Ulošci

Neuropatija: Simptomi i liječenje

Neuropatija je neurološka bolest. Neuropatija donjih ekstremiteta se očituje kao kršenje funkcija prijenosa impulsa živaca na donje udove. Sindrom neuropatije dovodi do destabilizacije rada različitih organa, uključujući niže udove osobe.

Uzroci bolesti

U provedbi različitih medicinskih studija utvrđeno je da neuropatija ima slijedeće niz uzroka:

  • nasljeđivanje (prisustvo bliskih ili udaljenih srodnika neuropsihijskih bolesti);
  • nepovoljni uvjeti gestacije fetusa (zarazne i virusne bolesti majke, opijenost majčinog tijela štetnim tvarima, tjelesna bolest majke);
  • teški proces poroda u žena (asfiksija bebe, može potaknuti trigeminalnu neuropatiju);
  • česte prehlade djeteta;
  • kraniocerebralne ozljede djeteta u prvoj godini života;
  • bolesti stečene tijekom života;
  • alkoholizam;
  • učinak pojedinih lijekova (antitumorski i antibiotici).

Bolesti stečene za život uključuju:

  • Dijabetes melitus (kao posljedica razvijanja dijabetičke neuropatije);
  • beriberi;
  • zarazne bolesti (uključujući AIDS);
  • amiloidoze;
  • uremija;
  • reumatoidni artritis;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • raznih trauma i tumora.

Neuropatija kod djece

Pedijatrijska neuropatija se očituje prilično rano. Čak iu djetinjstvu, dijete može pokazati prve znakove prisutnosti bolesti. Mala djeca s neuropatijom su uvijek nemirna, spavaju loše, često se probude i trzaju u snu.

Više odrasle djece koja pate od neuropatije znatno se razlikuju od svojih vršnjaka zbog pretjeranog bljedila, letargije, nedostatka apetita, brzog umora. Vrlo često neuropatija u školskoj djeci izražava nestabilnost psiho-emocionalnog stanja. Dijete često mijenja svoje raspoloženje, njegova primjetna skromnost može biti oštro zamijenjena pretjeranom agresijom. Vrlo često, proces rasta i razvoja zajedno s odgovarajućim roditeljskim odgojem pomaže ublažavanju simptoma neuropatije

Glavni znakovi i simptomi neuropatije donjih ekstremiteta

Očitaje prvih znakova neuropatije stopala izravno ovisi o tome koji je živac oštećen. U slučaju oštećenja senzornih živčanih vlakana pacijenta počinje osjećati zanijemio ili smanjenje osjetljivosti u nogama, a ponekad se pojavljuju trnci ili stezanje. Kada oštećeni motorni živci pojavi prekomjerne slabost u mišićima, što na kraju pratnji grčeva ili atrofije. Poraz autonomnim živčanim vlaknima izaziva pretjeranu suhoću kože donjih ekstremiteta, koji je ispunjen s razvojem različitih gnojnih. Sve to dovodi do ozbiljnog zacjeljivanja rana i postupne smrti kože.

Gori bol i ukočenost u ekstremitetima tekstu glavnih simptoma bolesti, dok edema, grčeva, djelomična paraliza, osjećaj „zimica”, pokret smatra problematičnim popratne simptome neuropatije.

Vrste neuropatije donjih ekstremiteta

Takozvana neuropatija nogu podijeljena je u sorte:

  • neuropatija peronealnog živca;
  • neuropatija tibijskog živca;
  • osjetilna neuropatija.

Neuropatija peronealnog živca karakterizira štipanje živčanih završetaka u vanjskom dijelu koljena. Glavni uzroci bolesti uključuju traumu i anatomske značajke strukture koljena.

Neuropatija popraćena kršenje tibije živac nogu stražnjih vitalnih funkcija potplata, tabane prstiju, kao i potpune i djelomične atrofije stražnje mišiće nogu skupina.

Senzorna neuropatija donjih ekstremiteta karakterizira potpuni ili djelomičan gubitak osjetljivosti.

Metode dijagnoze i liječenja neuropatije stopala

Pravodobna dijagnoza i uklanjanje temeljne bolesti najvažniji su čimbenici u uspješnom liječenju neuropatije donjih ekstremiteta.

Na početku postupka liječenja bolesti, liječnik mora pronaći glavni uzrok, koji je izazvao poremećaj živčanog sustava. Da bi to učinili, liječnici pažljivo proučavaju sve znakove neuropatije u pacijenta kako bi isključili druge bolesti među njima. U procesu proučavanja simptoma neuropatije, liječnik provodi vanjski pregled, otkriva genetsku predispoziciju bolesti, provjerava stanje reakcije pacijenta.

Metode dijagnoze neuropatije

Za dijagnozu neuropatije u modernoj medicini koriste se slijedeće metode:

Na temelju provedene analize utvrđuje se glavni uzrok neuropatije donjih ekstremiteta.

Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta

Najučinkovitije liječenje neuropatije je kombinacija lijekova i fizioterapije. Glavni zadatak liječnika u procesu liječenja je uklanjanje uzroka bolesti. Naime, ako je neuropatija dogodila na pozadini opijenosti - treba provesti temeljito čišćenje tijela, kao posljedica nedostatka vitamina - potrebno je nastaviti punu snagu pacijenta itd Glavna terapija lijekovima neuropatije donjih ekstremiteta sastoji se od neurotropnih, analgetika i vitamina. Liječenje boli propisano je u slučajevima teške boli.

Fizioterapeutski tretman nogu neuropatije

Fizioterapeutski postupci su pronašli široku primjenu u liječenju neuropatije donjih ekstremiteta. S neuropatijom se primjenjuje:

  • magnetska terapija;
  • elektrostimulaciju;
  • masaže;
  • refleksna;
  • Terapija vježbanja.

U postupku liječenja važno je pacijentu pažljivo pratiti sve propise liječnika i stalno ispitivati ​​zahvaćene udove zbog prisutnosti pukotina, rana i rana. U slučaju otkrivanja oštećenja kože, noga će zahtijevati maksimalni odmor. Za to se koriste špricice ili posebne cipele za istovar, a ozljede se liječe antisepticima.

Uspjeh liječenja neuropatije prvenstveno ovisi o temeljnom uzroku razvoja bolesti. Ako je neuropatija izazvana razvojem neke druge bolesti, rezultat oporavka bit će uspješan. I u prisustvu genetske predispozicije za neuropatiju, ne treba računati na brz i uspješan oporavak. U takvim slučajevima, bolest je teško liječiti i napredovati u složenijim oblicima. Unatoč tome, doktori neprestano kažu da biste trebali pažljivo liječiti svoje zdravlje, voditi pravi stil života i pravovremeni pozivi liječnicima.

Neuropatija donjih ekstremiteta - simptomi, liječenje

Simptomi neuropatije donjih ekstremiteta su različiti. Ova se patologija javlja kao rezultat mnogih uzroka koji dovode do poremećaja perifernih završetaka živčanog sustava. Naredbe se prenose duž živčanih vlakana, ulazeći u mišićnu skupinu.

Ako su ta vlakna oštećena, tijelo više ne može funkcionirati u potpunosti.

Klinički simptomi neuropatije donjih ekstremiteta

Sve živčana vlakna u ljudskom tijelu podijeljena su u tri tipa: osjetljiva, motorna i vegetativna. Simptomi neuropatije donjih ekstremiteta ovise o vrsti vlakana koji su uključeni u patološki proces.

Poraz svakog od njih imat će svoje karakteristične simptome:

  • Za motornu neuropatiju obilježit će: slabost u određenim skupinama mišića donjih ekstremiteta, izazivajući poteškoće kretanja, popraćeno grčevitim trzajem. Ona se širi odozdo prema gore. U teškom obliku dovodi do apsolutne nemogućnosti samozavaravanja.
  • Osjetna neuropatija se manifestira: bolna senzacija, individualna vrlo visoka osjetljivost prema vanjskim čimbenicima, na primjer, dodirni dodir kože kože uzrokuje značajne bolne senzacije.
  • Vegetativna neuropatija - neuobičajeno povećano znojenje, u teškim slučajevima, neravnoteža mokrenja, kao i impotencija.

Za kliničke manifestacije neuropatije karakteristična je kombinacija znakova neravnoteže motoričkih i senzorskih vlakana:

  • Djelomična paraliza mišićnog tkiva.
  • Spaljivanje, šivanje, pucanje boli u dugim nervnim vlaknima.
  • Oticanje tkiva nogu.
  • Osjećaji puzanja "guščjih gusaka" na koži.
  • Neuobičajena slabost mišićnih greda.
  • Promjena u individualnom hodu uzrokovanu destruktivnim procesima u mišićnim vlaknima.
  • Značajno smanjenje ili potpuni odsutnost refleksa.
  • Hiperestezija - čak i mali dodirni dodir izaziva maksimalni intenzitet boli.
  • Hypostezii - u rijetkim slučajevima, promatra se smanjena osjetljivost kože pojedinih lokalnih područja.

U kasnijim stadijima patologije uočava se maksimalna atrofija mišićnih vlakana, kao što se manifestiraju različiti defekti trofičnog ulceroznog tkiva.

Sa starijom dobnom skupinom postoji mnogo manje zahtjeva za konzultacijama. Svi se znakovi tumače u korist nastupa senilnih promjena u nogama. U budućnosti to čini vrlo teško provoditi terapijske manipulacije kako bi se dobio izražen pozitivan učinak.

Pogledajte videozapis o toj temi

Uzroci i čimbenici izazivanja

Nije uvijek moguće otkriti glavni temeljni uzročnik neuropatije donjih ekstremiteta.

Češće se uspostavlja kombinacija nekoliko uzroka i izazivanja čimbenika:

  • Kronično opijanje ljudskog tijela (pretjerani hobi za alkoholne proizvode, pušenje duhana, radna aktivnost, međusobno povezana s olovom, žive, arsena).
  • Odgodene upalne patologije perifernog živčanog sustava uzrokovane bakterijskim ili virusnim agensima.
  • Teške somatske bolesti.
  • Metabolički poremećaji u tijelu.
  • Beriberi.
  • Dugi nekontrolirani unos pojedinih skupina lijekova.
  • Izmjerio je obiteljsku anamnezu.
  • Neoplazme.
  • Autoimune procese, u kojima se stanice živčanog sustava percipiraju kao neprijateljski element.
  • Traumatizacije.
  • Hipotermija.

Neuropatije počinju porazom dugih živčanih završetaka. Zato se inicijalni simptomi manifestiraju u udaljenim dijelovima tijela - u nogama. Tada se patologija širi odozdo prema gore.

Obrasci i vrste patologije

Nalaze se sljedeće vrste i oblike neuropatija:

  • Upalni - nastaju zbog upalnih pojava u živčanom tkivu.
  • Otrovno - kada trošite ljudsko tijelo s toksičnim sredstvima.
  • Alergijski - kao posljedica pojedinačne povećane osjetljivosti na određene čimbenike okoline.
  • Traumatski - nakon traumatizacije donjih ekstremiteta.
  • Axonal - uništavanje aksijalnog cilindra živčanih vlakana.
  • Demieliniziranje - zbog patologije mijelinske ovojnice vlakana.

Prema trajanju struje,

  • akutna pojava patologije,
  • kronična opcija.

Lokalizacija razlikuje:

  • distalni (pogođeni su udaljeni položaji donjih ekstremiteta),
  • proksimalni (funkcionalna neravnoteža u višim nožnim nogama).

Korisni videozapis na temu

Što čitati

  • Σ Koji se način kućnog tretmana koristi za upalu živaca lica?
  • ➤ Koji su simptomi karakteristični za išijas i koji se tretman koristi?
  • ➤ Koji lijek se koristi za hyperkinetički sindrom?

Različite vrste dijagnostike

Neuropatija donjih ekstremiteta je patologija s brojnim raznovrsnim kliničkim manifestacijama koje se pojavljuju u nizu drugih patologija. Stoga stručnjak provodi dijagnostičke testove kako bi isključio najčešće od njih.
Pažljivo ispitivanje i fizički pregled pomoći će identificirati postojeće simptome i obiteljsku povijest, što je opterećeno tom patologijom.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

  • Elektroneuromiografija - prepoznavanje abnormalnosti u brzini provođenja impulsa duž živčanih vlakana.
  • Istraživanje refleksa.
  • Spinalna punkcija za ispitivanje cerebrospinalne tekućine.
  • Krvni testovi su biokemijski i općenito.
  • Ultrazvučna dijagnostika unutarnjih organa, osobito zdjelice.
  • Radiografsko ispitivanje kralježnice.
  • Biopsija tkiva.

Pažljivo proučavanje dobivenih objektivnih podataka nakon dijagnostičke manipulacije dopušta stručnjaku da izloži kompetentnu punopravnu dijagnozu i da propisuje odgovarajući učinkovit tretman.

Taktike i metode liječenja

Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta zahtijeva integrirani pristup. Ako je tijekom dijagnostičke studije utvrđeno da je patologija uzrokovana primarnim fokusom u unutarnjim organima - nužno je obvezno ispravljanje ovog stanja.

Terapeutska taktika primarne neuropatije uključuje:

  • Lijekovi koji poboljšavaju impulse duž živčanih vlakana.
  • Hormonalne preparate skupine glukokortikosteroida.
  • Vitamini kompleksi.
  • Antikonvulzivi.
  • Sredstva za antidepresivnu terapiju.
  • Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi za maksimiziranje punog olakšanja boli.
  • Mišićni relaksanti.
  • Plasmophoresis - u toksičnoj prirodi nastanka neuropatije.

Velika pažnja u kompleksnoj terapiji neuropatije donjih ekstremiteta daje se fizioterapijskim postupcima:

  • Elektrostimulacija živčanih vlakana.
  • Magnetska terapija.
  • Mnoštvo masaže.
  • LFK - redovito provođenje fizičkih aktivnosti pomaže u održavanju mišićnog tonusa.

Preporuča se pratiti prehranu osobe s tom patologijom udova - dodati više voća i povrća, kao i mliječnih proizvoda na prehranu. Potrebno je potpuno isključiti alkohol i duhanske proizvode.
Da biste popravili terapijski učinak, pomažete različitim balneoterapijskim i blatnim kupkama.

  • ➤ Kako ukloniti blistere povezane s dobi na mom licu?
  • Σ Kada se infekcija ureaplazme razvija kod žena?
  • Zašto ljudi leže u uši?
  • ➤ Koji je ishemični moždani udar lijeve polutke mozga?

Prognoza za bolest

S pravodobnom terapijom terapijom, poštivanje svih preporuka stručnjaka, prognoza za neuropatiju donjih ekstremiteta je vrlo povoljna.
Iznimka može biti podskupina nasljednih patologija - potpuno ne postoji lijek, no moguće je postići maksimalno usporavanje progresije simptoma i optimalno produljenje radne aktivnosti osobe.

Teški oblici patologije su prognostički nepovoljni - postoji visoka razina invalidnosti i razvoj teških komplikacija.

Značajke prehrane u ovoj patologiji

Ako se pronađe ova bolest, potrebno je započeti liječenje i prilagoditi prehranu, ovisno o uzroku funkcionalne povrede donjih ekstremiteta.

Prije svega, pacijentova prehrana treba biti ispravna, uravnotežena. Sadrži sve potrebne sastojke u tragovima, vitamine, zdrave masti, ugljikohidrate i proteine ​​kako bi održao cijelo tijelo u radnom stanju i sposobnosti da se odupre ovoj bolesti.

Pokušajte isključiti iz prehrane hrane koja može naškoditi tijelu i pogoršati stanje ove bolesti. Na primjer, to je vrlo oštra, dimljena slana ili slana jela, raznovrsna konzervirana hrana, majoneza, ketchup, umaci u trgovini. Ograničite potrošnju kobasica i konditorskih proizvoda na minimum. Nemojte piti alkohol, gazirana pića, nemojte pušiti cigarete. Bilo koja hrana s bojama također bi trebala biti isključena iz hrane.

Ako je uzrok ove patologije dijabetes, potrebno je odabrati posebnu prehranu koja smanjuje šećer u krvi i održava je na normalnoj razini. U pravilu, s takvom prehranom morate jesti često iu malim obrocima. Preporučljivo je ne jesti slatkiše i brašno. Pokušajte ne dopustiti osjećaj gladi. Za gašenje, bolje je napraviti snack od lagane hrane.

Ako je uzrok ove bolesti trovanja tijelu s toksičnim tvarima, lijekovima, alkoholom, pacijentu se preporučuje korištenje više tekućina i mliječnih proizvoda koji djeluju kao sorbenti. Jedite hranu bogatu vlaknima. Strogo je zabranjeno piti pića koja sadrže alkohol.

Dijeta za neuropatiju donjih ekstremiteta igra važnu ulogu. Uz korištenje zdrave hrane i medicinske terapije, šanse za oporavak rastu.

Pomoć narodnih lijekova

Postoji veliki broj metoda za liječenje neuropatije donjeg dijela krava pomoću narodnih lijekova. Prije uporabe, obratite se stručnjaku.

Ispod su najučinkovitije recepte.

  1. Pijeno pivo od jaja. Da biste to napravili, potreban vam je žumanjak sirovog žita i 4 žličice maslinovog ulja. Ovi proizvodi moraju biti pomiješani i pomiješani s miješalicom ili šipkom. Zatim, u dobivenoj smjesi, dodajte 100 ml. svježe pripremljen sok od mrkve i 2 žličice meda. Svi se miješaju i piju dva puta dnevno prije jela.
  2. Infuzija piskavica s lišćem od lovora. Za pripremu, 6 čajnih žlica s piskavicom sjemenki treba miješati s 2 žličice zdrobljenih lovora, sipati litru kipuće vode i ostaviti da se infuzira u termos 2 sata. Nakon infuzije, morate cijeli dan i konzumirati u malim količinama.
  3. Otopina slane otopine. Recept za to je sljedeći: sipati vruću vodu u kantu, napuniti na pola, dodati 200 grama soli i 2/3 čaša od 9% octa. Držite noge u ovom rješenju dnevno, 20 minuta, na jedan mjesec.
  4. Stisnuti gline. Za njegovu pripremu potrebno je razrijediti 100-150 grama zelene ili plave gline u stanje guste smjese. Zatim se dobivena smjesa nanosi na zahvaćeno područje i drži do potpuno suhog. Prije uporabe uvijek koristite svježe pripremljenu kompresiju.
  5. Liječenje kamforovim uljem. Kamferno ulje mora se nanositi na zahvaćeno područje pokretima masaže i ostaviti 10-15 minuta. Nakon što se ulje apsorbira, potrebno je utrljati ovo područje s alkoholom i omotati je u toploj tkanini. Učinite dnevno, po mogućnosti prije odlaska u krevet, mjesec dana.
  6. Infuzija kalendula. Da biste to napravili, morate napraviti dvije žlice marigolda u čašici kipuće vode. Pustite da se pere 25-30 minuta. Uzmite 100 ml dnevno mjesec dana.
  7. Kupke na bazi crvenog papra i iglica. Za pripremu takve kupke potrebno vam je 500 gr. Igle se kuhaju u tri litre vode 30 minuta. Nakon što se juha ohladi, dodajte 2 žlice. žličice crvene paprike, prije čišćenja. Zatim u ovom rješenju, dodajte ne previše vruće vode, a potopiti stopala u njemu za oko 20-30 minuta. Ovaj postupak se može izvoditi svakodnevno.

Drugi, vrlo učinkovit način liječenja ljudi je to: potrebno je gnjaviti mlade koprive golim nogama.

Sve ove metode liječenja narodne medicine na pozitivan rezultat rezultirat će samo ako se koriste kao dopuna glavne terapije.

Moguće posljedice i komplikacije neuropatije donjih ekstremiteta

Ova bolest može ozbiljno utjecati na zdravlje ljudi.

Negativne posljedice i komplikacije uključuju:

  1. Osjetljivi poremećaji. Pojavljuju se ako su osjetljivi osjetljivi živčani vlakovi oštećeni. Oni se pojavljuju u obliku:
  • prisutnost teške boli u zahvaćenom živcu, nošenje streljane;
  • izgled neugodnih senzacija, koji podsjećaju na prisutnost stranog tijela pod kožu, koja stalno smeta, kako u mirovanju, tako iu pokretu;
  • gubitak određenih vrsta osjetljivosti, na primjer, kao što je nemogućnost razlikovanja vruće od hladnoće ili osjetiti površinu pod nogama.
  1. Vegetativno-trofičke promjene. Pojavljuju se zbog oštećenja vegetativnih vlakana koja su u živčanom sustavu. Te ozljede dovode do takvih posljedica kao:
  • suhoće i stanjivanje kože;
  • gubitak kose;
  • stvaranje pigmentnih mrlja na koži;
  • kršenje u radu znojnih žlijezda;
  • a ne ozdravljenje ozljeda, posjekotina, s daljnjom gubljenja i gangrenom ekstremiteta.
  1. Poremećaji pokreta. Pojavljuje se kao posljedica oštećenja motornih (motornih) vlakana. Takve promjene dovode do sljedećih posljedica:
  • smanjen koljeno i akilni refleks;
  • pojava konvulzija i grčenja mišića;
  • Slabost mišića i atrofija mišića, što dovodi do invaliditeta.

Sprječavanje ovog patološkog procesa

Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, neophodno je pridržavati se brojnih propisa i preporuka koji će spriječiti pojavu poremećaja u radu perifernog živčanog sustava.

Moraju se pridržavati sljedećih mjera:

  • ne konzumiraju pića koja sadrže alkohol;
  • kada radite s otrovnim tvarima, koristite zaštitne lijekove kako biste izbjegli prodiranje u tijelo;
  • pratiti kakvoću proizvoda koji se koriste za sprječavanje trovanja;
  • Nemojte koristiti lijekove bez težih razloga, pratiti njihovo doziranje;
  • s virusnim i zaraznim bolestima da se pravodobno liječe;
  • Koristite visokokvalitetne, pouzdane proizvode za kožu (hranjiva, hidratantna krema);
  • Nemojte prakticirati hodanje bosonogi na tlu, kako biste izbjegli mehanička oštećenja stopala;
  • nosite udobne cipele, prikladne za veličinu stopala, izrađene od prirodnih materijala;
  • Nemojte dopustiti da se pojavi prekomjerna tjelesna težina ili, ako ga ima, poduzeti mjere da se smanji;
  • kontrolira krvni tlak, poduzima potrebne mjere kada se smanji ili poveća;
  • pratiti stanje i higijenu stopala, kako bi spriječili hipotermiju donjih ekstremiteta;
  • voditi zdrav i aktivan stil života, preporučiti dnevne gimnastičke vježbe, 20 minuta, ili pohađati sportske aktivnosti.

U skladu s gore navedenim odredbama, rizik od ove bolesti je minimalan.

Neuropatija nogu: dijabetička, alkoholna, periferna, osjetljiva, toksična

Bilo koja neurološka bolest stopala, definirana kao neuropatija donjih ekstremiteta, povezana je s oštećenjem živaca koji pružaju motoričku i senzornu inervaciju mišića i kože. To može dovesti do slabljenja ili potpunog gubitka osjetljivosti, kao i gubitka sposobnosti mišićnih vlakana da naprežu i dolaze u tonus, tj. Na lokomotivu mišićno-koštanog sustava.

ICD-10 kod

epidemiologija

U bolesnika s dijabetesom učestalost neuropatije donjih ekstremiteta prelazi 60%. I CDC statistika ukazuje na prisutnost periferne neuropatije u 41,5 milijuna. Amerikanaca, odnosno gotovo 14% populacije SAD-a. Ti podaci mogu činiti nerealno, ali stručnjaci Nacionalnog Instituta za dijabetes napomenu da je oko polovice bolesnika nisu ni svjesni da su ovo patologiju, jer je razvoj bolesti u ranoj fazi, a oni nisu ni žale neki nemir od trnjenja prstiju liječnik.

Prema stručnjacima, periferna neuropatija je otkrivena u 20-50% pacijenata zaraženih HIV-om i u više od 30% bolesnika s rakom nakon kemoterapije.

Nasljedna neuropatija Charcot-Marie-Toot utječe na 2,8 milijuna ljudi širom svijeta, a učestalost Guillain-Barreovog sindroma je 40 puta manja, kao što je dijagnosticirani multipli mijelom.

Učestalost slučajeva alkoholne neuropatije (osjetilni i motorni) varira od 10% do 50% alkoholičara. No, ako se koriste elektrodijagnostičke metode, neurološki problemi s nogama mogu se otkriti u 90% bolesnika s dugotrajnom ovisnošću o alkoholu.

Uzroci neuropatije donjih ekstremiteta

U suvremenoj neurologiji najčešći uzroci neuropatije donjih ekstremiteta su:

  • ozljede u kojima slomljene kosti ili njihova gusta fiksiranje gipsa (longettes, gume) mogu izravno utjecati na motorne živce;
  • stenoza (konstrikcija) kralježnične moždine u kojoj se nalazi živac kralježnične moždine, kao i kompresiju njegovih trbušnih grana ili upala pojedinih živčanih korijena;
  • kraniocerebralna trauma, moždani udar, tumori mozga (prvenstveno u zonama ekstrapiramidalnog sustava, cerebeluma i subkortikalnih jezgri motora);
  • infekcije, uključujući herpesa mijelitis, Guillain-Barré sindrom (ritma kod IV herpes virus tipa lezija u podvrstu Gammaherpesvirinae) sindrom, difterija, hepatitis C, Lyme-ovoj bolesti (Lyme borreliozu), AIDS-a, lepru (uzrokovane bakterijom Mycobacterium leprae) uzrokovane virusom varicella zoster, meningoencefalitis različitih etiologija;
  • metaboličke i endokrine bolesti - dijabetes melitus oba tipa, porfirija, amiloidoza, hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače), akromegalija (višak hormona rasta);
  • autoimunih bolesti: reumatoidnog artritisa, sistemskog lupus eritematosus, multiplu sklerozu (uz uništavanje membrana živčanih mijelin), akutni diseminirani encefalomijelitis;
  • nasljedne bolesti: neuropatij Charcot-Marie-Toot, Friedreichova neurodegenerativna ataksija, nasljedna sfingolipidoza ili Fabryjeva bolest; glikogeneza drugog tipa (Pompeova bolest uzrokovana defektom u genu lizosomalnog enzim maltaze);
  • bolest motornih (motornih) neurona - amyotrofična lateralna skleroza;
  • subkortikalna aterosklerotska encefalopatija s atrofičnom promjenom u bijeloj tvari mozga (Binswangerova bolest);
  • multipli mijelom ili multipleksirani mijelom plazme stanica (u kojem maligna degeneracija utječe na limfocite plazme B);
  • Sindrom Lambert-Eaton (primjetan za karcinom pluća malih stanica), neuroblastoma. U takvim slučajevima, neuropatije se nazivaju paraneoplastični;
  • sustavni vaskulitis (upala krvnih žila), koja može izazvati razvoj nodularnog periartitisa, uz kršenje inervacije donjih udova;
  • zračenje i kemoterapija malignih neoplazmi;
  • Toksični učinci etanola, dioksin, trikloretilen, akrilamida, herbicida i insekticida, arsen i živa, teških metala (olovo, talij i slično);
  • neke dugoročne nuspojave lijekova koji se koriste, na primjer, lijekovi izonikotinske kiseline antituberkulozna, antikonvulzive, hidantoinski skupine fluorokinolona antibiotici, za sniženje lipida i statini, predoziranje od piridoksin (Vitamin B6);
  • nedovoljna razina cijanobobalamina i folna kiselina (vitamini B9 i B12) u tijelu, što dovodi do razvoja uspinjače uspinjača.

Čimbenici rizika

Liječnici su jednoglasno smatra faktori rizika za razvoj neuropatije donjeg ekstremiteta slabljenje imunološkog sustava koji utječe na tjelesnu otpornost na bakterijske i virusne infekcije, a nasljedstvo (obiteljska povijest bolesti).

Osim toga, razvoj dijabetesa utječe na pretilost i metabolički sindrom, lošu funkciju bubrega i jetre; multipla skleroza - dijabetes, problemi s crijevima i patologije štitnjače.

Rizični čimbenici za sustavni vaskulitis su HIV, hepatitis i herpes virusi, povećana osjetljivost organizma raznih etiologija. I mijelom plazme stanica lakše se razvija kod onih koji imaju višak težine ili ovisnost o alkoholu.

U većini slučajeva nedostatak opskrbe krvlju mozga uzrokuje nekrozu tkiva, ali kada mijelinski omot živčanih vlakana ne dobiva kisik, ona se postupno degenerira. I ovo se stanje može opaziti kod bolesnika s cerebrovaskularnim bolestima.

U principu, sve gore navedene bolesti mogu se pripisati faktorima koji povećavaju vjerojatnost neurološkog poremećaja motoričkih funkcija.

patogeneza

Patogeneza neuroloških problema s nogama ovisi o uzrocima njihove pojave. Fizička trauma može biti praćena kompresijom živčanih vlakana, prekoračujući njihovu sposobnost istezanja, zbog čega se krši njihov integritet.

Patološki učinak glukoze na živčani sustav još nije razjašnjen, međutim, s produljenim viškom glukoze u krvi, kršenje provođenja živčanih signala duž motornog živca je neupitna činjenica. I kod inzulinskog ovisnog dijabetesa, ne samo zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata, već i zbog funkcionalne insuficijencije mnogih endokrinih žlijezda, što utječe na ukupni metabolizam.

Patofiziološki komponenta neuropatija bolesti Lyme ima dvije inačice: Borrelia bakterije mogu inducirati imunološki posredovano napada na živac ili izravno oštetiti na stanicama njihovih toksina.

S razvojem amyotrofne lateralne skleroze, glavna patogenetska uloga odigrava se zamjenom mrtvog motornog neurona odgovarajućih moždanih struktura s čvorovima glijalnih stanica koje ne percipiraju živčane impulse.

U patogenezi demijelinizirajućih neuropatije (uključujući najčešće peronealni amyotrophy smatra nasljedne bolesti ili Charcot-Marie-Tooth), identificiran Genetski poremećaji sinteze Schwannovih stanica, u živčanih vlakana membrane tvari - mijelina sastoji od 75% lipida i 25% neuregulina proteina. Širenje na živac kroz cijelu dužinu (osim malih nemijeliziranih Ranvier čvorova), mijelinski ovoj štiti živčanih stanica. Bez nje - zbog degenerativnih promjena u aksonima - prijenos živčanih signala je poremećen ili potpuno prekinut. U slučaju bolesti, Charcot-Marie-Tooth bolest (s lezijama peronealnom živcu, peronealna prenošenje impulsa u mišićima nogu, snop ispraviti) mutacije označene na kratkom kraku kromosoma 17 (PMP22 gena i MFN2).

Multipli mijelom utječe izvan centra linije klica limfnog čvora B-stanica, umanjuje njihovu proliferaciju. To je rezultat kromosomske translokacije između genu za teški lanac imunoglobulina (50% slučajeva - u kromosomu 14, mjesto Q32) i onkogene (11q13, 4p16.3, 6p21). Mutacija dovodi do disfunkcije onkogena, a rastući tumorski klon proizvodi abnormalni imunoglobulin (paraprotein). A tako proizvedene antitijela dovesti do razvoja amiloidoze i perifernih živaca kao polineuropatije paraplegija noge.

Mehanizam trovanja arsena, olova, žive, trikrezil fosfat je povećati sadržaj piruvatne kiseline u krvi, ometajući ravnotežu tiamin (vitamin B1), a smanjuju aktivnost kolinesteraze (enzim koji daje živčane sinaptičkih prijenosa signala). Toksini izazvati raspad početni mijelina koji aktivira autoimuni odgovor, koje se manifestiraju vlakana bubrenja mijelina i glija stanica i njihovom naknadnom uništenja.

Kad alkoholičar neuropatija donjih ekstremiteta događa pod utjecajem redukcije acetaldehida crijevne apsorpcije vitamina B1 i smanjenu razinu koenzima tiaminpirofosfatnogo koja dovodi do poremećaja u mnogim metaboličkim procesima. Tako se povećava razina mliječne, piruvinske i d-ketoglutarne kiseline; apsorpcija glukoze pogoršava se i razina ATP potrebna za održavanje neurona smanjuje. Osim toga, studije su otkrili u alkoholičara, oštećenja živčanog sustava na razini segmentnog demijelinizacije aksona i gubitka mijelina na distalne krajeve dugih živaca. Metabolički učinci oštećenja jetre povezani s alkoholizmom, osobito nedostatak lipoične kiseline, igraju određenu ulogu.

Neuropatija - što je to?

Živčani sustav u ljudskom tijelu obavlja najvažnije funkcije, a zahvaljujući stabilnom funkcioniranju organi normalno funkcioniraju i osoba može vidjeti, osjećati, kontrolirati svoje tijelo. Oštećenje živaca može uzrokovati ozbiljne poremećaje u funkcioniranju tijela.

Postoje različite vrste neuropatije, ali svi od njih zahtijevaju pravodobnu dijagnozu i prikladno liječenje, inače pacijentica rizik ostaje nevažeći. Da biste došli do liječnika na vrijeme, trebate znati o znakovima neuropatije i uzrocima njegove pojave, osobito opasnim osobama, kao što su dijabetičari.

definicija

Neuropatija ili neuropatija je bolest živčanog sustava u kojem su zahvaćeni neizlječivi živci. S ovom patologijom degenerativno-distrofične promjene javljaju se u perifernim živcima i živcima mozga.

Ako bolest utječe na jedan živac, bolest se naziva mononeuropatija, u slučaju višestrukih lezija s polineuropatijom. Neuropatija donjih udova povezane sa smanjenom prijenos signala iz mozga u noge, i natrag, što podrazumijeva povredu osjetljivosti, a također izaziva paralizu i pareze nogama.

Patologija se može pojaviti u različitoj dobi, čak i dosta mlada, ali više osjetljiv na bolesti, bolesnika s dijabetesom, budući da visoka razina šećera u krvi je uništenje živčanih stanica. Isto vrijedi i za ljude koji pate od alkoholizma.

Razmotrimo detaljnije koje se vrste neuropatije razlikuju u medicini.

  • Neuropatija peronealni živac najčešće javlja kao posljedica pritiska ili oštećenja tijekom travmy.Chasto patologije se javlja kod ljudi koji rade na svojim petama, sjedi u pozi „noge na nogu”, a nije ugodno i uske cipele.

razlozi

Najčešće neuropatija javlja se u pozadini bilo koje patologije ili traume, u vrlo rijetkim slučajevima, oštećenje živaca je neovisna bolest. Postoji niz negativnih čimbenika koji mogu izazvati neuropatiju:

Oticanje zbog ozljede mekog tkiva. U tom slučaju, edem stvara pritisak na živac, poremetivši njegov rad. U tom slučaju jedan je živac ozlijeđen na mjestu ozljede. Obično pati od jednog dijela.

Kompresija živaca i nedostatak vitamina. Dugotrajno vitamina, posebno s nedostatkom vitamina u tijelu može pojaviti neuropatija, kao živčane stanice nemaju dovoljno snage.

Dijabetes melitus Najčešći je uzrok neuropatije. Ljudi koji imaju prekomjernu težinu, oni koji ne kontroliraju razinu šećera, a također i starije osobe s dijabetesom su sklonija dijabetičkoj neuropatiji. U pravilu, s dijabetesom nastaje polineuropatija donjih ekstremiteta, tj. Svi živci obaju ekstremiteta pate.

Zarazne bolesti, koji mogu utjecati na živce, na primjer, influenca, AIDS, tuberkuloza, i dr. autoimune patologije, kao što je reumatoidni artritis. Otrovanje kemikalijama, osobito arsen, olovo, živa, otapala. U tom slučaju, cijeli živčani sustav u ljudskom tijelu može biti pogođen.

alkoholizam. Neuropatija povezana s dugoročnom uporabom etilnog alkohola naziva se alkoholom. U pravilu, prehrana ne ubrzava razvoj patologije, kao i uporaba alkohola niske kakvoće.

tumori također može uzrokovati neuropatiju, tijekom rasta istiskuju živce i ometaju njihov rad.

uremija Je li trovanja organizma metaboličkim proizvodima, koji moraju biti izlučeni bubrega. Obično je uremija povezana s zatajenjem bubrega. Negativni učinci lijekova koji utječu na živce su neki antibiotici i lijekovi protiv tumora.

Također je moguće utvrditi skupinu rizika, od kojih ljudi imaju veću vjerojatnost za razvoj neuropatije:

  • Osobe s poviješću neuropatije skloniji su patologiji.
  • Patološka trudnoća i majčinske bolesti mogu uzrokovati neuropatiju i kod sebe i bebe. Neuropatija majka ne snosi nikakvu opasnost za dijete, i prirođenih neuropatije povezane s teškim rođenja i majčino trovanje kemikalijama, droge, česte virusne i bakterijske infekcije.
  • Ljudi koji redovito pije alkoholna pića skloniji su patologiji.
  • Prisutnost raznih kroničnih patologija, slaba imunost također može postati izazovni čimbenik.

simptomi

Poremećaj osjetljivosti je simptom bolesti

Što je neuropatija koju smo razmotrili, sada je potrebno razumjeti koji su simptomi bolesti, a kada je potrebno kontaktirati stručnjaka za pomoć.

U pravilu, u početnim fazama simptomi su slabo izraženi, a s vremenom su pogoršani. Stoga, treba slušati nečije osjećaje i uvijek se posavjetovati s liječnikom, čak i sa slabo izraženim znakovima.

Neuropatija donjih ekstremiteta karakterizira sljedeća simptoma:

  • Oštećeni osjećaj u zahvaćenom području. Osoba može osjetiti trnce, utrnulost, dok pacijent ne osjeća kada kožu utječe toplina, hladnoća.
  • Postoji bol, koja na kraju postaje intenzivnija.
  • Često se javljaju grčevi.
  • Može se javiti oticanje nogu.
  • Tijekom vremena, noge postaju slabije i pacijent postaje teško ih premjestiti.

Ako ne počnete liječiti bolest u prethodno opisanom stadiju, tada će doći do atrofije mišića i osoba će postati nesposobna. Kod dijabetičara, u ovom slučaju, postoji dijabetička stopica. Noga tijekom šetnje je ozlijeđena, ali osoba ne osjeća bol, zbog čega male rane postaju čirevi. Ovo stanje dovodi do gangrena i amputacije ekstremiteta.

dijagnostika

Pravilno dijagnosticirati neuropatiju može samo liječnik, samo-lijek u ovom slučaju je opasno i glupo, možete izgubiti puno vremena i na kraju ostati onesposobljeni.

U pravilu, u početnoj fazi bolesti može se eliminirati bez posljedica za kasniji život. Za utvrđivanje dijagnoze, liječnik prikuplja anamnezu.

Prije svega, potrebno je utvrditi uzrok patologije, jer se ovaj pacijent šalje nizu studija. Ovo je krvni test, urin, ako sumnjate na tumor, šalju ga na ultrazvuk. Za otkrivanje poremećaja provođenja, živčani impulsi se šalju na elektromiografiju, u nekim slučajevima se izvodi biopsija pogođenih živaca.

liječenje

Proces liječenja neuropatije je dug i složen. Prije svega, potrebno je ukloniti sve bolesti i čimbenike koji izazivaju patologiju. Također je potrebno napraviti obnovu živčanih stanica kako bi se obnovila osjetljivost i postigla normalni rad pogođenog područja, a taj proces je prilično složen.

U složenoj terapiji propisane su sljedeće vrste lijekova:

  • Antivirusni lijekovi ako je otkrivena virusna infekcija;
  • Spazmolitici za ublažavanje boli i grčenja mišića;
  • Nonsteroidalni protuupalni lijekovi za bol i upalu;
  • Kortikosteroidi su hormonalni protuupalni lijekovi;
  • Sedativi za ublažavanje povećane nervne ekscitabilnosti;
  • Injekcije vitamina B;
  • Pripreme za normalizaciju živčanog prolaza.

Osim toga, obvezni tečaj liječenja uključuje posjet fizioterapiji, masaži, vježbanju. Ove mjere pomažu poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima, ubrzavajući takve slike oporavka. LFK će pomoći u jačanju mišića i vraćanju normalne motoričke aktivnosti ekstremiteta. Za opuštanje mišića često se propisuje post-izometrička relaksacija.

prevencija

Tijekom liječenja i nakon što je kontraindicirana upotreba etilnog alkohola. Osobe s alkoholizmom trebaju zauvijek odustati od upotrebe alkohola, inače će bolest uskoro nastati s obnovljenom snagom.

Pacijenti s dijabetesom trebaju biti odgovorni za kontrolu razine šećera. Samo održavanje ovog pokazatelja u normi može spasiti pacijenta od neuropatije i naknadnih komplikacija.

Također, u prevenciji neuropatije, nužno je napustiti "držanje noge do stopala", da ne bi dugo ostala u statičnom položaju. Sjedeći rad, morate redovito uzeti pauze za odmor, obavljati zagrijavanje. I pri prvom neugodnom znaku preporuča se da se odmah obratite neuropatologu.

Više Članaka O Stopalima