Oteklina

Giht - simptomi i liječenje kod kuće

Giht je reumatska patologija uzrokovana stvaranjem u zglobovima soli mokraćne kiseline. Znakovi i liječenje ove bolesti vrlo su detaljni u našem materijalu. Bolest je jedna od najčešćih vrsta artritisa i češće se javlja u sredovječnim muškarcima.

Što je ova bolest? Giht je kronična bolest povezana s kršenjem metabolizma mokraćne kiseline, pri čemu se u zglobovima pohranjuju soli mokraćne kiseline, još uvijek poznate kao urat.

Patologija je inače nazvana "bolest kraljeva", drevna bolest koja je već bila poznata u doba Hipokrata. Giht u prošlosti bio je znak genija. Patila takve poznate osobe kao što su Leonardo da Vinci, Aleksandar Veliki, mnogi članovi obitelji Medici u Firenci, Isaac Newton, Charles Darwin.

Danas, prema epidemiološkim studijama provedenim u Europi i SAD-u u posljednjih nekoliko godina, giht bolesna do 2% odrasle populacije, a kod muškaraca u dobi od 55-64 godina učestalost bolesti je 4,3-6,1%.

Prvi znakovi gihtova karakterizira oštar početak s pojavom teških bolova, crvenila i krutosti u zglobovima. Najčešće postoji gihta na velikoj nožni prst, koja treba odmah tretirati. Glavne preporuke za smanjenje simptoma kroničnog giht su pridržavanje liječenja i načina života. Ovaj članak o gihtu, simptomima i liječenju ove bolesti, pokušat ćemo detaljno razmotriti danas.

razlozi

Što je to? Uzrok gihta je taloženje kristala mokraćne kiseline (urata) u hrskavom tkivu zgloba. Njihova akumulacija dovodi do upale, popraćenu teškom boli. Natrijev urat kristalizira i taloži se u zglobovima malim česticama, što u konačnici rezultira potpunim ili djelomičnim uništenjem zglobova.

  1. Zlouporaba određenih ljekarni: aspirin, diuretski diuretici, ciklosporini.
  2. Prisutnost stanja i bolesti u obliku dijabetesa, koronarne bolesti srca, pretilosti.
  3. Korištenje masnih sorti mesa, plodova mora, gaziranih i alkoholnih pića u manjoj mjeri doprinose akumulaciji purina u tijelu.
  4. Bolest je osjetljivija na muškarce u dobi od 30 do 50 godina.

Napada gihta mogu pokrenuti stresnim reakcijama na alkohol, limun, virusnih infekcija, fizički ili mentalni stres, trauma i hipotermije, modrica, promjene tlaka, primanje medicinski pripravci. Na prvi napad gihta znakovi su vrlo različiti, a liječenje treba početi što je prije moguće kako bi se ublažio bol.

Postoje tri vrste bolesti: metabolički, bubrežni i mješoviti.

  1. Metabolički oblik s najvećom količinom mokraćne kiseline.
  2. Renalni oblik, umjerena količina mokraćne kiseline s povećanjem soli,
  3. Kod mješovitog tipa moguća je smanjena ili normalna radna temperatura i normalni razmak.

Dijagnozu utvrđuje reumatolog na ispitivanju i ispitivanju pacijenta. Laboratorijska dijagnostika se također koristi: u biokemijskom krvnom testu otkriva se visok sadržaj mokraćne kiseline.

Simptomi gihta

Obično se opaža artritis zglobova donjih ekstremiteta. Često upalni proces uključuje veliki prst, zatim učestalost zglobova gležnja i koljena. Manje uobičajeni artritis malih zglobova ruku i laktova.

Uz giht, simptomi se razvijaju tijekom napada - to je bol koji se brzo razvija i doseže najveći osjećaj doslovce za nekoliko sati. Napadi se događaju više noću ili rano ujutro.

Osoba ne može ne samo pomicati nogu, već čak i lagani dodir ploče na zahvaćeni zglob uzrokuje nepodnošljivu mučninu. Spoj se brzo swells, koža osjeća vruće i osjeća crveno u zglob. Vjerojatno povećanje tjelesne temperature.

Nakon 3-10 dana, napad gihta pada s nestankom svih znakova i normalizacijom funkcija. Ponovljeni napad događa se, u pravilu, tri mjeseca nakon prve, ili se bolest ne manifestira dva desetljeća.

Kronični giht karakterizira činjenica da se napadaji češće javljaju i intervali bez simptoma su kraći.

komplikacije

Hiperuricemija i akumulacija soli urata s gihtom dovode do njihovog taloženja u bubrezima s razvojem:

  • nefropatije;
  • gihta nefritisa;
  • arterijska hipertenzija s kasnijim prijelazom na kronično zatajenje bubrega.

U 40% odraslih osoba postoji razvoj urolitijaze s bubrežnom kolikom u visini napada gihta, komplikacija u obliku pijelonefritisa. Da biste izbjegli posljedice gihta na nogama, treba tretirati bolest u jednom trenutku.

Liječenje akutnog napada

Liječenje gihta uključuje postupnu primjenu nekoliko faza terapije. Prije svega, vrlo je važno ukloniti akutne simptome bolesti. Daljnji tretman ima za cilj sprječavanje pogoršanja simptoma gihta u budućnosti.

Kada se napadne gihta, potrebno je osigurati dovoljan odmor za zahvaćene zglobove i pokušati ozlijediti zglob što je manje moguće odjeće ili obuće. U slučaju nepodnošljive boli, možete nanijeti led. Zatim je poželjno napraviti kompresiju na bolnu točku s Vishnevsky mastom ili dimeksidom.

Za ublažavanje akutnih simptoma gihta, liječnici preporučuju uzimanje kolhicin ili nimesil i NSAR - diklofenak, fenilbutazon, indometacin, naproksen. Kako liječiti gihta na nogama treba odlučiti stručnjak, on će propisati potrebne lijekove, reći shemu recepcije i upozoriti na nuspojave.

U korištenju hrane, bolje je ograničiti se, možete koristiti tekuću kašu i juhu od povrća. Preporuča se piti dovoljno vode, zelenog čaja, možete također poljubiti, mlijeko, mineralnu ili običnu vodu, ali s dodatkom sok od limuna.

Liječenje gihta

Uz giht, liječenje je propisano pojedinačno i uključuje lijekove, metode fizioterapije i prehranu. Potrebno je uzeti u obzir sve popratne pojave lijekova u prisutnosti drugih bolesti, stoga je neophodan stalni nadzor liječnika.

Osnova terapije je posebna dijeta koja ima za cilj smanjenje prehrane bolesnika sa purinima zasićenih namirnica. Ako se pacijent može pridržavati propisane prehrambene terapije, tada će nastali čunji na zglobovima početi nestajati, a tijelo će se oporaviti.

U prehrani treba sadržavati jela kuhana u vodi ili kuhana za par. Sol bi trebao biti gotovo eliminiran. Također su kontraindicirane riba i meso, hladno meso. Preporuča se korištenje velikog broja povrća. Treba ih uzimati u sirovom obliku, za razne jelovnike koje ih ponekad možete kuhati ili kuhati.

Kako bi se smanjila razina mokraćne kiseline, upotrebljavaju se lijekovi protiv gihta (sulfin-perazon, alopurinol, uralit i drugi). U kombinaciji s fizioterapijom i medicinskim proizvodima koristi se i fitoterapija. Giht treba liječiti liječnik, on će reći točno što se može koristiti kod kuće da biste dobili osloboditi od bolesti.

prevencija

Za liječenje gihta kod kuće, te smanjiti broj napada treba biti ograničena na minimalnu potrošnju hrane, cijepanjem koji značajan iznos guanin: jetre, govedine jezik, gljive, sardine, riblje ikre, grah, grašak, pivo. Potrebno je popiti puno tekućine - do tri litre dnevno.

Dijeta za gihta

Bolesnici s sličnom dijagnozom trebaju biti pažljiviji u vezi s prehranom, osobito, kako bi se isključili iz dijete zasićene purinskim proizvodima. Ovdje je važno napomenuti da je potrebno isključiti i prejedanje i post, osim toga, ne treba dopustiti oštar pad težine, to može dovesti do pogoršanja bolesti.

Kako liječiti gihta kod kuće? Najispravnija prehrana za giht uključuje prebacivanje na vegetarijansku prehranu ili dijetu broj 6.

  • Povrće, poželjno u kuhanom obliku, kuhano, pečeno u pećnici s malo soli;
  • mliječni proizvodi;
  • bobice, uglavnom ribizle različitih sorti, lubenice;
  • mekinja, kruha od mekinje;
  • orasi, voće i suho voće;
  • mineralna voda.
  • masno meso;
  • nusproizvodi (bubreg, jetra, jezik životinja);
  • crvena riba;
  • važno je smanjiti unos soli;
  • alkohol, kava;
  • slatko gazirana pića.

Dokazano je da jagode, trešnje, ribizle i druge bobice su tamno crvene i plave boje uzrokovati smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u krvi, tako da pacijenti s giht može ih jesti u bilo kojem obliku i količini.

Kako liječiti giht s narodnim lijekovima

Budući da su mnogi zainteresirani za pitanje kako liječiti giht u narodnim sredstvima, neka se više pita o ovoj točki.

  1. Komprese za ribu. Podijelite filete bilo koje ribe u 10 komada, stavite ih u kulechki, i pošaljite u hladnjak. stavi na zahvaćena zgloba i zamotati polietilen protežu nakon debele čarape prije spavanja povući jedan paket, odleđivanje pripremljeni komad ribe. Lažirati sve do jutra.
  2. Aktivni ugljen. Šačica tableta treba se temeljiti u stroju za kavu, čime je količina smjese na manje od pola stakla. U prah dodajte malu količinu vode i jednu žlicu lanenog sjemena. Sve je uzbudljivo do pasta. Ova mješavina podmazuje zahvaćena područja kože noću.
  3. Kupite uobičajenu masnoću i izrežite ga tako da svaki prst može staviti na mali dio masti. A sada, svaki komad utrlja u kožu sve dok ti dijelovi nisu jako mali.
  4. Pripremite smjesu: rastopite 250 g slanog maslaca, poslije kuhanja, uklonite svu pjenu i dodajte 250 grama vina na ulje. Osvijetlite odmah dobivenu smjesu dok se alkohol ne spali. Zagrijati mast s bolnim mrljama.

Ovaj tretman kod kuće neće se riješiti gihta, već će neko vrijeme odvesti njegovu bolnu manifestaciju.

Giht - što je ova bolest? Liječenje lijekovima i narodnih lijekova

Što je giht? - ovo je jedna od vrsta bolesti zglobova, u kojima postoji taloženje soli mokraćne kiseline u njima. Zove se "bolest kraljeva", jer bolest je rasprostranjena ranije u višim krugovima, a najčešće je nastala kao rezultat prekomjerne hrane i alkoholnih pića.

Trenutačno, bolest se javlja kod samo tri osobe od tisuću, a u većini slučajeva promatra se kod muškaraca starijih od 40 godina, rjeđe kod žena nakon menopauze.

Giht se također naziva "bolest kraljeva", budući da se ova bolest zglobova javlja već stotinama godina zbog pothranjenosti i konzumacije alkohola

Kako se javlja gihta?

Giht nastaje uslijed porasta krvne mokraćne kiseline koja se taloži u zglobovima, organima i sustavima tijela. Tijekom vremena, akumulacija mokraćne kiseline dovodi do djelomičnog ili potpunog uništenja zglobova.

Urocinska kiselina može se akumulirati u tijelu zbog dva glavna faktora:

  1. Zbog genetskih poremećaja ili hormonskih faktora koji pogoršavaju zlouporabu alkohola i pogrešnu prehranu.
  2. Zbog kršenja u metabolizmu, ili zbog pogrešnog unosa lijekova.

Važno! Glavni uzrok gihta je zlouporaba masne, "štetne" hrane i alkohola.

Čimbenici rizika za giht su:

  • godine. Češće se pojavljuje kod sredovječnih muškaraca zbog pretilosti, visokog krvnog tlaka, zlostavljanja alkohola i niskog kolesterola. U starijih osoba (u muškaraca i žena jednako) pojava gihta obično je povezana s bubrežnim problemima i čestom uporabom diuretika.
  • Pavle. U jakoj polovici čovječanstva, gihta se dijagnosticira češće nego kod žena. Giht u žena može se pojaviti nakon početka menopauze, ali u ovom slučaju stopa incidencije je manja od muškog dijela populacije.
  • Genetska predispozicija. Nasljedni faktor opažen je u oko 20% bolesnika. Isti uzrok može uzrokovati gihta kod djece.
  • gojaznost. Između mase tijela i nakupljanja suvišne mokraćne kiseline postoji jasna veza. Ljudi koji imaju prekomjernu težinu tijekom cijelog života imaju visok rizik od razvoja gihta u odrasloj dobi.
  • lijekovi. Diuretici (tiazidni diuretici), koji se nekontrolirano uzimaju, često uzrokuju razvoj gihtova. Lijekovima koji izazivaju razvoj gihtova uključuju: aspirin, pirazinamid, nikotinsku kiselinu.
  • alkohol. Rizik od razvijanja gihtova zbog zlouporabe alkohola povećava se mnogo puta. Etanol pojačava izlučivanje mokraćne kiseline tijelom, a također utječe na sposobnost bubrega da ga ukloni iz tijela. Posebno usko vezano uz pojavu bolesti je korištenje piva.

Pacijenti s gihta dobivaju sve više i više uz svaku godinu koja prolazi. u posljednjih nekoliko godina, ljudi su više vjerojatno da će jesti hranu bogatu purinima (masne ribe, mesa) i više alkohola.

Manifestacija gihta na podnožju

Simptomi i znakovi gihta

Najčešće, ljudi ne znaju kakva je bolest gihta i kako se ona manifestira.

Važno! Prvi znakovi giht su pojava na nogama ili rukama usta (tofusov) i osjeta na zahvaćena područja intenzivne boli.

Uvjetno giht se može podijeliti u nekoliko faza, ovisno o razvoju bolesti.

Asimptomatska pozornica

U ovoj fazi bolest se ne manifestira, ali u zglobovima se mokraćna kiselina postupno akumulira. Ovo stanje može trajati trideset godina, ali samo 20% slučajeva dovodi do pojave gihta.

Akutni giht artritis

Razvija se nakon prvih manifestacija artritisa - bolova i oteklina u zahvaćenim zglobovima.

Klinička slika akutne faze gihta:

  • Pojava teške boli u zglobu;
  • Bol se javlja najčešće u noći ili rano ujutro;
  • Izgled edema u zglobu i oko nje;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Gubitak apetita, zimica, opće pogoršanje.

Najčešće, u početku se bol manifestira samo u jednom zglobu - obično je palac prvo na nogama (giht palca), rjeđe - koljeno ili zglob gležnja.

Važno! Liječenje gihta treba biti u prvih 24-48 sati nakon manifestacije simptoma, tako da bolest ne ide u kronični oblik.

Naglo i neočekivano dolazi od napada gihta (noću ili ujutro), a karakterizira snažna bol koja uzrokuje bol u zglobovima, crvenilo i otekline u zajedničkoj regiji. Tijekom dana bol obično prestaje, no noću ponovno postaje jači - takvi napadi mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Nekoliko godina kasnije, simptomi gihta počinju se pokazivati ​​sve više i više, vrijeme između napada postupno smanjuje, a bolest pretvara u kronični oblik.

Oštećeni spojevi sve su uništeni, bolest počinje utjecati na susjedne zglobove. Uz dugi tijek bolesti u pogođenim područjima, ispod kože počinju se pojaviti tuberkuloze, koje se nazivaju tofusi (ili gihta čvorovi). Najčešći je giht na nogama i rukama.

Gouty čvorovi pojavljuju se zbog činjenice da preveliki naslovi soli u zglobovima uzrokuju da ih tijelo percipira kao strano tijelo, zbog čega imunost počinje proizvoditi leukocite koji uzrokuju teške upale. Tijekom vremena, tofusi rasprsnuti i u njima kristali mokraćne kiseline (u izgledu - bjelkaste prašine) su promatrati.

Gdje se formiraju:

  • U podlaktici;
  • Uz rub vanjskog uha;
  • Na laktovima i koljenima;
  • Na rukama i nogama (u malim zglobovima prstiju).

Obično tofus bezbolan, ali ponekad može uzrokovati ukočenost i bol u zahvaćenim zglobovima. Ako se tofusi ne liječe, mogu se razviti 10 godina od trenutka prvih pojava gihta.

Ako bolest gihta ne počne izliječiti u ranim danima, onda može ići u kronični oblik

Lijekovi za giht

Kod liječenja gihta osoba mora ozbiljno promijeniti svoj način života, osigurati konstantan unos lijekova, budući da ta bolest, nažalost, ne iscjeljuje potpuno. Ali ako je pravodobno identificirati simptome i liječenje kako bi bili u skladu s preporukama liječnika, moguće je podvrgnuti bolest pod kontrolom i smanjiti bolne manifestacije bolesti.

Važno! Glavno načelo terapije gihta je kontrola volumena mokraćne kiseline u tijelu.

Liječenje lijekom propisuje reumatolog, koji će propisati lijekove koji imaju za cilj smanjenje mokraćne kiseline u tijelu, njegovo rano uklanjanje, suočavanje s upalnim procesom i uklanjanje sindroma boli.

lijekovi

Veliki broj i nakupljanje mokraćne kiseline glavni su uzrok gihta, tako da uklanjanje ovog problema omogućuje brzo smanjivanje napadaja i uklanjanje nelagode.

Uz povećanu mokraćnu kiselinu, koriste se lijekovi:

  • alopurinol. Smanjuje količinu mokraćne kiseline u tijelu, uključujući plazmu, krv, urin i limfne čestice, te pomaže u otapanju akumuliranih naslaga soli u zglobovima, bubrezima i mekim tkivima. Kontraindicirano u zatajenju bubrega i ima niz nuspojava.
  • Phoebusostat (Adenurik, Ulorik). Lijek je nova generacija, koja nije proizvedena u Rusiji i ima relativno visoke troškove. Lijek vam u potpunosti dozvoljava otapanje akumulacije mokraćne kiseline tijekom 2-3 mjeseca i sprečava naknadno stvaranje čvorova.
  • Peglotikaza. Koristi se u teškim oblicima gihtova kada drugi lijekovi nemaju snage. Lijek je teško dobiti - proizvodi se u inozemstvu i isporučuje se po narudžbi.
  • Probonetsid. Propisan je u fazi remisije, tk. Ne potiskuje sintezu mokraćne kiseline, već samo pojačava njegovo izlučivanje. Pri primjeni lijeka preporuča se dodatno protuupalno i hormonsko liječenje.

Za liječenje simptoma gihta (ublažavanje boli, oticanje, reljefni napadaji) propisani su sljedeći lijekovi:

  • Colchicine (Colchimine, Colchicum) je alkaloid koji se koristi za hitnu skrb u slučaju akutnog napada gihta. Ima niz nuspojava iz gastrointestinalnog trakta (povraćanje, labav stolici, mučnina).
  • Glukokortikoidi (prednisone, kortizon) - brzo zaustaviti upalni proces, ublažiti neugodne simptome, ali mogu suzbiti imunitet.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (analgin, ibuprofen, diklofenak) - suzbijaju upalu, ublažavaju bol kod gihtova.

Važno! Kvalificirani stručnjak može propisati lijek za giht. broj lijekova ima nuspojave koje mogu nepovoljno utjecati na tijelo.

Liječenje akutne faze gihta

Kako liječiti gihta kod kuće s napadom:

  • Obilan alkalni napitak (ne manje od dvije litre dnevno) i osiguravanje potpunog odmora.
  • Primjena kompresije na bolnu točku (Dimexide) za ublažavanje upale i boli.
  • Ulazak nesteroidnih protuupalnih lijekova.
  • Povlačenje akutnih simptoma boli (Colchicine).
Kada je giht potreban za dnevno napajanje najmanje dvije litre alkalnog napitka

Prvi dan terapije propisuje se povećana doza lijekova, a zatim se postupno smanjuje do uobičajene doze. Režim lijekova propisuje liječnik.

Eksacerbacija gihta s povećanom mokraćnom kiselinom može biti potisnuta indolnim i pirazolonskim pripravcima - Butadion, Ketazone, Reopyrin.

Urocinska kiselina se izlučuje uz pomoć Allopurinola i posebno odabrane prehrane.

Liječenje kroničnog gihta

Terapija kroničnog oblika gihta usmjerena je na smanjenje volumena mokraćne kiseline u tijelu, sprečavanje recidiva napadaja i obnavljanje oštećenih funkcija zglobova.

Važno! U slučaju sumnjive dijagnoze ili svjetlosnih napada, dugotrajno nije potrebno primjenjivati ​​lijekove kod kuće.

Kako liječiti giht na nogama i rukama:

  • Uz povećanu mokraćnu kiselinu propisati lijek Allopurinol s giht - može se koristiti za dugo vremena, tk. ona nema postojanost i dugotrajan učinak.
  • Uz zatajenje bubrega može se propisati lijek Probenecid, Etamidom, Allamoron.

Folk lijekovi za giht

Pristaše alternativne medicine nude liječenje bolesti s narodnim lijekovima koji, ako se pravilno koriste, mogu ublažiti bol i čak eliminirati uzrok bolesti.

  • Luk luka (ublažava bol u zglobovima). Nečisti luk (2-3 glava) se dodaje u lonac za umake i izlije s litrom vode. Na srednjoj vrućini, luk se kuha sve dok se ne omekša, a nakon decocije, filtrira i ohladi. Uzmi tri puta dnevno za čašu piti oko 10-14 dana.
  • Komprese za ribu. Odvojite filete od grebena, stavite ih u vrećicu i stavite ih u zamrzivač. Noću, nabavite paket, stavite je na bolnu točku i čvrsto ga zamotajte. Ova metoda učinkovito uklanja bol sindrom.
  • salo. Komadići lardo mogu se nanositi na bolnu točku noću, ujutro - doći će do olakšanja. Folklorni tretman ukazuje na upotrebu zečeva kao masti - ako se kriške masnoće protrljaju u zahvaćeno područje, pomoći će, ukloniti oticanje i bol, te poboljšati cirkulaciju krvi.
  • maslac. Ulje i alkohol treba uzeti u jednakim omjerima. Temeljite maslac u posudu, a zatim izlijte alkohol i zapalite ga. Kada se alkohol posve isparava, smjesa se ohladi i prenese u posudu. Mast se treba utrljati u zahvaćenom području tijekom pogoršanja i napadaja, uz povećanu mokraćnu kiselinu.
  • Cvjetovi od jarke. Punu pola litra lava od cvijeća ulijeva se u 200 ml alkohola, a zatim se na tjedan dana na tamnom mjestu. Za 20-30 kapi lijeka treba uzeti tri puta dnevno prije jela.
  • Čaj s prijelaza. Koriste se u akutnom gihtu, te u prevenciji bolesti. Slijed se pere, počevši od 1 žličice po šalici kipuće vode i pijan umjesto čaja.

Liječenje gihta s narodnim lijekovima kod kuće može se provoditi samo s poznavanjem liječnika, s akutnom boli bolje je ne da se uključe u samo-lijekove, već da se posavjetujte sa stručnjakom.

Dijeta za gihta

Obično je giht propisana dijeta 6, puna kalorija, smanjen unos soli i masti životinjskog podrijetla i količina proteina. Dijeta za gihta preporučuje povećani unos tekućih i frakcijskih obroka u malim količinama.

Važno! Prehrana za giht je glavni dio liječenja. Bez mijenjanja prehrane, ne može se postavljati pitanje oporavka, budući da su zlouporabe prehrane često uzročnici bolesti.

Što možete učiniti s gihtom:

  • Meso i riba (u kuhanom ili pečenom obliku) nekoliko puta tjedno za 150 g proizvoda dnevno;
  • Jaja i orasi;
  • Povrće (kupus, tikvice, krumpir);
  • Brašno i žitarice (u malim količinama);
  • Bobice (borovnice, lubenice, jagode);
  • Mlijeko i mliječni proizvodi;
  • Maslac se rastopi, kremast ili povrće (do 10 g dnevno).
  • Voće (jabuke, grožđe, kruške, breskve, naranče).
Kada je giht potreban za pravilno jelo, jesti voće

Izbornik za giht trebao bi biti napravljen uzimajući u obzir da sva jela treba poslužiti u kuhanom obliku ili kuhani za par. U svom sirovom obliku možete jesti plodove, voće i povrće.

Čaj, kava i kakao najbolje se zamjenjuju prirodnim mliječima, voćnim napitcima, kompotima ili dekocijama ružnih kukova, metvice, jabuke.

Jednom tjedno dobro je potrošiti dane za istovar odabirom jedne od sljedećih opcija:

  • Dan vožnje voća - 1-1,5 kg voća, isključujući grožđe i bananu.
  • Dan istovara povrća - u bilo kojoj dopuštenoj kulinarskoj obradi, uzima se 1,5 kg povrća za hranu, ali bez dodavanja ulja i soli.
  • Kefir (za dan piju 1,5 litara kefira) ili kefir-curd (pola litre kefira i 350-450 g svježeg sira).

Dani istovara pomoći će smanjiti količinu mokraćne kiseline i uspostaviti metaboličke procese.

Kada je zabranjeno jesti gihta:

  • Nusproizvodi (mozak, bubreg, jetra, jezik);
  • Meso i riba masnih sorti, juhe i juhe od njih, hladno, smrznuto;
  • Meso mladih životinja;
  • Dimljena, ukiseljena, začinjena, pržena hrana;
  • Mahunarke: grašak, leća, grah, kao i špinat i sorrel;
  • alkohol;
  • Slani jela (unos soli treba biti ograničen, ne sol hranu s gihtom);
  • Začinjeni umaci i začini.

Uz pogoršanje gihta jede samo tekuća hrana: slabe biljne juhe, mlijeko i mliječne kiseline, povrće i voćni sokovi, biljni dekocije, tekući kaputi.

Tijekom liječenja potrebno je konzumirati što je moguće više vode bez potrebe za plin - alkalnom mineralnom vodom (Borjomi), zelenog slabašnog čaja i dekocija bilja.

Što je opasno giht

S razvojem i progresijom gihtova s ​​nepravodobnim i nepravilno odabranim liječenjem mogu nastati komplikacije među kojima postoje vrlo opasni uvjeti:

  • Razvitak gihta glomeruloskleroze i pojave urinskih kamenaca u bubrezima. Bolesti: gihta nefritisa, nefropatije, pijelonefritisa.
  • Poremećaji bubrega u slučaju pogrešnog metabolizma purina. Uz dodatak hipertenzije ili dijabetes melitusa, može doći do akutnog zatajenja bubrega.
  • Osteoporoza je stanjivanje koštanog tkiva.
  • Gouty kronični artritis, destruktivni poliartritis, praćen deformacijom zglobova.

U nedostatku liječenja, bolest se razvija, postupno uništava kosti i hrskavicu, uzrokujući deformacije zglobova i kao rezultat gubitka gibanja. Takvo stanje može dovesti do gubitka sposobnosti za rad i invalidnosti.

Profilaksa prognoze gihta i bolesti

Da biste spriječili pojavu novih napadaja i smanjili pojavu gihtova na minimum, trebali biste se pridržavati nekih pravila:

  • Nemojte podvrgnuti zahvaćeni spoj što je više moguće bilo kojem opterećenju. U slučaju bolova, nanesite led 15-20 minuta na zahvaćeni zglob.
  • Nemojte uzimati aspirin, što može uzrokovati povećanje volumena mokraćne kiseline i uzrokovati pogoršanje.
  • Redovito provodite medicinski pregled i izmjerite razinu mokraćne kiseline.
  • Najmanje pola sata dnevno za tjelesni odgoj, redovito vježbanje gimnastike i gimnastike.
  • Pijte dan najmanje dvije litre vode da pomognete uklanjanju bubrega iz tijela, akumulirane kiseline.
  • Prepoznajte svoju prehranu u korist voća, povrća i žitarica, izbjegavajte upotrebu od obroka, kobasica i masti.

Prognoza giht je povoljna i oporavak ovisi o stupnju bolesti i poštivanju adekvatnog liječenja. Što ranije bolesnik ode liječniku, preispituje svoj način života i započne liječenje, veća je vjerojatnost trajne remisije.

Bez prikladnog liječenja, giht napreduje dovoljno brzo, osobito kod starijih i starijih pacijenata koji su skloni tome, te se stoga odnosi na bolest pomoću "kap-drop" načela - apsolutno ne.

Giht - što je ova bolest? Znakovi i liječenje, napad gihta

Samo po sebi ne postoji bolest "gihta". Što je to? Giht je kolektivni pojam koji uključuje različite metaboličke poremećaje i njihove posljedice.

Među svim opisanim slučajevima bolesti u medicini, ova bolest je najstarija. Već u 5. stoljeću prije Krista, u svom medicinskom raspravu, Hipokrat je nazvao manifestaciju akutnih napada boli u stopalima.

Istodobno, grčki liječnik Galen otkrio je i opisao povezanost taloženja granuliranih granula (tofusa) u zglobnim tkivima s grupom bolesti zglobova. A tek krajem 18. stoljeća A.Lewengook, nizozemski samouki znanstvenik, otkrio je igličaste kristale u strukturi tofusa gledajući kroz mikroskop.

  • Konačno međusobno povezivanje kristala OOR-a (natrijev monorata) s gihtnim artritisom dokazano je tek krajem 20. stoljeća.

Brzom navigacijom stranice

Giht - što je ova bolest?

giht - fotografija na nogama (palac)

S pravom moderna interpretacija bolesti, objašnjavajući kakav bolesti, gihta - sustav tofusnaya patologija koja se razvija kao posljedica upalnih procesa u organima i sustavima u području rješavanja monouratnyh kristale u bolesnika s trajnim procesima hiperuricemijom uzrokovane nasljednim ili okolišnih čimbenika.

Varijante manifestacije

Obrasci kliničkih manifestacija gihta su zbog različitih uzročnih čimbenika.

  1. Renalna geneza uzrokovana je neuspjehom renalnih funkcija na pravodobno izlučivanje soli urata iz tijela.
  2. Oblik metaboličke geneze je posljedica pretjerane nakupljanja soli urata u tijelu.
  3. Oblik miješane geneze je zbog kombinacije umjerenog poremećaja u sintezi urata i njihovog uklanjanja.

Bez obzira na genezu koja izaziva razvoj giht, može se očitovati:

- Primarni proces, uzrokovana genetskim defektom, enzimatska hipofunkcija, što dovodi do razgradnje metaboličkih procesa i neadekvatnog izlučivanja urata. Potaknuti razvoj patoloških procesa - pogreška prehrane (višak mesa u prehrani), ovisnost o alkoholu i ograničavanje tjelesnih aktivnosti.

- Sekundarni proces, razvija se na pozadini popratnih bolesti - patologija bubrega, bolesti krvi ili utjecaj liječenja lijekom uz uporabu određenih lijekova.

Prema kliničkim znakovima, giht se klasificira u različite oblike manifestacije:

  • klasični (tipični), karakterizirani napadima gihta akutnog poliartritisa ili artritisa.
  • zarazne-alergijski;
  • subakutnog;
  • revmatoidopodobnym;
  • psevdoflegmonoznym;
  • periartricheskim;
  • asimptomatska varijanta.

Iako gihta artritisa može utjecati na sve, u većoj mjeri, bolest utječe na muško stanovništvo preko četrdeset.

Prvi znakovi gihtova - prvo "zvono"

Prvi znakovi gihtova uzrokuju neuspjeh funkcije bubrega - nemogućnost pravovremenog neutraliziranja višak urata, što izaziva njihovu kristalizaciju i spuštanje u tkivu i zglobnu strukturu. Često, pacijent sam izaziva razvoj bolesti prekomjerno žudnja za alkoholom i ovisnost o nezdravoj hrani.

Debi bolesti opravdano razvoj artritisa u nogama, udaranje metatarsalne kost palca, manifestira akutnih uzrokovanog gihtom napade, sa simptomima groznice, intenzivne topline i nepodnošljive simptome boli u području metatarso kosti nožnog palca.

Najmanji dodir prstima je vrlo bolan, dobiva ljubičasta ili ljubičasta boja. Paralelno se mogu pojaviti guste nodularne formacije u području tetive pete i stražnje strane ruke, blizu malih zglobnih skupina iu zoni školjki ušiju.

Prva manifestacija bolesti u muškaraca javlja češće izolirani tip - monoarthritis, koji utječu na zglobove distalnih ekstremiteta (noge) - razvoj gihta u nožni palac za žene - u obliku poli- i oligoarthritis za sudjelovanje u patološkom procesu zajedničke četkice.

Znakovi napada gihta po vrstama

giht fotografije razvoja simptoma ozljede zajednice

Kliničke manifestacije bolesti su posljedica tri faze razvitka - pretorbidne, prekidne i faze kroničnog tijeka.

  • Premormatski karakterizira asimptomatska urikemija. Višak urata promatra se u ne više od 14% bolesnika.
  • U fazi isprekidanih manifestacija (intermittent), opaženi su epizodni napadi akutnih spontanih upala (artritisa), izmjenjujući se s asimptomatskim razdobljima tijeka bolesti.
  • Faza kroničnog razdoblja bolesti karakterizirana je znakovima extraartikularnih patologija u obliku zatajenja bubrega, što se potvrđuje ispitivanjem u više od 70% slučajeva. Većina ih je, u pravilu, "preskočila" razinu mokraćne kiseline i razvoj gihtova u prehrani, takozvanoj "stolnoj prirodi" uz česte teške konzumacije alkohola i izazivanja proizvoda.

U klasičnom, tipičnom simptomu gihta, simptomi se manifestiraju jakim bolovima u zglobu palca, koji se javljaju noću ili rano ujutro. Sindrom boli takvog intenziteta koji čak i najuporniji pacijenti s visokim pragom boli mogu imobilizirati.

Čini se febrilne konvulzije sa zglobne oticanje metatarzalne falange palca, s jakim crvenilom, sjajni prst uske kože i gubitkom svojih zglobova funkcija. Zabilježena je vrlo visoka tjelesna temperatura. Liječenje akutnih gihtih napada s uobičajenim anestetičkim lijekovima ne donosi olakšanje.

Ovo stanje može trajati od tri dana do jednog i pol tjedana. Tada patološka simptomatologija nestaje spontano i sve se funkcije prsta obnavljaju. Ponovljeni napad može se očitovati nakon nekoliko mjeseci ili čak godina, uključujući sve više zglobova u patološkom procesu.

  • Ali intervalima između napada svaki put se smanjuje.

U većem broju bolesnika, napadaj prethode psihoemocionalnim poremećajima u obliku depresivnih stanja, nerazumne nervoze i uzbuđenja, strah i anksioznost. Možda je manifestacija dispeptičkih poremećaja - apatije na hranu, slinjenje i plak u jeziku, ozbiljnost i bol u epigastričnoj zoni, belching i proljev.

Uznemirenost napada u mnogim pacijentima su poremećaji disurinske prirode, slabost i ukočenost u tijelu, bol srca i povišeni krvni tlak. Mnogi od ovih simptoma mogu se očitovati odmah u trenutku nastanka akutnog napada.

Simptomi atipičnih oblika gihta

  • Uz infekciozno-alergijski oblik bolesti, bolovi su migratorne prirode, koje se manifestiraju s više zglobnih lezija, s brzim smanjenjem upalnih procesa.
  • Subakutnu fazu protoka karakterizira bol u zoni metatarsophalangealnog zgloba s umjerenim znakovima patologije. Moguće je poraziti izolirani (mono) i višestruki (oligoartritis) princip velikih i srednjih zglobnih skupina.
  • Reumatoidni giht karakterizira primarni razvoj gihta artritisa u zajedničkim skupinama ruku, s izoliranim i višestrukim lezijama zglobova. Uz to je visoka temperatura i nodularna formacija na malim zglobovima ruku.
  • Simptomi pseudo-refluks patologije očituju se monoartritisom različitih zglobova s ​​povišenom temperaturom i upalnim procesima u zglobnim i susjednim tkivima.
  • Malosimptomna varijanta bolesti je izbrisala i slabo očitovala simptome s manjom boli i malim crvenim kožom na zahvaćenom području.
  • Uz periarthrijsku patologiju utječe na tetive pete i periartikularne vrećice (bursa), bez utjecaja na zajedničko tkivo. Karakteristično je za daljnji spajanje znakova gouty polyarthritis, koji utječu na zglobove zglobova nogu, uzrokujući njihovo odmrzavanje i uske pokretljivosti, što izaziva deformaciju kostiju i kontrakture.

Pojavi se zglobno škripanje u gležnjevima i koljenima, sublukcija prstiju. Zbog infiltracije soli kronični upalni procesi se razvijaju u paranazalnim tkivima. Teške napadaje ograničavaju motoričku aktivnost pacijenta.

U nazočnosti hiperuricemijom, nedostatak pravovremene dijagnoze i liječenja simptoma artritisa (u roku od oko šest godina), pojavljuje specifične simptome svojstvene bolesti - razvoj tophi ili nodularni tumora u uhu tkiva, lakta i ramena, noge i bokove, prste na nogama.

Tijekom napada gihta, tofu su skloni disekciji, naglašavajući bijele bjelkaste granule.

Liječenje gihta, lijekova

Glavni cilj terapijskog liječenja gihta na nogama je eliminirati uzročni faktor, normalizirati razinu urata u tijelu i ukloniti bol sindrom. Pri odabiru terapije lijekom, naglasak je na složenom i sveobuhvatnom učinku lijekova koji pružaju:

  1. Uklanjanje bolnih osjeta u kratkom vremenu;
  2. Sprječavanje ponovljenih napada;
  3. Sprječavanje komplikacija.

Kupirovanie gouty napada počinje odmora, stavljajući hladno na zajedničku površinu, imenovanje određenih droga:

  • Lijekovi koji utječu na osnovni uzrok bolesti (, koje potiskuju stvaranje soli mokraćne kiseline) - pojedinačne shemi „alopurinol” kolhicin „” Fulfleksa „” „blemaren” veroshpiron ‘ili’ tsiston”.
  • Vanjska sredstva za analgezijsko djelovanje u obliku obloga na osnovi dimetilsulfoksida - Dimexidna otopina.
  • Injekcijski oblici koji se koriste za liječenje gihta tijekom egzacerbacije jaki su anestetici tipa ketorola.
  • unutar mišićavog uvođenja "Movalis", "Meloxicam";
  • injekcije i tablete "diklofenak";
  • oralna otopina "Nimesil";
  • tablete Ibuprofen, Naiza ili Prednisalon;
  • intraartikularna blokada s "dexametazonom";
  • za uklanjanje natečenja i upala - masti "Aeralt" ili "Indometacin".

Između napada, izveden je terapijski postupak za liječenje gihta, koji uklanja upalne reakcije, smanjuje bol i veličinu tofusa, što smanjuje trajanje napadaja s:

  • ultrazvuk;
  • fonoforeza lijeka;
  • kratkovalno terapija;
  • parafinske aplikacije.

Utjecaj lijekova i fizikalne terapije pojačan održavanje pravilne prehrane - isključenje iz prehrane mesnih i ribljih jela, ograničavanju prijem, te s napadima, potpunom uklanjanju soli prehrane, unos tekućine do 2 litre dnevno. Procesi razmjene poboljšavaju svježe sokove od tikvica, krastavaca i bundeve.

Pravodobno liječenje počelo je pružiti povoljnu prognozu za giht. U nedostatku terapije lijekovima, bolest napreduje, što uključuje sve više zglobova u procesu. Kada je bolest prenesena u kronični oblik, liječenje je gotovo neuvjerljivo.

Uzroci, simptomi i liječenje gihta na nogama

Što je giht?

Giht je metabolička bolest u kojoj su soli mokraćne kiseline (poznate kao urat) deponirane u zglobovima. Giht je inače nazvan "bolest kraljeva", drevna bolest koja je bila poznata čak iu doba Hipokrata. Sada se giht smatra rijetkom bolesti, utječe na 3 osobe na 1000. Najčešće se javlja kod muškaraca starijih od 40 godina, kod žena se najčešće očituje nakon menopauze. Giht sama po sebi je jedna od vrsta bolesti zglobova uzrokovanih taloženjem soli.

Iz gihta trpe sve zglobove, od zgloba prstiju do prstiju prstiju.

Bilo je poznato još u doba Hipokrata i naziva se "bolest kraljeva", jer glavni izvor njegove pojave je neodređivanje hrane i alkoholnih pića. Giht je često kroničan.

Uzroci gihtova

Uzrok gihta je povećana i postojana razina mokraćne kiseline u krvi. Tijekom tijeka bolesti, kristali urata (derivat mokraćne kiseline) deponirani su u zglobove, organe i druge tjelesne sustave. Natrij urat kristalizira i male čestice se taložu u zglobovima, što u konačnici dovodi do djelomičnog ili potpunog uništenja zgloba. Iz istog razloga, takve se situacije nazivaju mikrokristaliničnim.

Velika količina mokraćne kiseline u tijelu može biti zbog dva razloga: prvi razlog - kada zdravi bubrezi ne mogu nositi s povlačenjem neuobičajeno velike količine mokraćne kiseline, drugi razlog - kada mokraćne kiseline bačena u normalnim količinama, ali bubrezi nisu u mogućnosti da biste ga prikazali.

Svake godine gihta sve više raste. Liječnici to objašnjavaju činjenicom da su ljudi posljednjih godina najvjerojatnije konzumirali hranu bogatu purinima (na primjer, meso, masne ribe) i veliku količinu alkoholnih proizvoda. To potvrđuje i činjenica da je tijekom ratova postotak osoba koje pate od gihta naglo padalo zbog činjenice da je meso proizvodi, a osobito alkohol, bilo vrlo teško.

Simptomi gihta

Simptom gihta je običan napad gihta artritis - je, u pravilu, upale zgloba, najčešće je to zglob nožnog palca, koljena ili gležnja. Obično giht je u ranim jutarnjim satima ili noću, ona se manifestira u obliku neočekivanog snažnog pritiskom bol u određenom zglobu, pogođene zajedničke buja, povećava se u zajedničkoj temperature, koža pocrveni i počinje da se sjaji. Obično tijekom dana bol postaje malo manji, no noću se opet pojačava, trajanje napada gihta traje od dva do tri dana do tjedan dana, ponekad i više. Uz ponovljeni napad u ovoj upali, mogu biti uključeni i drugi zglobovi, što može dovesti do djelomičnog uništenja zgloba.

Znakovi gihta su pojava na rukama ili stopalima neobičnih rasta, dok je razina mokraćne kiseline značajno povećana. Kada rastu, drugim riječima, tofusi rasprsnu, osoba može vidjeti bjelkaste kristale mokraćne kiseline. Pacijent može osjetiti vrlo intenzivnu bol u zahvaćenim područjima. Takvi naslage soli u zglobovima ometaju puni život.

Moguće komplikacije

Glavna i najteža komplikacija giht je pojava gihta artritisa, također je moguća pojava urolitijaze, kod kojih se dobiveni kamen sastoji od urata ili kristalizirane mokraćne kiseline.

Gouty čvorovi, koji se nazivaju i "tofusi", nisu ništa više od konglomerata kristala natrijevog urata koji imaju sposobnost da se deponiraju u svim dijelovima tijela. U slučajevima kada se takve naslage zaglavi u zglobovima ili oštećenja vezana tkiva, imunološka reakcija se događa jer su ti depoziti percipiraju tijelu kao strano tijelo, zbog čega postoji akumulacija leukocita i teška upala počinje, pod nazivom artritis gihta.

Vrijedi obratiti posebnu pozornost na činjenicu da bubrežni kamenci koji se javljaju tijekom gihtova mogu postati glavni uzrok zatajenja bubrega i na kraju može dovesti do smrti.

Bol za giht

Razumjeti početak giht iznenadne boli u zglobu. Oni su popraćeni teškim crvenilom, oteklinom i vrućinom. "Spali" ne može samo pogoditi mjesto, već i područje tijela u neposrednoj blizini. Istodobno, tjelesna temperatura može porasti na 39-40 stupnjeva. Simptomi se u većini slučajeva razvijaju za sat vremena. Najčešće to utječe na veliki prst. Obični lijekovi protiv boli, poput aspirina, neće pomoći.

Bol, u pravilu, počinje noću i postaje gotovo nepodnošljiva. Tijekom dana često dolazi do poboljšanja, bol se opada, ali ne mislite da je sve prošlo. Takvi akutni simptomi mogu mučiti pacijenta oko tjedan dana.

Giht u muškarcima na nogama

Giht je kronična bolest. Izliječite je potpuno nemoguće. Ova bolest često se manifestira na nogama. Nakon pojave bolesti, simptomi se mogu ponoviti nakon šest mjeseci ili godine. Bolest može ući u stanje mirovanja, ali se, bez ikakve sumnje, osjeća. Uz svaki napad, vrijeme između njih će se smanjiti. Giht će se vratiti osobi sve češće.

Oštećena mjesta na stopalima često su uništena sve više i više, bolest može utjecati na susjedne zglobove. Uz dugu bolest tijekom vremena na zahvaćenim područjima, ispod kože mogu se pojaviti neobični brežuljci, koji se nazivaju "gihta čvorovi" ili "tofusi".

To se događa zbog činjenice da tijelo počinje opažati velike naslage soli u zglobovima na nogama kao strano tijelo, imunološki sustav počne reagirati neizbježno - bijele krvne stanice da se akumuliraju i onda počinje teške upale. Ponekad se raspršio tofusov i iz njih se ističe bjelkasti prašina - kristali mokraćne kiseline.

Često se giht razvija u starijoj dobi. Kod muškaraca, to se događa mnogo češće iu ranijoj dobi. Muška populacija je osjetljiva na ovu bolest u dobi od 40 godina. Treba napomenuti da žene počinju pate od gihtova bliže 55, uglavnom nakon menopauze, kada je količina estrogena, ženskih hormona, oštro smanjena u tijelu. Djeca i mladi momci praktički nisu skloni gihtu. Postoje rijetke iznimke u slučajevima nasljednog oštećenja metabolizma mokraćne kiseline.

Uloga mokraćne kiseline u razvoju gihta

Ova bolest snažno krši metabolizam. Purini ulaze u ljudsko tijelo hranom, ali ih proizvode i oni. Dalje, purini su podijeljeni na mokraćnu kiselinu, koju izlučuje bubrezi. U osoba s gihta, sadržaj ove mokraćne kiseline je mnogo veći od normalne. Višak mokraćne kiseline nalazi se u tkivima gdje nema krvne opskrbe. Tamo, kristali lakše dobivaju uporište.

Zglobovi, hrskavice i tetive najčešće su pogođeni. Kao rezultat ove bolesti, ne samo ova mjesta, nego i bubrezi pate. Najčešće s gihtom razvija se urolitijaza, a manji postotak vjerojatnosti pacijent može patiti od bubrežne kolike.

To se može dogoditi iz dva razloga: ako je mokraćna kiselina proizvedena previše, a bubrezi se ne mogu nositi s izlazom volumena, pa se ona mora deponirati u ljudsko tijelo. I drugi razlog je da je količina mokraćne kiseline normalna, ali bubrezi ga ne mogu ukloniti.

Međutim, povišeni sadržaj mokraćne kiseline u tijelu nije jedini razlog gihta. Evo, nekoliko drugih čimbenika igraju presudnu ulogu: pretjeranu prehranu, masnu hranu, prekomjernu težinu, sjedeći način života i nasljednu predispoziciju.

Što trebam učiniti ako imam akutni napad gihta?

Čak i uz preporuke, akutni napad neće biti trenutačan. Ali to će značajno smanjiti vrijeme tijekom koje će bolest mučiti osobu. Uglavnom morate pratiti strogi odmor u krevetu. Bolni udovi najbolje se drže na povišenom položaju, na primjer, da bi ispod njih stavili jastuk.

U slučaju nepodnošljive boli može se nanijeti i led. Zatim je poželjno napraviti kompresiju na bolnu točku s Vishnevsky mastom ili dimeksidom. U unosu hrane, bolje je ograničiti se, možete koristiti tekuću kašu i povrće bujon. Pije koliko vrijednost alkalnog napitak, npr iz smjese zob, želea, mlijeko, mineralne vode ili običnom vodom, ali s dodatkom limunov sok (limunov sok otapa naslage mokraćne kiseline reumatizma i gihta). Morate piti najmanje 3 litre dnevno (u odsutnosti bolesti bubrega).

Bilo koji lijek protiv bolova neće pomoći. Možete uzimati moderne protuupalne lijekove bez steroida. Ako ste poduzeli bilo kakve preventivne mjere koje je propisao vaš liječnik, tada se postupak treba nastaviti.

Sprječavanje egzacerbacija gihta

Najčešće se giht pojavljuje na mjestima na kojima je zglob ozlijeđen. Stoga, postupajte s takvim mjestima s oprezom. Nemojte nositi uske i neugodne cipele, jer mogu ozbiljno oštetiti veliki prst, što tako "voli" gihta. Uglavnom, kako bi se spriječilo pojavu napada gihta, koriste se prehrana i uravnotežena prehrana.

Način života mora biti potpuno revidiran, čineći ga zdravima. Ponovno razmotrite želje okusa. Preporučena dijeta broj 6, koja pomaže u smanjenju mokraćne kiseline i urata u tijelu. Strogo ograničeni, pa čak i potpuno isključeni proizvodi koji sadrže purinske baze - glavni izvor urata. Ali siromašni purini, i stoga dopušteni mlijeko, sir, jaja, povrće, voće i žitarice neće vas ostaviti gladnima. Pacijentova prehrana treba sadržavati cjelovite žitarice, jaja, povrće, voće, mliječne proizvode s niskim sadržajem masti.

U hrani treba ograničiti na unos mesa, ribe, kavijara, gljiva, mahunarki. Osim toga, trebate ograničiti potrošnju: dimljeno meso, marinadu, srdele, cvjetače, šparoge, sorrela, čokolade. Takva dijeta će dovesti do normalizacije tjelesne težine i značajno smanjiti opterećenje zglobova tijekom pogoršanja gihtova.

Detaljne informacije o tome što možete jesti i što ne možete, kao i druge značajke možete pronaći ovdje

Alkohol i pušenje inhibiraju izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela. Zbog toga su njezini kristali deponirani u zglobovima. Za prevenciju, alkohol bi trebao biti potpuno isključen, posebno pivo, a također prestati pušiti. Ne preporuča se piti čaj, kavu, kakao. Pored dijeta, vrijedi najmanje jednom tjedno postiti dan s upotrebom monoprodukta.

Prije svega, pogođeni su mali zglobovi. Stoga je vrijedno obratiti posebnu pozornost razvoju njihove mobilnosti. Pažnja treba biti usmjerena na mjesta gdje postoje napadi boli. Svakodnevno je potrebno napraviti gimnastiku za zglobove. U početku će biti neuobičajeno, jer su zglobovi teže mobilizirati zbog depozita. Preporuča se češće zračiti i šetati se.

Mineralna voda za giht

Mineralna voda savršeno doprinosi uklanjanju nepotrebnih purina iz tijela. Preferiraju alkalne i organske tvari. Mogu se pripisati prvenstveno Narzanu, Essentuki i Borjomi. Zapamtite da svaka tekućina treba konzumirati najmanje 2,5 litara dnevno.

Liječenje gihta

Dijagnoza "gihta" znači da će osoba morati značajno promijeniti svoj stil života i stalno uzimati lijekove, jer je nažalost nemoguće postići potpuni lijek za ovu bolest. Međutim, pravodobno liječenje počinje vam poduzeti kontrolu nad gihtom, smanjiti bolne napade na minimum i zaštitu od ozbiljnih komplikacija.

Glavni princip liječenja gihta je kontrolirati razinu mokraćne kiseline u tijelu. Za liječenje obratite se liječniku-reumatologu. Njegovi će receptovi biti usmjereni na smanjenje volumena mokraćne kiseline i brzo uklanjanje iz tijela. Samo kvalificirani stručnjak može propisati lijekove koji, uz moguće popratne bolesti, ne uzrokuju najveću štetu zdravlju.

Najčešće, liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove tijekom 1-2 tjedna, kao što su metindol, diklofenak, butadion, indometacin, naproksen. Da bi se brzo smanjila koncentracija mokraćne kiseline u tijelu, može se propisati allopurinol, orotska kiselina, tiopurinol, hepatokatalcil, milurit. Za zaustavljanje akutnih znakova giht, liječnici preporučuju uzimanje colchicine.

Terapija lijekovima za giht ima za cilj rješavanje dva glavna problema:

Smanjenje razine mokraćne kiseline u tijelu pacijenta;

Kupirovanie akutne upale i bol reljef.

Što ranije bolesnik podvrgne pregledu, preispituje svoje navike i nastavlja liječenje, to je veća vjerojatnost postizanja stabilne remisije. Bez adekvatne terapije, giht brzo napreduje, osobito kod pacijenata zrele i napredne dobi, dakle, nipošto nemoguće razmišljati o principu "ulovljenog".

Terapija lijekom kako bi se smanjila razina mokraćne kiseline

Budući da je korijen uzroka gihta upravo prekomjerna mokraćna kiselina, rješenje ovog problema u 90% slučajeva dovodi do prestanka napada bolnih bolova i omogućuje vam računanje na ugodan život u budućnosti.

Kako bi se smanjila razina mokraćne kiseline u tijelu, koriste se slijedeći lijekovi:

Allopurinol je sintetski analog hipoksantina. Ta tvar inhibira aktivnost enzima ksantin oksidaza, odgovornost za transformaciju ljudskog hipoksantin u ksantin i zatim se ksantin mokraćne kiseline. Dakle, Alopurinol smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline i njezinih soli, u svim sredinama u tijelu, uključujući i krvi, plazme, limfe i urina, a također pridonosi postupnoj raspada već akumuliranih urate depozita u bubrezima, zglobovima i mekim tkivima. Međutim, ovaj lijek ima neke ozbiljne nuspojave i uvelike povećava izlučivanje ksantin i hipoksantin u mokraći, pa alopurinol je kontraindiciran u bolesnika s teškim bubrežnim zatajenjem. Ipak, za većinu pacijenata s gihta ostaje do danas priprema prvog reda. Trošak: 80-100 rubalja po pakiranju 30-50 tableta;

Febuxostat (Ulorik, Adenurik) - selektivni (selektivni) inhibitor ksantin oksidaze, koja, za razliku Alopurinol ne utječe na druge enzime purina i piramidinovye ljudsko tijelo, osim toga, ona ne prikazuje bubrega i jetre. Febuxostat je relativno novi lijek za liječenje gihta, nije proizvedena u Rusiji i Zapadnoj Europi i SAD-u, bilo je brojne kliničke studije i pokazao izvrsne rezultate. Febuxostat tri mjeseca u potpunosti otapa klastera kristala soli mokraćne kiseline u prstima ruku i laktova i učinkovito sprječava njihovo ponovno obrazovanje. Može ih se koristiti kod bolesnika s istodobnim renalnim patologijama. Trošak droge nije jeftin - u prosjeku 4500 do 7000 tisuća rubalja, ovisno o zemlji podrijetla;

Peglotiza (Pegloticase, Krystexxa) je infuzijska otopina enzima koji brzo otapaju kristale urata (naslage soli mokraćne kiseline). Upotrebljava se intravenozno dvaput mjesečno kako bi se stabiliziralo stanje bolesnika s teškim gihtom, koje ne pomažu tradicionalni lijekovi. Tijekom postupka moguće je anafilaktički šok. Ovo je vrlo skup lijek koji se proizvodi isključivo u inozemstvu i prodaje se po narudžbi;

Probenecid (santur, Benemid) - lijek koji inhibira ponovnu apsorpciju mokraćne kiseline u renalnim tubulima i povećava izlučivanje u urinu. Probenecid je izvorno korišten u kompleksnoj antibakterijskoj terapiji radi smanjenja oštećenja bubrega s antibioticima. No, tada je počelo propisati kronični gihta i hiperuricemija (povećana mokraćna kiselina u krvi). Važno je razumjeti da Probenecid povećava izlučivanje mokraćne kiseline, a ne potiskuje njegovu sintezu. Stoga, liječenje gihta s ovim lijekom preporučljivo je samo u fazi remisije. Ako dodijelite probcnccid bolesnika s akutnim upalnim procesom, to će dovesti do raspada aktivne već akumulirane urata, povećanje razine mokraćne kiseline u plazmi, te kao posljedica toga, na napadaje bolan boli. Kako bi se izbjegao ovaj rizik, prva mjeseca liječenja Probeecidovim gihtom popraćena je dodatnom hormonskom i protuupalnom terapijom. Trošak droge od 3500 do 7500 rubalja.

Liječenje gihta s dekongestantima i anestetikom

Simptomatsko liječenje gihta sastoji se u zaustavljanju napadaja, uklanjanju oteklina i boli, a provodi se uz pomoć sljedećih lijekova:

Colchicine (Colchicum, Colchimine) je alkaloid, oslobođen je od otrovnih biljaka obitelji Melantie. Najčešći izvor kolhicina jesen je jesen. Kolhicina inhibira stvaranje leukotriena, dijeljenje stanica zaustavlja granulocite, sprečava pomicanje leukocita na mjestu upale i sprečava urate (soli mokraćne kiseline) kristalizira u tkivima. Ovaj lijek djeluje kao hitna pomoć, a preporučuje se za primanje u prvih dvanaest sati nakon početka akutnog napada gihta. Potrebno je odmah piti dvije tablete Colchicina, sat vremena kasnije - drugu, a zatim jednu tabletu tri puta dnevno tjedan dana. Lijek često uzrokuje neželjene reakcije gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje, labav stolice. Prosječna cijena Colchicina u ljekarnama iznosi od 1.000 do 2.000 rubalja;

Glukokortikoidi (kortizon, hidrokortizon, prednizon, prednizolon) - sintetički analozi humanog kortikosteroida, odnosno, hormoni iz kore nadbubrežne žlijezde. Pripreme ove grupe razbijaju lanac prirodnih reakcija tijela na uplitanje alergena, kemikalija, bakterija, virusa i drugih stranih elemenata. Glukokortikoidi brzo zaustavljaju upalu, ali potiskuju imunitet, pa je hormonsko liječenje gihta preporučljivo samo ako očekivana korist premašuje potencijalni rizik. Trošak sintetičkih steroidnih hormona varira od 30 rubalja (najstariji lijek prednisolon), do 1500 rubalja (kortizon);

NSAR (aspirin, Analgin, diklofenak, ibuprofen) - nesteroidni protuupalni lijekovi su tzv da bi ih razlikovao od hormona. Međutim, djelovanje lijekova u ovoj skupini nešto je slično onom glukokortikoida. NSAID su neselektivni inhibitori ciklooksigenaze, enzima odgovorni za sintezu tromboksana i prostaglandina. Dakle, ti lijekovi također potiskuju upalu, ali, za razliku od sintetičkih kortikosteroida, to sporije, i nisu imunosupresivi. Za simptomatsko liječenje gihta najčešće se koristi diklofenak i ibuprofen, prosječna cijena - 10-30 rubalja, cijena popularne generičke (lijek s istom aktivnom tvari) Nurofen može doći 150ti rubalja.

Kako spriječiti napada gihta?

Da biste smanjili rizik od novih napada gihta na minimum, slijedite nekoliko jednostavnih pravila:

Ako je moguće, nemojte podvrgnuti zglob bilo kojem opterećenju, povremeno ga učvrstiti u podignutom položaju i nanositi led 15-30 minuta 2-3 puta dnevno sve dok bol ne ispadne;

Nemojte zlostavljati aspirin, koji može uzrokovati skok razine mokraćne kiseline u krvi i pogoršati simptome gihta;

Redovito mjeriti razinu mokraćne kiseline - ne smije biti veća od 60 mg / l;

Svakodnevno posvetite više od pola sata tjelesnom odgoju: šetnja, vožnja biciklom, jog, ples, plivanje. Ujutro, vježbajte. Bez obzira na dob i težinu, pacijenti s gihtom trebaju se dati svakodnevnom tjelovježbom - sport djeluje s gihta učinkovitije nego bilo koji lijek;

Pijte najmanje dvije litre čiste vode dnevno. Kako bubrezi mogu izlučivati ​​mokraćnu kiselinu iz tijela, prije svega trebaju čistu vodu. Bez dovoljno vode, čak i zdravi bubrezi ne mogu se nositi s čišćenjem tijela;

Predajte krvni test kako biste odredili razinu najznačajnijih minerala i vitamina, i po potrebi nadopunite dijetu s dobrim kompleksom vitamina i minerala. Posebno je važno za pacijente s gihtom da se osiguraju vitamin C;

Nemojte piti gazirana pića s natrijevim benzoatom i sokovima u prahu s fruktozom, potpuno odbaciti alkohol;

Revidirati svoju prehranu u korist povrća, voća i žitarica, ne jede više od 120 grama životinjskih bjelančevina dnevno, izbjegavajte žvakanje i masne kobasice.

Na temu: Iz bolova giht također mogu vidjeti popularne narodne lijekove

Najnoviji podaci o liječenju gihta

Prema najnovijim podacima, pretilost će najvjerojatnije predisponirati giht, uzrokovanu pretjeranom konzumacijom masne hrane životinjskog podrijetla. U opasnosti su ljubitelji kobasica, wurst, slanina i hamburgera. To je višak proteina koji dovodi do suvišne mokraćne kiseline, a dodatna težina stvara povećani pritisak na zglobove i, time, ubrzava razvoj upalnog procesa.

Američki znanstvenici također su uspostavili izravnu vezu između nedostatka kalcija i askorbinske kiseline i razvoja gihtova. Sa starošću, te važne supstance za tijelo počnu propustiti čak i oni ljudi koji vode zdrav stil života i ne žale se na prekomjernu težinu. Stoga je nakon četrdeset godina potrebno godišnje pregledavati i uzimati multivitamine propisane od strane liječnika.

Nedavno je razvijen novi lijek, koji potiskuje sintezu mokraćne kiseline - Benzobromaron. Sada postoje aktivna klinička ispitivanja ovog lijeka, au nekim zapadnim zemljama već je dopuštena i puštena. Ali prije nego što se novina počini na domaćem farmaceutskom tržištu, vjerojatno će proći puno vremena.

Također je poznato o eksperimentalnom razvoju novih ne-hormonskih protuupalnih lijekova koji izravno utječu na protein interleukin koji izaziva gihta upala zglobova i tkiva. Ali točno vrijeme pojavljivanja ovih lijekova u besplatnoj prodaji je teško pozvati.

Allopurinol: Pros i Cons

Najpopularniji lijek koji se koristi za liječenje gihta, alopurinol, sve se oštro kritizirao moderni liječnici, jer je veliki broj nuspojava i komplikacija ako se koristi redovito dovodi u pitanje opravdanost takve terapije. Prema statističkim podacima, prosječno jedan od dvjesto i šezdeset pacijenata s gihta Allopurinol izaziva iznenadnu smrt kao rezultat bubrežne kome ili srčanog zastoja.

Međutim, najveći međunarodni studij Alopurinol, čiji su rezultati nedavno objavljeni u znanstvenom časopisu Annals eumatic bolesti, pokazuje visoku učinkovitost, u stvari - sposobnost da se spriječi napad od smrti. Ova studija zasigurno ne opovrgava prisutnost nuspojava i visoki rizik za bubrege, a ne negira potrebu za novim razvojem. No, moramo priznati da je Allopurinol još uvijek lijek prvog reda u liječenju gihta, barem zbog dobrog znanja, pouzdanosti i pristupačne cijene.

Znanstvenici su pratili sudbinu 5.927 bolesnika koji redovito uzimaju Allopurinol i isti broj pacijenata koji su liječeni gihta s drugim lijekovima koji smanjuju razinu mokraćne kiseline. Ispalo je da je smrtnost u prvoj kontrolnoj skupini bila 19% niža nego u drugoj, a takvi rezultati traju tijekom života pacijenata. To jest, Allopurinol je i dalje najučinkovitiji i najsigurniji lijek, kako za liječenje akutne, prve dijagnoze gihta, tako i za održavanje normalnog zdravlja kod starijih bolesnika s kroničnom bolešću.

Autor članka: Doktori medicinskih znanosti Volkov Dmitrij Sergejevich, kirurg

Više Članaka O Stopalima