Žuljevi

Bursitis sternum vrećica hip joint tretman

Kosti zglobova čvrsto su okruženi mišićima i tetivama koji ga pomiču. Za sprečavanje trenja zglobne mekih tkiva između sebe i na površini kosti, tetiva, svaka zaštićena male vrećice (Bursa) u ulozi razmaknica, amortizera i podmazivanje mehanizma: sinoviju stanice unutarnje vreće svaki emitiraju posebnu tekućinu - sinovitis koji sadrži kolagen i proteina.

Tipično, sinovijalnoj tekućini je namijenjen upravo onoliko koliko je potrebno, ali s upalom Bursa zglobnoj masti postaje toliko da to dovodi do oticanja, boli i ograničene pokretljivosti u zglobu. Ovaj fenomen je bursitis zgloba kuka.

Uzroci burzita zgloba kuka

Bolest dovodi do:

  • Ozljede bedara u jesen i utjecaj na akutne kutove.
  • Dugoročno dinamičko i statično opterećenje:
    • vožnja biciklom;
    • penjanje na planinu ili stubište;
    • Trčanje, osobito na cestama nagnutim prema vanjskoj ili unutarnjoj strani;
    • leži na jednoj strani, itd.
  • Deformirajuće, degenerativne i upalne bolesti lumbosakralne kralježnice i kralježnice u cjelini.
  • Asimetrija duljine donjih ekstremiteta: čak i dva centimetarska duljina razlika uzrokuje šepanje i napetost u TBS.
  • Prethodne operacije u zglobu kuka: osteotomija, umetanje metalnih konstrukcija i žbica, endoprostetika.
  • Reumatoidni, infektivni, alergijski artritis.
  • Bechterewova bolest.
  • Kongenitalna displazija TBS-a.
  • Ossifikacija tetiva (taloženje kalcijevih soli) i stvaranje osteofita.

U TBS-u postoji mnogo tendinoznih vrećica.

Vrste burzitisa TBS

U osnovi se bursitis zgloba kuka razvija u tri vrećice:

  • trochanteric:
    • na mjestu vezivanja srednjeg glutealnog, kruškolikog, gornjeg i donjeg mišića dvostrukih mišića na veliku pljuvačku.
  • Ilijska grbica:
    • u unutrašnjosti inguinalne regije bedra, gdje se nalaze tetive gornjih i lumbalnih i grudnih mišića.
  • ischial:
    • na području učvršćenja tetiva mišića stražnje površine bedrene kosti (biceps, polusustavna i semimembrana) u urtikularnu tuberkulozu.

hip burzitis treba razlikovati od sinovitis - upala sinovijalne membrane koja okružuje samu zglob - izražava glave femura s acetabulum.

Simptomi burzitisa TBS

Vertikalni bursitis (trohanteritis)

Trochanteric burzitis je najčešći, a uglavnom u žena sportaša, zahvaljujući anatomski šire zdjelice, pojačavaju se tetiva trenje u prilogu.

Bolest promiče utrke na daljinu.

  • Oštar, gori bol, dajući vanjsku površinu bedra, povećavajući se s rotacijskim pokretima prema unutra (pronation), privikavši se, popneći se stubama.
  • Nemoguće je ležati na bolesnoj strani.
  • U bursitis traumatskog prirode, bol je iznenadan i akutno, traumatsko oštećenje može biti popraćeno klikom.
  • Iz drugih razloga (scoliosis, artritis, itd.), Simptomi boli postupno se povećavaju, iz dana u dan.

Bol u prsima

Budući da su spojevi iz ovog vrećice s glenoid šupljinu ilijačna-raščešljane bursitis u simptomima podsjeća sinovitis TBS, što je glavna značajka coxitis (TBS artritis).

  • Bol u kuku, duž prednje unutarnje površine, ispod ligamenta prepona.
  • Kada je bedrka nepovezana, bol se povećava, na primjer, kada ustajte sa stolca ili podignete kuku.

Sciatic bursitis

  • Bol u trenutku fleksije kuka: kada sjedi na stolici ili čučnju.
  • Bol se javlja ako sjedite ili ležete dugo vremena.
  • Povećana je ischialna brda s zahvaćene strane.
  • Intenziviranje boli javlja se noću.

S obzirom na činjenicu da je torba TBS nije površno nalazi i prekriven mišića i masnog tkiva, otekline s burzitis TBS nema takvu svijetlu kliničku sliku kao isto patologije u drugim zglobovima.

Dijagnoza vertebralnog bursita TBS

Glavna dijagnostička vrijednost je pregled ortopeda:

  • Dakle, pravi burzitis se manifestira boli kada palpacija velikog trokantera.
  • Kada i tetiva glutealni mišići također se pojavljuju slične boli, ali prate povlačenje kuka. Bol u bursitisu javlja se s redukcijom i pronazijom femura.
  • Kako bi se razlikovala bolest, liječnik stavlja pacijenta na zdravu stranu i provodi uklanjanje, dovođenje i rotaciju zahvaćene bedrene.

Jedan od testova je Auberov test:

  • Gornja noga je savijena pod pravim kutom i povučena na stranu.
  • Zatim proširite produžni nosač u TBS.
  • Pustite nogu i pazite na njegovo smanjenje.

Ako bi se na kraju ne dogodi, to znači da vuče pojas lata i njegov nastavak - ilio-tibial trakta (PBT), koji počinje od karlična kost, a završava na kondila tibije. Istezanje PBT-a siguran je znak kičmenog bursita.

Primijenjena je i instrumentalna dijagnostika:

  • radiografije, magnetske rezonancije ili računalne tomografije.

Na rendgenskoj snimci, dijelovi lužnjaka tetiva u blizini velikog trantera i osteofita u mjestima njihove fiksacije ponekad su jasno vidljivi.

Liječenje bursita zgloba kuka

Liječenje je u osnovi konzervativno, uz promatranje režima mirovanja i uklanjanje onih opterećenja koja su dovela do upale vrećica. Najčešće privremeni reljef i terapija vježbanja:

  • Ne-steroidni agensi propisuju se:
    • ibuprofen, piroksikam, naproksen, celekoksib.
  • S teškim bolovima možete se pozvati na štapove ili štapove.
  • Kada se akutna bol zaustavi, prijeđite na fizičku terapiju koja uključuje vježbe:
    • na istezanju široke fascije i tenzora široke fascije, ileo-tibijalnog trakta i biceps femoris mišića;
    • ojačati mišiće stražnjice.

Fizioterapeutski tretman

U fizioterapijskom bursitisu, TBS se uglavnom koristi za ekstrakorporealnu terapiju udarnog vala.

Liječenje magnetskim poljem, laserskom terapijom, elektroforezom, aplikacijama i drugim metodama najčešće je beskorisno ili igra ulogu placeba.

Budući da fizikalna terapija se provodi uglavnom u razdoblju oporavka, često se podudara s remisiji, u kojoj je bol povuku na neko vrijeme sami.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje bursitisa zgloba kuka vrlo rijetko se koristi: ovdje postoje mnogo ozbiljniji razlozi za operaciju:

Kada se bursitis prakticira kao artroskopija i operacije širokog pristupa.

U arthroscopy, zahvaćena bursa je uklonjena s dva mala rezova: jedan se nalazi s artroskopom s mikroskopskom komorom, u drugom, kirurški instrument umetnut.

Glavno značenje većine operacija je oslabiti napetost PBT-a:

  • Na području velikog trokantera, napravljen je uzdužni rez, izlažući iliac-tibialni trak, široki fascia tenzor i veliki glutealni mišić.
  • Tada kroz rez u PBT prodrijeti u donju vrećicu ispod.
  • Vrećica je izrezana, a PBT izrezana je ovalni poklopac iznad bočne epikondule femura ili proizvodi plastiku oblika Z koja olakšava napetost.

Komplikacije i prognoza

Prognoza za bursitis je povoljna, ako ne započne bolest i spriječi njezin prijelaz u kroničnu fazu.

Od mogućih komplikacija:

  • sindrom kronične napetosti PBT;
  • ograničena mobilnost, osobito unutarnja rotacija;
  • "Zamrznuto" bedro - uz sudjelovanje zajedničke kapsule (adhezivna kapsula).

Prevencija bursitis TBS

Kako bi se spriječio bursitis zgloba kuka, potrebno je:

  • Izbjegavajte produljeno ponavljanje pokreta u TBS i lumbosakralnoj kralježnici.
  • U patologiji stopala nosite ortopedske cipele.
  • Da li fizičke vježbe kako bi se protezale i ojačale mišiće bedra.
  • Održavajte optimalnu težinu.

Video: Liječenje burzitisa s narodnim lijekovima.

Što je bursitis?

Priroda je stvorena tako da su mišići koji pružaju motoričku aktivnost u zglobovima kuka produženi i ugovoreni. U tom slučaju, njihovo aktivno trenje opaža se na susjednim strukturama - mišićnim skupinama, tetive, ali i elementima kostiju. Zbog različitih negativnih čimbenika, upalni proces može se pojaviti u jednoj od tri vrećice periartikularne, na primjer, vršni bursitis zgloba kuka.

U praksi stručnjaka, ta je patologija uobičajena jer ovaj zglob ima značajan teret u životu svake osobe. Traženje medicinske pomoći uzrokuje izražen simptom boli i značajno ograničenje motoričke aktivnosti.

Upala sternum vrećice

razlozi

Patologija je osobito rasprostranjena među sportašima, na primjer, trkači sprintera. Kada trening postane složeniji, trenje mekih tkiva povećava, što stvara predispoziciju za njihovu traumu.

Čimbenici rizika su:

  • dobne promjene u tijelu;
  • oštar porast parametara težine;
  • aktivan način života;
  • prisutnost negativnih navika.

Analiza aktivnosti traumatologa omogućava identificiranje sljedećih uobičajenih uzroka boli karcinoma:

  • razne ozljede - ozbiljne modrice koje su nastale uslijed pada ili udara izvana, složeni prijelomi, na primjer, s pomicanjem koštanih struktura;
  • kongenitalne anomalije strukture koštanih elemenata, na primjer, duljina jednog donjeg ekstremiteta je veća, što dovodi do znatnog skretanja, uz daljnje nadraživanje i pojavu upale u području združene vrećice;
  • stečene patologije - razni artritis, gihta lezije, artroza;
  • fizičko preopterećenje, povezano s radom ili odabranim načinom života;
  • Burzitis zgloba kuka stalni je suputnik sportaša, trkača, sportskih biciklista;
  • oštar i značajan porast prethodno uobičajenog opterećenja na zglobovima, na primjer, potreba za prelaskom na gornji kat u kući koja nije opremljena dizalom postavila više od 10-15 kg tijekom trudnoće.

Pacijent često tijekom konzultacija može sam ukazati na uzrok, što je izazvalo pojavu neugodnih manifestacija burzitisa. Daljni dijagnostički testovi potvrđuju samo njegovu verziju.

Simptomi bolesti

Tipična pritužba pacijenta s sumnjivim burzitisom je apsolutna nemogućnost da se nalazi na lažnom položaju na svojoj strani. To ga dovodi do značajnog povećanja impulsa boli kod zahvaćene kuke. Kretanje po stubama, dugo hodanje također se čini teškim.

Neugodna senzacija polako se može nakupiti ili iznenada stvoriti. U potonjem slučaju, moguće ih je povezati s traumom. Neki pacijenti upućuju na to da je u tom trenutku izraziti klik u zglobu kuka bio izrazito istaknut.

Kako patologija napreduje, au nedostatku odgovarajućih terapeutskih mjera, intenzitet boli potiče se smanjuje. Ali njihova se lokalizacija širi - može pokriti cijelo bedro. U mirovanju neugodnost se donekle smanjuje, ali u vrijeme noćnog odmora se povećava - pacijentu je teško preokrenuti na stranu upalnog fokusa.

Bol u području kuka

U slučaju fizikalnog pregleda, stručnjak otkriva bol u projekciji velikog trokuta pokreta femura u položaju pronacije i smanjenja kuka, vrlo je teško. Drugi simptomi upale - temperaturne fluktuacije, natečenost tkiva - mnogo su manje uobičajene ako postoje druge komplikacije patologije.

dijagnostika

Uz pažljivu zbirku anamneze i tjelesnog pregleda preporučuju se i druge dijagnostičke mjere koje potvrđuju preliminarnu dijagnozu:

  • Radiografija područja zgloba kuka omogućuje isključivanje frakture koštanih struktura, otkrivajući prisutnost kalcifikacija u periartikularnim mekim tkivima ili osteofitima;
  • na moderne metode uključuju CT, MRI - otkriva znakove upalne lezije vrećice, klaster patoloških eksudata u njemu;
  • ultrazvuk je moguć - za temeljito ispitivanje mekih i gustih zglobnih struktura ne samo u statičnom položaju, već i kad se kreću u njima.

Samo punina informacija dobivenih nakon provedbe gore navedenih dijagnostičkih postupaka omogućuje stručnjaku da izvrši odgovarajuću diferencijalnu dijagnozu i da predstavi potpunu dijagnozu.

liječenje

Patologija zahtijeva integrirani pristup imenovanju liječenja. Pored stvaranja funkcionalnog odmora u zglobu kuka i upotrebe protuupalnih lijekova, liječenje burzitima uključuje različite metode fizikalne terapije, vježbe i folklorne lijekove.

U početnoj fazi nastanka negativnih simptoma preporučuje se konzervativna terapija:

  • osiguravanje maksimalnog ostatka utjecaja zajedničkog - korekcije tjelesne aktivnosti, upotrebe pomoćnih naprava tijekom kretanja;
  • unos protuupalnih lijekova preporučenih od strane stručnjaka i suvremenih analgetika, u odsutnosti učinka oralne primjene, eventualno njihove intraartikularne injekcije;
  • Što se tiče oslobađanja upalnih manifestacija, propisane su različite metode fizioterapije: ultrazvuk, elektroforeza, zagrijavanje;
  • s ciljem optimalnog poboljšanja tonusa u mišićnim skupinama i punog razvoja upalnog zgloba, obavljaju se kompleksi vježbi, a vježbe su odabrane pojedinačno, temeljene na ozbiljnosti lezije i funkcionalnim sposobnostima osobe.

Anti-upalni lijek Celebrex

Ako se očituje sindrom boli i ograničena pokretljivost u zglobu kuka, stručnjaci donose odluku o potrebi kirurške intervencije.

Njegova je suština leži u slabljenju napetosti ileo-tibijskih struktura, uz mogućnost izrezivanja združene torbe. Prognoza je obično povoljna.

Tradicionalna medicina

Kao dodatne mjere u liječenju bursita vrećice sasvim je moguće primijeniti propise tradicionalne medicine:

  • Pour 20 g pažljivo smrvljenih izbojaka zlatnih zaliscima u 200 ml kipuće vode, 5-7 minuta nakon vrenja, stalak Poklopac 45-60 minuta, filtrirati - nametnuti oblog svaki dan prije sna. Trajanje tečaja je 20-25 dana.
  • Zagrijati šaku lanenog sjemena na umjerenu toplinu, umotati u platno i pričvrstiti se na bedro iznad fokusa bolnih impulsa. Nakon hlađenja pokrijte topli šal. Preporuča se izvršiti prije spavanja. Tečaj nije manji od 10-14 dana.
  • Lišće s petogodišnjom biljkom Kalanchoe rez, stavite u zamrzivač za 1-2 dana. Zatim izvadite i pažljivo obeshrabrujte. Nanesite primljenu masu upaljenom zglobu, odozgo film i topli šal. Ponovite postupak za 7-10 dana dok bol ne prestane.

Osim ozdravljenja oblozi iscjelitelji savjetovati da poduzmu protuupalno i juha - donijeti olakšanje gospine trave, kamilice, stolisnik, čičak kurkume, celer sjemena.

Od preporučenih preventivnih mjera - korekcija tjelesne aktivnosti, težine, prehrane i kupnje kvalitetnih cipela.

Liječenje i znakovi kralješničnog bursita zgloba kuka

Burzitis zgloba kuka je ortopedska bolest karakterizirana upalnim procesom u sinovijalnoj periartikularnoj vreći. Ozljede, zarazne bolesti mogu potaknuti razvoj bolesti. Liječenje patologije određeno je simptomatologijom bolesti.

sadržaj

Udruženje kuka iskazuje najveći dio opterećenja koji pada na donje udove. Bolest, gori i otekline najčešći su simptomi burzita zgloba kuka. Upalni proces se razvija u sinovijalnoj membrani, koji se nalazi oko zglobne artikulacije.

Nagla bol u zglobu kuka može biti znak ozbiljne bolesti aparata zglobnih ligamenata

Glavni uzroci bolesti

Periartikularna membrana je šupljina ispunjena zglobnom tekućinom. Ovaj sloj služi kao amortizator kada se udovi kreću.

Uzroci razvoja upalnog procesa u vrećici zgloba kuka mogu biti:

  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • sjedeći stil života;
  • višak tjelesne težine;
  • kongenitalne anomalije zajedničkog razvoja (displazija);
  • patologija kralježnice (scoliosis, artritis, druge bolesti);
  • prenesene kirurške operacije na zglob;
  • infektivni i upalni procesi u tijelu;
  • hipotermija;
  • oštećenja mišićnog aparata.

Kao posljedica ovih čimbenika, može se razviti išijastični, iliacni krv ili vertex bursitis zgloba kuka.

Postoje tri vrste burzitisa ovisno o mjestu zglobne lezije

Napomena: određena dijagnoza ovisi o tome koja je površina bila pod utjecajem patološkog procesa.

Simptomi burzita zgloba kuka

Značajka ove bolesti je bol u vanjskoj strani bedara. Prvo, bursitis zgloba kuka očituje se intenzivnom boli. Međutim, kako se patologija razvija, osjećaji boli postaju nejasni.

Simptomi burzita zgloba kuka manifestiraju se na sljedeći način:

  • u gornjem dijelu bedra postoji bolan edem okruglog oblika, koji može doći do promjera 10 cm;
  • povećava ukupnu tjelesnu temperaturu i lokalno - u zglobnoj regiji;
  • smanjuje se snaga, opća slabost;
  • ograničava se pokretljivost nogu.

Napomena: acetabularni bursitis zgloba kuka karakterizira spaljivanje u zahvaćenom području. Osoba doživljava gori osjećaj, ako pada na bolesni zglob, diže se stepenicama.

Za penjanje po stepenicama za pacijenta s bursitisom zgloba kuka može se pokazati pravi test

Tijekom progresije bolesti mogu se pojaviti poremećaji spavanja povezani s nelagodom zglobne regije tijekom odmora.

Za sciaticni bursitis zgloba kuka karakterizira:

  • boli tupog karaktera u gornjem dijelu bedra;
  • intenziviranje bolnih osjeta uz dugotrajno sjedenje na tvrdu, tvrdu površinu;
  • šivanje pokreta donjeg dijela.

S porazom vrećice iliac crest, bol je lokaliziran u području prepona.

Napomena: Prijelaz bolesti s akutnog u kronični oblik može se procijeniti pojavom otekline pogođenog područja. Intenzitet boli se smanjuje. Zglob kosti zadržava svoje funkcije.

S purulentnim bursitisom femoralnog zgloba klinička slika je sljedeća:

  1. Nastala je oteklina. Unutar zglobne šupljine nakupljaju se gnojne sekrecije koje se nakupljaju oko zglobne vrećice iznutra.
  2. Postoji intenzivna, oštra bol povezana s oticanje.

Povećanje volumena zahvaćenog područja zbog edema tkiva komprimira živčani proces, izaziva snažne senzacije boli

  1. Ograničeno kretanje. Teško je pacijentu potpuno savijati ili ispraviti nogu do kraja u zglobu kuka.

Simptomi burzitisa velikog trokantera femura mnogo su češći od znakova poraza ostalih dviju regija. To je zbog činjenice da je akutni oblik bolesti uobičajen među sportašima i ljudima koji su aktivno uključeni u trčanje, često penjući se na stepenicama.

Napomena: ako se pronađe jedan ili više simptoma burzitisa kuka, obratite se reumatologu ili specijalistu ortopedske traume.

Liječenje bursita zgloba kuka

Pacijenti koji doživljavaju bol u ovom području prije svega postavljaju pitanje kako i kako tretiraju burzitis zglobova kuka.

Terapeutske metode izloženosti

U početku se koriste konzervativne tehnike, koje uključuju medicinski tretman bursita zgloba kuka:

  • reguliranje tjelesne aktivnosti (treba isključiti sve pokrete koji vode do povećanih simptoma);
  • korištenje NSAID-ova koji smanjuju bol, smanjuju upalu;
  • intraartikularne injekcije lijekova hormonske skupine u kombinaciji sa anestetikom.

Posebna ortoza omogućuje vam neko vrijeme imobilizaciju zgloba, smanjujući učinak iritantnih čimbenika i smanjenje boli

Napomena: tijekom razdoblja pogoršanja preporučuje se uporaba štapića ili štapića za šivanje (djelomično oslobađanje opterećenja na zahvaćenom zglobu). Ponekad je potrebno ograničiti motoričku aktivnost učvršćivanjem donjeg dijela.

Nakon olakšavanja pogoršanja, preporuča se liječenje bursita zgloba kuka lijekovima koji potiču regeneraciju tkiva. U ovom slučaju propisuje se kondroprotektori i uravnoteženi vitaminski i mineralni kompleksi.

S purulentnim oblikom bolesti, pacijent uzima puni tijek antibiotika.

Radikalna metoda liječenja

U teškim slučajevima naznačena je kirurška intervencija usmjerena na uklanjanje zahvaćene sinovijske vrećice. Operacija se izvodi arthroscopically.

U tu svrhu napravljene su 2 minimalna urezivanja od 0,5-1 cm u području bedra, a namijenjene su umetanju instrumenta i artroskopom kojim kirurg manipulira instrumentacijom. Zatim se obavlja izrezivanje i uklanjanje sinovijalne vrećice. Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom.

Arthroscopic uklanjanje sinovijalne vrećice omogućuje vam uklanjanje bolnih simptoma, zadržavajući funkcije ovog područja aparata zglobnog ligamenta

Napomena: ova metoda kirurške intervencije omogućuje manje traumatski, ali učinkovito liječenje burzitisa vršne kuke za hip.

Više Članaka O Stopalima