Oteklina

Valgusova deformacija nogu

Valgusova deformacija nogu - patologija, popraćena izravnavanjem stopala i njihovim "skupljanjem" iznutra. U području gležnja i nogu nastaje zakrivljenost valga (X-oblika), a peta koja se nalazi na površini s unutarnjim rubom. U stojećem položaju s nogama koje su se uspravile, pete se nalaze na razmaku od 4 ili više centimetara jedna od druge. Uzrok razvoja može biti displasia vezivnog tkiva, intrauterni razvoj udova, kao i nepravilne cipele u djetinjstvu, spastičnost, pareza, paraliza, metabolički i endokrinološki poremećaji. Ponekad valgusna deformacija stopala je jedna od posljedica kršenja položaja. Dijagnoza se vrši na temelju pregleda, planktonografije, radiografije i podmjera. Liječenje u početnim fazama je konzervativno, uključuje fizioterapiju i nošenje ortopedskih cipela. Uz izraženu zakrivljenost izvodi se kirurška korekcija.

Valgusova deformacija nogu

Valgusova deformacija stopala - zakrivljenost osovine stopala, u kojoj je srednji dio stopala spušten, peta se okrenula prema van, a unutarnji rub je također spušten. Kada je položaj pacijenta stoji s nogama informacijama vidljivom obliku slova X deformacije u području gležnja i zglobova hindfoot - kontaktiranje unutarnjeg zgloba petu nalazi na znatnom razmaku jedna od druge. Patologija se obično javlja u ranom djetinjstvu. U odraslih se može razviti zbog pogoršanja ravnih stopala, kao i pod utjecajem različitih traumatskih i ne traumatskih čimbenika.

Evolucijski uvjetovani oblik stopala pruža maksimalnu učinkovitost u potporu i pokretima. Tarzalnog kosti, metatarzala Prsti čuvaju jake užeta, sve „dizajn” u cjelini se kreće, otpornost na stres obrazovanja, pružajući jastuk za šetnju i trčanje. Amortizacija postaje moguća zahvaljujući konveksnim lukovima stopala: uzdužno i poprečno. Zbog prisustva tih lukova, glavno opterećenje na podlozi u normi raspoređeno je između tri točke: pete metatarske kosti, pete kosti i glave prve metatarske kosti.

Kongenitalna ili stečena kršenja oblika, veličine ili funkcionalnih sposobnosti pojedinih elemenata (kosti, mišići, ligamenti) utječu na sve na ostatku stopala. Odnos između anatomske formacije je poremećen, opterećenje se preraspodjeljuje. U nekim slučajevima, luka stopala je spljoštena što dovodi do daljnjeg pogoršanja patoloških promjena. S progresijom ravnih stopala, kosti metatarsusa, tarsusa i tibije se sve više i više međusobno mijenjaju, stvarajući valgusnu deformaciju nogu.

Uzroci valgusne deformacije stopala

Glavni razlog za stvaranje valgusova stopala, u pravilu, je kongenitalna displasia vezivnog tkiva. Među čimbenicima rizika - (trauma frakture kostiju stopala, frakture i ligament suze), osteoporoze, endokrinih bolesti (dijabetes, bolesti štitnjače) i viška opterećenja na stopala zbog prekomjerne tjelesne težine. Valgusova stopala također mogu biti jedna od manifestacija oštećenog položaja. U nekim slučajevima (kongenitalne anomalije) stopala deformacija otkrije odmah nakon rođenja, ali se obično događa kada dijete počne hodati, a pogoršan nosi krivu obuću, nedostatak fizičke aktivnosti ili nepismenog odabrane vježbe. Razvoj valgus noge u starijoj dobi, obično se događa tijekom trudnoće ili oštar set težine protiv već postojećih ravnih stopala. U paralizi i skeletnoj traumi stopala valgusna deformacija može se formirati bez prethodno postojećih ravnih stopala.

Razvrstavanje valgusne deformacije nogu

Ovisno o uzroku razvoja, stručnjaci iz područja ortopeda i traumatologije razlikuju sljedeće vrste valgusa:

  • statički. To je jedna od manifestacija kršenja položaja.
  • strukturalan. To se događa s kongenitalnom patologijom - okomitom položaju talus kosti.
  • kompenzacijski. Formirana je s skraćenom akilskom tetivu, "torzijom" tibije iznutra i kosim položajem zgloba gležnja.
  • paralitički. To je posljedica prenesenog encefalitis ili poliomijelitisa.
  • grčevit. Pojavljuje se fibular-extensor mišićni spasms.
  • Giperkorrektsionnaya. Nastala s neispravnim tretmanom klupskih stopala.
  • rahitičan. Promatra se s rakom.
  • traumatičan. Razvija se nakon fraktura kostiju stopala, suza i rupture ligamenta. S redistribucijom opterećenja i kršenjem osi udova može se nadoknaditi nakon ozbiljnih ozljeda nadslivnih dijelova (pukotine, prijelomi kuka i ozljede zglobova koljena).

S obzirom na ozbiljnost tri stupnja valgus noge:

  • lako. Visina uzdužnog svoda - 15-20 mm, kut nagiba pete - 15 stupnjeva, pod kutem od visine luka - 140 °, prednja noga uvučeni od 8-10 stupnjeva, odjeljak stražnji je na valgusom položaju pod kutom od 10 stupnjeva.
  • središnji. Visina luka - do 10 mm, kut pete - do 10 stupnjeva, visina luka - 150-160 stupnjeva, stražnja strana stopala je u položaju valga, prednja strana je postavljena na 15 stupnjeva.
  • težina. Visina svoda je 0-5 mm, kut pete je 0-5 stupnjeva, visina luka je 160-180 stupnjeva, prednji i valgus položaj stražnjih dijelova stopala je više od 20 stupnjeva. Stalna bol u zajedničkom području Chopara. Deformacija se ne posvećuje konzervativnoj korekciji.

Simptomi valgusne deformacije nogu

Pacijentica je zabrinuta zbog boli nakon hodanja ili statičkog opterećenja, naročito kod pogrešne cipele. Tu je i napetost, bol u mišićima donje noge i poremećaj hoda. U teškim slučajevima sindrom boli postaje gotovo konstantan. S vanjskim pregledom otkrivene su brojne tipične promjene: pacijent se naliježe na pod, a ne sa vanjskim rubom stopala, ali s cijelom površinom detektira se stražnja fleksija prednjeg dijela u odnosu na stražnji dio. Ispod unutarnjeg gležnja definirana je izbočina, nastala zbog pomicanja glave talusa. U nekim slučajevima ispod ove izbočine postoji još jedan - stojni rog scaphoid kosti. Prednji dio je postavljen od stražnje strane. Uzdužna os stopala je zakrivljena. Peta je nagnuta prema van i počiva na podu, a ne sa srednjim dijelom, ali s unutarnjim rubom. Vanjski gležanj je izjednačen, unutarnji gležanj njiše.

U položaju pacijenta, pete koje stoje zajedno s njihovim nogama nalaze se na udaljenosti jedna od druge. Vodica, spuštena iz srednjeg dijela gastrocnemius mišića, nalazi se unutra od pete. Kada se palpacija pojavljuju, bolni se bodovi pojavljuju duž unutarnjeg ruba aponeurosne biljke, ispod skapoidne kosti i neposredno iznad vrha vanjskog gležnja. Često je također istaknuo difuzne boli mišiće nogu, posebno izražene na stražnjoj nozi iznad pete (dno trbušasti mišić lista), unutarnju površinu nogu i na području prednjeg vrha tibije. Bol u mišićima uzrokovana je povećanim naprezanjem i stalnim stresom zbog poremećaja normalne funkcije stopala.

Obično se patologija pojavljuje u djetinjstvu. U nedostatku liječenja ili neodgovarajućeg liječenja deformacija traje tijekom cijelog života, međutim, prije pojave funkcionalnih poremećaja, pacijenti ne traže medicinsku pomoć. Relapsa se može razviti u bilo kojoj dobi. U adolescenata i mladih osoba, uz pojavu boli moguće je pogoršati deformaciju valusa. U bolesnika zrele i starijih dobi, morfološke promjene, u pravilu, nisu pogoršane, prevladava funkcionalni poremećaji. Bol u haluks valgus stopala u odrasloj dobi često se pojavljuju na pozadini od povećanog stresa i promjena u općem stanju tijela: u posljednjim mjesecima trudnoće, brzo dobivanje na težini, menopauze, kao i nakon duljeg mirovanja zbog promjena u životnim uvjetima ili lancima za krevet s teškim bolesti.

Dijagnoza valgusne deformacije stopala

Dijagnoza se vrši na temelju vanjskih znakova i podataka instrumentalnih studija. Na vanjskom pregledu liječnik obraća pozornost na ravnanje lukova stopala, izbočinu unutarnje i ravnanje vanjskog gležnja, kao i odstupanje pete izvana. Za potvrdu dijagnoze i određivanje stupnja deformacije, izvodi se planografija, radiografija stopala i podmjera. Rendgenski pokazala je smanjenje u visini od luka, povreda umetanjem sprijeda, srednji i stražnji dijelovi stopala, kao i pojedinačne zastopalni kosti u zglobovima. Podometrija se koristi za procjenu raspodjele opterećenja na nozi. Računalna plotografija se koristi za izračunavanje kutova, parametara i indeksa, koji omogućuju određivanje prisutnosti i vrste ravnih stopala.

Pacijenti s spastičnim i paralitičkim deformacijama upućuju se na savjetovanje neurologa ili neurokirurga. Ako sumnjate na bolest endokrinog sustava, imenovan je endokrinolog. Ako se sumnja na osteoporozu, potrebna je denzitometrija, dvostruka rendgenska apsorpcija ili fotonska apsorpcija. Ako je uzrok osteoporoze klimakterijski sindrom, pacijentu je prikazana konzultacija s ginekologom.

Liječenje valgus deformacije nogu

Liječenje obavljaju ortopedi ili traumatolozi. Kada valgus deformacija stopala u djece učinkovit konzervativna terapija, koja uključuje nosi ortopedske cipele što su masaža, ozokerit, parafin, blato, magnetske, Diadynamic, elektroforeza i vježbe terapije. Kirurške intervencije rijetko su potrebne i obično se izvode s prirođenim vertikalnim položajem talusa ili skraćivanjem akhila. Osim toga, kada je vertikalna ovna primjenjuje u kombinaciji tehnika Dobbs: prvo zaustavljanje izlaz na ispravan položaj pomoću orijentira baca, a zatim popraviti talo-navicular zgloba pomoću K-žice i nositi kompletnu perkutana Ahilove tenotomy. Zatim postaviti žbuku za 8 tjedana, u sljedećem imenovati nošenje braces, a zatim - ortopedska obuća.

Mogućnosti konzervativnog liječenja odraslih bolesnika su ograničeni, kirurška intervencija je potrebna u teškim valgus stopala. Ovisno o vrsti i stupnju policajac može se provesti resekciju talo-calcaneal zajedničkog artrodeza astragalocalcanean zglobovima, tetiva presađivanja dugo dugački lisni mišić i druge artroplasticheskie rada.

Valgusova deformacija nogu u odraslih: liječenje

Valgusova deformacija nogu - jedan od najneugodnijih i bolnijih problema čovječanstva. Ljudi su već godinama pokušavali prevladati ovu bolest i pronaći univerzalni način liječenja.

Osim estetskog problema, osoba doživljava bol u nogama, postaje mu teško izabrati cipele prikladne za njega, a tijekom hodanja doživljava bolne senzacije.

Što je valgus deformacija nogu?

Sa znanstvenog gledišta, to je stvaranje izrasline na nogama, ili bolje, na podnožju palca. Tijekom vremena, ovaj fenomen počinje ruku pod ruku s boli i sprječava normalno kretanje osobe.

Kada se pojavi ta patologija, takve strukture ljudskog tijela kao:

Treba napomenuti da oblikovane zakrivljenosti na nozi nisu jedini problemi s kojima se osoba suočava.

Osim svih tih problema, moguće je da razvoj takvih bolesti kao što su:

  • kronični bursitis;
  • interni pomaci pravog metatarskog kosti;
  • deformirajuća artroza;
  • ravne noge poprečne ili kombinirane prirode.

Deformiranje nogu može biti naslijeđena anomalija i njegovo liječenje je izuzetno teško.

Medutim, medicina je u stanju ponuditi pacijentu konzervativne metode za uklanjanje tog problema, au nedostatku pozitivnih rezultata ortopedisti uspješno izvode kirurške zahvate.

uzroci

Veliki broj čimbenika uzrokuje odstupanje od norme, a među njima je istaknuti sljedeće:

  • Nasljeđe. Aukusni mišićni sustav može biti slabo razvijen od rođenja. Stoga dolazi do ravne noge, zbog čega je noga deformirana.
  • Prisutnost višak kilograma također može potaknuti patologiju stopala, budući da su noge vrlo pod stresom tijekom ovog procesa.
  • Osteoporoza je bolest, što dovodi do promjene u strukturi kostiju.
  • Ravne noge. Gotovo svaki pacijent koji pokazuje ravne noge, kasnije otkriva valgus deformaciju stopala.
  • Nosite neugodne cipele. Mnoge žene vole nositi lijepe, čak i neugodne cipele, bez razmišljanja o posljedicama. Ali to su akcije koje mogu izazvati razvoj bolesti.
  • "Interferencija" u endokrini sustav tijela. Sličnim se uvjetima često susreće u razdobljima teških hormonalnih promjena.
    Na primjer, to se često događa sa ženama koje su u zanimljivom položaju, tijekom menopauze ili fluktuacijama menstrualnog ciklusa.

Rizične skupine

Danas, ravne noge je poznata bolest, sposobni znatno promijeniti život osobe za sve gore.

Najgori i bolniji rezultat ovog bolnog je anomalija stopala i može biti "licem u lice" s osobom u bilo kojoj dobi.

Međutim, prema mišljenju vodećih stručnjaka, postoji određena skupina ljudi koji su najosjetljiviji na ovu bolest.

To su žene mlađe od 30 godina i ljudi koji su predstavnici sljedećih zanimanja:

  • učitelji;
  • prodavači;
  • centerfolds;
  • modni modeli;
  • radnici iza strojeva;
  • kirurga;
  • frizeri;
  • Sportaši čije su aktivnosti vezane uz skakanje i trčanje.

Stupnjevi deformacije stopala

Postoje 3 stupnja:

  1. Prvi stupanj. Ova faza karakterizira ne izražen poprečni ravni stopalo. Postoji izobličenje zgloba u kojem je kut promjena velikih nožica manji od 20 stupnjeva.
  2. Na drugom stupnju poprečni ravni stijena dobiva značajniji karakter. Tu je daljnje pomicanje tetiva i kut deformacije palca je 25-30 stupnjeva.
  3. Treći stupanj bolesti karakterizira prividna ravna noga, a kut deformacije nožnog prsta prelazi 35 stupnjeva.

Opasnost od patologije

Kao što je ranije spomenuto, izobličenje stopala često prati i niz drugih nesigurnih bolesti. Kao posljedica toga, ako postoje, čak i najznačajniji simptomi, trebate vidjeti liječnika.

U nedostatku odgovarajuće terapije stop više neće moći nositi se sa svojim osnovnim funkcijama, koje će u budućnosti biti ispunjene kršenjem cijelog sustava mišićno-koštanog sustava. U tom se slučaju pogođeni zglobovi kralježnice, kuka i gležnja.

Najčešćim poteškoćama s kojima, možda, osoba će morati voditi nemilosrdnu borbu, potrebno je povezati:

  1. varikozne vene;
  2. artroza;
  3. skolioza;
  4. teške glavobolje;
  5. izgled kalkanealnih šupljina;
  6. poremećaj unutarnjih organa;
  7. oštećenje zglobova;
  8. izobličenje prstiju.

simptomi

Klinička slika na jasan i nisam primijetio da postoje dokazi o valgus deformacija stopala ne može biti dovoljno, pa kad se otkrije, ima smisla da se odmah zatražiti pomoć stručnjaka.

Dakle, znakovi su sljedeći:

  • očigledne bolne senzacije kod hodanja;
  • oticanje stopala;
  • osjećaj umora u nogama;
  • bol u leđima;
  • kršenje položaja;
  • izgled kukuruza i žuljeva;
  • promjena u položaju zglobova palca;
  • bol u koljenima;
  • prisutnost otekline i crvenila u području palca;
  • povrede u hodu;

dijagnostika

U početnoj fazi dijagnoze treba pregledati liječnika i ustanoviti stadij bolesti.

Liječnički pregled omogućuje uspostavu:

  • stanje plovila;
  • elastičnost stopala u gornjoj regiji;
  • stanje biljne površine;
  • osjetljivost nogu;
  • funkcionalnost glavne falange.

Dijagnostičke metode također uključuju:

  • radiografija, Određuje promjene koje su se dogodile u koštanom tkivu;
  • plantography - procjena cjelokupne noge;
  • računalna analiza.

Liječenje kod odraslih

Uspješna terapija u potpunosti ovisi o pravilno dijagnosticiranoj dijagnozi, stoga je vrlo važno kontaktirati kvalificiranog i vrlo kompetentnog stručnjaka.

Već nakon što započne odluka o dijagnozi, koja će trajati jako dugo, a pacijent mora biti spreman da se pridržava svih propisanih preporuka.

U ovom slučaju se predlažu dvije metode liječenja:

Prva metoda uključuje:

  1. Pacijentovo nošenje pojedinih ortopedskih cipela, primjena instepsa, posebnih uložaka i guma. Što se tiče ortopedske obuće, ovdje igra važnu ulogu.
    Treba naglasiti da bi trebalo biti mekano, s velikim nožnim prstima i imati pete ne više od 4 cm.
  2. Redovito poštivanje svih propisanih fizioterapijskih postupaka.
  3. liječenje lijekom Pružanje uvođenja hormonalnih sredstava u zglobnu šupljinu. Ova metoda pomaže eliminirati upalni proces.

Ortopedski ulošci

S ovim uređajima, kao što su ortopedskih uložaka prilagođen hod, bol nestati i značajno zaustavlja razvoj patoloških procesa.

Posebno visoka potplata rezultat je u ranoj fazi bolesti. Međutim, pored ugrađenih uložaka na cipelama i instepima, čija je glavna akcija usmjerena na ispravljanje položaja stopala.

masaža

Masaža se može obaviti samostalno, ali to ne jamči rani i učinkoviti ishod. Da biste to učinili, bolje se obratiti stručnjacima koji će svoj posao obavljati kompetentno i uspješno. Tijek masaže u osnovi sastoji se od 10 sesija, koje je poželjno provesti jednom svakih nekoliko mjeseci.

gimnastika

Također možete ispraviti stopalo pomoću posebne gimnastike, uključujući sljedeće jednostavne vježbe:

  • hodanje na polu prstima;
  • hodanje na neravnoj površini;
  • hodanje na vanjskoj strani nogu.

fizioterapija

Pri izvođenju fizioterapeutskih postupaka rezultat je terapija udarnim valom. Pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi na mjestu lezije, uklanjanju natečenja i smanjenju boli.

operacija

Ako se deformacija nogu napreduje, a gore navedene metode liječenja ne pomažu, moguće je još jedan način borbe protiv bolesti - to je kirurška intervencija.

Kirurgija uključuje sljedeće metode:

  1. uklanjanje nakupljanja;
  2. fiksiranje zgloba;
  3. transplantiranje tetiva;
  4. implantacija zglobova.

Folklorni tretman

Ispravljanje valgusnih deformacija nogu moguće je kod kuće, bez korištenja lijekova ili posebnih postupaka.

Među narodnim lijekovima su:

  • Maslačak. Dobro je sušen, a zatim napunjen jodom u malim količinama. U ovom obliku, lijek treba unositi kroz 3 dana, nakon čega se nanosi na zahvaćeno područje.
  • Propolis. Uzmite mali dio lijeka i nanesite na kost, a zatim fiksiran zavojem.

Pored sredstava za narodnu njegu, koja nemaju nikakvih kontraindikacija i nuspojava, uključuju:

prevencija

Patološki razvoj nogu može se izbjeći slijedeći nekoliko jednostavnih pravila:

  1. Nosite odgovarajuće i udobne cipele.
  2. Dati priliku da se odmorite što je češće moguće nogama.
  3. U ljeto, hodajte bosonogi na travi, šljunak i pijesak.
  4. Pratite uravnoteženu prehranu.

Valgusova deformacija nogu - ovo nije kraj svijeta, pa čak i ako je bolesnik čuo tu neugodnu dijagnozu, nemojte očajavati i paniku.

Samo trebate slijediti liječničke recepte i relevantna pravila, tada će bolest manifestirati u manjoj mjeri i pružit će vam priliku da uživate u životu.

Dr. Komarovsky na valgu deformitet nogu i ravnih stopala

Roditelji poduzimaju prve korake djeteta kao vrlo radosni obiteljski događaj. No, može se zasjeniti identifikacija takvih ortopedskih patologija kao valgus deformacija stopala. Ta povreda obično postaje očigledna samo u trenutku početka hoda i nakon nekog vremena. O uzrocima problema i što učiniti u ovoj situaciji, kaže poznati dječji liječnik i autor knjiga o zdravlju djece, Eugene Komarovsky.

O bolesti

Valgus u medicini naziva se deformacija stopala, u kojima su u međusobno sličnom položaju, podsjećajući na latinski X. Više nego često ne, to postaje značajan patologija kad dijete pokuša unaprijed pješice i poduzeti prve korake - patologiji očituje u činjenici da je hodanje se temelji mrvica na unutarnjoj strani stopala.

Izuzetno je teško takvom djetetu da se približi stubama - brzo se umori, ponekad osjeća bol, koraci su samozatajni i nesigurni. opisati podiatrists ovo stanje u smislu procesa koji se odvijaju u nogama - prstiju i petama okrenuo prema van, srednji dio stopala se spušta nešto. Ako su noge izravnavane i pritiskane jedna na drugu u području koljena, udaljenost između kostiju gležnja će iznositi više od 3-4 centimetra. Ako se visina luka nogu znatno smanji, ortopedi će već reći da dijete ima noge ravne noge. Valgus flatfoot smatra se najčešćim dijagnozom u pedijatrijskoj ortopedi.

Ova zakrivljenost stopala, postoje dvije vrste: kongenitalne i fiziološke (stečene). U prvom slučaju - noge su savijene tijekom razdoblja razvoja fetusa pod utjecajem nekih čimbenika, za koje medicina još ne zna toliko o tome. Kongenitalne patologije stopala obično su prilično teške i moguće ih je prepoznati u prva 2-3 mjeseca djetetovog neovisnog života.

Stečena deformacija često je povezana s pogreškama u razvoju i funkcioniranju mišićno-koštanog sustava, ligamenta, tetiva. Te povrede postaju očigledne bliže jednoj godini starosti. U rizičnoj skupini - mrvice s oslabljenim mišićima, prerane bebe pate od rakova, pretrpjele su česte i teške virusne infekcije u prvoj godini života. Noge su riskantne u debeloj djeci, jer je opterećenje na donjim udovima s viškom težine vrlo značajno.

Ponekad su roditelji krivi za pojavu patologije. Dakle, prerano uprizorenje beba na nogama mogu biti i „mali” zaustavljanje mehanizam deformacije, a nedostatak pritiska na stopala, hodanje iznimno glatke podove može uzrokovati stečena policajac ili ploskovalgusnoy nogu.

Ravnodušni zastrašuju najmanje roditelje. Međutim, Komarovsky savjetuje da ne paničari, jer od rođenja, apsolutno sva djeca imaju ravne noge, to je značajka beba. luk formirat će se postupno kao rast, pritisak na noge, i sve je u rukama roditelja, s izuzetkom prirođenih ravnih stopala, koja može ispraviti kirurškim.

Stupnjevi patologije

Postoje četiri glavna stupnja valgusove bolesti na težini mana i težini curenja:

  • Prvi stupanj. Kut odstupanja od norme ne prelazi 15 stupnjeva. Patologija je pogodna za korekciju na konzervativnim načinima.
  • Drugi stupanj. Kut odstupanja nije veći od 20 stupnjeva. Ovo se stanje uspješno tretira vježbama, masažom i fizioterapijom.
  • Treći stupanj. Kut odstupanja nije viši od 30 stupnjeva. Patologija je teško ispraviti, dugotrajno liječenje, ali uz pravilnu strpljivost i ustrajnost roditelja i liječnika, prognoza je vrlo povoljna.
  • Četvrti stupanj. Kut odstupanja od normalnih vrijednosti je više od 30 stupnjeva. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, propisana je kirurška operacija.

Ravnanje također ima nekoliko stupnjeva, koje su također klasificirane prema stupnju odstupanja luka stopala od norme. Kao u slučaju valgus deformiteta, prvi i drugi stupanj konvencionalnih ravnih stopala tretiraju se jednostavno i dovoljno brzo. Trećom i četvrtom bit će teže.

dijagnostika

Dijagnoza je dječji ortopedist. To se provodi na temelju vizualnog pregleda i određenih dodatnih studija, koje uključuju radiografiju stopala, kompjuteriziranu planografiju i podmety. Ako takve studije nisu propisane, a liječnik postavlja odgovarajuću dijagnozu, kontaktirajte drugog liječnika. Vrlo često se savjetuje mali pacijenti s potvrđenom patologijom valgusa da posjete neurolog kako bi izbjegli probleme s perifernim i središnjim živčanim sustavima.

Čim se identificiraju uzroci koji su temelj modifikacije stopala, liječnik će utvrditi vrstu ljubavi za etiologiju:

  • Statička deformacija. Takav problem se otkriva ukoliko je uključena pogrešna držanja u zakrivljenosti.
  • Strukturna deformacija. Zakrivljenost stopala, koja ima urođene uzroke. U pravilu, talus kosti s takvom deformacijom se pogrešno nalazi uz odstupanje u jednom ili drugom smjeru.
  • Kompenzatorski soj. Ako dijete ima kratku akilnu tetivu, nogu koja je podrezana, stopala će deformirati funkcionalno prilikom hodanja.
  • Deformacija korekcije. Takva zakrivljenost nastaje kada je dijete potpuno pogrešno liječeno ili se uopće ne liječi uobičajenim klupskim nogama.
  • Spastična neuralna deformacija. Razlog za to zakrivljenje je u neispravnosti moždanog korteksa, što često uzrokuje grčeve udova.
  • Paralitska deformacija. Obično je posljedica encefalitisa ili kompliciranog poliomijelitisa koji se prenosi u ranoj dobi.
  • Rickety deformacija. Pojava se kada se radi o rakovima.
  • Posljedice traume. Patologija može biti uzrokovana rupturama ligamenata, fraktura kostiju stopala, gležnja, hip i kuka.

U dijagnostici ravnih stopala koriste se iste metode i metode istraživanja.

liječenje

Konačno, dječja noga se formira samo u dobi od 12 godina, tako da mnogi problemi koje su pronašli stručnjaci i roditelji u njezi dobi mogu i trebaju biti ispravljeni upravo do ove točke, kaže dr. Komarovsky.

Obično je obrada ravnih i valgus zakrivljenosti usmjerena na jačanje ligamenta, mišića stopala i formiranja svoda. Da biste to učinili, imenujte bazene, medicinsku masažu, magnetoterapiju, elektroforezu, plivanje, terapiju vježbanjem. Kod kongenitalne patologije implantati donji udovi s gipsom. U nedostatku željenog učinka svih tih mjera, djetetu se može preporučiti kirurška intervencija.

Valgus noga deformacija: simptomi i liječenje

Valgusova deformacija nogu - glavni simptomi:

  • Povreda hoda
  • Povećana temperatura u zahvaćenom području
  • Deformacija stopala
  • Puffiness u zahvaćenom području
  • Izgled kukuruza
  • Bol u hodu
  • Bol na mjestu izgradnje
  • Odstupanje palca unutar nogu
  • Crvenilo na mjestu deformacije stopala
  • Razvoj žuljeva
  • Poremećaj pokretljivosti prstiju
  • Žudnja u nogama s produljenim hodanjem
  • Bol s produljenim stojećem
  • Bol u stopalu kad nose uske cipele
  • Nemogućnost hodanja u pete

Valgusova deformacija stopala je uobičajeni ortopedski problem, karakteriziran odstupanjem položaja velikog nožnog prsta. Istodobno, ova patologija može utjecati ne samo na palac na stopalima, već i na stopalima, gležnjevima, nogama, pa čak i na vratu bedara. Glavna karakteristika ove patologije je "X" -obličena deformacija, pa je nemoguće ga gaziti s drugim ortopedskim problemima. Obično se ovaj poremećaj pojavljuje kod djece, ali iu odrasloj dobi također se dijagnosticira. To može biti posljedica traume, endokrinih patologija, artroze ili osteoporoze.

Bolest je uzrokovana deformiranjem metatarskog zglobova - čini se da se poravnavaju, a to dovodi do poremećaja u prednjem dijelu, povećavajući amplitudu tetiva i ligamenta. Kao rezultat, noge su pomaknute prema unutra. Najčešće je dijagnosticirana valgusna deformacija palca kod odraslih osoba, a deformacija ravnodušnog valga kod djece.

razlozi

Kao što je već gore spomenuto, najčešće se ovaj poremećaj javlja kod djece, pa su glavni razlozi genetički. Dijete već rođeni s ovom bolešću, ili ga može steći u vrlo mladoj dobi zbog prerane podizanje na noge ili dužeg stajanja (npr, u areni), ili zbog pretjeranog napora roditelja kako bi se osiguralo da je njihov klinac išao brže.

Također, uzroci razvoja ove bolesti kod djece mogu biti sljedeći:

  • endokrine patologije;
  • kongenitalna osteoporoza;
  • metabolički poremećaji;
  • nedostatak vitamina D i kao posljedica grubih udova.

Uzroci razvoja deformiteta kod odraslih su:

  • traumatskih ozljeda udova;
  • artroza i druge degenerativno-upalne patologije zglobova;
  • netočan hod;
  • noge stopala i ravne noge;
  • povećano opterećenje na prednjem dijelu stopala zbog nošenja cipela s peta ili cipela s uskim nosima, pri čemu je opadanje krvi nogu smanjeno.

U haluks valgus stopala popularno nazvan „kost”, jer umjesto zakrivljenosti oka se formira koštane izrasline, koja donosi mnogo neugodnosti, jer zbog toga je teško pronaći odgovarajuće cipele. Osim toga, bez liječenja, ovaj rast raste u veličini i upaljuje, zbog čega osoba doživljava jaku bol prilikom hodanja.

Često se roditelji djece suočavaju s izjavom svojih beba takve dijagnoze kao deformacije ravnodušnog vala. U ljudima se ta patologija naziva ravna stopala, a karakterizira ga "piling" stopala na stranu formiranjem istrošenog olakšanja. Glavna je uloga genetska predispozicija u ravnodušnoj deformaciji stopala kod djece. Međutim, razlozi za to kršenje također leže u nošenju neudobnih cipela i nepravodobnog podizanja djeteta na nogama.

Imajte na umu da prema ICD-10 svaki deformacija ima svoje kodove. Dakle, deformacija ravnodušnog valga ili ravne noge ima kod M21.4, a klasična deformacija ravnog valga dječje noge je M21.0. Osim toga, patologija koja ima genetski određene razvojne čimbenike (kongenitalni) označava se kodom Q66.5.

simptomatologija

Simptomi ove patologije će se razvijati ovisno o tome koji su zglobovi pogođeni. S ravnotežnim ravnodušnim deformacijom ravnoteže, promatranjem zastoja, bolom s dugotrajnim stajanjem ili hodanjem, zabilježit će se zakrivljenost položaja stopala s pomakom prema unutra.

U slučajevima kada se u djece ili odraslih nalaze takozvani "kosti", simptomi će biti sljedeći:

  • bol na mjestu izgradnje;
  • odstupanje velikog nožnog prsta u podnožju s oslabljenom pokretljivošću njegovih i drugih prstiju;
  • bol kod nošenja uskih cipela i nemogućnost hodanja na cipele u petama;
  • težinu i bolove u nogama s produljenim hodanjem.

Nadalje, simptomi mogu biti lokalni - crvenilo deformacija, oteklina „kost”, podizanje temperature na mjestu lezije kože (stranica osjeća „vruće”), razvijanje žuljeva i kurjih očiju.

Liječenje ove bolesti je uglavnom kirurško - konzervativno liječenje omogućuje samo smanjenje manifestacija bolesti i usporavanje razvoja procesa deformacije u početnim fazama procesa.

Istodobno, liječenje ekvino-ravni-valg deformacije, naprotiv, pretežno konzervativno. I djelotvorno je u većini slučajeva, posebno u djetinjstvu. Dakle, s bilo kojim od gore navedenih ortopedskih bolesti je hitna potreba da se konzultirati liječnik-ortoped koji dijagnosticirati i propisati odgovarajući tretman koji će omogućiti da se izbjegne komplikacije i ozbiljne kirurške zahvate.

dijagnostika

Dijagnoza takve patologije kao valgus deformacija stopala kod djeteta uspostavlja se na temelju vizualnog pregleda i radiografskog pregleda. Kad pacijent je dijagnoza povrede kao konjski-Plano-valgus deformacija, dijagnoza je uspostavljena samo na temelju pritužbi i vizualni pregled kao ozbiljne radioloških promjena, posebno u ranim fazama bolesti, ne poštuje.

liječenje

Obično se simptomi ravnodušnih deformacija stopala kod djece pojavljuju u vrijeme kada djeca počinju hodati. Zbog ravnanja nogu, dijete ne može čvrsto stajati na nogama, a njegove cipele neravnomjerno istroše. Pozivajući se na liječnika omogućuje bolnu liječenje - uz pomoć fizioterapeutskih metoda. Fizioterapija uključuje trošenje malo pacijenta masaža, koja vam omogućuje da iskoriste cirkulaciju krvi u stopala i popustiti mišićnog tkiva i ligamenata i time obnavljanje normalnog stopala olakšanje.

Također, liječenje uključuje nošenje posebnih ortopedskih cipela ili upotrebu ortopedskih uložaka - najbolje je ako se napravi po narudžbi. Liječenje ravnodušne ravnodušne deformacije stopala provodi se pomoću posebnih vježbi, kao što je hodanje na čarapama, "valjanje" stopala cilindričnih predmeta itd.

Ako govorimo o liječenju zloglasnih "kostiju", tada se događa da je samo kirurški, pogotovo ako nije započeto na vrijeme. U suvremenoj medicinskoj praksi postoji nekoliko vrsta operacija koje omogućuju uklanjanje tog problema, do uklanjanja nakupljanja lasera i zamjene zgloba, no istina je da se u 10% slučajeva deformacija ponovo pojavljuje kod ljudi.

U početnim fazama, konzervativno liječenje valgus deformiteta velikog prsta omogućava dobar učinak. Najučinkovitija metoda je masaža, koju izvodi stručnjak u zdravstvenoj ustanovi ili kod kuće kod pacijenta. Masaža vam omogućuje da razvijete fiksna područja, povećavate protok krvi i smanjite upalu u zglobu. Istodobno, masaža je kontraindicirana u onim slučajevima kada je došlo do upale zglobova - zglobova u zoni deformacije. Masaža se provodi kroz tečajeve na 15-20 sesija i provodi se najmanje 4 puta godišnje prije početka potpunog oporavka. U toj masaži se obrađuju mišići stopala i sjenila unutarnje skupine, kao i masaža biljnih mišića.

Ako govorimo o kirurškom liječenju - ta operacija lasera je najnepovoljnija. Postoje podaci o liječenju ove patologije primjenom posebnog sabirničkog autobusa. Može se nositi tijekom spavanja, ili se dugo nositi tijekom cijelog dana (ovisno o modelu). Ali opet, takav tretman djelotvoran je samo u početnim fazama bolesti.

Kao što je već spomenuto, među svim kirurškim metodama laserski tretman daje najbolje rezultate, pa stoga svake godine postaje sve popularniji, unatoč prilično visokoj cijeni postupka. Lasersko liječenje ima minimalne kontraindikacije, pa je prikladno za sve ljude (i odrasle i djeca s tom deformacijom). Osim toga, laserski tretman ima minimalno razdoblje rehabilitacije - ljudi se mogu oporaviti u roku od nekoliko tjedana od postupka, dok je normalna operacija potrebno nekoliko mjeseci rehabilitacije.

Ako mislite da imate Valgusova deformacija nogu i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, orthopedist može vam pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Osteoartritis gležnja je patološko stanje karakterizirano zajedničkom artikulacijom i naknadnim poremećajem funkcioniranja. Najčešće starije osobe pate od bolesti, ali oni koji pate od prekomjerne tjelesne težine mogu se razboljeti od ove patologije iu mladoj dobi. Kada se bolest pogađa ne samo zglobove, ali i okolna tkiva - ligamenata, hrskavice, kosti, tako da je bolest donosi ozbiljne neugodnosti za čovjeka, jer on ne samo da osjeća bol, ali i on je još uvijek promatrao nenormalan hod zbog deformacije gležnja - u ovom slučaju, govore o deformiranju osteoartritisa zgloba gležnja.

Transverzalni ravni - djeluje kao patološko stanje, koje karakterizira ravnanje prsiju i odstupanje palca. Važno je napomenuti da žene često pate od bolesti - kod muškaraca se dijagnosticira 20 puta rjeđe.

Stan - to je takva deformacija stopala područja, u kojima se smanjenje svojih trezora temu, što je rezultiralo ukupnim gubitkom svoje unutarnje prigušenje, i proljeće funkcije. Ravnih stopala, simptomi koji su u takvim osnovnim manifestacijama kao bol u tele mišiće i osjećaj ukočenosti u njima zamor pri hodanju i dugotrajno stajanje, povećavajući bol u nogama na kraju dana, itd, to je najčešća bolest koja utječe na nogama.

Phlegmon - bolest, koju karakterizira stvaranje difuzne upale gnojne prirode. Djeluje uglavnom na celulozu. Patologija ima jednu, karakteristično samo za nju, značajka - proces upale nema jasno razgraničene granice. Može se slobodno i brzo širiti na mekano tkivo, prijeteći ne samo zdravlju, već i životu pacijenta.

Carbuncle je upalna bolest koja utječe na žarulje kose, žlijezde lojnice, kao i kožu i potkožno tkivo. U pravilu, upalni proces može se proširiti na duboke slojeve dermisa. Najčešće su gnusne lezije lokalizirane u vratu, ali je moguće da se pojavljuju na stražnjici ili lopaticama.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Valgusova deformacija nožnih prstiju

Valgus deformacija prvog pete (haluks valgus) - ortopedska patologija na kojoj deformacija palca na medijalnoj razini s metatarzofalangalnih zajednički odstupanje metatarzalne glavama prema unutra, a palac - vanjska strana.

sadržaj

Opće informacije

Valgusova deformacija nožnih prstiju najčešća je patologija stopala. Opis ovog stanja nalazi se u sjećanju liječnika Rucelota iz 1769. godine, a prvi detaljan opis pripada terapeutu Hutteru (1871.).

Valgusova deformacija također je opisana 1911. Albrecht - ruski ortopedski liječnik, koji je zabilježio odnos ove patologije s gihtom.

Jedan od razloga valgusne deformacije stopala najprije je 1852. opisao dr. Brock, koji je povezao pojavu deformacije s nošenjem neispravnog modela cipela.

Deformacija palca s odstupanjem od vanjske strane nalazi se uglavnom kod žena nakon 30 godina starosti. Ova patologija često utječe na žene u Rusiji, američkim i europskim zemljama nego žene u azijskim i afričkim regijama, što je povezano s specifičnosti cipela.

Učestalost bolesti s dobi povećava - u dobi od 15-30 godina valgusna deformacija je otkrivena u 3% ljudi, od 31 do 60 godina - u 9% ljudi, a 16% kod osoba preko 60 godina.

Problem nije samo estetski karakter - na valgusom zakrivljena prvi (veliki) toe progresija patologije počinje micati druge Prsti stopala, izazivajući razvoj njihovog Hammer naprezanja.

Bolest tijekom vremena uzrokuje patološke promjene u svim strukturama stopala (tetiva, ligamenata, kostiju i zglobova), što dovodi do razvoja:

  • deformirajuća artroza metatarsophalangealnih zglobova;
  • kronični bursitis (upala sluznica zglobnih vrećica);
  • egzostaze (benigne kosti i hrskavice) glava metatarsalnih kosti;
  • kombinirane ili poprečne ravne noge;
  • varus (pomaknut unutra) odstupanje metatarske kosti.

oblik

Uobičajeno, metatarzala su raspoređeni uglavnom paralelno jedan s drugim. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika prve metatarzalne se deformirati i skrenut u stranu (prema van), pri čemu nastaje stop na čekić ispupčen male veličine, postoji disfunkcija ligamenata i tetiva, gubitak njihove elastičnosti.

Ovisno o stupnju ozbiljnosti, razlikuju se patologije:

  • Rana faza bolesti, u kojoj odstupanje palca stopala na stranu ne prelazi 15 stupnjeva.
  • Srednji stupanj, u kojem odstupanje prvog prsta ne prelazi 20 stupnjeva. U tom slučaju promatra se deformacija drugog prsta - sliči čekićem u obliku i podignut je iznad palca.
  • Teška pozornica, kada je odstupanje palca 30 stupnjeva. Svi nožni prsti deformirani su, na dnu prvog falanka nalazi se konus velikih dimenzija, a na mjestima gdje je najveći stres prisutan, formiraju se krupni kukuruz.

Uzroci razvoja

Glavni čimbenik koji izaziva razvoj valgusne deformacije je pogrešno odabrana obuća (uske uzorke, uske cipele s uskim nožem ili cipele s visokim potpeticama).

Osim toga, na razvoj patologije utječu genetički čimbenici i povezane bolesti.

Razvoj valgusne deformacije može biti posljedica:

  • ozljede stopala i donje noge;
  • kongenitalna slabost mišićno-koštanog sustava (promatrana s displasijom vezivnog tkiva, što je sustavna bolest);
  • polineuropatija, rakovi, cerebralna paraliza (sekundarna manifestacija bolesti koja se nalazi ispod nje);
  • ravne noge ili niski luk nogu;
  • artritis (to su različite lezije zglobova, koje su ujedinjene u jednu grupu), koje se najčešće razvijaju u starosti;
  • psorijazna artropatija - kronična upalna bolest zglobova koja je povezana s psorijazom;
  • gihta - metabolička bolest, koja je popraćena taloženjem kristala urata u različitim tkivima tijela;
  • dijabetes melitus (je endokrinska bolest u kojoj se razvija valgus deformacija zbog povećanog naprezanja na stopalima i slabe cirkulacije krvi u udovima);
  • hiper-pokretljivost zglobova, što se promatra u Downovom sindromu i Marfanovom sindromu;
  • Multipla skleroza (kronična autoimuna bolest koja je popraćena oštećenjem mijelinskog omotaja živčanih vlakana);
  • Bolest Charcot-Marie-Toot - nasljedna motoričko-senzorska neuropatija, što se manifestira slabost mišića i atrofija mišića distalnih udova;
  • profesionalni prekomjerni naprezanje nogu (u plesačima, sportašima, konobarima itd.);
  • osteoporoza - kronična sistemska bolest kostura, koja je popraćena značajnim gubitkom koštane mase;
  • brzog rasta stopala tijekom puberteta (mladenačka valgus deformacija prsta).

patogeneza

Kod valgusne deformacije prvog prsta povećava se kut između metatarsalnih kostiju I i II i opaža se pomicanje prve metatarske kosti. U tom slučaju, palac stopala, koju drži vožnja mišića, počinje se pomaknuti prema van, a glavu kosti - da se formira "kost" (strši tuberkuloza).

Tuberkuli ne dopuštaju da se palac postavi normalno ("gleda" prema unutra), a prst postupno odstupa od vanjske strane.

Izbočeni tuber stalno doživljava trenje i pritisak pri nošenju cipela, što dovodi do upale sluznice prvog metatarsophalangealnog zgloba (bursitis).

Stalni pritisak također uzrokuje promjene koštanog tkiva u području glave prve metatarske kosti, otekline, bol i povećanu osjetljivost "kamena" i tkiva oko nje.

Neispravan kut i promjena položaja palca uzrokuju prijevremeno trošenje glavne zglobove, oštećenje hrskavice i značajno povećanje rasta kostiju u veličini. Povećanje "kosti" dovodi do povećanja traumatizacije i daljnjeg razvoja patologije.

simptomi

Simptomi ovise o stupnju bolesti.

U početnoj fazi nalaze se:

  • obložene "kosti" u području metatarsophalangealnih zglobova;
  • bol u proksimalnom dijelu (drugi od kraja nokta) dijelova falange prstiju, koji se pojačava prilikom hodanja;
  • crvenilo i oteklina kože na području izbočenih "kostiju".

Srednja pozornica popraćena je:

  • razvoj upale zglobova;
  • bol i oticanje;
  • formiranje rastova u regiji metatarske glave;
  • formiranje kukuruza (suhog kukuruza) ispod srednje falanxa prsta.

U zanemarenom, teškom stadiju, primjećuju se:

  • oštre, oslabiti bolove u palcu i podnožju stopala;
  • vidljivo vidljivo izbočenje "kosti" (izbočina kralježnice);
  • korijencije kože i stvaranje žuljeva ispod druge i treće phalange prstiju.

dijagnostika

Dijagnoza valgusne deformacije stopala uključuje:

  1. Proučavanje anamneze bolesti. Tijekom razgovora, doktor pojašnjava što se simptomi smetaju pacijenta (ponekad oštra bol u leđnom dijelu periartikulamih vrećicu od oka može biti uzrokovan traumatskog neuritis srednji leđne kožnog živca, itd.) Također, liječnik je pitao što čimbenici potaknuti bol (fizičku aktivnost, nosi cipele, hodanje) te su prisutni u povijesti traume, nekog sustava, metaboličkih i genetskih bolesti, artritis.
  2. Vanjski pregled, tijekom kojeg liječnik promatra pacijenta hod (način da se utvrdi stupanj boli i srodnih poremećaja hod poremećaj), propituje položaj prvog pete u odnosu na druge prste (može doživjeti različite projekcije zajedničke uganuća), ispituje ostale prste i utjecati na području (oteklina ili crvenilo pokazuju pritisak cipela). Liječnik također provjerava raspon pokreta palca u metatarzalne zglobovima, krepitacije i prisutnost boli (normalno dorsofleksija je 65-75 stupnjeva, i tabani fleksije - manje od 15 stupnjeva). Prisutnost ili odsutnost boli je simptom krepita sinovitis (upala sinovijalne membrane) i zadebljanja stratum corneum (keratosis) označava patološkog trenje zbog netočne hod. Proučava i promjene kretanja palca (kada savijena natrag, kada je izvađen iz središnje linije, u poprečnom i frontalnu ravninu), kao i stanje kože i brzine periferne pulsa.
  3. Radiografija, koja vam omogućuje određivanje stupnja deformacije i prepoznavanje subluksacije zglobova i povezanih patologija. X-zraka stopala obavlja se u 3 projekcije.

Ako je potrebno, da bi se isključili poremećaji cirkulacije, propisan je ultrazvuk krvnih žila, kako bi se isključili povezani bolesti i u pripremi za kirurško liječenje laboratorijski testovi i CT može se propisati.

liječenje

Liječenje valgusne deformacije velikog prsta može biti konzervativno i kirurško.

Konzervativni tretman djelotvoran je samo u ranoj fazi bolesti. Počinje odabirom odgovarajućeg modela obuće, koji neće uzrokovati stres i trenje (u početnom stadiju bolesti koja nosi modele sa širokim nožnim prstima zaustavlja daljnji razvoj patologije).

Liječnik može preporučiti uporabu:

  • posebne brtve za bursa (združena vrećica) palca, što smanjuje pritisak cipela;
  • ortopedske protetske proizvode, šivanje prstiju i mijenjanje distribucije opterećenja na nozi;
  • stražnjice, obnova stopala, interdigitalne grebene, sprečavajući daljnje deformacije.

S teškom deformacijom, ortopedski proizvodi mogu smanjiti bol, ali u potpunosti ukloniti bol. Korištenje tih proizvoda nije moguće.

Liječenje u prisutnosti upalnog procesa uključuje:

  • uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • injekcije kortikosteroida;
  • fizioterapija (elektroforeza s kalcijem, primjena ozokerit-parafina, hidrokortizonska fonoforeza);
  • šok-val liječenja.
  • masaža stopala, uklanjanje grčeva i obnavljanje pokretljivosti zglobova;
  • posebna gimnastika;
  • hodanje i trčanje bosi.

Vježbe za uklanjanje valgusne deformacije palca uključuju:

  • podizanje nožnih prstiju malog predmeta s poda s prstima (olovka, olovka itd.);
  • napetost svodova stopala i držanje ih u tom položaju nekoliko sekundi;
  • izmjenično savijanje i produžetak nožnih prstiju (dok se ne osjećaju umorni);
  • stiskanje u grumen listova koji leži na podu (izvodi se s prstima);
  • valjanje uz pomoć nogu valjka ili bocu vode 2-3 minute;
  • Probijanje nožnih prstiju na stranu i držanje ih na ovom mjestu najmanje minutu.

U prisutnosti metaboličkih, nasljednih i sustavnih bolesti potrebno je liječiti temeljnu patologiju (uključeni su endokrinolog, reumatolog i ostali uski stručnjaci).

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje se koristi za umjerenu i tešku patologiju i neučinkovitost konzervativnog liječenja (budući da je bolest kronična, polagano progresivna, preporučuju se kirurške metode čak i uz blagu valgusovu deformaciju).

Kako bi se uklonila patologija, koriste se mnoge operativne metode koje su usmjerene na:

  • uklanjanje bursita prvog prsta;
  • rekonstrukcija kostiju koja čini palac;
  • balansiranje mišića oko zgloba kako bi se spriječilo povratak.

S umjerenom deformacijom tijekom operacije može se ukloniti samo rast na zglobnoj vreći. Tijekom operacije, nakupljanje se uklanja malim zarezom u području bursita pomoću posebnog kirurškog dlijeta, nakon čega se kost izravnati i rez na rez.

Također je moguće rekonstruirati palac i metatarsalnu kost.

Potreba za rekonstrukcijom metatarskog kosti ovisi o kutu između prvog metatarskog i drugog kosti (ako je veći od 13 stupnjeva, potrebna je obnova).
Tijekom rekonstrukcije se izvodi osteotomija (raskrižje kosti kako bi kasnije ispravili deformaciju), što može biti:

  • Distalni (chevron osteotomija). U ovoj vrsti osteotomije dolazi do smanjenja kuta između prvog i drugog metatarskog kostiju s rezanjem kosti u obliku slova V i pomakom njegovog distalnog kraja bočno (u bočnoj ravnini). Kost je fiksirana metalnim klinovima, koji su uklonjeni nakon ozdravljenja (nakon 3-6 tjedana). Rad se izvodi pomoću 1 ili 2 male rezove.
  • Proksimalni. U ovoj vrsti osteotomije, prva metatarsalna kost je izrezana na proksimalnom kraju, podvrgnuta rekonstrukciji i pričvršćena metalnim klinovima. Ispravljene su i tetive džepnog mišića velikog prsta, a operacija se provodi kroz 2 ili 3 mala rezanja, a nakon operacije potrebna je posebna zavoja.

Osteotomija proksimalnog falanka prvog prsta može biti:

  • wedge distal;
  • cilindrična;
  • u klinastom obliku proksimalno.

Također se koristi trapezoidna resekcija.

Diferencijalne i proksimalne osteotomije u obliku kljuna, kao i trapezoidna resekcija, usmjerene su na kutnu korekciju, što je popraćeno skraćenjem prsta. Kod cilindrične osteotomije izvodi se samo smanjenje duljine prsta. Kada se koristi bilo koja metoda, distalni koštani fragment može se rotirati.

Rehabilitacija traje oko 8 tjedana. Tijekom tog perioda preporuča se postavljanje operirane noge u posebnu zavoj ili cipele s drvenim potplatom (to će isključiti mogućnost traumatizacije područja rada i omogućiti normalno regeneraciju tkiva). Neposredno nakon operacije, bolesnik može trebati štapove.

S izraženim bursitisom, fizioterapija se može propisati nakon nekog vremena nakon operacije (oko 6 postupaka). Korištenje korektora i nošenja obuće s proširenim prednjim dijelom omogućava brzo vraćanje normalnog hoda.

prevencija

Sprječavanje deformiteta valusa uključuje:

  1. Poboljšanje napunjenosti nogu za cirkulaciju krvi uz dodatak biljnih dekocija ili morske soli.
  2. Nosite udobne cipele (s pravilnim položajem zglobova kod hodanja, deformacija se rijetko opaža) ili uporabom ortopedskih uložaka.
  3. Pravilna prehrana (zglobna oštećenja mogu biti povezana s prekomjernom tjelesnom težinom ili jedući neku hranu s gihtom).
  4. Fizičke vježbe koje pomažu u održavanju tonova nogu.

Više Članaka O Stopalima