
  • probijati
  • fizioterapiju;
  • drobljenje;
  • smjesa.
  • laser spaljivanje;
  • ekscizija;
  • endoskopsko uklanjanje.

Najčešća metoda liječenja cista je probijanje. Bit postupka je da u lokalnoj anesteziji, koristeći špricu s debelom iglom, kirurg uklanja izlučivanje iz kapsule. Nakon toga, pročišćena šupljina ispire se antiseptičkim otopinama ili antibioticima (u slučaju da su evakuirajući sadržaj gnojni). Sada je ova metoda liječenja blago poboljšana. Nakon uklanjanja izlučivanja iz ciste, u šupljinu se uvode posebne sklerozne tvari, koje se pričvršćuju na zidove kapsule.

Metoda drobljenja nije se koristila dulje vrijeme, jer nije samo vrlo bolna, već i opasna za ljudsko zdravlje. Također nije učinkovit. Prije se često koristi. Kada je zgnječen, eksudat napušta okolno tkivo. Ako je zaražen, kao posljedica ovog postupka, infekcija može lako "napadati" zdravo tkivo i dovesti do razvoja flegma.

Fizioterapija se najčešće koristi u postoperativnom razdoblju, ali neki liječnici ga koriste kao glavnu terapiju. Obično se propisuju postupci:

  • laserska terapija;
  • UV terapija;
  • magnetska terapija;
  • elektroforeza.

Kirurško liječenje

Operacija je daleko najradikalnija metoda liječenja nogu higroma. Operativna intervencija provodi se pod lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom. Prvo, kirurg izvodi rez preko ciste, odvaja higrom od okolnih tkiva i potpuno uklanja. Šavovi se nanose na ranu, a imobilizirajući zavoj se stavlja na nogu. Treba ga nositi 7 dana. Šavovi se uklanjaju 7-10 dana.

Tradicionalna medicina

Važno je zapamtiti da liječenje higroma treba biti samo složeno. Korištenje narodnih lijekova nužno je samo u kombinaciji s konzervativnim metodama liječenja. Samo u ovom slučaju moguće je postići pozitivne rezultate. Također treba napomenuti da ne možete samostalno propisati različite nacionalne postupke i lijekove. Svatko od njih treba unaprijed dogovoriti s liječnikom.

  • svježi pelin. Trava je tlo i postavljena na zahvaćeno područje, odozgo s zavojem;
  • med i list kupusa. Napravite kompresiju. List je razmazan medom i pričvršćen zavojem na zahvaćeno područje. Ovaj narodni lijek može se koristiti za liječenje ne samo odraslih već i djece;
  • morske soli i crvenu glinu. Napravi kompresije. Taj narodni lijek mnogi smatraju najučinkovitijima;
  • komprimira se s goveđom žučom.

Ovi folklorni lijekovi se koriste u slučaju da je higroma malena i ne daje osobi posebnu nelagodu. Ako je formacija velika (do 7 cm u promjeru), onda se u ovom slučaju pribjegava kirurškoj tehnici.

Ako mislite da imate Higroma stopala i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: kirurgu, specijalistu ortopedske traume.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Higroma ruku je patološka formacija ispunjena viskoznim eksudatom. Povezan je sa zglobnom kapsulom ili omotnicom tetiva. Prognoza patologije, u pravilu, je povoljna. Obrazovanje ne uzrokuje značajnu nelagodu osobe. U pravilu, samo u estetskom smislu. Vrlo rijetko, higrom četkom može doseći takve velike veličine. U pozadini obrazovanja može se razviti upalni proces.

Higroma ručnog zgloba je benigna formacija, koja je u svojim karakteristikama slična cisti. Izvana je vrsta kapsule, koja je unutra ispunjena viskoznom izlučivanjem s vlaknima fibrina (vrsta proteinskih spojeva). Tumor se formira u području određenog zgloba, koji najčešće doživljava snažnu tjelesnu aktivnost.

Hygroma je patološka formacija ispunjena serozno-mukoznom tekućinom. Najčešće se lokalizira u području zglobova ili omotača tetiva. U većini slučajeva, to nije maligni tumor. Kirurški uklonjeni, konzervativna terapija ne daje odgovarajući rezultat. U glavnoj skupini rizika, žene su mlade.

Što je ateroma? To je benigni novi rast koji može utjecati na tijelo osobe na različitim mjestima: na glavi, na rukama, na leđima. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, takvi adolescenti mogu dovesti do teških posljedica. Također nije poželjno da se uključe u samo-lijekove, jer se profesionalna pomoć ovdje ne može pružiti.

Hidradenitis je zarazno-upalna bolest koja utječe na žlijezde znojnice. Ova patologija je jedna od sorti pioderme. Najčešće se razvija hidradenitis pod ruku, koja se u ljudi često naziva "koštunim vimom", kao i inguinalni hidradenitis. Razlog tom lokalizacijom je da se u tim područjima kože nalazi mnogo znojnih žlijezda. Rjeđe, obrazovanje nastaje u pupku, u perianalnoj regiji, u scrotalnom području.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Brtvljenje na nozi - što to može prijetiti?

Razne brtve ispod kože mogu uzrokovati vrlo tešku nelagodu. Ponekad se takvi češeri ne manifestiraju na bilo koji način, ali u većini slučajeva koji se javljaju mogu uzrokovati bolne senzacije. pod kožu brtve obično su perle različitih promjera, na prosjeku ima 2-3 cm. Obično u remisiji oni uzrokuju anksioznost, ne mijenjaju boju i veličinu ne može odgovarati na sve, ali da se mobitel i čvrste osjećaj. Ponekad postaju upaljene i uzrokuju znatnu nelagodu.

Jedan od najčešćih problema je različita brtva ispod kože. Često ih ne obraćamo pozornost, ali to može biti dokaz ozbiljne bolesti.

Uzroci brtvila na nozi

Uzroci brtvila ispod kože na nozi mogu biti različiti:

  • može se pojaviti neko vrijeme nakon ozljede;
  • također se pojavljuju na pozadini pogoršanja bolesti, zbog metaboličkog poremećaja, infekcije kroz mikroskop;
  • zbog stresa, itd.

Potkožne brtve na nogama ponekad nastaju zbog bakterija koje ulaze u ranjeno područje. To jest, to može biti uobičajeni apsces. Infekcija prodire kroz kožu kroz kosu i pod njom se akumulira infekcija. U tom slučaju, kosa s zahvaćene površine vrlo je lako uklonjena i iz "rupice" koja je ostala nakon njegovog uklanjanja, gnoj izlazi iz krvi.

Uzroci densifikacije obično su traume, iako se takva neoplazma može pojaviti neko vrijeme nakon ozljede, čak i kad je osoba zaboravila na to.

zbroji

Na podnožju se može oblikovati furuncle. Ako je bilo modrice, ogrebotine i rane nisu tretirane, gnoj se nakuplja ispod kože.

Nemojte stiskati kuhati na sve. Mora se otvoriti. Preporuča se primijeniti ihtoliti mast, Vishnevski mast ili Levomikol. Nakon nekoliko postupaka kuhati će se otvoriti, a gnoj će izaći. Obrišite je sterilnim zavojem, a zatim liječite ranu (najbolje je vodikov peroksid).

Ako je furuncle dubok, velik u području, bolje je konzultirati kirurg. U nekim slučajevima je potrebna obdukcija.

Lokalni tromboflebitis

Međutim, brtve na stopalu mogu biti povezane ne samo s akumulacijom bakterija ispod kože. Oni nastaju zbog lokalnog tromboflebitisa. Loš odljev krvi iz nogu uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u nekim područjima. Vene postaju upale i formirana je dezinfekcija. Izgleda plavu pojavu (zbog krvi). S blagim tlakom osjeća se bol.

Lokalni tromboflebitis je opasno za osobe koje pate od proširenih vena i kardiovaskularne bolesti. Tromboflebitis površinskih vena (tj. Onaj koji možemo vidjeti u oku) nije tako opasno kao tromboflebitis vena unutarnje.

Postoji bol u vene. Na mjestu tvorbe tromba, koža postaje crvena, povećava se temperatura zahvaćene površine kože. Tromboflebitis površinskih vena javlja se kao posljedica čestih injekcija, uporabe katetera, nakon traume. Bolest može biti uzrokovana stalnom uporabom hormonskih lijekova.

Kako postupati

Preporučuje se sljedeća obrada:

  • s tromboflebitikom površinskih vena, noge se podižu iznad razine debla;
  • 40-50% alkohola upotrebljavaju oblozi, gelovi i masti (anti - kao što je diklofenak, te sadrži i troksevazin rutozid).

Ako imate zamućenje na nozi, bolje je vidjeti liječnika. Brtvljenje cijanotičke boje može biti simptom hemangioma ili tromboflebitisa unutarnjih vena.

Na nozi, pečat može biti ateroma, apsces ili lipoma. Od onoga što je točno zbijanje, priroda i način liječenja ovise. Ateroma je sebaceozna cista. To je kondenzacija ispod kože, koja ne može uzrokovati bolne senzacije. Aterom ima okrugli oblik i jasne granice, a kada se pritisne iz njega, sebum može biti izlučen.

Uzroci koji mogu izazvati bolno stanje stopala i uzrokovati formiranje densiteta na njima, imaju drugačiju kliničku prirodu. Najčešći izazivi čimbenici uključuju kronične bolesti:

Kronične bolesti koje mogu uzrokovati napade i bol u nozi:

  • Artritis - vaskularna ozljeda i štipanje živaca u nozi;
  • kukuruz - uzrok boli u nozi;
  • fasciitis - deformacija vezivnog tkiva na nozi;
  • neuroma - brzo razvija nervna struktura, uzrokujući bol;
  • giht;
  • fiziološki nedostaci stopala;
  • Ozljeda ahilne tetive;
  • Metatarsalgia - uništavanje ligamenta i koštanog tkiva;
  • eritromelalgija - komplikacija neuromusa, trombocitoza nogu, uzrokujući bol;
  • potpetice pete.

Vrste pečata

Lipoma, ili Wen - nepropusna brtva, imaju različite veličine, oblik u obliku valjanja. Sam pečat ne uzrokuje bol, ima različite parametre, a ispod kože se pojavljuje u obliku valjanja. Konsolidacija koja se javlja na rukama, kao i zglobovi zgloba, zove se higrom. Ne uzrokuje nelagodu, veličina je nekoliko centimetara.

Strpljenje je bijela kondenzacija na licu i čelu. Pojavljuje se jer se potkožno masno tkivo ponekad zadržava u žlijezdama lojnica. Brtve postaju bijele zbog izravnog kontakta potkožnog masnog tkiva s okolinom, zrakom. Kako bi se spriječila takva bolest može se svakodnevno čišćenje lica. Posebno je važna pravilna briga i briga za masnu kožu.

Bolne neoplazme po prirodi, imaju gotovo potpuno neugledan izgled. Može se pojaviti u novorođenčadi, ponekad čak iu utrobi buduće majke, nakon izravne izloženosti majčinim hormonima.

Apsces se manifestira u obliku bolne zbijanja pod kožom nogu, obično se javlja nakon traume ili infekcije, uhvaćenog kroz malu ogrebotinu. Stanje obično prati opća slabost, crvenilo zbijenosti, bol i povećanje tjelesne temperature. S takvim simptomima uvijek morate nazvati liječnika.

U početku je identificiranje i utvrđivanje uzroka bolesti teško i problematično, u kojem slučaju je bolje ne pogoditi prirodu bolesti. Potrebno je provesti potrebne preglede i primati odgovarajuće liječenje od specijalista. Razne brtve koje se oblikuju ispod kože moraju se najprije ukloniti iz zdravstvenih razloga, kao i za kozmetičke svrhe.

Higroma stopala

Hygroma stopalo je bolest koja se manifestira u obliku šupljine koja je napunjena tekućinom u području noga. Pored svoje neprivlačne estetske komponente, bolest daje mnogo neugodnosti kada se hoda i nosi uske cipele.

Hygroma stopala - što je to?

Patologija se smatra benignom formacijom, čija je šupljina ispunjena prozirnom tekućinom i može imati žućkastu boju. Lokalizacija je uvijek povezana sa zglobovima ili tetivama, jer je gusta vezivna membrana izravno povezana s tim tkivima.

Patološke stanice higroma predstavljaju dvije vrste:

  • dug i tanak - nalaze se u sastavu ljuske, izazivajući njezinu proliferaciju;
  • sferni - sudjelovati u stvaranju tekućine.

Uzroci izgleda

Do danas, nema jedinstvenog uzroka nogu higroma.

Postoji niz čimbenika koji pridonose razvoju patologije, od kojih svaki ima znanstveno dokazane dokaze:

  • Odgođene ili aktualne upalne bolesti zglobova i tetiva. Budući da je higroma sastavni dio zglobnog tkiva, upalni procesi u tetivama ili zglobovima izazivaju stvaranje tumora;
  • Prekomjerna vježba na podnožju - ova kategorija uključuje ljude čija je profesionalna djelatnost povezana s dugogodišnjom stopom na nogama. Zbog toga dolazi do upale u zglobovima, što dovodi do formiranja nogu higroma;
  • Nosite čvrste cipele - ovaj faktor također utječe na širenje procesa, kada uske cipele pritišću na zajedničko tkivo, uzrokujući nelagodu i bol. Zasebna točka je konstantna uporaba cipela s visokim potpeticama. Stoga, žene koje često nose te cipele podložne su pojavi patologije stopala tri puta više;
  • traumatizam - prenesene traume u području gležnja imaju veliku sklonost razvoju bolesti na ovom mjestu;
  • nasljedstvo - čimbenik koji nije široko rasprostranjen, međutim, ako postoje rodbina u obitelji s tom bolešću, postoji velika vjerojatnost da se pojavi bez ikakvih vidljivih razloga;
  • pretežak - velika tjelesna težina ima izrazito negativan učinak na rad mišićno-koštanog sustava, osobito na zglobovima gležnja. Konstantno opterećenje uskoro se izražava razvojem upalnih procesa i pojavom benigne novotvorine.

Najčešći uzroci razvoja noga higroma su konstantno opterećenje na zglobovima i ranijim ozljedama.

simptomi

Higroma stopala ima karakterističan izgled - oblikovanje zaobljenog oblika, koji se diže iznad razine kože. Jasno je vidljivo vizualno. Lokalizirana patologija je uvijek na području tetive ili zgloba. To je najčešće zastupljena jednim kapsulom različitih veličina, ali može postojati nekoliko gigroma na jednoj nozi.

Karakteristične značajke:

  • Struktura kapsule ima meku konzistenciju;
  • Postoje jasne granice obrazovanja;
  • Dimenzije su različite, ali u većini slučajeva ne premašuju 3-4 cm. Postoje slučajevi razvoja higroma veličine do 10 cm, nazvanih diva;
  • Kapsula nema pokretljivosti, jer je baza čvrsto učvršćena na zglob ili tetivu;
  • Koža neoplazme je nepromijenjena i ima sličnu boju kože;
  • Kapsula je bezbolna, ako ga ne dodirnete, ali sa boli se opaža bolna senzacija;
  • Neoplazma ne utječe na funkciju stopala i ne ograničava kretanje osobe, ali to daje iznimno neugodan osjećaj kada oblače cipele i kreću se u njemu.

Higroma stopala je u osnovi cista koja se nikada ne riješi. Ali kapsula nije u stanju ni slomiti. U slučaju da je šupljina formacije povezana s tetivom ili zglobnim kanalom, opaža se smanjenje veličine ciste tijekom odmora i povećanje hodanja ili fizičkog napora na stopalo.

Treba zapamtiti da je higroma nogu potpuno besprijekoran tumor, koji nikako ne može ići u rak.

Vrste nogu higroma

Bolest ima dvije glavne vrste:

  • Jedna komora - ova vrsta higroma predstavlja jednu šupljinu napunjenu tekućinom;
  • Dvostruka komora - Postoje dvije šuplje komore s tekućinom, koje mogu biti međusobno povezane kanalima ili potpuno izolirane jedna od druge.

Nema jasnih razlika u oba tipa patologije. Dvije komore mogu imati veći promjer, ali to nije odlučujući čimbenik. Točna struktura šupljine može se odrediti jedino dijagnostičkim metodama.

Moram li vidjeti liječnika?

Mnogi ljudi zanemaruju posjet liječniku kada se u stopu pojavi novi rast. Razlozi mogu biti vrlo različiti - od nedostatka vremena i odsutnosti simptoma boli do osnovne lijenosti.

Međutim, obično je potrebno posjetiti liječnika prilikom pronalaženja kapsularne formacije. Potrebno je otkriti uzrok nastupa i napraviti točnu dijagnozu kako bi se utvrdilo daljnje liječenje. Čak i pod uvjetom da higrom ne uzrokuje neugodnosti u ranim fazama, rizik njegovog rasta na impresivnu veličinu je velik. Kao rezultat toga, potrebna je obavezna kirurška intervencija koja, s velikim promjerom kapsule, može naštetiti tetivama nogu.

U svakom slučaju, ljudi koji nisu otišli liječniku na prvi znak cistične edukacije će se okrenuti, ali posljedice mogu biti puno gore. Zato nikad ne biste trebali odgoditi takve situacije, kako ne biste uzrokovali dodatnu štetu tijelu.

dijagnostika

Dijagnostičke metode su smanjene na palpaciju novotvorine, prikupljanje anamnestičkih podataka i pritužbi pacijenata.

Ponekad se mogu koristiti instrumentalne i laboratorijske metode kada je etiologija bolesti nepoznata:

  • puknuti provodi se bušenje kapsule i uzima se unos tekućine kako bi se odredio njezin sastav;
  • radiografija - određuje pripadnost kapsule kostiju i stupanj njihove štete, ako ih ima;
  • ultrazvuk - određuje gustoću zidova i prisutnost krvnih žila koje hrane kapsulu;
  • MR - omogućuje točno određivanje sadržaja kapsule, njegovog volumena i strukture.

Metode i načini liječenja

U početnim stadijima naširoko se koriste konzervativne metode liječenja:

  • Primjena područja higroma s ljekovitim blatom, kao i posebna rješenja parafina. Vjeruje se da ova metoda uklanja upalni proces i potiče resorpciju obrazovanja;
  • Fizioterapija - primjena ultrazvuka i primjena jodne mreže;
  • Probušavanje - probijanje i ispumpavanje tekućeg sadržaja kapsule, nakon čega se napuni hormonskim pripravcima. Cilj im je uništiti patološke stanice koje potiču rast obrazovanja;
  • Namještanje čvrstog zavoja ili lijevanog žbuke - to pomaže u zaustavljanju proliferacije patoloških tkiva i povećanju volumena same kapsule. Potrebno je dugo nositi zavoj, što ponekad značajno ograničava kretanje nogu.

Konzervativne metode liječenja u većini slučajeva ne daju pozitivan rezultat. Patološki proces nastavlja se čim se završi postupak.

Folk lijekovi s nogom gigrom

Folk metode su također poznate u liječenju ove bolesti:

  • Primjena kapsule listova kupusa, razmazanih medom, do mjesta formiranja. Nametnut je u obliku komprimiranja ne više od dva sata za jednu aplikaciju. Ponovite 2-3 puta dnevno tjedan dana;
  • Crvena glina mora biti pomiješana s morskom soli sve dok se ne formira jednolična masa. Smjesa se nanosi na tumor i fiksira zavojem jedan dan;
  • Listovi pelina u piregom stanju stavljaju se na mjesto stvaranja higroma i popravljaju zavoj. Postupak treba ponoviti 5-7 dana;
  • Nanijeti zlatne brkove na područje tumora. Također je fiksiran zavojem i ponavlja se tjedan dana.

Učinkovitost narodnih metoda ovisi o stupnju bolesti, ali u većini slučajeva, poput konzervativne terapije, ne daje rezultate. Stoga, nakon postupka, trebate kontaktirati kirurg ili traumatolog.

Kirurgija s nogu gyro

Indikacije za operaciju su sljedeći simptomi, kao i nedostatak rezultata konzervativne terapije:

  • Bol osjetila stalne prirode, ne ovisno o stanju odmora ili tjelesnom naporu na nozi;
  • Ograničenja pokretljivosti u zglobovima ili na podnožju kao cjelini;
  • Maksimalni brzi rast patološkog tkiva i povećanje promjera kapsule;
  • Pojava sekundarnih znakova bolesti - suppuration, hyperemia, puffiness.

Metode uklanjanja higroma:

  • bursectomy - uklanjanje kapsule pomoću skalpela. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i traje ne više od pola sata u dnevnoj bolnici. Zadatak kirurg ne samo ukloniti kapsulu i njen sadržaj, kao i moguće odstraniti rub susjedna tkiva, tako da ne formirana ponavljaju recidiva. Na kraju postupka uklanjanja primjenjuje se uska veza ili gips kako bi se osigurala pouzdanija fiksacija i isključenje infekcije. Nakon operacije, pacijent je na bolovanju kod kuće, pohađaju bolnica za zavoje (za izvedbe gipsa stavlja uklanjanja nagomilanih odvodnju tekućine i gnoj). Kompletan oporavak traje do 1 mjesec.
  • Uklanjanje lasera - Strojevi za obavljanje sličan, ali ima niz prednosti u konvencionalnom ekscizija - postupak je više estetski i manje bolno, ne utječe na područje zdrave kože i potkožnog sloja, nakon operacije ne postoje tragovi toga, postoji minimalna komplikacija.

prevencija

Preventivne mjere mogu značajno smanjiti pojavu patologije u obliku nogu higroma:

  • Ravnomjerno rasporedite opterećenje prilikom izvođenja fizičkih vježbi. Pokušajte izbjeći maksimalno opterećenje zglobova stopala;
  • Prilikom rada, pratite opterećenje i odmor;
  • Uklanjanje ozljeda na radnom mjestu i tijekom aktivnog odmora;
  • Upotreba fiksiranog zavoja na zglobovima i tetivama stopala;
  • Kontrola tjelesne težine, koja ima značajnu ulogu u opterećenju na nogama.

Osim toga, u postoperativnim razdobljima treba izbjegavati što je više moguće vježbe kako bi se spriječilo ponovljeno pojavljivanje bolesti. Potrebno je redovito provoditi medicinske preglede i ispuniti sve recepte i imenovanja liječnika. U svakom slučaju ne smije se preporučiti nezavisna intervencija u procesu ozdravljenja, kao i primijeniti metode koje nisu konzistentne s liječnikom.

Više Članaka O Stopalima